Гликированный гемоглобин
| Гликированный гемоглобин | |
|---|---|
| Медлайн Плюс | 003640 |
| электронная медицина | 2049478 |
| ЛОИНК | 41995-2 |
Гликированный гемоглобин , гликогемоглобин , гликозилированный гемоглобин — это форма гемоглобина (Hb), которая химически связана с сахаром. Существует несколько типов измерения гликированного гемоглобина, из которых HbA1c или просто A1c является стандартным одиночным тестом. [ 1 ] Большинство моносахаридов , включая глюкозу , галактозу и фруктозу , спонтанно (т.е. неферментативно ) связываются с гемоглобином, когда они присутствуют в кровотоке. Однако вероятность того, что глюкоза будет действовать так же, как у галактозы, составляет всего 21%, а у фруктозы - на 13%, что может объяснить, почему глюкоза используется в качестве основного метаболического топлива у людей. [ 2 ] [ 3 ]
Избыточное образование связи сахар-гемоглобин указывает на наличие избыточного сахара в кровотоке и является индикатором диабета или других гормональных заболеваний в высокой концентрации (HbA1c >6,4%). [ 4 ] A1c представляет особый интерес, поскольку его легко обнаружить. Процесс присоединения сахаров к гемоглобину называется гликированием , а эталонная система основана на HbA1c, определяемом как бета-N-1-дезоксифруктозилгемоглобин в качестве компонента. [ 5 ]
HbA1c измеряется в первую очередь для определения среднего за три месяца уровня сахара в крови и используется в качестве стандартного диагностического теста для оценки риска осложнений диабета и для оценки гликемического контроля . [ 1 ] [ 6 ] Тест считается средним за три месяца, поскольку средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет три-четыре месяца. Нормальные уровни глюкозы производят нормальное количество гликированного гемоглобина. По мере увеличения среднего количества глюкозы в плазме предсказуемым образом увеличивается доля гликированного гемоглобина. При диабете более высокое количество гликированного гемоглобина, что указывает на более высокий уровень глюкозы в крови, связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями , нефропатией , нейропатией и ретинопатией .
Терминология
[ редактировать ]Гликированный гемоглобин предпочтительнее гликозилированного гемоглобина, поскольку отражает правильный (неферментативный) процесс. В ранней литературе часто использовалось гликозилирование , поскольку до проведения дальнейших исследований было неясно, какой именно процесс задействован. Эти термины до сих пор иногда используются как синонимы в англоязычной литературе. [ 7 ]
Название HbA1c происходит от того, что гемоглобин типа А отделяется катионообменной хроматографией . Первая отделившаяся фракция, вероятно, считавшаяся чистым гемоглобином А, была обозначена HbA0, а последующие фракции были обозначены HbA1a, HbA1b и HbA1c в порядке их элюирования . Усовершенствованные методы разделения впоследствии привели к выделению большего количества субфракций . [ 8 ]
История
[ редактировать ]Гемоглобин A1c был впервые отделен от других форм гемоглобина Хьюсманом и Мейерингом в 1958 году с помощью хроматографической колонки . [ 9 ] Впервые он был охарактеризован как гликопротеин Букчином и Галлопом в 1968 году. [ 10 ] Его увеличение при диабете было впервые описано в 1969 году Сэмюэлем Рахбаром и др . [ 11 ] Реакции, приведшие к его образованию, были охарактеризованы Банном и его сотрудниками в 1975 году. [ 12 ]
Использование гемоглобина A1c для мониторинга степени контроля метаболизма глюкозы у пациентов с диабетом было предложено в 1976 году Энтони Керами , Рональдом Кенигом и сотрудниками. [ 13 ]
Механизмы повреждения
[ редактировать ]Гликированный гемоглобин вызывает увеличение количества высокореактивных свободных радикалов внутри клеток крови, изменяя свойства их клеточных мембран . Это приводит к агрегации клеток крови крови и увеличению вязкости , что приводит к нарушению кровотока. [ 14 ]
Другой способ повреждения гликированного гемоглобина — воспаление , которое приводит к образованию атеросклеротических бляшек ( атеромы ). Накопление свободных радикалов способствует возбуждению Fe . 2+ -гемоглобин через Fe 3+ -Hb в аномальный феррилгемоглобин (Fe 4+ -Хб). Фе 4+ нестабилен и реагирует со специфическими аминокислотами в гемоглобине, восстанавливая его Fe. 3+ степень окисления . Молекулы гемоглобина слипаются вместе в результате реакций поперечной сшивки , и эти сгустки гемоглобина (мультимеры) способствуют повреждению клеток и высвобождению Fe. 4+ -гемоглобин в матрикс самых внутренних слоев ( субэндотелия ) артерий и вен. Это приводит к увеличению проницаемости внутренней поверхности ( эндотелия ) кровеносных сосудов и выработке провоспалительных моноцитов белков адгезии , которые способствуют накоплению макрофагов на поверхности кровеносных сосудов, что в конечном итоге приводит к образованию вредных бляшек в этих сосудах. [ 14 ]
Высоко гликированные Hb- AGE проходят через слой гладких мышц сосудов и инактивируют ацетилхолин -индуцированную релаксацию эндотелия, возможно, за счет связывания с оксидом азота (NO), препятствуя его нормальной функции. NO является мощным сосудорасширяющим средством , а также ингибирует образование формы ЛПНП (иногда называемых «плохим холестерином»), окисленной способствующих образованию бляшек . [ 14 ]
Эта общая деградация клеток крови также высвобождает гем из них . Свободный гем может вызвать окисление эндотелиальных белков и белков ЛПНП, что приводит к образованию бляшек. [ 14 ]
Принцип медицинской диагностики
[ редактировать ]Гликирование белков — частое явление, но в случае гемоглобина происходит неферментативная реакция конденсации между глюкозой и N-концом бета-цепи . В результате этой реакции образуется основание Шиффа ( R-N=CHR' , R=бета-цепь, CHR'=производное глюкозы), которая сама превращается в 1-дезоксифруктозу. Это второе преобразование является примером перестановки Амадори .
