✖


Jump to content

Героин

Страница полузащищена
(Перенаправлено с Диаморфина )

Чтобы узнать о других значениях, см. Героин (значения) .
Не путать с Героиной .

Героин
Клинические данные
Произношение Героин: / ˈ h ɛr oʊ ɪ n /
Другие имена Диацетилморфин, ацетоморфин, (двойной) ацетилированный морфин, диацетат морфина, диаморфин [1] ( БАНУК )
AHFS / Drugs.com героин
Зависимость
обязанность 		Очень высокий [2]
Зависимость
обязанность 		Очень высокий [3]
Маршруты
администрация 		Внутривенно, ингаляционно, чресслизисто, внутрь, интраназально, ректально, внутримышечно, подкожно, интратекально.
Класс препарата Опиоид
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Фармакокинетические данные
Биодоступность <35% (перорально), 44–61% (ингаляционно) [4]
Связывание с белками 0% ( морфина 35%) метаболит
Метаболизм Печень
Начало действия В течение нескольких минут [5]
Период полувыведения 2–3 минуты [6]
Продолжительность действия от 4 до 5 часов [7]
Экскреция 90% почки в виде глюкуронидов , остальное желчь.
Идентификаторы
Номер CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.008.380 Edit this at Wikidata
Chemical and physical data
FormulaC21H23NO5
Molar mass369.417 g·mol−1
3D model (JSmol)
  (verify)

Героин , также известный как диацетилморфин и диаморфин среди других названий, [1] представляет собой морфинановое опиоидное вещество, синтезированное из высушенного латекса растения Papaver somniferum ; его в основном используют как рекреационный наркотик из-за его эйфорического эффекта. Диаморфин медицинского назначения используется в виде чистой гидрохлоридной соли . Различные белые и коричневые порошки, которые незаконно продаются по всему миру под видом героина, обычно разбавляются разбавителями . Героин из черной смолы представляет собой вариабельную смесь производных морфина , преимущественно 6-МАМ (6-моноацетилморфина), который является результатом сырого ацетилирования во время подпольного производства уличного героина. [3] В ряде стран героин используется в медицинских целях для облегчения боли, например, во время родов или сердечного приступа , а также в заместительной опиоидной терапии . [8] [9] [10]

Его обычно вводят в вену , но его также можно вдыхать, курить или вдыхать. В клиническом контексте путь введения чаще всего представляет собой внутривенную инъекцию; его также можно вводить внутримышечно или подкожно, а также перорально в форме таблеток. [11] [3] [12] [13] Эффект обычно наступает быстро и длится несколько часов. [3]

Общие побочные эффекты включают угнетение дыхания (затруднение дыхания), сухость во рту, сонливость, нарушение умственных функций, запор и привыкание . [12] Инъекционное использование также может привести к абсцессам , инфицированию сердечных клапанов , инфекциям, передающимся через кровь , и пневмонии . [12] После длительного употребления опиоидов в анамнезе симптомы отмены опиоидов могут начаться в течение нескольких часов после последнего употребления. [12] При внутривенном введении героин оказывает в два-три раза больший эффект, чем аналогичная доза морфия . [3] Обычно он появляется в виде белого или коричневого порошка. [12]

Лечение героиновой зависимости часто включает поведенческую терапию и лекарства. [12] Лекарства могут включать бупренорфин , метадон или налтрексон . [12] Передозировку героина можно лечить налоксоном . [12] По оценкам, 17 миллионов человек по состоянию на 2015 год. употребляют опиаты, из которых наиболее распространенным является героин, [14] [15] а употребление опиоидов привело к смерти 122 000 человек. [16] Считается, что общее число потребителей героина во всем мире по состоянию на 2015 год увеличилось в Африке, Америке и Азии с 2000 года. [17] В Соединенных Штатах примерно 1,6 процента людей в какой-то момент употребляли героин. [12] [18] Когда люди умирают от передозировки наркотика, обычно это опиоид и часто героин. [14] [19]

Героин был впервые получен Ч.Р. Олдером Райтом в 1874 году из морфия, натурального продукта опийного мака . [20] На международном уровне героин контролируется согласно Спискам I и IV Единой конвенции о наркотических средствах . [21] и вообще незаконно производить, владеть или продавать без лицензии. [22] В 2016 году было изготовлено около 448 тонн героина. [17] В 2015 году Афганистан произвел около 66% мирового производства опиума. [14] Нелегальный героин часто смешивают с другими веществами, такими как сахар, крахмал , кофеин , хинин или другие опиоиды, такие как фентанил . [3] [23]

Использование

Рекреационный

Оригинальное торговое название героина компании Bayer обычно используется в немедицинских целях. Его используют в качестве рекреационного наркотика для вызываемой им эйфории . Антрополог Майкл Агар однажды назвал героин «идеальным наркотиком». [24] Tolerance develops quickly, and increased doses are needed in order to achieve the same effects. Its popularity with recreational drug users, compared to morphine, reportedly stems from its perceived different effects.[25]

Short-term addiction studies by the same researchers demonstrated that tolerance developed at a similar rate to both heroin and morphine. When compared to the opioids hydromorphone, fentanyl, oxycodone, and pethidine (meperidine), former addicts showed a strong preference for heroin and morphine, suggesting that heroin and morphine are particularly susceptible to misuse and causing dependence. Morphine and heroin were also much more likely to produce euphoria and other positive subjective effects when compared to these other opioids.[26]

Medical uses

In the United States, heroin is not accepted as medically useful.[3]

Advertising sign from Bayer for use in US drug stores, dating from before the federal prohibition of heroin in 1924

Under the generic name diamorphine, heroin is prescribed as a strong pain medication in the United Kingdom, where it is administered via oral, subcutaneous, intramuscular, intrathecal, intranasal or intravenous routes. It may be prescribed for the treatment of acute pain, such as in severe physical trauma, myocardial infarction, post-surgical pain and chronic pain, including end-stage terminal illnesses. In other countries it is more common to use morphine or other strong opioids in these situations. In 2004, the National Institute for Health and Clinical Excellence produced guidance on the management of caesarean section, which recommended the use of intrathecal or epidural diamorphine for post-operative pain relief. For women who have had intrathecal opioids, there should be a minimum hourly observation of respiratory rate, sedation and pain scores for at least 12 hours for diamorphine and 24 hours for morphine. Women should be offered diamorphine (0.3–0.4 mg intrathecally) for intra- and postoperative analgesia because it reduces the need for supplemental analgesia after a caesarean section. Epidural diamorphine (2.5–5 mg) is a suitable alternative.[27]

Diamorphine continues to be widely used in palliative care in the UK, where it is commonly given by the subcutaneous route, often via a syringe driver if patients cannot easily swallow morphine solution. The advantage of diamorphine over morphine is that diamorphine is more fat soluble and therefore more potent by injection, so smaller doses of it are needed for the same effect on pain. Both of these factors are advantageous if giving high doses of opioids via the subcutaneous route, which is often necessary for palliative care.

It is also used in the palliative management of bone fractures and other trauma, especially in children. In the trauma context, it is primarily given by nose in hospital; although a prepared nasal spray is available.[28] It has traditionally been made by the attending physician, generally from the same "dry" ampoules as used for injection. In children, Ayendi nasal spray is available at 720 micrograms and 1600 micrograms per 50 microlitres actuation of the spray, which may be preferable as a non-invasive alternative in pediatric care, avoiding the fear of injection in children.[29]

Maintenance therapy

Main article: Heroin-assisted treatment

A number of European countries prescribe heroin for treatment of heroin addiction.[30] The initial Swiss HAT (heroin-assisted treatment) trial ("PROVE" study) was conducted as a prospective cohort study with some 1,000 participants in 18 treatment centers between 1994 and 1996, at the end of 2004, 1,200 patients were enrolled in HAT in 23 treatment centers across Switzerland.[31][32] Diamorphine may be used as a maintenance drug to assist the treatment of opiate addiction, normally in long-term chronic intravenous (IV) heroin users. It is only prescribed following exhaustive efforts at treatment via other means. It is sometimes thought that heroin users can walk into a clinic and walk out with a prescription, but the process takes many weeks before a prescription for diamorphine is issued. Though this is somewhat controversial among proponents of a zero-tolerance drug policy, it has proven superior to methadone in improving the social and health situations of addicts.[33]

The UK Department of Health's Rolleston Committee Report[34] in 1926 established the British approach to diamorphine prescription to users, which was maintained for the next 40 years: dealers were prosecuted, but doctors could prescribe diamorphine to users when withdrawing. In 1964, the Brain Committee recommended that only selected approved doctors working at approved specialized centres be allowed to prescribe diamorphine and cocaine to users. The law was made more restrictive in 1968. Beginning in the 1970s, the emphasis shifted to abstinence and the use of methadone; currently, only a small number of users in the UK are prescribed diamorphine.[35]

In 1994, Switzerland began a trial diamorphine maintenance program for users that had failed multiple withdrawal programs. The aim of this program was to maintain the health of the user by avoiding medical problems stemming from the illicit use of diamorphine. The first trial in 1994 involved 340 users, although enrollment was later expanded to 1000, based on the apparent success of the program. The trials proved diamorphine maintenance to be superior to other forms of treatment in improving the social and health situation for this group of patients.[33] It has also been shown to save money, despite high treatment expenses, as it significantly reduces costs incurred by trials, incarceration, health interventions and delinquency.[36] Patients appear twice daily at a treatment center, where they inject their dose of diamorphine under the supervision of medical staff. They are required to contribute about 450 Swiss francs per month to the treatment costs.[37] A national referendum in November 2008 showed 68% of voters supported the plan,[38] introducing diamorphine prescription into federal law. The previous trials were based on time-limited executive ordinances. The success of the Swiss trials led German, Dutch,[39] and Canadian[40] cities to try out their own diamorphine prescription programs.[41] Some Australian cities (such as Sydney) have instituted legal diamorphine supervised injecting centers, in line with other wider harm minimization programs.

