✖


Jump to content

Перелом кости

(Перенаправлен из косого перелома )
«Сломанные кости» перенаправляет здесь. Для других видов использования см. Сломанные кости .
Перелом кости
Другие имена Сломанная кость, разрыв кости
Внутренние и внешние взгляды на руку с сложным переломом, как до, так и после операции
Специальность Ортопедия
Диагностический метод Рентген , МРТ

Перелом кости (сокращенные FRX или FX , F x или # ) - это заболевание, в котором существует частичный или полный разрыв в непрерывности любой кости в организме. В более тяжелых случаях кость может быть разбита на несколько фрагментов, известных как разбитый перелом . [ 1 ] Перелом кости может быть результатом высокого воздействия на силы или стресса или минимального травма травмы в результате определенных заболеваний, которые ослабляют кости, такие как остеопороз , остеопения , рак кости или несовершенство остеогенеза , где перелом называется патологическим переломом . [ 2 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Хотя костная ткань не содержит рецепторов боли , перелом кости болезнен по нескольким причинам: [ 3 ]

Повреждение соседних структур, таких как нервы, мышцы или кровеносные сосуды, спинной мозг и нервные корешки (для переломов позвоночника) или содержание черепа (для переломов черепа) может вызывать другие специфические признаки и симптомы. [ 4 ]

Осложнения

[ редактировать ]
Старый перелом с нерасковными фрагментами перелома

Некоторые переломы могут привести к серьезным осложнениям, включая состояние, известное как синдром компартмента . Если не лечить, в конечном итоге синдром отсека может потребовать ампутации пораженной конечности. Другие осложнения могут включать в себя не сопряжение, где разрушенная кость не заживает, или Malunion, где разрушенная кость заживает деформированным образом. Одной из форм мультуниона является мальротация кости, которая особенно распространена после переломов бедренной кости и большеберцовой кости. [ 5 ] Осложнения переломов могут быть классифицированы на три широкие группы, в зависимости от времени их возникновения. Это следующие -

  1. Непосредственные осложнения - возникают во время перелома.
  2. Ранние осложнения - происходящие в первые несколько дней после перелома.
  3. Поздние осложнения - происходящие долгое время после перелома.


Немедленный Рано Поздно
Системный
  • Гиповолемический шок
Системный Несовершенный союз переломов
Местный
  • Травма крупных судов
  • Травма мышц и сухожилий
  • Травма суставам
  • Травма визцера
Местный
  • Инфекция
  • Синдром отсека
Другие
  • Аваскулярный некроз
  • Укорочение
  • Жесткость сустава
  • Дистрофия Судека
  • Остеомиелит
  • Ишемическая контрактура
  • Миозит Оссиффанс
  • Остеоартрит

Патофизиология

[ редактировать ]
Основная статья: Заживление кости
Стадии в восстановлении переломов: заживление перелома кости следует за серией прогрессивных шагов: (а) образуется гематома перелома. (б) Внутренняя и внешняя форма калли. (c) Хряща калли заменяется трабекулярной костью. (г) происходит ремоделирование.

Естественный процесс заживления начинается, когда поврежденная кость и окружающие ткани кровоточили, образуя гематому перелома . Кровь коагуляется , образуя сгустку крови , расположенный между сломанными фрагментами. [ 6 ] В течение нескольких дней кровеносные сосуды превращаются в желе, похожие на желе к крови. Новые кровеносные сосуды приносят фагоциты в область, которая постепенно удаляет нежизнеспособный материал. Кровеносные сосуды также приносят фибробласты в стенах сосудов, и они размножаются и производят коллагеновые волокна. Таким образом, сгустка крови заменяется матрицей коллагена. Резиновая консистенция коллагена позволяет фрагментам кости перемещать лишь небольшое количество, если не применяется сильная или постоянная сила. [ Цитация необходима ]

На этом этапе некоторые из фибробластов начинают укладывают костяную матрицу в форме коллагеновых мономеров. Эти мономеры спонтанно собираются, образуя костную матрицу, для которой кристаллы кости ( гидроксиапатит кальция ) откладываются среди среди нерастворимых кристаллов . Эта минерализация коллагеновой матрицы усиливает его и превращает его в кость. На самом деле, кость - это минерализованная коллагеновая матрица; Если минерал растворяется из кости, он становится резиновым. кости Заживление в среднем достаточно минерализовано, чтобы появиться на рентгеновском снимке в течение 6 недель у взрослых и меньше у детей. Эта первоначальная «тканая» кость не имеет сильных механических свойств зрелой кости. Процессом ремоделирования тканая кость заменяется зрелой «пластинкой» костью. Весь процесс может занять до 18 месяцев, но у взрослых сила заживающей кости обычно составляет 80% от нормы к 3 месяцам после травмы. [ Цитация необходима ]

