Уход в конце жизни

Уход в конце жизни ( EOLC ) — это медицинская помощь, оказываемая во время, предшествующее смерти человека . Уход в конце жизни может предоставляться за часы, дни или месяцы до смерти человека и включает уход и поддержку умственных и эмоциональных потребностей человека, физического комфорта, духовных потребностей и выполнения практических задач. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

EoLC чаще всего предоставляется дома, в больнице или в учреждении длительного ухода, при этом уход обеспечивается членами семьи, медсестрами, социальными работниками, врачами и другим вспомогательным персоналом. В учреждениях также могут быть бригады паллиативной или хосписной помощи, которые будут оказывать услуги по уходу в конце жизни. ^{[ 2 ]} Решения об уходе в конце жизни часто принимаются с учетом медицинских, финансовых и этических соображений. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 1 ]}

В большинстве развитых стран медицинские расходы на людей в последние двенадцать месяцев жизни составляют примерно 10% от общих совокупных медицинских расходов, а расходы на медицинские услуги в последние три года жизни могут достигать 25%. ^{[ 5 ]}

Медицинский

Расширенное планирование ухода

Достижения медицины за последние несколько десятилетий предоставили все больше возможностей продлить жизнь человека и подчеркнули важность обеспечения уважения предпочтений и ценностей человека в отношении ухода в конце жизни. ^{[ 6 ]} Расширенное планирование ухода — это процесс, с помощью которого человек любого возраста может указать свои предпочтения и гарантировать, что его будущее медицинское лечение соответствует его личным ценностям и жизненным целям. ^{[ 7 ]}

Обычно это непрерывный процесс, включающий постоянное обсуждение текущего прогноза и состояния пациента, а также обсуждение медицинских дилемм и вариантов. ^{[ 8 ]} Обычно человек беседует со своим врачом и в конечном итоге записывает свои предпочтения в предварительном медицинском распоряжении . ^{[ 9 ]} Предварительное медицинское указание — это юридический документ, который либо документирует решения человека о желаемом лечении, либо указывает, кому человек доверил принимать за него решения по уходу. ^{[ 10 ]} Двумя основными типами предварительных распоряжений являются завещание при жизни и долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание. Завещание о жизни включает в себя решения человека относительно его будущего ухода, большинство из которых касаются реанимации и жизнеобеспечения, но могут также учитывать предпочтения пациента относительно госпитализации, контроля боли и конкретного лечения, которое он может пройти в будущем. Завещание о жизни обычно вступает в силу, когда пациент неизлечимо болен с низкими шансами на выздоровление. ^{[ 11 ]} Долгосрочная доверенность на здравоохранение позволяет человеку назначить другое лицо для принятия за него решений о медицинском обслуживании при определенных обстоятельствах. Все чаще используются комбинированные директивы, такие как «Пять желаний», которые включают в себя как завещание о жизни, так и долгосрочную доверенность на медицинское обслуживание. ^{[ 12 ]}

Планирование расширенного ухода часто включает предпочтения в отношении начала сердечно-легочной реанимации, питания (зондового питания), а также решения об использовании аппаратов для поддержания дыхания человека или поддержки его сердца или почек. ^{[ 6 ]}^{[ 10 ]} Во многих исследованиях сообщалось о преимуществах для пациентов, которые завершили предварительное планирование ухода, в частности отмечалось повышение удовлетворенности пациентов и суррогатных матерей общением и уменьшение дистресса врача. Однако наблюдается заметная нехватка эмпирических данных о том, какое улучшение результатов испытывают пациенты, поскольку существуют значительные расхождения в том, что представляет собой планирование расширенной помощи, и неоднородность измеряемых результатов. ^{[ 13 ]} Предварительное планирование ухода остается недостаточно используемым инструментом для пациентов. Исследователи опубликовали данные в поддержку использования новых моделей принятия решений, основанных на взаимоотношениях и поддерживаемых, которые могут расширить использование и максимизировать выгоду от расширенного планирования медицинской помощи. ^{[ 6 ]}^{[ 14 ]}

Беседа об уходе в конце жизни

Беседы по уходу в конце жизни являются частью процесса планирования лечения неизлечимо больных пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, включая обсуждение прогноза пациента, определение целей ухода и индивидуальное планирование лечения. ^{[ 15 ]} В недавнем Кокрейновском обзоре (2022 г.) была поставлена задача проанализировать эффективность вмешательств в области межличностного общения во время ухода за пожилыми людьми. ^{[ 16 ]} Исследования показывают, что многие пациенты отдают приоритет правильному лечению симптомов, предотвращению страданий и уходу, соответствующему этическим и культурным стандартам. ^{[ 17 ]} Конкретные разговоры могут включать обсуждения сердечно-легочной реанимации (в идеале, проводимой до фазы активного умирания, чтобы не принуждать к разговору во время медицинского кризиса/неотложной ситуации), места смерти, донорства органов и культурных/религиозных традиций. ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Поскольку в процессе принятия решений об уходе в конце жизни участвует множество факторов, отношение и взгляды пациентов и их семей могут различаться. ^{[ 15 ]} Например, члены семьи могут расходиться во мнениях относительно того, является ли продление или качество жизни основной целью лечения. Поскольку семьям, переживающим горе, может быть сложно принимать своевременные решения, учитывающие пожелания и ценности пациента, наличие установленных инструкций по расширенной медицинской помощи может предотвратить чрезмерное лечение, недостаточное лечение или дальнейшие осложнения в лечении. ^{[ 20 ]}

Пациентам и их семьям также может быть сложно осознать неизбежность смерти, а также различные риски и последствия медицинских и немедицинских вмешательств, доступных для ухода в конце жизни. ^{[ 21 ]} Люди могут избегать обсуждения ухода за ними в конце жизни, и часто время и качество этих обсуждений могут быть плохими. Например, разговоры об уходе в конце жизни между пациентами с ХОБЛ и врачами часто происходят, когда у человека с ХОБЛ имеется запущенная стадия заболевания, и происходят с низкой частотой. ^{[ 22 ]} Чтобы предотвратить вмешательства, которые не соответствуют желаниям пациента, беседы по уходу в конце жизни и инструкции по расширенному уходу могут обеспечить тот уход, который они желают, а также помочь предотвратить замешательство и напряжение для членов семьи. ^{[ 9 ]}^{[ 15 ]}

В случае тяжелобольных детей родители могут больше участвовать в принятии решений, если им будут предложены варианты для обсуждения, а не рекомендации врача. Использование этого стиля общения также приводит к меньшему количеству конфликтов с врачами и может помочь родителям лучше справиться с конечными результатами. ^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}

Признаки смерти

Национальный институт рака США сообщает , что наличие некоторых из следующих признаков может указывать на приближение смерти: ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}

Сонливость, повышенный сон и/или отсутствие реакции (вызванные изменениями метаболизма пациента).
Путаница относительно времени, места и/или личности близких; беспокойство; видения людей и мест, которых нет; дергание постельного белья или одежды (частично вызвано изменениями в обмене веществ пациента).
Снижение социализации и абстиненции (вызванное уменьшением поступления кислорода в мозг, снижением кровотока и психической подготовкой к смерти).
Изменения дыхания (указывают на неврологический дисбаланс и надвигающуюся смерть) и скопление секрета в верхних дыхательных путях (приводящее к потрескивающим и булькающим звукам дыхания) ^{[ 27 ]}
Снижение потребности в пище и жидкости и потеря аппетита (вызванная потребностью организма сохранять энергию и снижением его способности правильно использовать пищу и жидкости).
Снижение перорального приема и нарушение глотания (вызванные общей физической слабостью и метаболическими нарушениями, включая, помимо прочего, гиперкальциемию ) ^{[ 28 ]}
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (вызванная расслаблением мышц в области таза).
Потемнение мочи или уменьшение количества мочи (вызвано замедлением функции почек и/или снижением потребления жидкости).
Кожа становится прохладной на ощупь, особенно на руках и ногах; кожа может стать синеватого цвета, особенно на нижней стороне тела (вызвано снижением кровообращения в конечностях).
Дребезжащие или булькающие звуки при дыхании, которые могут быть громкими ( предсмертный хрип ); дыхание нерегулярное и поверхностное; уменьшение количества вдохов в минуту; дыхание, которое чередуется между быстрым и медленным (вызвано застоем из-за снижения потребления жидкости, накопления отходов в организме и/или уменьшения кровообращения в органах).
Поворот головы в сторону источника света (вызвано ухудшением зрения).
Увеличение сложности контроля боли (вызвано прогрессированием заболевания).
Непроизвольные движения ( миоклонус )
Увеличение частоты сердечных сокращений
Гипертония с последующей гипотонией ^{[ 29 ]}
Потеря рефлексов в ногах и руках.

Управление симптомами

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных потенциальных проблем, которые могут возникнуть в последние дни и часы жизни пациента: ^{[ 30 ]}

Боль ^{[ 31 ]}: Обычно контролируются опиоидами , такими как морфин , фентанил , гидроморфон или, в Соединенном Королевстве, диаморфин . ^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]} Высокие дозы опиоидов могут вызвать угнетение дыхания, и этот риск увеличивается при одновременном приеме алкоголя и других седативных средств. ^{[ 35 ]} Осторожное использование опиоидов важно для улучшения качества жизни пациента и предотвращения передозировок.
Агитация: Делирий , неизлечимая тоска, беспокойство (например, биение, пощипывание или подергивание). Обычно контролируется с помощью клоназепама или мидазолама . ^{[ 34 ]}антипсихотические средства, такие как галоперидол или левомепромазин, также можно использовать вместо бензодиазепинов или одновременно с ними . ^{[ 36 ]} Симптомы также иногда можно облегчить с помощью регидратации, которая может уменьшить воздействие некоторых токсичных метаболитов лекарств. ^{[ 37 ]}
Секреции дыхательных путей: Слюна и другие жидкости могут накапливаться в ротоглотке и верхних дыхательных путях , когда пациенты становятся слишком слабыми, чтобы прочистить горло , что приводит к характерному булькающему или хрипящему звуку (« предсмертный хрип »). Хотя очевидно, что этот симптом не причиняет боли пациенту, ассоциация этого симптома с неминуемой смертью может вызвать страх и неуверенность у тех, кто находится у постели больного. ^{[ 37 ]} Секрецию можно контролировать с помощью таких препаратов, как бутилбромид гиосцина . ^{[ 34 ]} гликопирроний , ^{[ 34 ]} или атропин . ^{[ 37 ]} Хрипы невозможно контролировать, если они вызваны более глубоким скоплением жидкости в бронхах или легких, например, при пневмонии или некоторых опухолях. ^{[ 37 ]}
Тошнота и рвота: Обычно контролируются галоперидолом . ^{[ 36 ]} метоклопрамид , ондансетрон , ^{[ 32 ]} циклизин ; ^{[ 34 ]} или другие противорвотные средства (иногда левомепромазин используется в качестве препарата второй линии для облегчения возбуждения, тошноты и рвоты).
Одышка (одышка): Обычно контролируются опиоидами , такими как морфин, фентанил или, в Соединенном Королевстве, диаморфин. ^{[ 33 ]}^{[ 34 ]}

Запор

Низкое потребление пищи и употребление опиоидов могут привести к запору, который затем может привести к возбуждению, боли и бреду. слабительные Для предотвращения запоров используются и размягчители стула. У пациентов с запором доза слабительных средств будет увеличена для облегчения симптомов. Метилналтрексон одобрен для лечения запоров, вызванных употреблением опиоидов. ^{[ 38 ]}

Другие симптомы, которые могут возникнуть и которые можно в некоторой степени смягчить, включают кашель , усталость , лихорадку и в некоторых случаях кровотечение . ^{[ 37 ]}

Прием лекарств

является Подкожная инъекция одним из предпочтительных способов введения лекарств, когда пациентам становится трудно глотать или принимать таблетки перорально, и если необходимо повторное введение лекарства, шприц-драйвер (или инфузионный насос часто может использоваться в США). , чтобы доставить устойчивую низкую дозу лекарства. В некоторых условиях, например, дома или в хосписе, для большинства рецептов и лекарств можно использовать сублингвальный путь введения. ^{[ 39 ]}

Другим средством доставки лекарств, доступным для использования при затрудненном пероральном пути, является специализированный катетер, предназначенный для обеспечения комфортного и незаметного введения текущих лекарств ректальным путем . Катетер был разработан, чтобы сделать ректальный доступ более практичным и обеспечить возможность доставки и удержания жидких препаратов в дистальном отделе прямой кишки, чтобы практикующие врачи могли использовать признанные преимущества ректального введения . Его небольшой гибкий силиконовый стержень позволяет безопасно размещать устройство и удобно удерживать его в прямой кишке при многократном введении лекарств или жидкостей. Катетер имеет небольшой просвет , что позволяет небольшим объемам промывания доставлять лекарство в прямую кишку. Небольшие объемы лекарств (менее 15 мл) повышают комфорт, так как не стимулируют реакцию дефекации в прямой кишке, и могут увеличить общую абсорбцию заданной дозы за счет уменьшения накопления лекарства и его миграции в более проксимальные участки прямой кишки, где абсорбция может быть меньше. эффективен. ^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}