Since January 2009, Denmark has prescribed diamorphine to a few addicts who have tried methadone and buprenorphine without success.[42] Beginning in February 2010, addicts in Copenhagen and Odense became eligible to receive free diamorphine. Later in 2010, other cities including Århus and Esbjerg joined the scheme. It was estimated that around 230 addicts would be able to receive free diamorphine.[43]

However, Danish addicts would only be able to inject heroin according to the policy set by Danish National Board of Health.[44] Of the estimated 1500 drug users who did not benefit from the then-current oral substitution treatment, approximately 900 would not be in the target group for treatment with injectable diamorphine, either because of "massive multiple drug abuse of non-opioids" or "not wanting treatment with injectable diamorphine".[45][needs update]

In July 2009, the German Bundestag passed a law allowing diamorphine prescription as a standard treatment for addicts; a large-scale trial of diamorphine prescription had been authorized in the country in 2002.[46]

On 26 August 2016, Health Canada issued regulations amending prior regulations it had issued under the Controlled Drugs and Substances Act; the "New Classes of Practitioners Regulations", the "Narcotic Control Regulations", and the "Food and Drug Regulations", to allow doctors to prescribe diamorphine to people who have a severe opioid addiction who have not responded to other treatments.[47][48] The prescription heroin can be accessed by doctors through Health Canada's Special Access Programme (SAP) for "emergency access to drugs for patients with serious or life-threatening conditions when conventional treatments have failed, are unsuitable, or are unavailable."[47]

Routes of administration

Recreational uses:

Medicinal uses:

Contraindications:
Central nervous system:

Neurological:

Psychological:

Cardiovascular & Respiratory:

Gastrointestinal:

Musculoskeletal:

Skin:

  • Itching
  • Flushing/Rash

Miscellaneous:

The onset of heroin's effects depends upon the route of administration. Smoking is the fastest route of drug administration, although intravenous injection results in a quicker rise in blood concentration.[49] These are followed by suppository (anal or vaginal insertion), insufflation (snorting), and ingestion (swallowing).

A 2002 study suggests that a fast onset of action increases the reinforcing effects of addictive drugs. Ingestion does not produce a rush as a forerunner to the high experienced with the use of heroin, which is most pronounced with intravenous use. While the onset of the rush induced by injection can occur in as little as a few seconds, the oral route of administration requires approximately half an hour before the high sets in. Thus, with both higher the dosage of heroin used and faster the route of administration used, the higher the potential risk for psychological dependence/addiction.[50]

Large doses of heroin can cause fatal respiratory depression, and the drug has been used for suicide or as a murder weapon. The serial killer Harold Shipman used diamorphine on his victims, and the subsequent Shipman Inquiry led to a tightening of the regulations surrounding the storage, prescribing and destruction of controlled drugs in the UK.

Because significant tolerance to respiratory depression develops quickly with continued use and is lost just as quickly during withdrawal, it is often difficult to determine whether a heroin lethal overdose was accidental, suicide or homicide. Examples include the overdose deaths of Sid Vicious, Janis Joplin, Tim Buckley, Hillel Slovak, Layne Staley, Bradley Nowell, Ted Binion, and River Phoenix.[51]

By mouth

Use of heroin by mouth is less common than other methods of administration, mainly because there is little to no "rush", and the effects are less potent.[52] Heroin is entirely converted to morphine by means of first-pass metabolism, resulting in deacetylation when ingested. Heroin's oral bioavailability is both dose-dependent (as is morphine's) and significantly higher than oral use of morphine itself, reaching up to 64.2% for high doses and 45.6% for low doses; opiate-naive users showed far less absorption of the drug at low doses, having bioavailabilities of only up to 22.9%. The maximum plasma concentration of morphine following oral administration of heroin was around twice as much as that of oral morphine.[53]

Injection

Injection, also known as "slamming", "banging", "shooting up", "digging" or "mainlining", is a popular method which carries relatively greater risks than other methods of administration. Heroin base (commonly found in Europe), when prepared for injection, will only dissolve in water when mixed with an acid (most commonly citric acid powder or lemon juice) and heated. Heroin in the east-coast United States is most commonly found in the hydrochloride salt form, requiring just water (and no heat) to dissolve.[citation needed] Users tend to initially inject in the easily accessible arm veins, but as these veins collapse over time, users resort to more dangerous areas of the body, such as the femoral vein in the groin. Some medical professionals have expressed concern over this route of administration, as they suspect that it can lead to deep vein thrombosis.[54]

Intravenous users can use a variable single dose range using a hypodermic needle. The dose of heroin used for recreational purposes is dependent on the frequency and level of use.

As with the injection of any drug, if a group of users share a common needle without sterilization procedures, blood-borne diseases, such as HIV/AIDS or hepatitis, can be transmitted.The use of a common dispenser for water for the use in the preparation of the injection, as well as the sharing of spoons and filters can also cause the spread of blood-borne diseases. Many countries now supply small sterile spoons and filters for single use in order to prevent the spread of disease.[55]

Smoking

Smoking heroin refers to vaporizing it to inhale the resulting fumes, rather than burning and inhaling the smoke. It is commonly smoked in glass pipes made from glassblown Pyrex tubes and light bulbs. Heroin may be smoked from aluminium foil that is heated by a flame underneath it, with the resulting smoke inhaled through a tube of rolled up foil, a method also known as "chasing the dragon".[56]

Insufflation

Another popular route to intake heroin is insufflation (snorting), where a user crushes the heroin into a fine powder and then gently inhales it (sometimes with a straw or a rolled-up banknote, as with cocaine) into the nose, where heroin is absorbed through the soft tissue in the mucous membrane of the sinus cavity and straight into the bloodstream. This method of administration redirects first-pass metabolism, with a quicker onset and higher bioavailability than oral administration, though the duration of action is shortened. This method is sometimes preferred by users who do not want to prepare and administer heroin for injection or smoking but still want to experience a fast onset. Snorting heroin becomes an often unwanted route, once a user begins to inject the drug. The user may still get high on the drug from snorting, and experience a nod, but will not get a rush. A "rush" is caused by a large amount of heroin entering the body at once. When the drug is taken in through the nose, the user does not get the rush because the drug is absorbed slowly rather than instantly.

Heroin for pain has been mixed with sterile water on site by the attending physician, and administered using a syringe with a nebulizer tip.[57] Heroin may be used for fractures, burns, finger-tip injuries, suturing, and wound re-dressing, but is inappropriate in head injuries.[57]

Suppository

Little research has been focused on the suppository (anal insertion) or pessary (vaginal insertion) methods of administration, also known as "plugging". These methods of administration are commonly carried out using an oral syringe. Heroin can be dissolved and withdrawn into an oral syringe which may then be lubricated and inserted into the anus or vagina before the plunger is pushed. The rectum or the vaginal canal is where the majority of the drug would likely be taken up, through the membranes lining their walls.

Adverse effects

A 2010 study ranking various illegal and legal drugs based on statements by drug-harm experts. Heroin was found to be the second overall most dangerous drug.[58]

Heroin is classified as a hard drug in terms of drug harmfulness. Like most opioids, unadulterated heroin may lead to adverse effects. The purity of street heroin varies greatly, leading to overdoses when the purity is higher than expected.[59]

Short-term effects

Short-term effects of usage[60]

Users report an intense rush, an acute transcendent state of euphoria, which occurs while diamorphine is being metabolized into 6-monoacetylmorphine (6-MAM) and morphine in the brain. Some believe that heroin produces more euphoria than other opioids; one possible explanation is the presence of 6-monoacetylmorphine, a metabolite unique to heroin – although a more likely explanation is the rapidity of onset. While other opioids of recreational use produce only morphine, heroin also leaves 6-MAM, also a psycho-active metabolite.

However, this perception is not supported by the results of clinical studies comparing the physiological and subjective effects of injected heroin and morphine in individuals formerly addicted to opioids; these subjects showed no preference for one drug over the other. Equipotent injected doses had comparable action courses, with no difference in subjects' self-rated feelings of euphoria, ambition, nervousness, relaxation, drowsiness, or sleepiness.[26]

The rush is usually accompanied by a warm flushing of the skin, dry mouth, and a heavy feeling in the extremities. Nausea, vomiting, and severe itching may also occur. After the initial effects, users usually will be drowsy for several hours; mental function is clouded; heart function slows, and breathing is also severely slowed, sometimes enough to be life-threatening. Slowed breathing can also lead to coma and permanent brain damage.[61] Heroin use has also been associated with myocardial infarction.[62]

Long-term effects

Long-term effects of intravenous usage, including – and indeed primarily because of – the effects of the contaminants common in illegal heroin and contaminated needles[60]

Repeated heroin use changes the physical structure and physiology of the brain, creating long-term imbalances in neuronal and hormonal systems that are not easily reversed. Studies have shown some deterioration of the brain's white matter due to heroin use,[63] which may affect decision-making abilities, the ability to regulate behavior, and responses to stressful situations. Heroin also produces profound degrees of tolerance and physical dependence. Tolerance occurs when more and more of the drug is required to achieve the same effects. With physical dependence, the body adapts to the presence of the drug, and withdrawal symptoms occur if use is reduced abruptly.[61]

Injection

Intravenous use of heroin (and any other substance) with needles and syringes or other related equipment may lead to:

Withdrawal

Main article: Opioid withdrawal

The withdrawal syndrome from heroin may begin within as little as two hours of discontinuation of the drug; however, this time frame can fluctuate with the degree of tolerance as well as the amount of the last consumed dose, and more typically begins within 6–24 hours after cessation. Symptoms may include sweating, malaise, anxiety, depression, akathisia, priapism, extra sensitivity of the genitals in females, general feeling of heaviness, excessive yawning or sneezing, rhinorrhea, insomnia, cold sweats, chills, severe muscle and bone aches, nausea, vomiting, diarrhea, cramps, watery eyes,[65] fever, cramp-like pains, and involuntary spasms in the limbs (thought to be an origin of the term "kicking the habit"[66]).[67][68]

Overdose

Further information: US drug overdose death rates and totals over time

Heroin overdose is usually treated with the opioid antagonist naloxone. This reverses the effects of heroin and causes an immediate return of consciousness but may result in withdrawal symptoms. The half-life of naloxone is shorter than some opioids, such that it may need to be given multiple times until the opioid has been metabolized by the body.

