Милиария

Милиария
Милиария
Другие имена	Пот сыпь, нагреть сыпь, колючие тепла
	Типичные красные пятна на груди, шее и плечах, вызванные Miliaria rubra
Произношение	/ ˌ m ɪ l i ɛ ɛ iəɛ ;
Специальность	Дерматология

Милиария , широко известная как тепловая сыпь , сыпь пота или колючая тепло , ^{[ 1 ]} является кожным заболеванием , отмеченным небольшими зудящими сыпи из-за пота, захваченного под кожей закупленными протоками с потом . Милиария - это общее заболевание в горячих и влажных условиях, таких как в тропиках и летом. ^{[ 2 ]} Хотя это затрагивает людей всех возрастов, это особенно распространено у детей и детей из -за их недоразвитых потных желез.

Признаки и симптомы

Симптомы Miliaria включают небольшие красные сыпи, называемую папулами , которые раздражены и зудятся. Они могут одновременно происходить в ряде областей на теле пациента, наиболее распространенными, включая верхнюю грудь, шею, складки локтя, под грудью и под мошонкой. ^{[ 3 ]} Другие области включают складки кожи и области тела, которые могут тереть о одежду, например, спину, грудь и желудок. Связанное, а иногда и одновременное состояние - это фолликулит , где волосяные фолликулы становятся подключенными к иностранным веществам, что приводит к воспалению.

Симптомы, связанные с Милиарией, не следует путать с черепицей , так как они могут быть очень похожими. Меска ограничена одной стороной тела, но также имеет сыпь, похожий на сыпь. Это также сопровождается колючей ощущением и болью по всему региону. Те, кто подозревает, что у них есть черепица, а не Милиария, должны немедленно обратиться за медицинским советом, так как, чем раньше принимаются антивирусные препараты, тем лучше.

Типы

Милиария может быть классифицирована в соответствии с верхним уровнем, на котором обструкция происходит в потных железах.

Майлз кристаллический

Наиболее поверхностная обструкция (с наиболее мягкой клинической презентацией) известна как кристаллическая Miliaria; Вместо сыпи у пациента с множественными, крошечными, похожими на блистеками поражений, которые похожи на шарики потоотделения и, по сути, не вызывают никаких симптомов. ^{[ 4 ]}^: 23^{[ 5 ]} Кристаллический кристаллинг также известен как кристаллический этап. ^{[ 6 ]} и Судамина. Поверхностные пузырьки не связаны с воспалительной реакцией. ^{[ 4 ]}^: 23

Мили красный

Наиболее часто встречающейся формой болезни - это милиария, в которой обструкция вызывает утечку пота в более глубокие слои эпидермиса, вызывая локальную воспалительную реакцию и приводит к типичному внешнему виду покраснения (отсюда рубры) и большего (но все еще Всего несколько миллиметров), похожие на волнистые поражения. Эта форма заболевания часто сопровождается типичными симптомами - воодушевленным зудом или «булавками и иглами» с отсутствием потоотделения ( ангидроз ) в пораженные районы. ^{[ 4 ]}^: 23 Небольшой риск теплового истощения существует из-за неспособности потеть, если сыпь влияет на большую часть площади поверхности организма, или пациент продолжает заниматься тепловой активностью. Miliaria rubra также известна как колючая тепло и тепловая сыпь. ^{[ 6 ]} Дифференциальный диагноз должен использоваться для исключения полицитемии Vera , которая является редким гематологическим расстройством и чаще встречается у мужчин, чем у женщин, как правило, не до 40 -летнего возраста. Оба расстройства имеют общую черту появления после горячего душа. ^{[ Цитация необходима ]}

Мили глубиной

Наиболее тяжелая форма Милиарии, Милиария Прунда, иногда называемая «лесной пожаром» из -за быстрого распространения и сильных ощущений сжигания, обычно возникает как осложнение повторяющихся эпизодов Милиарии Рубра. Обструкция глубоко в структуре пота, в результате чего выделения железы протекает между поверхностными и глубокими слоями кожи. Сыпь и связанные с ними симптомы, как правило, появляются в течение нескольких часов после того, как активность вызывала потливость, но также исчезает в течение нескольких часов, когда стимул для потоотделения удаляется. Милиария Профунда характеризуется не проритическими , плоть, глубоко укоренившихся, беловатые папулы . ^{[ 4 ]}^: 24 Сыпь имеет тенденцию быть плотью, в отличие от выдающегося покраснения милиарии, и риск теплового истощения больше. Милиария Профунда также реже известна как "Mammillaria" ^{[ 6 ]}^{: Глава 40} ^{[ 7 ]}