Несколько факторов могут помочь или препятствовать процессу заживления кости. Например, курение табака препятствует процессу заживления кости, [ 7 ] и адекватное питание (включая потребление кальция ) поможет процессу заживления кости. Управляющий весами на кости после того, как кость заживает достаточно, чтобы нести вес, также укрепляет прочность кости.

Хотя существуют теоретические опасения по поводу того, что НПВП замедляют скорость заживления, не хватает доказательств, чтобы гарантировать удержание использования анальгетика этого типа при простых переломах. [ 8 ]

Влияние курения

[ редактировать ]
Основная статья: последствия табака на здоровье

Курильщики обычно имеют более низкую плотность костей, чем некурящие, поэтому они имеют гораздо более высокий риск переломов. Есть также доказательства того, что курение задерживает заживление костей. [ 9 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Рентгенография для выявления возможных переломов после травмы колена

Перелом кости может быть диагностирован на основе данной истории и выполненного физического обследования. Рентгенографическая визуализация часто выполняется для подтверждения диагноза. При определенных обстоятельствах рентгенографическое исследование близлежащих суставов показано для исключения дислокаций и рассеивания переломов. В ситуациях, когда только проекционная рентгенография недостаточно, компьютерная томография (КТ) или магнитно -резонансная томография (МРТ) . может быть указана [ Цитация необходима ]

Классификация

[ редактировать ]
«Составной перелом» перенаправляет здесь. Для фильма ужасов 2013 года см. Compound Crackure (Film) .
Сравните здоровую кость с различными типами переломов:
(а) Закрытый перелом
(б) открытый перелом
(в) поперечный перелом
(г) спиральный перелом
(д) Рассмотрен перелом
(F) Повлиял на перелом
(G) Перелом зеленого танста
(h) косой перелом
Открыть перелом голеностопного сустава с выливанием
Перипростетический перелом левой бедренной кости

В ортопедической медицине переломы классифицируются по -разному. Исторически они названы в честь врача, который сначала описал условия перелома, однако есть и более систематические классификации. [ Цитация необходима ]

Они могут быть разделены на стабильные и нестабильные в зависимости от вероятности того, что они могут сместиться дальше. [ Цитация необходима ]

Механизм

[ редактировать ]

Участие мягких тканей

[ редактировать ]
  • Закрытые/простые переломы - это те, в которых вышележащая кожа нетронута [ 10 ]
  • Открытые/соединительные переломы включают раны, которые общаются с переломом, или где гематома перелома подвергается воздействию, и, таким образом, может подвергать кости загрязнению . Открытые травмы несут более высокий риск заражения . Отчеты указывают на частоту инфекции после внутренней фиксации закрытого перелома 1-2%, увеличившись до 30% в открытых переломах. [ 11 ]
    • Чистый перелом
    • Загрязненный перелом

Смещение

[ редактировать ]
  • Несвязанный
  • Перемещенные
    • Перевод, или ad latus , с боковым смещением. [ 12 ]
    • Ангулирован
    • Вращается
    • Сокращено, снижение общей длины кости при переломе перелома перелома

Схема перелома

[ редактировать ]
Основная статья: Список моделей перелома
  • Линейный перелом - перелом, параллельный длинной оси кости
  • Поперечный перелом - перелом под прямым углом к ​​длинной оси кости
  • Косой перелом - перелом, который диагональ к длинной оси кости (более 30 °)
  • Перелом спирали - перелом, при котором по крайней мере одна часть кости была искажена
  • Перелом сжатия / перелома клина - обычно происходит в позвонках, например, когда передняя часть позвонка в позвоночнике рушится из -за остеопороза (заболевание, которое заставляет кости становиться хрупкими и восприимчивыми к переломам, с травмой или без нее).
  • Влиянный перелом - перелом, вызванный, когда фрагменты кости въехали друг на друга
  • Авульсивный перелом - перелом, при котором фрагмент кости отделен от основной массы

Фрагменты

[ редактировать ]
  • Неполный перелом - перелом, при котором фрагменты кости все еще частично соединены, в таких случаях в костной ткани есть трещина, которая не полностью проходит ширину кости.
  • Полный перелом - перелом, при котором фрагменты кости полностью отделяются.
  • Завершенное перелом - перелом, при котором кость разбилась на несколько кусочков.

