✖


Jump to content

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) — хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание , поражающее центральную нервную систему (ЦНС). Существует несколько методов лечения этого заболевания, хотя известного лечения не существует.

Наиболее частым начальным течением заболевания является рецидивно-ремиттирующий подтип, для которого характерны непредсказуемые приступы ( рецидивы ), сменяющиеся периодами относительной ремиссии без новых признаков активности заболевания. Через несколько лет у многих людей с этим подтипом начинается неврологический спад без острых рецидивов. Когда это происходит, это называется вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Другими, менее распространенными течениями заболевания являются первично-прогрессирующее (спад с начала без приступов) и прогрессивно-рецидивирующее (стойкий неврологический спад и накладывающиеся приступы). Различные методы лечения используются для пациентов с острыми приступами, для пациентов с рецидивно-ремиттирующим подтипом, для пациентов с прогрессирующим подтипом, для пациентов без диагноза рассеянного склероза, у которых наблюдаются демиелинизирующие явления, а также для лечения различных последствий рассеянного склероза.

Основными целями терапии являются восстановление функций после приступа, предотвращение новых приступов и предотвращение инвалидности. Как и любое медицинское лечение, лекарства, используемые при лечении рассеянного склероза, могут иметь ряд побочных эффектов , и многие возможные методы лечения все еще находятся на стадии изучения. В то же время многие люди используют различные альтернативные методы лечения , несмотря на то, что существует мало подтверждающих, сопоставимых и воспроизводимых научных исследований. Терапия стволовыми клетками изучается.

Эта статья посвящена методам лечения стандартного рассеянного склероза; пограничные формы рассеянного склероза имеют особые методы лечения, которые исключены.

Острые приступы

[ редактировать ]
Химическая структура метилпреднизолона. Кортикостероиды применяют при острых рецидивах рассеянного склероза.

Введение высоких доз внутривенных кортикостероидов , таких как метилпреднизолон , является рутинной терапией острых рецидивов. Его назначают в течение трех-пяти дней, и он имеет хорошо зарекомендовавшую себя эффективность в содействии более быстрому восстановлению инвалидности после приступа. [1] [2] [3] Однако недостаточно доказательств, указывающих на какое-либо существенное влияние лечения кортикостероидами на долгосрочную нетрудоспособность. [3] [4] Стероиды, вводимые перорально, обладают такой же эффективностью и профилем безопасности при лечении симптомов рассеянного склероза, что и внутривенное лечение. [5] Последствия тяжелых приступов, не поддающиеся лечению кортикостероидами, можно лечить с помощью плазмафереза . [6] [7]

В большинстве случаев неотложной терапии используются высокие дозы внутривенных кортикостероидов или плазмаферез, предназначенные для лиц, не реагирующих на стероиды; Симптоматическое лечение. Люди с рассеянным склерозом (РС) испытывают ряд симптомов, таких как снижение когнитивных функций, дискомфорт, истощение, проблемы с мочеиспусканием и скованность. Для устранения этих симптомов используются как фармацевтические, так и нефармакологические подходы. Лечение симптомов рассеянного склероза требует от пациентов комплексного и междисциплинарного подхода; терапия, модифицирующая болезнь (ТМТ). Эти препараты действуют как модераторы заболевания, снижая риск рецидивов и замедляя течение заболевания. [8]

Модифицирующие заболевание методы лечения

[ редактировать ]
См. Также: Разработка лекарств от рассеянного склероза.
Модифицирующие заболевание методы лечения являются дорогостоящими, и большинство из них требуют частых (постоянных ежедневных) инъекций под кожу или в мышцы. Новые методы лечения включают внутривенные инфузии (показаны выше) с интервалом от 1 до 3 месяцев.

По состоянию на 2020 год , [9] несколько модифицирующих заболевание методов лечения были одобрены регулирующими органами разных стран, в том числе Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) и Агентством по фармацевтике и медицинскому оборудованию Японии (PMDA) Министерства здравоохранения , Труд и благосостояние .

Лекарства, одобренные FDA, включают: интерфероны бета-1а и бета-1b ; [10] моноклональные антитела: натализумаб , [11] алемтузумаб , [12] окрелизумаб , [13] офатумумаб и ублитуксимаб; и иммуномодуляторы: глатирамера ацетат , митоксантрон , финголимод , [14] терифлуномид , [6] [15] [16] диметилфумарат , [17] [18] [19] и дироксимеля фумарат . [20] Сипонимод был одобрен в марте 2019 года. [21] [22] Кладрибин был одобрен в марте 2019 года. [22] Озанимод был одобрен в марте 2020 года. [9]

Даклизумаб , который когда-то был одобрен, [23] позже был отозван. [24]

Лекарства

[ редактировать ]

В 1993 году интерферон бета-1b был первым препаратом, когда-либо одобренным для лечения рассеянного склероза, за ним вскоре последовали интерферон бета-1а и глатирамера ацетат. [25]

Интерферон бета-1а вводят либо еженедельно ( внутримышечная инъекция ), либо три раза в неделю ( подкожная инъекция ) в зависимости от коммерческих форм. [26] [27] при этом интерферон бета-1b вводится подкожно через день. [28] В 2014 году под торговой маркой Plegridy была представлена ​​пегилированная форма интерферона бета-1а, доступная для подкожных инъекций. [29] Этот пегинтерферон бета 1-а присоединяет полиэтиленгликоль к молекулам интерферона, обеспечивая более продолжительное биологическое воздействие на организм, одновременно уменьшая частоту введения до одного раза в две недели. [30] Интерферон бета уравновешивает экспрессию про- и противовоспалительных агентов в головном мозге и уменьшает количество воспалительных клеток, пересекающих гематоэнцефалический барьер . [31] В целом терапия бета-интерфероном приводит к уменьшению воспаления нейронов. [31] Более того, считается, что он увеличивает выработку фактора роста нервов и, следовательно, улучшает выживаемость нейронов. [31]

Глатирамера ацетат представляет собой смесь случайных полимеров четырех аминокислот, антигенно сходную с основным белком миелина , компонентом миелиновой оболочки нервов, с которым он конкурирует за представление Т-клеткам. Его вводят подкожно ежедневно. [32] [33] [34]

Митоксантрон — иммунодепрессант, также используемый при химиотерапии рака , который был одобрен для лечения рассеянного склероза в 2000 году; [35] тогда как натализумаб представляет собой моноклональное антитело , первоначально одобренное в 2004 году. [36] Оба препарата вводятся внутривенно с интервалом в месяц в случае натализумаба и каждые три месяца в случае митоксантрона. [35] [37] [36]

В 2010 году финголимод , модулятор рецептора сфингозин-1-фосфата , стал первым пероральным препаратом, одобренным FDA, за ним в 2012 году последовал терифлуномид , препарат, который ингибирует синтез пиримидина и нарушает взаимодействие Т-клеток с антигенпрезентирующими клетками. . [14] [15] [38] [39] Финголимод и терифлуномид принимают однократно в день. [16] [40] еще один пероральный препарат, диметилфумарат или BG12 (который представляет собой улучшенную версию уже существующего препарата фумаровой кислоты В 2013 году FDA одобрило ).

Другой пероральный препарат, кладрибин , был одобрен в России и Австралии в 2010 году. Его заявка была отклонена FDA и EMEA в 2011 году из соображений безопасности. Это привело к тому, что фармацевтическая компания прекратила коммерциализацию и отозвала все маркетинговые заявки. [41]

В марте 2017 года окрелизумаб был одобрен в США для лечения первично-прогрессирующего рассеянного склероза у взрослых. [13] [42] [22] [43] [44] Он также используется у взрослых для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза, включая клинически изолированный синдром, ремиттирующее заболевание и активное вторичное прогрессирующее заболевание. [42] Окрелизумаб был одобрен для применения в Европейском Союзе в январе 2018 года. [45]

В 2019 году сипонимод и кладрибин были одобрены в США для лечения вторично-прогрессирующего рассеянного склероза. [22] [46] [47] [48] [49] Сипонимод был одобрен для использования в Европейском Союзе в январе 2020 года для лечения взрослых с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. [50] Кладрибин был одобрен к применению в Европейском Союзе в августе 2017 года для лечения взрослых с рецидивирующими формами рассеянного склероза. [51]

В октябре 2019 года дироксимеля фумарат (Вумерити) был одобрен для медицинского применения в США. [20]

В марте 2020 года озанимод (Зепозия) был одобрен в США для лечения рецидивирующего рассеянного склероза, включая клинически изолированный синдром, ремиттирующее заболевание и активное вторичное прогрессирующее заболевание у взрослых. [9] [52] [53] [54]

В апреле 2020 года монометилфумарат (Бафиертам) был одобрен в США для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза, включая клинически изолированный синдром, ремиттирующее заболевание и активное вторичное прогрессирующее заболевание у взрослых. [55]

Понесимод (Понвори) был одобрен для медицинского применения в США в марте 2021 года. [56]

Ублитуксимаб (Бриумви) был одобрен для медицинского применения в США в декабре 2022 года. [57]

Побочные эффекты

[ редактировать ]
Инъекционные лекарства могут вызвать раздражение или синяки в месте инъекции. Изображенный синяк был получен в результате подкожной инъекции.
Зона раздражения после инъекции глатирамера ацетата.

И интерфероны, и глатирамера ацетат доступны только в инъекционных формах, и оба могут вызывать кожные реакции в месте инъекции , особенно при подкожном введении. [10] [58] [59] Кожные реакции сильно различаются по своей клинической картине и могут включать синяки, эритему , боль, зуд , раздражение, отек и, в самых крайних случаях, некроз кожи . [58] [59] Обычно они появляются в течение первого месяца лечения, хотя их частота и значимость уменьшаются после шести месяцев применения. [58] Легкие кожные реакции обычно не препятствуют лечению, тогда как некрозы появляются примерно у 5% пациентов и приводят к прекращению терапии. [58] Также со временем может развиться видимая вмятина в месте инъекции из-за местного разрушения жировой ткани, известная как липоатрофия . [58]

Интерфероны , подкласс цитокинов , вырабатываются в организме во время таких заболеваний, как грипп, чтобы помочь бороться с инфекцией. Они ответственны за многие симптомы гриппозной инфекции, включая лихорадку , мышечные боли , усталость и головные боли . [60] Многие пациенты сообщают о гриппоподобных симптомах через несколько часов после приема бета-интерферона, которые обычно проходят в течение 24 часов, поскольку такие симптомы связаны с временным увеличением уровня цитокинов. [6] [58] Эта реакция имеет тенденцию исчезать через 3 месяца лечения, и ее симптомы можно лечить безрецептурными нестероидными противовоспалительными препаратами , такими как ибупрофен , которые уменьшают жар и боль. [58] Другим частым преходящим вторичным эффектом интерферона-бета является функциональное ухудшение уже существующих симптомов заболевания. [58] Такое ухудшение аналогично тому, которое возникает у пациентов с рассеянным склерозом из-за жары, лихорадки или стресса ( феномен Утгоффа ), обычно появляется в течение 24 часов после лечения, чаще встречается в первые месяцы лечения и может длиться несколько дней. [58] Симптомом, особенно чувствительным к ухудшению, является спастичность . [58] Интерферон-бета также может снижать количество лейкоцитов ( лейкопения ), лимфоцитов ( лимфопения ) и нейтрофилов ( нейтропения ), а также влиять на печени . функцию [58] В большинстве случаев эти эффекты неопасны и обратимы после прекращения или сокращения лечения. [58] Тем не менее, рекомендуется, чтобы все пациенты находились под наблюдением посредством лабораторных анализов крови , включая функциональные тесты печени , чтобы гарантировать безопасное использование интерферонов. [58]

Глатирамера ацетат обычно хорошо переносится. [59] Наиболее частым побочным эффектом глатирамера ацетата после кожных проблем является постинъекционная реакция, проявляющаяся покраснением кожи, стеснением в груди, учащенным сердцебиением , одышкой и беспокойством, которая обычно длится менее тридцати минут и не требует дополнительного лечения. [59] [61]

Терапия митоксантроном может быть связана с иммуносупрессивным действием и повреждением печени ; однако его наиболее опасным побочным эффектом является дозозависимая кардиотоксичность . по администрированию и мониторингу тщательно соблюдать рекомендации Поэтому крайне важно ; это включает в себя проведение эхокардиограммы и общего анализа крови перед лечением, чтобы решить, подходит ли терапия пациенту или риски слишком велики. Рекомендуется отменить митоксантрон при первых признаках поражения сердца, инфекции или нарушения функции печени во время терапии. [62] Проблемы с сердцем (в основном систолическая дисфункция ) возникают более чем у 10% больных, тогда как распространенность лейкемии составляет 0,8%. [35]

