Красный глаз (лекарство)
 | Эта статья может быть слишком технической для большинства читателей, чтобы понять . ( Апрель 2012 ) |
| Красный глаз | |
|---|---|
 | |
| Субконъюнктивальное кровоизлияние, вызывая красную окраску в результате разрыва кровеносного сосуда в глазах | |
| Специальность | Офтальмология  |
Красный глаз - это глаз , который кажется красным из -за болезни или травмы . Обычно это и известность поверхностных кровеносных сосудов конъюнктивы инъекция , которые могут быть вызваны расстройствами этих или смежных структур. Конъюнктивит и субконъюнктивальное кровоизлияние являются двумя из менее серьезных, но более распространенных причин.
Управление включает в себя оценку того, необходимо ли действие (включая направление) или может быть выполнено лечение без дополнительных ресурсов.
Исследование щечей лампы неоценимо в диагностике, но первоначальная оценка может быть выполнена с использованием тщательного анамнеза, тестирования зрения ( остроты зрения ) и проведения осмотра шерсти .
Диагноз
[ редактировать ]
Особые признаки и симптомы могут указывать на то, что причина является серьезной и требует немедленного внимания. [ 1 ]
Семь таких знаков:
- Уменьшенная острота зрения
- Цилиарная промывка (обрезание инъекции)
- Аномалии роговицы, включая отек или недостатки ("роговичная дымка")
- Окрашивание роговицы
- Абормалии зрачка, включая размер абомальных учеников
- Аномальное внутриглазное давление
- Сильная боль
Наиболее полезным является меньший зрачок в красном глазу, чем некварный глаз (противоположный глаз) и чувствительность к ярким свету. [ 2 ]
Уменьшенная острота зрения
[ редактировать ]Снижение остроты зрения в «красном глаза» указывает на серьезные заболевания глаз, [ 3 ] такие как кератит , иридоциклит и глаукома , и никогда не встречается при простом конъюнктивите без сопровождения участия роговицы.
Цилиарновый флеш
[ редактировать ]Цилиарное промывка обычно присутствует в глазах с воспалением роговицы, иридоциклитом или острой глаукомой , хотя и не простым конъюнктивитом. Цилиарное промывка - это кольцо красного или фиолетового, распространяющееся со всей роговицы глаз.
Аномалии роговицы
[ редактировать ]Роговица . должна быть прозрачной для передачи света в сетчатку Из -за травмы, инфекции или воспаления может развиваться область непрозрачности, которая можно увидеть при свете шерсти или щечей . В редких случаях эта непрозрачность врожденная. [ 4 ] В некоторых есть семейная история расстройств роста роговицы, которая с возрастом может быть прогрессивным. Гораздо чаще, неправильное использование контактных линз может быть ускоряющим фактором. Что бы ни было, это всегда потенциально серьезно, а иногда требует срочного лечения, а непреднамерность роговицы - четвертая по значимости причиной слепоты.
Опущенности могут быть кератическими, то есть из -за осаждения воспалительных клеток, туманных, обычно от отека роговицы , или они могут быть локализованы в случае язвы роговицы или кератита .
Нарушения эпителия роговицы могут быть обнаружены при флуоресцеина окрашивании глазом и тщательным наблюдением кобальтом - синим светом .
Нарушения эпителия роговицы будут окрашиваться зеленым , что представляет некоторую травму эпителия роговицы.
Эти типы сбоев могут быть связаны с воспалением роговицы или физической травмой роговицы, такой как инородное тело.
Зрачковые аномалии
[ редактировать ]В глазах с иридоциклитом (воспаление как радужной оболочки, так и ресничного тела), вовлеченный ученик будет меньше, чем невзраженное, из -за рефлекторного мышечного спазма мышц сфинктер радужной оболочки . Как правило, конъюнктивит не влияет на учеников. При острой глаукоме угла на угловом угла зрачка обычно фиксируется в среднем положении, овале и жестко реагирует на свет, если вообще.
