Тулуремия
| Тулуремия | |
|---|---|
| Другие имена | Tularamia, Pahvant Valley чума, [ 1 ] лихорадка кролика, [ 1 ] оленя лихорадка, лихорадка Охары [ 2 ] |
 | |
| Повреждение Туларемия на задней части правой руки | |
| Специальность | Инфекционная болезнь |
| Симптомы | Лихорадка , язва кожи , большие лимфатические узлы [ 3 ] |
| Причины | Бактерия Francisella tularensis (распространяется по клещам , оленям , контакт с зараженными животными) [ 4 ] |
| Диагностический метод | Анализы крови, микробная культура [ 5 ] |
| Профилактика | Отпущение насекомых , носить длинные брюки, быстро удалять клещи, не беспокоить мертвых животных [ 6 ] |
| Медикамент | Стрептомицин , гентамицин , доксициклин , ципрофлоксацин [ 5 ] |
| Прогноз | Вообще хорошо с лечением [ 4 ] |
| Частота | ~ 200 случаев в год (США) [ 7 ] |
Тулуремия , также известная как лихорадка кролика , является инфекционным заболеванием, вызванной бактерией Francisella tularensis . [ 4 ] Симптомы могут включать лихорадку , язвы кожи и увеличенные лимфатические узлы . [ 3 ] Иногда может возникнуть форма, которая приводит к пневмонии или инфекции горла. [ 3 ]
Бактерия обычно распространяется клещами , оленями или контактом с зараженными животными. [ 4 ] Он также может быть распространен путем употребления загрязненной воды или дыхания загрязненной пыли. [ 4 ] Это не распространяется прямо между людьми. [ 8 ] Диагноз проходит анализы крови или культуры зараженного участка. [ 5 ] [ 9 ]
Профилактика - это использование репеллента насекомых , носить длинные брюки, быстро удалять клещи и не беспокоить мертвых животных. [ 6 ] Лечение обычно проходит антибиотический стрептомицин . [ 9 ] Гентамицин , доксициклин или ципрофлоксацин также могут использоваться. [ 5 ]
В период с 1970 -х по 2015 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 200 случаев в Соединенных Штатах. [ 7 ] Мужчины страдают чаще, чем женщины. [ 7 ] Это встречается чаще всего у молодых и средних лет. [ 7 ] В Соединенных Штатах большинство случаев происходит летом. [ 7 ] Болезнь названа в честь округа Туларе, штат Калифорния , где болезнь была обнаружена в 1911 году. [ 10 ] Ряд других животных, таких как кролики , также могут быть заражены. [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]В зависимости от места инфекции, Tularemia имеет шесть характерных клинических вариантов: язвенное язв (наиболее распространенный тип, представляющий 75% всех форм), железистого, ротоглоточного, пневмонического, гладкологического и тифовидного. [ 11 ]
Период инкубации для туларемии составляет от 1 до 14 дней; Большинство человеческих инфекций становятся очевидными через три -пять дней. [ 12 ] У большинства восприимчивых млекопитающих клинические признаки включают лихорадку , летаргию, потерю аппетита , признаки сепсиса и, возможно, смерть. Нечеловеческие млекопитающие редко развивают поражения кожи, наблюдаемые у людей. Субклинические инфекции распространены, и у животных часто развиваются специфические антитела к организму. Лихорадка умеренная или очень высокая, а на этой стадии можно изолировать бацилли в туларемии. Лицо и глаза покраснели и становятся воспаленными. Воспаление распространяется на лимфатические узлы , которые увеличиваются и могут предполагать (имитируя бубоническую чуму ). Участие лимфатических узлов сопровождается высокой лихорадкой. [ 13 ]
Причина
[ редактировать ]Тулуремия вызвана бактериями Francisella tularensis , которые обычно распространяются по клещам , мухам оленя и контактом с инфицированными животными. [ 4 ]
Бактерии
[ редактировать ]
Бактерии могут проникнуть в организм через поврежденную кожу, слизистые оболочки и вдыхание. Люди чаще всего заражаются укусом мух клеката/оленей или обработкой зараженного животного. Приглашение зараженной воды, почвы или пищи также может вызвать инфекцию. Охотники подвергаются более высокому риску этого заболевания из -за потенциала вдыхания бактерий во время процесса кожи. Он был заключен в результате вдыхания частиц из зараженного кролика в газонокосиле ( см. Ниже ). Тулуремия не распространяется непосредственно от человека к человеку. [ 14 ] Люди также могут быть заражены с помощью попыток биотерроризма. [ 15 ]
