✖


Jump to content

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин
Медлайн Плюс 003640
электронная медицина 2049478
ЛОИНК 41995-2

Гликированный гемоглобин , гликогемоглобин , гликозилированный гемоглобин — это форма гемоглобина (Hb), которая химически связана с сахаром. Существует несколько типов измерения гликированного гемоглобина, из которых HbA1c или просто A1c является стандартным одиночным тестом. [1] Большинство моносахаридов , включая глюкозу , галактозу и фруктозу , спонтанно (т.е. неферментативно ) связываются с гемоглобином, когда они присутствуют в кровотоке. Однако вероятность того, что глюкоза будет действовать так же, как у галактозы, составляет всего 21%, а у фруктозы - на 13%, что может объяснить, почему глюкоза используется в качестве основного метаболического топлива у людей. [2] [3]

Избыточное образование связи сахар-гемоглобин указывает на наличие избыточного сахара в кровотоке и является индикатором диабета или других гормональных заболеваний в высокой концентрации (HbA1c >6,4%). [4] A1c представляет особый интерес, поскольку его легко обнаружить. Процесс присоединения сахаров к гемоглобину называется гликированием , а эталонная система основана на HbA1c, определяемом как бета-N-1-дезоксифруктозилгемоглобин в качестве компонента. [5]

HbA1c измеряется в первую очередь для определения среднего за три месяца уровня сахара в крови и используется в качестве стандартного диагностического теста для оценки риска осложнений диабета и для оценки гликемического контроля . [1] [6] Тест считается средним за три месяца, поскольку средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет три-четыре месяца. Нормальные уровни глюкозы производят нормальное количество гликированного гемоглобина. По мере увеличения среднего количества глюкозы в плазме предсказуемым образом увеличивается доля гликированного гемоглобина. При диабете более высокое количество гликированного гемоглобина, что указывает на более высокий уровень глюкозы в крови, связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями , нефропатией , нейропатией и ретинопатией .

Терминология

[ редактировать ]

Гликированный гемоглобин предпочтительнее гликозилированного гемоглобина, поскольку отражает правильный (неферментативный) процесс. В ранней литературе часто использовалось гликозилирование , поскольку до проведения дальнейших исследований было неясно, какой именно процесс задействован. Эти термины до сих пор иногда используются как синонимы в англоязычной литературе. [7]

Название HbA1c происходит от того, что гемоглобин типа А отделяется катионообменной хроматографией . Первая отделившаяся фракция, вероятно, считавшаяся чистым гемоглобином А, была обозначена HbA0, а последующие фракции были обозначены HbA1a, HbA1b и HbA1c в порядке их элюирования . Усовершенствованные методы разделения впоследствии привели к выделению большего количества субфракций . [8]

История

[ редактировать ]

Гемоглобин A1c был впервые отделен от других форм гемоглобина Хьюсманом и Мейерингом в 1958 году с помощью хроматографической колонки . [9] Впервые он был охарактеризован как гликопротеин Букчином и Галлопом в 1968 году. [10] Его увеличение при диабете было впервые описано в 1969 году Сэмюэлем Рахбаром и др . [11] Реакции, приведшие к его образованию, были охарактеризованы Банном и его сотрудниками в 1975 году. [12]

Использование гемоглобина A1c для мониторинга степени контроля метаболизма глюкозы у пациентов с диабетом было предложено в 1976 году Энтони Керами , Рональдом Кенигом и сотрудниками. [13]

Механизмы повреждения

[ редактировать ]

Гликированный гемоглобин вызывает увеличение количества высокореактивных свободных радикалов внутри клеток крови, изменяя свойства их клеточных мембран . Это приводит к агрегации клеток крови крови и повышению вязкости , что приводит к нарушению кровотока. [14]

Другой способ повреждения гликированного гемоглобина – воспаление , которое приводит к образованию атеросклеротических бляшек ( атеромы ). Накопление свободных радикалов способствует возбуждению Fe . 2+ -гемоглобин через Fe 3+ -Hb в аномальный феррилгемоглобин (Fe 4+ -Хб). Фе 4+ нестабилен и реагирует с определенными аминокислотами в гемоглобине, восстанавливая его Fe. 3+ степень окисления . Молекулы гемоглобина слипаются вместе в результате реакций поперечной сшивки , и эти сгустки гемоглобина (мультимеры) способствуют повреждению клеток и высвобождению Fe. 4+ -гемоглобин в матрикс самых внутренних слоев ( субэндотелий ) артерий и вен. Это приводит к увеличению проницаемости внутренней поверхности ( эндотелия ) кровеносных сосудов и выработке провоспалительных моноцитов белков адгезии , которые способствуют накоплению макрофагов на поверхности кровеносных сосудов, что в конечном итоге приводит к образованию вредных бляшек в этих сосудах. [14]