Когда уровень глюкозы в крови высок, молекулы глюкозы прикрепляются к гемоглобину в эритроцитах . Чем дольше сохраняется гипергликемия в крови, тем больше глюкозы связывается с гемоглобином в эритроцитах и тем выше уровень гликированного гемоглобина. [ 16 ]
Как только молекула гемоглобина гликируется, она остается в таком состоянии. Таким образом, накопление гликированного гемоглобина в эритроцитах отражает средний уровень глюкозы, воздействию которого клетка подвергалась в течение своего жизненного цикла . Измерение гликированного гемоглобина позволяет оценить эффективность терапии путем мониторинга долгосрочной регуляции уровня глюкозы в сыворотке.
А1с — средневзвешенное значение уровня глюкозы в крови за время жизни эритроцитов (117 дней у мужчин и 106 дней у женщин). [ 17 ] ). Таким образом, уровни глюкозы в дни, близкие к тесту, вносят существенно больший вклад в уровень A1c, чем уровни в дни, отдаленные от теста. [ 18 ]
Это также подтверждается данными клинической практики, показывающими, что уровень HbA1c значительно улучшился через 20 дней после начала или усиления сахароснижающего лечения. [ 19 ]
Измерение
[ редактировать ]Для измерения гемоглобина A1c используется несколько методов. Лаборатории могут использовать высокоэффективную жидкостную хроматографию , иммуноанализ , ферментативный анализ, капиллярный электрофорез или боронатную аффинную хроматографию . В устройствах, предназначенных для оказания медицинской помощи (например, в кабинете врача), используется иммуноферментная боронатная аффинная хроматография. [ 16 ]
В Соединенных Штатах лаборатории по тестированию HbA 1c сертифицированы Национальной программой стандартизации гликогемоглобина для их стандартизации по результатам исследования по контролю и осложнениям диабета 1993 года (DCCT). [ 20 ] Дополнительная процентная шкала Mono S ранее использовалась в Швеции, а KO500 — в Японии. [ 21 ] [ 22 ]
Переключиться на единицы IFCC
[ редактировать ]Американская диабетическая ассоциация, Европейская ассоциация по изучению диабета и Международная диабетическая федерация договорились, что в будущем HbA 1c будет сообщаться в подразделениях Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины (IFCC). [ 23 ] Отчетность IFCC была введена в Европе, за исключением Великобритании, в 2003 году; [ 24 ] Великобритания ввела двойную отчетность с 1 июня 2009 г. [ 25 ] до 1 октября 2011 года.
Преобразование между DCCT и IFCC осуществляется по следующему уравнению: [ 26 ]
![{\displaystyle \mathrm {IFCC\ HBA1c} \,{\Big (}{\frac {\text{mmol}}{\text{mol}}}{\Big)}=[\mathrm {DCCT\ HBA1c} \ ,(\%)-2,14]\times 10,929}](https://wikimedia.org/api/rest_v1/media/math/render/svg/89c3676c7dafce04a04309dc594afa937fab12cc)
| «ИФСС» HbA 1c | «ДККТ» HbA 1c | «Моно С» HbA 1c [ 22 ] |
|---|
Интерпретация результатов
[ редактировать ]Результаты лабораторных исследований могут отличаться в зависимости от аналитического метода, возраста субъекта и биологических различий между людьми. Более высокие уровни HbA 1c обнаруживаются у людей со стойко повышенным уровнем сахара в крови, например при сахарном диабете . Хотя цели лечения пациентов с диабетом различаются, многие из них включают целевой диапазон значений HbA 1c . У человека с диабетом с хорошим контролем уровня глюкозы уровень HbA 1c близок к референтному диапазону или находится в его пределах. [ нужна ссылка ]
Международная диабетическая федерация и Американский колледж эндокринологии рекомендуют HbA 1c значения ниже 48 ммоль/моль (6,5 DCCT %), тогда как Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства пациентов уровень HbA 1c ниже 53 ммоль/моль (7,0 DCCT %). [ 27 ] Результаты крупных исследований 2008–2009 годов показали, что целевой показатель ниже 53 ммоль/моль (7,0 DCCT %) для пожилых людей с диабетом 2 типа может быть чрезмерным: ниже 53 ммоль/моль польза для здоровья от снижения A1c становится меньше, и интенсивный гликемический контроль, необходимый для достижения этого уровня, приводит к увеличению частоты опасных эпизодов гипогликемии. [ 28 ]
Ретроспективное исследование 47 970 пациентов с диабетом 2 типа в возрасте 50 лет и старше показало, что у пациентов с HbA 1c более 48 ммоль/моль (6,5 DCCT%) наблюдался повышенный уровень смертности, [ 29 ] но более позднее международное исследование опровергло эти выводы. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]
В обзоре UKPDS , Action to Control сердечно-сосудистого риска при диабете (ACCORD), Advance and Veterans Relations Diabetes Trials (VADT) было оценено, что риски основных осложнений диабета ( диабетическая ретинопатия , диабетическая нефропатия , диабетическая нейропатия и макрососудистые заболевания ) снижался примерно на 3% на каждый 1 ммоль/моль снижения HbA 1c . [ 33 ]
Тем не менее, исследование ACCORD, специально разработанное для определения того, приведет ли снижение HbA 1c ниже 42 ммоль/моль (6,0 DCCT%) с использованием повышенного количества лекарств к снижению частоты сердечно-сосудистых событий, выявило более высокую смертность при этой интенсивной терапии, настолько, что исследование был расторгнут на 17 месяцев раньше срока. [ 34 ]
практикующие врачи должны учитывать здоровье пациентов, их риск гипогликемии и конкретные риски для здоровья При установлении целевого уровня HbA 1c . Поскольку пациенты несут ответственность за предотвращение эпизодов гипогликемии или реагирование на них, их вклад и оценка врачами навыков ухода за собой также важны.