Анатомическое расположение

[ редактировать ]

Анатомическая классификация может начинаться с указания вовлеченной части тела, такой как голова или рука, за которым следует более конкретная локализация. Переломы, которые имеют дополнительные критерии определения, чем просто локализация, часто могут быть классифицированы как подтипы переломов, такие как перелом гольштейна-Льюиса, являются подтипом перелома плечевой кости . Однако большинство типичных примеров в ортопедической классификации, приведенной в предыдущем разделе, не могут быть соответствующим образом классифицированы в какую -либо конкретную часть анатомической классификации, однако, поскольку они могут применяться к множеству сайтов анатомического перелома.

OTA/A Classification

[ редактировать ]
Основная статья: Müller AO Классификация переломов

Комитет по кодированию и классификации Ассоциации ортопедических травм опубликовал свою систему классификации [ 20 ] В 1996 году приняла аналогичную систему с системой Фонда АО 1987 года . [ 21 ] В 2007 году они расширили свою систему, [ 22 ] Объединение двух систем, касающихся переломов запястья, рук, ног и лодыжки.

Классификации, названные в честь людей

[ редактировать ]
Основная категория: ортопедические классификации

Ряд классификаций названа в честь человека ( одноименного ), который его разработал.

Профилактика

[ редактировать ]

Как травма с высокой и низкой точки зрения может привести к повреждениям перелома кости. [ 29 ] [ 30 ] Профилактические усилия по сокращению аварий автомобилей, наиболее распространенной причиной травм с высокой степенью силы, включают снижение отвлечения во время вождения. [ 31 ] Распространенные отвлечения движутся под влиянием и текстовыми сообщениями или призывами во время вождения, оба из которых приводят к приблизительному увеличению аварий. [ 31 ] Ношение ремня безопасности может также снизить вероятность травм при столкновении. [ 31 ] 30 км/ч/ч или 20 миль в час ( в отличие от более распространенного протекания 50 км/ч/30 миль в час) также резко снижают риск несчастного случая, серьезных травм и даже смерти при авариях между транспортными средствами и людьми. Vision Zero стремится уменьшить смертельные случаи трафика до нуля за счет лучшего дизайна трафика и других мер, а также радикально уменьшить травмы дорожного движения , что предотвратит много переломов костей.

Распространенной причиной травмы с низкой точки зрения является падение на дому. [ 29 ] [ 30 ] При рассмотрении профилактических усилий Национальный институт здравоохранения (NIH) исследует способы снижения вероятности падения, силы падения и хрупкости костей. [ 32 ] Чтобы предотвратить падения на дому, они предлагают удерживать шнуры в районах с высоким трафиком, где кто-то мог бы переехать, устанавливая поручни и сохраняя хорошо подчеркнуту [ 32 ] Чтобы уменьшить влияние падения, NIH рекомендует попробовать упасть прямо на ягодицы или на ваши руки. [ 32 ]

Некоторые виды спорта имеют относительно высокий риск переломов костей в качестве обычной спортивной травмы . Профилактические меры в некоторой степени зависят от конкретного спорта, но обучение правильной технике, ношение защитного снаряжения и реалистичная оценка собственных возможностей и ограничений может помочь снизить риск перелома костей. В контактном спорте были введены правила для защиты здоровья спортсменов, например, запрет ненужной шероховатости в американском футболе .

Принятие добавок кальция и витамина D может помочь укрепить ваши кости. [ 32 ] Добавки витамина D в сочетании с дополнительным кальцием незначительно снижают риск переломов бедра и других типов переломов у пожилых людей; Однако только добавки витамина D не снижали риск переломов. [ 33 ]

