Туляремия
| Туляремия | |
|---|---|
| Другие имена | Туляремия, чума долины Пахвант, [ 1 ] кроличья лихорадка, [ 1 ] лихорадка оленьих мух, лихорадка Охары [ 2 ] |
 | |
| Туляремийное поражение на тыльной стороне правой руки. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Лихорадка , язвы на коже , большие лимфатические узлы. [ 3 ] |
| Причины | бактерия Francesella tularensis (распространяется клещами , оленьими мухами , контактом с зараженными животными) [ 4 ] |
| Метод диагностики | Анализы крови, микробный посев [ 5 ] |
| Профилактика | Средство от насекомых , носить длинные брюки, быстро удалять клещей, не беспокоить мертвых животных. [ 6 ] |
| Медикамент | Стрептомицин , Гентамицин , доксициклин , ципрофлоксацин [ 5 ] |
| Прогноз | В целом хорошо с лечением [ 4 ] |
| Частота | ~200 случаев в год (США) [ 7 ] |
Туляремия , также известная как кроличья лихорадка , представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francesella tularensis . [ 4 ] Симптомы могут включать лихорадку , кожные язвы и увеличение лимфатических узлов . [ 3 ] Иногда может возникнуть форма, приводящая к пневмонии или инфекции горла. [ 3 ]
Бактерия обычно распространяется клещами , оленьими мухами или при контакте с инфицированными животными. [ 4 ] Заразиться можно также при употреблении загрязненной воды или вдыхании загрязненной пыли. [ 4 ] Он не распространяется напрямую между людьми. [ 8 ] Диагноз ставится на основании анализа крови или посева зараженного участка. [ 5 ] [ 9 ]
Профилактика заключается в использовании репеллентов от насекомых , ношении длинных брюк, быстром удалении клещей и не беспокойстве мертвых животных. [ 6 ] Лечение обычно проводится антибиотиком стрептомицином . [ 9 ] гентамицин , доксициклин или ципрофлоксацин . Также можно использовать [ 5 ]
В период с 1970-х по 2015 год в США регистрировалось около 200 случаев в год. [ 7 ] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [ 7 ] Чаще всего встречается в молодом и среднем возрасте. [ 7 ] В США большинство случаев происходит летом. [ 7 ] Заболевание названо в честь округа Тулар, штат Калифорния , где заболевание было обнаружено в 1911 году. [ 10 ] Ряд других животных, например кроликов , также могут быть заражены. [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]В зависимости от места заражения туляремия имеет шесть характерных клинических вариантов: ульцерогландулярный (наиболее распространенный тип, составляющий 75% всех форм), железистый, ротоглоточный, легочный, глазно-железистый и тифоидный. [ 11 ]
Инкубационный период туляремии составляет от 1 до 14 дней; большинство случаев заражения человека становятся очевидными через три-пять дней. [ 12 ] У наиболее восприимчивых млекопитающих клинические признаки включают лихорадку , летаргию, потерю аппетита , признаки сепсиса и, возможно, смерть. У млекопитающих, кроме человека, редко развиваются кожные поражения, наблюдаемые у людей. Субклинические инфекции распространены, и у животных часто вырабатываются специфические антитела к этому организму. Лихорадка умеренная или очень высокая, и на этой стадии из культур крови можно выделить туляремийную палочку. Лицо и глаза краснеют и воспаляются. Воспаление распространяется на лимфатические узлы , которые увеличиваются и могут нагнаиваться (имитируя бубонную чуму ). Поражение лимфатических узлов сопровождается высокой температурой. [ 13 ]
Причина
[ редактировать ]Туляремию вызывают бактерии Francesella tularensis , которые обычно передаются клещами , оленьими мухами и при контакте с инфицированными животными. [ 4 ]
Бактерии
[ редактировать ]
Бактерии могут проникнуть в организм через поврежденную кожу, слизистые оболочки и при вдыхании. Люди чаще всего заражаются при укусе клеща или оленьей мухи или при контакте с зараженным животным. Проглатывание зараженной воды, почвы или продуктов питания также может вызвать инфекцию. Охотники подвергаются более высокому риску этого заболевания из-за возможности вдыхания бактерий во время процесса снятия шкур. Заражение произошло при вдыхании частиц зараженного кролика, измельченных в газонокосилке ( см. ниже ). Туляремия не передается напрямую от человека к человеку. [ 14 ] Люди также могут заразиться в результате попыток биотерроризма. [ 15 ]