Стойкое повышение уровня сахара в крови (и, следовательно, HbA 1c ) увеличивает риск долговременных сосудистых осложнений диабета, таких как ишемическая болезнь сердца , инфаркт , инсульт , сердечная недостаточность , почечная недостаточность , слепота , эректильная дисфункция , нейропатия (потеря чувствительность, особенно в ногах), гангрена и гастропарез (замедленное опорожнение желудка). Плохой контроль уровня глюкозы в крови также увеличивает риск краткосрочных осложнений хирургического вмешательства, таких как плохое заживление ран .
Смертность от всех причин выше при уровне HbA1c выше 64 ммоль/моль (8,0 DCCT%), а также ниже 42 ммоль/моль (6,0 DCCT%) у больных сахарным диабетом и выше 42 ммоль/моль (6,0 DCCT%), а также ниже 31. ммоль/моль (5,0 DCCT %) у лиц, не страдающих диабетом, что указывает на риски гипергликемии и гипогликемии соответственно. [ 35 ] Аналогичные результаты по риску наблюдаются и в отношении сердечно-сосудистых заболеваний . [ 35 ]
Рекомендации ADA 2022 года подтвердили рекомендацию о том, что уровень HbA1c следует поддерживать на уровне ниже 7,0% для большинства пациентов. Более высокие целевые значения подходят для детей и подростков, пациентов с обширными сопутствующими заболеваниями и пациентов с тяжелой гипогликемией в анамнезе. Более строгие целевые показатели (<6,0%) предпочтительнее для беременных, если этого можно достичь без значительной гипогликемии. [ 36 ]
Факторы, помимо глюкозы, влияющие на A1c
[ редактировать ]ниже ожидаемых Уровни HbA 1c можно наблюдать у людей с сокращенной продолжительностью жизни эритроцитов, например, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , серповидно-клеточной анемии или любом другом состоянии, вызывающем преждевременную гибель эритроцитов. Для этих пациентов альтернативное обследование с фруктозамином или гликированным альбумином рекомендуется ; эти методы отражают гликемический контроль в течение предшествующих 2-3 недель. [ 37 ] Донорство крови приведет к быстрой замене потерянных эритроцитов вновь образовавшимися эритроцитами. Поскольку эти новые эритроциты будут существовать лишь в течение короткого периода времени, их присутствие приведет HbA 1c к недооценке фактических средних уровней . Также могут иметь место искажения в результате сдачи крови в течение предшествующих двух месяцев из-за аномальной синхронизации возраста эритроцитов, что приводит к более старому, чем обычно, сроку жизни клеток крови (что приводит к завышению фактических средних уровней глюкозы в крови). И наоборот, более высокие, чем ожидалось, уровни можно наблюдать у людей с более продолжительной продолжительностью жизни эритроцитов, например, с дефицитом железа. [ 38 ]
Результаты могут быть недостоверными во многих случаях, например, после кровопотери, хирургического вмешательства, переливания крови, анемии или высокого обмена эритроцитов; при наличии хронических заболеваний почек или печени; после приема высоких доз витамина С; или лечение эритропоэтином . [ 39 ] Гипотиреоз может искусственно повысить уровень A1c. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] В целом референтный диапазон (найденный у здоровых молодых людей) составляет около 30–33 ммоль/моль (4,9–5,2 DCCT%). [ 43 ] Среднее значение HbA 1c для диабетиков 1-го типа в Швеции в 2014 году составляло 63 ммоль/моль (7,9 DCCT%), а для диабетиков 2-го типа — 61 ммоль/моль (7,7 DCCT%). [ 44 ] Уровни HbA1c демонстрируют небольшой, но статистически значимый прогрессивный рост с возрастом; клиническое значение этого увеличения неясно. [ 37 ]
Сопоставление A1c с расчетным средним уровнем глюкозы
[ редактировать ]Приблизительное сопоставление между значениями HbA 1c , приведенными в процентах DCCT (%), и измерениями eAG (расчетный средний уровень глюкозы) определяется следующим уравнением: [ 39 ]
- eAG(мг/дл) = 28,7 × A1C – 46,7
eAG(ммоль/л) = 1,59 × A1C – 2,59
(Данные в скобках представляют собой 95% доверительный интервал >)
| HbA 1c | ЕАГ | ||
|---|---|---|---|
| % | ммоль/моль [ 45 ] | ммоль/л | мг/дл |
| 5 | 31 | 5.4 (4.2–6.7) | 97 (76–120) |
| 6 | 42 | 7.0 (5.5–8.5) | 126 (100–152) |
| 7 | 53 | 8.6 (6.8–10.3) | 154 (123–185) |
| 8 | 64 | 10.2 (8.1–12.1) | 183 (147–217) |
| 9 | 75 | 11.8 (9.4–13.9) | 212 (170–249) |
| 10 | 86 | 13.4 (10.7–15.7) | 240 (193–282) |
| 11 | 97 | 14.9 (12.0–17.5) | 269 (217–314) |
| 12 | 108 | 16.5 (13.3–19.3) | 298 (240–347) |
| 13 | 119 | 18.1 (15–21) | 326 (260–380) |
