Помутнение роговицы

Помутнение роговицы
Помутнение роговицы
Другие имена	Рубцевание роговицы
	Полное помутнение роговицы правого глаза при нормальном левом глазу
Специальность	Офтальмология
Симптомы	Потеря зрения
Осложнения	Слепота
Обычное начало	Врожденный или приобретенный
Уход	Трансплантация роговицы
Частота	Четвертая основная причина слепоты в мире (5,1%).

Помутнение роговицы — это термин, используемый, когда роговица человека теряет прозрачность. Термин «помутнение роговицы» используется, в частности, для обозначения потери прозрачности роговицы из-за рубцевания . Прозрачность роговицы зависит от равномерного диаметра, регулярного расположения и расположения коллагеновых фибрилл внутри стромы . Изменения в расположении коллагеновых фибрилл при различных состояниях, включая отек роговицы, рубцы и макулярную дистрофию роговицы , клинически проявляются как помутнение роговицы. ^{[ 2 ]} Термин роговичная слепота обычно используется для описания слепоты из-за помутнения роговицы.

Кератопластика, также известная как трансплантация роговицы, является основным вариантом лечения визуального улучшения помутнения роговицы. Другие методы лечения, которые могут улучшить зрительный результат, включают оптическую иридэктомию , фототерапевтическую кератэктомию и кератопротезы . Татуировку роговицы можно использовать для улучшения косметического вида непрозрачного глаза.

Типы

Помутнение роговицы с неоваскуляризацией

В зависимости от плотности помутнение роговицы разделяют на небулярное, макулярное и лейкоматозное.

Небулярное помутнение роговицы

Небулярное помутнение роговицы — это слабое помутнение, возникающее из-за поверхностных рубцов, затрагивающих боуменовский слой и поверхностную строму. Небулярное помутнение роговицы позволяет рассмотреть детали радужной оболочки сквозь помутнение. Тонкая диффузная туманность, покрывающая зрачковую область, больше мешает зрению, чем строго локализованный плотный лейком, пока последний не перекрывает всю зрачковую область. Это происходит потому, что лейкома останавливает весь падающий на нее свет, тогда как туманность преломляет его неравномерно, позволяя многим лучам падать на сетчатку, где они размывают изображение, сформированное правильно преломляемыми лучами. ^{[ 3 ]}

Макулярное помутнение роговицы

Макулярное помутнение роговицы представляет собой полуплотное помутнение, возникающее при рубцевании, охватывающем около половины стромы роговицы. ^{[ 4 ]}

Лейкоматозное помутнение роговицы (простая лейкома)

Лейкоматозное помутнение роговицы представляет собой плотное белое помутнение, возникающее вследствие рубцевания более половины стромы. ^{[ 4 ]} Существует ряд различных проявлений лейкоматозного помутнения роговицы:

Адгезивный лейком: результат заживления после перфорации роговицы с ущемлением радужной оболочки. Радужная оболочка прилегает к задней части лейкоматозной роговицы. Одним из основных осложнений адгезивной лейкомы является вторичная глаукома. ^{[ 5 ]}
Корнеоиридический рубец: если ткань радужки ущемлена и включена в рубцовую ткань, как это происходит при заживлении большой отслоившейся язвы роговицы, это называется корнеоиридическим рубцом. ^{[ 3 ]}
Фасетка роговицы: поверхность роговицы вдавлена в месте заживления (из-за меньшего количества фиброзной ткани); такой рубец называется фасеточным. ^{[ 4 ]}
Керектазия: в этом состоянии кривизна роговицы увеличивается в месте помутнения (выпуклость из-за слабого рубца). ^{[ 4 ]}

Презентация

Признаки и симптомы включают следующее:

Потеря зрения или слепота (когда плотное помутнение покрывает область зрачков ) ^{[ 6 ]}
Затуманивание зрения (из-за астигматического эффекта и рассеяния света ) ^{[ 7 ]}
Блики ^{[ 8 ]}

Осложнения

Врожденное помутнение роговицы, влияющее на зрение, приводит к амблиопии. Этот тип амблиопии известен как амблиопия депривации формы (или амблиопия ex anopsia). ^{[ 9 ]}