Francisella Tularensis может жить как внутри, так и за пределами клеток животного, которое он заражает, что означает, что это факультативная внутриклеточная бактерия . [ 16 ] В основном он заражает макрофаги , тип лейкоцитов и, таким образом, способен уклоняться от иммунной системы. Курс заболевания включает в себя распространение организма в нескольких системах органов, включая легкие , печень , селезенку и лимфатическую систему . Курс заболевания отличается в зависимости от пути воздействия. Смертность у необработанных (до антибиотической эпохи) пациентов составляла до 50% в пневможных и тифовидных формах заболевания, что, однако, учитывает менее 10% случаев. [ 17 ]
Распространение
[ редактировать ]Наиболее распространенный способ распространения заболевания - через членистоногих векторы . Клеки включают Amblyomma , Dermacentor , Haemaphysalis и Ixodes . [ 18 ] Грызуны , кролики и зайцы часто служат хозяевами водохранилища , [ 19 ] Но инфекция, перенесенная на воду, составляет 5–10% всей теремии в Соединенных Штатах, [ 20 ] в том числе от водных животных, таких как печати. [ 21 ] Туллуремия также может быть передана кусающимися мухами, особенно оленя, хрисопс дискалис . Индивидуальные мухи могут оставаться заразными в течение 14 дней и клещей на протяжении более двух лет. [ Цитация необходима ] Туллуемия также может распространяться путем прямого контакта с загрязненными животными или материалом, проглатывая плохо приготовленную мякоть инфицированных животных или загрязненной воды или вдыхая загрязненной пыли. [ 22 ]
Диагноз
[ редактировать ]Патология
[ редактировать ]В биопсиях лимфатических узлов типичная гистопатологическая картина характеризуется географическими областями некроза с нейтрофилами и некротическими гранулемами. Паттерн не специфичен и похож на другие инфекционные лимфаденопатии. [ 23 ]
Лабораториальная изоляция F. tularensis требует специальных средств массовой информации, таких как буферированный угольный дрожжевой экстракт . Он не может быть изолирован в обычных культуральных средах из -за необходимости доноров сульфгидрил -группы (таких как цистеин). Микробиолог должен быть проинформирован, когда Туллуремия подозревается не только для того, чтобы включить специальные средства массовой информации для соответствующей изоляции, но и для обеспечения того, чтобы меры предосторожности были приняты, чтобы избежать загрязнения лабораторного персонала. Серологические тесты (обнаружение антител в сыворотке пациентов) доступны и широко используются. Поперечная реактивность с Brucella может запутать интерпретацию результатов, поэтому диагноз не должен полагаться только на серологию. Молекулярные методы, такие как ПЦР, доступны в справочных лабораториях. [ Цитация необходима ]
Профилактика
[ редактировать ]Там нет безопасных, доступных, утвержденных вакцин против Тулуремии. Тем не менее, исследования и разработки вакцинации продолжаются, и живые аттенуированные вакцины являются наиболее тщательно исследованными и, скорее всего, кандидатом на одобрение. [ 24 ] Кандидаты в субъекту против вакцины, такие как вакцины по убийству, также находятся под следствием, однако исследования не достигли состояния общественного использования. [ 24 ]
Оптимальная профилактическая практика включает в себя ограничение прямого воздействия при обработке потенциально инфицированных животных, надев перчатки и маски для лица (что важно, когда кожи умерших животных). [ 25 ]
Уход
[ редактировать ]Если возникает инфекция или подозревается, лечение, как правило, проводится с помощью антибиотиками стрептомицина или гентамицина . [ 25 ] Доксициклин ранее использовался. [ 26 ] Гентамицин может быть легче получить, чем стрептомицин. [ 26 ] Существуют также предварительные доказательства в поддержку использования хинолоновых антибиотиков . [ 26 ]
Прогноз
[ редактировать ]Поскольку обнаружение антибиотиков, уровень смерти, связанная с туларемией, снизилась с 60% до менее чем 4%. [ 25 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Тулуремия наиболее распространена в северном полушарии , включая Северную Америку и части Европы и Азии. [ 25 ] Это происходит между 30 ° и 71 ° северной широты . [ 25 ]