| 14 | 130 | 19.7 (16–23) | 355 (290–410) |
| 15 | 140 | 21.3 (17–25) | 384 (310–440) |
| 16 | 151 | 22.9 (19–26) | 413 (330–480) |
| 17 | 162 | 24.5 (20–28) | 441 (460–510) |
| 18 | 173 | 26.1 (21–30) | 470 (380–540) |
| 19 | 184 | 27.7 (23–32) | 499 (410–570) |
Нормальный, преддиабетический и диабетический диапазоны
[ редактировать ]2010 года Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации добавили HbA 1c ≥ 48 ммоль/моль (≥6,5 DCCT%) в качестве еще одного критерия для диагностики диабета. [ 46 ]
| Диагностика | «ИФСС» HbA 1c | «ДККТ» HbA 1c | «Моно С» HbA 1c |
|---|---|---|---|
| Нормальный | <40 ммоль/моль | <5,7% | <4,7% |
| Преддиабет | 40 - 47 ммоль/моль | 5.7–6.4% | 4.7%-5.4% |
| Диабет | ≥48 ммоль/моль | ≥6.5% | >5,5% |
Показания и использование
[ редактировать ]Тестирование гликированного гемоглобина рекомендуется как для проверки контроля уровня сахара в крови у людей с преддиабетом, так и для мониторинга контроля уровня сахара в крови у пациентов с более повышенным уровнем, называемым сахарным диабетом. Для одного образца крови он дает гораздо более информативную информацию о гликемическом поведении, чем уровень сахара в крови натощак. Тем не менее, анализы уровня сахара в крови натощак имеют решающее значение для принятия решения о лечении. Рекомендации Американской диабетической ассоциации аналогичны другим рекомендациям, рекомендуя проводить тест на гликированный гемоглобин не реже двух раз в год пациентам с диабетом, которые достигают целей лечения (и имеют стабильный гликемический контроль), и ежеквартально пациентам с диабетом, терапия которых изменилась. или кто не достигает целей по гликемии. [ 48 ] [ 36 ]
Измерение гликированного гемоглобина нецелесообразно, если изменение диеты или лечения было произведено в течение шести недель. Аналогично, тест предполагает нормальный процесс старения эритроцитов и смесь подтипов гемоглобина (преимущественно HbA у нормальных взрослых). Следовательно, люди с недавней кровопотерей, гемолитической анемией или генетическими различиями в молекуле гемоглобина ( гемоглобинопатией ), такими как серповидноклеточная анемия и другие состояния, а также те, кто недавно сдал кровь, не подходят для этого теста. [ 49 ]
Из-за вариабельности показателей гликированного гемоглобина (как показано в таблице выше) у пациентов, достигших рекомендуемых целей или близких к ним, следует проверять дополнительные меры. Людям со значениями HbA 1c на уровне 64 ммоль/моль или менее следует провести дополнительное тестирование, чтобы определить, обусловлены ли значения HbA 1c усреднением высокого уровня глюкозы в крови ( гипергликемия ) и низкого уровня глюкозы в крови ( гипогликемия ) или HbA 1c больше отражает повышенный уровень глюкозы в крови, который не сильно меняется в течение дня. Такие устройства, как непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови, позволяют людям с диабетом постоянно определять уровень глюкозы в крови, проводя тестирование каждые несколько минут. Постоянное использование глюкометров становится все более распространенным, и эти устройства покрываются многими планами медицинского страхования, включая Medicare в США. Расходные материалы, как правило, дорогие, поскольку датчики необходимо менять как минимум каждые 2 недели. Еще один полезный тест для определения того, HbA 1c широкими колебаниями уровня глюкозы в крови в течение дня. обусловлены ли значения 1,5-ангидроглюцитол , также известный как GlycoMark . GlycoMark отражает только те случаи, когда у человека наблюдалась гипергликемия выше 180 мг/дл в течение двухнедельного периода. [ нужна ссылка ]
Концентрации гемоглобина А1 (HbA1) повышены как у больных сахарным диабетом, так и у больных с почечной недостаточностью при измерении с помощью ионообменной хроматографии . Метод тиобарбитуровой кислоты (химический метод, специфичный для обнаружения гликирования) показывает, что у пациентов с почечной недостаточностью значения гликированного гемоглобина аналогичны тем, которые наблюдаются у нормальных людей, что позволяет предположить, что высокие значения у этих пациентов являются результатом связывания чего-то другого. чем глюкоза к гемоглобину. [ 50 ]
При аутоиммунной гемолитической анемии концентрация HbA1 не определяется. Введение преднизолона позволит обнаружить HbA1. [ 51 ] В таких случаях можно использовать альтернативный тест на фруктозамин , который также отражает средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 2–3 недели. [ 52 ]