Интегрированные пути

Интегрированные схемы оказания медицинской помощи — это организационный инструмент, используемый медицинскими работниками для четкого определения ролей каждого члена команды и координации того, как и когда будет предоставляться помощь. ^{[ 42 ]} Эти пути используются для обеспечения использования лучших практик оказания помощи в конце жизни, таких как научно обоснованные и принятые протоколы здравоохранения, а также для составления списка необходимых особенностей ухода при конкретном диагнозе или клинической проблеме. Во многих учреждениях существует заранее определенный план оказания помощи в конце жизни, и врачи должны знать об этих планах и использовать их, когда это возможно. ^{[ 43 ]}^{[ 44 ]}

В Соединенном Королевстве схемы оказания помощи в конце жизни основаны на Ливерпульской схеме оказания помощи. Первоначально разработанный для оказания научно обоснованной помощи умирающим онкологическим больным, этот метод был адаптирован и используется для лечения различных хронических заболеваний в клиниках Великобритании и за рубежом. ^{[ 45 ]} Несмотря на растущую популярность, Кокрейновский обзор 2016 года, в котором было проанализировано только одно исследование, показал ограниченные доказательства в виде высококачественных рандомизированных клинических исследований для измерения эффективности путей оказания помощи в конце жизни в отношении клинических исходов, физических результатов и эмоционального состояния. /психологические результаты. ^{[ 46 ]}^{[ 47 ]}

Группа проекта BEACON разработала комплексный план оказания медицинской помощи под названием «Набор заказов на комфортную медицинскую помощь», который описывает уход в последние дни жизни в хосписе или в стационаре неотложной помощи. Этот набор заказов был реализован и оценен в многоцентровой системе в шести медицинских центрах США по делам ветеранов, и исследование выявило увеличение количества заказов на опиоидные препараты после прохождения курса лечения, а также больше заказов на антипсихотические препараты, больше пациентов, проходящих консультации по паллиативной помощи, больше предварительных указаний и более широкое сублингвальное введение лекарств. Однако вмешательство не уменьшило долю смертей, произошедших в отделениях интенсивной терапии, или использование средств сдерживания смерти. ^{[ 48 ]}

Уход на дому в конце жизни

Хотя это невозможно для каждого человека, нуждающегося в уходе, опросы населения показывают, что большинство людей предпочли бы умереть дома. ^{[ 49 ]} В период с 2003 по 2017 год количество смертей дома в США выросло с 23,8% до 30,7%, а количество смертей в больнице снизилось с 39,7% до 29,8%. ^{[ 50 ]} Уход на дому в конце жизни может осуществляться разными способами, в том числе путем расширения практики первичной медицинской помощи, практики паллиативной помощи , а также с помощью агентств по уходу на дому, таких как хоспис. ^{[ 51 ]} Доказательства с высокой степенью достоверности указывают на то, что реализация программ ухода в конце жизни на дому увеличивает число взрослых, которые умрут дома, и немного повышает их удовлетворенность через месяц наблюдения. ^{[ 52 ]} Имеются доказательства низкой достоверности о том, что разница в удовлетворенности человека, нуждающегося в уходе в течение более длительного периода (6 месяцев), может быть очень незначительной или отсутствовать вообще. ^{[ 52 ]} Число людей, поступивших в больницу во время программы ухода в конце жизни, неизвестно. ^{[ 52 ]} Кроме того, влияние ухода на дому в конце жизни на лиц, осуществляющих уход, медицинский персонал и стоимость медицинских услуг неясно, однако имеются слабые доказательства того, что это вмешательство может снизить затраты на здравоохранение на небольшую сумму. ^{[ 52 ]}

Неравенства в уходе в конце жизни

Не все группы общества имеют хороший доступ к уходу в конце жизни. В систематическом обзоре, проведенном в 2021 году, изучался опыт ухода в конце жизни за людьми с тяжелыми психическими заболеваниями , в том числе с шизофренией , биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством . Исследование показало, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями вряд ли получат наиболее подходящий уход в конце жизни. В обзоре рекомендовано установить тесное партнерство и связь между системами психического здоровья и ухода за больными в конце жизни, и этим командам необходимо найти способы помочь людям умереть там, где они захотят. Профессионалам, работающим в сфере ухода в конце жизни, необходимо обеспечить дополнительную подготовку, поддержку и контроль; это также могло бы уменьшить предрассудки и стигму в отношении людей с тяжелыми психическими заболеваниями в конце жизни, особенно среди бездомных. ^{[ 53 ]}^{[ 54 ]} Кроме того, исследования показали, что пациенты из числа меньшинств сталкиваются с рядом дополнительных препятствий на пути получения качественной помощи в конце жизни. Пациенты из числа меньшинств не имеют доступа к справедливой медицинской помощи по ряду причин, в том числе: индивидуальная дискриминация со стороны лиц, осуществляющих уход, культурная нечувствительность, расовое экономическое неравенство, а также медицинское недоверие. ^{[ 55 ]}

Немедицинский

Семья и друзья

Члены семьи часто не уверены в том, что им следует делать, когда человек умирает. Многие нежные, знакомые повседневные дела, такие как расчесывание волос, нанесение лосьона на нежную кожу и держание за руки, утешают и предоставляют содержательный метод выражения любви умирающему человеку. ^{[ 56 ]}

Члены семьи могут эмоционально страдать из-за неминуемой смерти. Их собственный страх смерти может повлиять на их поведение. Они могут чувствовать вину за прошлые события в своих отношениях с умирающим человеком или чувствовать, что к ним относились небрежно. Эти общие эмоции могут привести к напряжению, ссорам между членами семьи из-за решений, ухудшению ухода, а иногда (то, что медицинские работники называют « синдромом дочери из Калифорнии »), когда пациент умирает, приходит давно отсутствовавший член семьи, требующий неуместной агрессивности. уход.

Члены семьи также могут справляться с несвязанными с ними проблемами, такими как физические или психические заболевания, эмоциональные проблемы и проблемы в отношениях или юридические трудности. Эти проблемы могут ограничить их способность быть вовлеченными, вежливыми, полезными или присутствовать. ^{[ нужна ссылка ]}

Духовность и религия

Считается, что духовность имеет повышенное значение для благополучия человека во время неизлечимой болезни или ближе к концу жизни. ^{[ 57 ]} Пастырская/духовная помощь имеет особое значение в уходе за больными в конце жизни и рассматривается ВОЗ как неотъемлемая часть паллиативной помощи. ^{[ 58 ]}^{[ 57 ]} В паллиативной помощи ответственность за духовную помощь разделяет вся команда, а руководство осуществляют специалисты-практики, например пасторские работники. Однако подход паллиативной помощи к духовной помощи может быть перенесен в другие контексты и в индивидуальную практику. ^{[ 59 ]}^{[ 60 ]}

Духовные, культурные и религиозные убеждения могут влиять или определять предпочтения пациентов в отношении ухода в конце жизни. ^{[ 61 ]} Медицинские работники, ухаживающие за пациентами в конце жизни, могут привлекать членов семьи и поощрять разговоры о духовных практиках, чтобы лучше удовлетворять различные потребности различных групп пациентов. ^{[ 61 ]} Исследования показали, что люди, считающие себя религиозными, также сообщают о более высоком уровне благосостояния. Также было показано, что религия обратно коррелирует с депрессией и самоубийством. Хотя религия дает пациентам определенные преимущества, в некоторых исследованиях есть свидетельства повышенной тревожности и других негативных последствий. ^{[ 62 ]} В то время как духовность была связана с менее агрессивным уходом в конце жизни, религия была связана с повышенным стремлением к агрессивному уходу у некоторых пациентов. Несмотря на эти различные результаты, духовная и религиозная помощь остается важным аспектом ухода за пациентами. Исследования показали, что препятствиями на пути предоставления адекватной духовной и религиозной помощи являются отсутствие культурного понимания, ограниченность времени и отсутствие формального обучения или опыта. ^{[ 62 ]}^{[ 63 ]}

Во многих больницах, домах престарелых и хосписных центрах есть капелланы , которые оказывают духовную поддержку и консультируют пациентов и их семьи любого религиозного и культурного происхождения. ^{[ 64 ]}

Эйджизм

Всемирная организация здравоохранения определяет эйджизм как «стереотипы (то, как мы думаем), предрассудки (как мы чувствуем) и дискриминацию (как мы действуем) по отношению к другим или самим себе на основе возраста». ^{[ 65 ]} Систематический обзор 2017 года показал, что негативное отношение медсестер к пожилым людям связано с характеристиками пожилых людей и их требованиями. В этом обзоре также показано, как медсестры, которым было трудно ухаживать за пожилыми пациентами, воспринимали их как «слабых, инвалидов, негибких и лишенных когнитивных или умственных способностей». ^{[ 66 ]} Другой систематический обзор, рассматривающий последствия эйджизма на структурном и индивидуальном уровне, показал, что эйджизм привел к значительно худшим последствиям для здоровья в 95,5% исследований и 74,0% из 1159 исследованных связей эйджизма и здоровья. ^{[ 67 ]} Исследования также показали, что собственное восприятие старения и внутренний эйджизм негативно влияют на здоровье. В том же систематическом обзоре они включили этот фактор в свое исследование. Был сделан вывод, что 93,4% из 142 ассоциаций, связанных с самовосприятием старения, демонстрируют значительную связь между эйджизмом и ухудшением здоровья. ^{[ 67 ]}

Отношение медицинских работников

Уход в конце жизни — это междисциплинарная работа, в которой участвуют врачи, медсестры, физиотерапевты, эрготерапевты, фармацевты и социальные работники. В зависимости от учреждения и уровня необходимой помощи состав межпрофессиональной команды может варьироваться. ^{[ 68 ]} Отношение медицинских работников к уходу в конце жизни частично зависит от роли поставщика услуг в команде по уходу.

Врачи, как правило, благосклонно относятся к предварительным указаниям, которые являются ключевым аспектом оказания помощи в конце жизни. ^{[ 69 ]} Врачи, обладающие большим опытом и подготовкой в области оказания помощи в конце жизни, с большей вероятностью ссылаются на удобство проведения обсуждений с пациентами по поводу ухода в конце жизни. ^{[ 70 ]} Те врачи, которые больше знакомы с уходом в конце жизни, также имеют более высокую вероятность привлечения медсестер к процессу принятия решений. ^{[ 71 ]}

Систематический обзор бесед в конце жизни между пациентами с сердечной недостаточностью и медицинскими работниками оценивал отношение и предпочтения врачей к беседам об уходе в конце жизни. Исследование показало, что врачам было трудно начинать разговоры в конце жизни со своими пациентами с сердечной недостаточностью из-за опасений врачей по поводу того, что они могут вызвать у пациентов тревогу, неопределенности в прогнозе пациента, а также из-за того, что врачи ждали от пациента сигналов, чтобы начать уход в конце жизни. разговоры. ^{[ 72 ]}

Хотя врачи принимают официальные решения об уходе в конце жизни, медсестры проводят больше времени с пациентами и часто знают больше о желаниях и проблемах пациентов. В голландском национальном исследовании отношения медсестер к участию в принятии медицинских решений в конце жизни 64% респондентов считали, что пациенты предпочитают разговаривать с медсестрами, чем с врачами, а 75% хотели участвовать в принятии решений в конце жизни. ^{[ 73 ]}

По стране

Канада

В 2012 году Общее социальное обследование Статистического управления Канады по вопросам ухода и получения ухода ^{[ 74 ]} обнаружили, что 13% канадцев (3,7 миллиона) в возрасте 15 лет и старше сообщили, что в какой-то момент своей жизни они оказывали помощь в конце жизни или паллиативную помощь члену семьи или другу. Среди людей в возрасте от 50 до 60 лет этот процент был выше: около 20% сообщили, что оказывали паллиативную помощь члену семьи или другу. Женщины также с большей вероятностью оказывали паллиативную помощь в течение своей жизни: 16% женщин сообщили об этом по сравнению с 10% мужчин. Эти лица, осуществляющие уход, помогали неизлечимо больным членам семьи или друзьям с личным или медицинским уходом, приготовлением еды, управлением финансами или обеспечением транспорта на прием к врачу и обратно. ^{[ 75 ]}

Великобритания

Уход в конце жизни был определен Министерством здравоохранения Великобритании как область, где качество медицинской помощи ранее было «очень переменчивым» и которая не имела высокого значения в Национальной системе здравоохранения и социальной помощи. Для решения этой проблемы в 2004 году была создана национальная программа помощи в конце жизни для выявления и распространения передового опыта. ^{[ 76 ]} и документ о национальной стратегии, опубликованный в 2008 году. ^{[ 77 ]}^{[ 78 ]} Правительство Шотландии также опубликовало национальную стратегию. ^{[ 79 ]}^{[ 80 ]}^{[ 81 ]}

