✖


Jump to content

Molluscum Contagiosum

(Перенаправлено из водных бородавок )
Не путать с Ecthyma Intagiosum .

Molluscum Contagiosum
Другие имена Водяные бородавки
Типичные плостое, куполообразные и жемчужные поражения
Специальность Дерматология
Симптомы Маленькие, приподнятые, розовые поражения с ямочкой в ​​центре [ 1 ]
Обычное начало Дети от 1 до 10 лет [ 2 ]
Продолжительность Обычно 6–12 месяцев, может длиться до четырех лет [ 1 ]
Типы MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4 [ 3 ]
Причины Вирус конфликта моллускума распространяется прямым контактом или загрязненными объектами [ 4 ]
Факторы риска Слабая иммунная система , атопический дерматит , переполненные условия жизни [ 2 ]
Диагностический метод На основе внешности [ 3 ]
Дифференциальный диагноз Бородавки , простое герпес , ветряная оспа , фолликулит [ 5 ]
Профилактика Мытье рук , не делиться личными вещами [ 6 ]
Уход Нет, замораживание , открытие поражения и соскребая внутреннюю, лазерную терапию [ 7 ]
Медикамент Циметидин , Подофиллотоксин [ 7 ]
Частота 122 миллиона / 1,8% (2010) [ 8 ]

МОЛЛУМУМАНСКИЙ КОНТАГИОСУМ ( МС ), иногда называемая водяными бородавками , представляет собой вирусную инфекцию кожи , которая приводит к небольшим приподнятым розовым поражениям со температурой в центре. [ 1 ] Они могут стать зудящими или воспаленными, и встречаются по одному или группам. [ 1 ] Любая область кожи может быть затронута, с брюшной полостью , ногами, руками, шеей, генитальной областью и лицом является наиболее распространенным. [ 1 ] Начало поражений составляет около семи недель после заражения. [ 3 ] Они обычно уходят в течение года без рубцов . [ 1 ]

Инфекция вызвана паксвирусом, называемым вирусом конфликта моллюска (MCV). [ 1 ] Вирус распространяется либо прямым контактом, включая сексуальную активность , либо через загрязненные объекты, такие как полотенца. [ 4 ] Состояние также может быть распространено на другие области тела самим человеком. [ 4 ] Факторы риска включают слабую иммунную систему , атопический дерматит и многолюдные условия жизни. [ 2 ] После одной инфекции можно повторно заразить. [ 9 ] Диагноз обычно основан на появлении поражений. [ 3 ]

Профилактика включает в себя мытье рук и не делиться личными предметами. [ 6 ] Хотя лечение не является необходимым, некоторые могут пожелать удалить поражения по косметическим причинам или предотвратить распространение. [ 7 ] Снятие может произойти при замораживании , лазерной терапии или открытием поражения и соскоб. [ 7 ] Однако соскоб поражение может привести к рубце . [ 9 ] крем для полость Для лечения также могут использоваться циметидин или орофиллотоксина , применяемый на кожу, также могут использоваться. [ 7 ]

Приблизительно 122 миллиона человек по всему миру пострадали от коннаширования моллюска по состоянию на 2010 год (1,8% населения). [ 8 ] Это чаще встречается у детей в возрасте от одного до десяти лет. [ 2 ] Состояние стало более распространенным в Соединенных Штатах с 1966 года. [ 2 ] Инфекция не является причиной, чтобы не допустить ребенка в школу или дневного ухода. [ 10 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Повреждения моллюска на руке

