Апперцептивная агнозия
Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( сентябрь 2019 г. ) |
Апперцептивная агнозия — неврологическое расстройство, характеризующееся нарушениями распознавания вследствие нарушения восприятия . Напротив, ассоциативная агнозия — это тип агнозии , при котором восприятие происходит, но узнавание все еще не происходит. [ 1 ] Говоря об апперцептивной агнозии, чаще всего обсуждают зрительную и объектную агнозию; это происходит потому, что апперцептивная агнозия чаще всего приводит к нарушениям зрения. [ 2 ] Однако помимо зрительно-апперцептивной агнозии наблюдаются случаи апперцептивной агнозии и в других сенсорных областях. [ 3 ]
Слуховая апперцептивная агнозия
[ редактировать ]Слуховая апперцептивная агнозия – это нарушения слуха, которые возникают, несмотря на сохранность аудиограммы. [ 4 ] В некоторых случаях дефицит заключается в способности распознавать произнесенные слова, а в других случаях может быть дефицит в распознавании звуков окружающей среды. [ 4 ] Во всех случаях люди способны читать, писать, называть предметы и разумно общаться. Подобно нарушениям зрения, дефицит возникает из-за повреждения первичной сенсорной коры. [ 4 ] В случае слуховой агнозии поражения присутствуют в верхней височной извилине с двух сторон или в задней височной доле доминантного языка (обычно левого) полушария. [ 4 ]
Помимо вербальной и невербальной слуховой агнозии , встречаются случаи слуховой апперцептивной агнозии, при которой пациенты не способны распознавать музыку при отсутствии сенсорных, интеллектуальных и вербальных нарушений. [ 5 ] В этих случаях в мозгу может быть установлена мелодическая основа или основа памяти, и повреждение этих областей приводит к музыкальной агнозии. [ нужна ссылка ] Агнозия возникает из-за неспособности правильно перекодировать мелодическую информацию. Обычно это связано с правосторонними поражениями, прерывающими путь мелодии в мозге. [ 5 ]
Тактильная апперцептивная агнозия
[ редактировать ]Тактильная апперцептивная агнозия приводит к неспособности формировать представления, специфичные для тактильной модальности. [ нужна ссылка ] Нарушение ограничивается руками, хотя чувствительность не нарушена. Это похоже на зрительно-апперцептивную агнозию в том смысле, что нарушается базовый уровень обработки информации. [ 6 ] Некоторые люди не могут распознавать предметы на ощупь из-за небольшого инфаркта мозга . [ 6 ] Тактильная апперцептивная агнозия также может поражать слепых людей. Семидесятитрехлетняя женщина, слепая с момента рождения, прошла через 17 дней после аортокоронарного шунтирования, когда у нее начали проявляться некоторые опасения, связанные с ее способностью правильно читать шрифт Брайля, после того как она умело читала его с семилетний возраст. После операции скорость чтения снизилась на 75–80%. Через три месяца после операции ей поставили диагноз алексия Брайля, редкая форма тактильной апперцептивной агнозии, которая влияет на способность объединяться для сбора тактильных стимулов и обработки этой информации. Это условие может повлиять на скорость чтения Брайля, поскольку она замедляется из-за снижения темпа обработки тактильной информации. [ 7 ]
Обонятельная агнозия
[ редактировать ]Обонятельная агнозия – это когда пациент чувствует запах чего-то, но не может определить, что это за запах. Как и другие формы агнозии, эта нервная потеря обоняния может быть вызвана повреждением головного мозга или различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и Паркинсона. [ 8 ]
Зрительная апперцептивная агнозия
[ редактировать ]Зрительная апперцептивная агнозия – нарушение зрения, приводящее к неспособности пациента называть предметы. [ 9 ] Хотя агностики страдают от серьезных нарушений, острота зрения пациентов и другие зрительные способности, такие как восприятие частей и цветов, остаются неизменными. [ 6 ] Дефицит, по-видимому, возникает из-за повреждения обработки восприятия на раннем уровне. [ 9 ] Хотя пациенты способны эффективно распределять внимание, чтобы найти объект и воспринимать его части, они не могут сгруппировать части, которые они видят, и точно назвать объект. [ 10 ] Об этом свидетельствует тот факт, что пациенты более эффективно называют два атрибута одного объекта, чем они могут назвать один атрибут каждого из двух наложенных друг на друга объектов. Кроме того, они еще способны детально описывать предметы и узнавать предметы на ощупь. [ 2 ]