В 2006 году в Англии умерло чуть более полумиллиона человек, около 99% из них — взрослые старше 18 лет и почти две трети взрослых старше 75 лет. Около трёх четвертей смертей можно было считать «предсказуемыми» и отслеживать их. период хронического заболевания ^{[ 82 ]}^{[ 83 ]}^{[ 84 ]} – например , болезни сердца , рак , инсульт или деменция . В целом 58% смертей произошли в больницах Национальной службы здравоохранения, 18% — дома, 17% — в домах престарелых (чаще всего люди старше 85 лет) и около 4% — в хосписах. ^{[ 82 ]} Однако большинство людей предпочли бы умереть дома или в хосписе, и, по данным одного опроса, менее 5% предпочли бы умереть в больнице. ^{[ 82 ]} Таким образом, ключевой целью стратегии является сокращение необходимости госпитализации умирающих пациентов и/или пребывания там; и улучшить предоставление поддержки и паллиативной помощи в обществе, чтобы сделать это возможным. По оценкам одного исследования, 40% пациентов, умерших в больнице, не имели медицинских потребностей, требующих их присутствия. ^{[ 82 ]}^{[ 85 ]}

В 2015 и 2010 годах Великобритания занимала первое место в мире по исследованию ухода за пожилыми людьми. В исследовании 2015 года говорится: «Его рейтинг обусловлен комплексной национальной политикой, широкой интеграцией паллиативной помощи в Национальную службу здравоохранения , сильным хосписным движением и глубоким вовлечением общества в эту проблему». Исследования были проведены Economist Intelligence Unit по заказу Lien Foundation . сингапурской благотворительной организации ^{[ 86 ]}^{[ 87 ]}^{[ 88 ]}^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}

2015 года В рекомендациях Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи религия и духовность включены в число факторов, которые врачи должны принимать во внимание при оценке потребностей в паллиативной помощи. В 2016 году министр здравоохранения Великобритании подписал документ, в котором провозглашалось, что люди «должны иметь доступ к индивидуальному уходу, ориентированному на предпочтения, убеждения и духовные потребности человека». По состоянию на 2017 год более 47% из 500 000 смертей в Великобритании произошли в больницах. ^{[ 91 ]}

В 2021 году Национальное партнерство по паллиативной помощи и уходу в конце жизни опубликовало свои шесть целей на 2021–2026 годы. К ним относятся справедливый доступ к уходу в конце жизни для всех, независимо от того, кем они являются, где они живут и в каких обстоятельствах, а также необходимость максимизировать комфорт и благополучие. Также особое внимание уделяется информированным и своевременным беседам. ^{[ 92 ]}

Великобритании Исследования, финансируемые Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), направлены на решение этих проблем. ^{[ 93 ]} Примеры подчеркивают неравенство, с которым сталкиваются несколько групп, и предлагают рекомендации. К ним относятся необходимость тесного партнерства между службами, оказывающими помощь людям с тяжелыми психическими заболеваниями, ^{[ 94 ]}^{[ 95 ]} улучшение понимания барьеров, с которыми сталкиваются общины цыган, путешественников и рома , ^{[ 96 ]}^{[ 97 ]} предоставление гибких услуг паллиативной помощи детям из этнических меньшинств или неблагополучных районов. ^{[ 98 ]}^{[ 99 ]}

Другие исследования показывают, что предоставление медсестрам и фармацевтам более легкого доступа к электронным записям пациентов о назначении лекарств может помочь людям справиться со своими симптомами дома. ^{[ 100 ]}^{[ 101 ]} Названный специалист, который будет поддерживать и направлять пациентов и лиц, осуществляющих уход, в системе здравоохранения, также может улучшить качество ухода на дому в конце жизни. ^{[ 102 ]}^{[ 103 ]} Синтезированный обзор паллиативной помощи в Великобритании позволил создать ресурс, показывающий, какие услуги доступны, и сгруппировать их в соответствии с их предполагаемой целью и пользой для пациента. Они также заявили, что в настоящее время в Великобритании паллиативные услуги доступны только пациентам, у которых срок до смерти обычно составляет 12 месяцев или меньше. Они обнаружили, что эти сроки часто являются неточными и создают препятствия для доступа пациентов к соответствующим услугам. Они призывают к более целостному подходу к уходу в конце жизни, не ограниченному произвольными временными рамками. ^{[ 104 ]}^{[ 105 ]}

Соединенные Штаты

По состоянию на 2019 год смерть с помощью врача разрешена в восьми штатах ( Калифорния , Колорадо , Гавайи , Мэн , Нью-Джерси , Орегон , Вермонт , Вашингтон ) и Вашингтоне, округ Колумбия . ^{[ 106 ]}

Расходы на них за последние двенадцать месяцев составляют 8,5% от общих совокупных медицинских расходов в Соединенных Штатах. ^{[ 5 ]}

Если рассматривать только людей в возрасте 65 лет и старше, оценки показывают, что около 27% годового бюджета Medicare в 327 миллиардов долларов (88 миллиардов долларов) в 2006 году уходит на уход за пациентами в последний год их жизни. ^{[ 107 ]}^{[ 108 ]}^{[ 109 ]} Для людей старше 65 лет в период с 1992 по 1996 год расходы на тех, кто находится на последнем году жизни, составляли 22% всех медицинских расходов, 18% всех расходов, не связанных с Medicare, и 25 процентов всех расходов Medicaid для бедных. ^{[ 107 ]} Эти проценты, похоже, со временем падают, поскольку в 2008 году 16,8% всех медицинских расходов для людей старше 65 лет приходилось на тех, кто находится в последний год их жизни. ^{[ 110 ]}

Предсказать смерть сложно, что повлияло на оценку расходов в последний год жизни; при контроле расходов на пациентов, которые, по прогнозам, могли умереть, расходы на Medicare оценивались в 5% от общей суммы. ^{[ 111 ]}