Все основные учреждения, такие как отчет Международного экспертного комитета, составленный Международной диабетической федерацией, Европейской ассоциацией по изучению диабета и Американской диабетической ассоциацией, предполагают, что уровень HbA 1c составляет 48 ммоль/моль (6,5 DCCT%) как диагностический уровень. [ 53 ] В отчете комитета далее говорится, что, если тестирование на HbA 1c невозможно, следует провести тесты натощак и тесты на толерантность к глюкозе. Скрининг диабета во время беременности по-прежнему требует измерения толерантности к глюкозе натощак и определения гестационного диабета на сроке от 24 до 28 недель беременности, хотя гликированный гемоглобин может использоваться для скрининга при первом пренатальном визите. [ 37 ]
Модификация диетой
[ редактировать ]Метаанализ показал, что пробиотики вызывают статистически значимое снижение уровня гликированного гемоглобина у больных диабетом 2 типа . [ 54 ] В исследованиях с использованием нескольких штаммов пробиотиков наблюдалось статистически значимое снижение гликированного гемоглобина, тогда как в исследованиях с отдельными штаммами этого не наблюдалось. [ 54 ]
Стандартизация и прослеживаемость
[ редактировать ]Большинство клинических исследований рекомендуют использовать анализы HbA1c, которые можно проследить до анализа DCCT. [ 55 ] Национальная программа стандартизации гликогемоглобина (NGSP) и IFCC улучшили стандартизацию анализов. [ 37 ] Для первичной диагностики диабета следует использовать только методы HbA1c, сертифицированные NGSP, а не устройства для тестирования на месте оказания медицинской помощи . [ 36 ] Аналитическая производительность была проблемой для более ранних устройств для тестирования HbA1c, особенно больших стандартных отклонений и отрицательной систематической ошибки. [ 37 ]
Ветеринария
[ редактировать ]Тестирование HbA1c не оказалось полезным для мониторинга во время лечения кошек и собак с диабетом и обычно не используется; контролировать уровень фруктозамина . Вместо этого предпочтительнее [ 56 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Институт диабета Элизабет Вайзер Касвелл. Информационный бюллетень по гемоглобину A1c . Доступ осуществлен 02 июля 2024 г.
- ^ Банн Х.Ф., Хиггинс П.Дж. (июль 1981 г.). «Реакция моносахаридов с белками: возможное эволюционное значение». Наука . 213 (4504): 222–224. Бибкод : 1981Sci...213..222B . дои : 10.1126/science.12192669 . ПМИД 12192669 .
- ^ Макферсон Джей Ди, Шилтон Б. Х., Уолтон Диджей (март 1988 г.). «Роль фруктозы в гликировании и сшивании белков». Биохимия . 27 (6): 1901–1907. дои : 10.1021/bi00406a016 . ПМИД 3132203 .
- ^ Понгудом, Саранья (1 ноября 2019 г.). «Определение нормального уровня HbA1C у пациентов без диабета с гемоглобином Е» . Анналы клинической и лабораторной науки . 49 (6): 804–809. ПМИД 31882432 . Архивировано из оригинала 24 декабря 2022 года . Проверено 24 декабря 2022 г. - через PubMed .
- ^ Мидема К (2005). «Стандартизация HbA1c и оптимальный диапазон мониторинга». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 240 : 61–72. дои : 10.1080/00365510500236143 . ПМИД 16112961 . S2CID 30162967 .
- ^ Использование гликированного гемоглобина (HbA1C) в диагностике сахарного диабета: сокращенный отчет консультации ВОЗ . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2011. с. 2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) для диагностики диабета. Архивировано из оригинала 12 июля 2020 года . Проверено 2 декабря 2018 г.
- ^ Оливия Витчак, Трина Б. Хауген (25 ноября 2014 г.). «Гликированный или гликозилированный?» . Журнал Норвежской медицинской ассоциации . 134 (22): 2179. doi : 10.4045/tidsskr.14.0172 . ПМИД 25423986 . Архивировано из оригинала 5 декабря 2018 года . Проверено 5 декабря 2018 г.
Больницы должны обеспечить, чтобы правильный термин для HbA1c – гликированный гемоглобин – теперь можно было найти в лабораторных руководствах.
- ^ Петерсон К.П., Павлович Дж.Г., Гольдштейн Д., Литтл Р., Англия Дж., Петерсон К.М. (1998). «Что такое гемоглобин A1c? Анализ гликированных гемоглобинов методом масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением» . Клиническая химия . 44 (9): 1951–1958. дои : 10.1093/clinchem/44.9.1951 . ПМИД 9732983 . Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 г. Проверено 21 июня 2024 г.