Повреждения контагиоза Molluscum-это куполообразные и жемчужные по внешнему виду. Они часто имеют диаметр 1–5 мм, с центром ямочки. [ 11 ] Повреждения моллюска чаще всего встречаются на лице, руках, ногах, туловище и подмышках у детей. Взрослые, как правило, имеют поражения моллюска в области половых органов, и это считается инфекцией, передаваемой половым путем ; Из -за этого, если генитальные поражения обнаруживаются на ребенке, следует подозревать сексуальное насилие. [ 3 ] Эти поражения, как правило, не болезненны, но они могут зудеть или раздражаться. Выбор или царапина ударов может привести к распространению вирусной инфекции, ответственной за контагиоз Моллускума, дополнительную бактериальную инфекцию и рубцы. [ 3 ] [ 12 ] В некоторых случаях экзема развивается вокруг поражений. [ 13 ]

Индивидуальные поражения моллюска могут исчезнуть самостоятельно в течение двух месяцев и, как правило, полностью ясны без лечения или рубца в течение шести -двенадцати месяцев. [ 3 ] Средние продолжительности для вспышки по -разному сообщаются из восьми [ 14 ] до 18 месяцев, [ 15 ] [ 16 ] Но продолжительность сообщается, как и от шести месяцев до пяти лет, что продолжается дольше у людей с иммунодепрессантом . [ 16 ]

Передача инфекции

[ редактировать ]

Как следует из названия, мокляный конфликт чрезвычайно заразителен. [ 3 ] Передача вируса конфликта моклескума может происходить много разных способов, включая прямой контакт с кожей (например, контактные виды спорта или сексуальная активность), контакт с инфицированной поверхностью ( фомит ) или аутоинокуляции (самоинфекция) путем царапины или сбора поражений моллюска, а затем прикосновения Другие части кожи ранее не влияли на вирус. [ 3 ] Дети особенно восприимчивы к аутоинокуляции и могут иметь широко распространенные кластеры поражений. [ 17 ] Вирусная инфекция ограничена локализованной областью на самом верхнем слое поверхностного слоя кожи . [ 18 ] После того, как вируссодержащая голова поражения была разрушена, инфекция исчезла. Центральное восковое ядро ​​содержит вирус. [ Цитация необходима ]

Диагноз

[ редактировать ]

Диагноз поставлен на внешний вид; Вирус не может регулярно культивироваться. Диагноз может быть подтвержден эксцизионной биопсией . [ Цитация необходима ]

Гистологически, контагиозум моллюска характеризуется телами моллюска (также известными как тела Хендерсона-Паттерсона) в эпидермисе , над базалом слоя , который состоял из клеток с обильными крупными гранулярными эозинофильными цитоплазматическими телами включения (накопленные вирионы) и небольшого ядра, который был, который был, который был, который был, который был, который был подтолкнут к периферии. [ 19 ] [ 20 ]

  • Микрофотография с низким увеличением поражения конфликта моллюсков
    с низким увеличением Микрофотография поражения конфликта моллюсков
  • Микрофотография с низким содержанием магнификации Molluscum intagiosum, H & E Paine
    с низким содержанием магнификации Микрофотография Molluscum intagiosum, H & E Paine
  • Микрофотография с высоким содержанием магнификации контагиоза моллюска, показывающая характерные тела моллюска, H & E Paine
    с высоким содержанием магнификации Микрофотография контагиоза моллюска, показывающая характерные тела моллюска, H & E Paine

Управление

[ редактировать ]

Поскольку конфликт Molluscum обычно разрешается без варианта лечения, и варианты лечения может вызвать дискомфорт для детей, первоначальные рекомендации часто заключаются в том, чтобы просто дождаться разрешения поражений самостоятельно. [ 21 ] Из имеющихся методов лечения метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что нет различий между лечением в краткосрочном улучшении, и никакое отдельное лечение не является значительно лучше, чем естественное разрешение состояния. [ 22 ]

Неровности, расположенные в области половых органов, могут быть обработаны, чтобы предотвратить их распространение. [ 16 ] Когда лечение привело к устранению всех ударов, инфекция была эффективно вылечена и не будет появляться, если человек не будет повторно заражен. [ 23 ]

Лекарства

[ редактировать ]