Between 2012 and 2015, heroin was the leading cause of drug-related deaths in the United States.[69] Since then, fentanyl has been a more common cause of drug-related deaths.[69]

Depending on drug interactions and numerous other factors, death from overdose can take anywhere from several minutes to several hours. Death usually occurs due to lack of oxygen resulting from the lack of breathing caused by the opioid. Heroin overdoses can occur because of an unexpected increase in the dose or purity or because of diminished opioid tolerance. However, many fatalities reported as overdoses are probably caused by interactions with other depressant drugs such as alcohol or benzodiazepines.[70] Since heroin can cause nausea and vomiting, a significant number of deaths attributed to heroin overdose are caused by aspiration of vomit by an unconscious person. Some sources quote the median lethal dose (for an average 75 kg opiate-naive individual) as being between 75 and 600 mg.[71][72] Illicit heroin is of widely varying and unpredictable purity. This means that the user may prepare what they consider to be a moderate dose while actually taking far more than intended. Also, tolerance typically decreases after a period of abstinence. If this occurs and the user takes a dose comparable to their previous use, the user may experience drug effects that are much greater than expected, potentially resulting in an overdose. It has been speculated that an unknown portion of heroin-related deaths are the result of an overdose or allergic reaction to quinine, which may sometimes be used as a cutting agent.[73]

Pharmacology

Black tar heroin

When taken orally, heroin undergoes extensive first-pass metabolism via deacetylation, making it a prodrug for the systemic delivery of morphine.[74] When the drug is injected, however, it avoids this first-pass effect, very rapidly crossing the blood–brain barrier because of the presence of the acetyl groups, which render it much more fat soluble than morphine itself.[75] Once in the brain, it then is deacetylated variously into the inactive 3-monoacetylmorphine and the active 6-monoacetylmorphine (6-MAM), and then to morphine, which bind to μ-opioid receptors, resulting in the drug's euphoric, analgesic (pain relief), and anxiolytic (anti-anxiety) effects; heroin itself exhibits relatively low affinity for the μ receptor.[76] Analgesia follows from the activation of the μ receptor G-protein coupled receptor, which indirectly hyperpolarizes the neuron, reducing the release of nociceptive neurotransmitters, and hence, causes analgesia and increased pain tolerance.[77]

Unlike hydromorphone and oxymorphone, however, administered intravenously, heroin creates a larger histamine release, similar to morphine, resulting in the feeling of a greater subjective "body high" to some, but also instances of pruritus (itching) when they first start using.[78][79]

Normally, GABA, which is released from inhibitory neurones, inhibits the release of dopamine. Opiates, like heroin and morphine, decrease the inhibitory activity of such neurones. This causes increased release of dopamine in the brain which is the reason for euphoric and rewarding effects of heroin.[80]

Both morphine and 6-MAM are μ-opioid agonists that bind to receptors present throughout the brain, spinal cord, and gut of all mammals. The μ-opioid receptor also binds endogenous opioid peptides such as β-endorphin, leu-enkephalin, and met-enkephalin. Repeated use of heroin results in a number of physiological changes, including an increase in the production of μ-opioid receptors (upregulation).[81] These physiological alterations lead to tolerance and dependence, so that stopping heroin use results in uncomfortable symptoms including pain, anxiety, muscle spasms, and insomnia called the opioid withdrawal syndrome. Depending on usage it has an onset 4–24 hours after the last dose of heroin. Morphine also binds to δ- and κ-opioid receptors.

There is also evidence that 6-MAM binds to a subtype of μ-opioid receptors that are also activated by the morphine metabolite morphine-6β-glucuronide but not morphine itself.[82] The third subtype of third opioid type is the mu-3 receptor, which may be a commonality to other six-position monoesters of morphine. The contribution of these receptors to the overall pharmacology of heroin remains unknown.

A subclass of morphine derivatives, namely the 3,6 esters of morphine, with similar effects and uses, includes the clinically used strong analgesics nicomorphine (Vilan), and dipropanoylmorphine; there is also the latter's dihydromorphine analogue, diacetyldihydromorphine (Paralaudin). Two other 3,6 diesters of morphine invented in 1874–75 along with diamorphine, dibenzoylmorphine and acetylpropionylmorphine, were made as substitutes after it was outlawed in 1925 and, therefore, sold as the first "designer drugs" until they were outlawed by the League of Nations in 1930.

Chemistry

Diamorphine is produced from acetylation of morphine derived from natural opium sources, generally using acetic anhydride.[83]

Основные метаболиты диаморфина, 6-МАМ , морфина, морфин-3-глюкуронида и морфин-6-глюкуронида можно определить количественно в крови, плазме или моче для мониторинга их использования, подтверждения диагноза отравления или оказания помощи в судебно-медицинской экспертизе. расследование смерти. Большинство коммерческих скрининговых тестов на опиаты дают перекрестную реакцию с этими метаболитами, а также с другими продуктами биотрансформации, которые могут присутствовать после использования диаморфина уличного качества, такого как 6-моноацетилкодеин и кодеин . [84] Однако хроматографические методы позволяют легко различить и измерить каждое из этих веществ. При интерпретации результатов теста важно учитывать историю употребления диаморфина человеком, поскольку у хронического потребителя может развиться толерантность к дозам, которые выведут из строя человека, ранее не принимавшего опиаты, а у хронического потребителя часто наблюдаются высокие исходные значения этих показателей. метаболиты в его системе. Кроме того, в некоторых процедурах тестирования перед количественным определением используется этап гидролиза , который превращает многие продукты метаболизма в морфин, что дает результат, который может быть в 2 раза больше, чем при использовании метода, при котором каждый продукт исследуется индивидуально. [85]

История

Реклама Bayer героина
Смотрите также: История опиума в Китае

Опийный мак выращивали в Нижней Месопотамии еще в 3400 году до нашей эры. [86] Химический анализ опия в XIX веке показал, что большую часть его активности можно приписать алкалоидам кодеину и морфину .

Диаморфин был впервые синтезирован в 1874 году Ч.Р. Алдером Райтом , английским химиком, работавшим в Медицинской школе больницы Святой Марии в Лондоне, который экспериментировал с сочетанием морфина с различными кислотами. Он кипятил безводный алкалоид морфина с уксусным ангидридом в течение нескольких часов и получил более мощную ацетилированную форму морфина, которая теперь называется диацетилморфином или диацетатом морфина . Он отправил смесь на анализ FM Пирсу из колледжа Оуэнс в Манчестере. Пирс сказал Райту:

Дозы... вводились подкожно молодым собакам и кроликам... со следующими общими результатами... сильная упадок сил, страх и сонливость вскоре после введения, глаза становятся чувствительными, зрачки сужаются, у собак наблюдается значительное слюнотечение и небольшая склонность к в некоторых случаях рвота, но фактическая рвота отсутствует . Дыхание сначала учащено, но впоследствии снижается, а деятельность сердца ослабляется и становится нерегулярной. Выраженное нарушение координации мышечных движений, потеря силы в тазу и задних конечностях, а также снижение температуры в прямой кишке примерно на 4°. [87]

Бутылка героина Байер

Изобретение Райта не привело к каким-либо дальнейшим разработкам, и диаморфин стал популярен только после того, как 23 года спустя он был независимо повторно синтезирован химиком Феликсом Гофманом . [88] Хоффманн работал в Bayer фармацевтической компании в Эльберфельде , Германия, и его руководитель Генрих Дрезер поручил ему ацетилировать морфин с целью производства кодеина, компонента опийного мака, который фармакологически подобен морфию, но менее эффективен и менее вызывает привыкание. Вместо этого в ходе эксперимента была получена ацетилированная форма морфия, в полтора-два раза более мощная, чем сам морфин. Гофман синтезировал героин 21 августа 1897 года, всего через одиннадцать дней после того, как он синтезировал аспирин . [89]

Глава исследовательского отдела компании Bayer, по общему мнению, придумал новое название препарата — «героин», основанное на немецком «heroisch» , что означает «героический, сильный» (от древнегреческого слова «heros, ήρως»). Ученые компании Bayer не были первыми, кто начал производить героин, но их ученые нашли способы его производства, и компания Bayer возглавила коммерциализацию героина. [90]

Компания Bayer продавала диацетилморфин как препарат, отпускаемый без рецепта, под торговой маркой «Героин». [91] Он был разработан главным образом как заменитель морфия для средств от кашля , не вызывающих побочных эффектов, вызывающих привыкание к морфию. Морфин в то время был популярным рекреационным наркотиком, и компания Bayer хотела найти на рынке аналогичный, но не вызывающий привыкания заменитель. Однако, вопреки рекламе компании Bayer как «заменителя морфия, не вызывающей привыкания», героин вскоре будет иметь один из самых высоких показателей зависимости среди его потребителей. [92]

С 1898 по 1910 год диаморфин продавался под торговой маркой «Героин» как не вызывающий привыкания заменитель морфина и средство от кашля. [93] В 11-м издании Британской энциклопедии (1910) в статье о морфии говорится: «При чахоточном кашле помогают минимальные дозы [морфина], но при этом конкретном заболевании морфин часто лучше заменить кодеином или героином, которые останавливает раздражительный кашель без наркотизма, следующего за введением морфия».

В США в 1914 году был принят Закон Харрисона о налоге на наркотики, призванный контролировать продажу и распространение диацетилморфина и других опиоидов, что позволило назначать и продавать этот препарат в медицинских целях. В 1924 году Конгресс США запретил его продажу, импорт и производство. В настоящее время это вещество включено в Список I , что делает его незаконным для немедицинского использования в странах, подписавших Единую конвенцию о наркотических средствах , включая Соединенные Штаты.

Комитет здравоохранения Лиги Наций запретил диацетилморфин в 1925 году, хотя на это ушло более трех лет. Тем временем появились первые дизайнерские наркотики , а именно. 3,6-диэфиры и 6-моноэфиры морфина и ацетилированные аналоги близкородственных препаратов, таких как гидроморфон и дигидроморфин , производились в огромных количествах, чтобы удовлетворить мировой спрос на диацетилморфин — это продолжалось до 1930 года, когда Комитет запретил аналоги диацетилморфина, не имеющие терапевтического преимущества перед лекарствами. уже используется первый крупный закон такого типа. [ нужна ссылка ]

Компания Bayer потеряла часть своих прав на товарный знак на героин (а также аспирин ) по Версальскому договору 1919 года после поражения Германии в Первой мировой войне . [94] [95]

Употребление героина джазовыми музыкантами, в частности, было широко распространено в середине двадцатого века, в том числе Билли Холидей , саксофонистами Чарли Паркером и Артом Пеппером , трубачом и вокалистом Четом Бейкером , гитаристом Джо Пассом и пианистом/певцом Рэем Чарльзом ; «ошеломляющее количество джазовых музыкантов были наркоманами». [96] Это также было проблемой для многих рок-музыкантов, особенно с конца 1960-х по 1990-е годы. Пит Доэрти также признается, что употребляет героин. [97] Nirvana солиста Курта Кобейна была хорошо задокументирована. Героиновая зависимость [98] Pantera Фронтмен Фил Ансельмо обратился к героину во время турне в 1990-е годы, чтобы справиться с болью в спине. [99] Джеймс Тейлор , Джимми Пейдж , Джон Леннон , Эрик Клэптон , Джонни Винтер , Кит Ричардс , Шон Райдер , Шейн Макгоуэн и Дженис Джоплин также употребляли героин. Многие музыканты написали песни, посвященные употреблению героина. [100] [101] [102] [103] [104]

Общество и культура

Имена

«Диаморфин» является рекомендуемым международным непатентованным названием и одобренным в Великобритании наименованием . [105] [106] Другие синонимы героина включают: диацетилморфин и диацетат морфина. Героин также известен под многими уличными названиями, включая наркотик, H, привкус, мусор, лошадь, скаг, коричневый и унга, среди других. [107] [108]