- ^ Хейсман Т.Х., Мартис Э.А., Дози А. (1958). «Хроматография типов гемоглобина на карбоксиметилцеллюлозе». Дж. Лаб. Клин. Мед . 52 (2): 312–327. ПМИД 13564011 .
- ^ Букчин Р.М., Галоп ПМ (1968). «Структура гемоглобина A1c: природа блокирующей группы N-концевой бета-цепи». Биохим. Биофиз. Рез. Коммун . 32 (1): 86–93. дои : 10.1016/0006-291X(68)90430-0 . ПМИД 4874776 .
- ^ Рахбар С., Блюменфельд О., Рэнни Х.М. (1969). «Исследование необычного гемоглобина у больных сахарным диабетом». Биохим. Биофиз. Рез. Коммун . 36 (5): 838–843. дои : 10.1016/0006-291X(69)90685-8 . ПМИД 5808299 .
- ^ Банн Х.Ф., Хейни Д.Н., Габбай К.Х., Галоп П.М. (1975). «Дальнейшая идентификация природы и связи углеводов в гемоглобине A1c». Биохим. Биофиз. Рез. Коммун . 67 (1): 103–109. дои : 10.1016/0006-291X(75)90289-2 . ПМИД 1201013 .
- ^ Кениг Р.Дж., Петерсон К.М., Джонс Р.Л., Саудек С., Лерман М., Керами А. (1976). «Взаимосвязь регуляции глюкозы и гемоглобина AIc при сахарном диабете». Н. англ. Дж. Мед . 295 (8): 417–420. дои : 10.1056/NEJM197608192950804 . ПМИД 934240 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Салех, Джумана (26 августа 2015 г.). «Гликированный гемоглобин и его побочные эффекты: маркеры сердечно-сосудистых заболеваний или факторы риска?» . Всемирный журнал кардиологии . 7 (8): 449–453. дои : 10.4330/wjc.v7.i8.449 . ISSN 1949-8462 . ПМЦ 4549778 . ПМИД 26322184 .
- ^ Яйлаян, Варужан А.; Юиг-Депуант, Алексис (1994). «Химия продуктов перегруппировки Амадори: анализ, синтез, кинетика, реакции и спектроскопические свойства». Критические обзоры в области пищевой науки и питания . 34 (4): 321–369. дои : 10.1080/10408399409527667 . ПМИД 7945894 .
- ^ Перейти обратно: а б Поханка М (март 2021 г.). «Гликированный гемоглобин и методы его тестирования на месте» . Биосенсоры . 11 (3): 70. дои : 10.3390/bios11030070 . ПМЦ 8000313 . ПМИД 33806493 .
- ^ Унникришнан, Ранджит (июль – август 2012 г.). «Препараты, влияющие на уровень HbA1c» . Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 16 (4): 528–531. дои : 10.4103/2230-8210.98004 . ПМК 3401751 . ПМИД 22837911 .
- ^ «НГСП: HbA1c и eAG» . ngsp.org . Архивировано из оригинала 15 октября 2015 г. Проверено 21 июня 2024 г.
- ^ Сидоренков Г., Хаайер-Рускамп Ф.М., де Зеув Д., Дениг П. (2011). «Продольное исследование по изучению соблюдения рекомендаций по лечению диабета в соответствии с различными определениями адекватности и своевременности» . ПЛОС ОДИН . 6 (9): e24278. Бибкод : 2011PLoSO...624278S . дои : 10.1371/journal.pone.0024278 . ПМК 3169586 . ПМИД 21931669 .
- ^ Разработка тестов HbA1c для мониторинга диабета в местах оказания медицинской помощи. Архивировано 29 августа 2008 г. в Wayback Machine , Барри Плант, первоначально опубликовано IVDT, июль / август 2008 г.
- ^ [Клиническая химия 50:1 166–174 (2004)]
- ^ Перейти обратно: а б HbA1c по-новому. Архивировано 9 сентября 2013 г. в Wayback Machine Шведской диабетической ассоциацией. Проверено 1 февраля 2023 г.
- ^ Гейстангер А., Арендс С., Бердинг С., Хосино Т., Джеппссон Дж.О., Литтл Р., Зибельдер С., Вейкамп С. (август 2008 г.). «Статистические методы мониторинга взаимосвязи между эталонной процедурой измерения IFCC гемоглобина A1c и назначенными методами сравнения в США, Японии и Швеции» . Клин. Хим . 54 (8): 1379–1385. дои : 10.1373/clinchem.2008.103556 . ПМИД 18539643 .
- ^ Мэнли С., Джон В.Г., Маршалл С. (июль 2004 г.). «Внедрение эталонного метода IFCC для калибровки HbA: значение для клинической помощи». Диабет. Мед . 21 (7): 673–676. дои : 10.1111/j.1464-5491.2004.01311.x . ПМИД 15209757 . S2CID 30468208 .
- ^ «Стандартизация эталонного метода измерения HbA1c для улучшения лечения диабета» (PDF) (пресс-релиз). Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины (совместно с диабетом Великобритании ). Апрель 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 22 июля 2011 г. Проверено 2 июля 2009 г.