Для легких случаев, безрецептурных местных лекарств, таких как гидроксид калия , могут обеспечить скромную выгоду. Существуют ограниченные доказательства для других местных агентов, включая салициловую кислоту , бензоилпероксид и третиноин , но ни один из этих агентов не рекомендуется над другими, чтобы сократить продолжительность инфекции. [ 24 ]

Исследования показали, что Cantharidin является эффективным и безопасным лечением для удаления контагиоза Molluscum. [ 25 ] Это лекарство, как правило, хорошо переносится, хотя и легкие побочные эффекты, такие как боль или волдырь, являются общими. [ 25 ] Нет никаких качественных доказательств циметидина . [ 26 ] Тем не менее, пероральный циметидин использовался в качестве альтернативного лечения педиатрической популяции, так как он, как правило, хорошо переносится и менее инвазивно. [ 27 ]

Бердазимер натрий

[ редактировать ]
Этот раздел представляет собой выдержку с натрия Бердазимера . [ редактировать ]

Berdazimer натрия , продаваемый под названием бренда Zelsuvmi, является лекарством, используемым для лечения контагиоза Molluscum. [ 28 ] Berdazimer натрий является агентом, высвобождающим оксид азота . [ 28 ] Это полимер, образованный из 1-гидрокси-3-метил-3- (3- (триметоксисилил) пропил) -1-триазона-2-оксид и тетраэтиловой силикат . [ 29 ]

Наиболее распространенные побочные эффекты происходили на месте применения лекарств, включая боль, сыпь, зуд, экзему, отек, эрозию, обесцвечивание, волдырь, раздражение и инфекцию. [ 30 ] Другие общие побочные эффекты включали лихорадку, рвоту и инфекции верхних дыхательных путей (простуда простуда). [ 30 ]

В январе 2024 года был утвержден натрий Berdazimer для медицинского использования в Соединенных Штатах. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]

Имиквимод

[ редактировать ]

Imiquimod является формой иммунотерапии, первоначально предложенной в качестве лечения моллюска, основанного на многообещающих результатах в небольших сериях случаев и клинических испытаниях. [ 34 ] Тем не менее, два больших рандомизированных контролируемых испытания , специально запрошенные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США под лучшими фармацевтическими препаратами для детей, оба продемонстрировали, что крем для имикимода, применяемый три раза в неделю, не был более эффективным, чем крем плацебо для лечения моллюска после 18 недель лечения в В общей сложности 702 детей в возрасте 2–12 лет. [ 35 ] В 2007 году результаты этих испытаний, которые остались неопубликованными, были включены в одобренную FDA информацию о назначении для имиквимода, в которой говорится: «Ограничения использования: Эффективность не была продемонстрирована для контагиозима моллюска у детей в возрасте 2–12 лет». [ 35 ] [ 36 ] В 2007 году FDA также обновила этикетку Imiquimod, касающиеся вопросов безопасности, поднятых в двух крупных испытаниях, и в фармакокинетическом исследовании, проведенном FDA, и последнее было опубликовано). [ 35 ] Обновленная метка безопасности читается следующим образом:

  • Потенциальные побочные эффекты использования имикимода: «Подобно исследованиям, проведенным у взрослых, наиболее часто сообщалась побочная реакция 2 исследований у детей с контагиозом моллюска была реакция места применения. Нежелательные явления, которые чаще встречались у субъектов, получавших альдара по сравнению с транспортным средством. Обработанные субъекты обычно напоминают те, которые наблюдались в исследованиях в показаниях, одобренных для взрослых, а также включали среду отита (5% Aldara против 3% транспортного средства) и конъюнктивит (3% Aldara против 2% транспортного средства). Серьезные местные кожные реакции, сообщаемые субъектами, обработанными Алдарой в педиатрических исследованиях, включали эритема (28%), отек (8%), косо плач/экссудат (2%) ». [ Цитация необходима ]
  • Потенциальное системное поглощение имиквимода, с негативным влиянием на количество лейкоцитов в целом, и, в частности, количество нейтрофилов: «Среди 20 субъектов с оцениваемыми лабораторными оценками среднее количество WBC уменьшилось на 1,4*10 9 /Л и среднее количество абсолютных нейтрофилов уменьшилось на 1,42 × 10 9 Л −1 . " [ 37 ]