Вторичные изменения помутнения роговицы

Вторичные изменения могут наблюдаться в давних случаях и включают: гиалиновую дегенерацию, известковую дегенерацию, пигментацию и атероматозные изъязвления. ^{[ 4 ]}

Причины

Врожденные помутнения могут возникать как аномалии развития или после родовой травмы. К причинам врожденных помутнений роговицы относятся склерокорнеа, травма, язва, мукополисахаридоз , аномалия Петера , врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия . ^{[ 3 ]}
Травма глаза ^{[ 10 ]}
Изъязвление роговицы ^{[ 10 ]}
Ксерофтальмия , вызванная дефицитом витамина А. ^{[ 10 ]}
Трахома ^{[ 11 ]}
Онхоцеркоз ^{[ 12 ]}
Пемфигоид слизистой оболочки : глазная форма пемфигоида слизистой оболочки может вызывать помутнение роговицы и потерю зрения. ^{[ 13 ]}

Генетика

Помутнения роговицы у детей могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденные помутнения роговицы

К врожденным причинам этого состояния относятся:

Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия (ВЭД). Существует 2 формы врожденной наследственной эндотелиальной дистрофии (ВЭД). Наиболее распространенной является аутосомно-рецессивная форма, которая присутствует при рождении, но не прогрессирует. При этой форме наблюдается нистагм. Другая форма — аутосомно-доминантная, возникающая в течение первых нескольких лет жизни. Эта форма прогрессирующая, но нистагма не наблюдается. Глухота и CHED наблюдаются при синдроме Харбояна . Гистологические данные очень похожи на те, которые наблюдаются при псевдофакичной/афакической буллезной кератопатии. Внешний вид роговицы аналогичен таковому при врожденной глаукоме, но без увеличения диаметра роговицы и повышенного внутриглазного давления. ^{[ 14 ]}
Задняя полиморфная дистрофия роговицы (ППМД, ППКР) ^{[ 15 ]}: PPCD, также известный как дистрофия Шлихтинга, представляет собой аутосомно-доминантное заболевание эндотелия роговицы и десцеметовой мембраны. Обычно он присутствует на втором или третьем десятилетии жизни. Он имеет ту же сущность, что и первая форма CHED. Большинство случаев ППМД протекает бессимптомно, и эти случаи обычно не требуют лечения. У пациентов с ППМД с двусторонними помутнениями роговицы, которые могут повлиять на зрение, эндотелиальная кератопластика десцеметовой мембраны или сквозная кератопластика являются методами выбора для улучшения зрения и предотвращения амблиопии.
Врожденная наследственная стромальная дистрофия (ВНСД) : ВПС также известна как врожденная стромальная дистрофия роговицы или врожденная стромальная дистрофия роговицы. Это редкое аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутациями гена DCN. ^{[ 16 ]} В этой двусторонней снежинке по всей роговице появляются беловатые помутнения. ^{[ 17 ]} Ламели стромы аномальны и могут быть разделены аморфными отложениями. Из-за помутнения роговицы может произойти умеренная или тяжелая потеря зрения. При тяжелой потере зрения методом выбора является сквозная кератопластика. ^{[ 17 ]}
Аномалия Питерса : ^{[ 18 ]} Аномалия Петерса, также известная как иридокорнеальные спайки или кератолентикулярные спайки, представляет собой задний дефект роговицы с помутнением стромы, часто сопровождающийся слипшимися тяжами радужной оболочки (аномалия Петерса 1-го типа). Размер и плотность помутнения могут варьироваться от легкой до плотной центральной лейкомы.
Врожденная передняя стафилома : ^{[ 19 ]} Врожденная передняя стафилома — редкая форма дисгенезии переднего сегмента, имеющая сходство с аномалией Петерса. Он характеризуется эктатическим выпячиванием центральной помутневшей роговицы, выстланной увеальной тканью. Выступ выходит за пределы плоскости краев века и может быть односторонним или двусторонним.
Решетчатая дистрофия роговицы . Решетчатая дистрофия роговицы является аутосомно-доминантным заболеванием, характеризующимся отложением амилоида в строме роговицы. Из-за отложений в строме могут возникать решетчатые помутнения роговицы. Существует три типа дистрофий: тип 1, тип 2 и тип 3. ^{[ 17 ]} Тип 1 также известен как дистрофия роговицы Бибера-Хааба-Диммера, решетчатая дистрофия типа TGFBI или классическая решетчатая дистрофия. ^{[ 20 ]} ЖКД II типа не включается в дистрофии роговицы. ^{[ 20 ]}
Зернистая дистрофия роговицы : ^{[ 21 ]} Существует два типа: Тип 1 и Тип 2. Оба имеют аутосомно-доминантное наследование. При типе 1 в центральной передней строме наблюдаются дискретные крошкообразные помутнения. Визуальные симптомы, такие как блики и светобоязнь, могут возникнуть в раннем возрасте. При типе 2 отложения начинают появляться в раннем детстве или подростковом возрасте в виде крошечных беловатых точек в передней строме. На более поздних стадиях могут возникнуть более крупные звездчатые, кольцевые или снежинки. Снижение зрения начинается раньше при типе 2, чем при типе 1.
Склерокорнеа : ^{[ 22 ]} Склерокорнеа — врожденное заболевание, при котором роговица непрозрачна и напоминает склеру, что делает лимб нечетким. Центральная часть роговицы более четкая, чем периферическая.
Цистиноз : Цистиноз — редкое аутосомно-рецессивное метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем цистина в клетке. ^{[ 23 ]} Раннее отложение кристаллов цистина в роговице вызывает помутнение роговицы, напоминающее мишуру. ^{[ 24 ]}
Ихтиоз : Х-сцепленный ихтиоз — генетическое заболевание кожи, вызванное наследственной недостаточностью фермента стероидсульфатазы . Глазные проявления XLI включают поверхностные или глубокие помутнения роговицы. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}
Мозаицизм трисомии 8 (Т8М) : это редкое хромосомное заболевание, вызванное наличием дополнительной хромосомы 8 в некоторых клетках организма. Плотные помутнения роговицы могут возникать при мозаицизме трисомии 8. ^{[ 25 ]}
Болезнь Фарбера : узловое помутнение роговицы может наблюдаться в связи с этим редким аутосомно-рецессивным заболеванием. ^{[ 25 ]}