Мелкая глубина передней камеры может указывать на предрасположенность к одной форме глаукомы (узкий угол), но требует обследования щелевой лампы или других специальных методов для ее определения. В присутствии «красного глаза» неглубокая передняя камера может указывать на острую глаукому , которая требует немедленного внимания.
Аномальное внутриглазное давление
[ редактировать ]Внутреннее давление должно быть измерено как часть обычного обследования глаз . Обычно он повышается только с помощью иридоциклита или глаукомы с острым острой, но не относительно доброкачественными состояниями. При иритисах и травматических перфорирующих травмах глаз внутриглазное давление обычно низкое.
Сильная боль
[ редактировать ]Те, у кого конъюнктивит, могут сообщать о легком раздражении или царапине, но никогда не очень больно, что является показателем более серьезных заболеваний, таких как кератит , изъязвление роговицы , иридоциклит или острую глаукому .
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Из многих причин конъюнктивит является наиболее распространенным. [ 1 ] Другие включают:
Обычно нерургический
[ редактировать ]- Воздухотворенные раздражители глаз
- Блефарит [ 5 ] - обычно хроническое воспаление век с масштабированием, иногда разрешающим спонтанно
- Препараты: лекарства или употребление лекарств для отдыха
- Синдром сухого глаза - вызванный либо снижением производства слезы, либо увеличением испарения слезоточивых пленок, что может привести к раздражению и покраснению [ 8 ]
Острая глаукома, тип закрытия угла - Субконъюнктивальное кровоизлияние [ 1 ] - Иногда драматичный, но обычно безобидный, кровоточащий под конъюнктивой чаще всего из -за спонтанного разрыва маленьких хрупких кровеносных сосудов, обычно из кашля или чихания
- Воспаленный Птеригий [ 9 ] - Доброкачественный, треугольный, горизонтальный рост конъюнктивы, возникающий с внутренней стороны, на уровне контакта верхних и нижних век, связанных с воздействием солнечного света, низкой влажности и пыли. Это может быть более распространено в таких профессиях, как сельское хозяйство и сварка.
- воспал [ 10 ] -Желто-белое месторождение вблизи соединения между роговицей и склерой, на конъюнктиве. Он наиболее распространен в тропическом климате с большим количеством ультрафиолетового воздействия. Хотя это и безвредно, он может иногда воспалять.
- усталость
- Епискит [ 11 ] -Чаще всего легкое, воспалительное расстройство «белого» глаза, не связанное с осложнениями глаз в отличие от склерита, и реагируя на местные лекарства, такие как противовоспалительные капли.
Обычно срочно
[ редактировать ]- Острая закрытая глаукома [ 12 ] - Подразумевает травму зрительного нерва с возможностью необратимой потери зрения, которая может быть постоянной, если не лечить быстрое, в результате повышенного давления в глазном яблоке. Не все формы глаукомы острые, и не все связаны с повышенным внутриглазном давлением.
- травма глаза
- кератит [ 12 ] - потенциально серьезное воспаление или повреждение роговицы (окно), часто связанное со значительной болью, непереносимостью света и ухудшением зрения. Многочисленные причины включают вирусную инфекцию. Травма контактных линз может привести к кератиту.
- ирит [ 1 ] - Вместе с ресничным телом и сосудистой оболочкой , радужная оболочка составляет UVEA , часть средней, пигментированной, структуры глаза. Воспаление этого слоя (увеит) требует срочного контроля и, по оценкам, является ответственным за 10% слепоты в Соединенных Штатах.
- склерит [ 13 ] - Серьезное воспалительное состояние, часто болезненное, которое может привести к постоянной потере зрения и без идентифицируемой причины в половине тех, кто присутствует с ним. Около 30–40% имеют базовое системное аутоиммунное состояние.
- Телец [ 14 ] - Глаз не вовлечен в первую очередь, но наличие конъюнктивита, наряду с лихорадкой и сыпью, может помочь с диагнозом в соответствующих обстоятельствах.
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Cronau, h; Канканала, RR; Mauger, T (15 января 2010 г.). «Диагностика и лечение красного глаза в первичной медицинской помощи». Американский семейный врач . 81 (2): 137–44. PMID 20082509 .