Операция

[ редактировать ]

Хирургическое лечение включает криохирургию , при которой жидкий азот используется для замораживания и уничтожения поражений , а также соскребает их с помощью крюты . Применение жидкого азота может вызвать сжигание или уколоть на обработанном участке, что может сохраняться в течение нескольких минут после лечения. С жидким азотом, блистек может образовываться на месте лечения, но он отключится через две -четыре недели. Криохирургия и царапина Кюреты могут быть болезненными процедурами и могут привести к остаточным рубце. [ 38 ]

Лазер

[ редактировать ]

Систематический обзор отчетов о случаях и серии случаев в 2014 году пришел к выводу, что ограниченные доступные данные свидетельствуют о том, что импульсная лазерная терапия красителя является безопасным и эффективным лечением контагиоза моллюска и, как правило, хорошо переносится детьми. [ 38 ] Побочные эффекты, наблюдаемые с пульсированной лазерной терапией красителем, включали в себя легкую временную боль в месте терапии, синяки (продолжительность до 2–3 недель) и временное обесцвечивание обработанной кожи (до 1–6 месяцев). [ 38 ] Никаких случаев постоянного рубца не сообщалось. [ 38 ] Однако с 2009 года нет никаких доказательств генитальных поражений. [ 39 ]

Прогноз

[ редактировать ]

Большинство случаев контагиоза моллюсков естественным образом выяснятся в течение двух лет (обычно в течение девяти месяцев). Пока присутствуют рост кожи, существует вероятность передачи инфекции другому человеку. Когда рост исчезнет, ​​возможность распространения инфекции закончилась. [ 23 ]