Приобретенные помутнения роговицы у детей

К приобретенным причинам этого состояния относятся:

Травматический : Травматические разрывы десцеметовой мембраны могут вызвать помутнение роговицы. Повреждения десцеметовой мембраны происходят во время родов. ^{[ 22 ]} Непрозрачность обычно односторонняя. ^{[ 18 ]}
Врожденная или детская глаукома : ^{[ 18 ]} При врожденной глаукоме роговица становится отечной, мутной и увеличенной. Лечение следует проводить для снижения внутриглазного давления.
Врожденные язвы роговицы . Одностороннее помутнение роговицы может возникнуть в связи с инъекцией в конъюнктиву и другими признаками воспаления. ^{[ 22 ]}
Мукополисахаридозы : ^{[ 22 ]} Мукополисахаридозы . — это группа наследственных заболеваний обмена веществ, вызванных отсутствием или неисправностью определенных ферментов, необходимых организму для расщепления молекул, называемых гликозаминогликанами ^{[ 27 ]} Это аутосомно-рецессивное заболевание. Иногда помутнение роговицы может присутствовать в раннем возрасте. Варианты лечения значительных помутнений включают сквозную кератопластику и DALK.

Уход

Кератопластика

Кератопластика, также известная как трансплантация роговицы, является основным вариантом лечения визуального улучшения помутнения роговицы. При этом непрозрачная роговица заменяется донорской тканью. В зависимости от типа и плотности помутнения роговицы могут использоваться различные виды кератопластики, такие как: ^{[ 28 ]}

Сквозная кератопластика: это традиционная процедура трансплантации роговицы на всю толщину, при которой трепан (циркулярное режущее устройство) используется для разрезания непрозрачной роговицы, а часть донорской роговицы аналогичного размера удаляется с помощью второго трепана. Удаленная часть донорской роговицы называется роговичной пуговицей . Затем донорскую ткань пришивают к глазу пациента. Плотное помутнение роговицы, занимающее все слои роговицы, можно лечить с помощью сквозной кератопластики. ^{[ 29 ]}
Поверхностная ламеллярная кератопластика. Поверхностная ламеллярная кератопластика используется для лечения поверхностных помутнений роговицы, которые занимают поверхностную треть стромы. В этом методе непрозрачную часть роговицы удаляют и заменяют донорской тканью, оставляя здоровую часть роговицы, включая более глубокие части стромы и эндотелия. ^{[ 29 ]}
Глубокая передняя ламеллярная кератопластика: DALK можно рассмотреть при глубоких помутнениях с нормальным эндотелием и десцеметовой мембраной. При этой процедуре передние слои роговицы удаляются и заменяются донорской тканью, оставляя эндотелиальный слой и десцеметовую мембрану на месте. ^{[ 29 ]}