В Соединенных Штатах, хотя записи показывают, что Туллуемия никогда не была особенно распространенной, показатели заболеваемости продолжали падать в течение 20 -го века. В период с 1990 по 2000 год этот показатель снизился до менее 1 на миллион, а это означает, что заболевание сегодня крайне редко встречается в Соединенных Штатах. [ 27 ]
В Европе Туллуремия, как правило, встречается редко, хотя вспышки с сотнями случаев происходят каждые несколько лет в соседней Финляндии и Швеции . [ 28 ] В Швеции в течение периода с 1984 по 2012 год произошло 4830 случаев туларемии (большая часть инфекций была приобретена в стране). Около 1,86 случая на 100 000 человек встречаются каждый год с более высокими показателями у 55 до 70. [ 29 ]
Вспышки
[ редактировать ]В 14 -м веке до нашей эры болезнью, которая, вероятно, считается, что Туларемия распространяется по всей Хиттевой империи , известной как хиттовая чума , и ее использование в отталкивании вторжения было первым в биологической войне .
С мая по октябрь 2000 года вспышка Туларемии на винограднике Марты , штат Массачусетс , привела к одному смертельному исходу и привела к интересам центров и профилактики заболеваний Соединенных Штатов (CDC) в качестве потенциального исследовательского основания для аэрозолизированного Франсиселлы Туллусис . Какое -то время виноградник Марты был идентифицирован как единственное место в мире, где задокументированные случаи Туллуасеми были получены в результате скачивания газонов . [ 30 ] Однако в мае 2015 года [ 31 ] Житель Лафайетт, штат Колорадо , умер от аэрозолизированного F. tularensis , который также был связан с скачей газон, подчеркивая этот новый вектор риска.
В начале Тулурии произошла в Косово в 1999–2000 годах. [ 32 ]
В 2004 году три исследователя в Бостонском медицинском центре в штате Массачусетс были случайно заражены F. tularensis , после того, как, по -видимому, не следовали процедурам безопасности. [ 33 ]
В 2005 году что небольшие количества F. tularensis в Национальном торговом центре в Вашингтоне 24 сентября 2005 года было обнаружено , . В то время как тысячи людей были потенциально подвергаться воздействию, инфекции не сообщалось. Обнаруженные бактерии, вероятно, возникли из естественного источника, а не от попытки биотеррора . [ 34 ]
произошла вспышка В 2005 году в Германии среди участников охоты на зайцы. Около 27 человек вступили в контакт с загрязненной кровью и мясом после охоты. Десять из открытых, в возрасте от 11 до 73 лет, развилась Тулуремия. Один из них умер из -за осложнений, вызванных хроническими заболеваниями сердца. [ 35 ]
Тулуремия является эндемичной в регионе Гори в евразийской стране Грузии . Последняя вспышка была в 2006 году. [ 36 ] Болезнь также является эндемичной на необитаемых островах Пакри у северного побережья Эстонии . Используется для бомбардировки советскими силами, химическое и бактериологическое оружие, возможно, было сброшено на этих островах. [ 37 ]
была зарегистрирована вспышка В июле 2007 года в испанском автономном регионе Кастилии и Леона и прослеживалась до чумы полевых волн, заражающих регион. Другая вспышка произошла десять лет назад в той же области. [ 38 ]
В январе 2011 года исследователи, которые ищут бруцеллез среди популяций диких свиней в Техасе, обнаружили широко распространенную инфекцию туларемии или свидетельства прошлой инфекции в популяциях диких свиньей как минимум в двух округах Техаса, даже если Туларемия вообще не связана с свиньями вообще. Меры предосторожности были рекомендованы для тех, кто охотится, одевается или готовит диких свиней. Поскольку дикие свиньи бродят по большим расстояниям, существует обеспокоенность тем, что Туларемия может распространяться или уже присутствовать у диких свиней в широкой географической области. [ 39 ]
В ноябре 2011 года он был найден в Тасмании . В сообщениях утверждалось, что это первое в южном полушарии . [ 40 ] Тем не менее, был задокументирован причинный организм, который был изолирован из раны в северной территории в 2003 году. [ 41 ]