Francesella tularensis может жить как внутри, так и вне клеток зараженного животного, то есть является факультативной внутриклеточной бактерией . [ 16 ] Он в первую очередь заражает макрофаги (тип лейкоцитов ) и, таким образом, способен уклоняться от иммунной системы. Течение заболевания включает распространение организма на несколько систем органов, включая легкие , печень , селезенку и лимфатическую систему . Течение заболевания различно в зависимости от пути заражения. Смертность у нелеченных (до эры антибиотиков) больных достигала 50% при пневмонией и брюшнотифозных формах заболевания, на которые, однако, приходится менее 10% случаев. [ 17 ]
Распространение
[ редактировать ]Самый распространенный путь распространения заболевания – через членистоногих- переносчиков . В число вовлеченных клещей входят Amblyomma , Dermacentor , Haemaphysalis и Ixodes . [ 18 ] грызуны , кролики и зайцы часто служат Резервуарными хозяевами . [ 19 ] но на инфекции, передающиеся через воду, приходится 5–10% всей туляремии в Соединенных Штатах. [ 20 ] Туляремия также может передаваться через укусов мух, особенно оленьей мухи Chrysops Discalis . Отдельные мухи могут оставаться заразными в течение 14 дней, а клещи — более двух лет. [ нужна ссылка ] Туляремия также может передаваться при прямом контакте с зараженными животными или материалами, при употреблении в пищу плохо приготовленного мяса зараженных животных или загрязненной воды, а также при вдыхании зараженной пыли. [ 21 ]
Диагностика
[ редактировать ]Патология
[ редактировать ]В биоптатах лимфатических узлов типичная гистопатологическая картина характеризуется географическими участками некроза с нейтрофилами и некротизирующими гранулемами. Картина неспецифична и аналогична другим инфекционным лимфаденопатиям. [ 22 ]
Для лабораторного выделения F. tularensis требуются специальные среды, такие как забуференный агар с угольным экстрактом дрожжей . Его невозможно выделить в обычных культуральных средах из-за необходимости доноров сульфгидрильных групп (таких как цистеин). При подозрении на туляремию микробиолог должен быть проинформирован не только о необходимости использования специальных сред для соответствующей изоляции, но и о принятии мер безопасности во избежание заражения лабораторного персонала. Серологические тесты (обнаружение антител в сыворотке больных) доступны и широко используются. Перекрестная реактивность с бруцеллами может затруднить интерпретацию результатов, поэтому диагноз не должен основываться только на серологических исследованиях. Молекулярные методы, такие как ПЦР, доступны в справочных лабораториях. [ нужна ссылка ]
Профилактика
[ редактировать ]Не существует безопасных, доступных и одобренных вакцин против туляремии. Однако исследования и разработки в области вакцинации продолжаются, причем живые аттенуированные вакцины являются наиболее тщательно исследованными и наиболее вероятными кандидатами на одобрение. [ 23 ] Кандидаты на субъединичные вакцины, такие как убитые цельноклеточные вакцины, также находятся на стадии изучения, однако исследования еще не достигли стадии общественного использования. [ 23 ]
Оптимальные профилактические меры включают ограничение прямого воздействия при обращении с потенциально инфицированными животными путем ношения перчаток и масок (что особенно важно при снятии шкур с умерших животных). [ 24 ]
Уход
[ редактировать ]Если инфекция возникает или подозревается, лечение обычно проводится антибиотиками стрептомицином или гентамицином . [ 24 ] доксициклин . Раньше применяли [ 25 ] Гентамицин может быть легче получить, чем стрептомицин. [ 25 ] Существуют также предварительные данные в поддержку использования хинолоновых антибиотиков . [ 25 ]
Прогноз