Азия

В Гонконге диаморфин регулируется Приложением 1 Гонконга Главы 134 Постановления об опасных наркотиках . Он доступен по рецепту. Любой, кто поставляет диаморфин без действующего рецепта, может быть оштрафован на 5 000 000 долларов ( HKD ) и пожизненно заключен в тюрьму. Наказание за незаконный оборот или производство диаморфина составляет штраф в размере 5 000 000 гонконгских долларов и пожизненное заключение. Владение диаморфином без лицензии Министерства здравоохранения является незаконным и карается штрафом в размере 1 000 000 гонконгских долларов и 7 годами тюремного заключения. [109] [110]

Европа

В Нидерландах диаморфин внесен в список I Закона об опиуме . Он доступен по рецепту при строгом регулировании исключительно для наркозависимых, у которых поддерживающее лечение метадоном оказалось неэффективным. Его нельзя использовать для лечения сильной боли или других заболеваний. [111]

В Соединенном Королевстве диаморфин доступен по рецепту, хотя это препарат класса А с ограниченным доступом . Согласно 50-му изданию Британского национального формуляра (BNF), гидрохлорид диаморфина может использоваться при лечении острой боли, инфаркта миокарда , острого отека легких и хронической боли . Лечение хронической доброкачественной боли должно проводиться под наблюдением специалиста. BNF отмечает, что все опиоидные анальгетики вызывают зависимость и толерантность, но это «не является сдерживающим фактором для контроля боли при неизлечимой болезни». При паллиативном лечении онкологических больных диаморфин часто вводят с помощью шприца . [112]

В Швейцарии героин производится в форме инъекций или таблеток под названием «Диафин» частной компанией по контракту со швейцарским правительством. [113] Произведенный в Швейцарии героин был импортирован в Канаду с одобрения правительства. [114]

Австралия

В Австралии диаморфин внесен в список запрещенных веществ Списка 9 согласно Стандарту по ядам (октябрь 2015 г.). [115] Штат Западная Австралия в Законе о ядах 1964 года (перепечатка 6: поправки по состоянию на 10 сентября 2004 г.) описал наркотик из Списка 9 как: «Яды, являющиеся наркотиками, вызывающими злоупотребление, производство, хранение, продажа или использование которых должно быть запрещено». запрещено законом, за исключением сумм, которые могут быть необходимы для образовательных, экспериментальных или исследовательских целей, проводимых с одобрения губернатора». [116]

Северная Америка

В Канаде диаморфин является контролируемым веществом. [117] в соответствии с Приложением I Закона о контролируемых наркотиках и веществах (CDSA). [118] Любое лицо, ищущее или получающее диаморфин без раскрытия разрешения за 30 дней до получения другого рецепта от практикующего врача, виновно в совершении уголовного преступления и подлежит тюремному заключению на срок до семи лет. Хранение диаморфина с целью торговли является уголовным преступлением и карается пожизненным тюремным заключением.

В Соединенных Штатах диаморфин входит в список наркотиков I в соответствии с Законом о контролируемых веществах 1970 года, что делает его хранение незаконным без лицензии DEA. [119] Хранение более 100 граммов диаморфина или смеси, содержащей диаморфин, наказывается минимальным обязательным наказанием в виде 5 лет лишения свободы в федеральной тюрьме.

В 2021 году штат Орегон в США стал первым штатом, декриминализировавшим употребление героина после того, как избиратели приняли Постановление № 110 в 2020 году. [120] Эта мера позволит людям с небольшими суммами избежать ареста. [121]

Турция

Смотрите также: Незаконная торговля наркотиками в Турции.

В Турции действуют строгие законы против использования, хранения или оборота незаконных наркотиков . В случае признания виновным по этим преступлениям можно получить крупный штраф или тюремное заключение на срок от 4 до 24 лет. [122]

Злоупотребление рецептурными лекарствами

Неправильное использование отпускаемых по рецепту лекарств, таких как опиоиды, может привести к употреблению героина и возникновению зависимости. [123] Число смертей от нелегальной передозировки опиоидов следует за ростом числа смертей, вызванных передозировкой рецептурных опиоидов. [124] Опиоиды, отпускаемые по рецепту, относительно легко получить. [125] В конечном итоге это может привести к инъекциям героина, поскольку героин дешевле, чем прописанные таблетки. [123]

Экономика

Производство

Диаморфин получают путем ацетилирования морфина, полученного из природных источников опия. Один из таких методов производства героина включает выделение водорастворимых компонентов опия-сырца, включая морфин, в сильноосновном водном растворе с последующей перекристаллизацией морфинового основания путем добавления хлорида аммония . Затем твердое морфиновое основание отфильтровывают. Морфиновое основание затем реагирует с уксусным ангидридом , в результате чего образуется героин. Эта сильно загрязненная коричневая героиновая основа может затем подвергаться дальнейшим стадиям очистки, в результате чего получается продукт белого цвета; конечные продукты имеют разный внешний вид в зависимости от чистоты и имеют разные названия. [83] Чистота героина подразделяется на четыре класса. №4 – самая чистая форма – белый порошок (соль), который легко растворяется и вводится. №3 – «коричневый сахар» для курения (основа). №1 и №2 представляют собой необработанный сырой героин (соль или основание). [126]

Торговля людьми

Международные маршруты наркотиков
Смотрите также: Опиум § Современное производство и использование

Движение транспорта во всем мире интенсивное, а крупнейшим производителем является Афганистан . По данным исследования, проведенного ООН, [127] в 2004 году на долю Афганистана приходилось 87 процентов мирового производства диаморфина. [128] Ежегодно афганский опиум убивает около 100 000 человек. [129]

В 2003 году The Independent сообщила: [130] [131]

Выращивание опия [в Афганистане] достигло своего пика в 1999 году, когда 350 квадратных миль (910 км²) 2 ) мака... В следующем году Талибан запретил выращивание мака, ... этот шаг сократил производство на 94 процента... К 2001 году только 30 квадратных миль (78 км²) 2 ) земли использовались для выращивания опийного мака. Год спустя, после того как американские и британские войска свергли Талибан и установили временное правительство, площадь возделываемых земель снова возросла до 285 квадратных миль (740 км2). 2 ), при этом Афганистан вытеснил Бирму и снова стал крупнейшим в мире производителем опиума.

С тех пор производство опиума в этой стране быстро росло, достигнув рекордного уровня в 2006 году. Война в Афганистане снова оказалась фактором, способствующим торговле. [132] Около 3,3 миллиона афганцев задействованы в производстве опиума. [133]

Выращивание опийного мака в Афганистане , 1994–2016 гг. (га)

В настоящее время опийный мак в основном выращивается в Афганистане (224 000 га (550 000 акров)), а также в Юго-Восточной Азии, особенно в регионе, известном как Золотой треугольник, охватывающий Бирму (57 600 га (142 000 акров)), Таиланде , Вьетнаме , Лаосе ( 6200 га (15000 акров)) и Юньнань провинция в Китае. Опийный мак также выращивается в Пакистане (493 га (1220 акров)), Мексике (12 000 га (30 000 акров)) и в Колумбии (378 га (930 акров)). [134] По данным DEA , большая часть героина, потребляемого в США, поступает из Мексики (50%) и Колумбии (43–45%) через мексиканские преступные картели, такие как картель Синалоа . [135] Однако эта статистика может быть существенно ненадежной: соотношение 50/50, установленное Управлением по борьбе с наркотиками между Колумбией и Мексикой, противоречит количеству гектаров, возделываемых в каждой стране, а в 2014 году Управление по борьбе с наркотиками заявило, что большая часть героина в США поступает из Колумбии. [136] По состоянию на 2015 год Картель Синалоа является наиболее активным наркокартелем, занимающимся контрабандой запрещенных наркотиков, таких как героин, в Соединенные Штаты и их торговлей по всей территории Соединенных Штатов. [137] По данным Королевской канадской конной полиции , 90% героина, изъятого в Канаде (происхождение которого было известно), поступило из Афганистана. [138] Пакистан является пунктом назначения и транзитом для 40 процентов опиатов, производимых в Афганистане, другими пунктами назначения афганских опиатов являются Россия, Европа и Иран. [139] [140]

Осуждение за торговлю героином влечет за собой смертную казнь в большинстве стран Юго-Восточной Азии , некоторых странах Восточной Азии и Ближнего Востока ( см. в разделе «Использование смертной казни в мире подробности Малайзия , Сингапур и Таиланд »), среди которых самыми строгими являются . Наказание применяется даже к гражданам стран, где наказание не применяется, что иногда вызывает разногласия, когда иностранных посетителей арестовывают за торговлю людьми, например, арест девяти австралийцев на Бали , смертный приговор, вынесенный Ноле Блейк в Таиланде в 1987 году, или повешение гражданина Австралии Ван Туонг Нгуена в Сингапуре.

История торговли людьми

Основные мировые производители героина

Истоки нынешней международной незаконной торговли героином можно проследить до законов, принятых во многих странах в начале 1900-х годов, которые строго регулировали производство и продажу опиума и его производных, включая героин. Сначала героин перетекал из стран, где он был еще легален, в страны, где он уже не был легален. К середине 1920-х годов производство героина было объявлено незаконным во многих частях мира. В то время развивалась нелегальная торговля между героиновыми лабораториями в Китае (в основном в Шанхае и Тяньцзине) и других странах. Слабость правительства в Китае и условия гражданской войны позволили производству героина укорениться там. В конечном итоге китайские триады стали играть важную роль в незаконной торговле героином. Маршрут French Connection начался в 1930-х годах.

Торговля героином была практически ликвидирована в США во время Второй мировой войны из-за временных сбоев в торговле, вызванных войной. Война Японии с Китаем перерезала нормальные маршруты распространения героина, а война в целом нарушила движение опиума. После Второй мировой войны мафия воспользовалась слабостью послевоенного итальянского правительства и открыла героиновые лаборатории на Сицилии, расположенной вдоль исторического маршрута, по которому опиум шел на запад в Европу и Соединенные Штаты. [141] Крупномасштабное международное производство героина фактически прекратилось в Китае с победой коммунистов в гражданской войне в конце 1940-х годов. [ нужна ссылка ] Ликвидация китайского производства произошла одновременно с развитием роли Сицилии в торговле.