В отличие от герпесвирусов , которые могут оставаться неактивными в организме в течение нескольких месяцев или лет до появления вновь, контагиозм моллюска не остается в организме, когда рост исчезает с кожи и не появится самостоятельно. [ 23 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По состоянию на 2010 год молотускум Contagiosum (1,8% населения) пострадала во всем мире по всему миру (1,8% населения). [ 8 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «Молсускум контагиоз» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 16 июня 2017 года . Получено 10 июня 2017 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Факторы риска | Моллускум контагиозум» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 10 июня 2017 года . Получено 10 июня 2017 года .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Рамдасс П., Маллик С., Фарбер Х.Ф. (декабрь 2015 г.). «Вирусные кожные заболевания». Первичная помощь (обзор). 42 (4): 517–67. doi : 10.1016/j.pop.2015.08.006 . PMID   26612372 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в «Передача | Моллускум конфликт» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 10 июня 2017 года . Получено 10 июня 2017 года .
  5. ^ Ferri FF (2010). Дифференциальный диагноз Ферри: практическое руководство по дифференциальной диагностике симптомов, признаков и клинических расстройств (2 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier/Mosby. п. Глава М. ISBN  978-0323076999 .
  6. ^ Jump up to: а беременный «Профилактика | Моллускум конфликт» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2017 года . Получено 10 июня 2017 года .
  7. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Варианты лечения | Моллускум конфликт» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2017 года . Получено 10 июня 2017 года .
  8. ^ Jump up to: а беременный в Vos T, Flaxman D, Naghavi A, et al. (Декабрь 2012 г.). «Годы жили с инвалидностью (YLDS) для 1160 последствий из 289 заболеваний и травм 1990-2010 гг.: Систематический анализ для глобального бремени заболевания 2010 года» . Лансет . 380 (9859): 2163–96. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61729-2 . PMC   6350784 . PMID   23245607 .
  9. ^ Jump up to: а беременный «Долгосрочные эффекты | Моллускум контагиозум» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2017 года . Получено 10 июня 2017 года .
  10. ^ «Центры и школы дневного ухода Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2017 года . Получено 10 июня 2017 года .
  11. ^ Likess LP (июнь 2011 г.). «Общие дерматологические инфекции у спортсменов и руководящие принципы возвращения к игре» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 111 (6): 373–379. doi : 10.7556/jaoa.2011.111.6.373 . PMID   21771922 .
  12. ^ Баста-Юзбашич А., Чеович Р (март 2014 г.). «Chancroid, лимфогранулема венереум, granuloma inguinale, генитальный герпес простой инфекция и контагиоз Моллускума». Клиники в дерматологии (обзор). 32 (2): 290–8. doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.08.013 . PMID   24559566 .
  13. ^ "Molluscum Contagiosum | Dermnet NZ . " Dermnetnz.org . Получено 2021-07-30 .
  14. ^ Уэллер Р., О'Каллаган С.Дж., МакВин Р.М., Уайт М.И. (1999). «Рублянги в конфузии моллюска: сравнение физической экспрессии и фенола -абляции» . BMJ . 319 (7224): 1540. DOI : 10.1136/bmj.319.7224.1540 . PMC   28297 . PMID   10591712 .
  15. ^ Medlineplus энциклопедия молтускум контагиозм
  16. ^ Jump up to: а беременный в Tyring SK (2003). «Моллускум контагиозм: важность ранней диагностики и лечения». Являюсь. J. Obstet. Гинекол . 189 (3 Suppl): S12–6. doi : 10.1067/s0002-9378 (03) 00793-2 . PMID   14532898 .
  17. ^ "Движение моллюска конта " медицинских концепций Библиотека Получено 11 августа
  18. ^ «Брошюры: мокляный контагиоз» . Американская академия дерматологии. 2006. Архивировано из оригинала 2008-12-01 . Получено 2008-11-30 .
  19. ^ Chen X, Anstey Av, Bugert JJ (октябрь 2013 г.). «Инфекция вируса конфликта мульчаскума» Lancet инфекционные заболевания 13 (10): 877–8 Doi : 10.1016/s1473-3099 (13) 70109-9  23972567PMID
  20. ^ Рао К., Прия Н., Умадеви Х, Смита Т (январь 2013 г.). «Молсускум контагиоз» . Журнал устной и челюстно -лицевой патологии . 17 (1): 146–7. doi : 10.4103/0973-029x.110726 . PMC   3687174 . PMID   23798852 .
  21. ^ Boodigy Knowledgebase (июль 2003 г.). «Молсускум контагиоз» . Национальная служба здравоохранения . Архивировано из оригинала 2010-10-13 . Получено 2010-04-20 .