Вскоре после одобрения натализумаб был отозван с рынка его производителем после того, как он был связан с тремя случаями редкого, но опасного неврологического заболевания, называемого прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). [36] ПМЛ — оппортунистическая инфекция с неврологическими прогрессирующими симптомами, вызванная репликацией вируса JC в глиальных клетках головного мозга. [36] Во всех трех первоначальных случаях натализумаб принимался в сочетании с интерфероном бета-1а . После проверки безопасности препарат был возвращен на рынок в 2006 году в качестве монотерапии рассеянного склероза по специальной программе рецептов. [36] По состоянию на май 2011 г. было зарегистрировано более 130 случаев ПМЛ, все у пациентов, принимавших натализумаб более года. [36] Хотя никто из них не принимал препарат в сочетании с другими методами лечения, модифицирующими заболевание, предыдущее использование методов лечения рассеянного склероза увеличивает риск ПМЛ в 3–4 раза. [36] По оценкам, распространенность ПМЛ составляет 1,5 случая на тысячу пользователей натализумаба. [36] Около 20% пациентов с рассеянным склерозом и ПМЛ умирают, а большинство остальных становятся инвалидами. [36]

Во время клинических исследований финголимод вызывал такие побочные эффекты, как гипертензия и брадикардия , макулярный отек , повышение активности печеночных ферментов или снижение уровня лимфоцитов. [39] [14] Терифлуномид считается очень безопасным препаратом. Тем не менее, были сообщения о печеночной недостаточности и ПМЛ. [39] Также известно, что терифлуномид опасен для развития плода . [39] Наиболее распространенными побочными эффектами диметилфумарата во время клинических испытаний были приливы крови и желудочно-кишечные проблемы. [17] [18] [19] [39] Эти проблемы, как правило, были легкими и возникали чаще в течение первого месяца лечения. [18] [19] [39] Хотя диметилфумарат приводит к снижению количества лейкоцитов и его уровень следует контролировать у пациентов, во время клинических исследований не было зарегистрировано случаев оппортунистических инфекций. [18] [19] Более того, фумаровая кислота также используется для лечения псориаза , другого аутоиммунного заболевания, и имеются данные о долгосрочной безопасности за более чем 14 лет использования без каких-либо признаков дальнейших опасных побочных эффектов. [39] В анализе диспропорции, основанном на отчетах о реальных неблагоприятных событиях (FAERS), ни один из одобренных FDA DMT не был связан с более высоким риском связанных с раком исходов. [63]

Клинически изолированный синдром

[ редактировать ]

Самым ранним клиническим проявлением RRMS является клинически изолированный синдром (CIS), то есть единичный приступ одного симптома. Во время CIS наблюдается подострый приступ, указывающий на демиелинизацию , но пациент не соответствует критериям диагноза рассеянного склероза. [64] Раннее лечение может снизить риск перехода от первого приступа к клинически выраженному рассеянному склерозу. [6] [65] [66] [67] Однако трудно сделать однозначные выводы о наилучшем лечении, особенно в отношении долгосрочной пользы и безопасности раннего лечения, учитывая отсутствие исследований, непосредственно сравнивающих методы лечения, модифицирующие заболевание, или долгосрочного мониторинга результатов лечения пациентов. [67]

Ремиттирующий РС

[ редактировать ]

Лекарства умеренно эффективны для уменьшения количества приступов при RRMS и уменьшения накопления поражений головного мозга, что измеряется с помощью гадолиния ( МРТ) с усилением магнитно-резонансной томографии . [6] Интерфероны и глатирамера ацетат примерно эквивалентны, снижают количество рецидивов примерно на 30%, а их безопасный профиль делает их препаратами первой линии. [6] [10] Тем не менее, не все пациенты реагируют на эти методы лечения. Известно, что 30% больных рассеянным склерозом не реагируют на бета-интерферон. [68] Одним из факторов, связанных с отсутствием ответа, является наличие высоких уровней антител, нейтрализующих интерферон бета . Терапия интерфероном, особенно интерфероном бета-1b, индуцирует выработку нейтрализующих антител, обычно во вторые 6 месяцев лечения, у 5–30% пролеченных пациентов. [6] [69] Более того, подгруппа пациентов с РРС с особенно активным рассеянным склерозом, иногда называемым «быстро ухудшающимся рассеянным склерозом», обычно не отвечает на иммуномодуляторы и лечится либо митоксантроном, либо натализумабом. [70]

Натализумаб считается высокоэффективным с точки зрения снижения частоты рецидивов и остановки прогрессирования инвалидности, однако его считают препаратом второй линии из-за риска развития неблагоприятных побочных эффектов. [36] Натализумаб вдвое снижает риск рецидива по сравнению с интерферонами, имея общую эффективность более 70%. [36] Митоксантрон также очень полезен для уменьшения приступов и инвалидности, но его обычно не рассматривают как долгосрочную терапию из-за его тяжелой сердечной токсичности. [6] [71]

Официальных рекомендаций пока нет [ когда? ] об использовании модифицирующих заболевание пероральных препаратов в связи с их недавней разработкой. [39] Хотя некоторые полагают, что они, вероятно, сократят использование препаратов первой линии, долгосрочная безопасность интерферонов и глатирамера ацетата, вероятно, замедлит эту тенденцию. [39] На данный момент рекомендовано [ когда? ] Пероральное лечение следует предлагать в основном в тех случаях, когда пациенты не используют существующие методы лечения из-за боязни игл или других причин, таких как предполагаемая неэффективность интерферонов и глатирамера ацетата. [39] Их также можно использовать у пациентов, принимающих натализумаб, у которых выработались антитела к вирусу JC и, следовательно, у которых повышен риск ПМЛ. [39] Диметилфумарат потенциально является одним из наиболее интересных пероральных препаратов благодаря долгосрочным данным его применения при псориазе, что указывает на очень хороший профиль безопасности. [39] 2015 года Кокрейновский систематический обзор обнаружил доказательства умеренного качества о сокращении числа людей с RRMS, у которых наблюдались рецидивы в течение двухлетнего периода лечения диметилфумаратом по сравнению с плацебо, а также доказательства низкого качества о снижении ухудшения инвалидности, а также общая потребность в исследованиях более высокого качества с более длительным периодом наблюдения. [17] [ нужно обновить ]

Относительная эффективность различных методов лечения неясна, поскольку большинство из них сравнивали только с плацебо или небольшим количеством других методов лечения. [72] [73] Прямые сравнения интерферонов и глатирамера ацетата указывают на сходные эффекты или лишь небольшие различия в влиянии на частоту рецидивов, прогрессирование заболевания и показатели магнитно-резонансной томографии . [74] Существует высокая степень достоверности того, что натализумаб, кладрибин или алемтузумаб уменьшают количество рецидивов в течение двух лет у людей с RRMS. [73] Натализумаб и интерферон бета-1а ( Ребиф ) могут уменьшить количество рецидивов по сравнению с плацебо и интерфероном бета-1а ( Авонекс ), тогда как интерферон бета-1b ( Бетасерон ), глатирамера ацетат и митоксантрон также могут предотвращать рецидивы. [72] Доказательства относительной эффективности в замедлении прогрессирования инвалидности неясны. [72] Существует умеренная уверенность в том, что двухлетнее лечение натализумабом замедляет прогрессирование инвалидности у людей с RRMS. [73] Все лекарства связаны с побочными эффектами, которые могут повлиять на их соотношение риска и пользы. [73] [72]

Хотя необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов препаратов, [6] [71] [75] специально для новейших методов лечения, [17] [76] [36] существующие данные об эффектах интерферонов и глатирамера ацетата указывают на то, что раннее начало долгосрочной терапии безопасно и связано с лучшими результатами. [75]

Различные исследования показали противоречивые результаты приема пероральных контрацептивов в отношении снижения частоты рецидивов у женщин с рассеянным склерозом. [77] Некоторые лекарства от симптомов рассеянного склероза, такие как карбамазепин (используется для лечения спазмов и боли) и модафинил (используется для лечения усталости), могут сделать оральные контрацептивы менее эффективными. [77]

Вторичный прогрессирующий РС и прогрессирующий рецидивирующий РС

[ редактировать ]
Химическая структура митоксантрона

Митоксантрон показал положительные эффекты у людей со вторично-прогрессирующим и прогрессирующим рецидивирующим течением. Он умеренно эффективен в снижении прогрессирования заболевания и частоты рецидивов у людей через два года. [78] В 2007 году это был единственный препарат, одобренный в США как для вторично-прогрессирующего, так и для прогрессирующего рецидивирующего рассеянного склероза; однако он вызывает дозозависимую кардиотоксичность , что ограничивает его длительное применение. Он также не одобрен в Европе. Натализумаб показал эффективность и был одобрен для лечения вторично-прогрессирующего рассеянного склероза с рецидивами. Исследования по использованию интерферона-бета-1b при вторично-прогрессирующем и прогрессирующем рецидивирующем рассеянном склерозе не подтверждают, что он замедляет прогрессирование заболевания, хотя он эффективен в снижении числа рецидивов. [79]

Первичный прогрессирующий РС

[ редактировать ]

Лечение первично-прогрессирующего рассеянного склероза (ППРС) проблематично, поскольку многие пациенты не реагируют на любую доступную терапию, и не было одобрено лечение, специально предназначенное для использования при этой форме заболевания. Было проведено несколько исследований по изучению эффективности различных препаратов при ППРС, но без положительных результатов. По состоянию на 2013 год Сетевой метаанализ 9 иммуномодуляторов и иммунодепрессантов показал, что не существует доказательств эффективности какого-либо из них в предотвращении прогрессирования инвалидности у людей с прогрессирующим рассеянным склерозом. [72] Тестируемые препараты включают бета-интерферон, митоксантрон, глатирамера ацетат или рилузол . [80] Люди с ППРС также были включены в исследования азатиоприна , метотрексата , внутривенного иммуноглобулина , циклофосфамида. [81] и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток . [82]

В марте 2017 года окрелизумаб был одобрен в США для лечения первично-прогрессирующего рассеянного склероза у взрослых. [22] [42] Он также используется для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза, включая клинически изолированный синдром, ремиттирующее заболевание и активное вторичное прогрессирующее заболевание у взрослых. [42]

Управление последствиями рассеянного склероза

[ редактировать ]

Реабилитация

[ редактировать ]

Трудотерапия

Трудотерапия может сыграть важную роль в лечении симптомов рассеянного склероза. Эти симптомы не ограничиваются, но включают тремор, нарушение походки и трудности с передвижением. ОТ могут помочь справиться с тремором, снабдив пациента небольшими пассивными весами, чтобы уменьшить интенсивность тремора. Что касается нарушений походки, эрготерапевты могут помочь разработать специальную программу обучения походке, подобрать наиболее подходящее адаптивное оборудование и устройства и рассмотреть необходимость механической мобильности. Профессиональные терапевты обладают навыками перевода и могут помочь людям с рассеянным склерозом, используя свои способности к переводу, а также проводят обучение методам перевода и оценке вспомогательных устройств. [83]

Физиотерапия

[ редактировать ]

Симптомы рассеянного склероза, которые можно улучшить, включают усталость , спастичность , депрессию , дисфункцию мочевого пузыря и неврологические симптомы. Эти симптомы можно улучшить с помощью физиотерапии и лекарств. Физиотерапевты могут показать укрепляющие упражнения и способы растяжки; в конечном итоге облегчает повседневные задачи и снижает утомляемость, в то время как мышечная сила увеличивается по мере увеличения гибкости. [84] Лечебную физкультуру можно безопасно запретить без увеличения риска рецидива. [85] и является наиболее поддерживаемым реабилитационным вмешательством для снижения усталости и улучшения мышечной силы, подвижности и качества жизни согласно обзору Кокрейновских систематических обзоров по реабилитации. [86] Было показано, что и медикаментозная терапия, и нейрореабилитация облегчают бремя некоторых симптомов, хотя ни один из них не влияет на прогрессирование заболевания. В отношении других симптомов эффективность лечения все еще очень ограничена. [87]

Также было показано, что водная терапия облегчает симптомы рассеянного склероза. Водный велосипед и аэробные упражнения — безопасный и эффективный способ увеличить мышечную силу, выносливость и кровообращение у пациентов с рассеянным склерозом. Водная терапия уменьшила боль у пациентов, помогла справиться с депрессией/утомляемостью и улучшила кардиореспираторную работоспособность. В целом, этот метод оказывает благотворное влияние на повседневную деятельность и качество жизни. [88]

Нейрореабилитация

[ редактировать ]
Физиотерапия под наблюдением может помочь преодолеть некоторые симптомы.