[ редактировать ]С момента открытия антибиотиков уровень смертности от туляремии снизился с 60% до менее 4%. [ 24 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Туляремия наиболее распространена в Северном полушарии , включая Северную Америку и некоторые части Европы и Азии. [ 24 ] Встречается между 30° и 71° северной широты . [ 24 ]
В Соединенных Штатах, хотя данные показывают, что туляремия никогда не была особенно распространена, уровень заболеваемости продолжал снижаться в течение 20-го века. В период с 1990 по 2000 год этот показатель упал до менее 1 на миллион, а это означает, что сегодня это заболевание в Соединенных Штатах встречается крайне редко. [ 26 ]
В Европе туляремия, как правило, встречается редко, хотя вспышки с сотнями случаев происходят каждые несколько лет в соседних Финляндии и Швеции . [ 27 ] В Швеции за период с 1984 по 2012 г. произошло всего 4830 случаев туляремии (большая часть инфекций была приобретена внутри страны). Ежегодно регистрируется около 1,86 случаев на 100 000 человек, причем более высокие показатели наблюдаются среди людей в возрасте от 55 до 70 лет. [ 28 ]
Вспышки
[ редактировать ]В 14 веке до нашей эры болезнь, предположительно туляремия, распространилась по всей Хеттской империи , известная как Хеттская чума , и ее использование для отражения вторжения было первым зарегистрированным применением биологической войны .
С мая по октябрь 2000 года вспышка туляремии в Мартас-Виньярд , штат Массачусетс , привела к одному летальному исходу и вызвала интерес Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) как потенциального объекта для исследования аэрозольной формы Franciscosella tularensis . Какое-то время Виноградник Марты считался единственным местом в мире, где зарегистрированные случаи туляремии возникли в результате стрижки газонов . [ 29 ] Однако в мае 2015 г. [ 30 ] житель Лафайета, штат Колорадо , умер от аэрозольного F. tularensis , который также был связан со стрижкой газонов, что подчеркивает этот новый вектор риска.
Вспышка туляремии произошла в Косово в 1999–2000 годах. [ 31 ]
В 2004 году трое исследователей из Бостонского медицинского центра в Массачусетсе случайно заразились F. tularensis , очевидно, не соблюдая процедуры безопасности. [ 32 ]
В 2005 году небольшое количество F. tularensis было обнаружено в районе Национальной аллеи в Вашингтоне, округ Колумбия , на следующее утро после антивоенной демонстрации 24 сентября 2005 года. Датчики биологической опасности сработали в шести местах вокруг торгового центра. Хотя потенциально заражению подверглись тысячи людей, о инфекциях не сообщалось. Обнаруженные бактерии, вероятно, произошли из естественного источника, а не в результате попытки биотеррора . [ 33 ]
В 2005 году вспышка произошла в Германии среди участников заячьей охоты. Около 27 человек после охоты контактировали с зараженной кровью и мясом. У десяти из подвергшихся воздействию в возрасте от 11 до 73 лет развилась туляремия. Один из них умер из-за осложнений, вызванных хронической болезнью сердца. [ 34 ]
Туляремия эндемична в Горийском регионе евразийской страны Грузии . Последняя вспышка произошла в 2006 году. [ 35 ] Болезнь также эндемична на необитаемых островах Пакри у северного побережья Эстонии . войсками для бомбардировок . использовавшееся советскими На эти острова могло быть сброшено химическое и бактериологическое оружие, [ 36 ]
В июле 2007 года вспышка была зарегистрирована в испанском автономном регионе Кастилия и Леон и связана с чумой полевок , заразившей этот регион. Еще одна вспышка произошла десятью годами ранее в том же районе. [ 37 ]
В январе 2011 года исследователи, занимающиеся поиском бруцеллеза среди популяций диких свиней в Техасе, обнаружили широко распространенную туляремию или свидетельства перенесенной инфекции в популяциях диких свиней как минимум в двух округах Техаса, хотя туляремия обычно не связана со свиньями вообще . Меры предосторожности были рекомендованы тем, кто охотится, одевает или готовит диких свиней. Поскольку дикие свиньи бродят на большие расстояния, существует опасение, что туляремия может распространиться или уже присутствовать у диких свиней на обширной географической территории. [ 38 ]