Узоры

[ редактировать ]
Фото Тип Описание Причины Эффекты
В кончике пальца. Больше изображений
Линейный перелом Параллельно длинной оси кости
Больше изображений
Поперечный перелом Под прямым углом к ​​длинной оси кости Может произойти, когда кость согнута, [ 34 ] и защелкнет в середине.
Косой перелом Диагональ до длинной оси кости (более 30 °)
Больше изображений
Спиральный перелом или перелом кручения По крайней мере, одна часть кости была скручена (изображение показывает вооруженного завода ) Сцепление на кость [ 34 ] Может вращаться и должно быть уменьшено до правильно
Больше изображений
Переломы сжатия / переломы клина Обычно встречается в позвонках, например, когда передняя часть позвонка в позвоночнике рушится из -за остеопороза (заболевание, которое заставляет кости становиться хрупкими и восприимчивыми к переломам, с травмой или без нее).
Повлиял на перелом Фрагменты кости вводят друг в друга
Больше изображений
Авульсивный перелом Фрагмент кости отделен от основной массы (изображение показывает перелом шины )
Больше изображений
Завершенное перелом Кость разбита Часто из -за сокрушительных травм [ 34 ]

Уход

[ редактировать ]
Рентген, показывающий проксимальную часть сломанной большеберцовой кости с интрамедуллярным гвоздом
Хирургическая обработка перелома угла нижней челюсти ; Фиксация фрагментов костей с помощью пластин, принципами остеосинтеза - это стабильность (неподвижность фрагментов, которые создают условия для кости костей) и функциональность
Проксимальный бедро гвоздь с фиксирующими и стабилизационными винтами для лечения переломов бедра левого бедра

Лечение переломов костей широко классифицируется как хирургическое или консервативное, последнее в основном относится к любой нехирургической процедуре, такой как лечение боли, иммобилизация или другая нехирургическая стабилизация. Аналогичная классификация является открытой по сравнению с закрытым лечением , при котором открытое лечение относится к любому лечению, при котором участок перелома открывается хирургическим путем, независимо от того, является ли перелом открытым или закрытым переломом . [ 35 ]

Управление болью

[ редактировать ]

В переломах рук у детей ибупрофен был установлен так же эффективен, как комбинация парацетамола и кодеина . [ 36 ] В настройке EMS может быть применимо к администрированию 1 мг/кг кетамина в/в кетамин для достижения диссоциированного состояния.

Иммобилизация

[ редактировать ]

Поскольку заживление кости является естественным процессом, который будет происходить чаще всего, обработка перелома направлена ​​на обеспечение наилучшей возможной функции поврежденной части после заживления. Переломы костей обычно обрабатываются путем восстановления сломанных кусочков кости в их естественных положениях (при необходимости) и поддержания этих положений, когда кость заживает. Часто выравнивание кости, называемое восстановлением , в хорошем положении и проверка улучшенного выравнивания с рентгеновским снимком-это все, что необходимо. Этот процесс чрезвычайно болезнен без анестезии , примерно такой же болезненный, как разрыв самой кости. С этой целью сломанная конечность обычно иммобилизуется с помощью гипса или стекловолокна или шина , которая удерживает кости в положении и иммобилизует суставы выше и ниже перелома. Когда начальный отек после фракции или опухоль падает, перелом может быть помещен в съемную скобку или ортоз . Если обрабатывать операцию, хирургические ногти , винты, пластины и провода используются для более напрямую скрещиваемой кости. В качестве альтернативы, переломы костей могут рассматриваться Метод Илизаров , который является формой внешнего фиксатора.

Иногда меньшие кости, такие как фаланги пальцев пальцев и пальцев , можно обрабатывать без актеров, приятель, обертывая их, что выполняет аналогичную функцию для создания актерского состава. Устройство, называемое рамой Suzuki, может использоваться в случаях глубоких, сложных внутрисуставных переломов цифр. [ 37 ] Разрешивая лишь ограниченное движение, иммобилизация помогает сохранить анатомическое выравнивание, одновременно обеспечивая образование мозоли , к цели достижения союза.

Шпинтинг приводит к тому же исходу, что и кастинг у детей, у которых перелом дистального радиуса с небольшим изменением. [ 38 ]

Операция

[ редактировать ]

Хирургические методы лечения переломов имеют свои собственные риски и преимущества, но обычно хирургическое вмешательство выполняется только в том случае, если консервативное лечение потерпело неудачу, вероятно, потерпит неудачу или, вероятно, приведет к плохому функциональному исходу. [ 39 ] С некоторыми переломами, такими как переломы бедра (обычно вызванные остеопорозом ), операция регулярно предлагается потому, что неоперативное лечение приводит к длительной иммобилизации, что обычно приводит к осложнениям, включая инфекции грудной клетки, язвы давления, декон процедуры, тромбоз глубокого вены (DVT) и и и и и и легочная эмболия , которая более опасна, чем хирургия. [ 40 ] Когда поверхность сустава повреждена переломом , операция также обычно рекомендуется сделать точное анатомическое восстановление и восстановить плавность сустава.