Хотя исследований реабилитации при рассеянном склерозе относительно мало, [89] [90] его общая эффективность, когда его проводит группа специалистов, была четко продемонстрирована при других заболеваниях, таких как инсульт. [91] или травма головы . [92] Что касается любого пациента с неврологическим дефицитом, мультидисциплинарный подход является ключом к ограничению и преодолению инвалидности; [86] однако существуют особые трудности с определением «основной команды», поскольку людям с рассеянным склерозом в какой-то момент может понадобиться помощь практически любой профессии или службы здравоохранения. [93] Неврологи в основном занимаются диагностикой и постоянным лечением рассеянного склероза и любых его обострений. Комплексный процесс реабилитации пациентов с рассеянным склерозом обычно проводится физиотерапевтами . Сопутствующие методы лечения, такие как физиотерапия , [94] [95] речевая и языковая терапия [96] или трудотерапия [97] также может помочь справиться с некоторыми симптомами и сохранить качество жизни . Лечение нервно-психических симптомов, таких как эмоциональное расстройство и клиническая депрессия, должно привлекать специалистов в области психического здоровья, таких как терапевты , психологи и психиатры . [98] в то время как нейропсихологи могут помочь оценить и справиться с когнитивным дефицитом . [99]

Было показано, что мультидисциплинарные подходы эффективны в повышении уровня активности и участия при рассеянном склерозе. [100] [101] Исследования, посвященные предоставлению информации для поддержки понимания и участия пациентов, показывают, что, хотя вмешательства (письменная информация, помощь в принятии решений, коучинг, образовательные программы) могут повысить уровень знаний пациентов, данные о влиянии на принятие решений и качество жизни неоднозначны и имеют низкую достоверность. [102] Из-за нехватки рандомизированных контролируемых исследований имеются ограниченные доказательства общей эффективности отдельных терапевтических дисциплин. [103] [104] хотя есть убедительные доказательства того, что конкретные подходы, такие как упражнения, [86] [105] [95] психологическая терапия, особенно когнитивно-поведенческие подходы [106] и инструкция по энергосбережению [107] эффективны. В частности, психологические вмешательства кажутся полезными при лечении депрессии, тогда как доказательства эффективности других видов применения, таких как лечение когнитивных нарушений или профессиональная ориентация, менее убедительны. [106] [108] Когнитивная тренировка, отдельно или в сочетании с другими нейропсихологическими вмешательствами, может оказывать положительное влияние на память и внимание, хотя однозначные выводы невозможны, учитывая небольшое количество выборок, различную методологию, вмешательства и показатели результатов. [109] Эффективность паллиативных подходов в дополнение к стандартной помощи сомнительна из-за отсутствия доказательств. [110] Трудно сказать конкретно, какие виды реабилитации будут наиболее полезными, поскольку методы лечения адаптированы к конкретным потребностям человека. [111]

Что касается благополучия, физиотерапия, направленная на тренировку походки, может иметь жизненно важное значение для максимального участия пациентов с рассеянным склерозом за счет снижения утомляемости во время ходьбы и повседневной деятельности (ADL). [112] Большая часть тренировок по ходьбе проводится на земле (т. е. в тренажерном зале или на улице, на неровной поверхности), на беговых дорожках или, реже, с использованием роботизированных устройств. с помощью робота Тренировка на беговой дорожке с поддержкой веса тела может быть эффективным терапевтическим вариантом у пациентов с рассеянным склерозом и тяжелыми нарушениями ходьбы. [113] Напротив, тренировка ходьбы по земле может быть наиболее эффективной для улучшения скорости ходьбы у пациентов с рассеянным склерозом с менее тяжелыми нарушениями. [113] Терапия с использованием лошадей, такая как лечебная верховая езда и иппотерапия, являются дополнительными методами лечения, которые могут положительно влиять на походку. [114] баланс и качество жизни у людей с рассеянным склерозом. [115] Еще одним эффективным методом, используемым в физиотерапии для улучшения походки и равновесия у пациентов с рассеянным склерозом, является водная терапия . Пациенты с рассеянным склерозом могут выполнять ходьбу, функциональные упражнения, тренировку равновесия и растяжку в водной терапии, чтобы улучшить общие характеристики походки. Водная терапия может не только улучшить походку пациентов с рассеянным склерозом, но также динамический баланс и стабильность позы. [116]

Исторически людям с рассеянным склерозом не рекомендовалось заниматься физической активностью из-за ухудшения симптомов. [117] Однако под руководством эксперта участие в физической активности может быть безопасным и, как было доказано, полезно для людей с рассеянным склерозом. [118] Исследования подтвердили реабилитационную роль физической активности в улучшении мышечной силы. [119] мобильность, [119] настроение, [120] здоровье кишечника, [121] общее состояние и качество жизни. [119] Эффективность вмешательств, включая физические упражнения, особенно для предотвращения падений у людей с рассеянным склерозом, неясна, хотя есть некоторые доказательства влияния на функцию равновесия и подвижность. [122] В зависимости от человека, занятия могут включать тренировки с отягощениями, [123] ходьба, плавание, йога, тай-чи и другие. [121] Определение подходящей и безопасной программы упражнений является сложной задачей, и ее необходимо тщательно индивидуализировать для каждого человека с учетом всех противопоказаний и мер предосторожности. [118]

Во время физических упражнений была отмечена повышенная внутренняя температура, приводящая к усилению выраженности симптомов из-за колебаний циркадной температуры тела в течение дня, а также из-за воздействия тепла, включая теплые температуры, теплый душ, солнечные ванны и т. д. Следует соблюдать осторожность, чтобы не перегревать человека с рассеянным склерозом во время физических упражнений. Есть некоторые доказательства того, что меры по охлаждению эффективны для обеспечения большей степени физической активности: холодный душ, погружение конечностей в холодную воду, применение пакетов со льдом и употребление холодных напитков. Эти стратегии эффективны при попытке снизить внутреннюю температуру тела после тренировки, а также в качестве метода предварительного охлаждения перед физической активностью или воздействием тепла. [124]

26 марта 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило продажу нового устройства, предназначенного для краткосрочного лечения нарушений походки из-за легких и умеренных симптомов рассеянного склероза (РС). [125] Устройство предназначено для использования только по рецепту в качестве дополнения к контролируемой программе лечебных упражнений у пациентов в возрасте 22 лет и старше. [125] Устройство, получившее название «Портативный стимулятор нейромодуляции» (PoNS), представляет собой нервно-мышечный стимулятор языка, который состоит из неимплантируемого аппарата для генерации электрических импульсов для стимуляции тройничного и лицевого нервов через язык для лечения двигательных нарушений. [125] Устройство PoNS представляет собой портативное неимплантируемое устройство, которое обеспечивает мягкую нервно-мышечную электрическую стимуляцию дорсальной поверхности языка. [125]

Медицинское лечение симптомов

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Признаки и симптомы рассеянного склероза.

Рассеянный склероз может вызывать различные симптомы, включая изменения чувствительности ( гипестезия ), мышечную слабость, аномальные мышечные спазмы, нарушение движений, трудности с координацией и равновесием, проблемы с речью (известные как дизартрия ) или глотанием ( дисфагия ), проблемы со зрением ( нистагм). , неврит зрительного нерва или диплопия ), усталость и острые или хронические болевые синдромы, проблемы с мочевым пузырем и кишечником , когнитивные нарушения или эмоциональные симптомы (в основном депрессия ). При этом для каждого симптома существуют разные варианты лечения.

Другие симптомы, такие как атаксия , тремор или потеря чувствительности , не имеют проверенного лечения. [93] Доказательства влияния тренировки дыхательных мышц неоднородны и имеют низкое качество, а влияние на такие важные исходы, как эффективность кашля, пневмония и качество жизни, не оценивалось. [181] Эпилептические припадки являются потенциально серьезным сопутствующим заболеванием у людей с рассеянным склерозом, которое встречается редко, но, тем не менее, встречается чаще, чем в общей популяции, однако в настоящее время недостаточно доказательств эффективности и безопасности противоэпилептических препаратов, особенно у людей с рассеянным склерозом. . [182] возможно, как вторичный результат демиелинизирующих поражений, является редкой, но потенциально серьезной жалобой.

Исследовать

[ редактировать ]
Основная статья: Исследование рассеянного склероза
Химическая структура алемтузумаба

Направления исследований в области лечения рассеянного склероза включают изучение патогенеза и гетерогенности рассеянного склероза; исследование более эффективных, удобных или переносимых новых методов лечения RRMS; создание методов лечения прогрессирующих подтипов; стратегии нейропротекции; и поиск эффективных симптоматических методов лечения. [183]

Достижения последних десятилетий привели к недавнему [ когда? ] одобрение нескольких пероральных препаратов. Ожидается, что эти препараты приобретут популярность и частоту использования за счет ранее существовавших методов лечения. [184] Дальнейшие пероральные препараты все еще [ когда? ] находится в стадии расследования, наиболее ярким примером является лаквинимод , о котором в августе 2012 года было объявлено, что он станет предметом исследования третьей фазы III после неоднозначных результатов в предыдущих. [185] [186] Аналогичным образом, другие исследования направлены на повышение эффективности и простоты использования уже существующих методов лечения за счет использования новых препаратов. Так обстоит дело с ПЭГилированной версией интерферона-β-1а, которая имеет более длительный срок действия, чем обычный интерферон, и поэтому ее изучают, если ее вводить в менее частых дозах, и она будет иметь аналогичную эффективность, чем существующий продукт. [187] [188] Завершение надежного двухлетнего исследования показало, что ПЭГилированный интерферон бета-1а обладает большей эффективностью в снижении частоты рецидивов и прогрессирования инвалидности по сравнению с плацебо у пациентов с рассеянным склерозом. [189]

Предварительные данные позволяют предположить [ когда? ] что микофенолата мофетил , против отторжения иммунодепрессант , может оказаться полезным для людей с рассеянным склерозом. Однако систематический обзор показал, что имеющихся ограниченных данных недостаточно для определения эффектов микофенолата мофетила в качестве дополнительной терапии к интерферону бета-1а у людей с RRMS. [190]

Моноклональные антитела, являющиеся препаратами того же семейства, что и натализумаб, также вызвали высокий уровень интереса и исследований. Алемтузумаб , даклизумаб и моноклональные антитела CD20 , такие как ритуксимаб , [191] окрелизумаб и офатумумаб показали некоторую пользу и изучаются в качестве потенциальных методов лечения рассеянного склероза. [192] [ нужно обновить ] Тем не менее, их применение также сопровождалось появлением потенциально опасных побочных эффектов, прежде всего оппортунистических инфекций. [184] С этими расследованиями связано недавнее [ когда? ] разработка теста против антител к вирусу JC , который мог бы помочь предсказать, какие пациенты подвергаются большему риску развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии при приеме натализумаба. [184] Хотя моноклональные антитела, вероятно, будут играть определенную роль в лечении этого заболевания в будущем, считается, что она будет небольшой из-за связанных с ними рисков. [184] [ нужно обновить ]

Другая исследовательская стратегия заключается в оценке совместной эффективности двух или более препаратов. [193] Основное обоснование политерапии при рассеянном склерозе заключается в том, что применяемые методы лечения нацелены на разные механизмы заболевания, и поэтому их использование не обязательно является исключительным. [193] Более того, синергии возможны , при которых один препарат потенцирует эффект другого. Тем не менее, могут также возникнуть важные недостатки, такие как противодействие механизмам действия или усиление вредных вторичных эффектов. [193] Хотя было проведено несколько клинических испытаний комбинированной терапии, ни одно из них не показало достаточно положительных эффектов, чтобы заслуживать рассмотрения в качестве жизнеспособного метода лечения рассеянного склероза. [193]

Аналогично, не существует эффективных методов лечения прогрессирующих вариантов заболевания. [ нужно обновить ] Многие из новейших лекарств, а также тех, которые находятся в стадии разработки, вероятно, будут оцениваться как методы лечения ППРС или ВПРС, и их повышенная эффективность по сравнению с ранее существовавшими препаратами может в конечном итоге привести к положительному результату у этих групп пациентов. [184]

Лекарства, влияющие на потенциалзависимые натриевые ионные каналы, исследуются в качестве потенциальной нейропротекторной стратегии из-за предполагаемой роли натрия в патологическом процессе, приводящем к повреждению аксонов и накоплению инвалидности. В настоящее время недостаточно доказательств эффективности блокаторов натриевых каналов у людей с рассеянным склерозом. [194]

Развиваются разработки в области медицинской визуализации и МРТ, что позволяет лучше анализировать и понимать рассеянный склероз у пациентов, а также способы лечения каждого случая более эффективным методом. [195] [196]

Трансплантация стволовых клеток

[ редактировать ]

Наконец, что касается нейропротекторных и особенно регенеративных методов лечения, таких как терапия стволовыми клетками , хотя их исследования на данный момент считаются очень важными, они являются лишь обещанием будущих терапевтических подходов. [197]

Исследование 2018 года показало многообещающие результаты при рецидивирующем ремиттирующем рассеянном склерозе, но необходимы дополнительные исследования. [198]

CCSVI

[ редактировать ]