Хотя в некоторых странах он оставался законным до окончания Второй мировой войны, риски для здоровья, зависимость и широкое распространение употребления в рекреационных целях привели к тому, что во второй половине 20-го века большинство западных стран объявили героин контролируемым веществом. В конце 1960-х и начале 1970-х годов ЦРУ поддерживало антикоммунистических китайских националистов, поселившихся недалеко от китайско -бирманской границы, и представителей племени хмонг в Лаосе . Это помогло развитию региона производства опиума «Золотой треугольник» , который поставлял около трети героина, потребляемого в США после вывода американских войск из Вьетнама в 1973 году. В 1999 году Бирма, центр Золотого треугольника, была вторым по величине производителем героина после Афганистана . [142]

Советско-афганская война привела к увеличению производства в приграничных районах Пакистана и Афганистана, поскольку поддерживаемые США боевики -моджахеды собирали деньги на оружие за счет продажи опиума, что внесло большой вклад в создание современного Золотого Полумесяца . К 1980 году 60 процентов героина, продаваемого в США, было произведено в Афганистане. [142] В 1980-х годах оно увеличило международное производство героина по более низким ценам. Торговля переместилась из Сицилии в конце 1970-х годов, когда различные преступные организации жестоко боролись друг с другом из-за торговли. Боевые действия также привели к усилению присутствия правительственных правоохранительных органов на Сицилии.

После обнаружения в аэропорту Иордании картриджа с тонером , который был модифицирован в самодельное взрывное устройство , возросший уровень контроля за авиаперевозками привел к серьезной нехватке (засухе) героина с октября 2010 года по апрель 2011 года. Об этом сообщалось в большинстве материковой Европы и Великобритании, что привело к росту цен на уличный героин примерно на 30 процентов и увеличению спроса на метадон , не являющийся объектом утечки . За этот период также значительно увеличилось число наркоманов, обращающихся за лечением. Другие случаи героиновой засухи (дефицита) объясняются картелями, ограничивающими поставки с целью вызвать повышение цен, а также грибком, поразившим урожай опия в 2009 году. Многие люди [ ласковые слова ] считал, что американское правительство внесло патогены в атмосферу Афганистана, чтобы уничтожить урожай опиума и тем самым лишить повстанцев доходов. [ нужна ссылка ]

13 марта 2012 года Хаджи Багчо , связанный с Талибаном , был признан виновным Окружным судом США в заговоре, распространении героина для ввоза в США и наркотерроризме . [143] [144] [145] [146] [147] На основе статистики производства героина [148] По данным Управления ООН по наркотикам и преступности , в 2006 году на деятельность Багчо приходилось примерно 20 процентов общего мирового производства за этот год. [144] [145] [146] [147]

Уличная цена

Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости сообщает, что розничная цена на коричневый героин колеблется от 14,5 евро за грамм в Турции до 110 евро за грамм в Швеции, при этом в большинстве европейских стран типичные цены составляют 35–40 евро за грамм. Цена на белый героин сообщается лишь в нескольких европейских странах и колеблется от 27 до 110 евро за грамм. [149]

Управление ООН по наркотикам и преступности утверждает в своем Всемирном докладе о наркотиках за 2008 год, что типичные розничные цены в США составляют 172 доллара США за грамм. [150]

Исследовать

Исследователи пытаются воспроизвести путь биосинтеза морфина в генетически модифицированных дрожжах . [151] В июне 2015 года S -ретикулин можно было получить из сахара, а R -ретикулин можно было превратить в морфин, но промежуточную реакцию провести не удалось. [152]