было зарегистрировано по меньшей мере пять случаев Туллуэремии В 2014 году в Колорадо , а в начале 2015 года в начале 2015 года, по крайней мере, еще одну смерть в результате скачивания газона, как отмечалось выше. [ 31 ] Летом 2015 года популярная зона пеших прогулок к северу от Боулдера была идентифицирована как место инфекции животных, и для предупреждения туристов были размещены признаки. [ Цитация необходима ]
История
[ редактировать ]Бактерия Тулуареми была сначала изолирована Г.В. Маккой из Липлайской лаборатории службы общественного здравоохранения США и сообщил в 1912 году. [ 42 ] [ 43 ] Ученые определили, что Тулуремия может быть опасной для людей; Человек может поймать инфекцию после контакта с зараженным животным. Вскоре болезнь стала ассоциироваться с охотниками, поварами и сельскохозяйственными работниками. [ 44 ]
Биологическое оружие
[ редактировать ]Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рассматривают F. tularensis как жизнеспособный агент по биологической войне , и он был включен в программы биологической войны Соединенных Штатов, Советского Союза и Японии в разное время. [ 45 ] Бывший ученый из советского биологического оружия, Кен Алибек , утверждал, что вспышка Туларемии среди немецких солдат незадолго до при Сталинграде была вызвана высвобождением битвы советских сил. Другие, кто изучал патоген, - предполагают, что вспышка, возникающая в результате естественных причин, более вероятно ». [ 46 ] [ 47 ] В Соединенных Штатах практическое исследование использования кроличьей лихорадки в качестве биологического агента войны состоялось в 1954 году в Pine Bluff Arsenal , штат Арканзас , расширение программы Fort Detrick . [ 48 ] Он рассматривался как привлекательный агент, потому что: [ Цитация необходима ]
- это легко аэрозолизировать
- Это очень инфекция; между 10 и 50 бактериями достаточно, чтобы заразить жертв
- Это непревзойденное и легко дезактивировать (в отличие от сибирской язвы )
- это сильно выведено на нет инфицированных людям
- Он имеет сравнительно низкую летальность, которая полезна, когда вражеские солдаты находятся в непосредственной близости от некомбатантов, например, гражданские лица
Штамм Schu S4 был стандартизирован как «агент UL» для использования в разрыве сферического бомбарда M143 в Соединенных Штатах . Это был смертельный агент по биологической войне с ожидаемом уровнем летальности 40–60%. Скорость действия составляла около трех дней, с продолжительностью действия от одной-трех недель (обработан) и двумя-трех месяцами (необработанными) с частыми рецидивами. UL был устойчивым к стрептомицину. Аэробиологическая стабильность UL была серьезной проблемой, чувствительной к солнечному свету и потери вирулентности с течением времени после освобождения. Когда штамм 425 был стандартизирован как «агент jt» (неспособный, а не смертельный агент), символ штамма Schu S4 был снова изменен на SR. [ Цитация необходима ]
Как влажные, так и сухие типы F. tularensis (идентифицированные кодами TT и ZZ) были исследованы во время тестов «красного облака» , которые проходили с ноября 1966 года по февраль 1967 года в долине Танана , Аляска. [ 49 ]
Другие животные
[ редактировать ]Кошки и собаки могут приобрести болезнь от укуса клеща или блох, который питался зараженным хозяином, таким как кролик или грызун. Для лечения инфицированных кошек антибиотики являются предпочтительным лечением, включая тетрациклин, хлорамфеникол или стрептомицин. Длинные курсы лечения могут быть необходимы, так как рецидивы являются обычными. [ 50 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. п. 286. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Признаки и симптомы Tularemia» . CDC . 15 мая 2023 года . Получено 21 августа 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «Тулуремия» . CDC.gov . Центры для контроля и профилактики заболеваний. 15 мая 2024 года. Архивировано с оригинала 23 августа 2024 года . Получено 22 августа 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Диагностика и лечение Тулуремия» . CDC . Октябрь 2015 . Получено 8 ноября 2017 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Профилактика Tularemia» . www.cdc.gov . Октябрь 2015 . Получено 8 ноября 2017 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Статистика Тулуремия» . CDC . Ноябрь 2016 . Получено 8 ноября 2017 года .