В ноябре 2011 года его нашли на Тасмании . В сообщениях утверждалось, что это первое событие в Южном полушарии . [ 39 ] Однако документально подтверждено, что возбудитель был выделен из раны на ноге на Северной территории в 2003 году. [ 40 ]
было зарегистрировано как минимум пять случаев туляремии В 2014 г. в Колорадо , а в начале 2015 г. - еще как минимум три случая, включая один смертельный случай в результате стрижки газонов, как отмечалось выше. [ 30 ] Летом 2015 года популярный туристический район к северу от Боулдера был идентифицирован как место заражения животных, и были вывешены знаки, предупреждающие туристов. [ нужна ссылка ]
История
[ редактировать ]Бактерия туляремии была впервые выделена Дж. У. Маккоем из чумной лаборатории Службы общественного здравоохранения США и описана в 1912 году. [ 41 ] [ 42 ] Ученые определили, что туляремия может быть опасна для человека; человек может заразиться после контакта с зараженным животным. Вскоре болезнь стала ассоциироваться с охотниками, поварами и сельскохозяйственными рабочими. [ 43 ]
Биологическое оружие
[ редактировать ]Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают F. tularensis жизнеспособным биологическим боевым агентом, и он в разное время включался в программы биологической войны США, Советского Союза и Японии. [ 44 ] Бывший советский ученый по биологическому оружию Кен Алибек утверждал, что вспышка туляремии среди немецких солдат незадолго до Сталинградской битвы произошла из-за распространения F. tularensis советскими войсками. Другие, изучавшие возбудитель, «предполагают, что вспышка, вызванная естественными причинами, более вероятна». [ 45 ] [ 46 ] В Соединенных Штатах практические исследования по использованию кроличьей лихорадки в качестве боевого биологического агента проводились в 1954 году в арсенале Пайн-Блафф , штат Арканзас , в рамках программы Форт-Детрик . [ 47 ] Его считали привлекательным агентом, потому что: [ нужна ссылка ]
- легко распылять
- это очень заразно; для заражения жертв достаточно от 10 до 50 бактерий
- он непостоянен и легко дезинфицируется (в отличие от сибирской язвы )
- это сильно выводит из строя инфицированных людей
- он имеет сравнительно низкую летальность, что полезно, когда солдаты противника находятся в непосредственной близости от мирных жителей, например гражданских лиц.
в США Штамм Schu S4 был стандартизирован как «Агент UL» для использования в разрывающейся сферической бомбе M143 . Это был смертоносный биологический агент с ожидаемой летальностью 40–60%. Скорость действия составляла около трех дней, продолжительность действия - от одной до трех недель (лечение) и двух-трех месяцев (без лечения), с частыми рецидивами. UL была устойчива к стрептомицину. Аэробиологическая стабильность UL вызывала серьезную озабоченность, поскольку она была чувствительна к солнечному свету и теряла вирулентность со временем после выпуска. Когда штамм 425 был стандартизирован как «агент JT» (выводящий из строя, а не смертельный агент), символ штамма Schu S4 снова был изменен на SR. [ нужна ссылка ]
И влажные, и сухие типы F. tularensis (обозначаемые кодами ТТ и ZZ) были исследованы в ходе испытаний «Красное облако» , проходивших с ноября 1966 по февраль 1967 года в долине Танана на Аляске. [ 48 ]
Другие животные
[ редактировать ]Кошки и собаки могут заразиться этим заболеванием от укуса клеща или блохи, питавшихся инфицированным хозяином, например кроликом или грызуном. Для лечения инфицированных кошек предпочтительным лечением являются антибиотики, включая тетрациклин, хлорамфеникол или стрептомицин. Могут потребоваться длительные курсы лечения, поскольку рецидивы нередки. [ 49 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. п. 286. ИСБН 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Jump up to: а б с «Признаки и симптомы туляремии» . CDC . Октябрь 2015 года . Проверено 8 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Туляремия» . CDC . Октябрь 2015.