См. также

Ссылки

  1. ^ Jump up to: а б Свитман С.С., изд. (2009). Мартиндейл: полный справочник лекарств (36-е изд.). Лондон: Фармацевтическая пресса. п. 42. ИСБН  978-0-85369-840-1 .
  2. ^ Боневит-Вест К., Хант С.А., Эпплгейт Э (2012). Сегодняшний медицинский помощник: клинические и административные процедуры . Elsevier Науки о здоровье. п. 571. ИСБН  978-1-4557-0150-6 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Героин» . Наркотики.com . 18 мая 2014 года. Архивировано из оригинала 19 октября 2016 года . Проверено 19 октября 2016 г.
  4. ^ Рук Э.Дж., ван Ри Дж.М., ван ден Бринк В., Хиллебранд М.Дж., Хуитема А.Д., Хендрикс В.М. и др. (январь 2006 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика высоких доз фармацевтически приготовленного героина, вводимых внутривенно или ингаляционно у пациентов с опиоидной зависимостью» . Базовая и клиническая фармакология и токсикология . 98 (1): 86–96. дои : 10.1111/j.1742-7843.2006.pto_233.x . ISSN   1742-7835 . ПМИД   16433897 .
  5. ^ Ривиелло Р.Дж. (2010). Руководство по судебной неотложной медицине: руководство для врачей . Садбери, Массачусетс: Издательство Jones and Bartlett. п. 41. ИСБН  978-0-7637-4462-5 . Архивировано из оригинала 18 марта 2017 года . Проверено 29 августа 2017 г.
  6. ^ «Диаморфина гидрохлорид для инъекций 30 мг – краткая характеристика продукта» . Электронный справочник лекарственных средств . ВироФарма Лимитед. 24 сентября 2013 года. Архивировано из оригинала 30 марта 2014 года . Проверено 30 марта 2014 г.
  7. ^ Поле Дж (2012). Учебник по неотложной сердечно-сосудистой помощи и СЛР . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 447. ИСБН  978-1-4698-0162-9 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  8. ^ Фридрихсдорф С.Дж., Постиер А (2014). «Управление прорывной болью у детей, больных раком» . Журнал исследований боли . 7 : 117–23. дои : 10.2147/JPR.S58862 . ПМЦ   3953108 . ПМИД   24639603 .
  9. ^ Национальный сотрудничающий центр рака (Великобритания) (май 2012 г.). Опиоиды в паллиативной помощи: безопасное и эффективное назначение сильных опиоидов при боли при паллиативной помощи взрослым . Кардифф (Великобритания): Национальный сотрудничающий центр рака (Великобритания). ПМИД   23285502 .
  10. ^ Ухтенхаген А.А. (март 2011 г.). «Поддерживающая терапия героином: от идеи к исследованиям и практике» (PDF) . Обзор наркотиков и алкоголя . 30 (2): 130–7. дои : 10.1111/j.1465-3362.2010.00266.x . ПМИД   21375613 . Архивировано из оригинала (PDF) 28 августа 2021 года . Проверено 20 апреля 2018 г.
  11. ^ «Диаморфин» . СПС – Специализированная аптечная служба . 15 февраля 2013 г. Архивировано из оригинала 4 мая 2020 г. . Проверено 2 августа 2020 г.
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я «DrugFacts — Героин» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Октябрь 2014. Архивировано из оригинала 19 октября 2016 года . Проверено 19 октября 2016 г.
  13. ^ Национальные институты по борьбе со злоупотреблением наркотиками (2014). Серия исследовательских отчетов: героин (PDF) . Национальные институты по борьбе со злоупотреблением наркотиками. п. 1. Архивировано (PDF) из оригинала 30 декабря 2016 года. Высокочистый героин можно нюхать или курить, и он может быть более привлекательным для новых потребителей, поскольку устраняет стигму, связанную с употреблением инъекционных наркотиков…. Нечистый героин обычно растворяют, разбавляют и вводят в вены, мышцы или под кожу.
  14. ^ Jump up to: а б с Управление ООН по наркотикам и преступности (май 2016 г.). «Статистические таблицы» (PDF) . Всемирный доклад о наркотиках, 2016 год . Вена, Австрия. п. xii, 18, 32. ISBN  978-92-1-057862-2 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 августа 2016 года . Проверено 1 августа 2016 г. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  15. ^ «Информационный листок о передозировке опиоидами» . ВОЗ . Август 2018. Архивировано из оригинала 21 апреля 2019 года . Проверено 10 декабря 2018 г.
  16. ^ Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (GBD 2015 Смертность и причины смерти, сотрудники) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  17. ^ Jump up to: а б Всемирный доклад о наркотиках, 2017 г., часть 3 (PDF) . Объединенные Нации. Май 2017. стр. 14, 24. ISBN.  978-92-1-148294-2 . Архивировано (PDF) из оригинала 27 июля 2018 года . Проверено 10 декабря 2018 г.
  18. ^ «Каковы масштабы употребления героина в Соединенных Штатах?» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 10 декабря 2018 года . Проверено 10 декабря 2018 г.
  19. ^ Валенсия М (23 июня 2016 г.). «Рекордные 29 миллионов человек во всем мире являются наркозависимыми; резко возросло потребление героина – доклад ООН» . Устойчивое развитие ООН . Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 года . Проверено 10 декабря 2018 г.
  20. ^ Столетие международного контроля над наркотиками . Публикации Организации Объединенных Наций. 2010. с. 49. ИСБН  978-92-1-148245-4 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  21. ^ «Желтый список: Список наркотических средств, находящихся под международным контролем» (PDF) . Международный комитет по контролю над наркотиками. Декабрь 2004 г. Архивировано из оригинала (PDF) 10 мая 2012 г. . Проверено 5 мая 2006 г. Ссылающийся URL = «Желтый список» . Архивировано из оригинала 21 июня 2006 года . Проверено 21 июня 2006 г.
  22. ^ Лайман, доктор медицинских наук (2013). Наркотики в обществе: причины, концепции и контроль . Рутледж. п. 45. ИСБН  978-0-12-407167-4 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  23. ^ Коул С. (2010). CUT: справочник по примесям, наполнителям и другим примесям, содержащимся в запрещенных наркотиках . Ливерпуль: Центр общественного здравоохранения. Факультет здравоохранения и прикладных социальных наук Университета Джона Мурса. ISBN  978-1-907441-47-9 . OCLC   650080999 .
  24. ^ Агар М. «Двойной агент по наркотикам: Голый император на наркотиках» . Архивировано из оригинала 17 ноября 2009 года . Проверено 22 октября 2009 г. «Каким великим нью-йоркским наркотиком был героин», — подумал я. Как и любой город, но больше, чем большинство других, Нью-Йорк — это информационная перегрузка, постоянный торнадо восприятия, который окружает вас в большинстве мест, где вы гуляете по улицам. Героин — это аудиовизуальная технология, которая помогает справиться с этой перегрузкой, ослабляя ее в целом и позволяя сосредоточиться на некоторой ее части, для обработки которой фактически предназначено человеческое перцептивное оборудование.
  25. ^ Чахер В. , Хеммиг Р., Якобсхаген Н. (январь 2003 г.). «Моделирование временных рядов действия наркотиков героина и морфина» . Психофармакология . 165 (2): 188–93. дои : 10.1007/s00213-002-1271-3 . ПМИД   12404073 . S2CID   33612363 .
  26. ^ Jump up to: а б Мартин В.Р., Фрейзер Х.Ф. (сентябрь 1961 г.). «Сравнительное исследование физиологических и субъективных эффектов героина и морфина, вводимых внутривенно у постнаркоманов» . Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 133 : 388–99. ПМИД   13767429 .
  27. ^ «Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (2011 г.), кесарево сечение. Рекомендации NICE (CG132)» . 23 ноября 2011 г. Архивировано из оригинала 25 октября 2015 г. Проверено 28 октября 2015 г.
  28. ^ «Ayendi 720 микрограмм/активация, назальный спрей – Краткое описание характеристик продукта (SmPC) – (emc)» . www.medicines.org.uk . Архивировано из оригинала 29 декабря 2019 года . Проверено 29 декабря 2019 г.
  29. ^ «BNFc доступен только в Великобритании» . ХОРОШИЙ . NICE – Национальный институт передового опыта в области здравоохранения и ухода . Проверено 3 июля 2020 г.
  30. ^ Линцерис Н (2009). «Назначение героина для лечения героиновой зависимости: текущее состояние». Препараты ЦНС . 23 (6): 463–76. дои : 10.2165/00023210-200923060-00002 . ПМИД   19480466 . S2CID   11018732 .
  31. ^ «Предварительные страницы». Рецепты наркотиков для героиновых наркоманов . Медицинский рецепт наркотических средств. Том. 1. КАРГЕР. 1999. номер документа : 10.1159/000062984 . ISBN  3-8055-6791-Х .
  32. ^ Фишер Б., Овьедо-Джокес Э., Бланкен П., Хаасен С., Рем Дж., Шехтер М.Т. и др. (июль 2007 г.). «Лечение с помощью героина (HAT) десятилетие спустя: краткий обзор науки и политики» . Журнал городского здоровья . 84 (4): 552–62. дои : 10.1007/s11524-007-9198-y . ПМК   2219559 . ПМИД   17562183 .
  33. ^ Jump up to: а б Хаасен С., Вертейн У., Дегквиц П., Бергер Дж., Крауш М., Набер Д. (июль 2007 г.). «Лечение опиоидной зависимости с помощью героина: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский журнал психиатрии . 191 : 55–62. дои : 10.1192/bjp.bp.106.026112 . ПМИД   17602126 .
  34. ^ «Роллестонский отчет» . Ведомственная комиссия по морфиновой и героиновой зависимости, Соединенное Королевство. 1926. Архивировано из оригинала 17 апреля 2011 года . Проверено 28 января 2011 г.
  35. ^ Голдакр Б (1998). «Метадон и героин: упражнение в медицинском скептицизме» . Архивировано из оригинала 4 марта 2007 года . Проверено 18 декабря 2006 г.
  36. ^ «Лечение опиатных наркоманов с помощью героина – швейцарский опыт» . Parl.gc.ca. 31 марта 1995 года. Архивировано из оригинала 20 января 2010 года . Проверено 12 октября 2013 г.
  37. ^ Надельманн Э (10 июля 1995 г.). «Швейцарский героиновый эксперимент» . Альянс по наркополитике. Архивировано из оригинала 29 ноября 2004 года . Проверено 22 октября 2006 г.
  38. ^ «Швейцарцы одобряют рецептурный героин» . Новости BBC онлайн . 30 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 30 ноября 2008 г. Проверено 30 ноября 2008 г.
  39. ^ «Рецепт на героин «сокращает расходы» » . Новости Би-би-си . 5 июня 2005 г. Архивировано из оригинала 28 июня 2006 г. Проверено 22 октября 2006 г.
  40. ^ «Об учебе» . Североамериканская инициатива по лечению опиатами. Архивировано из оригинала 4 ноября 2006 года . Проверено 22 октября 2006 г.
  41. ^ Нордт С., Столер Р. (июнь 2006 г.). «Заболеваемость употреблением героина в Цюрихе, Швейцария: анализ регистра случаев лечения» (PDF) . Ланцет . 367 (9525): 1830–4. CiteSeerX   10.1.1.190.1876 . дои : 10.1016/S0140-6736(06)68804-1 . ПМИД   16753485 . S2CID   46366844 . Архивировано из оригинала (PDF) 3 февраля 2010 года.
  42. ^ «Дания переделывает героин skatebetalt» [Дания готова к уплате налога на героин] (на шведском языке). Ноябрь 2008 г. Архивировано из оригинала 3 декабря 2008 г. Проверено 30 ноября 2008 г.
  43. ^ «Gratis героин klar til danske narkomaner» [Бесплатный героин для датских наркоманов] (на датском языке). Информация. Январь 2010 г. Архивировано из оригинала 30 апреля 2011 г. Проверено 14 февраля 2010 г.
  44. ^ Далин У (февраль 2009 г.). «Обращение с героином bliver kun i kanyler» [Лечение героином проводится только с помощью игл] (на датском языке). Информация. Архивировано из оригинала 20 февраля 2009 года . Проверено 14 февраля 2010 г.
  45. ^ Назначение инъекционного героина потребителям наркотиков (Отчет). Датский национальный совет здравоохранения. Октябрь 2007 г. Архивировано из оригинала 29 апреля 2011 г. Проверено 14 февраля 2010 г.
  46. ^ «Прорыв в лечении наркозависимых потребителей опиатов» (на немецком языке). Федеральное министерство здравоохранения (Министерство здравоохранения Германии). 28 мая 2009 года. Архивировано из оригинала 29 апреля 2014 года . Проверено 28 апреля 2014 г.
  47. ^ Jump up to: а б «Правила, вносящие поправки в некоторые правила, принятые в соответствии с Законом о контролируемых наркотиках и веществах (доступ к диацетилморфину для неотложной помощи)» . Управление канадских газет. 7 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 18 сентября 2016 г. Проверено 19 сентября 2016 г.