Оптическая иридэктомия

Оптическая иридэктомия создает чистый входной зрачок, улучшая зрение у пациентов с сегментарными помутнениями роговицы. Участок чистой периферической роговицы может создавать изображения на сетчатке, совместимые с хорошей остротой зрения. ^{[ 30 ]}

Фототерапевтическая кератэктомия (ПТК)

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия (ПТК) полезна при поверхностных (небулярных) помутнениях роговицы. ^{[ 31 ]}

Татуировка шрама

Кератопигментация или татуировка роговицы — это процедура, которая веками использовалась для улучшения косметического вида рубцов роговицы. Татуировка не улучшит зрение. Для нанесения татуировки можно использовать индийские черные чернила, золото или платину. ^{[ 4 ]}

Техники

Метод окрашивания: в этом методе чернила для татуировки наносятся непосредственно на переднюю поверхность роговицы. Преимущества этой процедуры включают быструю процедуру с равномерным нанесением красителя. Риск выцветания является основным недостатком. ^{[ 32 ]}
Татуировка роговицы с помощью фемтосекундного лазера: Татуировка роговицы с фемтосекундным лазером — это новая техника татуировки роговицы, имеющая множество преимуществ. ^{[ 33 ]}

Кератопротез

Кератопротезирование — это хирургическая процедура, при которой поврежденная или непрозрачная роговица заменяется искусственной роговицей. Искусственные роговицы, которые в настоящее время используются в коммерческих целях, включают Бостонский кератопротез , Остео-одонто-кератопротез (OOKP), AlphaCor, искусственную роговицу KeraKlear и т. д. ^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}

Эпидемиология

Помутнение роговицы является четвертой основной причиной слепоты в мире (5,1%). ^{[ 1 ]} Согласно определению слепоты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ; Женева, Швейцария)1, 45 миллионов человек во всем мире слепы на две стороны, из которых от 6 до 8 миллионов слепы из-за заболеваний роговицы. В некоторых регионах Африки почти 90% общей слепоты обусловлено патологией роговицы. ^{[ 36 ]}

Европа

Распространенность врожденных помутнений роговицы (ВПО) оценивается в 3 на 100 000 новорожденных. Это число увеличивается до 6 на 100 000, если включить пациентов с врожденной глаукомой. Исследование живорождений в Испании показало, что помутнение роговицы составляет 3,11% врожденных пороков развития глаз (Bermejo et al, 1998). Около 4% кератопластик, выполненных педиатрической популяции в Дании, обусловлены врожденными аномалиями (Hovlykke et al, 2014). ^{[ 37 ]}