В 2008 году сосудистый хирург Паоло Замбони предположил, что рассеянный склероз включает сосудистый процесс, который он назвал хронической цереброспинальной венозной недостаточностью (CCSVI), при котором сужаются вены головного мозга. В своем исследовании он обнаружил CCSVI у всех 65 пациентов с рассеянным склерозом. [199] Эта теория привлекла большое внимание в средствах массовой информации и среди людей с рассеянным склерозом, особенно в Канаде. [200] Исследование Замбони вызвало обеспокоенность, поскольку оно не было ни слепым, ни контролируемым, и, кроме того, его предположения о патофизиологии заболевания могут не подтверждаться известными данными. [201] Кроме того, дальнейшие исследования либо не обнаружили связи, либо обнаружили гораздо менее сильную. [202] Это вызвало возражения против гипотезы о том, что CCSVI является источником рассеянного склероза. [203] «Процедуру освобождения» критиковали за то, что она могла привести к серьезным осложнениям и смертям, хотя ее польза не была доказана. [201] В настоящее время [ когда? ] рекомендуется не использовать предлагаемое лечение, если его эффективность не подтверждена контролируемыми исследованиями. [204] Исследование CCSVI было проведено быстро , но исследователи не смогли подтвердить, играет ли CCSVI роль в возникновении рассеянного склероза. [202]

Альтернативные методы лечения

[ редактировать ]

Более 50% пациентов с рассеянным склерозом могут использовать дополнительную и альтернативную медицину , хотя цифры сильно различаются в зависимости от определения используемой альтернативной медицины. [205] По оценкам, в Соединенных Штатах 75% пациентов с рассеянным склерозом используют по крайней мере один дополнительный и альтернативный препарат для лечения и контроля симптомов. [ нужна ссылка ] Доказательства эффективности такого лечения в большинстве случаев слабы или отсутствуют. [205] [206] Примеры лечения, используемого пациентами, включают пищевые добавки и схемы лечения. [205] [207] такие как витамин D, кальций, витамин B12 и антиоксиданты. Обоснованием использования добавок витамина D является то, что исследования показывают связь между дефицитом витамина D и увеличением прогрессирования рассеянного склероза, а также противовоспалительным действием витамина D. [208] Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что прием добавок витамина D, независимо от используемой формы и дозы, не дает очевидной пользы людям с рассеянным склерозом в отношении таких показателей, как рецидивы, ухудшение инвалидности и поражения на МРТ, в то время как влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, и утомляемость неясны. . [209]

Что касается антиоксидантной терапии, исследования показали, что реактивные окислительные виды приводят к образованию поражений рассеянного склероза, при которых антиоксиданты могут помочь вызвать нейропротекторное и иммуномодулирующее действие. [210] Вероятно, наиболее очевидным фактором, модифицирующим заболевание (в худшую сторону), является курение, поэтому следует рассмотреть возможность отказа от курения. [211]