- ^ Jump up to: а б с д «Диагностика и лечение туляремии» . CDC . Октябрь 2015 года . Проверено 8 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б «Профилактика туляремии» . www.cdc.gov . Октябрь 2015 года . Проверено 8 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Статистика туляремии» . CDC . Ноябрь 2016 года . Проверено 8 ноября 2017 г.
- ^ «Передача туляремии» . CDC . Октябрь 2015 года . Проверено 8 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б «Клиницисты туляремии» . www.cdc.gov . Сентябрь 2016 года . Проверено 8 ноября 2017 г.
- ^ Хаган, Уильям Артур; Брунер, Дорси Уильям; Тимони, Джон Фрэнсис (1988). Микробиология и инфекционные болезни домашних животных Хагана и Брунера: со ссылкой на этиологию, эпизоотологию, патогенез, иммунитет, диагностику и чувствительность к противомикробным препаратам . Издательство Корнельского университета. п. 132. ИСБН 978-0801418969 .
- ^ Плурд П.Дж., Эмбри Дж., Фризен Ф., Линдси Дж., Уильямс Т.; Эмбри; Фризен; Линдси; Уильямс (июнь 1992 г.). «Железистая туляремия с брюшнотифозными признаками у ребенка из Манитобы» . CMAJ . 146 (11): 1953–5. ПМЦ 1490377 . ПМИД 1596844 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Международное бюро по эпизоотиям. (2000). Руководство по стандартам диагностических тестов и вакцин: перечислены болезни млекопитающих, птиц и пчел А и В. Париж, Франция: Международное бюро по эпизоотиям. стр. 494–6, 1394. ISBN. 978-92-9044-510-4 .
- ^ Мир или чума? Биологическая война и как ее избежать (1949), Нью-Йорк: McGraw-Hill.
- ^ «Руководство ВОЗ по туляремии», опубликовано в 2007 г.
- ^ «Туляремия | CDC» . www.cdc.gov . Проверено 12 марта 2017 г.
- ^ Кинкед, LC; Аллен, Луизиана (сентябрь 2016 г.). «Многогранное влияние Francisco tularensis на функцию нейтрофилов человека и продолжительность жизни» . Иммунологические обзоры . 273 (1): 266–81. дои : 10.1111/imr.12445 . ПМК 5000853 . ПМИД 27558340 .
- ^ «Туляремия: актуальная исчерпывающая информация по патогенезу, микробиологии, эпидемиологии, диагностике, лечению и профилактике» . ЦИДРАП . Архивировано из оригинала 1 февраля 2009 г. Проверено 29 сентября 2008 г.
- ^ Джордж Беран; Джеймс Х. Стил (22 октября 1994 г.). Справочник по зоонозам: бактериальным, риккетсиозным, хламидийным и микотическим . ЦРК Пресс. стр. 117–. ISBN 978-0-8493-3205-0 . Проверено 28 октября 2010 г.
- ^ Мёрнер Т. (декабрь 1992 г.). «Экология туляремии» . Преподобный учёный. Тех . 11 (4): 1123–30. дои : 10.20506/rst.11.4.657 . ПМИД 1305858 .
- ^ Джеллисон В.Л., Оуэн С., Белл Дж.Ф., Колс Г.М. (1961). «Туляремия и популяции животных». Вильд Дис . 17 :1–22.