- ^ «Передача передачи» . CDC Октябрь 2015 8 8 November 2017
- ^ Jump up to: а беременный «Клиницисты Тулуремия» . www.cdc.gov . Сентябрь 2016 г. Получено 8 ноября 2017 года .
- ^ Хаган, Уильям Артур; Брунер, Дорси Уильям; Тимони, Джон Фрэнсис (1988). Микробиология и инфекционные заболевания домашних животных Хагана и Брунера: со ссылкой на этиологию, эпизотиологию, патогенез, иммунитет, диагноз и восприимчивость к антимикробным препаратам . Издательство Корнелльского университета. п. 132. ISBN 978-0801418969 .
- ^ Plourde PJ, Embree J, Friesen F, Lindsay G, Williams T; Вооружение; Фризен; Линдси; Уильямс (июнь 1992 г.). «Железная туларемия с брюшными чертами у ребенка Манитобы» . CMAJ . 146 (11): 1953–5. PMC 1490377 . PMID 1596844 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Office International des épizooties. (2000). Руководство по стандартам для диагностических тестов и вакцин: перечисляет заболевания A и B млекопитающих, птиц и пчел . Париж, Франция: Office International des épizooties. с. 494–6, 1394. ISBN 978-92-9044-510-4 .
- ^ Мир или эпидемия? Биологическая война и как ее избежать (1949), Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.
- ^ "Who Dueldings on Tularemia" опубликовано в 2007 году
- ^ "Тулуремия | CDC" . www.cdc.gov . Получено 2017-03-12 .
- ^ Kinkead, LC; Аллен, Лос -Анджелес (сентябрь 2016 г.). «Многогранное влияние Francisella tularensis на функцию нейтрофилов человека и продолжительность жизни» . Иммунологические обзоры . 273 (1): 266–81. doi : 10.1111/imr.12445 . PMC 5000853 . PMID 27558340 .
- ^ «Тулурема: современная, всесторонняя информация о патогенезе, микробиологии, эпидемиологии, диагностике, лечении и профилактике» . Cidrap . Архивировано из оригинала на 2009-02-01 . Получено 2008-09-29 .
- ^ Джордж В. Беран; Джеймс Х. Стил (22 октября 1994 г.). Справочник по зоонозам: бактериальные, риккетские, хламидиальные и микотические . CRC Press. с. 117–. ISBN 978-0-8493-3205-0 Полем Получено 28 октября 2010 года .
- ^ Mörner T (декабрь 1992 г.). «Экология Тулариемии» . Rev. Sci. Технический 11 (4): 1123–30. doi : 10.20506/rst.11.4.657 . PMID 1305858 .
- ^ Jellison WL, Owen C, Bell JF, Kohls GM (1961). «Тулурема и популяция животных». Wildl Dis . 17 : 1–22.