Другие альтернативные методы лечения включают методы релаксации, такие как йога , [205] фитотерапия (включая использование медицинского каннабиса ), [205] [212] гипербарическая оксигенация , [213] самозаражение нематодами (известное как гельминтотерапия ) и терапия пчелиным ядом , рефлексотерапия или иглоукалывание . [205] Что касается характеристик пользователей, то это чаще женщины, более длительное время страдающие рассеянным склерозом и склонные к инвалидности. Более того, они также имеют более низкий уровень удовлетворенности традиционным здравоохранением. [205]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Селлебьерг Ф., Барнс Д., Филиппини Дж. и др. (декабрь 2005 г.). «Руководство EFNS по лечению рецидивов рассеянного склероза: отчет целевой группы EFNS по лечению рецидивов рассеянного склероза» . Европейский журнал неврологии . 12 (12): 939–46. дои : 10.1111/j.1468-1331.2005.01352.x . ПМИД   16324087 . S2CID   16804437 .
  2. ^ Гудин Д.С., Фроман Э.М., Гармани Г.П. и др. (январь 2002 г.). «Терапия, изменяющая заболевание при рассеянном склерозе: отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Совета MS по рекомендациям по клинической практике» . Неврология . 58 (2): 169–78. дои : 10.1212/wnl.58.2.169 . ПМИД   11805241 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Филиппини Дж., Брусаферри Ф., Сибли В.А. и др. (2000). «Кортикостероиды или АКТГ при обострениях рассеянного склероза» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD001331. дои : 10.1002/14651858.CD001331 . ПМИД   11034713 .
  4. ^ Чикконе А., Беретта С., Брусаферри Ф. и др. (январь 2008 г.). «Кортикостероиды для длительного лечения рассеянного склероза» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD006264. дои : 10.1002/14651858.CD006264.pub2 . ПМИД   18254098 .
  5. ^ Бертон Дж.М., О'Коннор П.В., Хохол М. и др. (декабрь 2012 г.). «Оральные и внутривенные стероиды для лечения рецидивов рассеянного склероза» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD006921. дои : 10.1002/14651858.CD006921.pub3 . ПМИД   23235634 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Компстон ​​А., Коулз А. (октябрь 2008 г.). "Рассеянный склероз". Ланцет . 372 (9648): 1502–17. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61620-7 . ПМИД   18970977 . S2CID   195686659 .
  7. ^ Козиолек М.Ю., Китце Б., Мюльхаузен Дж. и др. (январь 2013 г.). «Иммуноадсорбция при стероидорефрактерном рассеянном склерозе». Атеросклероз. Дополнения . 14 (1): 175–8. doi : 10.1016/j.atherosclerosissup.2012.10.026 . ПМИД   23357161 .
  8. ^ Рамья Т.М., Хабиб С., Сангараджу С.Л., Даниэла Ю. и Грандес XA (2022). Рассеянный склероз: терапевтические стратегии на горизонте. Куреус, 14 (5) https://doi.org/10.3389/fneur.2022.824926
  9. ^ Перейти обратно: а б с «Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило зепозию (озанимод) компании Bristol Myers Squibb, новое пероральное средство для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза» . Компания «Бристоль-Майерс Сквибб» (пресс-релиз). 26 марта 2020 г. Проверено 26 марта 2020 г. .
  10. ^ Перейти обратно: а б с Райс Г.П., Инкорвая Б., Мунари Л. и др. (2001). «Интерферон при рецидивирующем ремиттирующем рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2001 (4): CD002002. дои : 10.1002/14651858.CD002002 . ПМК   7017973 . ПМИД   11687131 .
  11. ^ Пуччи Э., Джулиани Дж., Солари А. и др. (октябрь 2011 г.). «Натализумаб при рецидивирующем ремиттирующем рассеянном склерозе» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (10): CD007621. дои : 10.1002/14651858.CD007621.pub2 . ПМИД   21975773 .
  12. ^ «FDA одобряет Лемтраду» . Пресс-релиз Biogen Idec. 14 ноября 2013 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б «FDA одобрило новый препарат для лечения рассеянного склероза» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (пресс-релиз). 29 марта 2017 года . Проверено 26 марта 2020 г. . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  14. ^ Перейти обратно: а б с Ла Мантия Л., Трамасере I, Фирвана Б. и др. (апрель 2016 г.). «Финголимод при ремиттирующем рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD009371. дои : 10.1002/14651858.CD009371.pub2 . ПМК   10401910 . ПМИД   27091121 .
  15. ^ Перейти обратно: а б «FDA одобрило первый пероральный препарат для уменьшения рецидивов рассеянного склероза» (пресс-релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 22 сентября 2010 г. Проверено 21 января 2013 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  16. ^ Перейти обратно: а б Кастильо М (13 сентября 2012 г.). «FDA одобряет новый препарат для лечения рассеянного склероза — Абаджио» . Новости CBS . Проверено 3 апреля 2020 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б с д Сюй З, Чжан Ф, Сунь Ф и др. (апрель 2015 г.). «Диметилфумарат при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD011076. дои : 10.1002/14651858.CD011076.pub2 . ПМЦ   10663978 . ПМИД   25900414 .
  18. ^ Перейти обратно: а б с д «Текфидера (диметилфумарат) компании Biogen Idec одобрена в США в качестве перорального средства первой линии при рассеянном склерозе» . Пресс-релиз Biogen Idec. 27 марта 2013 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 г.
  19. ^ Перейти обратно: а б с д «NDA 204063 — Текст маркировки, одобренный FDA» (PDF) . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 27 марта 2013 года . Проверено 5 апреля 2013 г.
    «Одобрение NDA» (PDF) . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 27 марта 2013 года . Проверено 5 апреля 2013 г.
  20. ^ Перейти обратно: а б «Пакет одобрения лекарств: Вумерити» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 21 апреля 2020 г. Проверено 1 февраля 2021 г.
  21. ^ «Новартис получает одобрение FDA на Майзент (сипонимод), первый пероральный препарат для лечения вторично-прогрессирующего рассеянного склероза с активным заболеванием» . Новартис (Пресс-релиз). 26 марта 2019 года . Проверено 26 марта 2020 г. .
  22. ^ Перейти обратно: а б с д и Файснер С., Голд Р. (2019). «Прогрессирующий рассеянный склероз: новейшие терапевтические разработки и будущие направления» . Терапевтические достижения в области неврологических расстройств . 12 : 1756286419878323. дои : 10.1177/1756286419878323 . ПМК   6764045 . ПМИД   31598138 .
  23. ^ «FDA одобрило Зинбриту для лечения рассеянного склероза» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (пресс-релиз). 27 мая 2016 года . Проверено 26 марта 2020 г. . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  24. ^ «FDA работает с производителями над выводом Зинбриты с рынка США» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 30 апреля 2018 года . Проверено 26 марта 2020 г. . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  25. ^ Люблин Ф (сентябрь 2005 г.). «История современной терапии рассеянного склероза». Журнал неврологии . 252 (Приложение 3): iii3–iii9. дои : 10.1007/s00415-005-2010-6 . ПМИД   16170498 . S2CID   16933337 .
  26. ^ «Интерферон бета-1а внутримышечная инъекция» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  27. ^ «Интерферон бета-1а подкожная инъекция» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  28. ^ «Интерферон бета-1b для инъекций» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  29. ^ Информация о назначении Plegridy Biogen Idec Inc. Информация о назначении Plegridy (август 2014 г.). Проверено 31 октября 2014 г.
  30. ^ Описание пегинтерферона бета-1а Национального общества рассеянного склероза (15 августа 2014 г.). Проверено 27 октября 2014 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б с Киезейер, Британская Колумбия (июнь 2011 г.). «Механизм действия интерферона-β при рецидивирующем рассеянном склерозе». Препараты ЦНС . 25 (6): 491–502. дои : 10.2165/11591110-000000000-00000 . ПМИД   21649449 . S2CID   25516515 .
  32. ^ Арнон Р., Ахарони Р. (октябрь 2004 г.). «Механизм действия глатирамера ацетата при рассеянном склерозе и его потенциал для разработки новых применений» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (Приложение 2): 14593–8. Бибкод : 2004PNAS..10114593A . дои : 10.1073/pnas.0404887101 . ПМК   521994 . ПМИД   15371592 .
  33. ^ «Глатирамер для инъекций» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  34. ^ Лаливе П.Х., Нойхаус О., Бенхуча М. и др. (май 2011 г.). «Глатирамера ацетат в лечении рассеянного склероза: новые концепции относительно механизма его действия» . Препараты ЦНС . 25 (5): 401–14. дои : 10.2165/11588120-000000000-00000 . ПМЦ   3963480 . ПМИД   21476611 .
  35. ^ Перейти обратно: а б с Марриотт Дж.Дж., Миясаки Дж.М., Гронсет Дж. и др. (май 2010 г.). «Отчет о доказательствах: эффективность и безопасность митоксантрона (новантрона) при лечении рассеянного склероза: отчет подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии» . Неврология . 74 (18): 1463–70. doi : 10.1212/WNL.0b013e3181dc1ae0 . ПМК   2871006 . ПМИД   20439849 .
  36. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Каппос Л., Бейтс Д., Эдан Г. и др. (август 2011 г.). «Лечение рассеянного склероза натализумабом: обновленные рекомендации по отбору пациентов и наблюдению». «Ланцет». Неврология . 10 (8): 745–58. дои : 10.1016/S1474-4422(11)70149-1 . ПМИД   21777829 . S2CID   15639613 .
  37. ^ «Натализумаб для инъекций» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  38. ^ Зейда М., Поглич М., Гейреггер Р. и др. (сентябрь 2005 г.). «Нарушение взаимодействия Т-клеток с антигенпредставляющими клетками активным метаболитом лефлуномида терифлуномидом: участие в нарушении активации интегрина и образовании иммунологических синапсов». Артрит и ревматизм . 52 (9): 2730–9. дои : 10.1002/арт.21255 . ПМИД   16142756 .
  39. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Киллестейн Дж., Рудик Р.А., Полман Ч.Х. (ноябрь 2011 г.). «Поральное лечение рассеянного склероза». «Ланцет». Неврология . 10 (11): 1026–34. дои : 10.1016/S1474-4422(11)70228-9 . ПМИД   22014437 . S2CID   206160178 .
  40. ^ Справочник по лекарствам Гилени (PDF) . Фармацевтическая корпорация Новартис. Май 2012. с. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2013 года . Проверено 21 января 2013 г.
  41. ^ Коми Г., Хартунг Х.П., Курукуласурия Н.С. и др. (январь 2013 г.). «Таблетки Кладрибина для лечения ремиттирующего рассеянного склероза». Экспертное заключение по фармакотерапии . 14 (1): 123–36. дои : 10.1517/14656566.2013.754012 . ПМИД   23256518 . S2CID   20767782 .
  42. ^ Перейти обратно: а б с д «Окревус-окрелизумаб для инъекций» . ДейлиМед . Генентек. 13 декабря 2019 года . Проверено 26 марта 2020 г. .
  43. ^ «Снимки испытаний наркотиков: Окревус» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 28 марта 2017 г. Проверено 28 марта 2020 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  44. ^ «Монография по окрелизумабу для профессионалов» . Наркотики.com . 25 ноября 2019 года . Проверено 28 марта 2020 г.
  45. ^ «Окревус ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 6 января 2020 г. Проверено 26 марта 2020 г. .
  46. ^ «Пакет одобрения препарата: Майзент (сипонимод)» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 3 мая 2019 года . Проверено 26 марта 2020 г. .
  47. ^ «Пакет одобрения лекарств: Мавенклад (кладрибин)» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 22 июля 2019 года . Проверено 26 марта 2020 г. .
  48. ^ «FDA одобряет новое пероральное средство от рассеянного склероза» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (пресс-релиз). 29 марта 2019 года . Проверено 26 марта 2020 г. . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  49. ^ «FDA одобрило новый пероральный препарат для лечения рассеянного склероза» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (пресс-релиз). 26 марта 2019 года . Проверено 26 марта 2020 г. . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  50. ^ «Майзент» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 12 ноября 2019 года . Проверено 26 марта 2020 г. .
  51. ^ «Мавенклад» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 4 марта 2020 г. Проверено 26 марта 2020 г. .
  52. ^ «Zeposia — капсула гидрохлорида озанимода. Zeposia 7-Day Starter Pack — набор гидрохлорида озанимода. Zeposia Starter Kit — набор гидрохлорида озанимода» . ДейлиМед . 16 ноября 2022 г. Проверено 30 декабря 2022 г.
  53. ^ «Зепозиа: препараты, одобренные FDA» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . Проверено 26 марта 2020 г. .
  54. ^ Раше Л., Пол Ф. (декабрь 2018 г.). «Озанимод для лечения рецидивирующего ремиттирующего рассеянного склероза». Экспертное заключение по фармакотерапии . 19 (18): 2073–2086. дои : 10.1080/14656566.2018.1540592 . ПМИД   30407868 . S2CID   53238737 .
  55. ^ «Бафиертам-монометилфумарат капсула» . ДейлиМед . Проверено 13 февраля 2022 г.
  56. ^ «Янссен объявляет об одобрении FDA США препарата Понвори (понезимод), перорального препарата для взрослых с рецидивирующим рассеянным склерозом, который, как доказано, превосходит аубаджио (терифлуномид) в снижении ежегодных рецидивов и поражений головного мозга» (пресс-релиз). Янссен. 19 марта 2021 г. Проверено 19 марта 2021 г. - через PR Newswire.
  57. ^ «TG Therapeutics объявляет об одобрении FDA препарата Бриумви (ублитуксимаб-xiiy)» (пресс-релиз). ТГ Терапевтика. 28 декабря 2022 г. Проверено 29 декабря 2022 г. - через GlobeNewswire.