Бельгия

Первая в Бельгии команда паллиативной помощи на дому была создана в 1987 году, а первые отделения паллиативной помощи и группы поддержки больничной помощи были созданы в 1991 году. В 1990-х годах была создана прочная правовая и структурная база для паллиативной помощи , которая разделила страну на 30 территорий. , где сети паллиативной помощи отвечали за координацию паллиативных услуг. Уход на дому оказывался бригадами паллиативной поддержки, и в каждой больнице и доме престарелых было признано наличие команды паллиативной поддержки. В 1999 году Бельгия занимала второе место (после Великобритании) по количеству коек паллиативной помощи на душу населения. В 2001 г. в 72% больниц существовала группа активной поддержки паллиативной помощи, а в 50% домов престарелых существовала специализированная медсестра или группа активной поддержки . Государственные ресурсы на паллиативную помощь удвоились в 2000 году, а в 2007 году Бельгия заняла третье место из 52 стран мира по количеству ресурсов на паллиативную помощь. (Вместе с Великобританией и Ирландией) для повышения осведомленности общественности под эгидой EoL 6. Согласно отчету Lien Foundation, Бельгия занимает 5-е место (из 40 стран мира) по общему уровню смертность . ^{[ 112 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Обеспечение ухода и комфорта в конце жизни» . Национальный институт старения . Проверено 31 марта 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Что такое паллиативная помощь и хосписная помощь?» . Национальный институт старения . Проверено 12 сентября 2022 г.
^ Фрэнсис Н. (10 июля 2011 г.). «Доктор Лорен Джоди Ван Ской задает критические вопросы о смерти в первой книге» . PhillyBlurbs.com — The Intelligencer . Архивировано из оригинала 13 января 2012 года.
^ «Хосписная помощь» . medlineplus.gov . Проверено 31 марта 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б Френч Э.Б., МакКоли Дж., Арагон М., Баккс П., Чалкли М., Чен Ш. и др. (июль 2017 г.). «Расходы на медицинское обслуживание в конце жизни за последние двенадцать месяцев жизни ниже, чем сообщалось ранее» . Дела здравоохранения . 36 (7): 1211–1217. дои : 10.1377/hlthaff.2017.0174 . ПМИД 28679807 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Уолдроп Д.П., Микер Массачусетс (1 ноября 2012 г.). «Коммуникация и расширенное планирование медицинской помощи в паллиативной помощи и уходе в конце жизни». Перспективы сестринского дела . Специальный выпуск: Состояние науки: паллиативная помощь и конец жизни. 60 (6): 365–369. дои : 10.1016/j.outlook.2012.08.012 . ПМИД 23141195 .
^ Судоре, Ребекка Л.; Лам, Хиллари Д.; Вы, Джон Дж.; Хэнсон, Лаура К.; Мейер, Дайан Э.; Пантилат, Стивен З.; Мэтлок, Дэниел Д.; Ритдженс, Джудит AC; Корфаге, Ида Дж.; Ричи, Кристин С.; Катнер, Джин С.; Тено, Джоан М.; Томас, Джуди; МакМахан, Райан Д.; Хейланд, Дарен К. (май 2017 г.). «Определение предварительного планирования ухода за взрослыми: консенсусное определение междисциплинарной комиссии Delphi» . Журнал управления болью и симптомами . 53 (5): 821–832.e1. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.331 . ISSN 1873-6513 . ПМЦ 5728651 . ПМИД 28062339 .
^ Судоре, Ребекка Л.; Фрид, Терри Р. (17 августа 2010 г.). «Переосмысление «планирования» предварительного планирования ухода: подготовка к принятию решений в конце жизни» . Анналы внутренней медицины . 153 (4): 256–261. дои : 10.7326/0003-4819-153-4-201008170-00008 . ISSN 1539-3704 . ПМЦ 2935810 . ПМИД 20713793 .
^ Jump up to: ^а ^б «Предварительное планирование медицинского обслуживания: директивы здравоохранения» . Национальный институт старения . Проверено 13 сентября 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Предварительные указания» . Кедры-Синай . Проверено 13 сентября 2021 г.
^ Сильвейра, Мария Дж.; Ким, Скотт Ю.Х.; Ланга, Кеннет М. (01 апреля 2010 г.). «Предварительные указания и результаты суррогатного принятия решений перед смертью» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (13): 1211–1218. дои : 10.1056/NEJMsa0907901 . ISSN 1533-4406 . ПМЦ 2880881 . ПМИД 20357283 .
^ «Стареть достойно. Пять желаний» .
^ МакМахан, Райан Д.; Теллез, Исмаэль; Судоре, Ребекка Л. (январь 2021 г.). «Деконструкция сложностей результатов предварительного планирования ухода: что мы знаем и куда нам идти? Обзорный обзор» . Журнал Американского гериатрического общества . 69 (1): 234–244. дои : 10.1111/jgs.16801 . ISSN 1532-5415 . ПМЦ 7856112 . ПМИД 32894787 .
^ Дэвидсон Г., Келли Б., Макдональд Г., Риццо М., Ломбард Л., Абогунрин О. и др. (01.01.2015). «Принятие решений с поддержкой: обзор международной литературы» (PDF) . Международный журнал права и психиатрии . 38 : 61–67. дои : 10.1016/j.ijlp.2015.01.008 . ПМИД 25676814 . S2CID 26980470 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Балабан Р.Б. (март 2000 г.). «Руководство для врачей по вопросам ухода в конце жизни» . Журнал общей внутренней медицины . 15 (3): 195–200. дои : 10.1046/j.1525-1497.2000.07228.x . ПМЦ 1495357 . ПМИД 10718901 .
^ Райан, Ребекка Э; Коннолли, Майкл; Брэдфорд, Натали К; Хендерсон, Саймон; Герберт, Энтони; Шонфельд, Лина; Янг, Джанин; Ботройд, Жозефина I; Хендерсон, Аманда (8 июля 2022 г.). Кокрейновская группа потребителей и коммуникаций (ред.). «Вмешательства по межличностному общению об уходе в конце жизни между практикующими врачами и пострадавшими людьми» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2022 (7). дои : 10.1002/14651858.CD013116.pub2 . ПМЦ 9266997 . ПМИД 35802350 .
^ Штайнхаузер, Кентукки; Клипп, ЕС; Макнилли, М.; Кристакис, Н.А.; Макинтайр, Л.М.; Тульский, Ю.А. (16 мая 2000 г.). «В поисках хорошей смерти: наблюдения за пациентами, семьями и поставщиками медицинских услуг» . Анналы внутренней медицины . 132 (10): 825–832. дои : 10.7326/0003-4819-132-10-200005160-00011 . ISSN 0003-4819 . ПМИД 10819707 . S2CID 14989020 .
^ Бейли, Ф. Амос; Аллен, Ребекка С.; Уильямс, Беверли Р.; Гуд, Патрисия С.; Гранстафф, Шанетт; Редден, Дэвид Т.; Бурджио, Кэтрин Л. (июль 2012 г.). «Приказы о нереанимации в последние дни жизни» . Журнал паллиативной медицины . 15 (7): 751–759. дои : 10.1089/jpm.2011.0321 . ISSN 1557-7740 . ПМИД 22536938 .
^ Гозало, Педро; Тено, Джоан М.; Митчелл, Сьюзен Л.; Скиннер, Джон; Байнум, Джули; Тайлер, Дениз; Мор, Винсент (29 сентября 2011 г.). «Переходы в конце жизни среди жителей домов престарелых с когнитивными проблемами» . Медицинский журнал Новой Англии . 365 (13): 1212–1221. дои : 10.1056/NEJMsa1100347 . ISSN 1533-4406 . ПМЦ 3236369 . ПМИД 21991894 .
^ Харрингтон С. (18 ноября 2016 г.). «Единая семья может изменить ситуацию, когда кто-то умирает» . Вашингтон Пост . Проверено 7 января 2017 г.
^ Ромо Р.Д., Эллисон Т.А., Смит А.К., Уолхаген, Мичиган (март 2017 г.). «Чувство контроля при принятии решений в конце жизни» . Журнал Американского гериатрического общества . 65 (3): е70–е75. дои : 10.1111/jgs.14711 . ПМЦ 5357173 . ПМИД 28029695 .
^ Таварес, Нуно; Джарретт, Никки; Хант, Кэтрин; Уилкинсон, Том (01 апреля 2017 г.). «Беседы о паллиативном уходе и уходе в конце жизни при ХОБЛ: систематический обзор литературы» . Открытое исследование ERJ . 3 (2). дои : 10.1183/23120541.00068-2016 . ISSN 2312-0541 . ПМК 5407435 . ПМИД 28462236 .
^ «Родители активно участвуют в принятии решений по уходу за своим тяжелобольным ребенком, когда им предоставляются варианты, а не рекомендации» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 09.03.2021. дои : 10.3310/alert_45227 . S2CID 242477064 .
^ Марлоу, Нил; Шоу, Хлоя; Коннабир, Кэт; Аладангади, Нарендра; Галлахер, Кэти; Дрю, Пол (17 сентября 2020 г.). «Решения в конце жизни в неонатальной помощи: аналитическое исследование беседы» . Архив болезней детского возраста - Издание для плода и новорожденного . 106 (2): 184–188. doi : 10.1136/archdischild-2020-319544 . ISSN 1359-2998 . ПМИД 32943530 . S2CID 221788612 .
^ «Физические изменения по мере приближения конца жизни» . www.cancer.org . Проверено 30 апреля 2020 г.
^ «Уход в конце жизни: вопросы и ответы» . Информационный бюллетень НЦИ . 30 октября 2002 г.
^ Феррис, Фрэнк Д.; фон Гунтен, Чарльз Ф.; Эмануэль, Линда Л. (август 2003 г.). «Компетентность в уходе в конце жизни: последние часы жизни» . Журнал паллиативной медицины . 6 (4): 605–613. дои : 10.1089/109662103768253713 . ISSN 1096-6218 . ПМИД 14516502 .
^ Кель, Карен А.; Ковальковски, Дженнифер А. (сентябрь 2013 г.). «Систематический обзор распространенности признаков неминуемой смерти и симптомов в последние 2 недели жизни» . Американский журнал хосписной и паллиативной помощи . 30 (6): 601–616. дои : 10.1177/1049909112468222 . ISSN 1938-2715 . ПМИД 23236090 . S2CID 19376302 .
^ Линда Л.Е., Феррис Ф.Д., фон Гунтен К. «Последние часы жизни: практические советы для врачей» . Медскейп . Архивировано из оригинала 28 января 2017 года . Проверено 17 ноября 2017 г.
^ Этот список основан на основных заголовках стандартного шаблона документации Liverpool Care Pathway . Национального института рака США Более подробное обсуждение общих симптомов и потенциальных вариантов смягчения последствий можно найти в документе PDQ « Последние дни жизни: управление симптомами» .
^ Канадская ассоциация медсестер. «Заявление о позиции: обеспечение ухода в конце жизни», 2008 г., стр. 3.
^ Jump up to: ^а ^б «Фармакологическое лечение симптомов у взрослых в последние дни жизни» . www.sahealth.sa.gov.au . Аделаида: AGLSTERMS. AglsAgent . Проверено 13 июня 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б Национальная служба здравоохранения. «Диаморфин (Диаморфин 5 мг порошок для приготовления раствора для инъекций в ампулах)» . Национальная служба здравоохранения . Проверено 11 февраля 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Образец шаблона больницы LCP» (PDF) . Институт паллиативной помощи Марии Кюри . Ливерпуль. Ноябрь 2005 г. Архивировано (PDF) из оригинала 8 октября 2011 г.
^ «ВОЗ | Информационный листок о передозировке опиоидами» . ВОЗ . Проверено 23 октября 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б Велла-Бринкат Дж., Маклеод А.Д. (апрель 2004 г.). «Галоперидол в паллиативной помощи». Паллиативная медицина . 18 (3): 195–201. дои : 10.1191/0269216304pm881oa . ПМИД 15198132 . S2CID 924336 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Последние дни жизни: управление симптомами» . НЦИ ПДК . США Национальный институт рака . 9 марта 2009 г.
^ Альберт Р.Х. (март 2017 г.). «Уход в конце жизни: управление распространенными симптомами» . Американский семейный врач . 95 (6): 356–361. ПМИД 28318209 .
^ Барц, Лена; Кляйн, Карстен; Зейферт, Андреас; Хергет, Ирис; Остгат, Кристоф; Стил, Стефани (октябрь 2014 г.). «Подкожное введение лекарственных средств в паллиативной помощи: результаты систематического обсервационного исследования» . Журнал управления болью и симптомами . 48 (4): 540–547. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2013.10.018 . ISSN 1873-6513 . ПМИД 24766744 .
^ де Бур АГ, Муленаар Ф, де Лиде Л.Г., Бреймер Д.Д. (1982). «Ректальное введение лекарств: клинические фармакокинетические соображения». Клиническая фармакокинетика . 7 (4): 285–311. дои : 10.2165/00003088-198207040-00002 . ПМИД 6126289 . S2CID 41562861 .
^ Муленаар Ф., Конинг Б., Хейзинга Т. (1979). «Биофармацевтика ректального введения лекарственных средств у человека. Скорость всасывания и биодоступность фенобарбитала и его натриевой соли из ректальных лекарственных форм». Международный фармацевтический журнал . 4 (2): 99–109. дои : 10.1016/0378-5173(79)90057-7 .
^ Кэмпбелл Х., Хочкисс Р., Брэдшоу Н., Портеус М. (январь 1998 г.). «Комплексная медицинская помощь» . БМЖ . 316 (7125): 133–137. дои : 10.1136/bmj.316.7125.133 . ПМЦ 2665398 . ПМИД 9462322 .
^ Китчинер, Д.; Дэвидсон, К.; Бундред, П. (февраль 1996 г.). «Пути интегрированной помощи: эффективные инструменты для непрерывной оценки клинической практики» . Журнал оценки в клинической практике . 2 (1): 65–69. дои : 10.1111/j.1365-2753.1996.tb00028.x . ISSN 1356-1294 . ПМИД 9238576 .
^ Кэмпбелл, Х.; Хочкисс, Р.; Брэдшоу, Н.; Портеус, М. (10 января 1998 г.). «Комплексная медицинская помощь» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 316 (7125): 133–137. дои : 10.1136/bmj.316.7125.133 . ISSN 0959-8138 . ПМЦ 2665398 . ПМИД 9462322 .
^ Филлипс Дж.Л., Холкомб Э.Дж., Дэвидсон П.М. (май 2011 г.). «Пути оказания помощи в конце жизни при неотложной и хосписной помощи: интегративный обзор» . Журнал управления болью и симптомами . 41 (5): 940–955. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2010.07.020 . ПМИД 21398083 .
^ Чан, Рэймонд Дж.; Вебстер, Джоан; Бауэрс, Элисон (12 февраля 2016 г.). «Пути ухода за умирающими для улучшения результатов ухода за умирающими» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (11): CD008006. дои : 10.1002/14651858.CD008006.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМК 6483701 . ПМИД 26866512 .
^ Чан Р.Дж., Вебстер Дж., Бауэрс А. и др. (Кокрейновская группа по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии) (февраль 2016 г.). «Пути ухода за умирающими для улучшения результатов ухода за умирающими» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (11): CD008006. дои : 10.1002/14651858.CD008006.pub4 . ПМК 6483701 . ПМИД 26866512 .
^ Бейли, Ф. Амос; Уильямс, Беверли Р.; Вудби, Леса Л.; Гуд, Патрисия С.; Редден, Дэвид Т.; Хьюстон, Томас К.; Гранстафф, У. Шанетт; Джонсон, Теодор М.; Пеннипакер, Лесли К.; Хэддок, К. Сью; Художник Джон М.; Спенсер, Джесси М.; Хартни, Томас; Бурджио, Кэтрин Л. (июнь 2014 г.). «Вмешательство по улучшению ухода в конце жизни в стационарных условиях: исследование BEACON» . Журнал общей внутренней медицины . 29 (6): 836–843. дои : 10.1007/s11606-013-2724-6 . ISSN 1525-1497 . ПМК 4026508 . ПМИД 24449032 .
^ Хиггинсон И.Дж., Сен-Гупта Г.Дж. (1 сентября 2000 г.). «Место оказания помощи при запущенном раке: качественный систематический обзор литературы о предпочтениях пациентов». Журнал паллиативной медицины . 3 (3): 287–300. дои : 10.1089/jpm.2000.3.287 . ПМИД 15859670 .
^ Cross SH, Warraich HJ (декабрь 2019 г.). «Изменения места смерти в США» . Медицинский журнал Новой Англии . 381 (24): 2369–2370. дои : 10.1056/NEJMc1911892 . ПМИД 31826345 .
^ «Что такое паллиативная помощь и хосписная помощь?» . Национальный институт старения . Проверено 10 сентября 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Шепперд С., Гонсалвес-Брэдли, округ Колумбия, Штраус С.Э., Ви Б (март 2021 г.). «Больница на дому: уход в конце жизни на дому» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (7): CD009231. дои : 10.1002/14651858.CD009231.pub3 . ПМЦ 8092626 . ПМИД 33721912 .
