Толстый
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2010 г. ) |
| Толстый | |
|---|---|
 | |
| толстый | |
| Специальность | Офтальмология  |
Пингвекула — распространенный тип стромальной дегенерации конъюнктивы глаза . Выглядит как приподнятая желто-белая бляшка в бульбарной конъюнктиве возле лимба. [ 1 ] Иногда также может наблюдаться кальцификация. [ 1 ]
Этиология
[ редактировать ]Точная этиология неизвестна, но она может быть связана со старением и чрезмерным воздействием ультрафиолета . [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Он выглядит как желто-белый налет на конъюнктиве, прилегающей к лимбу (месту соединения роговицы и склеры ). [ 3 ] (Клинически его следует отличать от птеригиума , который представляет собой клиновидную область фиброза , которая может прорастать на роговицу.) Пингвекула обычно не вызывает никаких симптомов. Это наиболее распространено в тропическом климате и существует прямая корреляция с воздействием ультрафиолета.
Гистологически отмечается дегенерация коллагеновых волокон стромы конъюнктивы с истончением вышележащего эпителия и иногда кальцификацией. [ 3 ] Считается, что актиническое воздействие на тонкую ткань конъюнктивы приводит к тому, что фибробласты производят больше волокон эластина , которые более скручены, чем нормальные волокна эластина, и могут привести к деградации волокон коллагена . [ 4 ] С другой стороны, было высказано предположение, что субэпителиальные коллагеновые волокна подвергаются деградации и приобретают свойства эластичной ткани, фрагментируясь и скручиваясь в конфигурации, отличной от их нормального состояния. [ 5 ]
Считается, что высокая отражательная способность сплошной белой ткани склеры, лежащей под тканью конъюнктивы, может привести к дополнительному воздействию ультрафиолета на обратную сторону ткани. [ 6 ] Сторона носа также отражает солнечный свет на конъюнктиву. В результате пингвекула чаще возникает на носовой стороне глаза. Хотя большинство пингвекул встречается у людей старше 40 лет, они нередко встречаются и у 20- и 30-летних людей, которые проводят значительное время на солнце.
Поверхность конъюнктивальной ткани, покрывающей пингвекулу, препятствует нормальному распространению слезной пленки. Тест на слезный папоротник выявляет аномалии слизистого компонента слезной пленки, что делает его полезным для прогнозирования переносимости человеком гидрофильных мягких контактных линз. [ 7 ] Непереносимость контактных линз также может быть результатом поднятия периферического края контактной линзы, если он лежит над пингвекулой.
Форма множественного числа пингвекулы — пингвекула . Слово Pinguecula происходит от латинского слова «pinguis», обозначающего жир или жир. [ 8 ]
Сопутствующие условия
[ редактировать ]Пингвекула является одним из дифференциальных диагнозов лимбального узла . Он может иметь повышенную распространенность при болезни Гоше .
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика пингвекулы обычно проводится офтальмологом во время обычного осмотра глаз с использованием щелевой лампы . конъюнктивы . биопсия может быть рекомендована злокачественное новообразование При подозрении на [ 9 ]
Уход
[ редактировать ]Пингвекула может медленно увеличиваться с течением времени, но это доброкачественное состояние, обычно не требующее лечения. [ 1 ] Искусственные слезы могут помочь облегчить дискомфорт, если он возникает. [ 1 ] Если косметические проблемы вызывают беспокойство или дискомфорт при использовании контактных линз , можно провести хирургическое иссечение. [ 9 ] Иногда пингвекула может воспаляться – состояние, называемое пингвекулитом. Причина пингвекулита неизвестна, и неизвестные инфекционные агенты, связанные с ним. Если воспаленная пингвекула вызывает дискомфорт или косметические проблемы, ее можно лечить коротким курсом местных стероидов . [ 1 ] лазерную фотокоагуляцию . Для удаления пингвекулы также можно использовать [ 9 ]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Джон Ф., Лосось (2020). «Конъюнктива». Клиническая офтальмология Кански: систематический подход (9-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. ISBN 978-0-7020-7713-5 . OCLC 1131846767 .
- ^ Мирон, Янофф; Джей С., Дукер (2019). «Заболевания роговицы и поверхности глаза». Офтальмология (5-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 206. ИСБН 978-0-323-52821-4 . OCLC 1051774434 .
- ^ Jump up to: а б Боулинг, Брэд (24 марта 2015 г.). Электронная книга Кански по клинической офтальмологии: систематический подход . Elsevier Науки о здоровье. п. 162. ИСБН 9780702055744 .
- ^ Уидон, Дэвид (2010). Патология кожи Уидона . Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-7020-3485-5 .
- ^ Сатфин, Джон, изд. (2007). 2007-2008 Курс фундаментальных и клинических наук. Раздел 8: Внешние заболевания и роговица . Американская академия офтальмологии. п. 365. ИСБН 978-1-56055-814-9 .
- ^ Кислинг, Дэвид (26 июня 2010 г.). «Рост глаз и шишки, часто пингвекула» . Проверено 21 февраля 2018 г.
- ^ Раваццони Л., Джини С., Макри А., Роландо М. (1998). «Прогнозирование толерантности к гидрофильным контактным линзам с помощью слезоточивого теста». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 236 (5): 354–358. дои : 10.1007/s004170050090 . ПМИД 9602319 . S2CID 9448528 .
- ^ «пингу-, пингу-, пингуи-» . Информация на английском языке . Публикации старших писцов . Проверено 21 февраля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с «Пингекула — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .