Дороти Хансин Андерсен

Дороти Хансин Андерсен
Дороти Хансин Андерсен
Рожденный	( 1901-05-15 ) 15 мая 1901 г. Эшвилл, Северная Каролина , США
Умер	3 марта 1963 г. ) ( 1963-03-03 ) ( 61 год Нью-Йорк , США
Образование	Колледж Маунт-Холиок Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса (MD) Колумбийский университет (DMSc)
Занятия	Патологоанатом Педиатр
Работодатели	Сильная мемориальная больница Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета Детская больница Нью-Йорка (ныне Детская больница Морган Стэнли )
Известный	Выявление и название муковисцидоза
Награды	Почетный член Американской академии педиатрии. Почетный председатель Фонда исследования муковисцидоза (ныне Фонд муковисцидоза ). Посмертно введен в Национальный зал женской славы (2002 г.).

Дороти Хансин Андерсен (15 мая 1901 – 3 марта 1963) была американским врачом и исследователем, которая впервые определила и назвала муковисцидоз . За время своего почти тридцатилетнего пребывания в детской больнице Колумбийского пресвитерианского медицинского центра (ныне детская больница Морган Стэнли ) Андерсен не только выявила МВ и его наследование через рецессивный ген, но также была в авангарде разработки диагностических тестов и средств, продлевающих жизнь. методы лечения заболевания. Андерсен также активно исследовал другие заболевания, диагностируемые у детей. Она была первой, кто описал болезнь накопления гликогена IV типа , которая, в знак признания ее вклада, стала известна как болезнь Андерсена. Ее исследования пороков развития сердца послужили основой для развития операций на открытом сердце и подготовки новых хирургов.

За свою жизнь она была признана многими организациями за ее вклад в медицину, в том числе Американской академией педиатрии как почетный член и Фондом исследования муковисцидоза (ныне Фонд муковисцидоза ) как почетный председатель. В 2002 году она была посмертно занесена в Национальный зал женской славы .

Ранняя жизнь

Дороти Хансин Андерсен родилась 15 мая 1901 года в Эшвилле, Северная Каролина, в семье Мэри Луизы (урожденной Мейсон) и Ганса Питера Андерсена. Она была единственным ребенком. Ее отец, эмигрировавший из Дании в детстве, окончил Дартмутский колледж в 1886 году и вскоре после этого начал свою пожизненную карьеру в YMCA. Мать Андерсена, Мэри Луиза, окончила Рокфорд-колледж и начала посещать колледж Вильсона, но болезнь вынудила ее уйти до окончания учебы.

В 1905 году семья Андерсенов переехала в Саммит, штат Нью-Джерси. Лето Андерсен проводила в Сент-Джонсбери, штат Вермонт, где проживала семья ее отца. В 1914 году умер отец Андерсена, и вскоре после этого она и ее мать, которая уже страдала от длительной болезни, переехали в Сент-Джонсбери. Андерсен посещала Академию Сент-Джонсбери , школу-интернат, которую также посещал ее отец. Предложение академии бесплатного обучения для местных жителей, возможно, было одной из причин, по которой Андерсен и ее мать переехали в город в 1915 году.

После окончания Академии Сент-Джонсбери в 1918 году Андерсен поступил в колледж Маунт-Холиок . Годы учебы Андерсена в колледже были отмечены потрясениями: заканчивалась Первая мировая война, испанский грипп охватил всю страну, включая кампус Маунт-Холиок, а мать Андерсена умерла в 1920 году, оставив ее сиротой с платным обучением, проживанием и питанием. Несмотря на эту личную трагедию, она окончила Маунт-Холиок в 1922 году по специальности зоология и физиология и химия. Осенью того же года она получила медицинскую степень.

Карьера

Получив степень доктора медицины на медицинском факультете Университета Джонса Хопкинса в 1926 году, Андерсен намеревалась продолжить карьеру хирурга, но, поскольку в 1920-х годах она была женщиной-врачем, она не смогла найти должность ординатора-хирурга. Вместо этого Андерсен начала свою карьеру в качестве ассистента по анатомии в больнице Strong Memorial Hospital в Рочестере, штат Нью-Йорк. В 1929 году она начала преподавать в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета в качестве помощника преподавателя патологии. В 1935 году она получила степень доктора медицинских наук в Колумбийском университете за диссертацию «Взаимосвязь эндокринных желез с женским репродуктивным циклом».

В 1935 году Андерсен, тогда новый помощник патологоанатома в детской больнице Колумбийского пресвитерианского медицинского центра, начала исследование, которое привело ее к описанию и названию муковисцидоза. В том же году Андерсен провел вскрытие трехлетней девочки, причиной смерти которой была названа целиакия . Однако Андерсен заметила несколько патологических отклонений, не типичных для целиакии, в том числе закупорку легких густым секретом и фиброзные кисты в поджелудочной железе, что побудило ее исследовать альтернативную причину смерти. В поисках подобных случаев Андерсен собрал записи других вскрытий, в которых причиной смерти была указана целиакия. Она также связалась с исследователями из других больниц и прочесала научную литературу в поисках других пациентов, у которых проявлялись наблюдаемые ею черты. В общей сложности она собрала почти 49 случаев того, что она назвала бы муковисцидозом.

Основываясь на этом исследовании, Андерсен впервые описал и назвал МВ в статье 1938 года, опубликованной в Американском журнале болезней детей. До этого момента МВ обычно диагностировали как целиакию, поскольку дети с обоими заболеваниями не могли набирать вес. Реже дети с недиагностированным МВ сначала идентифицировались как пациенты с рецидивирующей пневмонией и без сообщений о проблемах с питанием. Хотя Андерсен первым заметил макроскопические аномалии в легких и поджелудочной железе, ее описание заболевания было основано на микроскопическом наблюдении кист, образующихся вокруг ацинусов поджелудочной железы. Другие современные исследователи также описывали случаи МВ, но их исследования были менее тщательными и включали гораздо меньше пациентов. В своей «Истории муковисцидоза» Джеймс Литтлвуд объясняет значение вклада Андерсена:«[Ее] публикация 1938 года привела к тому, что CF была признана отдельной организацией. Тщательное исследование Андерсена было начато с целью проанализировать клинические, лабораторные и аутопсийные данные детей с целиакией, чтобы определить критерии выявления тех, чье состояние было вызвано заболеванием поджелудочной железы. Она собрала случаи, в которых было выявлено наличие определенной гистологической аномалии поджелудочной железы, и очень подробно описала клинические и аутопсийные данные 49 таких детей».

Путем тщательного наблюдения, сопровождаемого тщательными исследованиями, Андерсен выявил и описал ранее скрытую и, следовательно, неизлечимую болезнь. Брайан О'Салливан, детский пульмонолог из Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте, объяснил, почему он рассказывает своим студентам-медикам о необычной идентификации Андерсеном МВ:«Есть старая поговорка: «Удача любит подготовленный ум». Удача заключалась в том, что она увидела некоторых детей, которые, к сожалению, умерли от этой проблемы. наблюдал группу детей, у которых были некоторые признаки целиакии, но при вскрытии у них были совсем другие проблемы».

Признав и описав МВ как заболевание, Андерсен продолжила исследования его патологии. В 1946 году она и Ричард Ходжес опубликовали исследование, в котором был сделан правильный вывод о том, что МВ является генетическим заболеванием. Основываясь на распространенности в популяции, они также отметили, что это ведёт себя как рецессивный признак.

Андерсен также сыграл важную роль в разработке методов диагностики МВ. В 1942 году она описала первый метод диагностики заболевания у живых пациентов: при лабораторном исследовании оценивали соки поджелудочной железы, выделяемые в двенадцатиперстную кишку , которая является первым отделом тонкой кишки. Этот тест позволил Babies Hospital начать первую в мире успешную диагностику и лечение МВ. Опираясь на свой первый диагностический тест, Андерсен предположила, что новорожденных можно проверять на наличие этого заболевания, измеряя в крови иммунореактивный трипсиноген (фермент, секретируемый поджелудочной железой).

Андерсен не только представила первый успешный тест на муковисцидоз, основанный на инвазивной эндоскопии, но ее исследования также сыграли ключевую роль в разработке неинвазивного потового теста , который до сих пор используется для диагностики пациентов. Ее понимание, которое привело к тесту, снова зависело от «удачи подготовленного ума». В 1948 году из-за жары в Нью-Йорке несколько детей были госпитализированы в детскую больницу из-за теплового истощения. Андерсен заметил, что у большинства этих пациентов был МВ, и предположил, что их предрасположенность к тепловому истощению связана с разницей в их потоотделении. Опираясь на это понимание, Андерсен (вместе с ординатором Уолтером Кесслером) опубликовал в 1951 году статью, в которой впервые заметил, что пот пациентов с МВ отличается от пота пациентов без этого заболевания: пот пациентов с МВ имеет более высокое содержание хлоридов.

Несмотря на ее ключевую роль в исследовании, которое привело к тесту на пот, Андерсен часто получает меньше похвал, чем она заслуживает. Забытая роль Андерсена в разработке теста на пот является примером эффекта Матильды , предвзятости, которая приводит к тому, что исследования приписывают участникам-мужчинам, а не женщинам. Две дополнительные статьи по этой теме были опубликованы в 1953 году, обе цитировали исследование Андерсена 1951 года, что свидетельствует о его важности для дальнейших исследований. Поль ди Сант'Аньезе, автор обеих последующих статей, часто получает полную заслугу в исследовании и разработке потового теста.

Хотя данные публикации показывают, что Андерсен первоначально наблюдала разницу в поте у пациентов с муковисцидозом, она также могла сыграть более важную роль в разработке теста. В своей биографии Андерсена Скотт Бэрд отмечает, что «вполне вероятно, что Андерсен, дотошный исследователь, не имевший привычки оставлять свои собственные гипотезы неисследованными, сыграла большую роль в исследованиях пота при МВ, чем это признается в настоящее время; если это так, то ее роль была сведена к минимуму ди Сант'Аньезе».

Андерсен также разработал первые методы лечения МВ. Она ретроспективно опубликовала свои результаты общего лечения, включая диету с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров, витаминные добавки и заместительную терапию ферментами поджелудочной железы. Она также опубликовала совместную с ди Сант'Аньезе статью об использовании антибиотиков при легочных инфекциях, с которыми сталкиваются все пациенты с МВ.

Помимо своих исследований CF, Андерсен внесла свой вклад в понимание болезней накопления гликогена и пороков развития сердца. Впервые она опубликовала результаты исследований болезни накопления гликогена в 1941 году. В 1956 году Андерсен описала редкую болезнь накопления гликогена, которая в ее честь теперь известна как болезнь Андерсена или болезнь накопления гликогена IV типа . Это заболевание является одним из многих редких заболеваний, связанных с накоплением гликогена, которые обычно диагностируются в младенчестве или раннем детстве.

Андерсен также исследовал наследственные пороки сердца у детей. Ее исследования были настолько тщательными, что, когда хирурги приступили к проведению первых операций на открытом сердце, они проконсультировались с Андерсеном и сослались на собранные ею образцы. Ее системный подход к изучению пороков сердца стал частью основы подготовки будущих кардиохирургов.

Личная жизнь и смерть

Личная жизнь Андерсен во взрослом возрасте, похоже, не определяется романтическими отношениями или связями с семьей. Вместо этого она поделилась своими интересами с широкой группой друзей, среди которых были и те, кого она наставляла. В своих мемуарах доктор Селия Н. Орес, педиатр, нанятый Андерсеном в качестве ординатора, вспоминает теплую атмосферу, которую создал Андерсен:«Доктор Дороти иногда приглашала нас в свой загородный дом в Нью-Джерси. Ее дом располагался на 100 акрах леса. Она построила три примитивных бревенчатых строения из своих берез на лесной поляне. Там была дровяная печь и не было водопровода; это было довольно простовато. Она была отличным поваром, очаровательным рассказчиком и, в общем, потрясающей хозяйкой. Она пригласила несколько гостей на выходные и распределила работу по дому. Я собрала мяту и замариновала ее в смеси Джека Дэниелса и сахара для мятных джулепов, которую она приготовила. Другие рубили дрова для печи».

Андерсен сторонилась условностей и была известна своей неопрятностью: изо рта свисала сигарета, оставляя за собой длинный пепел, создавая впечатление врача, сосредоточенного исключительно на своей работе. Ее помнят как женщину, интересующуюся природой и практическими навыками, такими как плотницкие работы, кровельные работы и кладка кирпича. Она также известна своей храбростью в борьбе за равенство женщин и добротой наставника.

Андерсен любила путешествовать, на протяжении всей своей жизни совершая поездки в Европу по делам и для удовольствия. Она также читала на латыни, французском и итальянском языках и говорила по-немецки.

Андерсен умер от рака легких в возрасте шестидесяти одного года 3 марта 1963 года в пресвитерианской больнице.

и

Самым важным наследием Дороти Андерсен является выявление МВ, а также ее вклад в методы диагностики и лечения этого заболевания. До того, как Андерсен начала свои исследования, пациенты с МВ не доживали до детского возраста. Ожидается, что дети, родившиеся с МВ в период с 2018 по 2022 год, обычно доживут до 50-60 лет и старше. Исследования Андерсена проложили путь к этим достижениям.Высшая награда, которую вручает Фонд муковисцидоза, теперь включает в себя Андерсена: Премия Дороти Андерсен и Поля ди Сант'Аньезе за выдающиеся научные достижения.

Изображение в СМИ

Дороти Андерсен стала героем сезона подкастов 2021 года «Потерянные женщины науки». Она также фигурирует в мемуарах Селии Н. Орес «Чтение Пушкина в Сибири: и другие рассказы о выживании».

Награды

• 1939, Премия Э. Мида Джонсона.
• 1948, Премия Бордена за исследования в области питания.
• 1952, Цитирование колледжа Маунт-Холиок.
• 1954, Премия Элизабет Блэквелл
• 1963, Премия Большого сердца Эстрадного клуба Филадельфии.
• 1963, Медаль за выдающиеся заслуги Пресвитерианского медицинского центра Колумбии.
• почетный член Американской академии педиатрии
• почетный председатель Фонда исследования муковисцидоза
• В 2002 году посмертно введена в Национальный зал женской славы .

Источники

• Бэрд, Джон Скотт (2022). Дороти Хансин Андерсен . дои : 10.1007/978-3-030-87484-1 . ISBN  978-3-030-87483-4 .
• Орес, Селия Н. (2016). Читая Пушкина в Сибири . Издательские услуги Лулу. ISBN  978-1-4834-4947-0 .