^ «Беседы об уходе в конце жизни и доступ» . Доказательства НИХР . 2022-03-31. дои : 10.3310/collection_49245 . S2CID 247873633 . Проверено 31 мая 2022 г.
^ Эдвардс Д., Ансти С., Коффи М., Гилл П., Манн М., Меделл А., Ханниган Б. (декабрь 2021 г.). «Уход в конце жизни за людьми с тяжелыми психическими заболеваниями: систематический обзор смешанных методов и тематический синтез (исследование MENLOC)» . Паллиативная медицина . 35 (10): 1747–1760. дои : 10.1177/02692163211037480 . ПМЦ 8637363 . ПМИД 34479457 .
^ Кракауэр Э.Л., Креннер С., Фокс К. (январь 2002 г.). «Барьеры на пути к оптимальному уходу в конце жизни для пациентов из числа меньшинств». Журнал Американского гериатрического общества . 50 (1): 182–190. дои : 10.1046/j.1532-5415.2002.50027.x . ПМИД 12028266 . S2CID 8290965 .
^ Эриксон К.А. (01 января 2013 г.). Как мы умираем сейчас: близость и работа умирания . Издательство Университета Темпл. стр. 128–131. ISBN 9781439908242 . OCLC 832280964 .
^ Jump up to: ^а ^б Батстон Э., Бейли С., Халлетт Н. (октябрь 2020 г.). «Оказание духовной помощи пациентам в конце жизни: систематический обзор литературы» . Журнал клинического ухода . 29 (19–20): 3609–3624. дои : 10.1111/jocn.15411 . ПМИД 32645236 . S2CID 220473546 .
^ «Заявление о национальном консенсусе: основные элементы безопасного и высококачественного ухода в конце жизни» (PDF) . Австралийская комиссия по безопасности и качеству здравоохранения . 2015. Архивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2019 г. Проверено 22 марта 2016 г.
^ «Обеспечение ухода и комфорта в конце жизни» . Национальный институт старения . Проверено 30 апреля 2020 г.
^ Румбольд Б.Д. (сентябрь 2003 г.). «Забота о духе: уроки работы с умирающими». Медицинский журнал Австралии . 179 (С6): С11–С13. дои : 10.5694/j.1326-5377.2003.tb05568.x . ПМИД 12964927 . S2CID 2910179 .
^ Jump up to: ^а ^б Фанг М.Л., Сиксмит Дж., Синклер С., Хорст Дж. (май 2016 г.). «Синтез знаний о культурно- и духовно-чувствительной помощи в конце жизни: результаты обзорного обзора» . BMC Гериатрия . 16 :107. дои : 10.1186/s12877-016-0282-6 . ПМЦ 4872365 . ПМИД 27193395 .
^ Jump up to: ^а ^б Ван Несс П.Х., Ларсон Д.Б. (1 июля 2002 г.). «Религия, старение и психическое здоровье: конец жизни — это не конец надежды» . Американский журнал гериатрической психиатрии . 10 (4): 386–397. дои : 10.1097/00019442-200207000-00005 . ПМК 4357420 . ПМИД 12095898 .
^ Эдвардс А., Панг Н., Шиу В., Чан С. (декабрь 2010 г.). «Понимание духовности и потенциальной роли духовной помощи в конце жизни и паллиативной помощи: метаисследование качественных исследований». Паллиативная медицина . 24 (8): 753–770. дои : 10.1177/0269216310375860 . ПМИД 20659977 . S2CID 206487407 .
^ «Больничный капеллан - Узнайте о карьере в сфере здравоохранения - Медицинский и научный колледж клиники Мэйо» . Медицинский и научный колледж клиники Мэйо . Проверено 20 сентября 2021 г.
^ «Эйджизм» . www.who.int . Проверено 25 июля 2023 г.
^ Раш, Кэти Л.; Хикки, Сторми; Эпп, Шейла; Янке, Роберт (декабрь 2017 г.). «Отношение медсестер к уходу за пожилыми людьми: комплексный обзор» . Журнал клинического ухода . 26 (23–24): 4105–4116. дои : 10.1111/jocn.13939 . ISSN 1365-2702 . ПМИД 28639384 . S2CID 23459685 .
^ Jump up to: ^а ^б Чанг, Э.-Шиен; Каннот, Снеха; Леви, Саманта; Ван, Ши-И; Ли, Джон Э.; Леви, Бекка Р. (2020). «Глобальное влияние эйджизма на здоровье пожилых людей: систематический обзор» . ПЛОС ОДИН . 15 (1): e0220857. Бибкод : 2020PLoSO..1520857C . дои : 10.1371/journal.pone.0220857 . ISSN 1932-6203 . ПМК 6961830 . ПМИД 31940338 .
^ «Что такое паллиативная помощь и хосписная помощь?» . Национальный институт старения . Проверено 19 сентября 2021 г.
^ Коулман А.М. (ноябрь 2013 г.). «Отношение врачей к предварительным указаниям: обзор литературы переменных, влияющих на отношение врачей к предварительным указаниям». Американский журнал хосписной и паллиативной помощи . 30 (7): 696–706. дои : 10.1177/1049909112464544 . ПМИД 23125398 . S2CID 12019820 .
^ Шмит Дж.М., Мейер Л.Е., Дафф Дж.М., Дай Ю., Цзоу Ф., Клоуз Дж.Л. (ноябрь 2016 г.). «Перспективы смерти и умирания: исследование комфорта жителей при уходе в конце жизни» . Медицинское образование BMC . 16 (1): 297. дои : 10.1186/s12909-016-0819-6 . ПМК 5117582 . ПМИД 27871287 .
^ Форте Д.Н., Винсент Дж.Л., Velasco IT, Park M (март 2012 г.). «Связь между образованием в области ухода за EOL и изменчивостью в практике EOL: опрос врачей отделения интенсивной терапии» . Интенсивная медицина . 38 (3): 404–412. дои : 10.1007/s00134-011-2400-4 . ПМИД 22222566 . S2CID 25651783 .
^ Барклай С., Момен Н., Кейс-Аптон С., Кун И., Смит Э. (январь 2011 г.). «Беседы по уходу в конце жизни с пациентами с сердечной недостаточностью: систематический обзор литературы и обобщение повествования» . Британский журнал общей практики . 61 (582): е49–е62. дои : 10.3399/bjgp11X549018 . ПМК 3020072 . ПМИД 21401993 .
^ Альберс Г., Франке А.Л., де Вир А.Дж., Билсен Дж., Онвутеака-Филипсен Б.Д. (январь 2014 г.). «Отношение медсестер к участию в принятии медицинских решений в конце жизни: национальное исследование» . Обучение и консультирование пациентов . 94 (1): 4–9. дои : 10.1016/j.pec.2013.09.018 . ПМИД 24268920 .
^ «Общее социальное обследование – уход и получение ухода (GSS)» . www23.statcan.gc.ca . Проверено 11 мая 2015 г.
^ «Статистическое управление Канады – Уход в конце жизни, 2012 г.» . 9 июля 2013 года . Проверено 11 мая 2015 г.
^ «Национальная программа NHS по уходу за больными в конце жизни» . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Архивировано из оригинала 4 марта 2010 года.
^ «Стратегия ухода в конце жизни: содействие высококачественному уходу за всеми взрослыми в конце жизни» (PDF) . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Июль 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2010 г.
^ «Вопросы и ответы: Уход в конце жизни» . Новости Би-би-си . 26 ноября 2008 г.
^ « Обещание «лучшего» ухода в конце жизни» . Новости Би-би-си . 21 августа 2008 г.
^ «Жить и умереть хорошо: национальный план действий по паллиативной помощи и уходу в конце жизни в Шотландии» . Правительство Шотландии . 2 октября 2008 г.
^ «План помощи шотландцам в конце жизни запущен в рамках инновационной стратегии паллиативной помощи» . Время медсестер . 14 октября 2008 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Уход в конце жизни: 1. Текущее место и качество ухода в конце жизни» . Комитет государственных счетов . Палата общин . 30 марта 2009 г. стр. абзацы 1–3.
^ «Стратегия ухода за больными в конце жизни» (PDF) . Министерство здравоохранения Великобритании. Июль 2008 г. стр. абзацы 1.1 и 1.7–1.14 (стр. 26–27). Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2010 года.
^ «Уход в конце жизни» . Великобритании Национального контрольно-ревизионного управления контролера и генерального аудитора Отчет . 26 ноября 2008 г. стр. абзацы 2.2-2.5 (стр. 15).
^ «Уход в конце жизни» . Великобритании Национального контрольно-ревизионного управления контролера и генерального аудитора Отчет . 26 ноября 2008 г., стр. пункт 21 (стр. 7).
^ «Индекс качества смерти 2015: рейтинг паллиативной помощи в мире» . Аналитическое подразделение Economist . 6 октября 2015 года. Архивировано из оригинала 9 октября 2015 года . Проверено 8 октября 2015 г .; «Уход за пожилыми людьми в Великобритании «лучший в мире» » . Би-би-си . 6 октября 2015 г. Проверено 8 октября 2015 г.
^ «Качество смерти: рейтинг помощи в конце жизни во всем мире» . Аналитическое подразделение экономиста . Июль 2010.
^ «Качество смерти» . Фонд залога . Июль 2010 г. Архивировано из оригинала 18 июля 2010 г.
^ «Соединенные Штаты делят 9-е место в первом в истории глобальном индексе качества смерти журнала Economist Intelligence Unit» . Пресс-релиз Lien Foundation (Пресс-релиз).
^ «Великобритания выходит на первое место по уровню ухода за пациентами в конце жизни – отчет» . Новости Би-би-си . 15 июля 2010 г.
^ Чоудри М., Латиф А., Уорбертон К.Г. (февраль 2018 г.). «Обзор духовной важности ухода за пожилыми людьми среди пяти основных конфессий Соединенного Королевства» . Клиническая медицина . 18 (1): 23–31. doi : 10.7861/clinmedicine.18-1-23 . OCLC 7315481334 . ПМК 6330909 . ПМИД 29436435 . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 19 марта 2021 г.
^ «Амбиции в области паллиативной помощи и помощи в конце жизни: национальная основа местных действий на 2021–2026 годы» (PDF) . Национальное партнерство по паллиативной помощи и уходу в конце жизни . Май 2021 года . Проверено 20 апреля 2022 г.
^ «Уход в конце жизни: исследования подчеркивают важность бесед и необходимость равного доступа» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 2022-03-31. дои : 10.3310/collection_49245 . S2CID 247873633 .
^ «Работа в команде и активное здравоохранение могут помочь людям с тяжелыми психическими заболеваниями получить хороший уход в конце жизни» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 28 февраля 2022 г. дои : 10.3310/alert_49015 . S2CID 247180312 .
^ Эдвардс Д., Ансти С., Коффи М., Гилл П., Манн М., Меделл А., Ханниган Б. (декабрь 2021 г.). «Уход в конце жизни за людьми с тяжелыми психическими заболеваниями: систематический обзор смешанных методов и тематический синтез (исследование MENLOC)» . Паллиативная медицина . 35 (10): 1747–1760. дои : 10.1177/02692163211037480 . ПМЦ 8637363 . ПМИД 34479457 .
^ «Чтобы помочь общинам цыган, путешественников и цыган, необходим высоко персонализированный подход к уходу в конце жизни» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 17 декабря 2021 г. дои : 10.3310/alert_48747 . S2CID 245290694 .
^ Диксон К.С., Феррис Р., Кун И., Спатис А., Барклай С. (февраль 2021 г.). «Опыт, взгляды и потребности цыган, путешественников и ромов в паллиативной помощи и уходе в конце жизни: систематический обзор литературы и синтез повествований». Поддерживающая и паллиативная помощь BMJ : bmjspcare–2020–002676. doi : 10.1136/bmjspcare-2020-002676 . ПМИД 33619223 . S2CID 231992307 .
^ Харделид П., Даттани Н., Гилберт Р. (август 2014 г.). «Оценка распространенности хронических заболеваний у детей, которые умирают в Англии, Шотландии и Уэльсе: когортное исследование связи данных» . БМЖ Опен . 4 (8): e005331. doi : 10.1136/bmjopen-2014-005331 . ПМК 4127921 . ПМИД 25085264 . ; Разместить резюме в: «Большинство детей с неизлечимыми заболеваниями по-прежнему умирают в больнице, а не дома или в хосписе» . 20 июля 2021 г. дои : 10.3310/alert_46991 . S2CID 242843746 .
^ Гибсон-Смит Д., Джарвис С.В., Фрейзер Л.К. (декабрь 2020 г.). «Место смерти детей и молодых людей с неизлечимыми заболеваниями в Англии: ретроспективное когортное исследование» . Архив болезней в детстве . 106 (8): 780–785. doi : 10.1136/archdischild-2020-319700 . ПМК 8311108 . ПМИД 33355156 .
^ «Медсестры и фармацевты играют ключевую роль в улучшении доступа к лекарствам в конце жизни для людей, за которыми ухаживают дома» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 15.06.2021. дои : 10.3310/alert_46494 . S2CID 241904445 .
^ Латер С., Кэмплинг Н., Бертвистл Дж., Ричардсон А., Беннетт М.И., Юингс С. и др. (сентябрь 2020 г.). «Поддержка доступа пациентов к лекарствам в рамках паллиативной помощи на уровне сообщества: онлайн-опрос практики медицинских работников, воспринимаемая эффективность и влияющие факторы» . Паллиативная помощь BMC . 19 (1): 148. дои : 10.1186/s12904-020-00649-3 . ПМЦ 7517636 . ПМИД 32972414 .
^ «Неизлечимо больным пациентам и их семьям может потребоваться дополнительная помощь в приеме лекарств» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 16 сентября 2020 г. дои : 10.3310/alert_41179 . S2CID 242429298 .
^ Уилсон Э., Касвелл Дж., Латиф А., Андерсон С., Фаулл С., Поллок К. (май 2020 г.). «Изучение опыта специалистов, оказывающих помощь пациентам, приближающимся к концу жизни, при приеме лекарств на дому. Качественное исследование» . Паллиативная помощь BMC . 19 (1): 66. дои : 10.1186/s12904-020-0537-z . ПМК 7216477 . ПМИД 32393231 .
^ «Уход в конце жизни не должен ждать предсказания смерти» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 26 апреля 2022 г. дои : 10.3310/post_50369 . S2CID 249936671 . Проверено 4 июля 2022 г.
^ Петрова М., Вонг Г., Кун И., Веллвуд И., Барклай С. (декабрь 2021 г.). «Своевременная внебольничная паллиативная помощь и уход в конце жизни: реалистический синтез» . Поддерживающая и паллиативная помощь BMJ : bmjspcare–2021–003066. doi : 10.1136/bmjspcare-2021-003066 . ПМИД 34887313 . S2CID 245013480 .
^ «Достойная смерть – государства, допускающие эвтаназию» . Смерть с достоинством .
^ Jump up to: ^а ^б Гувер Д.Р., Кристал С., Кумар Р., Самбамурти У., Кантор Дж.К. (декабрь 2002 г.). «Медицинские расходы в течение последнего года жизни: результаты опроса текущих бенефициаров Medicare в 1992–1996 годах» . Исследования служб здравоохранения . 37 (6): 1625–1642. дои : 10.1111/1475-6773.01113 . ПМК 1464043 . ПМИД 12546289 . Расходы в последний год жизни составляли 22 процента всех медицинских расходов, 26 процентов расходов Medicare, 18 процентов всех расходов, не связанных с Medicare, и 25 процентов расходов Medicaid.
^ Эпплби Дж. (10 июля 2011 г.). «Споры вокруг расходов на здравоохранение в конце жизни» . США сегодня .
^ Гувер Д.Р., Кристал С., Кумар Р., Самбамурти У., Кантор Дж.К. (декабрь 2002 г.). «Медицинские расходы в течение последнего года жизни: результаты опроса текущих бенефициаров Medicare в 1992–1996 годах» . Исследования служб здравоохранения . 37 (6): 1625–1642. дои : 10.1111/1475-6773.01113 . ПМК 1464043 . ПМИД 12546289 .
^ Де Нарди М., Френч Э., Джонс Дж.Б., МакКоли Дж. (2016). «Медицинские расходы пожилых людей в США» . Фискальные исследования . 37 (3–4): 717–747. дои : 10.1111/j.1475-5890.2016.12106 . ПМК 6680320 . ПМИД 31404348 .
^ Эйнав Л., Финкельштейн А., Муллайнатан С., Обермайер З. (июнь 2018 г.). «Прогностическое моделирование расходов на здравоохранение в США в пожилом возрасте» . Наука . 360 (6396): 1462–1465. Бибкод : 2018Sci...360.1462E . дои : 10.1126/science.aar5045 . ПМК 6038121 . ПМИД 29954980 .
^ Эндрю, Эрин Фольксваген; Коэн, Иоахим; Эванс, Натали; Меньяка, Арантса; Хардинг, Ричард; Хиггинсон, Ирен; Пул, Роберт; Гизельс, Маржолейн (февраль 2013 г.). «Социокультурные факторы ухода за пожилыми людьми в Бельгии: обзор исследовательской литературы» . Паллиативная медицина . 27 (2): 131–143. дои : 10.1177/0269216311429619 . ISSN 0269-2163 . ПМИД 22143040 . S2CID 25066723 .

Дальнейшее чтение

Эллершоу Дж., Уорд С. (январь 2003 г.). «Уход за умирающим больным: последние часы или дни жизни» . БМЖ . 326 (7379): 30–34. дои : 10.1136/bmj.326.7379.30 . ПМК 1124925 . ПМИД 12511460 .
Харрингтон С (2018). В мире: выбор хорошей смерти после долгой жизни . Гранд Сентрал Жизнь и Стиль. ISBN 978-1478917410 .
Замок J (май 2018 г.). «Коронерский суд Квинсленда. Результаты расследования. Выводы, не связанные с расследованием смерти Дэвида Ортона» (PDF) . стр. 1–13.
Линн Дж., Адамсон Д.М. (2003). «Хорошая жизнь в конце жизни» (PDF) . РЭНД Здоровье . Адаптация здравоохранения к серьезным хроническим заболеваниям в пожилом возрасте
Мазанец П., Бартель Дж. (2002). «Симптомы и лечение симптомов» . В Кастенбауме Р. (ред.). Макмиллан Энциклопедия смерти и умирания . Нью-Йорк: Справочник Macmillan USA. ISBN 0-02-865689-Х .
Муаллем Дж. (3 января 2017 г.). «Квест одного человека, чтобы изменить то, как мы умираем» . Нью-Йорк Таймс . Как Би Джей Миллер, врач с тройной ампутированной конечностью, использовал свой собственный опыт, чтобы создать новую модель паллиативной помощи в небольшом необычном хосписе в Сан-Франциско.

Внешние ссылки

«Проблемы конца жизни» . МедлайнПлюс .
«EndLink — ресурс для обучения уходу в конце жизни» . Комплексный онкологический центр Роберта Х. Лурье . Северо-Западный университет. Архивировано из оригинала 18 ноября 2010 г.
«Уход в конце жизни» . Выбор Национальной службы здравоохранения . 29 мая 2018 г.
«Стратегия ухода в конце жизни – содействие высококачественному уходу за всеми взрослыми в конце жизни» . Политика и руководство публикациями . Министерство здравоохранения Великобритании.
«Выживание от А до Я: Конец жизни» . Выживание .
«Прежде чем я умру: медицинская помощь и личный выбор» . Тринадцать/WNET . Служба общественного вещания . 22 апреля 1997 г. Программа исследует медицинские, этические и социальные проблемы, связанные с уходом за пожилыми людьми в современной Америке.

Ресурсы библиотеки о
Уход в конце жизни

Ресурсы в вашей библиотеке

[National_Institute_on_Aging-3-1] Jump up to: ^а ^б «Обеспечение ухода и комфорта в конце жизни» . Национальный институт старения . Проверено 31 марта 2021 г.

[National_Institute_on_Aging-2] Jump up to: ^а ^б «Что такое паллиативная помощь и хосписная помощь?» . Национальный институт старения . Проверено 12 сентября 2022 г.

[3] Фрэнсис Н. (10 июля 2011 г.). «Доктор Лорен Джоди Ван Ской задает критические вопросы о смерти в первой книге» . PhillyBlurbs.com — The Intelligencer . Архивировано из оригинала 13 января 2012 года.

[4] «Хосписная помощь» . medlineplus.gov . Проверено 31 марта 2021 г.

[French-2017-5] Jump up to: ^а ^б Френч Э.Б., МакКоли Дж., Арагон М., Баккс П., Чалкли М., Чен Ш. и др. (июль 2017 г.). «Расходы на медицинское обслуживание в конце жизни за последние двенадцать месяцев жизни ниже, чем сообщалось ранее» . Дела здравоохранения . 36 (7): 1211–1217. дои : 10.1377/hlthaff.2017.0174 . ПМИД 28679807 .

[Waldrop-2012-6] Jump up to: ^а ^б ^с Уолдроп Д.П., Микер Массачусетс (1 ноября 2012 г.). «Коммуникация и расширенное планирование медицинской помощи в паллиативной помощи и уходе в конце жизни». Перспективы сестринского дела . Специальный выпуск: Состояние науки: паллиативная помощь и конец жизни. 60 (6): 365–369. дои : 10.1016/j.outlook.2012.08.012 . ПМИД 23141195 .

[7] Судоре, Ребекка Л.; Лам, Хиллари Д.; Вы, Джон Дж.; Хэнсон, Лаура К.; Мейер, Дайан Э.; Пантилат, Стивен З.; Мэтлок, Дэниел Д.; Ритдженс, Джудит AC; Корфаге, Ида Дж.; Ричи, Кристин С.; Катнер, Джин С.; Тено, Джоан М.; Томас, Джуди; МакМахан, Райан Д.; Хейланд, Дарен К. (май 2017 г.). «Определение предварительного планирования ухода за взрослыми: консенсусное определение междисциплинарной комиссии Delphi» . Журнал управления болью и симптомами . 53 (5): 821–832.e1. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.331 . ISSN 1873-6513 . ПМЦ 5728651 . ПМИД 28062339 .

[8] Судоре, Ребекка Л.; Фрид, Терри Р. (17 августа 2010 г.). «Переосмысление «планирования» предварительного планирования ухода: подготовка к принятию решений в конце жизни» . Анналы внутренней медицины . 153 (4): 256–261. дои : 10.7326/0003-4819-153-4-201008170-00008 . ISSN 1539-3704 . ПМЦ 2935810 . ПМИД 20713793 .

[National_Institute_on_Aging-2-9] Jump up to: ^а ^б «Предварительное планирование медицинского обслуживания: директивы здравоохранения» . Национальный институт старения . Проверено 13 сентября 2021 г.

[Cedars-Sinai-10] Jump up to: ^а ^б «Предварительные указания» . Кедры-Синай . Проверено 13 сентября 2021 г.

[11] Сильвейра, Мария Дж.; Ким, Скотт Ю.Х.; Ланга, Кеннет М. (01 апреля 2010 г.). «Предварительные указания и результаты суррогатного принятия решений перед смертью» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (13): 1211–1218. дои : 10.1056/NEJMsa0907901 . ISSN 1533-4406 . ПМЦ 2880881 . ПМИД 20357283 .

[12] «Стареть достойно. Пять желаний» .

[13] МакМахан, Райан Д.; Теллез, Исмаэль; Судоре, Ребекка Л. (январь 2021 г.). «Деконструкция сложностей результатов предварительного планирования ухода: что мы знаем и куда нам идти? Обзорный обзор» . Журнал Американского гериатрического общества . 69 (1): 234–244. дои : 10.1111/jgs.16801 . ISSN 1532-5415 . ПМЦ 7856112 . ПМИД 32894787 .

[14] Дэвидсон Г., Келли Б., Макдональд Г., Риццо М., Ломбард Л., Абогунрин О. и др. (01.01.2015). «Принятие решений с поддержкой: обзор международной литературы» (PDF) . Международный журнал права и психиатрии . 38 : 61–67. дои : 10.1016/j.ijlp.2015.01.008 . ПМИД 25676814 . S2CID 26980470 .

[Balaban-2000-15] Jump up to: ^а ^б ^с Балабан Р.Б. (март 2000 г.). «Руководство для врачей по вопросам ухода в конце жизни» . Журнал общей внутренней медицины . 15 (3): 195–200. дои : 10.1046/j.1525-1497.2000.07228.x . ПМЦ 1495357 . ПМИД 10718901 .

[16] Райан, Ребекка Э; Коннолли, Майкл; Брэдфорд, Натали К; Хендерсон, Саймон; Герберт, Энтони; Шонфельд, Лина; Янг, Джанин; Ботройд, Жозефина I; Хендерсон, Аманда (8 июля 2022 г.). Кокрейновская группа потребителей и коммуникаций (ред.). «Вмешательства по межличностному общению об уходе в конце жизни между практикующими врачами и пострадавшими людьми» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2022 (7). дои : 10.1002/14651858.CD013116.pub2 . ПМЦ 9266997 . ПМИД 35802350 .

[17] Штайнхаузер, Кентукки; Клипп, ЕС; Макнилли, М.; Кристакис, Н.А.; Макинтайр, Л.М.; Тульский, Ю.А. (16 мая 2000 г.). «В поисках хорошей смерти: наблюдения за пациентами, семьями и поставщиками медицинских услуг» . Анналы внутренней медицины . 132 (10): 825–832. дои : 10.7326/0003-4819-132-10-200005160-00011 . ISSN 0003-4819 . ПМИД 10819707 . S2CID 14989020 .

[18] Бейли, Ф. Амос; Аллен, Ребекка С.; Уильямс, Беверли Р.; Гуд, Патрисия С.; Гранстафф, Шанетт; Редден, Дэвид Т.; Бурджио, Кэтрин Л. (июль 2012 г.). «Приказы о нереанимации в последние дни жизни» . Журнал паллиативной медицины . 15 (7): 751–759. дои : 10.1089/jpm.2011.0321 . ISSN 1557-7740 . ПМИД 22536938 .

[19] Гозало, Педро; Тено, Джоан М.; Митчелл, Сьюзен Л.; Скиннер, Джон; Байнум, Джули; Тайлер, Дениз; Мор, Винсент (29 сентября 2011 г.). «Переходы в конце жизни среди жителей домов престарелых с когнитивными проблемами» . Медицинский журнал Новой Англии . 365 (13): 1212–1221. дои : 10.1056/NEJMsa1100347 . ISSN 1533-4406 . ПМЦ 3236369 . ПМИД 21991894 .

[20] Харрингтон С. (18 ноября 2016 г.). «Единая семья может изменить ситуацию, когда кто-то умирает» . Вашингтон Пост . Проверено 7 января 2017 г.

[21] Ромо Р.Д., Эллисон Т.А., Смит А.К., Уолхаген, Мичиган (март 2017 г.). «Чувство контроля при принятии решений в конце жизни» . Журнал Американского гериатрического общества . 65 (3): е70–е75. дои : 10.1111/jgs.14711 . ПМЦ 5357173 . ПМИД 28029695 .

[22] Таварес, Нуно; Джарретт, Никки; Хант, Кэтрин; Уилкинсон, Том (01 апреля 2017 г.). «Беседы о паллиативном уходе и уходе в конце жизни при ХОБЛ: систематический обзор литературы» . Открытое исследование ERJ . 3 (2). дои : 10.1183/23120541.00068-2016 . ISSN 2312-0541 . ПМК 5407435 . ПМИД 28462236 .

[23] «Родители активно участвуют в принятии решений по уходу за своим тяжелобольным ребенком, когда им предоставляются варианты, а не рекомендации» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 09.03.2021. дои : 10.3310/alert_45227 . S2CID 242477064 .

[24] Марлоу, Нил; Шоу, Хлоя; Коннабир, Кэт; Аладангади, Нарендра; Галлахер, Кэти; Дрю, Пол (17 сентября 2020 г.). «Решения в конце жизни в неонатальной помощи: аналитическое исследование беседы» . Архив болезней детского возраста - Издание для плода и новорожденного . 106 (2): 184–188. doi : 10.1136/archdischild-2020-319544 . ISSN 1359-2998 . ПМИД 32943530 . S2CID 221788612 .

[25] «Физические изменения по мере приближения конца жизни» . www.cancer.org . Проверено 30 апреля 2020 г.

[26] «Уход в конце жизни: вопросы и ответы» . Информационный бюллетень НЦИ . 30 октября 2002 г.

[27] Феррис, Фрэнк Д.; фон Гунтен, Чарльз Ф.; Эмануэль, Линда Л. (август 2003 г.). «Компетентность в уходе в конце жизни: последние часы жизни» . Журнал паллиативной медицины . 6 (4): 605–613. дои : 10.1089/109662103768253713 . ISSN 1096-6218 . ПМИД 14516502 .

[28] Кель, Карен А.; Ковальковски, Дженнифер А. (сентябрь 2013 г.). «Систематический обзор распространенности признаков неминуемой смерти и симптомов в последние 2 недели жизни» . Американский журнал хосписной и паллиативной помощи . 30 (6): 601–616. дои : 10.1177/1049909112468222 . ISSN 1938-2715 . ПМИД 23236090 . S2CID 19376302 .

[29] Линда Л.Е., Феррис Ф.Д., фон Гунтен К. «Последние часы жизни: практические советы для врачей» . Медскейп . Архивировано из оригинала 28 января 2017 года . Проверено 17 ноября 2017 г.

[30] Этот список основан на основных заголовках стандартного шаблона документации Liverpool Care Pathway . Национального института рака США Более подробное обсуждение общих симптомов и потенциальных вариантов смягчения последствий можно найти в документе PDQ « Последние дни жизни: управление симптомами» .

[31] Канадская ассоциация медсестер. «Заявление о позиции: обеспечение ухода в конце жизни», 2008 г., стр. 3.

[www.sahealth.sa.gov.au-32] Jump up to: ^а ^б «Фармакологическое лечение симптомов у взрослых в последние дни жизни» . www.sahealth.sa.gov.au . Аделаида: AGLSTERMS. AglsAgent . Проверено 13 июня 2022 г.

[NHS-33] Jump up to: ^а ^б Национальная служба здравоохранения. «Диаморфин (Диаморфин 5 мг порошок для приготовления раствора для инъекций в ампулах)» . Национальная служба здравоохранения . Проверено 11 февраля 2015 г.

[Marie_Curie_Palliative_Care_Institute-2005-34] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Образец шаблона больницы LCP» (PDF) . Институт паллиативной помощи Марии Кюри . Ливерпуль. Ноябрь 2005 г. Архивировано (PDF) из оригинала 8 октября 2011 г.

[35] «ВОЗ | Информационный листок о передозировке опиоидами» . ВОЗ . Проверено 23 октября 2019 г.

[Vella-Brincat-2004-36] Jump up to: ^а ^б Велла-Бринкат Дж., Маклеод А.Д. (апрель 2004 г.). «Галоперидол в паллиативной помощи». Паллиативная медицина . 18 (3): 195–201. дои : 10.1191/0269216304pm881oa . ПМИД 15198132 . S2CID 924336 .

[NCI_PDQ-2009-37] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Последние дни жизни: управление симптомами» . НЦИ ПДК . США Национальный институт рака . 9 марта 2009 г.

[38] Альберт Р.Х. (март 2017 г.). «Уход в конце жизни: управление распространенными симптомами» . Американский семейный врач . 95 (6): 356–361. ПМИД 28318209 .

[39] Барц, Лена; Кляйн, Карстен; Зейферт, Андреас; Хергет, Ирис; Остгат, Кристоф; Стил, Стефани (октябрь 2014 г.). «Подкожное введение лекарственных средств в паллиативной помощи: результаты систематического обсервационного исследования» . Журнал управления болью и симптомами . 48 (4): 540–547. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2013.10.018 . ISSN 1873-6513 . ПМИД 24766744 .

[40] де Бур АГ, Муленаар Ф, де Лиде Л.Г., Бреймер Д.Д. (1982). «Ректальное введение лекарств: клинические фармакокинетические соображения». Клиническая фармакокинетика . 7 (4): 285–311. дои : 10.2165/00003088-198207040-00002 . ПМИД 6126289 . S2CID 41562861 .

[41] Муленаар Ф., Конинг Б., Хейзинга Т. (1979). «Биофармацевтика ректального введения лекарственных средств у человека. Скорость всасывания и биодоступность фенобарбитала и его натриевой соли из ректальных лекарственных форм». Международный фармацевтический журнал . 4 (2): 99–109. дои : 10.1016/0378-5173(79)90057-7 .

[42] Кэмпбелл Х., Хочкисс Р., Брэдшоу Н., Портеус М. (январь 1998 г.). «Комплексная медицинская помощь» . БМЖ . 316 (7125): 133–137. дои : 10.1136/bmj.316.7125.133 . ПМЦ 2665398 . ПМИД 9462322 .

[43] Китчинер, Д.; Дэвидсон, К.; Бундред, П. (февраль 1996 г.). «Пути интегрированной помощи: эффективные инструменты для непрерывной оценки клинической практики» . Журнал оценки в клинической практике . 2 (1): 65–69. дои : 10.1111/j.1365-2753.1996.tb00028.x . ISSN 1356-1294 . ПМИД 9238576 .

[44] Кэмпбелл, Х.; Хочкисс, Р.; Брэдшоу, Н.; Портеус, М. (10 января 1998 г.). «Комплексная медицинская помощь» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 316 (7125): 133–137. дои : 10.1136/bmj.316.7125.133 . ISSN 0959-8138 . ПМЦ 2665398 . ПМИД 9462322 .

[45] Филлипс Дж.Л., Холкомб Э.Дж., Дэвидсон П.М. (май 2011 г.). «Пути оказания помощи в конце жизни при неотложной и хосписной помощи: интегративный обзор» . Журнал управления болью и симптомами . 41 (5): 940–955. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2010.07.020 . ПМИД 21398083 .

[46] Чан, Рэймонд Дж.; Вебстер, Джоан; Бауэрс, Элисон (12 февраля 2016 г.). «Пути ухода за умирающими для улучшения результатов ухода за умирающими» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (11): CD008006. дои : 10.1002/14651858.CD008006.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМК 6483701 . ПМИД 26866512 .

[47] Чан Р.Дж., Вебстер Дж., Бауэрс А. и др. (Кокрейновская группа по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии) (февраль 2016 г.). «Пути ухода за умирающими для улучшения результатов ухода за умирающими» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (11): CD008006. дои : 10.1002/14651858.CD008006.pub4 . ПМК 6483701 . ПМИД 26866512 .

[48] Бейли, Ф. Амос; Уильямс, Беверли Р.; Вудби, Леса Л.; Гуд, Патрисия С.; Редден, Дэвид Т.; Хьюстон, Томас К.; Гранстафф, У. Шанетт; Джонсон, Теодор М.; Пеннипакер, Лесли К.; Хэддок, К. Сью; Художник Джон М.; Спенсер, Джесси М.; Хартни, Томас; Бурджио, Кэтрин Л. (июнь 2014 г.). «Вмешательство по улучшению ухода в конце жизни в стационарных условиях: исследование BEACON» . Журнал общей внутренней медицины . 29 (6): 836–843. дои : 10.1007/s11606-013-2724-6 . ISSN 1525-1497 . ПМК 4026508 . ПМИД 24449032 .

[49] Хиггинсон И.Дж., Сен-Гупта Г.Дж. (1 сентября 2000 г.). «Место оказания помощи при запущенном раке: качественный систематический обзор литературы о предпочтениях пациентов». Журнал паллиативной медицины . 3 (3): 287–300. дои : 10.1089/jpm.2000.3.287 . ПМИД 15859670 .

[50] Cross SH, Warraich HJ (декабрь 2019 г.). «Изменения места смерти в США» . Медицинский журнал Новой Англии . 381 (24): 2369–2370. дои : 10.1056/NEJMc1911892 . ПМИД 31826345 .

[51] «Что такое паллиативная помощь и хосписная помощь?» . Национальный институт старения . Проверено 10 сентября 2021 г.

[Shepperd-2021-52] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Шепперд С., Гонсалвес-Брэдли, округ Колумбия, Штраус С.Э., Ви Б (март 2021 г.). «Больница на дому: уход в конце жизни на дому» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (7): CD009231. дои : 10.1002/14651858.CD009231.pub3 . ПМЦ 8092626 . ПМИД 33721912 .

[53] «Беседы об уходе в конце жизни и доступ» . Доказательства НИХР . 2022-03-31. дои : 10.3310/collection_49245 . S2CID 247873633 . Проверено 31 мая 2022 г.

[54] Эдвардс Д., Ансти С., Коффи М., Гилл П., Манн М., Меделл А., Ханниган Б. (декабрь 2021 г.). «Уход в конце жизни за людьми с тяжелыми психическими заболеваниями: систематический обзор смешанных методов и тематический синтез (исследование MENLOC)» . Паллиативная медицина . 35 (10): 1747–1760. дои : 10.1177/02692163211037480 . ПМЦ 8637363 . ПМИД 34479457 .

[55] Кракауэр Э.Л., Креннер С., Фокс К. (январь 2002 г.). «Барьеры на пути к оптимальному уходу в конце жизни для пациентов из числа меньшинств». Журнал Американского гериатрического общества . 50 (1): 182–190. дои : 10.1046/j.1532-5415.2002.50027.x . ПМИД 12028266 . S2CID 8290965 .

[56] Эриксон К.А. (01 января 2013 г.). Как мы умираем сейчас: близость и работа умирания . Издательство Университета Темпл. стр. 128–131. ISBN 9781439908242 . OCLC 832280964 .

[Batstone-2020-57] Jump up to: ^а ^б Батстон Э., Бейли С., Халлетт Н. (октябрь 2020 г.). «Оказание духовной помощи пациентам в конце жизни: систематический обзор литературы» . Журнал клинического ухода . 29 (19–20): 3609–3624. дои : 10.1111/jocn.15411 . ПМИД 32645236 . S2CID 220473546 .

[58] «Заявление о национальном консенсусе: основные элементы безопасного и высококачественного ухода в конце жизни» (PDF) . Австралийская комиссия по безопасности и качеству здравоохранения . 2015. Архивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2019 г. Проверено 22 марта 2016 г.

[59] «Обеспечение ухода и комфорта в конце жизни» . Национальный институт старения . Проверено 30 апреля 2020 г.

[60] Румбольд Б.Д. (сентябрь 2003 г.). «Забота о духе: уроки работы с умирающими». Медицинский журнал Австралии . 179 (С6): С11–С13. дои : 10.5694/j.1326-5377.2003.tb05568.x . ПМИД 12964927 . S2CID 2910179 .

[Fang-2016-61] Jump up to: ^а ^б Фанг М.Л., Сиксмит Дж., Синклер С., Хорст Дж. (май 2016 г.). «Синтез знаний о культурно- и духовно-чувствительной помощи в конце жизни: результаты обзорного обзора» . BMC Гериатрия . 16 :107. дои : 10.1186/s12877-016-0282-6 . ПМЦ 4872365 . ПМИД 27193395 .

[Van_Ness-2002-62] Jump up to: ^а ^б Ван Несс П.Х., Ларсон Д.Б. (1 июля 2002 г.). «Религия, старение и психическое здоровье: конец жизни — это не конец надежды» . Американский журнал гериатрической психиатрии . 10 (4): 386–397. дои : 10.1097/00019442-200207000-00005 . ПМК 4357420 . ПМИД 12095898 .

[63] Эдвардс А., Панг Н., Шиу В., Чан С. (декабрь 2010 г.). «Понимание духовности и потенциальной роли духовной помощи в конце жизни и паллиативной помощи: метаисследование качественных исследований». Паллиативная медицина . 24 (8): 753–770. дои : 10.1177/0269216310375860 . ПМИД 20659977 . S2CID 206487407 .

[64] «Больничный капеллан - Узнайте о карьере в сфере здравоохранения - Медицинский и научный колледж клиники Мэйо» . Медицинский и научный колледж клиники Мэйо . Проверено 20 сентября 2021 г.

[65] «Эйджизм» . www.who.int . Проверено 25 июля 2023 г.

[66] Раш, Кэти Л.; Хикки, Сторми; Эпп, Шейла; Янке, Роберт (декабрь 2017 г.). «Отношение медсестер к уходу за пожилыми людьми: комплексный обзор» . Журнал клинического ухода . 26 (23–24): 4105–4116. дои : 10.1111/jocn.13939 . ISSN 1365-2702 . ПМИД 28639384 . S2CID 23459685 .

[Chang-2020-67] Jump up to: ^а ^б Чанг, Э.-Шиен; Каннот, Снеха; Леви, Саманта; Ван, Ши-И; Ли, Джон Э.; Леви, Бекка Р. (2020). «Глобальное влияние эйджизма на здоровье пожилых людей: систематический обзор» . ПЛОС ОДИН . 15 (1): e0220857. Бибкод : 2020PLoSO..1520857C . дои : 10.1371/journal.pone.0220857 . ISSN 1932-6203 . ПМК 6961830 . ПМИД 31940338 .

[68] «Что такое паллиативная помощь и хосписная помощь?» . Национальный институт старения . Проверено 19 сентября 2021 г.

[69] Коулман А.М. (ноябрь 2013 г.). «Отношение врачей к предварительным указаниям: обзор литературы переменных, влияющих на отношение врачей к предварительным указаниям». Американский журнал хосписной и паллиативной помощи . 30 (7): 696–706. дои : 10.1177/1049909112464544 . ПМИД 23125398 . S2CID 12019820 .

[70] Шмит Дж.М., Мейер Л.Е., Дафф Дж.М., Дай Ю., Цзоу Ф., Клоуз Дж.Л. (ноябрь 2016 г.). «Перспективы смерти и умирания: исследование комфорта жителей при уходе в конце жизни» . Медицинское образование BMC . 16 (1): 297. дои : 10.1186/s12909-016-0819-6 . ПМК 5117582 . ПМИД 27871287 .

[71] Форте Д.Н., Винсент Дж.Л., Velasco IT, Park M (март 2012 г.). «Связь между образованием в области ухода за EOL и изменчивостью в практике EOL: опрос врачей отделения интенсивной терапии» . Интенсивная медицина . 38 (3): 404–412. дои : 10.1007/s00134-011-2400-4 . ПМИД 22222566 . S2CID 25651783 .