Майлз Пустулоза

Милиария Пустулоза описывает пустулы из -за воспаления и бактериальной инфекции. ^{[ 8 ]} Милиарии Пустулоза предшествует другой дерматит , который приводил к травме, разрушению или блокированию протоков пота. ^{[ 4 ]}^: 23

Постмилиарный гипогидроз

Постмилиальный гипогидроз - это состояние кожи, которое является результатом окклюзии протоков и пор, и может быть достаточно серьезным, чтобы ухудшить способность человека выполнять устойчивую работу в горячей среде. ^{[ 4 ]}^: 24

Тропическая ангидротическая астения

Тропическая ангидротическая астения-это кожное заболевание, редкая форма милиарии, с длительной поляльной окклюзией, которая производит ангидроз и удержание тепла. ^{[ 4 ]}^: 24^{[ 6 ]}

Окклюзия мили

Окклюзия Miliaria-это состояние кожи, которое сопровождается ангидрозом и повышенной восприимчивостью на тепло, все после применения обширной окклюзии полиэтиленовой пленки в течение 48 часов или дольше. ^{[ 4 ]}^: 24

Коллоидное просо

Коллоидный милиум-это состояние кожи, характеризующееся полупрозрачным, плотным или слегка желтым, от 1 до 5 мм папул . ^{[ 4 ]}^: 31

Патофизиология

Милиария возникает, когда поты становятся забитыми из -за мертвых клеток кожи или бактерий, таких как Staphylococcus epidermidis , ^{[ 9 ]} Общая бактерия, которая возникает на коже, которая также связана с прыщами .

Пот пойман приводит к раздражению (покалывание), зудям и невестой очень маленьких волдырей, обычно в локализованной области кожи.

Профилактика

Колючая тепло можно предотвратить, избегая действий, которые вызывают потоотделение, используя кондиционер для охлаждения окружающей среды, ^{[ 10 ]} Носить легкую одежду и вообще, избегая горячей и влажной погоды. Частые прохладные душевые или прохладные ванны с мягким мылом могут помочь предотвратить тепло. ^{[ Цитация необходима ]}

Уход

Основное средство от колючих тепла или сыпи - носить более легкую одежду или иным образом избегать перегрева своего тела. Непосредственное лечение вовлеченных областей кожи включает использование успокаивающей мази, такой как лосьон для каламина.

Медицинская помощь следует искать для первого эпизода «сыпь с появлением Милиарии». Дифференциальный диагноз включает в себя несколько состояний, которые опытный практикующий врач должен иметь в состоянии распознать, и может потребовать лечения, отличных от обычных мер, предпринятых для Милирии. В большинстве случаев сыпь Милирии разрешается без вмешательства, но тяжелые случаи могут длиться неделями и вызвать значительную инвалидность. Общие меры должны быть рекомендованы для всех пациентов, включая переход в кондиционированную среду, если это возможно, избегая зажигающих пота деятельности и окклюзионной одежды, а также частые, прохладные души.

Использование местных антибактериальных (включая антибактериальные мыла) может сократить продолжительность симптомов в Miliaria Rubra даже при отсутствии очевидной суперинфекции. Другие актуальные агенты, которые могут уменьшить тяжесть симптомов, включают анти -кишечные препараты, такие как препараты для каламина или ментола или камфоры , а также актуальные стероидные кремы . Однако следует использовать осторожность с приготовлением на масляной основе (мази и жирных кремах, в отличие от водных или водных лосьонов), которые могут увеличить блокировку потных желез и продлить продолжительность заболевания. Другие агенты были исследованы, включая дополнительные лекарства на основе витамина А , но мало научных данных подтверждают любое из вышеперечисленных методов лечения при сокращении продолжительности симптомов или частоты осложнений.

В большинстве тропических областей местные диспансеры продают колючие тепловые порошки, примеси талька, содержащая сушильные молочные белки (лабилин) и триклозан для борьбы с бактериальной инфекцией. К ним относятся охлаждение ментола, чтобы помочь смягчить трудности с соном. Это эффективное лечение; Порошок остается на коже дольше и лечит бактерии, разбросанные в постельное белье, обеспечивая разумно сухой область убежища для заживления. Miliaria часто охватывает большие площади, и щедрое использование кортизона может быть противопоказано по причинам, указанным в предупреждениях о упаковке. Обычный порошок талька не уменьшает сыпь, но может облегчить сжигание и зуд. В тех случаях, когда сыпь превратилась в открытые волдыри или пустулярные поражения, следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться более агрессивное лечение с медицинской точки зрения.