- ^ «Передача туляремии» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 26 октября 2015 года . Проверено 6 октября 2017 г.
- ^ Росадо Ф.Г., Страттон К.В., Мосс К.А. Клинико-патологическая корреляция эпидемиологических и гистопатологических особенностей детского бактериального лимфаденита. Арч Патол Лаборатория Мед. Ноябрь 2011 г.;135(11):1490-3. http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.5858/arpa.2010-0581-OA
- ^ Jump up to: а б Пуцова, Д; Сениткова И; Стулик Дж. (19 мая 2016 г.). «Вакцины против туляремии». Фолиа микробиологическая . 61 (6): 495–504. дои : 10.1007/s12223-016-0461-z . ISSN 1874-9356 . ПМИД 27194547 . S2CID 1227719 .
- ^ Jump up to: а б с д и Пенн, РЛ (2014). Francisco tularensis (Туляремия) В книге Дж. Э. Беннета, Р. Долина и М. Дж. Блейзера (ред.), Манделла, Дугласа и «Принципы и практика инфекционных заболеваний» Беннета (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. стр. 100-1 2590–2602. ISBN 978-1-4557-4801-3 .
- ^ Jump up to: а б с Хепберн, MJ; Симпсон, Эй Джей (апрель 2008 г.). «Туляремия: современные варианты диагностики и лечения» (PDF) . Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 6 (2): 231–40. дои : 10.1586/14787210.6.2.231 . ПМИД 18380605 . S2CID 9036831 . Архивировано (PDF) из оригинала 19 декабря 2013 г. Проверено 30 июня 2013 г.
- ^ Хейс Э., Маршалл С., Деннис Д. и др. (март 2002 г.). «Туляремия – США, 1990–2000 гг.» . ММВР . 51 (ЮЛИО = 181–4): 181–4. ПМИД 11900351 .
- ^ Россов, Хайди (9 октября 2015 г.). Эпидемиология туляремии в Финляндии . Университет Хельсинки. hdl : 10138/156555 .
- ^ Десварс А., Фурберг М., Йертквист М. и др. (январь 2015 г.). «Эпидемиология и экология туляремии в Швеции, 1984–2012 гг.» . Экстренное заражение Dis . 21 (1): 32–39. дои : 10.3201/eid2101.140916 . ПМЦ 4285262 . ПМИД 25529978 .
- ^ Фельдман К.А., Энскор Р.Э., Латроп С.Л. и др. (ноябрь 2001 г.). «Вспышка первичной легочной туляремии на Мартас-Винъярд» . Медицинский журнал Новой Англии . 345 (22): 1601–6. doi : 10.1056/NEJMoa011374 . ПМИД 11757506 .
- ^ Jump up to: а б Байарс, Митчелл (28 мая 2015 г.). «Житель Лафайета заражается туляремией после стрижки газона и умирает от других медицинских осложнений» . Ежедневная камера . Проверено 19 июня 2018 г.
- ^ Расследование вспышки туляремии в Косово: контроль случаев и исследования окружающей среды. Экстренное заражение Dis. -Рейнтьес Р., Дедушай И., Гджини А., Йоргенсен Т.Р., Коттер Б., Лифтухт А. и др. - Проверено 3 января 2012 г.
- ^ Смит С (29 марта 2005 г.). «Городские власти приказывают BU повысить безопасность своих медицинских лабораторий» . Бостон Глобус . Проверено 9 мая 2007 г.
- ^ Дворжак П. (2 октября 2005 г.). «Руководители здравоохранения внимательно следят за болезнями после того, как датчики обнаружили бактерии в торговом центре: обнаружен агент, когда протесты привлекли тысячи посетителей» . Вашингтон Пост . п. С13 . Проверено 8 мая 2007 г.
Через неделю после того, как шесть биотеррористических датчиков обнаружили присутствие опасной бактерии в торговом центре, представители здравоохранения заявили, что нет сообщений о том, что кто-либо из тысяч людей в столице страны 24 сентября заболел туляремией, заболеванием, возникающим в результате воздействия бактерий. .