  22. ^ Van der Wouden JC, Van der Sande R, Kruithof EJ, Sollie A, Van Suijlekom-Smit LW, Koning S (2017-05-17). «Вмешательства для кожного конфликта моллюсков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (5): CD004767. Doi : 10,1002/14651858.cd004767.pub4 . ISSN   1465-1858 . PMC   6481355 . PMID   28513067 .
  23. ^ Jump up to: а беременный в «Часто задаваемые вопросы: для всех. CDC Molluscum Contagiosum» . Центры Соединенных Штатов по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 2008-12-19 . Получено 2008-12-08 .
  24. ^ Van der Wouden JC, Van der Sande R, Kruithof EJ, Sollie A, Van Suijlekom-Smit LW, Koning S (2017-05-17). Кокрановская группа кожи (ред.). «Вмешательства для кожного конфликта моллюсков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (5): CD004767. Doi : 10,1002/14651858.cd004767.pub4 . PMC   6481355 . PMID   28513067 .
  25. ^ Jump up to: а беременный Torbeck R, Pan M, Demoll E, Levitt J (июнь 2014 г.). «Кантаридин: всесторонний обзор клинической литературы» . Dermatology Online Journal (обзор). 20 (6). doi : 10.5070/d3206022861 . PMID   24945640 . Архивировано с оригинала 2016-03-04.
  26. ^ Scheinfeld N (март 2003 г.). «Cimetidine: обзор недавних событий и отчетов о кожной медицине» . Дерматол. Онлайн j . 9 (2): 4. doi : 10.5070/d33s15q645 . PMID   12639457 . Архивировано из оригинала 2008-09-28.
  27. ^ «Варианты лечения - Молсускум Контагиозм - вирусы оспы - CDC» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2 октября 2017 года.
  28. ^ Jump up to: а беременный «Zelsuvmi (Berdazimer) Актуальное гель» (PDF) . Архивировано (PDF) от оригинала 19 января 2024 года . Получено 9 января 2024 года .
  29. ^ «Бердазимер натрий» . GSRS . Архивировано из оригинала 8 января 2024 года . Получено 8 января 2024 года .
  30. ^ Jump up to: а беременный «Снимок наркотиков: Zelsuvmi» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) . 5 января 2024 года. Архивировано с оригинала 29 августа 2024 года . Получено 2 сентября 2024 года . Общественный достояние Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .
  31. ^ «Пакет одобрения наркотиков: Zelsuvmi» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) . 2 февраля 2024 года. Архивировано с оригинала 11 марта 2024 года . Получено 11 марта 2024 года .
  32. ^ «Новые разрешения на лекарства на 2024 год» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) . 29 апреля 2024 года. Архивировано с оригинала 30 апреля 2024 года . Получено 30 апреля 2024 года .
  33. ^ «Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобряет Zelsuvmi как первое в своем классе лекарство от лечения контагиоза моллюсков» . Лигандские фармацевтические препараты. 5 января 2024 года. Архивировано с оригинала 8 января 2024 года . Получено 8 января 2024 года - через Business Wire.
  34. ^ Hanna D, Hatami A, Powell J, et al. (2006). «Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и побочные эффекты четырех распознаваемых методов лечения контагиоза моллюсков у детей». Педиатрическая дерматология . 23 (6): 574–9. doi : 10.1111/j.1525-1470.2006.00313.x . PMID   17156002 . S2CID   43224667 .
  35. ^ Jump up to: а беременный в Кац Ка (февраль 2015 г.). «Дерматологи, имикимод и лечение контагиоза моллюсков у детей: исправление ошибок». Джама Дерматология . 151 (2): 125–6. doi : 10.1001/jamadermatol.2014.3335 . PMID   25587702 .
  36. ^ Кац Ка, Свитман Г.Л. (июль 2013 г.). «Имикимод, моллюска и необходимость лучшего« лучших фармацевтических препаратов для детей ». Педиатрия . 132 (1): 1–3. doi : 10.1542/peds.2013-0116 . PMID   23796740 . S2CID   29556501 .
  37. ^ Дейлим. : "Дейлимент" . Архивировано с оригинала 2013-07-16 . Получено 2013-07-17 .
  38. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Griffith Rd, Yazdani Abyaneh MA, Falto-Aizpurua L, Nouri K (ноябрь 2014 г.). «Импульсная лазерная терапия красителя для контагиоза моллюска: систематический обзор» . Журнал лекарств в дерматологии (обзор). 13 (11): 1349–52. PMID   25607701 .
  39. ^ Браун М., Полсон, С., Генри, С.Л. (15 октября 2009 г.). «Лечение аногенитального моклетума контагиоза». Американский семейный врач . 80 (8): 864. PMID   19835348 .
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с конфликтом моллюсков
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Molluscum_contagiosum&oldid=1243028457"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 16b7a8d49f5bc4fa02f7de320ea508d9__1724975520
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/16/d9/16b7a8d49f5bc4fa02f7de320ea508d9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Molluscum contagiosum - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)