Кожа свободно
Кожа свободно | |
---|---|
Другие имена | Чалазодерма , дерматохалазия , дерматолиз , дерматомегалия , генерализованный эластолиз , генерализованный эласторрексис |
![]() | |
Кожа свободно у новорожденного | |
Специальность | Медицинская генетика ![]() |
Кожа свободно [ 1 ] Золотой пахидерматоцеле [ 2 ] является группой редких нарушений соединительной ткани , при которой кожа становится неэластичной и свободно висит в складках. [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Он характеризуется кожей, которая свободна, висит, морщинится и не имеет эластичности. Свободная кожа может быть обобщенной или локализованной. [ 4 ] Биопсия показала снижение и дегенерацию кожных упругих волокон в пораженных областях кожи. [ 5 ] Свободная кожа часто наиболее заметна на лице, что приводит к преждевременно выдержанному внешнему виду. Затронутые участки кожи могут быть утолщены и темными. Кроме того, суставы могут быть свободными ( гипермобиль ) из -за слабых связей и сухожилий . Когда Cutis Laxa сильна, это также может повлиять на внутренние органы. Легкие сердце , могут повлиять с (суправальвулярное легочное стеноз), кишечник или артерии различными тяжелыми нарушениями. В некоторых случаях можно наблюдать грыжи и озадачение мочевого пузыря. Пациенты также могут присутствовать с белыми глазами , которые являются синими. [ Цитация необходима ]
Причины
[ редактировать ]Во многих случаях Cutis Laxa унаследован. Аутосомно-доминантные , аутосомно-рецессивные и X-связанные рецессивные формы были описаны, но также встречаются приобретенные формы. [ Цитация необходима ]
Cutis Laxa связан с дефицитными или отсутствующими эластиновыми волокнами во внеклеточном матриксе . [ 6 ] Это может быть связано со снижением синтеза эластина или структурными дефектами во внеклеточном матриксе . [ 7 ]
Cutis Laxa может быть вызвана мутациями в генах: Eln , [ 8 ] ATP6V0A2 , [ 9 ] ATP7A , [ 10 ] Fbln4 , [ 11 ] Fbln5 , [ 12 ] и pycr1 . [ 13 ] Связанный неврокожный синдром может быть вызван мутациями в гене ALDH18A1 ( P5CS ). [ 14 ] Cutis Laxa также может быть замечена в связи с унаследованными нарушениями соединительной ткани, такими как синдромы Элерса - Данлос . Другим синдромом, связанным с Cutis Laxa, является синдром Lenz-Majewski , который связан с мутацией в гене фосфатидилсеринсинтазы 1 ( PTDSS1 ). [ Цитация необходима ]
В отличие от этого, приобретенная Cutis Laxa часто имеет инициирующее событие, такое как крапивница , лекарства (такие как пенициллин ) или новообразования . [ 15 ] Приобретенная Cutis Laxa также может быть иммунологически опосредованной, так как он может включать в себя дермальное отложения иммуноглобулинов , и это может возникнуть при аутоиммунных заболеваниях . [ 5 ] Приобретенная Cutis Laxa была связана с гранулированными иммуноглобулиновыми отложениями, а также с обильными нейтрофилами . [ 5 ] Одной из гипотезы по причине является чрезмерное высвобождение эластазы из нейтрофилов и макрофагов . [ 15 ] Также считалось, что мутации в генах эластина (ELN) и Fibulin-5 (FBLN5) могут повысить восприимчивость эластичных волокон к деградации воспаления в приобретенной Cutis Laxa. [ 15 ]
Приобретенная Cutis Laxa также была замечена в сочетании с рядом состояний, включая: ревматоидный артрит , [ 16 ] системная волчанка эритематос , [ 17 ] целиакия , [ 5 ] и моноклональные гаммопатии . [ 18 ] Это также может возникнуть как пост -заразительный ответ после крапивниц . [ 19 ] Крафиальные кожи фибробласты в 2-3 сгиба показали увеличение активности эластазы у пациента с приобретенной кутс-лаксой. [ 20 ]
Диагноз
[ редактировать ]![]() | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к этому . ( Сентябрь 2021 г. ) |
Уход
[ редактировать ]По состоянию на 2024 год, нет лечения для Cutis Laxa. Процедуры, направленные на смягчение симптомов и выявление последующих состояний, часто рекомендуются. Ни один фармакологический агент не смог остановить прогрессирование заболевания. [ 15 ] Тем не менее, косметические операции являются потенциально вариантом, поскольку Cutis Laxa обычно не связана с хрупкостью сосудов. [ 15 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Йориззо Дж.Л. (2007). Дерматология: 2-объемный набор Святой Иоанн Креститель. Луи: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г., Эндрюс Г.К. (1969). «Эндрюс» заболевания кожи: клиническая дерматология » (10 -е изд.). Сондерс. п. 515. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Миллингтон П (2009). Кожа . Издательство Кембриджского университета. п. 100. ISBN 978-0-521-10681-8 .