- ^ «Стандартизация HbA1c для специалистов лабораторий» (PDF) . Diabetes UK (совместно с Ассоциацией клинической биохимии и лабораторной медицины ). Архивировано (PDF) из оригинала 20 июля 2011 г. Проверено 2 июля 2009 г.
- ^ «Краткое содержание: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2009» . Уход при диабете . 32 (Приложение 1): S6–S12. 2009. doi : 10.2337/dc09-S006 . ПМЦ 2613586 . ПМИД 19118288 .
- ^ Леман Р., Крумхольц Х.М. (2009). «Жесткий контроль уровня глюкозы в крови при давнем диабете 2 типа». Бр Мед Дж . 338 : b800. дои : 10.1136/bmj.b800 . ПМИД 19264821 . S2CID 45188963 .
- ^ Карри, Крейг Дж; Питерс, Джон Р.; Тайнан, Аодан; Эванс, Марк; Хейне, Роберт Дж; Бракко, Освальдо Л; Загар, Тони; Пул, Крис Д. (2010). «Выживаемость как функция HbA1c у людей с диабетом 2 типа: ретроспективное когортное исследование». Ланцет . 375 (9713): 481–489. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61969-3 . ПМИД 20110121 . S2CID 21223855 .
- ^ «Предварительное исследование противоречит выводам ACCORD» . Самоконтроль диабета. 07.03.2008. Архивировано из оригинала 17 июля 2012 г. Проверено 10 июня 2013 г.
- ^ «Крупнейшее в истории исследование диабета показывает, что интенсивный контроль уровня глюкозы снижает риск серьезных осложнений» . Advance-trial.com. Архивировано из оригинала 16 января 2013 г. Проверено 10 июня 2013 г.
{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Хеллер, Саймон Р. (1 ноября 2009 г.). «Краткий обзор предварительного судебного разбирательства» . Уход при диабете . 32 (Приложение 2): S357–S361. дои : 10.2337/dc09-S339 . ISSN 0149-5992 . ПМК 2811451 . ПМИД 19875581 .
- ^ Шубрук Дж. Х., Шубрук Дж. (2010). «Риски и преимущества достижения целей HbA (1c): изучение доказательств». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 110 (7 Приложение 7): e7–e12. ПМИД 20644204 .
- ^ Герштейн Х.К., Миллер М.Э., Байингтон Р.П. и др. (2008). «Эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы при диабете 2 типа» . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (24): 2545–2559. doi : 10.1056/NEJMoa0802743 . ISSN 0028-4793 . ПМЦ 4551392 . ПМИД 18539917 .
- ^ Перейти обратно: а б Каверо-Редондо I, Пелетейро Б, Мартинес-Вискайно В (2017). «Гликированный гемоглобин A1c как фактор риска сердечно-сосудистых исходов и смертности от всех причин в популяциях с диабетом и без диабета: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ Опен . 7 (7): e015949. doi : 10.1136/bmjopen-2017-015949 . ПМК 5642750 . ПМИД 28760792 .
- ^ Перейти обратно: а б с Комитет профессиональной практики Американской диабетической ассоциации. 6. Целевые показатели гликемии: стандарты медицинской помощи при диабете-2022. Уход за диабетом. 1 января 2022 г.; 45 (Приложение 1): S83-S96. doi: 10.2337/dc22-S006. PMID: 34964868.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Сакс Д.Б., Арнольд М., Бакрис Г.Л., Брунс Д.Е., Хорват А.Р., Лернмарк А., Мецгер Б.Е., Натан Д.М., Сью Киркман М. Резюме: Руководящие принципы и рекомендации по лабораторному анализу в диагностике и лечении сахарного диабета. Клин Чем. 2 августа 2023 г.; 69 (8): 777–784. doi: 10.1093/clinchem/hvad079. ПМИД: 37562009.
- ^ Килпатрик Э.С., Bloomgarden ZT, Zimmet PZ (2009). «Является ли гемоглобин A1c шагом вперед в диагностике диабета?». БМЖ . 339 : b4432. дои : 10.1136/bmj.b4432 . ПМИД 19903702 . S2CID 36941786 .
- ^ Перейти обратно: а б Натан Д.М., Куэнен Дж., Борг Р., Чжэн Х., Шенфельд Д., Хейне Р.Дж. (2008). «Перевод анализа A1C в расчетные средние значения глюкозы» . Уход при диабете . 31 (8): 1473–1478. дои : 10.2337/dc08-0545 . ПМК 2742903 . ПМИД 18540046 . Архивировано из оригинала 19 февраля 2012 г. Проверено 24 сентября 2009 г.
- ^ «Гипотиреоз ложно повышает уровни HbA1c и гликированного альбумина» . Диабет под контролем . 12 ноября 2010 года. Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 года . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Ким, МК; Квон, HS; Бэк, К.Х.; Ли, Дж. Х.; Парк, туалет; Зон, HS; Ли, КВ; Сонг, К.Х. (7 сентября 2010 г.). «Влияние гормона щитовидной железы на уровни A1C и гликированного альбумина у пациентов без диабета с явным гипотиреозом» . Уход при диабете . 33 (12): 2546–2548. дои : 10.2337/dc10-0988 . ПМК 2992186 . ПМИД 20823345 .