Источник
[ редактировать ]После того, как Герман Мунк выявил состояние, которое он назвал «Seelenblindheit» (слепота разума), Генрих Лиссауэр опубликовал исчерпывающую диагностическую оценку пациента, который не мог или с большим трудом визуально идентифицировать обычные объекты. [ 11 ] Поскольку первичная зрительная обработка была сохранена, Лиссауэр рассмотрел возможное диагностическое различие между дефицитом восприятия (апперцептивная агнозия) и распознаванием ( ассоциативная агнозия ). [ нужна ссылка ]
Эта тема стала заметной, когда Курт Гольдштейн и Адемар Гельб опубликовали подробности выступления пациента Шна. с осколками мозга в результате ранения в Первую мировую войну. . [ 12 ] За ним следили на протяжении многих лет, и он вызвал много споров, когда выяснилось, что последующие тесты расходятся с первоначальными результатами. [ 13 ]
Эффекты
[ редактировать ]Апперцептивная зрительная агнозия приводит к серьезным трудностям в способности пациента распознавать визуально представленную информацию. [ 14 ] Апперцептивная агнозия влияет на перцептивную обработку людей. Нарушение таких элементов, как цвет и движение, затрудняет интерпретацию формы или пространственного расположения объектов. [ 15 ] Дефицит апперцептивной агностики не связан с дефицитом остроты зрения. Кроме того, пациенты сохраняют способность реагировать на стимулы. [ 10 ] У них есть способность сохранять фиксацию , дотягиваться до движущихся целей, а также писать. Однако людям с апперцептивной агнозией трудно копировать геометрические фигуры и буквы. В некоторых случаях люди могут обводить пальцем буквы и фигуры, но не могут использовать эту технику в качестве стратегии для обозначения объектов. [ 14 ]
Дефициты апперцептивной агностики, по-видимому, различаются по категориям. [ нужна ссылка ] Было отмечено, что апперцептивная агнозия влияет как на широкий, так и на специфический дефицит. [ нужна ссылка ] . Конкретные недостатки включают нарушения распознавания частей тела, зданий, объектов, которыми манипулируют, животных и мест. [ 9 ] При зрительно-апперцептивной агнозии нарушено называние изображений, но распознавание объектов может быть достигнуто за счет доступа к другим модальностям. Например, объект можно распознать через прикосновение. [ 6 ] Кроме того, когда об этом говорят, люди с апперцептивной агнозией способны определить объект. [ 16 ] Сохранение способности пациентов узнавать объект посредством использования различных сенсорных модальностей показывает, что нарушения возникают из-за нарушения взаимодействия зрительных систем и семантической памяти . [ 16 ]
Место повреждения головного мозга
[ редактировать ]У каждого пациента, страдающего апперцептивной агнозией, не наблюдается повреждения головного мозга в одной и той же области. Однако повреждение головного мозга вблизи затылочной доли в значительной степени коррелирует с паттернами дефицита, наблюдаемыми у апперцептивных агностиков. [ 2 ] Например, у пациента Ж.Б. произошло обширное повреждение теменно-затылочных областей левого полушария головного мозга, что привело к дефициту способности называть и различать структурно схожие объекты. [ 16 ]
Распознавание визуально представленных объектов в значительной степени опосредовано иерархическим затылочно-височным путем. [ 17 ] Этот путь облегчает различие между областями, позволяя обрабатывать визуальные особенности объектов. Кроме того, у пациентов с апперцептивной агнозией иногда повреждается затылочно-теменной путь. [ нужна ссылка ] Поражение этой области приводит к нарушениям локализации зрительных раздражителей. [ 17 ]