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Милиария - Дермневая Новая Зеландия» . dermnetnz.org .
^ Герра, Карла С.; Тонкан, Алисия; Кришнамурти, Картик (2022), «Милиария» , Statpearls , остров сокровищ (FL): Patpearls Publishing, PMID 30725861 , получен 7 июля 2022 года.
^ Джеклич, Бренда Л. (29 июня 2011 г.). «Летняя жара может быть смертельной для работников на открытом воздухе» . Niosh: безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и Niosh.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0 .
^ Хаас Н., Мартенс Ф., Хенц Б.М. (2004). «Милиария Кристаллина в условиях интенсивной терапии». Клин Эксплуат Дерматол . 29 (1): 32–34. doi : 10.1111/j.1365-2230.2004.01444.x . PMID 14723716 . S2CID 21975205 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. п. 541. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
^ Go Horne, FRCPE † и RH Mole, MA, BM, MRCP, Trans R Soc Trop Med Hyg (1951) 44 (4): 465-471. doi: 10.1016/s0035-9203 (51) 80023-3
^ «Милиария» .
^ Мовад С.М., Макгинли К.Дж., Фолья А., Лейден Дж.Дж. (1995). «Роль внеклеточного полисахаридного вещества, продуцируемого Staphylococcus epidermidis в Miliaria» . J. Am. Академический Дерматол . 33 (5 пт 1): 729–733. doi : 10.1016/0190-9622 (95) 91809-4 . PMID 7593770 .
^ Niparko, Джон Ким ; Клаг, Майкл Дж.; Лоуренс, Роберт М.; Ромейн-Давис, Ада (1999). Johns Hopkins Family Book Book . Лондон: HarperCollins. п. 1308 . ISBN 0-06-270149-5 .

Внешние ссылки

Dermnet Hair-Nails-Sweat/Miliaria

Колючая жара в Merck Руководство по диагностике и терапии домашнее издание - с картинками
WebMD Описание
Клинические картинки тепловой сыпи/колючих тепла-Скурсовая архив 2010-07-26 на машине Wayback

[Nz2017-1] Jump up to: ^а ^{беременный} «Милиария - Дермневая Новая Зеландия» . dermnetnz.org .

[2] Герра, Карла С.; Тонкан, Алисия; Кришнамурти, Картик (2022), «Милиария» , Statpearls , остров сокровищ (FL): Patpearls Publishing, PMID 30725861 , получен 7 июля 2022 года.

[3] Джеклич, Бренда Л. (29 июня 2011 г.). «Летняя жара может быть смертельной для работников на открытом воздухе» . Niosh: безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и Niosh.

[ANDREWS2006-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0 .

[pmid-14723716-5] Хаас Н., Мартенс Ф., Хенц Б.М. (2004). «Милиария Кристаллина в условиях интенсивной терапии». Клин Эксплуат Дерматол . 29 (1): 32–34. doi : 10.1111/j.1365-2230.2004.01444.x . PMID 14723716 . S2CID 21975205 .

[BOLOGNIA2007-6] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. п. 541. ISBN 978-1-4160-2999-1 .

[7] Go Horne, FRCPE † и RH Mole, MA, BM, MRCP, Trans R Soc Trop Med Hyg (1951) 44 (4): 465-471. doi: 10.1016/s0035-9203 (51) 80023-3

[8] «Милиария» .

[pmid-7593770-9] Мовад С.М., Макгинли К.Дж., Фолья А., Лейден Дж.Дж. (1995). «Роль внеклеточного полисахаридного вещества, продуцируемого Staphylococcus epidermidis в Miliaria» . J. Am. Академический Дерматол . 33 (5 пт 1): 729–733. doi : 10.1016/0190-9622 (95) 91809-4 . PMID 7593770 .

[isbn-0-06-270149-5-10] Niparko, Джон Ким ; Клаг, Майкл Дж.; Лоуренс, Роберт М.; Ромейн-Давис, Ада (1999). Johns Hopkins Family Book Book . Лондон: HarperCollins. п. 1308 . ISBN 0-06-270149-5 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : L74.0 - L74.3 ICD - 9 -cm : 705.1 Сетка : D008883 Болезнь : 31431 Snomed CT : 63951004
Внешние ресурсы	Эмедицина : Derm/266