Высоко гликированные Hb- AGE проходят через слой гладких мышц сосудов и инактивируют ацетилхолин -индуцированную релаксацию эндотелия, возможно, за счет связывания с оксидом азота (NO), препятствуя его нормальной функции. NO является мощным сосудорасширяющим средством , а также ингибирует образование формы ЛПНП (иногда называемых «плохим холестерином»), окисленной способствующих образованию бляшек . [14]

Эта общая деградация клеток крови также высвобождает гем из них . Свободный гем может вызвать окисление эндотелиальных белков и белков ЛПНП, что приводит к образованию бляшек. [14]

Путь гликирования через перегруппировку Амадори (в HbA1c R обычно представляет собой N-концевой валин). [15]

Принцип медицинской диагностики

[ редактировать ]

Гликирование белков — частое явление, но в случае гемоглобина происходит неферментативная реакция конденсации между глюкозой и N-концом бета-цепи . В результате этой реакции образуется основание Шиффа ( R-N=CHR' , R=бета-цепь, CHR'=производное глюкозы), которая сама превращается в 1-дезоксифруктозу. Это второе преобразование является примером перестановки Амадори .

Когда уровень глюкозы в крови высок, молекулы глюкозы прикрепляются к гемоглобину в эритроцитах . Чем дольше сохраняется гипергликемия в крови, тем больше глюкозы связывается с гемоглобином в эритроцитах и ​​тем выше уровень гликированного гемоглобина. [16]

Как только молекула гемоглобина гликируется, она остается в таком состоянии. Таким образом, накопление гликированного гемоглобина в эритроцитах отражает средний уровень глюкозы, воздействию которого клетка подвергалась в течение своего жизненного цикла . Измерение гликированного гемоглобина позволяет оценить эффективность терапии путем мониторинга долгосрочной регуляции уровня глюкозы в сыворотке.

А1с — средневзвешенное значение уровня глюкозы в крови за время жизни эритроцитов (117 дней у мужчин и 106 дней у женщин). [17] ). Таким образом, уровни глюкозы в дни, близкие к тесту, вносят существенно больший вклад в уровень A1c, чем уровни в дни, отдаленные от теста. [18]

Это также подтверждается данными клинической практики, показывающими, что уровень HbA1c значительно улучшился через 20 дней после начала или усиления сахароснижающего лечения. [19]

Измерение

[ редактировать ]

Для измерения гемоглобина A1c используется несколько методов. Лаборатории могут использовать высокоэффективную жидкостную хроматографию , иммуноанализ , ферментативный анализ, капиллярный электрофорез или боронатную аффинную хроматографию . В устройствах, предназначенных для оказания медицинской помощи (например, в кабинете врача), используется иммуноферментная боронатная аффинная хроматография. [16]

В Соединенных Штатах лаборатории по тестированию HbA 1c сертифицированы Национальной программой стандартизации гликогемоглобина для их стандартизации по результатам исследования по контролю и осложнениям диабета 1993 года (DCCT). [20] Дополнительная процентная шкала Mono S ранее использовалась в Швеции, а KO500 используется в Японии. [21] [22]

Переключиться на единицы IFCC

[ редактировать ]

Американская диабетическая ассоциация, Европейская ассоциация по изучению диабета и Международная диабетическая федерация договорились, что в будущем HbA 1c будет сообщаться в подразделениях Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины (IFCC). [23] Отчетность IFCC была введена в Европе, за исключением Великобритании, в 2003 году; [24] Великобритания ввела двойную отчетность с 1 июня 2009 г. [25] до 1 октября 2011 года.

Преобразование между DCCT и IFCC осуществляется по следующему уравнению: [26]

Интерпретация результатов

[ редактировать ]

Результаты лабораторных исследований могут отличаться в зависимости от аналитического метода, возраста субъекта и биологических различий между людьми. Более высокие уровни HbA 1c обнаруживаются у людей со стойко повышенным уровнем сахара в крови, например при сахарном диабете . Хотя цели лечения пациентов с диабетом различаются, многие из них включают целевой диапазон значений HbA 1c . У человека с диабетом с хорошим контролем уровня глюкозы уровень HbA 1c близок к референтному диапазону или находится в его пределах. [ нужна ссылка ]

Международная диабетическая федерация и Американский колледж эндокринологии рекомендуют HbA 1c значения ниже 48 ммоль/моль (6,5 DCCT %), тогда как Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства пациентов уровень HbA 1c ниже 53 ммоль/моль (7,0 DCCT %). [27] Результаты крупных исследований 2008–2009 годов показали, что целевой показатель ниже 53 ммоль/моль (7,0 DCCT %) для пожилых людей с диабетом 2 типа может быть чрезмерным: ниже 53 ммоль/моль польза для здоровья от снижения A1c становится меньше, и интенсивный гликемический контроль, необходимый для достижения этого уровня, приводит к увеличению частоты опасных эпизодов гипогликемии. [28]

