Эпидермоидная киста
| Эпидермоидная киста | |
|---|---|
 | |
| Эпидермальная киста на шее, воспаленная | |
| Специальность | Дерматология  |
Эпидермоидная киста или киста эпидермального включения [ 1 ] киста, доброкачественная обычно обнаруживаемая на коже. Киста развивается из эктодермальной ткани. Гистологически он состоит из тонкого слоя плоского эпителия .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Эпидермоидная киста может не иметь симптомов или может быть болезненной при прикосновении. Он может выделять мацерированный кератин . В отличие от волосистых кист , эпидермоидные кисты обычно присутствуют на участках тела с относительно небольшим количеством волос. [ 2 ] Некоторые вагинальные кисты представляют собой эпидермоидные кисты. [ 3 ]
Хотя они не являются злокачественными , встречаются редкие случаи злокачественных опухолей, возникающих из эпидермоидной кисты. [ 4 ] Кисты эпидермальных включений составляют примерно 85–95% всех иссеченных кист; злокачественная трансформация встречается крайне редко. По оценкам, частота плоскоклеточного рака, развивающегося из кисты эпидермального включения, колеблется от 0,011 до 0,045%. [ 5 ]
Диагностика
[ редактировать ]Эпидермоидные кисты обычно диагностируются, когда человек замечает шишку на коже и обращается за медицинской помощью. Окончательный диагноз ставится патологом после иссечения на основании микроскопического проявления кистозного поражения, выстланного ороговевшим эпителием, содержащим пластинчатый кератин, без кальцификатов . Их также можно увидеть как изоинтенсивные поражения на МРТ или гиперинтенсивные на FLAIR .
Уход
[ редактировать ]Кисты можно удалить путем иссечения. [ 6 ]
В случае лобно-этмоидальных эпидермоидных кист хирургическая резекция является основным методом лечения; однако степень резекции определяется прилипанием капсулы опухоли к окружающим жизненно важным структурам. [ 7 ]
перекиси водорода Гель (H 2 O 2 ) ранее рекомендовался для лечения кист, особенно при пирсинге. Однако гель не может адекватно проникнуть в кисту и не оказался эффективным. [ 8 ] Врачи больше не рекомендуют перекись водорода для ухода за ранами, поскольку она может повредить заживающие ткани. [ 9 ]
При пирсинге тела обычно рекомендуется самолечение с использованием горячего солевого раствора, чтобы помочь дренировать кисту, и использование антибактериального или лечебного талька , чтобы высушить шишку и уменьшить размножение бактерий, пока не будет получена медицинская консультация. [ 10 ] (Использование талька больше не рекомендуется из-за недавно обнаруженной связи с множественными видами рака.) [ нужна ссылка ] Однако пирсинг чаще становится жертвой гипертрофических рубцов, чем кисты. Пирсинг на щеке, по-видимому, наиболее подвержен образованию кист из-за возможного нарушения слюнных протоков. [ нужна ссылка ]
Терминология
[ редактировать ]Существует несколько синонимов эпидермоидных кист, в том числе эпидермальная киста , воронкообразная киста , кератиновая киста и киста эпидермального включения. [ 11 ] [ 12 ] : 778 [ 13 ] Эпидермальная киста включения более конкретно относится к имплантации эпидермальных элементов в дерму . Термин «инфундибулярная киста» относится к месту возникновения кисты: воронкообразной части волосяного фолликула . Большинство кист эпидермальных включений происходят из воронкообразной части волосяного фолликула, что объясняет взаимозаменяемость [ 14 ] однако неточное использование этих двух терминов.
Эпидермоидную кисту можно классифицировать как кисту сальной железы . [ 15 ] хотя технически он не является сальным. [ 16 ] «Истинные» сальные кисты, то есть кисты, происходящие из сальных желез и содержащие кожное сало, встречаются относительно редко и известны как простая стеатоцистома или, если они множественные, как множественная стеатоцистома . Медицинские работники предложили избегать использования термина «киста сальной железы», поскольку он может ввести в заблуждение. [ 17 ] : 31 Однако на практике этот термин по-прежнему часто используется для обозначения эпидермоидных и волосяных кист.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Эпидермальная киста включения на затылке человека -
Эпидермальная киста на мочке уха
-
КТ, показывающая однородный гипоплотный объем (неспецифическая киста ) -
Эпидермоидная киста яичка на УЗИ пластинчатого типа («луковая шкурка») -
Макроскопический вид резецированной (удаленной хирургическим путем) внутричерепной кисты жемчужного цвета. -
Хирургия супрастернальной эпидермоидной кисты с гладкой поверхностью. -
Гистопатология показывает ороговевающий многослойный плоский эпителий и просвет, содержащий кератиновые хлопья. -
Гистопатология показывает эпителий и пластинчатый кератин (слева).
