Критерии Шумахера

Критерии Шумахера
Критерии Шумахера
Цель	используется для идентификации рассеянного склероза

Критерии Шумахера — диагностические критерии , которые ранее использовались для выявления рассеянного склероза (РС). Рассеянный склероз, понимаемый как заболевание центральной нервной системы (ЦНС), может быть трудно диагностировать, поскольку его признаки и симптомы могут быть аналогичны другим медицинским проблемам. ^[1] Медицинские организации создали диагностические критерии для облегчения и стандартизации диагностического процесса, особенно на первых стадиях заболевания. Критерии Шумахера были первыми международно признанными критериями диагностики и ввели концепцию, которая до сих пор используется, как CDMS (клинически определенный рассеянный склероз).

Иногда утверждается, что единственным доказанным диагнозом РС является аутопсия, а иногда и биопсия, при которой типичные для РС поражения могут быть обнаружены с помощью гистопатологических методов, и что чувствительность и специфичность следует рассчитывать для любого заданного критерия. ^[2]^[3]

Контекст

Исторически первым широко распространенным набором критериев были критерии Шумахера (также иногда называемые Шумахером). В настоящее время тестирование спинномозговой жидкости , полученной в результате люмбальной пункции, может предоставить доказательства хронического воспаления центральной нервной системы, поиск олигоклональных полос IgG при электрофорезе, которые являются маркерами воспаления, обнаруживаемыми у 75–85% людей с рассеянным склерозом. ^[2]^[4] но во времена критериев Шумахера тесты на олигоклональные полосы были недоступны, а также отсутствовала МРТ.

Наиболее часто используемыми диагностическими средствами в то время были вызванные потенциалы . Нервная система человека с рассеянным склерозом менее активно реагирует на стимуляцию зрительного нерва и чувствительных нервов из-за демиелинизации таких путей. Эти реакции мозга можно исследовать с помощью зрительных и сенсорных вызванных потенциалов . ^[5]

Следовательно, для диагностики рассеянного склероза необходимо использовать только клинические данные. Шумахер и др. предложил три классификации, основанные на клинических наблюдениях: CDMS (клинически определенный), PrMS (вероятный РС) и PsMS (возможный РС). ^[6]

Краткое содержание

Для постановки диагноза CDMS пациент должен показать следующее: ^[7]

Клинические признаки проблемы в ЦНС
Диссеминация в пространстве проявляется клиническими проявлениями поражения двух и более участков ЦНС.
Доказательства поражения белого вещества
Диссеминация во времени, показанная одним из следующих признаков: два или более рецидива (каждый продолжительностью ≥ 24 часов и с интервалом не менее 1 месяца) или прогрессирование инвалидности (медленное или ступенчатое).
На момент обследования пациенту должно быть от 10 до 50 лет.
Лучшего объяснения симптомов и признаков пациента не существует.

Последнее условие — отсутствие лучшего объяснения симптомов — подверглось резкой критике, но оно сохранилось и в настоящее время включено в новые критерии Макдональда в форме, что «не должно существовать лучшего объяснения для наблюдений МРТ».

Влияние

Позднее эти критерии были заменены критериями Позера и критериями Макдональда . ^[8] ЦНС Критерии Позера включили олигоклональные полосы в критерии диагностики, в то время как критерии Макдональда фокусируются на демонстрации клинических, лабораторных и радиологических данных распространения поражений рассеянного склероза во времени и пространстве для неинвазивной диагностики рассеянного склероза. На все более поздние критерии сильно повлияла оригинальная работа Шумахера. ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Трояно М., Паоличелли Д. (ноябрь 2001 г.). «Дифференциальный диагноз рассеянного склероза: классификация и клинические особенности рецидивирующего и прогрессирующего неврологических синдромов» (PDF) . Нейрол. Наука . 22 (Приложение 2): S98–102. дои : 10.1007/s100720100044 . ПМИД 11794488 . S2CID 3057096 .
^ Jump up to: ^а ^б Макдональд В.И. , Компстон А. , Эдан Г. и др. (июль 2001 г.). «Рекомендуемые диагностические критерии рассеянного склероза: рекомендации Международной группы экспертов по диагностике рассеянного склероза». Энн. Нейрол . 50 (1): 121–7. CiteSeerX 10.1.1.466.5368 . дои : 10.1002/ана.1032 . ПМИД 11456302 . S2CID 13870943 .
^ Полман Ч., Рейнгольд С.С., Эдан Г. и др. (декабрь 2005 г.). «Диагностические критерии рассеянного склероза: изменения 2005 г. к «Критериям Макдональда» ». Энн. Нейрол . 58 (6): 840–6. CiteSeerX 10.1.1.604.2677 . дои : 10.1002/ana.20703 . ПМИД 16283615 . S2CID 54512368 .
^ Линк Х, Хуан Ю.М. (ноябрь 2006 г.). «Олигоклональные полосы в спинномозговой жидкости при рассеянном склерозе: обновленная информация о методологии и клинической полезности». Дж. Нейроиммунол . 180 (1–2): 17–28. дои : 10.1016/j.jneuroim.2006.07.006 . ПМИД 16945427 . S2CID 22724352 .
^ Гронсет Г.С., Эшман Э.Дж. (май 2000 г.). «Практический параметр: полезность вызванных потенциалов при выявлении клинически молчащих поражений у пациентов с подозрением на рассеянный склероз (обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии» . Неврология . 54 (9): 1720–5. дои : 10.1212/WNL.54.9.1720 . ПМИД 10802774 .
^ Шумахер Г.А., Биби Дж., Киблер Р.Ф., Курланд Л.Т., Курцке Дж.Ф. , Макдауэлл Ф., Наглер Б., Сибли В.А., Туртеллот В.В., Уиллмон Т.Л. (март 1965 г.). «Проблемы экспериментальных испытаний терапии рассеянного склероза: отчет группы по оценке экспериментальных испытаний терапии рассеянного склероза». Энн, Нью-Йоркская академия наук . 122 (1): 552–568. Бибкод : 1965NYASA.122..552S . дои : 10.1111/j.1749-6632.1965.tb20235.x . ПМИД 14313512 . S2CID 20718640 .
^ Пол О'Коннор, Джеймс Марриотт, Рассеянный склероз, Глава 2, Дифференциальный диагноз и диагностические критерии рассеянного склероза: применение и подводные камни
^ Позер С.М., Бринар В.В. (июнь 2004 г.). «Диагностические критерии рассеянного склероза: исторический обзор». Клин Нейрол Нейрохирург . 106 (3): 147–58. doi : 10.1016/j.clineuro.2004.02.004 . ПМИД 15177763 . S2CID 23452341 .