Ретроспективное исследование 47 970 пациентов с диабетом 2 типа в возрасте 50 лет и старше показало, что у пациентов с HbA 1c более 48 ммоль/моль (6,5 DCCT%) наблюдался повышенный уровень смертности, [29] но более позднее международное исследование опровергло эти выводы. [30] [31] [32]

В обзоре UKPDS , Action to Control сердечно-сосудистого риска при диабете (ACCORD), Advance and Veterans Relations Diabetes Trials (VADT) было оценено, что риски основных осложнений диабета ( диабетическая ретинопатия , диабетическая нефропатия , диабетическая нейропатия и макрососудистые заболевания ) снижался примерно на 3% на каждый 1 ммоль/моль снижения HbA 1c . [33]

Тем не менее, исследование ACCORD, специально разработанное для определения того, приведет ли снижение HbA 1c ниже 42 ммоль/моль (6,0 DCCT%) с использованием повышенного количества лекарств к снижению частоты сердечно-сосудистых событий, выявило более высокую смертность при этой интенсивной терапии, настолько, что исследование был расторгнут на 17 месяцев раньше срока. [34]

практикующие врачи должны учитывать здоровье пациентов, риск гипогликемии и специфические риски для здоровья При установлении целевого уровня HbA 1c . Поскольку пациенты несут ответственность за предотвращение эпизодов гипогликемии или реагирование на них, их вклад и оценка врачами навыков ухода за собой также важны.

Стойкое повышение уровня сахара в крови (и, следовательно, HbA 1c ) увеличивает риск долговременных сосудистых осложнений диабета, таких как ишемическая болезнь сердца , инфаркт , инсульт , сердечная недостаточность , почечная недостаточность , слепота , эректильная дисфункция , нейропатия (потеря чувствительность, особенно в ногах), гангрена и гастропарез (замедленное опорожнение желудка). Плохой контроль уровня глюкозы в крови также увеличивает риск краткосрочных осложнений хирургического вмешательства, таких как плохое заживление ран .

Смертность от всех причин выше при уровне HbA1c выше 64 ммоль/моль (8,0 DCCT%), а также ниже 42 ммоль/моль (6,0 DCCT%) у больных сахарным диабетом и выше 42 ммоль/моль (6,0 DCCT%), а также ниже 31. ммоль/моль (5,0 DCCT %) у лиц, не страдающих диабетом, что указывает на риски гипергликемии и гипогликемии соответственно. [35] Аналогичные результаты по риску наблюдаются и в отношении сердечно-сосудистых заболеваний . [35]

Факторы, помимо глюкозы, влияющие на A1c

[ редактировать ]

ниже ожидаемых Уровни HbA 1c можно наблюдать у людей с сокращенной продолжительностью жизни эритроцитов, например, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , серповидно-клеточной анемии или любом другом состоянии, вызывающем преждевременную гибель эритроцитов. Донорство крови приведет к быстрой замене потерянных эритроцитов вновь образовавшимися эритроцитами. Поскольку эти новые эритроциты будут существовать лишь в течение короткого периода времени, их присутствие приведет HbA 1c к недооценке фактических средних уровней . Также могут иметь место искажения в результате сдачи крови в течение предшествующих двух месяцев из-за аномальной синхронизации возраста эритроцитов, что приводит к более старому, чем обычно, сроку жизни клеток крови (что приводит к завышению фактических средних уровней глюкозы в крови). И наоборот, более высокие, чем ожидалось, уровни можно наблюдать у людей с более продолжительной продолжительностью жизни эритроцитов, например, с дефицитом железа. [36]

Результаты могут быть недостоверными во многих случаях, например, после кровопотери, хирургического вмешательства, переливания крови, анемии или высокого обмена эритроцитов; при наличии хронических заболеваний почек или печени; после приема высоких доз витамина С; или лечение эритропоэтином . [37] Гипотиреоз может искусственно повысить уровень A1c. [38] [39] [40] В целом референсный диапазон (найденный у здоровых молодых людей) составляет около 30–33 ммоль/моль (4,9–5,2 DCCT%). [41] Среднее значение HbA 1c для диабетиков 1-го типа в Швеции в 2014 году составляло 63 ммоль/моль (7,9 DCCT%), а для диабетиков 2-го типа — 61 ммоль/моль (7,7 DCCT%). [42]

Сопоставление A1c с расчетным средним уровнем глюкозы

[ редактировать ]