Инфекция особенно опасна в костях, из -за репортационной природы костных инфекций. Костяная ткань - это преимущественно внеклеточный матрикс , а не живые клетки, и немногие кровеносные сосуды, необходимые для поддержки этого низкого метаболизма, способны привлечь ограниченное количество иммунных клеток в повреждение для борьбы с инфекцией. По этой причине открытые переломы и остеотомии требуют очень осторожных антисептических процедур и профилактического использования антибиотиков.

Иногда костная трансплантация . для лечения перелома используется [ 41 ]

Иногда кости усиливаются металлом. [ 42 ] Эти имплантаты должны быть разработаны и установлены с осторожностью. Защита напряжения происходит, когда пластины или винты несут слишком большую часть части нагрузки кости, вызывая атрофию . Эта проблема уменьшается, но не устраняется с помощью материалов с низким содержанием модуля , включая титан и его сплавы. Тепло, генерируемое трением установки аппаратного обеспечения, может легко накапливаться и повредить костную ткань , уменьшая прочность соединений. Если разнородные металлы устанавливаются в контакте друг с другом (т.е. титановая пластина с сплавом кобальта - хром или из нержавеющей стали винтами гальваническую коррозию ), приведет металлов . Полученные ионы могут повредить кость на местном уровне и могут также вызвать системные эффекты.

Костяная стимуляция

[ редактировать ]

Стимуляция кости либо электромагнитными , либо ультразвуковыми волнами может быть предложено в качестве альтернативы хирургии для сокращения времени заживления для переломов, не являющихся союзом. [ 43 ] [ 44 ] Предложенным механизмом действия является стимулирование остеобластов и других белков, которые образуют кости, используя эти методы. Доказательства, подтверждающие использование ультразвуковой и шоковой терапии для улучшения профсоюзов, очень слабы [ 43 ] И вполне вероятно, что эти подходы не имеют клинически значимой разницы для отсроченного союза или не союза. [ 45 ]

Физическая терапия

[ редактировать ]

Физическая терапия (либо домашняя, либо физиотерапевта) для улучшения функциональной подвижности и силы, тренировки походки для переломов бедра и других физических упражнений также часто предлагается, чтобы помочь восстановить физические способности после того, как перелом исцеляется. [ 46 ] [ 47 ]

Дети

[ редактировать ]
Основная статья: перелом детской кости

У детей, чьи кости все еще развиваются, существуют риски либо травмы роста, либо перелома зеленого цвета .