Индия

По данным исследования NPCB (2001–2002 гг.), помутнение роговицы было шестой по значимости причиной слепоты в Индии, на долю которой приходится 0,9% от общей численности слепого населения. В исследовании RAAB (Быстрая оценка предотвратимой слепоты) (2006–2007 гг.) помутнение роговицы, включая трахому, было упомянуто как вторая основная причина слепоты, на долю которой приходится 6,5% общей слепоты. ^{[ 38 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «ВОЗ – Приоритетные болезни глаз» . www.who.int . Архивировано из оригинала 22 марта 2006 года.
^ Дж. Элрой, М. Хаскинс, Д. Е. Бирк (2001). «Измененная организация стромального матрикса роговицы связана с мукополисахаридозом I, III и VI». Экспериментальное исследование глаз . 68 (5): 523–30. дои : 10.1006/exer.1998.0622 . ПМИД 10328965 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б ^с Раманджит Сихота; Радхика Тандон (15 июля 2015 г.). «Задний сегмент». Болезни глаз Парсонса (22-е изд.). Эльзевир Индия. стр. 195, 221. ISBN. 978-81-312-3818-9 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж АК Хурана. «Болезни роговицы». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи. стр. 121–122.
^ Дж. Дас, С. Бхомай, З. Чаудхури, П. Шарма, А. Неги, А. Дасгупта (2001). «Профиль глаукомы в крупной офтальмологической больнице Северной Индии». Индийский журнал офтальмологии . 49 (1): 25–30. ПМИД 15887712 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Хурана, АК (31 августа 2015 г.). Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи, издательство медицинских наук. стр. 133–139. ISBN 978-93-5152-657-5 .
^ Шахар Таубер. «Помощь пациентам с рубцами роговицы» . CRSСегодня .
^ Спада, Леопольдо; Мараоне, Джорджия; Вербоски, Франческа; Винголо, Энцо Мария; Тогнетто, Даниэле (18 марта 2016 г.). «Влияние рассеяния света роговицей на зрение: обзор литературы» . Международный журнал офтальмологии . 9 (3): 459–464. дои : 10.18240/ijo.2016.03.24 . ISSN 2222-3959 . ПМК 4844042 . ПМИД 27158621 .
^ «Амблиопия» .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Джон П. Уитчер; М. Шринивасан; Мадан П. Упадхьяй. «Роговичная слепота: глобальная перспектива» (PDF) . www.who.int .
^ «Что такое трахома» . Архивировано из оригинала 22 сентября 2016 года.
^ Дж. Хьюберт Х. Фам (21 ноября 2019 г.). «Онхоцеркоз (африканская речная слепота)» . Американская академия офтальмологии.
^ Шенберг, Стейси; Стоккерманс, Томас Дж. (2020). «Глазной пемфигоид» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 30252356 .
^ «Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .
^ «Задняя полиморфная дистрофия роговицы — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .
^ Справочник, Дом генетики. «Врожденная стромальная дистрофия роговицы» . Домашний справочник по генетике .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Роговица». Оксфордский справочник по офтальмологии (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. 2018. ISBN 978-0-19-881675-1 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Майра Вита Ф Окубилло (10 октября 2018 г.). «Врожденное помутнение роговицы: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» .
^ Салур, Хосейн; Оуджи, Насер; Садегипур, Алиреза (2009). «Врожденная стафилома роговицы» . Журнал офтальмологических и зрительных исследований . 4 (3): 182–184. ISSN 2008-2010 . ПМЦ 3498567 . ПМИД 23198071 .
^ Jump up to: ^а ^б Моширфар, Маджид; Уэст, Уильям; Ронкильо, Ясмин (2020). «Решетчатая дистрофия роговицы» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 32310559 .
^ «Зернисистая дистрофия роговицы: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . 10 июня 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Темы, НЛО; Френкель, Шахар (9 ноября 2016 г.). «Врожденное помутнение роговицы» . Энто Ключ .
^ «Цистиноз | Наследственные болезни глаз» . расстройства.глаза.аризона.edu .
^ Коган, Дэвид Г.; Кувабара, Тоитиро (1 января 1960 г.). «Глазная патология цистиноза: с особым упором на неуловимость кристаллов роговицы» . Архив офтальмологии . 63 : 51–57. doi : 10.1001/archopht.1960.00950020053008 . ПМИД 13810884 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Крейг С., Хойт; Дэвид, Тейлор (январь 2012 г.). Детская офтальмология и косоглазие (4-е изд.). Сондерс/Эльзевир. ISBN 9780702046919 .
^ Барре, Джей; РК, Блах; РС, Уэллс. «Глазные проявления ихтиоза» (PDF) . Британский журнал офтальмологии .
^ «Информационный бюллетень по мукополисахаридозам» .
^ Радхика Тандон; М Ванати; Ноопур Гупта; Рашми Сингх. «Трансплантация роговицы в современную эпоху» . Индийский журнал медицинских исследований .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Салмон, Джон Ф. (31 октября 2019 г.). Клиническая офтальмология Кански: систематический подход (Девятое изд.). [Эдинбург]. ISBN 978-0-7020-7713-5 . OCLC 1131846767 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Каннан Сундареш, Джитендра Джетхани, Перумалсами Виджаялакшми (2008). «Оптическая иридэктомия у детей с помутнениями роговицы». Журнал ААПОС . 12 (2): 163–5. дои : 10.1016/j.jaapos.2007.10.008 . ПМИД 18155942 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Антонио Хайме Вильярреал Гонсалес, Алехандро Родригес-Гарсия. (01.03.2020). «Фототерапевтическая кератэктомия» . Американская академия офтальмологии.
^ Исдин Оке (01 марта 2020 г.). «Татуаж роговицы» . Американская академия офтальмологии.
^ Джин-Хён Ким, До Ли, Тэ-Вон Хан, Сук-Кю Чхве (2009). «Новая хирургическая стратегия татуировки роговицы с использованием фемтосекундного лазера». Роговица . 28 (1): 80–4. дои : 10.1097/ICO.0b013e318181a83c . ПМИД 19092411 . S2CID 42110930 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Зарей-Ганавати, Мехран; Лю, Кристофер (2 декабря 2019 г.). «Кератопротез: текущий выбор и будущее развитие» . Азиатско-Тихоокеанский журнал офтальмологии . 8 (6): 429–431. doi : 10.1097/APO.0000000000000268 . ISSN 2162-0989 . ПМК 6903338 . ПМИД 31789643 .
^ «Складная искусственная роговица может стать еще одним вариантом трансплантации роговицы» . www.healio.com .
^ «Роговичная слепота» .
^ «Врожденные помутнения роговицы – Европа» . Ноябрь 2015.
^ Хурана, АК (31 августа 2015 г.). «Системная и общественная офтальмология». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи, издательство медицинских наук. п. 478. ИСБН 978-93-5152-657-5 .