  48. ^ «Героин, отпускаемый по рецепту, получил зеленый свет в Канаде» . Си-Эн-Эн. 14 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 18 сентября 2016 г. Проверено 19 сентября 2016 г.
  49. ^ Бадман С.Х., Граймс Серрано Дж.М., Батлер С.Ф. (май 2009 г.). «Могут ли средства сдерживания злоупотреблений изменить ситуацию? Ожидания и предположения» . Журнал снижения вреда . 6 (8): 8. дои : 10.1186/1477-7517-6-8 . ПМЦ   2694768 . ПМИД   19480676 .
  50. ^ Вингер Дж., Хёрш С.Р., Кейси К.Л., Вудс Дж.Х. (май 2002 г.). «Относительная усиливающая сила трех антагонистов N-метил-D-аспартата с разным началом действия». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 301 (2): 690–7. дои : 10.1124/jpet.301.2.690 . ПМИД   11961074 . S2CID   17860947 .
  51. ^ Исон К., Нотон П. (13 марта 2012 г.). «Первое обвинение в убийстве из-за героиновой смеси, в результате которого погибло 400 человек» . Таймс онлайн . Лондон . Проверено 20 июля 2012 г.
  52. ^ sepulfreak (8 июля 2005 г.). «Хранилища опыта Erowid: Героин – Ловля волн – 41495» . Erowid.org. Архивировано из оригинала 11 октября 2012 года . Проверено 20 июля 2012 г.
  53. ^ Хальбсгут У, Рентш К.М., Эйх-Хёхли Д., Дитерих И., Фаттингер К. (декабрь 2008 г.). «Пероральный диацетилморфин (героин) обеспечивает большую биодоступность морфина, чем пероральный морфин: биодоступность зависит от дозировки и предшествующего воздействия опиоидов» . Британский журнал клинической фармакологии . 66 (6): 781–91. дои : 10.1111/j.1365-2125.2008.03286.x . ПМЦ   2675771 . ПМИД   18945270 .
  54. ^ Стрэнг Дж., Госсоп М. (2005). Героиновая зависимость и британская система: лечение и политические меры . Психология Пресс. п. 121. ИСБН  978-0-415-29817-9 .
  55. ^ Такарар К., Неннингер К., Агмас В. (сентябрь 2020 г.). «Услуги снижения вреда для профилактики и лечения инфекционных заболеваний у людей, употребляющих наркотики» . Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 34 (3): 605–620. дои : 10.1016/j.idc.2020.06.013 . ПМЦ   7596878 . ПМИД   32782104 .
  56. ^ Стрэнг Дж., Гриффитс П., Госсоп М. (июнь 1997 г.). «Курение героина в погоне за драконом: происхождение и история». Зависимость . 92 (6): 673–83, обсуждение 685–95. дои : 10.1111/j.1360-0443.1997.tb02927.x . ПМИД   9246796 .
  57. ^ Jump up to: а б «Клиническая политика использования интраназального диаморфина для обезболивания у детей, посещающих отделение неотложной детской помощи, SASH» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 11 января 2020 г. Проверено 9 января 2020 г.
  58. ^ Натт DJ, King LA, Phillips LD (ноябрь 2010 г.). «Вред от наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений». Ланцет . 376 (9752): 1558–65. CiteSeerX   10.1.1.690.1283 . дои : 10.1016/S0140-6736(10)61462-6 . ПМИД   21036393 . S2CID   5667719 .
  59. ^ Seelye KQ (25 марта 2016 г.). «Героиновая эпидемия уступает место более смертоносному родственнику: фентанилу» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 3 января 2022 года.
  60. ^ Jump up to: а б «Управление национальной политики по контролю над наркотиками (ONDCP): факты и цифры о героине» . Whitehousedrugpolicy.gov. Архивировано из оригинала 6 августа 2011 года . Проверено 20 июля 2012 г.
  61. ^ Jump up to: а б Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. «Каковы немедленные (краткосрочные) последствия употребления героина?» . Архивировано из оригинала 8 сентября 2018 года . Проверено 7 сентября 2018 г.
  62. ^ Кароли Р., Фатима Дж., Сингх П., Казми К.И. (июль 2012 г.). «Острое поражение миокарда после вдыхания героина» . Журнал фармакологии и фармакотерапии . 3 (3): 282–4. дои : 10.4103/0976-500X.99448 . ПМЦ   3487283 . ПМИД   23129970 .
  63. ^ Хэмптон WH, Ханик I, Олсон IR (2019). «[Злоупотребление психоактивными веществами и белое вещество: выводы, ограничения и будущее исследований диффузионной тензорной визуализации]» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 197 (4): 288–298. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2019.02.005 . ПМК   6440853 . ПМИД   30875650 .
  64. ^ Деттмейер Р.Б., Пройсс Дж., Воллерсен Х., Мадея Б. (январь 2005 г.). «Героин-ассоциированная нефропатия». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 4 (1): 19–28. дои : 10.1517/14740338.4.1.19 . ПМИД   15709895 . S2CID   11646280 .
  65. ^ Моя зависимость (16 мая 2012 г.). «Симптомы отмены героина» . Моя зависимость. Архивировано из оригинала 11 мая 2012 года . Проверено 16 мая 2012 г.
  66. ^ Стивенс Р. (1991). Роль уличного наркомана: теория героиновой зависимости . СУНИ Пресс. п. 7. ISBN  978-0-7914-0619-9 .
  67. ^ «Отмена наркотических средств» . Место Дискавери. Архивировано из оригинала 19 апреля 2014 года . Проверено 18 апреля 2014 г.
  68. ^ «Опиаты и синдром отмены опиоидов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 8 декабря 2019 года . Проверено 20 ноября 2019 г.
  69. ^ Jump up to: а б «Наркотики чаще всего вызывают смерть от передозировки наркотиками: США, 2011–2016 гг.» (PDF) . CDC . 12 декабря 2018 г. Архивировано (PDF) из оригинала 13 декабря 2018 г. . Проверено 21 декабря 2018 г.
  70. ^ Дарк С., Задор Д. (декабрь 1996 г.). «Смертельная передозировка героином: обзор». Зависимость . 91 (12): 1765–72. дои : 10.1046/j.1360-0443.1996.911217652.x . ПМИД   8997759 .
  71. ^ «Токсичные вещества в воде» . Lincoln.pps.k12.or.us. Архивировано из оригинала 30 апреля 2011 года . Проверено 20 октября 2010 г.
  72. ^ Бричер Э. «Отчет Союза потребителей о законных и запрещенных наркотиках» . Архивировано из оригинала 8 февраля 2007 года.
  73. ^ Брехер Э.М. и др. (Редакция журнала Consumer Reports Magazine) (1972). «Глава 12. Тайна «передозировки героина» и другие профессиональные опасности наркомании» . Доклад Союза потребителей о законных и незаконных наркотиках . Библиотека Шаффера по наркополитике. Архивировано из оригинала 8 февраля 2007 года.
  74. ^ Савинок Дж. (январь 1986 г.). «Терапевтическое применение героина: обзор фармакологической литературы». Канадский журнал физиологии и фармакологии . 64 (1): 1–6. дои : 10.1139/y86-001 . ПМИД   2420426 .
  75. ^ Клоус М.Г., Ван ден Бринк В., Ван Ри Дж.М., Бейнен Дж.Х. (декабрь 2005 г.). «Разработка фармацевтических препаратов героина для совместного медицинского назначения пациентам с опиоидной зависимостью». Наркотическая и алкогольная зависимость . 80 (3): 283–95. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2005.04.008 . ПМИД   15916865 .
  76. ^ Интурриси С.Э., Шульц М., Шин С., Уманс Дж.Г., Анхель Л., Саймон Э.Дж. (1983). «Доказательства исследований связывания опиатов о том, что героин действует через свои метаболиты». Науки о жизни . 33 (Приложение 1): 773–6. дои : 10.1016/0024-3205(83)90616-1 . ПМИД   6319928 .
  77. ^ Хитчингс А., Лонсдейл Д., Беррейдж Д., Бейкер Э. (2014). Топ-100 лекарств: клиническая фармакология и практическое назначение . Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0-7020-5516-4 .
  78. ^ «Высвобождение гистамина морфином и диаморфином у человека» . Архивировано из оригинала 12 августа 2010 года.
  79. ^ Дель Джудиче П. (январь 2004 г.). «Кожные осложнения внутривенного употребления наркотиков» . Британский журнал дерматологии . 150 (1): 1–10. дои : 10.1111/j.1365-2133.2004.05607.x . ПМИД   14746612 . S2CID   32380001 . Архивировано из оригинала 23 ноября 2012 года.
  80. ^ Папич М.Г. (2016). "Кодеин". Справочник Сондерса по ветеринарным препаратам (Четвертое изд.). УБ Сондерс. стр. 183–184. дои : 10.1016/B978-0-323-24485-5.00175-3 . ISBN  978-0-323-24485-5 .
  81. ^ Хаммерс А., Асселин М.К., Хинц Р., Китчен И., Брукс Д.Д., Дункан Дж.С. и др. (апрель 2007 г.). «Повышение уровня связывания опиоидных рецепторов после спонтанных эпилептических припадков» . Мозг . 130 (Часть 4): 1009–16. дои : 10.1093/brain/awm012 . ПМИД   17301080 .
  82. ^ Браун Г.П., Ян К., Кинг М.А., Росси Г.К., Левенталь Л., Чанг А. и др. (июль 1997 г.). «3-Метоксиналтрексон, селективный антагонист героина/морфина-6-бета-глюкуронида» . Письма ФЭБС . 412 (1): 35–8. Бибкод : 1997FEBSL.412...35B . дои : 10.1016/S0014-5793(97)00710-2 . ПМИД   9257684 . S2CID   45475657 .
  83. ^ Jump up to: а б «Документация процесса производства героина в Афганистане. БЮЛЛЕТЕНЬ ПО НАРКОТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ, Том LVII, № 1 и 2, 2005 г.» (PDF) . Управление ООН по наркотикам и преступности. Архивировано (PDF) из оригинала 5 июля 2010 года . Проверено 20 октября 2010 г.
  84. ^ «Опиаты – Лаборатории клиники Мэйо» . www.mayocliniclabs.com . Проверено 6 августа 2022 г.
  85. ^ Базелт Р (2011). Утилизация токсичных лекарств и химикатов в организме человека (9-е изд.). Сил-Бич, Калифорния: Биомедицинские публикации. стр. 793–7. ISBN  978-0-9626523-8-7 .
  86. ^ «Опиум на протяжении всей истории» . Фронтлайн PBS. Архивировано из оригинала 23 сентября 2006 года . Проверено 22 октября 2006 г.
  87. ^ Райт CR (12 августа 2003 г.). «О действии органических кислот и их ангидридов на природные алкалоиды» . Архивировано из оригинала 6 июня 2004 года. Примечание: это аннотированный отрывок из оригинала. Райт CR (1874 г.). «О действии органических кислот и их ангидридов на природные алкалоиды» . Журнал Химического общества . 27 : 1031–1043. дои : 10.1039/js8742701031 .
  88. ^ «Феликс Гофман» . Институт истории науки . Июнь 2016. Архивировано из оригинала 21 марта 2018 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  89. ^ Шефер Б. (2015). Натуральные продукты в химической промышленности . Спрингер . п. 316. ИСБН  978-3-642-54461-3 . Проверено 19 декабря 2022 г.
  90. ^ Эдвардс Дж. (17 ноября 2011 г.). «Да, компания Bayer продвигала героин для детей – вот реклама, которая это доказывает» . Бизнес-инсайдер . Архивировано из оригинала 1 мая 2015 года.
  91. ^ «Онлайн-этимологический словарь» . Этимонлайн.com. Архивировано из оригинала 15 мая 2011 года . Проверено 20 октября 2010 г.
  92. ^ «Самые вызывающие привыкание наркотики» . Архивировано из оригинала 13 февраля 2010 года.
  93. ^ Мур Д. (24 августа 2014 г.). «Героин: Краткая история непредвиденных последствий» . Таймс Юнион . Архивировано из оригинала 19 апреля 2015 года.
  94. ^ Шлагер Н., Лауэр Дж. (2001). Наука и ее времена: понимание социального значения научных открытий . Детройт: Гейл Групп. стр. 360 . ISBN  078763932X . OCLC   43836551 .
  95. ^ «С днем ​​рождения чудо-препарат, изменивший нашу жизнь» . Хранитель . 6 марта 1999 г.
  96. ^ Мартин Х, Уотерс К. (25 января 2008 г.). Эссенциальный джаз: первые 100 лет . Cengage Обучение. п. 168. ИСБН  978-0-495-50525-9 . Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 года . Проверено 26 августа 2012 г.
  97. ^ Майклс С. (28 июня 2012 г.). «Пит Доэрти пропускает T в парке, чтобы попасть в реабилитационный центр» . Хранитель .
  98. ^ Азеррад М (1993). Приходи таким, какой ты есть: История Нирваны (1-е изд.). Нью-Йорк: Даблдей. п. 241. ИСБН  978-0-385-47199-2 .
  99. ^ «Филип Ансельмо рассказывает о своей героиновой зависимости и распаде Pantera» . Блаббермут.нет . 19 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 11 января 2020 г. . Проверено 12 октября 2013 г.
  100. ^ Свитинг А. (9 июля 2004 г.). «Я умер. Я это помню» . Хранитель . Лондон. Архивировано из оригинала 30 декабря 2016 года.
  101. ^ Браун П. (2002) [1983]. Любовь, которую вы делаете: инсайдерская история The Beatles . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл / Новая американская библиотека. п. 331. ИСБН  978-0-07-008159-8 .