- ^ Нараяна, с; McGee, S (ноябрь 2015). «Диагноз постели« красного глаза »: систематический обзор» . Американский журнал медицины . 128 (11): 1220–1224.e1. doi : 10.1016/j.amjmed.2015.06.026 . PMID 26169885 .
- ^ Лейбовиц Х.М. (2000). "Красный глаз". N Engl J Med . 343 (5): 345–51. doi : 10.1056/nejm200008033430507 . PMID 10922425 .
- ^ Резенде Р.А., Учоа Уб, Рапуано С.Дж. Конгистальные выбросы роговицы - это практика рефералов в роговицах. Корна 23 (6): 565–7 ico 10.1097/01.ico.0000126317.90271.d8. PMID 15256994 . 9031282S2CID
- ^ Джексон В.Б. (апрель 2008 г.). «Блефарит: текущие стратегии диагностики и лечения». Может J Ophthalmol . 43 (2): 170–79. doi : 10.3129/i08-016 . PMID 18347619 .
- ^ Yazulla, S (сентябрь 2008 г.). «Эндоканнабиноиды в сетчатке: от марихуаны до нейропротекции» . Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз . 27 (5): 501–26. doi : 10.1016/j.preteyeres.2008.07.002 . PMC 2584875 . PMID 18725316 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, ревизия текста (DSM-IV-TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.
- ^ «Кератоконъюнктивит, sicca» . эмедицина . Webmd, Inc. 27 января 2010 г. Архивировано с оригинала 7 марта 2010 года . Получено 3 сентября 2010 года .
- ^ Брэдли Дж.С., Брэдли Р.Х., Шваб Ир (июль 2010 г.). "Наука общественности" Br J OphthThalm . 94 (7): 815–20. doi : 10.1136/bjo . PMID 19515643 . S2CID 15507689 .
- ^ Сатфин, Джон, изд. 2007–2008 базовые и клинические науки. Американская академия офтальмология. п. 365 ISBN 1-56055-814-8 .
- ^ Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Marsh MJ (октябрь 2000). «Эписклейрит и склерит: клинические особенности и результаты лечения». Am J Ophthalmol . 130 (4): 469–76. doi : 10.1016/s0002-9394 (00) 00710-8 . PMID 11024419 .
- ^ Jump up to: а беременный Dargin JM, Lowenstein RA (февраль 2008 г.). «Болезненный глаз». Emerg Med Clin North Am . 26 (1): 199–216. doi : 10.1016/j.emc.2007.10.001 . PMID 18249263 .
- ^ Sims, J (декабрь 2012 г.). «Склерит: презентации, ассоциации заболеваний и лечение» . Postgrad Med J. 88 (1046): 713–18. doi : 10.1136/postgradmedj-2011-130282 . PMID 22977282 . S2CID 37084152 .
- ^ Чепмен, Алиса С.; Баккен, Йохан С.; Фолк, Скотт М.; Паддок, Кристофер Д.; Блох, Карен С.; Круселл, Аллан; Секстон, Даниэль Дж.; Бакингем, Стивен С.; Маршалл, Гари С.; Сторх, Грегори А.; Даш, Грегори А.; McQuiston, Jennifer H.; Swerdlow, David L.; Дамлер, Стивен Дж.; Николсон, Уильям Л.; Уокер, Дэвид Х.; Эремива, Марина Э.; Ол, Кристофер А.; Рабочая группа «Тикборн риккетиальных заболеваний»; CDC (2006-03-31). «Диагностика и лечение рикетских заболеваний Тикронья: пятнистая лихорадка Скалистых горов, эрлихиозы и анаплазмоз-единые государства: практическое руководство для врачей и других специалистов в области здравоохранения и общественного здравоохранения» (PDF) . Ммвр. Рекомендации и отчеты: еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Рекомендации и отчеты . 55 (RR-4): 1–27. ISSN 1545-8601 . PMID 16572105 . Архивировано (PDF) из оригинала 2019-02-13 . Получено 2017-09-10 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]