- ^ Nygaard RH, Maynard S, Schjerling P, Kjaer M, Qvortrup K, Bohr Va, et al. (2016-02-13). «Приобретен локализованный Cutis Laxa из -за увеличения оборота эластина» . Отчеты о случаях в дерматологии . 8 (1): 42–51. doi : 10.1159/000443696 . PMC 4899661 . PMID 27293393 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый García-Patos V, Pujol RM, Barnadas MA, Pérez M, Moreno A, Condomines J, et al. (Июль 1996 г.). «Генерализованные приобретенные Cutis Laxa, связанные с целиакией: свидетельство иммуноглобулина А на кожные упругие волокна». Британский журнал дерматологии . 135 (1): 130–4. doi : 10.1046/j.1365-2133.1996.d01-950.x . PMID 8776377 . S2CID 38392112 .
- ^ Plopper G (2007). Внеклеточный матрикс и клеточная адгезия, в клетках (Eds Lewin B, Cassimeris L, Lingappa V, Plopper G) . Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. ISBN 978-0-7637-3905-8 .
- ^ Nygaard RH, Maynard S, Schjerling P, Kjaer M, Qvortrup K, Bohr Va, et al. (2016-02-13). «Приобретен локализованный Cutis Laxa из -за увеличения оборота эластина» . Отчеты о случаях в дерматологии . 8 (1): 42–51. doi : 10.1159/000443696 . PMC 4899661 . PMID 27293393 .
- ^ Онлайн Менделяйский наследство у человека (Омим): кожа, аутосомная доминант - 123700
- ^ Онлайн -наследство Менделян в Человеке (Омим): Кутис Лакса, Аутосомный рецессив, тип II - 219200
- ^ Онлайн -наследство Менделян в Человеке (Омим): кожа, X -связанный - 304150
- ^ Онлайн -наследство Менделян в Человеке (Омим): Кутис Лакса, Аутосомная рецессия, тип I - 219100
- ^ Онлайн -наследство Менделян в Человеке (Омим): Фибулин 5; FBLN5 - 604580
- ^ Онлайн-наследство Менделян в Человеке (Омим): Пирролин-5-карбоксилатредуктаза 1; Pycr1 - 179035
- ^ Онлайн -наследство Менделян в человеке (Омим): Альдегиддегидрогеназа 18, член А1; ALDH18A1 - 138250
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Редди Г.П., Мишра Б., Упадхьяя Д.Н. (2019). «Приобретенная локализованная Cutis Laxa: отчет о случаях и роль пластической хирургии» . Индийский журнал дерматологии . 64 (1): 55–58. doi : 10.4103/ijd.ijd_14_18 . PMC 6340237 . PMID 30745636 .
- ^ Rongioletti F, Cutolo M, Bondavalli P, Rebora A (январь 2002 г.). «Acral Localized приобрел Cutis Laxa, связанный с ревматоидным артритом». Журнал Американской академии дерматологии . 46 (1): 128–30. doi : 10.1067/mjd.2002.117394 . PMID 11756959 .
- ^ Рэндл Х.В., Мюллер С. (июнь 1983 г.). «Обобщенный эластолиз, связанный с системной волчанкой эритематозу». Журнал Американской академии дерматологии . 8 (6): 869–73. doi : 10.1016/s0190-9622 (83) 80019-x . PMID 6345611 .
- ^ Maruani A, Arbeille B, Machet MC, Barbet C, Laure B, Martin L, Machet L (июль 2010 г.). «Ультраструктурная демонстрация взаимосвязи между приобретенной Кутис -Лаксой и моноклональной гаммопатией» . Acta Dermato-Venereologica . 90 (4): 406–8. doi : 10.2340/00015555-0887 . PMID 20574607 .
- ^ Nygaard RH, Maynard S, Schjerling P, Kjaer M, Qvortrup K, Bohr Va, et al. (2016-02-13). «Приобретен локализованный Cutis Laxa из -за увеличения оборота эластина» . Отчеты о случаях в дерматологии . 8 (1): 42–51. doi : 10.1159/000443696 . PMC 4899661 . PMID 27293393 .
- ^ Bouloc A, Godeau G, Zeller J, Wechsler J, Revuz J, Cosnes A (1999). «Повышенная активность фибробластов эластазы у приобретенной кутс -лакса». Дерматология . 198 (4): 346–50. doi : 10.1159/000018146 . PMID 10449932 . S2CID 23679878 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Van Maldergem L, Loeys B (2011-10-13). Связанный с FBLN5 Cutis Laxa . Университет Вашингтона, Сиэтл. PMID 20301756 . NBK5201. В Адам MP, Everman DB, Mirza GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A (1993). Pagon RA, Bird TD, Dolan CR, et al. (Ред.). GenereViews [Интернет ] Сиэтл Вашингтон: Университет Вашингтона, Сиэтл. 20301295PMID
- Van Maldergem L, Dobyns W, Kornak U (2011-05-10). ATP6V0A2, связанный с Cutis Laxa . Университет Вашингтона, Сиэтл. PMID 20301755 . NBK5200. В GenereViews
- Loeys B, De Paepe A, Urban Z (2011-05-12). EFEMP2, связанный с Cutis Laxa . Университет Вашингтона, Сиэтл. PMID 21563328 . NBK54467. В GenereViews
- G Kaler S (2010-10-14). Связанные с ATP7A расстройства медного транспорта . Университет Вашингтона, Сиэтл. PMID 20301586 . NBK1413. В GenereViews