Приблизительное сопоставление между значениями HbA 1c , приведенными в процентах DCCT (%), и измерениями eAG (расчетный средний уровень глюкозы) определяется следующим уравнением: [37]

eAG(мг/дл) = 28,7 × A1C – 46,7
eAG(ммоль/л) = 1,59 × A1C – 2,59
(Данные в скобках представляют собой 95% доверительные интервалы >)
HbA 1c ЕАГ
% ммоль/моль [43] ммоль/л мг/дл
5 31 5.4 (4.2–6.7) 97 (76–120)
6 42 7.0 (5.5–8.5) 126 (100–152)
7 53 8.6 (6.8–10.3) 154 (123–185)
8 64 10.2 (8.1–12.1) 183 (147–217)
9 75 11.8 (9.4–13.9) 212 (170–249)
10 86 13.4 (10.7–15.7) 240 (193–282)
11 97 14.9 (12.0–17.5) 269 (217–314)
12 108 16.5 (13.3–19.3) 298 (240–347)
13 119 18.1 (15–21) 326 (260–380)
14 130 19.7 (16–23) 355 (290–410)
15 140 21.3 (17–25) 384 (310–440)
16 151 22.9 (19–26) 413 (330–480)
17 162 24.5 (20–28) 441 (460–510)
18 173 26.1 (21–30) 470 (380–540)
19 184 27.7 (23–32) 499 (410–570)

Нормальный, преддиабетический и диабетический диапазоны

[ редактировать ]

2010 года Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации добавили HbA 1c ≥ 48 ммоль/моль (≥6,5 DCCT%) в качестве еще одного критерия для диагностики диабета. [44]

Диагностический стандарт HbA1c при диабете [45]
Диагностика «ИФСС» HbA 1c «ДККТ» HbA 1c «Моно С» HbA 1c
Нормальный <40 ммоль/моль <5,7% <4,7%
Преддиабет 40 - 47 ммоль/моль 5.7–6.4% 4.7%-5.4%
Диабет ≥48 ммоль/моль ≥6.5% >5,5%

Показания и использование

[ редактировать ]

Тестирование гликированного гемоглобина рекомендуется как для проверки контроля уровня сахара в крови у людей с предиабетом, так и для мониторинга контроля уровня сахара в крови у пациентов с более повышенным уровнем, называемым сахарным диабетом. Для одного образца крови он дает гораздо более информативную информацию о гликемическом поведении, чем уровень сахара в крови натощак. Тем не менее, анализы уровня сахара в крови натощак имеют решающее значение для принятия решения о лечении. Рекомендации Американской диабетической ассоциации аналогичны другим, рекомендуя проводить тест на гликированный гемоглобин не реже двух раз в год пациентам с диабетом, которые достигают целей лечения (и имеют стабильный гликемический контроль), и ежеквартально пациентам с диабетом, терапия которых изменилась. или кто не достигает целей по гликемии. [46]

Измерение гликированного гемоглобина нецелесообразно, если изменение диеты или лечения было произведено в течение шести недель. Аналогичным образом, тест предполагает нормальный процесс старения эритроцитов и смесь подтипов гемоглобина (преимущественно HbA у нормальных взрослых). Следовательно, люди с недавней кровопотерей, гемолитической анемией или генетическими различиями в молекуле гемоглобина ( гемоглобинопатией ), такими как серповидноклеточная анемия и другие состояния, а также те, кто недавно сдал кровь, не подходят для этого теста. [47]

Из-за вариабельности показателей гликированного гемоглобина (как показано в таблице выше) у пациентов, достигших рекомендуемых целей или близких к ним, следует проверять дополнительные меры. Людям со значениями HbA 1c на уровне 64 ммоль/моль или менее следует провести дополнительное тестирование, чтобы определить, обусловлены ли значения HbA 1c усреднением высокого уровня глюкозы в крови ( гипергликемия ) и низкого уровня глюкозы в крови ( гипогликемия ) или HbA 1c больше отражает повышенный уровень глюкозы в крови, который не сильно меняется в течение дня. Такие устройства, как непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови, позволяют людям с диабетом определять уровень глюкозы в крови на постоянной основе, проводя тестирование каждые несколько минут. Постоянное использование глюкометров становится все более распространенным, и эти устройства покрываются многими планами медицинского страхования, включая Medicare в США. Расходные материалы, как правило, дорогие, поскольку датчики необходимо менять как минимум каждые 2 недели. Еще один полезный тест для определения того, HbA 1c широкими колебаниями уровня глюкозы в крови в течение дня. обусловлены ли значения 1,5-ангидроглюцитол , также известный как GlycoMark . GlycoMark отражает только те случаи, когда у человека наблюдалась гипергликемия выше 180 мг/дл в течение двухнедельного периода. [ нужна ссылка ]

Концентрации гемоглобина А1 (HbA1) повышены как у больных сахарным диабетом, так и у больных с почечной недостаточностью при измерении с помощью ионообменной хроматографии . Метод тиобарбитуровой кислоты (химический метод, специфичный для обнаружения гликирования) показывает, что у пациентов с почечной недостаточностью значения гликированного гемоглобина аналогичны тем, которые наблюдаются у нормальных людей, что позволяет предположить, что высокие значения у этих пациентов являются результатом связывания чего-то другого. чем глюкоза к гемоглобину. [48]

При аутоиммунной гемолитической анемии концентрация HbA1 не определяется. Введение преднизолона позволит обнаружить HbA1. [49] В таких случаях можно использовать альтернативный тест на фруктозамин , который также отражает средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 2–3 недели. [50]