[72] Барклай С., Момен Н., Кейс-Аптон С., Кун И., Смит Э. (январь 2011 г.). «Беседы по уходу в конце жизни с пациентами с сердечной недостаточностью: систематический обзор литературы и обобщение повествования» . Британский журнал общей практики . 61 (582): е49–е62. дои : 10.3399/bjgp11X549018 . ПМК 3020072 . ПМИД 21401993 .

[73] Альберс Г., Франке А.Л., де Вир А.Дж., Билсен Дж., Онвутеака-Филипсен Б.Д. (январь 2014 г.). «Отношение медсестер к участию в принятии медицинских решений в конце жизни: национальное исследование» . Обучение и консультирование пациентов . 94 (1): 4–9. дои : 10.1016/j.pec.2013.09.018 . ПМИД 24268920 .

[74] «Общее социальное обследование – уход и получение ухода (GSS)» . www23.statcan.gc.ca . Проверено 11 мая 2015 г.

[75] «Статистическое управление Канады – Уход в конце жизни, 2012 г.» . 9 июля 2013 года . Проверено 11 мая 2015 г.

[76] «Национальная программа NHS по уходу за больными в конце жизни» . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Архивировано из оригинала 4 марта 2010 года.

[77] «Стратегия ухода в конце жизни: содействие высококачественному уходу за всеми взрослыми в конце жизни» (PDF) . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Июль 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2010 г.

[78] «Вопросы и ответы: Уход в конце жизни» . Новости Би-би-си . 26 ноября 2008 г.

[79] « Обещание «лучшего» ухода в конце жизни» . Новости Би-би-си . 21 августа 2008 г.

[80] «Жить и умереть хорошо: национальный план действий по паллиативной помощи и уходу в конце жизни в Шотландии» . Правительство Шотландии . 2 октября 2008 г.

[81] «План помощи шотландцам в конце жизни запущен в рамках инновационной стратегии паллиативной помощи» . Время медсестер . 14 октября 2008 г.

[Public_Accounts_Committee-2009-82] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Уход в конце жизни: 1. Текущее место и качество ухода в конце жизни» . Комитет государственных счетов . Палата общин . 30 марта 2009 г. стр. абзацы 1–3.

[83] «Стратегия ухода за больными в конце жизни» (PDF) . Министерство здравоохранения Великобритании. Июль 2008 г. стр. абзацы 1.1 и 1.7–1.14 (стр. 26–27). Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2010 года.

[84] «Уход в конце жизни» . Великобритании Национального контрольно-ревизионного управления контролера и генерального аудитора Отчет . 26 ноября 2008 г. стр. абзацы 2.2-2.5 (стр. 15).

[85] «Уход в конце жизни» . Великобритании Национального контрольно-ревизионного управления контролера и генерального аудитора Отчет . 26 ноября 2008 г., стр. пункт 21 (стр. 7).

[86] «Индекс качества смерти 2015: рейтинг паллиативной помощи в мире» . Аналитическое подразделение Economist . 6 октября 2015 года. Архивировано из оригинала 9 октября 2015 года . Проверено 8 октября 2015 г .; «Уход за пожилыми людьми в Великобритании «лучший в мире» » . Би-би-си . 6 октября 2015 г. Проверено 8 октября 2015 г.

[87] «Качество смерти: рейтинг помощи в конце жизни во всем мире» . Аналитическое подразделение экономиста . Июль 2010.

[88] «Качество смерти» . Фонд залога . Июль 2010 г. Архивировано из оригинала 18 июля 2010 г.

[89] «Соединенные Штаты делят 9-е место в первом в истории глобальном индексе качества смерти журнала Economist Intelligence Unit» . Пресс-релиз Lien Foundation (Пресс-релиз).

[90] «Великобритания выходит на первое место по уровню ухода за пациентами в конце жизни – отчет» . Новости Би-би-си . 15 июля 2010 г.

[91] Чоудри М., Латиф А., Уорбертон К.Г. (февраль 2018 г.). «Обзор духовной важности ухода за пожилыми людьми среди пяти основных конфессий Соединенного Королевства» . Клиническая медицина . 18 (1): 23–31. doi : 10.7861/clinmedicine.18-1-23 . OCLC 7315481334 . ПМК 6330909 . ПМИД 29436435 . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 19 марта 2021 г.

[92] «Амбиции в области паллиативной помощи и помощи в конце жизни: национальная основа местных действий на 2021–2026 годы» (PDF) . Национальное партнерство по паллиативной помощи и уходу в конце жизни . Май 2021 года . Проверено 20 апреля 2022 г.

[93] «Уход в конце жизни: исследования подчеркивают важность бесед и необходимость равного доступа» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 2022-03-31. дои : 10.3310/collection_49245 . S2CID 247873633 .

[94] «Работа в команде и активное здравоохранение могут помочь людям с тяжелыми психическими заболеваниями получить хороший уход в конце жизни» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 28 февраля 2022 г. дои : 10.3310/alert_49015 . S2CID 247180312 .

[95] Эдвардс Д., Ансти С., Коффи М., Гилл П., Манн М., Меделл А., Ханниган Б. (декабрь 2021 г.). «Уход в конце жизни за людьми с тяжелыми психическими заболеваниями: систематический обзор смешанных методов и тематический синтез (исследование MENLOC)» . Паллиативная медицина . 35 (10): 1747–1760. дои : 10.1177/02692163211037480 . ПМЦ 8637363 . ПМИД 34479457 .

[96] «Чтобы помочь общинам цыган, путешественников и цыган, необходим высоко персонализированный подход к уходу в конце жизни» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 17 декабря 2021 г. дои : 10.3310/alert_48747 . S2CID 245290694 .

[97] Диксон К.С., Феррис Р., Кун И., Спатис А., Барклай С. (февраль 2021 г.). «Опыт, взгляды и потребности цыган, путешественников и ромов в паллиативной помощи и уходе в конце жизни: систематический обзор литературы и синтез повествований». Поддерживающая и паллиативная помощь BMJ : bmjspcare–2020–002676. doi : 10.1136/bmjspcare-2020-002676 . ПМИД 33619223 . S2CID 231992307 .

[98] Харделид П., Даттани Н., Гилберт Р. (август 2014 г.). «Оценка распространенности хронических заболеваний у детей, которые умирают в Англии, Шотландии и Уэльсе: когортное исследование связи данных» . БМЖ Опен . 4 (8): e005331. doi : 10.1136/bmjopen-2014-005331 . ПМК 4127921 . ПМИД 25085264 . ; Разместить резюме в: «Большинство детей с неизлечимыми заболеваниями по-прежнему умирают в больнице, а не дома или в хосписе» . 20 июля 2021 г. дои : 10.3310/alert_46991 . S2CID 242843746 .

[99] Гибсон-Смит Д., Джарвис С.В., Фрейзер Л.К. (декабрь 2020 г.). «Место смерти детей и молодых людей с неизлечимыми заболеваниями в Англии: ретроспективное когортное исследование» . Архив болезней в детстве . 106 (8): 780–785. doi : 10.1136/archdischild-2020-319700 . ПМК 8311108 . ПМИД 33355156 .

[100] «Медсестры и фармацевты играют ключевую роль в улучшении доступа к лекарствам в конце жизни для людей, за которыми ухаживают дома» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 15.06.2021. дои : 10.3310/alert_46494 . S2CID 241904445 .

[101] Латер С., Кэмплинг Н., Бертвистл Дж., Ричардсон А., Беннетт М.И., Юингс С. и др. (сентябрь 2020 г.). «Поддержка доступа пациентов к лекарствам в рамках паллиативной помощи на уровне сообщества: онлайн-опрос практики медицинских работников, воспринимаемая эффективность и влияющие факторы» . Паллиативная помощь BMC . 19 (1): 148. дои : 10.1186/s12904-020-00649-3 . ПМЦ 7517636 . ПМИД 32972414 .

[102] «Неизлечимо больным пациентам и их семьям может потребоваться дополнительная помощь в приеме лекарств» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 16 сентября 2020 г. дои : 10.3310/alert_41179 . S2CID 242429298 .

[103] Уилсон Э., Касвелл Дж., Латиф А., Андерсон С., Фаулл С., Поллок К. (май 2020 г.). «Изучение опыта специалистов, оказывающих помощь пациентам, приближающимся к концу жизни, при приеме лекарств на дому. Качественное исследование» . Паллиативная помощь BMC . 19 (1): 66. дои : 10.1186/s12904-020-0537-z . ПМК 7216477 . ПМИД 32393231 .

[104] «Уход в конце жизни не должен ждать предсказания смерти» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 26 апреля 2022 г. дои : 10.3310/post_50369 . S2CID 249936671 . Проверено 4 июля 2022 г.

[105] Петрова М., Вонг Г., Кун И., Веллвуд И., Барклай С. (декабрь 2021 г.). «Своевременная внебольничная паллиативная помощь и уход в конце жизни: реалистический синтез» . Поддерживающая и паллиативная помощь BMJ : bmjspcare–2021–003066. doi : 10.1136/bmjspcare-2021-003066 . ПМИД 34887313 . S2CID 245013480 .

[106] «Достойная смерть – государства, допускающие эвтаназию» . Смерть с достоинством .

[Hoover-2002-107] Jump up to: ^а ^б Гувер Д.Р., Кристал С., Кумар Р., Самбамурти У., Кантор Дж.К. (декабрь 2002 г.). «Медицинские расходы в течение последнего года жизни: результаты опроса текущих бенефициаров Medicare в 1992–1996 годах» . Исследования служб здравоохранения . 37 (6): 1625–1642. дои : 10.1111/1475-6773.01113 . ПМК 1464043 . ПМИД 12546289 . Расходы в последний год жизни составляли 22 процента всех медицинских расходов, 26 процентов расходов Medicare, 18 процентов всех расходов, не связанных с Medicare, и 25 процентов расходов Medicaid.

[108] Эпплби Дж. (10 июля 2011 г.). «Споры вокруг расходов на здравоохранение в конце жизни» . США сегодня .

[109] Гувер Д.Р., Кристал С., Кумар Р., Самбамурти У., Кантор Дж.К. (декабрь 2002 г.). «Медицинские расходы в течение последнего года жизни: результаты опроса текущих бенефициаров Medicare в 1992–1996 годах» . Исследования служб здравоохранения . 37 (6): 1625–1642. дои : 10.1111/1475-6773.01113 . ПМК 1464043 . ПМИД 12546289 .

[110] Де Нарди М., Френч Э., Джонс Дж.Б., МакКоли Дж. (2016). «Медицинские расходы пожилых людей в США» . Фискальные исследования . 37 (3–4): 717–747. дои : 10.1111/j.1475-5890.2016.12106 . ПМК 6680320 . ПМИД 31404348 .

[111] Эйнав Л., Финкельштейн А., Муллайнатан С., Обермайер З. (июнь 2018 г.). «Прогностическое моделирование расходов на здравоохранение в США в пожилом возрасте» . Наука . 360 (6396): 1462–1465. Бибкод : 2018Sci...360.1462E . дои : 10.1126/science.aar5045 . ПМК 6038121 . ПМИД 29954980 .

[112] Эндрю, Эрин Фольксваген; Коэн, Иоахим; Эванс, Натали; Меньяка, Арантса; Хардинг, Ричард; Хиггинсон, Ирен; Пул, Роберт; Гизельс, Маржолейн (февраль 2013 г.). «Социокультурные факторы ухода за пожилыми людьми в Бельгии: обзор исследовательской литературы» . Паллиативная медицина . 27 (2): 131–143. дои : 10.1177/0269216311429619 . ISSN 0269-2163 . ПМИД 22143040 . S2CID 25066723 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

v т и Здравоохранение
Economics Equipment Guidelines Industry Philosophy Policy Providers Public Ranking Reform System
Professions	Medicine Nursing Pharmacy Healthcare science Dentistry Allied health professions Health information management
Settings	Assisted living Clinic Hospital Nursing home Medical school (Academic health science centre, Teaching hospital) Pharmacy school Supervised injection site
Care	Acute Chronic End-of-life Hospice Overutilization Palliative Primary Self Total
Навыки/обучение	У постели больного Культурная компетентность Диагностика Образование Универсальные меры предосторожности
Технология	3D-биопечать Искусственный интеллект Подключенное здоровье Цифровое здравоохранение Электронные медицинские карты мобильное здравоохранение Наномедицина Телемедицина
Информатика здравоохранения	Вычисление медицинских изображений и информатика изображений Искусственный интеллект в здравоохранении Нейроинформатика в здравоохранении Поведенческая информатика в здравоохранении Вычислительная биология в здравоохранении Трансляционная биоинформатика Трансляционная медицина информационные технологии здравоохранения Телемедицина Информатика общественного здравоохранения Управление медицинской информацией Информатика о здоровье потребителей
По стране	Соединенные Штаты дебаты о реформе в США Великобритания Канада Австралия Новая Зеландия (Категория Здравоохранение по странам)
Категория