  102. ^ Бейтс М. (декабрь 2008 г.). «Loaded – Великие героиновые песни эпохи рока» (PDF) . стр. 26–27. Архивировано из оригинала (PDF) 9 апреля 2008 года . Проверено 17 января 2008 г.
  103. ^ Аннотации, бокс-сет Music Bank. 1999.
  104. ^ Ховард Дж. (18 сентября 2009 г.). «Смерть поэта: Прощание с Джимом Кэрроллом» . Сланец . Архивировано из оригинала 2 января 2014 года . Проверено 2 января 2014 г.
  105. ^ Позвонил Х.П., Риттер Дж.М., Флауэр Р.Дж., Хендерсон Дж. (2014). Фармакология Ранг и Дейла (8-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 515. ИСБН  978-0-7020-5497-6 . Архивировано из оригинала 7 марта 2017 года . Проверено 12 апреля 2016 г. Хотя рекомендуемым международным непатентованным названием (rINN) является «диаморфин», этот препарат широко известен как героин.
  106. ^ Позвонил Х.П., Риттер Дж.М., Флауэр Р.Дж., Хендерсон Дж. (2011). Фармакология Рэнга и Дейла (7-е изд.). Эдинбург, Великобритания: Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0-7020-3471-8 .
  107. ^ «Прозвища и названия улиц для героина» . Thecyn.com. Архивировано из оригинала 14 октября 2013 года . Проверено 12 октября 2013 г.
  108. ^ «Унга: тихий наркотик, мгновенно превращающий успешную молодежь в зомби» . www.kenyans.co.ke . 13 июня 2021 г. Проверено 15 июня 2024 г.
  109. ^ «Героин, Мак» . Разоблачение выздоровления от зависимости . Randolph Online Solutions Inc. Архивировано из оригинала 22 августа 2012 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  110. ^ «Полиция Гонконга – Постановление об опасных наркотиках – Глава 134» . Сайт полиции Гонконга . Полиция Гонконга. Архивировано из оригинала 5 октября 2019 года . Проверено 5 января 2020 г.
  111. ^ «В настоящее время в Канаде разрешен прием героина по рецепту при тяжелой опиоидной зависимости» . cbc.ca. ​Новости Си-Би-Си. Архивировано из оригинала 15 января 2019 года . Проверено 11 ноября 2018 г.
  112. ^ «Героин» . НАКАДА. Архивировано из оригинала 3 декабря 2012 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  113. ^ Оксенбейн Г. (14 февраля 2014 г.). « Федеральный дилер» о 20-летней героиновой схеме» . SWI swissinfo.ch . Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 года . Проверено 13 декабря 2018 г.
  114. ^ «Список лекарственных средств для неотложной необходимости общественного здравоохранения» . Здоровье Канады. 28 июня 2017 года. Архивировано из оригинала 6 декабря 2018 года . Проверено 13 декабря 2018 г.
  115. ^ Стандарт по ядам, октябрь 2015 г. «Стандарт по ядам, октябрь 2015 г.» . Содружество Австралии. 30 сентября 2015 года. Архивировано из оригинала 19 января 2016 года . Проверено 6 января 2016 г.
  116. ^ Закон о ядах 1964 года (PDF) (20 (2) (i)). Парламент Западной Австралии . 10 сентября 2004 г. с. 16. Архивировано (PDF) из оригинала 16 ноября 2023 года . Проверено 15 ноября 2023 г.
  117. ^ Убелакер С. (12 марта 2012 г.). «Исследование показало, что героин, назначаемый по медицинским показаниям, более экономически эффективен, чем метадон» . Торонто Стар . Архивировано из оригинала 16 апреля 2012 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  118. ^ «Правовой статус героина» . Хранилища Эровида . Эровид . Архивировано из оригинала 14 мая 2012 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  119. ^ «Раздел 21 Свода федеральных правил (21 CFR) 1308.11» . 18 октября 2012 г. Архивировано из оригинала 27 августа 2009 г. (CSA Sched I) с изменениями до 77 FR 64032. {{cite web}}: Внешняя ссылка в |quote= ( помощь )
  120. ^ «Орегон декриминализует хранение тяжелых наркотиков, в то время как четыре других штата легализуют марихуану в рекреационных целях» . Вашингтон Пост . 5 ноября 2020 г.
  121. ^ «Орегон становится первым штатом США, декриминализирующим хранение тяжелых наркотиков» . Хранитель . 4 ноября 2020 г.
  122. ^ «Советы путешественникам в Турцию» . GOV.UK. ​ Архивировано из оригинала 7 июня 2013 года . Проверено 20 марта 2013 г.
  123. ^ Jump up to: а б Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. «Как героин связан со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту?» . Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 года . Проверено 28 ноября 2017 г.
  124. ^ «Анализ опиоидных данных | Передозировка наркотиков | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 30 января 2018 года . Проверено 28 ноября 2017 г.
  125. ^ "Что такое фабрика по производству таблеток?" . Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 года . Проверено 28 ноября 2017 г.
  126. ^ «Отчет о героине и запрещенных наркотиках» (PDF) . Правительство Австралии. 2004. Архивировано из оригинала (PDF) 12 февраля 2014 года . Проверено 31 марта 2014 г.
  127. ^ «Обзор производства опия в Афганистане – 2004 г.» (PDF) . Управление ООН по наркотикам и преступности. Архивировано (PDF) из оригинала 24 октября 2006 г. Проверено 22 октября 2006 г.
  128. ^ МакГирк Т. (2 августа 2004 г.). «Урожай терроризма: как Аль-Каида использует торговлю опиумом для финансирования своих операций и дестабилизации Афганистана» . Время Азия . Архивировано из оригинала 23 января 2007 года . Проверено 22 октября 2006 г.
  129. ^ «Мир не может остановить торговлю героином, предупреждает ООН» . Си-Эн-Эн. 21 октября 2009 г. Архивировано из оригинала 6 ноября 2012 г. . Проверено 20 июля 2012 г.
  130. ^ Энди МакСмит и Фил Ривз. «Афганистан возвращает себе титул крупнейшего в мире торговца героином» в The Independent , 22 июня 2003 г.
  131. ^ Норт А (10 февраля 2004 г.). «Наркотическая угроза Афганистану» . Би-би-си . Архивировано из оригинала 15 октября 2013 года . Проверено 28 июля 2013 г.
  132. ^ Галл С (3 сентября 2006 г.). «Урожай опиума в Афганистане достиг рекордного уровня» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 28 декабря 2007 года . Проверено 22 октября 2006 г.
  133. ^ Уолш Д. (30 августа 2007 г.). «ООН в ужасе от резкого роста торговли опиумом в Гильменде» . Хранитель . Лондон . Проверено 20 июля 2012 г.
  134. ^ Правительство Колумбии (июль 2015 г.). «Обследование выращивания коки» (PDF) . Отчет . Управление ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН). п. 67. Архивировано (PDF) из оригинала 13 апреля 2016 года . Проверено 28 мая 2016 г.
  135. ^ «50% героина, потребляемого в США, производится в Мексике» . Юкатан Таймс . 26 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 2 ноября 2015 г.
  136. ^ Ягуб М. (26 мая 2016 г.). «Захват картелем Синалоа рынка героина в США под вопросом» . Веб-сайт . Инсайт Криминал. Архивировано из оригинала 27 мая 2016 года . Проверено 28 мая 2016 г.
  137. ^ «Сводка национальной оценки угрозы наркотиков за 2015 год» (PDF) . Управление по борьбе с наркотиками . Министерство юстиции США: Управление по борьбе с наркотиками. Октябрь 2015 г. стр. 1–2. Архивировано из оригинала (PDF) 10 апреля 2016 года . Проверено 10 апреля 2016 г. . Мексиканские ТШО представляют наибольшую криминальную угрозу, связанную с наркотиками, для Соединенных Штатов; ни одна другая группа в настоящее время не может бросить им вызов. Эти мексиканские организации, занимающиеся полинаркоманией, торгуют героином, метамфетамином, кокаином и марихуаной по всей территории Соединенных Штатов, используя установленные транспортные маршруты и сети распределения. ... Хотя все эти мексиканские ТШО перевозят оптовые партии незаконных наркотиков в Соединенные Штаты, картель Синалоа, по-видимому, является наиболее активным поставщиком. Картель Синалоа использует свои обширные ресурсы и доминирование в Мексике для облегчения контрабанды и транспортировки наркотиков по всей территории Соединенных Штатов.
  138. ^ Бертьям Л. (20 ноября 2014 г.). «США бьют тревогу по поводу потока афганского героина через Канаду» . Гражданин Оттавы . Архивировано из оригинала 15 июня 2016 года . Проверено 28 мая 2016 г.
  139. ^ Редколлегия (26 октября 2014 г.). «Бесконечная зависимость Афганистана» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 14 августа 2016 года . Проверено 28 мая 2016 г.
  140. ^ «Профиль страны: Пакистан» . Управление ООН по наркотикам и преступности . Архивировано из оригинала 5 апреля 2015 года . Проверено 5 января 2015 г.
  141. ^ Эрик К. Шнайдер, Smack: Героин и американский город , University of Pennsylvania Press, 2008, глава первая.
  142. ^ Jump up to: а б «Взгляды на войну: торговля героином в Афганистане будет жить» . Ричард Дэвенпорт-Хайнс . Би-би-си. Октябрь 2001 г. Архивировано из оригинала 15 января 2009 г. Проверено 30 октября 2008 г.
  143. ^ «Хаджи Багчо приговорен к пожизненному заключению по обвинению в наркотерроризме и торговле наркотиками – финансируемый Талибаном, ответственный за почти 20 процентов мирового производства героина, более четверти миллиарда доходов от наркотиков, конфискованное имущество» . Айкен Лидер . Архивировано из оригинала 15 июня 2012 года . Проверено 7 июня 2012 г.
  144. ^ Jump up to: а б «Хаджи Багчо осужден федеральным жюри в Вашингтоне, округ Колумбия, по обвинению в незаконном обороте наркотиков и наркотерроризме: в 2006 году афганцы продали более 123 000 килограммов героина» . Министерство юстиции США. 13 марта 2012 года. Архивировано из оригинала 13 июля 2012 года . Проверено 7 июня 2012 г.
  145. ^ Jump up to: а б «Хаджи Багчо приговорен к пожизненному заключению по обвинению в торговле людьми и наркотерроризме» . Новости серфинга. Архивировано из оригинала 16 января 2014 года . Проверено 7 июня 2012 г.
  146. ^ Jump up to: а б Фостер З. (23 марта 2012 г.). «Хаджи Багчо, один из крупнейших в мире торговцев героином, осужден за торговлю наркотиками и обвинение в наркотерроризме» . Война с терроризмом онлайн. Архивировано из оригинала 16 января 2014 года . Проверено 7 июня 2012 г.
  147. ^ Jump up to: а б Такер Э. (12 июня 2012 г.). «Афганский торговец героином получил пожизненное заключение в тюрьме США» . Ассошиэйтед Пресс . Архивировано из оригинала 14 мая 2013 года . Проверено 7 июня 2012 г.
  148. ^ «МИРОВОЙ ОТЧЕТ О НАРКОТИКАХ ЗА 2007 ГОД» (PDF) . Управление ООН по наркотикам и преступности. Архивировано (PDF) из оригинала 12 сентября 2012 года . Проверено 26 июля 2012 года .
  149. ^ Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости (2008). Годовой отчет: состояние проблемы наркотиков в Европе (PDF) . Люксембург: Управление официальных публикаций Европейских сообществ. п. 70. ИСБН  978-92-9168-324-6 . Архивировано (PDF) из оригинала 25 апреля 2013 г.
  150. ^ Управление ООН по наркотикам и преступности (2008 г.). Мировой доклад о наркотиках (PDF) . Публикации Организации Объединенных Наций. п. 49. ИСБН  978-92-1-148229-4 . Архивировано (PDF) из оригинала 15 декабря 2008 г.
  151. ^ Ле Пейдж М (18 мая 2015 г.). «Самодельный героин: скоро каждый сможет изготавливать нелегальные наркотики» . Новый учёный . Архивировано из оригинала 13 апреля 2016 года.
  152. ^ Служба РФ (25 июня 2015). «Расшифрован последний этап превращения сахара в морфин» . Наука . Архивировано из оригинала 21 августа 2015 года.
В Wikiquote есть цитаты, связанные с героином .
Викискладе есть медиафайлы по теме героина .
Поищите героин в Викисловаре, бесплатном словаре.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Heroin&oldid=1236712645"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 55d17bcda345b6a2756e2ad0e2d0abac__1721959560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/55/ac/55d17bcda345b6a2756e2ad0e2d0abac.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Heroin - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)