  • Разрыв зеленого танста происходит из -за механического разрушения на стороне натяжения. То есть, поскольку кость не настолько хрупкая, как у взрослого, она не полностью перелома, а скорее демонстрирует поклонение без полного нарушения коры кости на поверхности напротив приложенной силы.
  • Травмы роста плиты, как и при переломах Солтер-Харриса , требуют тщательного лечения и точного восстановления, чтобы убедиться, что кость продолжает расти нормально.
  • Пластическая деформация кости, в которой кость постоянно изгибается, но не ломается, также возможно у детей. Эти травмы могут потребовать остеотомии (разреза кости), чтобы перестроить кость, если она фиксирована и не может быть перестроена закрытыми методами.
  • Некоторые переломы в основном встречаются у детей, в том числе перелом ключицы и надкондиларный перелом плечевой кости . [ Цитация необходима ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Кэтрин, Абель (2013). Официальное учебное пособие по сертификации CPC . Американская медицинская ассоциация. п. 108
  2. ^ Витмер, Даниэль К.; Маршалл, Сайлас Т.; Браунер, Брюс Д. (2016). «Аварийный уход за охватами опорно -двигательного аппарата» . В Таунсенде, Кортни М.; Бошан, Р. Даниэль; Эверс, Б. Марк; Mattox, Kenneth L. (Eds.). Сабистон Учебник хирургии (20 -е изд.). Elsevier. С. 462–504. ISBN  978-0-323-40163-0 Полем Архивировано из оригинала 17 января 2023 года . Получено 4 декабря 2016 года .
  3. ^ Medicinenet- Архивировал перелома 2008-12-21 в The Wayback Machine Medical Автор: Benjamin C. Wedro, MD, Faaem.
  4. ^ Даниэль Кампань (сентябрь 2022 г.). «Обзор переломов» . mdmanuals.com . Архивировано из оригинала 12 октября 2022 года . Получено 12 октября 2022 года .
  5. ^ «Синдром отсека» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Архивировано из оригинала 25 июня 2021 года . Получено 25 июня 2021 года .
  6. ^ Сильва, Джоана Кавако (11 июля 2018 года). «Ремонт переломов костей: процедуры, риски и время заживления» . Медицинские новости сегодня . Уильям Моррисон, доктор медицинских наук (медицинский рецензент). Архивировано из оригинала 23 марта 2022 года . Получено 21 апреля 2022 года .
  7. ^ Слоан, А.; Хуссейн, я.; Maqsood, M.; Eremin, O.; Эль-Шеи, М. (2010). «Влияние курения на исцеление переломов». Хирург . 8 (2): 111–6. doi : 10.1016/j.surge.2009.10.014 . PMID   20303894 .
  8. ^ Pountos, ippokratis; Георгули, Теодора; Calori, Giorgio M.; Giannoudis, Peter V. (2012). «Влияют ли нестероидные противовоспалительные препараты заживление кости? Критический анализ» . Scientific World Journal . 2012 : 1–14. doi : 10.1100/2012/606404 . PMC   3259713 . PMID   22272177 .
  9. ^ Канис, JA; Johnell, O.; Oden, A.; Йоханссон, Х.; Де Лейт, C.; Эйсман, JA; Fujiwara, S.; Kroger, H.; Макклоски, EV; Mellstrom, D.; Мелтон, LJ; Pols, H.; Рив, Дж.; Силман, А.; Тененхаус, А. (2004). «Риск курения и перелома: метаанализ». Остеопороз International . 16 (2): 155–62. doi : 10.1007/s00198-004-1640-3 . PMID   15175845 . S2CID   19890259 .
  10. ^ «Простой перелом | патология» . Энциклопедия Британская . Архивировано из оригинала 19 мая 2021 года . Получено 19 мая 2021 года .
  11. ^ Metsemakers, WJ; Onsea, J; Neutjens, E; Steffens, E; Schuermans, A; МакНалли, м; NIJS, ​​S (декабрь 2017 г.). «Профилактика инфекции, связанной с переломами: междисциплинарный пакет ухода» . Международная ортопедия . 41 (12): 2457–2469. doi : 10.1007/s00264-017-3607-y . PMID   28831576 . S2CID   12894601 .
  12. ^ Роберто Шуберт. «Переломы конечностей (общие правила и номенклатура)» . Рентгенопедия . Архивировано из оригинала 13 мая 2021 года . Получено 21 февраля 2018 года .
  13. ^ Essex Lopresti Archived 2009-10-01 в The Wayback Machine в учебнике Wheless ’of Orthopedics Online
  14. ^ «Перелом Беннетта-Сулкиса» . Gpnotebook .
  15. ^ Jump up to: а беременный Охотник, Тим Б.; Пельтье, Леонард Ф.; Лунд, Памела Дж. (2000). «Радиологическая история». Рентгенография . 20 (3): 819–36. doi : 10.1148/рентгенография.20.3.g00ma20819 . PMID   10835130 .