- ^ Иноуй В., Олтеан Х.Н., Макмиллан М., Шницлер Х., Липтон Б., Петерсон Дж. М., Дюверноа С., Снеквик К., Волкинг Р.М., Петерсен Дж., Дитри, Е.А., Респисио-Кинри Л., Морроу Г. (2024). «Тулуремия, связанная с Harbour Seal Secropsy - округ Китсап, Вашингтон, октябрь 2023 года» . MMWR заболеваемость и смертность еженедельно отчет . 73 (33): 731–732. doi : 10.15585/mmwr.mm733333a3 . ISSN 0149-2195 . PMC 11349381 .
- ^ «Тулемия передача» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 26 октября 2015 г. Получено 2017-10-06 .
- ^ Rosado FG, Stratton CW, Mosse CA Клиникопатологическая корреляция эпидемиологического и гистопатологического признака педиатрического бактериального лимфаденита. Arch Pathol Lab Med. 2011 ноябрь; 135 (11): 1490-3. http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.5858/arpa.2010-0581-oa
- ^ Jump up to: а беременный Путцова, D; Сениткова, я; Стулик, J (19 мая 2016 г.). «Вакцины вакцины Тулуремия». Folia Microbiologica . 61 (6): 495–504. doi : 10.1007/s12223-016-0461-z . ISSN 1874-9356 . PMID 27194547 . S2CID 1227719 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Пенн, Р.Л. (2014). Фрэнсиселла Туллеренсис (Тулремия) в Дженнетте, Р. Долине и MJ Blaser (ред.), Манделл, Дуглас и принципы Беннетта и практика инфекционных заболеваний (8 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. Стр. 2590–2602. ISBN 978-1-4557-4801-3 .
- ^ Jump up to: а беременный в Hepburn, MJ; Симпсон, AJ (апрель 2008 г.). «Туллуремия: текущий диагноз и варианты лечения» (PDF) . Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 6 (2): 231–40. doi : 10.1586/14787210.6.2.231 . PMID 18380605 . S2CID 9036831 . Архивировано (PDF) из оригинала 2013-12-19 . Получено 2013-06-30 .
- ^ Hayes E, Marshall S, Dennis D, et al. (Март 2002 г.). «Тулуремия-United States, 1990-2000» . Ммвр . 51 (Хулиос = 181–4): 181–4. PMID 11900351 .
- ^ Россоу, Хайди (2015-10-09). Эпидемиология Туларемии в Финляндии . Университет Хельсинки. HDL : 10138/156555 .
- ^ Desvars A, Furberg M, Hjertqvist M, et al. (Январь 2015). «Эпидемиология и экология Туларемии в Швеции, 1984–2012» . Emerge Infect Dis . 21 (1): 32–39. doi : 10.3201/eid2101.140916 . PMC 4285262 . PMID 25529978 .
- ^ Feldman, Enscore Re, Lathrop SL, Al. (Ноябрь 2001 г.). Вспышка первичной пневмонической тормии Журнал медицины Новой Англии 345 (22): 1601–6. doi : 10.1056/nejmo01374 . PMID 11757506 .
- ^ Jump up to: а беременный Byars, Митчелл (28 мая 2015 г.). «Резидент Лафайетт заключает контракт с Туларемией после того, как почистить газон, умирает от других медицинских осложнений» . Ежедневная камера . Получено 2018-06-19 .
- ^ Исследование вспышки Tularemia в Косово: контроль случаев и экологические исследования. Emerge Infect Dis. -Rintjes R, Dedushaj I, Gjini A, Jorgensen TR, Cotter B, Lieftucht A, et al. - Получено 3 января 2012 г.
- ^ Смит С. (2005-03-29). «Город говорит BU, чтобы поддержать безопасность своих медицинских лабораторий» . Бостонский глобус . Получено 2007-05-09 .
- ^ Дворак П. (2005-10-02). «Чиновники здравоохранения бдительность по болезни после того, как датчики обнаруживают бактерии в торговом центре: агент, найденной в качестве протеста, привлекло тысячи посетителей» . Вашингтон пост . п. C13 . Получено 2007-05-08 .