[WHO-PED-1] Jump up to: ^а ^б «ВОЗ – Приоритетные болезни глаз» . www.who.int . Архивировано из оригинала 22 марта 2006 года.

[2] Дж. Элрой, М. Хаскинс, Д. Е. Бирк (2001). «Измененная организация стромального матрикса роговицы связана с мукополисахаридозом I, III и VI». Экспериментальное исследование глаз . 68 (5): 523–30. дои : 10.1006/exer.1998.0622 . ПМИД 10328965 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Parson-3] Jump up to: ^а ^б ^с Раманджит Сихота; Радхика Тандон (15 июля 2015 г.). «Задний сегмент». Болезни глаз Парсонса (22-е изд.). Эльзевир Индия. стр. 195, 221. ISBN. 978-81-312-3818-9 .

[Khurana-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж АК Хурана. «Болезни роговицы». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи. стр. 121–122.

[5] Дж. Дас, С. Бхомай, З. Чаудхури, П. Шарма, А. Неги, А. Дасгупта (2001). «Профиль глаукомы в крупной офтальмологической больнице Северной Индии». Индийский журнал офтальмологии . 49 (1): 25–30. ПМИД 15887712 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Khurana-CO-6] Хурана, АК (31 августа 2015 г.). Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи, издательство медицинских наук. стр. 133–139. ISBN 978-93-5152-657-5 .

[CRST-7] Шахар Таубер. «Помощь пациентам с рубцами роговицы» . CRSСегодня .

[NCBI-CO-8] Спада, Леопольдо; Мараоне, Джорджия; Вербоски, Франческа; Винголо, Энцо Мария; Тогнетто, Даниэле (18 марта 2016 г.). «Влияние рассеяния света роговицей на зрение: обзор литературы» . Международный журнал офтальмологии . 9 (3): 459–464. дои : 10.18240/ijo.2016.03.24 . ISSN 2222-3959 . ПМК 4844042 . ПМИД 27158621 .

[9] «Амблиопия» .

[WHO-CB-10] Jump up to: ^а ^б ^с Джон П. Уитчер; М. Шринивасан; Мадан П. Упадхьяй. «Роговичная слепота: глобальная перспектива» (PDF) . www.who.int .

[11] «Что такое трахома» . Архивировано из оригинала 22 сентября 2016 года.

[12] Дж. Хьюберт Х. Фам (21 ноября 2019 г.). «Онхоцеркоз (африканская речная слепота)» . Американская академия офтальмологии.

[13] Шенберг, Стейси; Стоккерманс, Томас Дж. (2020). «Глазной пемфигоид» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 30252356 .

[14] «Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .

[15] «Задняя полиморфная дистрофия роговицы — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .

[GHR-16] Справочник, Дом генетики. «Врожденная стромальная дистрофия роговицы» . Домашний справочник по генетике .