Теории причинно-следственной связи
[ редактировать ]Нет двух одинаковых пациентов с апперцептивным агнозием, но тематические исследования были использованы для построения теорий о том, что вызывает дефицит распознавания объектов. [ нужна ссылка ] Хотя установлено, что семантика играет большую роль в дефиците апперцептивной агнозии, не существует единого мнения о том, как семантика изменяет процессы распознавания. [ нужна ссылка ] Одна теория предполагает, что семантические воспоминания делятся на дифференциальные семантические категории. Повреждение головного мозга приводит к апперцептивной агнозии, поскольку происходит повреждение определенной семантической категории. [ нужна ссылка ] Другая теория, называемая функциональной специализацией, утверждает, что отдельные части мозга специализируются на различных задачах. Согласно этой теории, если какая-либо область мозга повреждена, функция, за которую она отвечает, также может ухудшиться. Еще одна теория предполагает, что характер дефицита возникает из-за независимых нарушений определенной модальности ввода и единой неперцептивной семантической системы, организованной по категориям. [ нужна ссылка ] Недостатки во многом обусловлены семантикой, однако многие категории также связаны между собой и перцептивно. [ 18 ] Объекты, которые биологически схожи, скорее всего, будут иметь и физическое сходство друг с другом. [ нужна ссылка ] Доказательством этого является обнаружение того, что спутанность восприятия возникает из-за структурного сходства, которое способствует или объясняет некоторый дефицит, специфичный для модальности. [ 14 ]
Говорят, что обработка объекта происходит двумя процессами. [ нужна ссылка ] Сначала идет стадия восприятия объекта. [ нужна ссылка ] На этом этапе происходит отображение визуального описания стимула на набор сохраненных структурных описаний на набор структурных описаний знакомых объектов. [ 14 ] На втором этапе происходит идентификация объекта. [ нужна ссылка ] На этом этапе структурное описание сопоставляется с семантическими представлениями, что приводит к полной спецификации объекта. [ 18 ] Исследователи расходятся во мнениях [ нужна ссылка ] о том, как перцептивное знание оказывает влияние. Некоторые полагают, что потеря перцептивных атрибутов всегда должна сопровождать структурное сходство. Другие отмечают, что перцептивная и структурная информация часто сопровождают друг друга, но считают, что информация может возникать независимо друг от друга. Судя по информации пациентов, объекты, принадлежащие к категории со многими структурно схожими соседями, будут уязвимы для этого семантического нарушения доступа. [ 16 ]
Тематические исследования
[ редактировать ]Нет двух одинаковых апперцептивных агнозиков, поэтому полезно посмотреть на людей, страдающих апперцептивной агнозией, чтобы увидеть диапазон нарушений, которые могут возникнуть, и диапазон функционирования, который может остаться. [ нужна ссылка ]
Джей Би
[ редактировать ]Пациент JB смог почти идеально сопоставить произнесенные слова с целевыми изображениями, когда объекту были представлены три других несходных дистрактора из той же семантической категории. Однако когда дистракторы были похожи друг на друга и принадлежали к одной смысловой категории, его функционирование значительно снижалось. Его способности свидетельствуют о том, что проблема может заключаться во взаимодействии процессов уточнения визуального структурного описания объекта и доступа к семантическим системам. [ 16 ]
ЭЛМ