  58. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Вальтер ЕС, Холфельд Р. (ноябрь 1999 г.). «Рассеянный склероз: побочные эффекты терапии бета-интерфероном и их лечение». Неврология . 53 (8): 1622–7. дои : 10.1212/wnl.53.8.1622 . ПМИД   10563602 . S2CID   30330292 .
  59. ^ Перейти обратно: а б с д Картер, штат Нью-Джерси, генеральный директор Китинг (август 2010 г.). «Глатирамера ацетат: обзор его использования при рецидивирующем ремиттирующем рассеянном склерозе и для задержки начала клинически определенного рассеянного склероза». Наркотики . 70 (12): 1545–77. дои : 10.2165/11204560-000000000-00000 . ПМИД   20687620 . S2CID   25885767 .
  60. ^ Эклс Р. (ноябрь 2005 г.). «Понимание симптомов простуды и гриппа» . «Ланцет». Инфекционные болезни . 5 (11): 718–25. дои : 10.1016/S1473-3099(05)70270-X . ПМЦ   7185637 . ПМИД   16253889 .
  61. ^ Ла Мантия Л., Мунари Л.М., Ловати Р. (май 2010 г.). Мунари Л.М. (ред.). «Глатирамера ацетат при рассеянном склерозе». Кокрейновская база данных систематических обзоров (5): CD004678. дои : 10.1002/14651858.CD004678.pub2 . ПМИД   20464733 .
  62. ^ Fox EJ (апрель 2006 г.). «Управление ухудшением рассеянного склероза с помощью митоксантрона: обзор». Клиническая терапия . 28 (4): 461–74. doi : 10.1016/j.clinthera.2006.04.013 . ПМИД   16750460 .
  63. ^ Стамателлос В.П., Сиафис С., Папазисис Г. (16 мая 2021 г.). «Вещества, модифицирующие заболевание, при рассеянном склерозе и риск сообщения о раке: анализ диспропорции с использованием базы данных Системы сообщения о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США» . Британский журнал клинической фармакологии . 87 (12): 4769–4779. дои : 10.1111/bcp.14916 . ПМИД   33998034 . S2CID   234746607 .
  64. ^ Миллер Д., Баркхоф Ф., Монтальбан Х. и др. (май 2005 г.). «Клинически изолированные синдромы, указывающие на рассеянный склероз, часть I: естественное течение, патогенез, диагностика и прогноз». «Ланцет». Неврология . 4 (5): 281–8. дои : 10.1016/S1474-4422(05)70071-5 . ПМИД   15847841 . S2CID   36401666 .
  65. ^ Бейтс Д. (январь 2011 г.). «Лечебные эффекты иммуномодулирующей терапии на разных стадиях рассеянного склероза в краткосрочных исследованиях». Неврология . 76 (1 Приложение 1): С14-25. дои : 10.1212/WNL.0b013e3182050388 . ПМИД   21205678 . S2CID   362182 .
  66. ^ Клерико М., Фаджиано Ф., Палас Дж. и др. (апрель 2008 г.). «Рекомбинантный интерферон бета или глатирамера ацетат для задержки конверсии первого явления демиелинизации в рассеянный склероз». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD005278. дои : 10.1002/14651858.CD005278.pub3 . ПМИД   18425915 .
  67. ^ Перейти обратно: а б Филиппини Дж., Дель Джоване С., Клерико М. и др. (апрель 2017 г.). «Лечение лекарствами, модифицирующими заболевание, для людей с первым клиническим приступом, указывающим на рассеянный склероз» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (4): CD012200. дои : 10.1002/14651858.CD012200.pub2 . ПМК   6478290 . ПМИД   28440858 .
  68. ^ Бертолотто А., Джилли Ф (сентябрь 2008 г.). «Респонденты и нереспондеры на бета-интерферон. Биологический подход». Неврологические науки . 29 (Приложение 2): С216-7. дои : 10.1007/s10072-008-0941-2 . ПМИД   18690496 . S2CID   19618597 .
  69. ^ Плоскер Г.Л. (январь 2011 г.). «Интерферон-β-1b: обзор его применения при рассеянном склерозе». Препараты ЦНС . 25 (1): 67–88. дои : 10.2165/11206430-000000000-00000 . ПМИД   21128695 . S2CID   209157103 .
  70. ^ Бостер А., Эдан Г., Фроман Э. и др. (февраль 2008 г.). «Интенсивная иммуносупрессия у пациентов с быстро ухудшающимся рассеянным склерозом: рекомендации по лечению для врача». «Ланцет». Неврология . 7 (2): 173–83. дои : 10.1016/S1474-4422(08)70020-6 . ПМИД   18207115 . S2CID   40367120 .
  71. ^ Перейти обратно: а б Comi G (октябрь 2009 г.). «Лечение рассеянного склероза: роль натализумаба». Неврологические науки . 30. 30 Приложение 2 (S2): S155-8. дои : 10.1007/s10072-009-0147-2 . ПМИД   19882365 . S2CID   25910077 .
  72. ^ Перейти обратно: а б с д и Филиппини Дж., Дель Джоване С., Вакки Л. и др. (июнь 2013 г.). «Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты при рассеянном склерозе: сетевой метаанализ» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (6): CD008933. дои : 10.1002/14651858.CD008933.pub2 . ПМИД   23744561 .
  73. ^ Перейти обратно: а б с д Гонсалес-Лоренцо М., Ридли Б., Миноцци С., Дель Джоване С., Перьер Г., Пигготт Т., Фоски М., Филиппини Г., Трамасере И., Балдин Е., Нонино Ф. (январь 2024 г.). «Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты при ремиттирующем рассеянном склерозе: сетевой метаанализ» . Cochrane Database Syst Rev. 1 (6): CD011381. дои : 10.1002/14651858.CD011381.pub3 . ПМЦ   10765473 . ПМИД   38174776 .
  74. ^ Ла Мантия Л., Ди Пьетрантонж С., Роварис М. и др. (ноябрь 2016 г.). «Интерфероны-бета по сравнению с глатирамера ацетатом при рецидивирующем ремиттирующем рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (11): CD009333. дои : 10.1002/14651858.CD009333.pub3 . ПМК   6464642 . ПМИД   27880972 .
  75. ^ Перейти обратно: а б Фридман М.С. (январь 2011 г.). «Долгосрочное наблюдение за клиническими испытаниями методов лечения рассеянного склероза». Неврология . 76 (1 Приложение 1): С26-34. дои : 10.1212/WNL.0b013e318205051d . ПМИД   21205679 . S2CID   16929304 .
  76. ^ Хэ Д., Чжан С., Чжао X и др. (март 2016 г.). «Терифлуномид при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (3): CD009882. дои : 10.1002/14651858.CD009882.pub3 . ПМЦ   10493042 . ПМИД   27003123 .
  77. ^ Перейти обратно: а б Нилд С. (2009). Женское здоровье и рассеянный склероз (PDF) . ISBN  978-0-921323-99-0 . Архивировано из оригинала (PDF) 22 ноября 2016 года . Проверено 25 октября 2014 г. Общество рассеянного склероза Великобритании
  78. ^ Мартинелли Бонески Ф., Вакки Л., Роварис М. и др. (май 2013 г.). «Митоксантрон при рассеянном склерозе». Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD002127. дои : 10.1002/14651858.CD002127.pub3 . hdl : 2434/533488 . ПМИД   23728638 .
  79. ^ Ла Мантия Л., Вакки Л., Ди Пьетрантонж С. и др. (январь 2012 г.). «Интерферон бета при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD005181. дои : 10.1002/14651858.CD005181.pub3 . ПМИД   22258960 .
  80. ^ «Рилузол» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  81. ^ Ла Мантия Л., Миланезе С., Масколи Н. и др. (январь 2007 г.). «Циклофосфан при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD002819. дои : 10.1002/14651858.CD002819.pub2 . ПМЦ   8078225 . ПМИД   17253481 .
  82. ^ Лири С.М., Томпсон А.Дж. (2005). «Первично-прогрессирующий рассеянный склероз: текущие и будущие варианты лечения». Препараты ЦНС . 19 (5): 369–76. дои : 10.2165/00023210-200519050-00001 . hdl : 1871/24666 . ПМИД   15907149 . S2CID   26021874 .
  83. ^ Буасси, Адриенн (10 января 2014 г.). «Лечение симптомов рассеянного склероза» . Экспертный обзор нейротерапии . 7 (9): 1213–1222. дои : 10.1586/14737175.7.9.1213 . ПМИД   17868019 . S2CID   13012900 .
  84. ^ Ритберг М.Б., Брукс Д., Уитдехааг Б.М. и др. (январь 2005 г.). «ЛФК при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (1): CD003980. дои : 10.1002/14651858.CD003980.pub2 . ПМЦ   6485797 . ПМИД   15674920 .
  85. ^ Хейне М., ван де Порт I, Ритберг М.Б. и др. (сентябрь 2015 г.). «ЛФК при утомлении при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD009956. дои : 10.1002/14651858.CD009956.pub2 . ПМЦ   9554249 . ПМИД   26358158 .
  86. ^ Перейти обратно: а б с Аматия Б., Хан Ф., Галеа М. (январь 2019 г.). «Реабилитация людей с рассеянным склерозом: обзор Кокрейновских обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD012732. дои : 10.1002/14651858.CD012732.pub2 . ПМК   6353175 . ПМИД   30637728 .
  87. ^ Кессельринг Дж., Бир С. (октябрь 2005 г.). «Симптоматическая терапия и нейрореабилитация при рассеянном склерозе». «Ланцет». Неврология . 4 (10): 643–52. дои : 10.1016/S1474-4422(05)70193-9 . ПМИД   16168933 . S2CID   28253186 .
  88. ^ Корвилло, Илюминада; Варела, Энрике; Армихо, Франциско; Альварес-Бадильо, Антонио; Армихо, Оника; Маравер, Франциско (декабрь 2017 г.). «Эффективность водной терапии при рассеянном склерозе: систематический обзор» . Европейский журнал физической и реабилитационной медицины . 53 (6): 944–952. дои : 10.23736/S1973-9087.17.04570-1 . ISSN   1973-9095 . ПМИД   28215060 .
  89. ^ Ди Фабио Р.П., Содерберг Дж., Чой Т. и др. (февраль 1998 г.). «Расширенная амбулаторная реабилитация: ее влияние на частоту симптомов, утомляемость и функциональное состояние лиц с прогрессирующим рассеянным склерозом». Архив физической медицины и реабилитации . 79 (2): 141–6. дои : 10.1016/S0003-9993(98)90290-8 . ПМИД   9473994 .
  90. ^ Солари А., Филиппини Г., Гаско П. и др. (январь 1999 г.). «Физическая реабилитация положительно влияет на инвалидность больных рассеянным склерозом». Неврология . 52 (1): 57–62. дои : 10.1212/wnl.52.1.57 . ПМИД   9921849 . S2CID   43717448 .
  91. ^ Лангхорн П., Рамачандра С. (апрель 2020 г.). «Организованная стационарная помощь (инсультное отделение) при инсульте: сетевой метаанализ» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD000197. дои : 10.1002/14651858.CD000197.pub4 . ПМК   7197653 . ПМИД   32324916 .
  92. ^ Тернер-Стоукс Л., Пик А., Наир А. и др. (декабрь 2015 г.). «Мультидисциплинарная реабилитация при приобретенной черепно-мозговой травме у взрослых трудоспособного возраста» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD004170. дои : 10.1002/14651858.CD004170.pub3 . ПМЦ   8629646 . ПМИД   26694853 .
  93. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Национальный сотрудничающий центр хронических заболеваний (2004 г.). Рассеянный склероз: национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи (PDF) . Лондон: Королевский колледж врачей. ISBN  978-1-86016-182-7 . ПМИД   21290636 . Проверено 6 февраля 2013 г.
  94. ^ Хисен С., Ромберг А., Голд С. и др. (март 2006 г.). «Физические упражнения при рассеянном склерозе: поддерживающая терапия или предполагаемое лечение, модифицирующее заболевание». Экспертный обзор нейротерапии . 6 (3): 347–55. дои : 10.1586/14737175.6.3.347 . ПМИД   16533139 . S2CID   10145808 .
  95. ^ Перейти обратно: а б Ритберг М.Б., Брукс Д., Уитдехааг Б.М. и др. (январь 2005 г.). Кваккель Г. (ред.). «ЛФК при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (1): CD003980. дои : 10.1002/14651858.CD003980.pub2 . ПМЦ   6485797 . ПМИД   15674920 .
  96. ^ Перейти обратно: а б Мерсон Р.М., Рольник М.И. (август 1998 г.). «Речево-языковая патология и дисфагия при рассеянном склерозе». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 9 (3): 631–41. дои : 10.1016/S1047-9651(18)30254-7 . ПМИД   9894114 .
  97. ^ Бейкер Н.А., Тикл-Дегнен Л. (2001). «Эффективность физических, психологических и функциональных вмешательств при лечении клиентов с рассеянным склерозом: метаанализ» . Американский журнал профессиональной терапии . 55 (3): 324–31. дои : 10.5014/ajot.55.3.324 . ПМИД   11723974 .
  98. ^ Гаффар О, Файнштейн А (май 2007 г.). «Нейропсихиатрия рассеянного склероза: обзор последних событий». Современное мнение в психиатрии . 20 (3): 278–85. дои : 10.1097/YCO.0b013e3280eb10d7 . ПМИД   17415083 . S2CID   25175562 .
  99. ^ Бенедикт Р.Х., Бобхольц Дж.Х. (февраль 2007 г.). "Рассеянный склероз". Семинары по неврологии . 27 (1): 78–85. дои : 10.1055/s-2006-956758 . ПМИД   17226744 . S2CID   55225 .
  100. ^ Хан Ф., Тернер-Стоукс Л., Нг Л. и др. (февраль 2008 г.). «Мультидисциплинарная реабилитация взрослых больных рассеянным склерозом». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 79 (2): 114. doi : 10.1136/jnnp.2007.127563 . ПМИД   18202203 . S2CID   7678359 .
  101. ^ Хан Ф., Тернер-Стоукс Л., Нг Л. и др. (апрель 2007 г.). Хан Ф (ред.). «Мультидисциплинарная реабилитация взрослых больных рассеянным склерозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (2): CD006036. дои : 10.1002/14651858.CD006036.pub2 . ПМЦ   8992048 . ПМИД   17443610 .
  102. ^ Кёпке С., Солари А., Ран А. и др. (октябрь 2018 г.). «Информационное обеспечение людей, больных рассеянным склерозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (10): CD008757. дои : 10.1002/14651858.CD008757.pub3 . ПМК   6517040 . ПМИД   30317542 .
  103. ^ Стелтьенс Э.М., Деккер Дж., Баутер Л.М. и др. (май 2005 г.). «Доказательства эффективности трудотерапии в различных условиях: обзор систематических обзоров» (PDF) . Клиническая реабилитация . 19 (3): 247–54. дои : 10.1191/0269215505cr870oa . hdl : 1871/26505 . ПМИД   15859525 . S2CID   18785849 .
  104. ^ Стелтьенс Э.М., Деккер Дж., Баутер Л.М. и др. (2003). Стеултьенс Э.Э. (ред.). «Трудотерапия рассеянного склероза» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (3): CD003608. дои : 10.1002/14651858.CD003608 . ПМК   9022193 . ПМИД   12917976 .
  105. ^ Галлиен П., Николя Б., Робино С. и др. (июль 2007 г.). «Физическая культура и рассеянный склероз». Анналы реабилитации и физической медицины . 50 (6): 373–6, 369–72. дои : 10.1016/j.annrmp.2007.04.004 . ПМИД   17482708 .
  106. ^ Перейти обратно: а б с Томас П.В., Томас С., Хиллер С. и др. (январь 2006 г.). «Психологические вмешательства при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (1): CD004431. дои : 10.1002/14651858.CD004431.pub2 . ПМЦ   8406851 . ПМИД   16437487 .
  107. ^ Матиовец В., Матуска К.М., Мерфи М.Е. (апрель 2001 г.). «Эффективность курса энергосбережения для больных рассеянным склерозом». Архив физической медицины и реабилитации . 82 (4): 449–56. дои : 10.1053/апмр.2001.22192 . ПМИД   11295003 .