Все основные учреждения, такие как отчет Международного экспертного комитета, составленный Международной диабетической федерацией, Европейской ассоциацией по изучению диабета и Американской диабетической ассоциацией, предполагают, что уровень HbA 1c составляет 48 ммоль/моль (6,5 DCCT%) как диагностический уровень. [51] В отчете комитета далее говорится, что, если тестирование на HbA 1c невозможно, следует провести тесты натощак и тесты на толерантность к глюкозе. Скрининг диабета во время беременности по-прежнему требует измерения толерантности к глюкозе натощак и определения гестационного диабета на сроке от 24 до 28 недель беременности, хотя гликированный гемоглобин может использоваться для скрининга при первом пренатальном визите. [52]

Модификация диетой

[ редактировать ]

Метаанализ показал, что пробиотики вызывают статистически значимое снижение уровня гликированного гемоглобина у больных диабетом 2 типа . [53] В исследованиях с несколькими штаммами пробиотиков наблюдалось статистически значимое снижение гликированного гемоглобина, тогда как в исследованиях с отдельными штаммами этого не наблюдалось. [53]

Стандартизация и прослеживаемость

[ редактировать ]

Большинство клинических исследований рекомендуют использовать анализы HbA1c, которые можно проследить до анализа DCCT. [54] Национальная программа стандартизации гликогемоглобина (NGSP) и IFCC улучшили стандартизацию анализов. [52]

Ветеринария

[ редактировать ]