[Oxford-17] Jump up to: ^а ^б ^с «Роговица». Оксфордский справочник по офтальмологии (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. 2018. ISBN 978-0-19-881675-1 .

[Medscape-18] Jump up to: ^а ^б ^с Майра Вита Ф Окубилло (10 октября 2018 г.). «Врожденное помутнение роговицы: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» .

[19] Салур, Хосейн; Оуджи, Насер; Садегипур, Алиреза (2009). «Врожденная стафилома роговицы» . Журнал офтальмологических и зрительных исследований . 4 (3): 182–184. ISSN 2008-2010 . ПМЦ 3498567 . ПМИД 23198071 .

[NCBI-LCD-20] Jump up to: ^а ^б Моширфар, Маджид; Уэст, Уильям; Ронкильо, Ясмин (2020). «Решетчатая дистрофия роговицы» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 32310559 .

[21] «Зернисистая дистрофия роговицы: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . 10 июня 2020 г.

[entokey-cco-22] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Темы, НЛО; Френкель, Шахар (9 ноября 2016 г.). «Врожденное помутнение роговицы» . Энто Ключ .

[23] «Цистиноз | Наследственные болезни глаз» . расстройства.глаза.аризона.edu .

[24] Коган, Дэвид Г.; Кувабара, Тоитиро (1 января 1960 г.). «Глазная патология цистиноза: с особым упором на неуловимость кристаллов роговицы» . Архив офтальмологии . 63 : 51–57. doi : 10.1001/archopht.1960.00950020053008 . ПМИД 13810884 .

[POS-25] Jump up to: ^а ^б ^с Крейг С., Хойт; Дэвид, Тейлор (январь 2012 г.). Детская офтальмология и косоглазие (4-е изд.). Сондерс/Эльзевир. ISBN 9780702046919 .

[26] Барре, Джей; РК, Блах; РС, Уэллс. «Глазные проявления ихтиоза» (PDF) . Британский журнал офтальмологии .

[27] «Информационный бюллетень по мукополисахаридозам» .

[ijmr-28] Радхика Тандон; М Ванати; Ноопур Гупта; Рашми Сингх. «Трансплантация роговицы в современную эпоху» . Индийский журнал медицинских исследований .

[:0-29] Jump up to: ^а ^б ^с Салмон, Джон Ф. (31 октября 2019 г.). Клиническая офтальмология Кански: систематический подход (Девятое изд.). [Эдинбург]. ISBN 978-0-7020-7713-5 . OCLC 1131846767 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[30] Каннан Сундареш, Джитендра Джетхани, Перумалсами Виджаялакшми (2008). «Оптическая иридэктомия у детей с помутнениями роговицы». Журнал ААПОС . 12 (2): 163–5. дои : 10.1016/j.jaapos.2007.10.008 . ПМИД 18155942 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[31] Антонио Хайме Вильярреал Гонсалес, Алехандро Родригес-Гарсия. (01.03.2020). «Фототерапевтическая кератэктомия» . Американская академия офтальмологии.

[32] Исдин Оке (01 марта 2020 г.). «Татуаж роговицы» . Американская академия офтальмологии.

[33] Джин-Хён Ким, До Ли, Тэ-Вон Хан, Сук-Кю Чхве (2009). «Новая хирургическая стратегия татуировки роговицы с использованием фемтосекундного лазера». Роговица . 28 (1): 80–4. дои : 10.1097/ICO.0b013e318181a83c . ПМИД 19092411 . S2CID 42110930 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[34] Зарей-Ганавати, Мехран; Лю, Кристофер (2 декабря 2019 г.). «Кератопротез: текущий выбор и будущее развитие» . Азиатско-Тихоокеанский журнал офтальмологии . 8 (6): 429–431. doi : 10.1097/APO.0000000000000268 . ISSN 2162-0989 . ПМК 6903338 . ПМИД 31789643 .

[healio-35] «Складная искусственная роговица может стать еще одним вариантом трансплантации роговицы» . www.healio.com .

[36] «Роговичная слепота» .

[37] «Врожденные помутнения роговицы – Европа» . Ноябрь 2015.

[38] Хурана, АК (31 августа 2015 г.). «Системная и общественная офтальмология». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи, издательство медицинских наук. п. 478. ИСБН 978-93-5152-657-5 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]