  16. ^ Меллик, Ларри Б.; Доядь, Лора; Egsieker, Erik (1999). «Случайные спиральные большеберцовые косточки (литые) переломы». Педиатрическая неотложная помощь . 15 (5): 307–9. doi : 10.1097/00006565-199910000-00001 . PMID   10532655 .
  17. ^ Перри, Кр; Рис, с; Рао, а; Burdge, R (1983). «Задние переломы дислокации дистальной части малоберцовой кости. Механизм и постановка травм» . Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 65 (8): 1149–57. doi : 10.2106/00004623-198365080-00016 . PMID   6630259 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
  18. ^ «Перелом Лисфранка» . Медицинский словарь Мосби . 9 -е издание. Elsevier. 2009. Архивировано из оригинала 4 апреля 2019 года - через бесплатный словарь.
  19. ^ Мабри, LM; Патти, Теннесси; Росс, доктор медицинских наук; Бликли, CM; Гиссельман, как (июль 2021 г.). «Изолированные медиальные клинообразные переломы: систематический поиск и качественный анализ тематических исследований» (PDF) . J Am Podiatr Med Assoc . 111 (4): 1–9. doi : 10.7547/20-047 . PMID   34478529 . S2CID   225705519 . Архивировано из оригинала (PDF) 2 марта 2022 года.
  20. ^ «Комитет по уловам и дислокации. Комитет по ортопедической травматической ассоциации по кодированию и классификации». Журнал ортопедической травмы . 10 (Suppl 1): v - ix, 1–154. 1996. PMID   8814583 .
  21. ^ Müller ME, Nazarian S, Koch P (1987). Классификация AO des переломы. Том I. Les OS LONS . Берлин: Springer-Verlag. [ страница необходима ]
  22. ^ Марш, JL; Слонго, TF; Agel, J; Broderick, JS; Криви, w; Декостер, та; Прокуски, L; Сиркин, MS; Зиран, б; Хенли, б; Audigé, L (2007). «Сборник классификации и дислокации - 2007: Комитет по ортопедической ассоциации травм, база данных и результатов» . Журнал ортопедической травмы . 21 (10 Suppl): S1–133. doi : 10.1097/00005131-200711101-00001 . PMID   18277234 . S2CID   24535478 .
  23. ^ «Классификация Дениса переломов позвоночника» . Gpnotebook .
  24. ^ Рюеди и т. Д. Все; Томас П. Руеди; Ричард Э. Бакли; Кристофер Г. Моран (2007). AO Принципы управления переломами, том 1 . Это. п. 96. ISBN  978-3-13-117442-0 Полем Архивировано из оригинала 26 июля 2024 года . Получено 9 ноября 2020 года .
  25. ^ «Переломы вертлужки» . Whelessonline.com . Архивировано с оригинала 26 сентября 2009 года.
  26. ^ Мурад Л. (1997). «Классификация переломов проксимальной плечевой кости». Ортопедический сестринский уход . 16 (2): 76. PMID   9155417 .
  27. ^ Проксимальные переломы плечевой кости при эмедицине
  28. ^ "Переломы бедра" . Библиотека медицинской концепции лектурио . Архивировано из оригинала 24 июля 2021 года . Получено 24 июля 2021 года .
  29. ^ Jump up to: а беременный «Открытые переломы - Orthoinfo - aaos» . Архивировано из оригинала 4 мая 2021 года . Получено 3 декабря 2018 года .
  30. ^ Jump up to: а беременный Court-Brown, Charles M.; Баглер, Кейт Э.; Клемент, Николас Д.; Дакворт, Эндрю Д.; Маккуин, Маргарет М. (июнь 2012 г.). «Эпидемиология открытых переломов у взрослых. 15-летний обзор». Рана . 43 (6): 891–897. doi : 10.1016/j.injury.2011.12.007 . ISSN   1879-0267 . PMID   22204774 .
  31. ^ Jump up to: а беременный в Сидвелл, Ричард; Matar, Maher M.; Сакран, Джозеф В. (1 октября 2017 г.). «Травмаское образование и профилактика». Хирургические клиники Северной Америки . 97 (5): 1185–1197. doi : 10.1016/j.suc.2017.06.010 . ISSN   0039-6109 . PMID   28958365 .
  32. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Предотвращение падений и связанных с этим переломов www.bones.nih.gov . Архивировано из оригинала 14 мая 2021 года . Получено 3 декабря 2018 года .
  33. ^ Авенелл, Элисон; Мак, Дженсон К.С.; О'Коннелл, Дайан (14 апреля 2014 г.). «Аналоги витамина D и витамин D для предотвращения переломов у женщин после менопаузы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (4): CD000227. doi : 10.1002/14651858.cd000227.pub4 . ISSN   1469-493X . PMC   7032685 . PMID   24729336 .
  34. ^ Jump up to: а беременный в McDaniel, Dalton J.; Рехман, Узма Х. (2 ноября 2021 г.). «Переломы Phalanx руки». Statpearls . Statpearls Publishing. PMID   32491557 . Архивировано из оригинала 29 декабря 2020 года . Получено 3 января 2022 года - через PubMed.