- ^ Эпидемиологический бюллетень (pdf) Института Роберта Коха № 50, 16 декабря 2005 г.
- ^ По данным сотрудников Грузии Национального центра по контролю заболеваний , вспышка туляремии произошла в селе Земо Рене к востоку от Гори в декабре 2005 и январе 2006 года. Двадцать шесть человек дали положительный результат на бактерию, а 45 дали положительный результат на бактерию. антитела. Ни один случай не был смертельным. Источником считался родник. Предыдущие вспышки были в Тамарашени (2005 г.) и Руиси (1997 и 1998 гг.).
- ^ « Воздействие человека на управление подземными водами в Северной Эстонии. » (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 7 апреля 2014 г. Проверено 5 апреля 2014 г.
- ^ « Диагностика болезни Туляремии в Кастилии-Леоне » (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 марта 2009 г.
- ^ Дэвис, Джон (25 января 2011 г.). «Исследователи предупреждают о туляремии среди диких свиней» . Техасский технологический институт сегодня . Техасский технологический университет . Архивировано из оригинала 2 июня 2013 г. Проверено 19 июня 2018 г.
- ^ Болезнь биологической войны обнаружена на Тасмании Австралийской радиовещательной корпорацией - дата обращения 4 ноября 2011 г.
- ^ Уипп М.Дж.; Дэвис Дж.М.; Люм Дж; и др. (2003). «Характеристика новицидоподобного подвида Francesella tularensis, выделенного в Австралии». Журнал медицинской микробиологии . 52 (Часть 9): 839–42. дои : 10.1099/jmm.0.05245-0 . ПМИД 12909664 .
- ^ Тарнвик, А.; Берглунд, Л. (1 февраля 2003 г.). «Туляремия » Европейский респираторный журнал . 21 (2): 361–373. дои : 10.1183/09031936.03.00088903 . ПМИД 12608453 . S2CID 219200617 – через erj.ersjournals.com.
- ^ Маккой GW, Чапин CW. Бактерия tularense — возбудитель чумоподобного заболевания грызунов. Бюллетень общественного здравоохранения 1912;53:17–23.
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 13 июня 2007 г. Проверено 4 июня 2007 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ Деннис Д.Т., Инглесби ТВ, Хендерсон Д.А. и др. (июнь 2001 г.). «Туляремия как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением» . ДЖАМА . 285 (21): 2763–73. дои : 10.1001/jama.285.21.2763 . ПМИД 11386933 .
- ^ Кродди Э., Крчалова С. (октябрь 2001 г.). «Туляремия, биологическая война и Сталинградская битва (1942-1943 гг.)» . Военная медицина . 166 (10): 837–838. дои : 10.1093/milmed/166.10.837 . ПМИД 11603230 . Архивировано из оригинала 02 апреля 2012 г.
- ^ Сьёстедт А (июнь 2007 г.). «Туляремия: история, эпидемиология, физиология возбудителя и клинические проявления». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1105 (1): 1–29. Бибкод : 2007NYASA1105....1S . дои : 10.1196/анналы.1409.009 . ПМИД 17395726 . S2CID 26000749 .
- ^ Канти Гош, Тушар, Прелас, Марк, Вишванат, Дабир: Наука и технологии терроризма и борьбы с терроризмом. CRC Press, 2002. С. 97. ISBN 0-8247-0870-9
- ^ « Информационный бюллетень - Красное облако, архивировано 9 марта 2009 г. в Wayback Machine », Офис помощника министра обороны (вопросы здравоохранения) , Управление поддержки здравоохранения при развертывании.
- ^ Элдридж, Дебра М.; Карлсон, Делберт Г.; Карлсон, Лиза Д.; Гиффин, Джеймс М. (2008). Домашний ветеринарный справочник для владельцев кошек . Книжный дом Хауэлла.