Через неделю после того, как шесть датчиков биотерроризма обнаружили наличие опасной бактерии на торговом центре, чиновники здравоохранения заявили, что нет сообщений о том, что у кого -то из тысяч людей в столице страны 24 сентября есть Тулуремия, болезнь, которая возникает в результате воздействия бактерий Полем
- ^ Эпидемиологический бюллетень (PDF) Института Роберта Коха № 50 16 декабря 2005 г.
- ^ По данным сотрудников Грузии в Национального центра по контролю за заболеваниями , вспышка туларемии произошла в деревне Zemo rene к востоку от Гори в декабре 2005 года и января 2006 года. Двадцать шесть человек проверили положительный результат на бактерии, и 45 протестировали положительный антитела. Никакие случаи не были смертельными. Источник считался водной пружиной. Предыдущие вспышки были в Тамарашени (2005) и Руизи (1997 и 1998).
- ^ « Влияние человека на управление подземными водами в северной Эстонии » . (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2014-04-07 . Получено 2014-04-05 .
- ^ « Диагностика Broge de tularemia en castilla-león » (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 марта 2009 года.
- ^ Дэвис, Джон (25 января 2011 г.). «Исследователи предупреждают о Тулуремии в области диких свиней» . Texas Tech сегодня . Техасский технический университет . Архивировано с оригинала 2013-06-02 . Получено 2018-06-19 .
- ^ Биологическая война, обнаруженная в Tasmania Australian Broadcasting Corporation - Получено 4 ноября 2011 года.
- ^ Whipp MJ; Дэвис JM; Lum G; и др. (2003). «Характеристика подвида Francisella Tularensis, подобного новицида, изолированных в Австралии». Журнал медицинской микробиологии . 52 (Pt 9): 839–42. doi : 10.1099/jmm.0.05245-0 . PMID 12909664 .
- ^ Tärnvik, A.; Берглунд Л. (1 февраля 2003 г.). "Tulareamia " Европейский респираторный журнал 21 (2): 361–3 Doi : 10.1183/ 09031936.03.0 PMID 12608453 S2CID 21920617 - через erj.sjournals.com.
- ^ McCoy GW, Chapin CW. Бактерия Тулураленса, причина чужих заболевания грызунов. Общественное здравоохранение Bull 1912; 53: 17–23.
- ^ "Архививая копия" . Архивировано из оригинала 2007-06-13 . Получено 2007-06-04 .
{{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка ) - ^ Dennis DT, Inglesby TV, Henderson DA, et al. (Июнь 2001 г.). «Тулуремия как биологическое оружие: медицинское и общественное здравоохранение» . Джама . 285 (21): 2763–73. doi : 10.1001/Jama.285.21.2763 . PMID 11386933 .
- ^ Croddy E, Krcalova S (октябрь 2001 г.). «Тулуремия, биологическая война и битва за Сталинград (1942-1943)» . Военная медицина . 166 (10): 837–838. doi : 10.1093/milmed/166.10.837 . PMID 11603230 . Архивировано из оригинала 2012-04-02.
- ^ Sjöstedt A (июнь 2007 г.). «Тулуремия: история, эпидемиология, физиология патогена и клинические проявления». Анналы нью -йоркской академии наук . 1105 (1): 1–29. Bibcode : 2007nyasa1105 .... 1s . doi : 10.1196/annals.1409.009 . PMID 17395726 . S2CID 26000749 .
- ^ Канти Гош, Тушар, Прелас, Марк, Вишванатх, Дабир: наука и техника терроризма и борьбы с терроризмом. CRC Press, 2002. Стр. 97. ISBN 0-8247-080-9
- ^ « Информационный бюллетень-Красное облако архивировано 2009-03-09 на машине Wayback », Управление помощника министра обороны (по делам здравоохранения) , Управление по поддержке здравоохранения.
- ^ Элдредж, Дебра М.; Carlson, Delbert G.; Carlson, Liisa D.; Гиффин, Джеймс М. (2008). Ветеринарный справочник дома владельца кошки . Книжный дом Хауэлла.