[ редактировать ]Пациенту ELM был шестьдесят один год, когда это тематическое исследование рассматривалось. В 1982 году он впервые был госпитализирован с фибрилляцией предсердий, и у него появились симптомы спутанности сознания влево-вправо, номинальная дисфазия, аграфия (без алексии) и дисграфия. После дальнейшего обследования было обнаружено, что у Элма было корковое поражение левого полушария височной доли. [ 19 ] У ЭЛМ есть недостатки в способности давать названия рисункам живых существ, хотя ее способность давать названия искусственным объектам остается нетронутой. Ранняя визуальная обработка форм также кажется нетронутой. Кроме того, в отличие от многих пациентов, способность распознавать перекрывающиеся рисунки рукотворных объектов осталась нетронутой. ELM смог сопоставить как живые, так и неживые объекты, рассматриваемые с разных точек зрения. Недостаток ЭЛМ заключался в том, что она не могла отличить рисунки реальных и нереальных живых объектов; однако она смогла отличить, когда объекты были созданы человеком. Ее нарушения возникли из-за нарушения структурного описания живого. Возникли проблемы с интеграцией признаков структурно близких форм предметов, принадлежащих к одной семантической категории. Эта неспособность может быть связана с расстоянием между связанными объектами. Те, которые семантически близки друг другу, различить труднее. [ 16 ]
ОНА
[ редактировать ]У HJA были проблемы с дифференциацией живых существ. Она также допускала ошибки, называя штриховые рисунки. Вместо того, чтобы называть картинки, HJA часто давала подробное описание объекта (например, вместо того, чтобы говорить «круг», она говорила «много маленьких точек»). Кроме того, она разделяла части нарисованного объекта вместо того, чтобы произносить название целого (например, ручку и волосы, когда речь шла о кисти). У HJA возникают проблемы с сегментацией глобальных фигур, когда элементы тесно сгруппированы вместе. Однако, в отличие от других пациентов, у HJA нет проблем с копированием и распознаванием перекрывающихся рисунков. Кроме того, HJA мог точно рисовать объекты по памяти. [ 16 ]
Пострадавшие группы населения
[ редактировать ]Существуют подмножества групп, в которых апперцептивная агнозия более распространена. [ нужна ссылка ]
болезнь Альцгеймера
[ редактировать ]Зрительная агнозия (как апперцептивная, так и ассоциативная) преобладает у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) . Зрительная агнозия может присутствовать на ранних стадиях болезни Альцгеймера и часто может служить индикатором болезни Альцгеймера. [ 20 ] Апперцептивная агнозия возникает в результате диффузной кортикальной патологии БА. Раннее поражение гиппокампа и энторинальной коры с последующим распространением на соседние области с образованием нейрофибриллярных клубков (НФТ). Постепенное распространение NFT на затылочную, теменную и височную области, отвечающие за зрение, приводит к зрительной агнозии. [ 15 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дэвид Эндрюс (13 мая 2013 г.). Нейропсихология: от теории к практике . Психология Пресс. п. 50. ISBN 978-1-134-95046-1 .
- ^ Перейти обратно: а б с Шелтон, Пенсильвания; Бауэрс, Д.; Дуара, Р. (1994). «Апперцептивная зрительная агнозия: пример» . Мозг и познание . 25 (1): 1–23. дои : 10.1006/brcg.1994.1019 . ПМИД 8043261 . S2CID 30261660 .
- ^ Де Ренци, Э. (2000). «Нарушение зрительного узнавания». Семинары по неврологии . 20 (4): 479–485. дои : 10.1055/s-2000-13181 . ПМИД 11149704 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Бухтель, штат Ха; Стюарт, доктор юридических наук (1989). «Слуховая агнозия: апперцептивное или ассоциативное расстройство?». Мозг и язык . 37 (1): 12–25. дои : 10.1016/0093-934X(89)90098-9 . ПМИД 2752270 . S2CID 7549010 .
- ^ Перейти обратно: а б Айотт, Дж.; Перец, И.; Руссо, И.; Бард, К.; Бояновский, М. (2000). «Модель музыкальной агнозии, связанной с инфарктом средней мозговой артерии» . Мозг . 123 (9): 1926–1938. дои : 10.1093/brain/123.9.1926 . ПМИД 10960056 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Рид, CL; Казелли, Р.Дж.; Фара, MJ (1996). «Тактильная агнозия - основное нарушение и последствия для нормального тактильного распознавания объектов». Мозг . 119 (3): 875–888. дои : 10.1093/мозг/119.3.875 . ПМИД 8673499 .
- ^ Ларнер, Эндрю Дж (август 2007 г.). «Алексия Брайля: апперцептивная тактильная агнозия?» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 78 (8): 907–908. дои : 10.1136/jnnp.2006.106922 . ISSN 0022-3050 . ПМК 2117751 . ПМИД 17635985 .