[pmid11794488-1] Трояно М., Паоличелли Д. (ноябрь 2001 г.). «Дифференциальный диагноз рассеянного склероза: классификация и клинические особенности рецидивирующего и прогрессирующего неврологических синдромов» (PDF) . Нейрол. Наука . 22 (Приложение 2): S98–102. дои : 10.1007/s100720100044 . ПМИД 11794488 . S2CID 3057096 .

[pmid11456302-2] Jump up to: ^а ^б Макдональд В.И. , Компстон А. , Эдан Г. и др. (июль 2001 г.). «Рекомендуемые диагностические критерии рассеянного склероза: рекомендации Международной группы экспертов по диагностике рассеянного склероза». Энн. Нейрол . 50 (1): 121–7. CiteSeerX 10.1.1.466.5368 . дои : 10.1002/ана.1032 . ПМИД 11456302 . S2CID 13870943 .

[pmid16283615-3] Полман Ч., Рейнгольд С.С., Эдан Г. и др. (декабрь 2005 г.). «Диагностические критерии рассеянного склероза: изменения 2005 г. к «Критериям Макдональда» ». Энн. Нейрол . 58 (6): 840–6. CiteSeerX 10.1.1.604.2677 . дои : 10.1002/ana.20703 . ПМИД 16283615 . S2CID 54512368 .

[pmid16945427-4] Линк Х, Хуан Ю.М. (ноябрь 2006 г.). «Олигоклональные полосы в спинномозговой жидкости при рассеянном склерозе: обновленная информация о методологии и клинической полезности». Дж. Нейроиммунол . 180 (1–2): 17–28. дои : 10.1016/j.jneuroim.2006.07.006 . ПМИД 16945427 . S2CID 22724352 .

[pmid10802774-5] Гронсет Г.С., Эшман Э.Дж. (май 2000 г.). «Практический параметр: полезность вызванных потенциалов при выявлении клинически молчащих поражений у пациентов с подозрением на рассеянный склероз (обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии» . Неврология . 54 (9): 1720–5. дои : 10.1212/WNL.54.9.1720 . ПМИД 10802774 .

[6] Шумахер Г.А., Биби Дж., Киблер Р.Ф., Курланд Л.Т., Курцке Дж.Ф. , Макдауэлл Ф., Наглер Б., Сибли В.А., Туртеллот В.В., Уиллмон Т.Л. (март 1965 г.). «Проблемы экспериментальных испытаний терапии рассеянного склероза: отчет группы по оценке экспериментальных испытаний терапии рассеянного склероза». Энн, Нью-Йоркская академия наук . 122 (1): 552–568. Бибкод : 1965NYASA.122..552S . дои : 10.1111/j.1749-6632.1965.tb20235.x . ПМИД 14313512 . S2CID 20718640 .

[7] Пол О'Коннор, Джеймс Марриотт, Рассеянный склероз, Глава 2, Дифференциальный диагноз и диагностические критерии рассеянного склероза: применение и подводные камни

[pmid15177763-8] Позер С.М., Бринар В.В. (июнь 2004 г.). «Диагностические критерии рассеянного склероза: исторический обзор». Клин Нейрол Нейрохирург . 106 (3): 147–58. doi : 10.1016/j.clineuro.2004.02.004 . ПМИД 15177763 . S2CID 23452341 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]