Тестирование HbA1c не оказалось полезным для мониторинга во время лечения кошек и собак с диабетом и обычно не используется; контролировать уровень фруктозамина . Вместо этого предпочтительнее [55]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Институт диабета Элизабет Вайзер Касвелл. Информационный бюллетень по гемоглобину A1c . Доступ осуществлен 02 июля 2024 г.
  2. ^ Банн Х.Ф., Хиггинс П.Дж. (июль 1981 г.). «Реакция моносахаридов с белками: возможное эволюционное значение». Наука . 213 (4504): 222–224. Бибкод : 1981Sci...213..222B . дои : 10.1126/science.12192669 . ПМИД   12192669 .
  3. ^ Макферсон Джей Ди, Шилтон Б. Х., Уолтон Диджей (март 1988 г.). «Роль фруктозы в гликировании и сшивании белков». Биохимия . 27 (6): 1901–1907. дои : 10.1021/bi00406a016 . ПМИД   3132203 .
  4. ^ Понгудом, Саранья (1 ноября 2019 г.). «Определение нормального уровня HbA1C у пациентов без диабета с гемоглобином Е» . Анналы клинической и лабораторной науки . 49 (6): 804–809. ПМИД   31882432 . Архивировано из оригинала 24 декабря 2022 года . Проверено 24 декабря 2022 г. - через PubMed .
  5. ^ Мидема К (2005). «Стандартизация HbA1c и оптимальный диапазон мониторинга». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 240 : 61–72. дои : 10.1080/00365510500236143 . ПМИД   16112961 . S2CID   30162967 .
  6. ^ Использование гликированного гемоглобина (HbA1C) в диагностике сахарного диабета: сокращенный отчет консультации ВОЗ . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2011. с. 2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) для диагностики диабета. Архивировано из оригинала 12 июля 2020 года . Проверено 2 декабря 2018 г.
  7. ^ Оливия Витчак, Трина Б. Хауген (25 ноября 2014 г.). «Гликированный или гликозилированный?» . Журнал Норвежской медицинской ассоциации . 134 (22): 2179. doi : 10.4045/tidsskr.14.0172 . ПМИД   25423986 . Архивировано из оригинала 5 декабря 2018 года . Проверено 5 декабря 2018 г. Больницы должны обеспечить, чтобы правильный термин для HbA1c – гликированный гемоглобин – теперь можно было найти в лабораторных руководствах.
  8. ^ Петерсон К.П., Павлович Дж.Г., Гольдштейн Д., Литтл Р., Англия Дж., Петерсон К.М. (1998). «Что такое гемоглобин A1c? Анализ гликированных гемоглобинов методом масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением» . Клиническая химия . 44 (9): 1951–1958. дои : 10.1093/clinchem/44.9.1951 . ПМИД   9732983 . Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 г. Проверено 21 июня 2024 г.
  9. ^ Хейсман Т.Х., Мартис Э.А., Дози А. (1958). «Хроматография типов гемоглобина на карбоксиметилцеллюлозе». Дж. Лаб. Клин. Мед . 52 (2): 312–327. ПМИД   13564011 .
  10. ^ Букчин Р.М., Галоп ПМ (1968). «Структура гемоглобина A1c: природа блокирующей группы N-концевой бета-цепи». Биохим. Биофиз. Рез. Коммун . 32 (1): 86–93. дои : 10.1016/0006-291X(68)90430-0 . ПМИД   4874776 .
  11. ^ Рахбар С., Блюменфельд О., Рэнни Х.М. (1969). «Исследование необычного гемоглобина у больных сахарным диабетом». Биохим. Биофиз. Рез. Коммун . 36 (5): 838–843. дои : 10.1016/0006-291X(69)90685-8 . ПМИД   5808299 .
  12. ^ Банн Х.Ф., Хейни Д.Н., Габбай К.Х., Галоп П.М. (1975). «Дальнейшая идентификация природы и связи углеводов в гемоглобине A1c». Биохим. Биофиз. Рез. Коммун . 67 (1): 103–109. дои : 10.1016/0006-291X(75)90289-2 . ПМИД   1201013 .
  13. ^ Кениг Р.Дж., Петерсон К.М., Джонс Р.Л., Саудек ​​С., Лерман М., Керами А. (1976). «Взаимосвязь регуляции глюкозы и гемоглобина AIc при сахарном диабете». Н. англ. Дж. Мед . 295 (8): 417–420. дои : 10.1056/NEJM197608192950804 . ПМИД   934240 .
  14. ^ Jump up to: а б с д Салех, Джумана (26 августа 2015 г.). «Гликированный гемоглобин и его побочные эффекты: маркеры сердечно-сосудистых заболеваний или факторы риска?» . Всемирный журнал кардиологии . 7 (8): 449–453. дои : 10.4330/wjc.v7.i8.449 . ISSN   1949-8462 . ПМЦ   4549778 . ПМИД   26322184 .
  15. ^ Яйлаян, Варужан А.; Юиг-Депуант, Алексис (1994). «Химия продуктов перегруппировки Амадори: анализ, синтез, кинетика, реакции и спектроскопические свойства». Критические обзоры в области пищевой науки и питания . 34 (4): 321–369. дои : 10.1080/10408399409527667 . ПМИД   7945894 .
  16. ^ Jump up to: а б Поханка М (март 2021 г.). «Гликированный гемоглобин и методы его тестирования на месте» . Биосенсоры . 11 (3): 70. дои : 10.3390/bios11030070 . ПМК   8000313 . ПМИД   33806493 .
  17. ^ Унникришнан, Ранджит (июль – август 2012 г.). «Препараты, влияющие на уровень HbA1c» . Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 16 (4): 528–531. дои : 10.4103/2230-8210.98004 . ПМК   3401751 . ПМИД   22837911 .
  18. ^ «НГСП: HbA1c и eAG» . ngsp.org . Архивировано из оригинала 15 октября 2015 г. Проверено 21 июня 2024 г.
  19. ^ Сидоренков Г., Хаайер-Рускамп Ф.М., де Зеув Д., Дениг П. (2011). «Продольное исследование по изучению соблюдения рекомендаций по лечению диабета в соответствии с различными определениями адекватности и своевременности» . ПЛОС ОДИН . 6 (9): e24278. Бибкод : 2011PLoSO...624278S . дои : 10.1371/journal.pone.0024278 . ПМК   3169586 . ПМИД   21931669 .