- ^ Лалвани, Анил К. (2012), Лалвани, Анил К. (редактор), «Глава 10. Обонятельная дисфункция» , ТЕКУЩАЯ диагностика и лечение в отоларингологии - хирургия головы и шеи (3-е изд.), Нью-Йорк, Нью-Йорк: The McGraw-Hill Companies , получено 1 июля 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Весера, С.; Гилдс, К. (1998). «Какая обработка данных нарушена при апперцептивной агнозии? Данные нормальных субъектов». Журнал когнитивной нейронауки . 10 (5): 568–80. дои : 10.1162/089892998562979 . ПМИД 9802990 . S2CID 21568462 .
- ^ Перейти обратно: а б Абрамс, РА; Закон, МБ (2002). «Случайный визуальный шум ухудшает внимание, основанное на объектах». Exp Brain Res . 142 (3): 349–353. дои : 10.1007/s00221-001-0899-2 . ПМИД 11819043 . S2CID 10236264 .
- ^ Лиссауэр Х (1890). «Случай душевной слепоты» . Архив психиатрии и нервных болезней . 21 (2): 222–270. дои : 10.1007/bf02226765 . S2CID 29786214 .
- ^ Гелб, А, Гольдштейн, К (1920) О психологии процессов оптического восприятия и распознавания. Стр. 1-142 В психологическом анализе случаев патологии головного мозга . Лейпциг: Дж. А. Барт
- ^ Юнг Р. (1949). «О дальнейшем расследовании дела Шна, проведенного Гольдштейном и Гельбом». Психиатрия, неврология и медицинская психология . 1 :353-362.
- ^ Перейти обратно: а б с д Гроссман, М.; Галетта, С.; Д'эспозито, М. (1997). «Трудность распознавания объектов при зрительной апперцептивной агнозии» . Мозг и познание . 33 (3): 306–342. дои : 10.1006/brcg.1997.0876 . ПМИД 9126398 . S2CID 11582998 .
- ^ Перейти обратно: а б Даффи CJ (январь 1999 г.). «Потеря зрения при болезни Альцгеймера: вне поля зрения, вне поля зрения». Неврология . 52 (1): 10–1. дои : 10.1212/wnl.52.1.10 . ПМИД 9921840 . S2CID 45432450 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Фуннелл, Э. (2000). «Апперцептивная агнозия и визуальное распознавание категорий объектов при деменции типа Альцгеймера». Нейрокейз . 6 (6): 451–463. дои : 10.1080/13554790008402716 . S2CID 144011405 .
- ^ Перейти обратно: а б Феррейра, Коннектикут; Чеккальди, М; Джузиано, Б.; Понсе, М. (1998). «Отдельные зрительные пути восприятия действий и объектов: данные из случая апперцептивной агнозии» . J Neurol Нейрохирургия Психиатрия . 65 (3): 382–385. дои : 10.1136/jnnp.65.3.382 . ПМК 2170224 . ПМИД 9728957 .
- ^ Перейти обратно: а б Де Ренци Э (2000). «Нарушение зрительного узнавания». Семинары по неврологии . 20 (4): 479–485. дои : 10.1055/s-2000-13181 . ПМИД 11149704 .
- ^ Форд, Эмер; Хамфрис, Глин (22 июля 2005 г.). Специфика категории в мозге и разуме . Психология Пресс. ISBN 978-1-135-42625-5 .
- ^ Яннакопулос, П.; Голд, Г.; Дюк, М.; Мишель, Ж.-П.; Хоф, PR; Бурас, К. (1999). «Нейроанатомические корреляты зрительной агнозии при болезни Альцгеймера: клинико-патологический» . Неврология . 52 (1): 71–77. дои : 10.1212/wnl.52.1.71 . ПМИД 9921851 . S2CID 25961742 . Получено 10 марта.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Основы ощущения и восприятия , Майкл Левин. Издательство Оксфордского университета (3-е издание). Лондон, 2000.
- Зрительное восприятие , Том Корнсвит . Издательство Harcourt, Лондон, 1970.