  108. ^ Хан Ф, Нг Л, Тернер-Стоукс Л (январь 2009 г.). Хан Ф (ред.). «Эффективность профессиональной реабилитации при возвращении на работу и трудоустройстве лиц с рассеянным склерозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (1): CD007256. дои : 10.1002/14651858.CD007256.pub2 . ПМК   8060024 . ПМИД   19160331 .
  109. ^ Рости-Отаярви Э.М., Хямяляйнен П.И. (февраль 2014 г.). «Нейропсихологическая реабилитация при рассеянном склерозе» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD009131. дои : 10.1002/14651858.CD009131.pub3 . ПМЦ   10966661 . ПМИД   24515630 .
  110. ^ Латоррака К.О., Мартимбианко А.Л., Пачито Д.В. и др. (октябрь 2019 г.). «Паллиативная помощь людям с рассеянным склерозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (10): CD012936. дои : 10.1002/14651858.CD012936.pub2 . ПМК   6803560 . ПМИД   31637711 .
  111. ^ Проект IN-DEEP. «Мультидисциплинарная реабилитация при рассеянном склерозе» . Осмысление исследований рассеянного склероза . Архивировано из оригинала 8 апреля 2013 года . Проверено 8 ноября 2012 г.
  112. ^ Сакко Р., Бассман Р., Ош П. и др. (май 2011 г.). «Оценка параметров походки и утомляемости больных рассеянным склерозом в период стационарной реабилитации: пилотное исследование». Журнал неврологии . 258 (5): 889–94. дои : 10.1007/s00415-010-5821-z . ПМИД   21076978 . S2CID   11668614 .
  113. ^ Перейти обратно: а б Вейни С., Гатлен Б., Люгон-Мулен В. и др. (2012). «Роботизированная степ-тренировка (локомат) не превосходит по интенсивности наземную реабилитацию больных рассеянным склерозом» . Нейрореабилитация и восстановление нервной системы . 26 (3): 212–21. дои : 10.1177/1545968311425923 . ПМИД   22140197 .
  114. ^ Муньос-Ласа С., Ферриеро Г., Валеро Р. и др. (2011). «Влияние лечебной верховой езды на баланс и походку людей с рассеянным склерозом». Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia . 33 (4): 462–7. ПМИД   22452106 .
  115. ^ Бронсон С., Брюэртон К., Онг Дж. и др. (сентябрь 2010 г.). «Улучшает ли иппотерапия баланс у людей с рассеянным склерозом: систематический обзор». Европейский журнал физической и реабилитационной медицины . 46 (3): 347–53. ПМИД   20927000 .
  116. ^ Метахарунон, Пичанан; Эйтивипарт, Чачрис; Дайвер, Клэр Дж.; Фунгчомчеай, Анчали (декабрь 2016 г.). «Систематический обзор опубликованных исследований водных упражнений для поддержания баланса у пациентов с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и гемиплегией» . Гонконгский журнал физиотерапии . 35 : 12–20. дои : 10.1016/j.hkpj.2016.03.002 . ISSN   1013-7025 . ПМК   6385144 . ПМИД   30931029 .
  117. ^ Смит С., Хейл Л., Олсон К. и др. (2009). «Как физические упражнения влияют на усталость у людей с рассеянным склерозом?». Инвалидность и реабилитация . 31 (9): 685–92. дои : 10.1080/09638280802273473 . ПМИД   18841515 . S2CID   25912279 .
  118. ^ Перейти обратно: а б О'Салливан С (2007). Физическая реабилитация, пятое издание . Филадельфия: Компания FA Davis. стр. 136–146. ISBN  978-0-8036-1247-1 .
  119. ^ Перейти обратно: а б с Страуд Н.М., Минахан К.Л. (июль 2009 г.). «Влияние регулярной физической активности на усталость, депрессию и качество жизни людей с рассеянным склерозом» . Результаты по здоровью и качеству жизни . 7:68 . дои : 10.1186/1477-7525-7-68 . ПМЦ   2717927 . ПМИД   19619337 .
  120. ^ Ритберг М.Б., Брукс Д., Уитдехааг Б.М. и др. (январь 2005 г.). Кваккель Г. (ред.). «ЛФК при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . CD003980 (1): CD003980. дои : 10.1002/14651858.CD003980.pub2 . ПМЦ   6485797 . ПМИД   15674920 .
  121. ^ Перейти обратно: а б «Рассеянный склероз: его влияние на вас и тех, кого вы любите» (PDF) . Общество рассеянного склероза Канады. 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 17 сентября 2011 года . Проверено 11 мая 2011 г.
  122. ^ Хейс С., Гэлвин Р., Кеннеди С. и др. (ноябрь 2019 г.). «Вмешательства по предотвращению падений у людей с рассеянным склерозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (11): CD012475. дои : 10.1002/14651858.CD012475.pub2 . ПМЦ   6953359 . ПМИД   31778221 .
  123. ^ Далгас У., Стенагер Э., Якобсен Дж. и др. (ноябрь 2009 г.). «Тренировки с отягощениями улучшают мышечную силу и функциональные возможности при рассеянном склерозе». Неврология . 73 (18): 1478–84. дои : 10.1212/WNL.0b013e3181bf98b4 . ПМИД   19884575 . S2CID   40794861 .
  124. ^ Дэвис С.Л., Уилсон Т.Э., Уайт А.Т. и др. (ноябрь 2010 г.). «Терморегуляция при рассеянном склерозе» . Журнал прикладной физиологии . 109 (5): 1531–7. doi : 10.1152/japplphysicalol.00460.2010 . ПМК   2980380 . ПМИД   20671034 .
  125. ^ Перейти обратно: а б с д «FDA разрешает продажу устройства для улучшения походки у пациентов с рассеянным склерозом» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (пресс-релиз). 26 марта 2021 г. Проверено 26 марта 2021 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  126. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Национальный сотрудничающий центр по хроническим заболеваниям (Великобритания) (2004 г.). «Диагностика и лечение специфических нарушений» (PDF) . Рассеянный склероз: национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи . Клинические рекомендации NICE. Том. 8. Лондон: Королевский колледж врачей (Великобритания). стр. 87–132. ISBN  978-1-86016-182-7 . ПМИД   21290636 . Проверено 6 февраля 2013 г.
  127. ^ Босма Р., Виня К., Гавликова Е. и др. (июль 2005 г.). «Эффективность десмопрессина у пациентов с рассеянным склерозом, страдающих дисфункцией мочевого пузыря: метаанализ» (PDF) . Acta Neurologica Scandinavica . 112 (1): 1–5. дои : 10.1111/j.1600-0404.2005.00431.x . hdl : 11370/1eb88003-4dfb-4de1-9aa2-1100972e8666 . ПМИД   15932348 . S2CID   46673620 .
  128. ^ Фрэнсис М. Дайро (1 февраля 2012 г.). «Урологическое лечение неврологических заболеваний» . Роберт А. Иган (главный редактор). ООО «ВебМД» . Проверено 24 апреля 2013 г.
  129. ^ ДасГупта Р., Фаулер С.Дж. (2003). «Мочевой пузырь, кишечник и сексуальная дисфункция при рассеянном склерозе: стратегии лечения». Наркотики . 63 (2): 153–66. дои : 10.2165/00003495-200363020-00003 . ПМИД   12515563 . S2CID   46351374 .
  130. ^ Берриос Г.Е., Кемада Дж.И. (1990). «Андре Г. Омбредан и психиатрия рассеянного склероза: концептуальная и статистическая история». Комплексная психиатрия . 31 (5): 438–46. дои : 10.1016/0010-440x(90)90029-r . ПМИД   2225803 .
  131. ^ Диас-Олаварриета С., Каммингс Дж.Л., Веласкес Дж. и др. (1999). «Нейропсихические проявления рассеянного склероза». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 11 (1): 51–7. дои : 10.1176/jnp.11.1.51 . ПМИД   9990556 .
  132. ^ Кох М.В., Глазенборг А., Юттенбугаарт М. и др. (февраль 2011 г.). «Фармакологическое лечение депрессии при рассеянном склерозе» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD007295. дои : 10.1002/14651858.CD007295.pub2 . ПМИД   21328292 .
  133. ^ Алоизу, Афина-Мария; Патераки, Грузия; Анаргирос, Константинос; Сиокас, Василейос; Бакирцис, Христос; Лиампас, Иоаннис; Нуся, Анастасия; Насиос, Григориос; Сганцос, Маркос; Перистери, Элени; Дардиотис, Эфтимиос (1 ноября 2021 г.). «Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и повторяющаяся ТМС при рассеянном склерозе» . Обзоры в области нейронаук . 32 (7): 723–736. дои : 10.1515/revneuro-2020-0140 . ISSN   2191-0200 . ПМИД   33641274 . S2CID   232066959 .
  134. ^ Сиддики, Шан Х.; Клетеник, Исайя; Андерсон, Марк С.; Каваллари, Микеле; Читнис, Тануджа; Гланц, Бонни И.; Халил, Самар; Палотаи, Миклош; Бакши, Рохит; Гутманн, Чарльз Р.Г.; Фокс, Майкл Д. (январь 2023 г.). «Сетевая локализация депрессии при рассеянном склерозе» . Природа психического здоровья . 1 (1): 36–44. дои : 10.1038/s44220-022-00002-y . ISSN   2731-6076 . S2CID   256165127 .
  135. ^ Перейти обратно: а б с Ловера Дж., Ковнер Б. (октябрь 2012 г.). «Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе» . Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 12 (5): 618–27. дои : 10.1007/s11910-012-0294-3 . ПМЦ   4581520 . ПМИД   22791241 .
  136. ^ «Донепезил» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  137. ^ Хэ Д., Чжан Ю., Донг С. и др. (декабрь 2013 г.). «Фармакологическое лечение нарушений памяти при рассеянном склерозе». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD008876. дои : 10.1002/14651858.CD008876.pub3 . ПМИД   24343792 .
  138. ^ Перейти обратно: а б Патти Ф (ноябрь 2012 г.). «Лечение когнитивных нарушений у больных рассеянным склерозом». Экспертное заключение об исследуемых препаратах . 21 (11): 1679–99. дои : 10.1517/13543784.2012.716036 . ПМИД   22876911 . S2CID   40703216 .
  139. ^ Тейлор, Лорен А.; Мхижа-Мурира, Жаклин Р.; Смит, Лаура; Поттер, Кристи-Джейн; Вонг, Дана; Евангелу, Никос; Линкольн, Надина Б.; дас Наир, Рошан (18 октября 2021 г.). «Реабилитация памяти у людей с рассеянным склерозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (10): CD008754. дои : 10.1002/14651858.CD008754.pub4 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   8521643 . ПМИД   34661282 .
  140. ^ Минден С.Л., Файнштейн А., Калб Р.К. и др. (январь 2014 г.). «Руководство, основанное на фактических данных: оценка и лечение психических расстройств у людей с рассеянным склерозом: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии» . Неврология . 82 (2): 174–81. doi : 10.1212/wnl.0000000000000013 . ПМЦ   3897434 . ПМИД   24376275 .
  141. ^ Сяо Ю, Ван Дж, Луо Х (апрель 2012 г.). «Цитрат Силденафила при эректильной дисфункции у пациентов с рассеянным склерозом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD009427. дои : 10.1002/14651858.CD009427.pub2 . ПМИД   22513975 .
  142. ^ Урчуоли Р., Кантисани Т.А., Карлини М. и др. (2004). «Простагландин Е1 для лечения эректильной дисфункции». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD001784. дои : 10.1002/14651858.CD001784.pub2 . ПМИД   15106162 .
  143. ^ Бакши Р. (июнь 2003 г.). «Усталость, связанная с рассеянным склерозом: диагностика, влияние и лечение». Рассеянный склероз . 9 (3): 219–27. дои : 10.1191/1352458503ms904oa . ПМИД   12814166 . S2CID   40931716 .
  144. ^ Мор Д.С., Харт С.Л., Голдберг А. (2003). «Влияние лечения депрессии на усталость при рассеянном склерозе». Психосоматическая медицина . 65 (4): 542–7. CiteSeerX   10.1.1.318.5928 . дои : 10.1097/01.PSY.0000074757.11682.96 . ПМИД   12883103 . S2CID   16239318 .
  145. ^ Перейти обратно: а б Пуччи Э., Бранас П., Д'Амико Р. и др. (январь 2007 г.). Пуччи Э (ред.). «Амантадин от усталости при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD002818. дои : 10.1002/14651858.CD002818.pub2 . ПМК   6991937 . ПМИД   17253480 .
  146. ^ «Амантадин» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  147. ^ Вайншенкер Б.Г., Пенман М., Басс Б. и др. (август 1992 г.). «Двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование пемолина при усталости, связанной с рассеянным склерозом». Неврология . 42 (8): 1468–71. дои : 10.1212/wnl.42.8.1468 . ПМИД   1641137 . S2CID   41990406 .
  148. ^ Браньяс П., Джордан Р., Фрай-Смит А. и др. (октябрь 2000 г.). «Лечение усталости при рассеянном склерозе: быстрый и систематический обзор» . Оценка технологий здравоохранения . 4 (27): 1–61. дои : 10.3310/hta4270 . ПМИД   11074395 .
  149. ^ Браун Дж.Н., Ховард Калифорния, Кемп Д.В. (июнь 2010 г.). «Модафинил для лечения усталости, связанной с рассеянным склерозом». Анналы фармакотерапии . 44 (6): 1098–103. дои : 10.1345/aph.1M705 . ПМИД   20442351 . S2CID   207263842 .
  150. ^ Хайланд HJ (3 мая 2013 г.). «Лекарства действительно работают: моя жизнь на усилителях мозга» . Хранитель . Лондон.
  151. ^ Раммохан К.В., Розенберг Дж.Х., Линн Дж.Д. и др. (февраль 2002 г.). «Эффективность и безопасность модафинила (Провигил) для лечения усталости при рассеянном склерозе: двухцентровое исследование фазы 2» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 72 (2): 179–83. дои : 10.1136/jnnp.72.2.179 . ПМЦ   1737733 . ПМИД   11796766 .
  152. ^ Матиовец В.Г., Финлейсон М.Л., Матушка К.М. и др. (октябрь 2005 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование курса энергосбережения для людей с рассеянным склерозом». Рассеянный склероз . 11 (5): 592–601. дои : 10.1191/1352458505ms1198oa . ПМИД   16193899 . S2CID   33902095 .
  153. ^ Матуска К., Матиовец В., Финлейсон М. (2007). «Использование и предполагаемая эффективность стратегий энергосбережения для борьбы с усталостью от рассеянного склероза» . Американский журнал профессиональной терапии . 61 (1): 62–9. дои : 10.5014/ajot.61.1.62 . ПМИД   17302106 .
  154. ^ Кернс Р.Д., Кассирер М., Отис Дж. (2002). «Боль при рассеянном склерозе: биопсихосоциальная перспектива». Журнал реабилитационных исследований и разработок . 39 (2): 225–32. ПМИД   12051466 .
  155. ^ «Карбамазепин» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  156. ^ «Фенитоин» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  157. ^ Брисман Р. (апрель 1987 г.). «Невралгия тройничного нерва и рассеянный склероз». Архив неврологии . 44 (4): 379–81. дои : 10.1001/archneur.1987.00520160021008 . ПМИД   3493757 .
  158. ^ Байер Д.Б., Стенгер Т.Г. (ноябрь 1979 г.). «Невралгия тройничного нерва: обзор». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 48 (5): 393–9. дои : 10.1016/0030-4220(79)90064-1 . ПМИД   226915 .