- ^ Бхаттачарджи Р., Тукрал А., Чакраборти П.П., Рой А., Госвами С., Гош С., Мукхопадхьяй П., Мукхопадхьяй С., Чоудхури С. Влияние статуса щитовидной железы на гликированный гемоглобин. Индийский J-эндокринол Метаб. Январь–февраль 2017 г.;21(1):26–30. дои: 10.4103/2230-8210.196017. PMID: 28217494; PMCID: PMC5240076.
- ^ Сааддин, Цзинань Б.; Фагот-Кампаньа, Энн; Ролка, Дебора; Нараян, К.М. Венкат; Гейсс, Линда; Эберхардт, Марк; Флегал, Кэтрин М. (1 августа 2002 г.). «Распределение уровней HbA(1c) среди детей и молодых людей в США: Третье национальное обследование здоровья и питания» . Уход при диабете . 25 (8): 1326–1330. дои : 10.2337/diacare.25.8.1326 . ISSN 0149-5992 . ПМИД 12145229 .
- ^ «Результаты годового отчета Национального диабетического регистра за 2014 год» (PDF) . Результаты годового отчета Национального диабетического регистра за 2014 г. (на шведском языке). Национальный регистр диабета. Архивировано (PDF) из оригинала 2 октября 2017 г. Проверено 14 декабря 2015 г.
- ^ «Изменить значения HbA1c» . Диабет Великобритании . 2013. Архивировано из оригинала 26 июля 2013 г.
- ^ «Краткое содержание: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2010» . Уход при диабете . 33 (Приложение 1): S4–S10. Январь 2010 г. doi : 10.2337/dc10-S004 . ПМЦ 2797389 . ПМИД 20042774 . Архивировано из оригинала 13 января 2010 г. Проверено 2 января 2010 г.
- ^ «Диагностика диабета и изучение предиабета» . Американская Диабетическая Ассоциация . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 2 декабря 2018 г.
- ^ Американская диабетическая ассоциация (2007). «Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете» . Уход при диабете . 30 (Приложение 1): S4–S41. дои : 10.2337/dc07-S004 . ПМИД 17192377 .
- ^ Клонофф, Дэвид К. (22 марта 2019 г.). «Гемоглобинопатии и гемоглобин A1c при сахарном диабете» . Журнал науки и технологий о диабете . 14 (1): 3–7. дои : 10.1177/1932296819841698 . ISSN 1932-2968 . ПМК 7189151 . ПМИД 30897962 .
- ^ Дюфрен, Л.; Жоли, Дж. Г.; Лепаж, Р.; Лессард, Ф.; Бэннон, П. (1984). «Гликированный гемоглобин у пациентов с уремией, измеренный с помощью аффинной и ионообменной хроматографии» (PDF) . clinchem.com . стр. 485–486. дои : 10.1093/клинчем/30.3.485 . ПМИД 6697506 . Архивировано из оригинала (PDF) 7 июня 2011 г. Проверено 31 августа 2009 г.
- ^ «Неопределяемый гликозилированный гемоглобин при аутоиммунной гемолитической анемии» (PDF) . репозиторий.oai.yamaguchi -u.ac.jp. Архивировано (PDF) из оригинала 16 июля 2011 г. Проверено 31 августа 2009 г.
- ^ Фрейтас ПАК, Элерт Л.Р., Камарго Дж.Л. Гликированный альбумин: потенциальный биомаркер диабета. Arch Endocrinol Metab. Май–июнь 2017 г.;61(3):296–304. дои: 10.1590/2359-3997000000272. PMID: 28699985; PMCID: PMC10118799.
- ^ Международный экспертный комитет (2009). «Отчет международного экспертного комитета о роли анализа A1C в диагностике диабета» . Уход при диабете . 32 (7): 1327–1334. дои : 10.2337/dc09-9033 . ПМК 2699715 . ПМИД 19502545 .
- ^ Перейти обратно: а б Сан Дж., Покупает Нью-Джерси (2016). «Эффект пробиотиков на диабет, снижающий уровень глюкозы и гликемического фактора: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований» . Британский журнал питания . 115 (7): 1167–1177. дои : 10.1017/S0007114516000076 . ПМИД 26899960 .
- ^ Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям; Натан Д.М., Генут С., Лачин Дж., Клири П., Кроффорд О., Дэвис М., Рэнд Л., Зиберт С. Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование долгосрочных осложнений при инсулинозависимом сахарном диабете. N Engl J Med. 1993, 30 сентября; 329(14): 977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401. PMID: 8366922.
- ^ Делак Дж. Б., Стогдейл Л. (октябрь 1983 г.). «Измерение гликозилированного гемоглобина у собак и кошек: значение его полезности при мониторинге диабета» . Может ли Вет Дж . 24 (10): 308–311. ПМК 1790442 . ПМИД 17422317 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Медицинская информация: Диабет - Национальные институты здравоохранения (NIH): Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK)
- Национальный центр обмена информацией по диабету - NIDDK (старый сайт, заархивировано 21 февраля 2010 г.)
- Стандарты лечения диабета , Комитет профессиональной практики Американской диабетической ассоциации
- Стандарты лечения диабета – 2024 г. (pdf), Комитет профессиональной практики Американской диабетической ассоциации