См. также
[ редактировать ]- Внутричерепная эпидермоидная киста
- Список новообразований кожи, связанных с системными синдромами
- Пролиферирующая эпидермоидная киста
- Веррукозная киста
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Информационная база данных о кистах эпидермальных включений» . www.diseasesdatabase.com . 17 февраля 2018 г.
- ^ «кисты – Британская ассоциация дерматологов» . Архивировано из оригинала 10 января 2008 г. Проверено 14 ноября 2007 г.
- ^ Филипп Э. Циммерн; Пегги А. Нортон; , Франсуа Хааб; Кристофер Р. Чаппл, ред. (2006). Вагинальная хирургия при недержании и пролапсе . Springer Science & Business Media . п. 271. ИСБН 1-85233-912-8 . Проверено 2 марта 2018 г.
- ^ Джеле К.С., Шакир А.Дж., Сайег М.Е. (2007). «Плоскоклеточный рак, возникающий в эпидермоидной кисте». Британский журнал больничной медицины . 68 (8): 446. doi : 10.12968/hmed.2007.68.8.24499 . ПМИД 17847698 .
- ^ Фрэнк, Итан; Масиас, Дэвид; Хондорп, Брайан; Керстеттер, Джастин; Инман, Джаред К. (2018). «Случайный плоскоклеточный рак в эпидермальной кисте включения: описание случая и обзор литературы» . Отчеты о случаях заболевания в дерматологии . 10 (1): 61–68. дои : 10.1159/000487794 . ISSN 1662-6567 . ПМК 5903124 . ПМИД 29681810 .
- ^ «Техника минимального иссечения при удалении эпидермоидной кисты» . Я известный врач . 65 (7): 1423–4. 2002. PMID 11996427 . Архивировано из оригинала 6 июля 2008 г. Проверено 15 ноября 2007 г.
- ^ Хан, Хина Абдул Каюм; Собани, Зейн А; Сиддики, Аршад А. (2011). «Эпидермоидные кисты в лобной доле - серия случаев» . Журнал пакистанских студентов-медиков . 1 (3): 95–99. ПроКвест 922251775 .
- ^ Грациани, Ф; Вано, М; Тартаро, Дж; Фанелли, Дж; Габриэле, М (2003). «Применение перекиси водорода в экспериментальной терапии кист. Анализ in vitro» . Минерва стоматологическая . 52 (7–8): 373–7, 378–80. ПМИД 14608258 .
- ^ Уолш, ЖЖ (2000). «Вопросы безопасности, связанные с применением перекиси водорода в стоматологии» . Австралийский стоматологический журнал . 45 (4): 257–69, тест 289. doi : 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00261.x . ПМИД 11225528 .
- ^ «Кисты | Клиника пирсинга Body Poetry» . Архивировано из оригинала 23 апреля 2014 г. Проверено 21 апреля 2014 г.
- ^ Мелтон, Джейсон Р. Суонсон и Джеффри Л. «Эпидермоидная киста» . www.meddean.luc.edu .
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ «Эпидермоидная киста» . Проверено 14 ноября 2007 г.
- ^ «Эпидермоидные и волосистые кисты (ранее известные как сальные кисты)» . Британская ассоциация дерматологов. Архивировано из оригинала 5 февраля 2016 года . Проверено 2 апреля 2014 г.
- ^ «Эпидермоидные и волосистые кисты (кисты сальных желез) - пациент из Великобритании» . Архивировано из оригинала 6 июля 2013 г. Проверено 4 марта 2013 г.
- ^ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.А., Букот Дж.Е. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. ISBN 978-0-7216-9003-2 .