  159. ^ «Клоназепам» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  160. ^ «Амитриптилин» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  161. ^ Мулен Д.Е., Фоли К.М., Эберс Г.К. (декабрь 1988 г.). «Болевые синдромы при рассеянном склерозе». Неврология . 38 (12): 1830–4. дои : 10.1212/wnl.38.12.1830 . ПМИД   2973568 . S2CID   647138 .
  162. ^ Искеджян М., Береза ​​Б., Гордон А. и др. (январь 2007 г.). «Метаанализ методов лечения нейропатической боли и боли, связанной с рассеянным склерозом, на основе каннабиса». Текущие медицинские исследования и мнения . 23 (1): 17–24. дои : 10.1185/030079906X158066 . ПМИД   17257464 . S2CID   43728847 .
  163. ^ Перрас С. (сентябрь 2005 г.). «Сативекс для лечения симптомов рассеянного склероза». Проблемы новых технологий здравоохранения (72): 1–4. ПМИД   16317825 .
  164. ^ Уэйд Д.Т., Макела П.М., Дом Х и др. (октябрь 2006 г.). «Длительное использование лекарств на основе каннабиса для лечения спастичности и других симптомов рассеянного склероза». Рассеянный склероз . 12 (5): 639–45. дои : 10.1177/1352458505070618 . ПМИД   17086911 . S2CID   16175440 .
  165. ^ Аматья Б., Янг Дж., Хан Ф. (декабрь 2018 г.). «Нефармакологические вмешательства при хронической боли при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD012622. дои : 10.1002/14651858.CD012622.pub2 . ПМК   6516893 . ПМИД   30567012 .
  166. ^ Кардини Р.Г., Криппа AC, Каттанео Д. (май 2000 г.). «Обновленная информация о реабилитации рассеянного склероза». Журнал нейровирусологии . 6 (Приложение 2): С179-85. ПМИД   10871810 .
  167. ^ Прайс Дж., Бейкер Д. (2015). «Эндоканнабиноиды при рассеянном склерозе и боковом амиотрофическом склерозе». Эндоканнабиноиды . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 231. С. 213–31. дои : 10.1007/978-3-319-20825-1_7 . ISBN  978-3-319-20824-4 . ПМИД   26408162 .
  168. ^ «Баклофен» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  169. ^ «Дантролен» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  170. ^ «Диазепам» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  171. ^ «Тизанидин» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  172. ^ Берд С., Ханн А., Уайт Дж. (2003). «Лечение спастичности и боли при рассеянном склерозе: систематический обзор» . Оценка технологий здравоохранения . 7 (40): iii, ix–x, 1–111. дои : 10.3310/hta7400 . ПМИД   14636486 .
  173. ^ Пейсли С., Бирд С., Ханн А. и др. (август 2002 г.). «Клиническая эффективность перорального лечения спастичности при рассеянном склерозе: систематический обзор». Рассеянный склероз . 8 (4): 319–29. дои : 10.1191/1352458502ms795rr . ПМИД   12166503 . S2CID   1641319 .
  174. ^ Беккер В.Дж., Харрис С.Дж., Лонг М.Л. и др. (август 1995 г.). «Длительная интратекальная терапия баклофеном у пациентов с трудноизлечимой спастичностью» . Канадский журнал неврологических наук . 22 (3): 208–17. дои : 10.1017/S031716710003986X . ПМИД   8529173 .
  175. ^ Перейти обратно: а б Аматия Б., Хан Ф., Ла Мантия Л. и др. (февраль 2013 г.). «Нефармакологические вмешательства при спастичности при рассеянном склерозе» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD009974. дои : 10.1002/14651858.CD009974.pub2 . ПМИД   23450612 .
  176. ^ Ли Р.Дж., Авербух-Хеллер Л., Томсак Р.Л. и др. (август 1994 г.). «Лечение аномальных движений глаз, ухудшающих зрение: стратегии, основанные на современных концепциях физиологии и фармакологии». Анналы неврологии . 36 (2): 129–41. дои : 10.1002/ana.410360204 . ПМИД   8053648 . S2CID   23670958 .
  177. ^ Старк М., Альбрехт Х., Поллманн В. и др. (январь 1997 г.). «Медикаментозная терапия приобретенного маятникового нистагма при рассеянном склерозе». Журнал неврологии . 244 (1): 9–16. дои : 10.1007/PL00007728 . ПМИД   9007739 . S2CID   12333107 .
  178. ^ Менон Дж.Дж., Таллер В.Т. (ноябрь 2002 г.). «Терапевтическая наружная офтальмоплегия двусторонним ретробульбарным ботулиническим токсином – эффективное лечение приобретенного нистагма с осциллопсией» . Глаз . 16 (6): 804–6. дои : 10.1038/sj.eye.6700167 . ПМИД   12439689 .
  179. ^ Джайн С., Праудлок Ф., Константинеску К.С. и др. (ноябрь 2002 г.). «Комбинированный фармакологический и хирургический подход к приобретенному нистагму вследствие рассеянного склероза». Американский журнал офтальмологии . 134 (5): 780–2. дои : 10.1016/S0002-9394(02)01629-X . ПМИД   12429265 .
  180. ^ Пикулас Т.Е., Фуллер М.А. (июль – август 2012 г.). «Дальфампридин: препарат для улучшения ходьбы у больных рассеянным склерозом». Анналы фармакотерапии . 46 (7–8): 1010–5. дои : 10.1345/aph.1Q714 . ПМИД   22764324 . S2CID   13091151 .
  181. ^ Ритберг М.Б., Вирбек Дж.М., Госселинк Р. и др. (декабрь 2017 г.). «Тренировка дыхательных мышц при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (12): CD009424. дои : 10.1002/14651858.CD009424.pub2 . ПМК   6486138 . ПМИД   29267988 .
  182. ^ Кох М.В., Полман С.К., Юттенбугаарт М. и др. (июль 2009 г.). «Лечение судорог при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (3): CD007150. дои : 10.1002/14651858.CD007150.pub2 . ПМК   7390358 . ПМИД   19588420 .
  183. ^ Коэн Дж. А. (июль 2009 г.). «Новые методы лечения рецидивирующего рассеянного склероза» . Архив неврологии . 66 (7): 821–8. дои : 10.1001/archneurol.2009.104 . ПМИД   19597083 .
  184. ^ Перейти обратно: а б с д и Миллер А.Е. (2011). «Рассеянный склероз: где мы будем в 2020 году?» . Медицинский журнал Mount Sinai, Нью-Йорк . 78 (2): 268–79. дои : 10.1002/msj.20242 . ПМИД   21425270 .
  185. ^ Джеффри С. (9 августа 2012 г.). «КОНЦЕРТО: Третья фаза 3 испытания лаквинимода при рассеянном склерозе» . Медицинские новости Medscape . Проверено 21 мая 2013 г.
  186. ^ Хэ Д., Хань К., Гао X и др. (август 2013 г.). Чу Л (ред.). «Лаквинимод при рассеянном склерозе» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (8): CD010475. дои : 10.1002/14651858.CD010475.pub2 . ПМИД   23922214 .
  187. ^ Киизейер, Британская Колумбия, Калабрези, Пенсильвания (март 2012 г.). «ПЭГилирование интерферона-β-1а: многообещающая стратегия при рассеянном склерозе». Препараты ЦНС . 26 (3): 205–14. дои : 10.2165/11596970-000000000-00000 . ПМИД   22201341 . S2CID   34290702 .
  188. ^ Биоген Идек (24 января 2013 г.). «Biogen Idec объявляет о положительных результатах третьей фазы исследования пегинтерферона бета-1а при рассеянном склерозе – пресс-релиз» . Архивировано из оригинала 4 октября 2013 года . Проверено 21 мая 2013 г.
  189. ^ Biogen Idec (15 августа 2014 г.). «Плегриди компании Biogen Idec одобрен в США для лечения рассеянного склероза» (пресс-релиз). Архивировано из оригинала 2 ноября 2014 года . Проверено 1 ноября 2014 г.
  190. ^ Сяо Ю, Хуан Дж, Луо Х и др. (февраль 2014 г.). «Микофенолата мофетил при рецидивирующем ремиттирующем рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (2): CD010242. дои : 10.1002/14651858.CD010242.pub2 . ПМЦ   10875409 . ПМИД   24505016 .
  191. ^ Хэ Д., Го Р., Чжан Ф. и др. (декабрь 2013 г.). «Ритуксимаб при ремиттирующем рассеянном склерозе». Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD009130. дои : 10.1002/14651858.CD009130.pub3 . ПМИД   24310855 .
  192. ^ Саидха С., Экстайн С., Калабрези П.А. (январь 2012 г.). «Новые и новые методы лечения рассеянного склероза, модифицирующие заболевание». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1247 (1): 117–37. Бибкод : 2012NYASA1247..117S . дои : 10.1111/j.1749-6632.2011.06272.x . ПМИД   22224673 . S2CID   10837693 .
  193. ^ Перейти обратно: а б с д Майло Р., Панич Х. (февраль 2011 г.). «Комбинированная терапия при рассеянном склерозе». Журнал нейроиммунологии . 231 (1–2): 23–31. дои : 10.1016/j.jneuroim.2010.10.021 . ПМИД   21111490 . S2CID   31753224 .
  194. ^ Ян С., Хао З., Чжан Л. и др. (октябрь 2015 г.). «Блокаторы натриевых каналов для нейропротекции при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD010422. дои : 10.1002/14651858.CD010422.pub2 . ПМЦ   9242538 . ПМИД   26486929 .
  195. ^ Руди Дж.Д., Мэттей Р.Р., Шиндлер М. и др. (сентябрь 2019 г.). «Инициатива по уменьшению ненужного контраста на основе гадолиния у пациентов с рассеянным склерозом» . Журнал Американского колледжа радиологии . 16 (9 ч. А): 1158–1164. дои : 10.1016/j.jacr.2019.04.005 . ПМК   6732018 . ПМИД   31092348 .
  196. ^ Филиппи М., Агоста Ф (апрель 2010 г.). «Визуализация биомаркеров при рассеянном склерозе» . Журнал магнитно-резонансной томографии . 31 (4): 770–88. дои : 10.1002/jmri.22102 . ПМИД   20373420 . S2CID   15893040 .
  197. ^ Луесси Ф., Сиффрин В., Зипп Ф. (сентябрь 2012 г.). «Нейродегенерация при рассеянном склерозе: новые стратегии лечения» . Экспертный обзор нейротерапии . 12 (9): 1061–76, викторина 1077. doi : 10.1586/ern.12.59 . ПМИД   23039386 .
  198. ^ Уолш Ф (18 марта 2018 г.). «Трансплантация стволовых клеток меняет правила игры» для пациентов с рассеянным склерозом» . Новости Би-би-си . Проверено 21 марта 2018 г.
  199. ^ Замбони П., Галеотти Р., Менегатти Э. и др. (апрель 2009 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность у больных рассеянным склерозом» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 80 (4): 392–9. дои : 10.1136/jnnp.2008.157164 . ПМК   2647682 . ПМИД   19060024 .
  200. ^ Пуллман Д., Зажечны А., Пикард А. (февраль 2013 г.). «СМИ, политика и научная политика: MS и данные из окопов CCSVI» . Медицинская этика BMC . 14 :6. дои : 10.1186/1472-6939-14-6 . ПМЦ   3575396 . ПМИД   23402260 .
  201. ^ Перейти обратно: а б Цю Дж (май 2010 г.). «Венозные аномалии и рассеянный склероз: еще одно революционное заявление?». «Ланцет». Неврология . 9 (5): 464–5. дои : 10.1016/S1474-4422(10)70098-3 . ПМИД   20398855 . S2CID   206159378 .
  202. ^ Перейти обратно: а б Гецци А., Коми Г., Федерико А. (февраль 2011 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность (ХЦСВИ) и рассеянный склероз». Неврологические науки . 32 (1): 17–21. дои : 10.1007/s10072-010-0458-3 . ПМИД   21161309 . S2CID   27687609 .
  203. ^ Дорн Х., Зайдат О.О., Фиорелла Д. и др. (декабрь 2010 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность и сомнительные перспективы эндоваскулярного лечения рассеянного склероза» . Журнал нейроинтервенционной хирургии . 2 (4): 309–11. дои : 10.1136/jnis.2010.003947 . ПМИД   21990639 .
  204. ^ Хан О., Филиппи М., Фридман М.С. и др. (март 2010 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность и рассеянный склероз». Анналы неврологии . 67 (3): 286–90. CiteSeerX   10.1.1.606.8269 . дои : 10.1002/ана.22001 . ПМИД   20373339 . S2CID   16580847 .
  205. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Хантли А. (январь 2006 г.). «Обзор доказательств эффективности дополнительных и альтернативных лекарств при рассеянном склерозе». Международный журнал MS . 13 (1): 5–12, 4. PMID   16420779 .
  206. ^ Олсен С.А. (2009). «Обзор дополнительной и альтернативной медицины (CAM) людьми с рассеянным склерозом». Международная профессиональная терапия . 16 (1): 57–70. дои : 10.1002/оти.266 . ПМИД   19222053 .
  207. ^ Паркс Н.Э., Джексон-Тарлтон К.С., Вакки Л. и др. (май 2020 г.). «Диетические вмешательства при лечении рассеянного склероза» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (5): CD004192. дои : 10.1002/14651858.CD004192.pub4 . ПМЦ   7388136 . ПМИД   32428983 .
  208. ^ Пьеро-Дезейлиньи К., Субербьель Ж.К. (март 2013 г.). «Вклад недостаточности витамина D в патогенез рассеянного склероза» . Терапевтические достижения в области неврологических расстройств . 6 (2): 81–116. дои : 10.1177/1756285612473513 . ПМЦ   3582312 . ПМИД   23483715 .
  209. ^ Джаганнатх В.А., Филиппини Г., Ди Пьетрантонж С. и др. (сентябрь 2018 г.). «Витамин D для лечения рассеянного склероза» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD008422. дои : 10.1002/14651858.CD008422.pub3 . ПМК   6513642 . ПМИД   30246874 .
  210. ^ Ядав В., Синто Л., Бурдетт Д. (май 2010 г.). «Дополнительная и нетрадиционная медицина для лечения рассеянного склероза» . Экспертное обозрение клинической иммунологии . 6 (3): 381–95. дои : 10.1586/eci.10.12 . ПМК   2901236 . ПМИД   20441425 .
  211. ^ Бен-Захария А. (апрель 2016 г.). «Влияние модифицируемых факторов риска на прогрессирование рассеянного склероза» . Неврология . 86 (дополнение 16): 387. doi : 10.1212/WNL.86.16_supplement.P1.387 . S2CID   78596531 .
  212. ^ Чонг М.С., Вольф К., Уайз К. и др. (октябрь 2006 г.). «Употребление каннабиса у пациентов с рассеянным склерозом». Рассеянный склероз . 12 (5): 646–51. дои : 10.1177/1352458506070947 . ПМИД   17086912 . S2CID   34692470 .
  213. ^ Беннетт М., Херд Р. (2004). «Гипербарическая оксигенация при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (1): CD003057. дои : 10.1002/14651858.CD003057.pub2 . ПМЦ   8407327 . ПМИД   14974004 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]

Клинические рекомендации: клинические рекомендации — это документы, призванные служить руководством для принятия решений и критериев в конкретных областях здравоохранения, как это определено авторитетным исследованием текущих данных ( доказательная медицина ).

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Management_of_multiple_sclerosis&oldid=1230711998"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4b5adeda50200eaf837ef1545c57a326__1719205200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4b/26/4b5adeda50200eaf837ef1545c57a326.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Management of multiple sclerosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)