  35. ^ «Обзор переломов костей» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Архивировано из оригинала 25 июля 2021 года . Получено 25 июля 2021 года .
  36. ^ Дрендель, Эми Л.; Gorelick, Marc H.; Вейсман, Стивен Дж.; Лион, Роджер; Бруссо, Дэвид С.; Ким, Майкл К. (2009). «Рандомизированное клиническое исследование ибупрофена по сравнению с парацетамолом с кодеином для острой боли перелома рук в педиатрии». Анналы неотложной медицины . 54 (4): 553–60. doi : 10.1016/j.annemergmed.2009.06.005 . PMID   19692147 .
  37. ^ Керамидас Э.Г., Миллер Г. (октябрь 2005 г.). «Фрейм Suzuki для сложных внутриаберно -переломов большого пальца». Пластическая и реконструктивная хирургия . 116 (5): 1326–31. doi : 10.1097/01.prs.0000181786.39062.0b . PMID   16217475 . S2CID   31890854 .
  38. ^ Boutis, K.; Willan, A.; Babyn, P.; Goeree, R.; Говард, А. (2010). «Чистое против шине у детей с минимально ангированными переломами дистального радиуса: рандомизированное контролируемое исследование» . Канадская медицинская ассоциация журнала . 182 (14): 1507–12. doi : 10.1503/cmaj.100119 . PMC   2950182 . PMID   20823169 .
  39. ^ "Переломы" . Джонс Хопкинс Медицина . 28 февраля 2020 года. Архивировано с оригинала 25 июля 2021 года . Получено 25 июля 2021 года .
  40. ^ "Переломы бедра" . Библиотека медицинской концепции лектурио . Архивировано из оригинала 24 июля 2021 года . Получено 24 июля 2021 года .
  41. ^ Klokkevold PR, Jovanovic SA (2002). «Расширенная хирургия имплантата и методы трансплантации кости». В Ньюмане MG, Takei HM, Carranza FA (Eds.). Клиническая пародонтология Карранзы (9 -е изд.). WB Saunders. С. 907–8. ISBN  9780721683317 .
  42. ^ "Переломы" . Джонс Хопкинс Медицина . 28 февраля 2020 года. Архивировано с оригинала 26 июля 2024 года . Получено 25 июля 2021 года .
  43. ^ Jump up to: а беременный Лейтон, Р.; Уотсон, JT; Giannoudis, P.; Papakostidis, C.; Харрисон, А.; Steen, RG (май 2017). «Заживление переломов неразовых, обработанных низкоинтенсивным импульсным ультразвуком (Lipus): систематический обзор и метаанализ» . Рана . 48 (7): 1339–1347. doi : 10.1016/j.injury.2017.05.016 . PMID   28532896 .
  44. ^ Виктория, Галковски; Петрисор, Брэд; Дрю, Брайан; Дик, Дэвид (2009). "Стимуляция кости для заживления переломов: что все это суета?" Полем Индийский журнал ортопедии . 43 (2): 117–20. doi : 10.4103/0019-5413.50844 (неактивное 24 апреля 2024 г.). ISSN   0019-5413 . PMC   2762251 . PMID   19838359 . {{cite journal}}: CS1 Maint: doi неактивен с апреля 2024 года ( ссылка )
  45. ^ Сирл, Генри К.С.; Льюис, Шарон Р.; Койл, Конор; Уэлч, Мэтью; Гриффин, Ксавье Л. (3 марта 2023 г.). «Ультразвуковая и шоковая терапия для острых переломов у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (3): CD008579. doi : 10.1002/14651858.cd008579.pub4 . ISSN   1469-493X . PMC   9983300 . PMID   36866917 .
  46. ^ Прадхан, Сара; Чиу, Сара; Бертон, Клэр; Форсайт, Джеки; Корпорация, Надия; Паскинс, Зоя; Ван дер Уиндт, Даниэль А.; Babatunde, Opeyemi O. (3 июня 2022 г.). «Общие эффекты и модераторы реабилитации у пациентов с переломом запястья: систематический обзор» . Физическая терапия . 102 (6): PZAC032. doi : 10.1093/ptj/pzac032 . ISSN   1538-6724 . PMID   35421234 .
  47. ^ Fairhall, Nicola J.; Дайер, Сюзанна М.; Мак, Дженсон К.С.; Дионг, Джоанна; Kwok, Wing S.; Шеррингтон, Кэтрин (7 сентября 2022 г.). «Вмешательства по улучшению мобильности после операции по переломам бедра у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD001704. doi : 10.1002/14651858.cd001704.pub5 . ISSN   1469-493X . PMC   9451000 . PMID   36070134 .
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с переломами костей .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bone_fracture&oldid=1244372724"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c8507c3ffe5a6bb19c903c62c492b0a6__1725634500
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c8/a6/c8507c3ffe5a6bb19c903c62c492b0a6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Bone fracture - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)