  20. ^ Разработка тестов HbA1c для мониторинга диабета в местах оказания медицинской помощи. Архивировано 29 августа 2008 г. в Wayback Machine , Барри Плант, первоначально опубликовано IVDT, июль / август 2008 г.
  21. ^ [Клиническая химия 50:1 166–174 (2004)]
  22. ^ Jump up to: а б HbA1c по-новому. Архивировано 9 сентября 2013 г. в Wayback Machine Шведской диабетической ассоциацией. Проверено 1 февраля 2023 г.
  23. ^ Гейстангер А., Арендс С., Бердинг С., Хосино Т., Джеппссон Дж.О., Литтл Р., Зибельдер С., Вейкамп С. (август 2008 г.). «Статистические методы мониторинга взаимосвязи между эталонной процедурой измерения IFCC гемоглобина A1c и назначенными методами сравнения в США, Японии и Швеции» . Клин. Хим . 54 (8): 1379–1385. дои : 10.1373/clinchem.2008.103556 . ПМИД   18539643 .
  24. ^ Мэнли С., Джон В.Г., Маршалл С. (июль 2004 г.). «Внедрение эталонного метода IFCC для калибровки HbA: значение для клинической помощи». Диабет. Мед . 21 (7): 673–676. дои : 10.1111/j.1464-5491.2004.01311.x . ПМИД   15209757 . S2CID   30468208 .
  25. ^ «Стандартизация эталонного метода измерения HbA1c для улучшения лечения диабета» (PDF) (пресс-релиз). Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины (совместно с диабетом Великобритании ). Апрель 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 22 июля 2011 г. Проверено 2 июля 2009 г.
  26. ^ «Стандартизация HbA1c для специалистов лабораторий» (PDF) . Diabetes UK (совместно с Ассоциацией клинической биохимии и лабораторной медицины ). Архивировано (PDF) из оригинала 20 июля 2011 г. Проверено 2 июля 2009 г.
  27. ^ «Краткое содержание: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2009» . Уход при диабете . 32 (Приложение 1): S6–S12. 2009. doi : 10.2337/dc09-S006 . ПМЦ   2613586 . ПМИД   19118288 .
  28. ^ Леман Р., Крумхольц Х.М. (2009). «Жесткий контроль уровня глюкозы в крови при давнем диабете 2 типа». Бр Мед Дж . 338 : b800. дои : 10.1136/bmj.b800 . ПМИД   19264821 . S2CID   45188963 .
  29. ^ Карри, Крейг Дж; Питерс, Джон Р.; Тайнан, Аодан; Эванс, Марк; Хейне, Роберт Дж; Бракко, Освальдо Л; Загар, Тони; Пул, Крис Д. (2010). «Выживаемость как функция HbA1c у людей с диабетом 2 типа: ретроспективное когортное исследование». Ланцет . 375 (9713): 481–489. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61969-3 . ПМИД   20110121 . S2CID   21223855 .
  30. ^ «Предварительное исследование противоречит выводам ACCORD» . Самоконтроль диабета. 07.03.2008. Архивировано из оригинала 17 июля 2012 г. Проверено 10 июня 2013 г.
  31. ^ «Крупнейшее в истории исследование диабета показывает, что интенсивный контроль уровня глюкозы снижает риск серьезных осложнений» . Advance-trial.com. Архивировано из оригинала 16 января 2013 г. Проверено 10 июня 2013 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  32. ^ Хеллер, Саймон Р. (1 ноября 2009 г.). «Краткий обзор предварительного судебного разбирательства» . Уход при диабете . 32 (Приложение 2): S357–S361. дои : 10.2337/dc09-S339 . ISSN   0149-5992 . ПМК   2811451 . ПМИД   19875581 .
  33. ^ Шубрук Дж. Х., Шубрук Дж. (2010). «Риски и преимущества достижения целей HbA (1c): изучение доказательств». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 110 (7 Приложение 7): e7–e12. ПМИД   20644204 .
  34. ^ Герштейн Х.К., Миллер М.Э., Байингтон Р.П. и др. (2008). «Эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы при диабете 2 типа» . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (24): 2545–2559. doi : 10.1056/NEJMoa0802743 . ISSN   0028-4793 . ПМЦ   4551392 . ПМИД   18539917 .
  35. ^ Jump up to: а б Каверо-Редондо I, Пелетейро Б, Мартинес-Вискайно В (2017). «Гликированный гемоглобин A1c как фактор риска сердечно-сосудистых исходов и смертности от всех причин в популяциях с диабетом и без диабета: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ Опен . 7 (7): e015949. doi : 10.1136/bmjopen-2017-015949 . ПМК   5642750 . ПМИД   28760792 .
  36. ^ Килпатрик Э.С., Bloomgarden ZT, Zimmet PZ (2009). «Является ли гемоглобин A1c шагом вперед в диагностике диабета?». БМЖ . 339 : b4432. дои : 10.1136/bmj.b4432 . ПМИД   19903702 . S2CID   36941786 .
  37. ^ Jump up to: а б Натан Д.М., Куэнен Дж., Борг Р., Чжэн Х., Шенфельд Д., Хейне Р.Дж. (2008). «Перевод анализа A1C в расчетные средние значения глюкозы» . Уход при диабете . 31 (8): 1473–1478. дои : 10.2337/dc08-0545 . ПМК   2742903 . ПМИД   18540046 . Архивировано из оригинала 19 февраля 2012 г. Проверено 24 сентября 2009 г.
  38. ^ «Гипотиреоз ложно повышает уровни HbA1c и гликированного альбумина» . Диабет под контролем . 12 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 г. Проверено 6 августа 2015 г.
  39. ^ Ким, МК; Квон, HS; Бэк, К.Х.; Ли, Дж. Х.; Парк, туалет; Зон, HS; Ли, КВ; Сонг, К.Х. (7 сентября 2010 г.). «Влияние гормона щитовидной железы на уровни A1C и гликированного альбумина у пациентов без диабета с явным гипотиреозом» . Уход при диабете . 33 (12): 2546–2548. дои : 10.2337/dc10-0988 . ПМК   2992186 . ПМИД   20823345 .
  40. ^ Бхаттачарджи Р., Тукрал А., Чакраборти П.П., Рой А., Госвами С., Гош С., Мукхопадхьяй П., Мукхопадхьяй С., Чоудхури С. Влияние статуса щитовидной железы на гликированный гемоглобин. Индийский J-эндокринол Метаб. Январь–февраль 2017 г.;21(1):26–30. дои: 10.4103/2230-8210.196017. PMID: 28217494; PMCID: PMC5240076.
  41. ^ Сааддин, Цзинань Б.; Фагот-Кампаньа, Энн; Ролка, Дебора; Нараян, К.М. Венкат; Гейсс, Линда; Эберхардт, Марк; Флегал, Кэтрин М. (1 августа 2002 г.). «Распределение уровней HbA(1c) среди детей и молодых людей в США: Третье национальное обследование здоровья и питания» . Уход при диабете . 25 (8): 1326–1330. дои : 10.2337/diacare.25.8.1326 . ISSN   0149-5992 . ПМИД   12145229 .
  42. ^ «Результаты годового отчета Национального диабетического регистра за 2014 год» (PDF) . Результаты годового отчета Национального диабетического регистра за 2014 г. (на шведском языке). Национальный регистр диабета. Архивировано (PDF) из оригинала 02 октября 2017 г. Проверено 14 декабря 2015 г.
  43. ^ «Изменить значения HbA1c» . Диабет Великобритании . 2013. Архивировано из оригинала 26 июля 2013 г.
  44. ^ «Краткое содержание: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2010» . Уход при диабете . 33 (Приложение 1): S4–S10. Январь 2010 г. doi : 10.2337/dc10-S004 . ПМЦ   2797389 . ПМИД   20042774 . Архивировано из оригинала 13 января 2010 г. Проверено 2 января 2010 г.
  45. ^ «Диагностика диабета и изучение предиабета» . Американская Диабетическая Ассоциация . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 2 декабря 2018 г.
  46. ^ Американская диабетическая ассоциация (2007). «Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете» . Уход при диабете . 30 (Приложение 1): S4–S41. дои : 10.2337/dc07-S004 . ПМИД   17192377 .
  47. ^ Клонофф, Дэвид К. (22 марта 2019 г.). «Гемоглобинопатии и гемоглобин A1c при сахарном диабете» . Журнал науки и технологий о диабете . 14 (1): 3–7. дои : 10.1177/1932296819841698 . ISSN   1932-2968 . ПМК   7189151 . ПМИД   30897962 .
  48. ^ Дюфрен, Л.; Жоли, Дж. Г.; Лепаж, Р.; Лессард, Ф.; Бэннон, П. (1984). «Гликированный гемоглобин у пациентов с уремией, измеренный с помощью аффинной и ионообменной хроматографии» (PDF) . clinchem.com . стр. 485–486. дои : 10.1093/клинчем/30.3.485 . ПМИД   6697506 . Архивировано из оригинала (PDF) 7 июня 2011 г. Проверено 31 августа 2009 г.
  49. ^ «Неопределяемый гликозилированный гемоглобин при аутоиммунной гемолитической анемии» (PDF) . репозиторий.oai.yamaguchi -u.ac.jp. Архивировано (PDF) из оригинала 16 июля 2011 г. Проверено 31 августа 2009 г.
  50. ^ Фрейтас ПАК, Элерт Л.Р., Камарго Дж.Л. Гликированный альбумин: потенциальный биомаркер диабета. Arch Endocrinol Metab. Май–июнь 2017 г.;61(3):296–304. дои: 10.1590/2359-3997000000272. PMID: 28699985; PMCID: PMC10118799.
  51. ^ Международный экспертный комитет (2009). «Отчет международного экспертного комитета о роли анализа A1C в диагностике диабета» . Уход при диабете . 32 (7): 1327–1334. дои : 10.2337/dc09-9033 . ПМК   2699715 . ПМИД   19502545 .
  52. ^ Jump up to: а б Сакс Д.Б., Арнольд М., Бакрис Г.Л., Брунс Д.Е., Хорват А.Р., Лернмарк А., Мецгер Б.Е., Натан Д.М., Сью Киркман М. Резюме: Руководящие принципы и рекомендации по лабораторному анализу в диагностике и лечении сахарного диабета. Клин Чем. 2 августа 2023 г.; 69 (8): 777–784. doi: 10.1093/clinchem/hvad079. ПМИД: 37562009.
  53. ^ Jump up to: а б Сан Дж., Покупает Нью-Джерси (2016). «Эффект пробиотиков на диабет, снижающий уровень глюкозы и гликемического фактора: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований» . Британский журнал питания . 115 (7): 1167–1177. дои : 10.1017/S0007114516000076 . ПМИД   26899960 .
  54. ^ Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям; Натан Д.М., Генут С., Лачин Дж., Клири П., Кроффорд О., Дэвис М., Рэнд Л., Зиберт С. Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование долгосрочных осложнений при инсулинозависимом сахарном диабете. N Engl J Med. 1993, 30 сентября; 329(14): 977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401. PMID: 8366922.
  55. ^ Делак Дж. Б., Стогдейл Л. (октябрь 1983 г.). «Измерение гликозилированного гемоглобина у собак и кошек: значение его полезности при мониторинге диабета» . Может ли Вет Дж . 24 (10): 308–311. ПМК   1790442 . ПМИД   17422317 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме гликированного гемоглобина .
Схолия имеет профиль гликированного гемоглобина (Q311213) .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Glycated_hemoglobin&oldid=1238257690"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d32e9b3c32544fb6a52506e570555b51__1722631380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d3/51/d32e9b3c32544fb6a52506e570555b51.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Glycated hemoglobin - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)