Jump to content

Трансплантация органов

(Перенаправлено от трансплантации органов )

Трансплантация органов
Реконструкция первой пересадки сердца, выполненная в Южной Африке
Сетка D016377
Трансплантационный хирург
Занятие
Имена
  • Врач
  • Хирург
Тип занятия
Специальность
Секторы деятельности
Медицина , хирургия
Описание
Образование требуется
Поля
работа
Больницы , клиники

Трансплантация органов - это медицинская процедура, при которой орган удаляется из одного тела и помещается в тело получателя, чтобы заменить поврежденный или отсутствующий орган. Донор и получатель могут быть в том же месте, или органы могут быть доставлены с донора в другое место. Органы и/или ткани , которые пересаживаются в теле одного человека, называются аутотрансплантатами . Трансплантаты, которые недавно выполняются между двумя субъектами одного и того же вида, называются аллотрансплантатами . Аллотрансплантаты могут быть либо из живого, либо из трупного источника.

Органы, которые были успешно пересажены, включают сердце , почки , печень , легкие , поджелудочную железу , кишечник , тимус и матку . Ткани включают кости , сухожилия (оба называют опорно -двигательными трансплантатами), роговицы , кожа , клапаны сердца , нервы и вены. Во всем мире почки являются наиболее часто трансплантированными органами, за которыми следуют печень, а затем сердце. [ Цитация необходима ] Роговицы и опорно -двигательные трансплантаты являются наиболее часто трансплантированными тканями; Эти превзойдут пересадку органов более чем в десять раз. [ Цитация необходима ]

Доноры органов могут жить, мертвые или мертвые из -за циркуляторной смерти. [ 1 ] Ткань может быть восстановлена ​​у доноров, которые умирают от циркуляторной смерти, [ 2 ] а также смерть мозга - до 24 часов после прекращения сердцебиения. В отличие от органов, большинство тканей (за исключением роговицы ) могут быть сохранены и храниться в течение пяти лет, что означает, что они могут быть «банкеры». Трансплантация поднимает ряд биоэтических вопросов, включая определение смерти, когда и как следует дать согласие для пересадки органа, и оплата органов для трансплантации. [ 3 ] [ 4 ] Другие этические проблемы включают трансплантационный туризм (медицинский туризм) и, в более широком смысле, социально-экономический контекст, в котором может происходить закупка или трансплантация органов. Особая проблема - торговля органами . [ 5 ] Существует также этический вопрос о том, чтобы не удерживать ложную надежду пациентам. [ 6 ]

Преобразовательная медицина является одной из самых сложных и сложных областей современной медицины. Некоторые из ключевых областей для лечения медицинского обслуживания являются проблемы отторжения трансплантации , в ходе которых организм имеет иммунный ответ на трансплантированный орган, возможно, что приводит к разрушению трансплантации и необходимости немедленного удаления органа из получателя. Когда это возможно, отторжение трансплантации может быть уменьшено с помощью серотипирования , чтобы определить наиболее подходящее соответствие донорского режима и использование иммунодепрессантов . [ 7 ]

Типы пересадки

[ редактировать ]

Аутотрансплантат

[ редактировать ]

Автотрансплантаты являются пересадкой ткани одному и тому же человеку. Иногда это делается с избыточной тканью, тканью, которая может регенерировать, или ткани, более отчаянно необходимые в других местах (примеры включают в себя кожные трансплантаты, экстракцию вену для CABG и т. Д.). Иногда создается аутотрансплантат для удаления ткани, а затем лечить ее или человека, прежде чем вернуть ее [ 8 ] (Примеры включают аутотрансплантат стволовых клеток и хранение крови до операции). В ротационном пластике дистальный сустав используется для замены более проксимального; Обычно для замены коленного сустава используется сустав для ног или голеностопного сустава. Нога человека разорвана и поменялась, колено удалялось, а голень соединилась с бедром . [ Цитация необходима ]

Аллотрансплантат и аллотрансплантация

[ редактировать ]

Аллотрансплантат-это пересадка органа или ткани между двумя генетически не определенными членами одного и того же вида . Большинство трансплантатов тканей человека и органов являются аллотрансплантатами. получателя Из -за генетической разницы между органом и получателем иммунная система будет идентифицировать орган как иностранный и попытаться уничтожить его, вызывая отторжение пересадки. Риск отторжения трансплантации может быть оценен путем измерения уровня панели-реактивного антител . [ Цитация необходима ]

Изотрансплантат

[ редактировать ]

Изотрансплантат - это подмножество аллотрансплантата, в котором органы или ткани пересаживаются от донора к генетически идентичному реципиенту (например, идентичный близнец). Изотрансплантаты отличаются от других типов трансплантатов, потому что, хотя они анатомически идентичны аллотрансплантатам, они не вызывают иммунного ответа .

Ксенотрансплантат и ксенотрансплантация

[ редактировать ]

Ксенотрансплантат - это пересадка органов или ткани от одного вида к другому. Примером является трансплантация сердечного клапана свиньи, которая довольно распространена и успешна. Другим примером является попытка пересадка Piscine - примат ( рыба к нечеловеческому примату) пересадки островков поджелудочной железы. Последнее исследование было предназначено для того, чтобы проложить путь для потенциального использования человека в случае успеха. Тем не менее, ксенотрансплантация часто является чрезвычайно опасным типом трансплантации из-за повышенного риска нефункциональной совместимости, отторжения и заболевания, переносимых в ткани. В противоположном направлении предпринимаются попытки придумать способ пересадить сердца плода человека и почки для животных для будущей трансплантации в пациентов с людьми для устранения нехватки донорских органов. [ 9 ]

Домино трансплантация

[ редактировать ]

У людей с муковисцидозом (CF), где необходимо заменить оба легких, технически более простая операция с более высокой скоростью успеха заменить как сердце, так и легкие получателя на донор. Поскольку оригинальное сердце получателя обычно здоровое, его можно пересажировать во второго реципиента, нуждающегося в пересадке сердца, что делает человека с CF донором сердца. [ 10 ]

В случае в Стэнфордском медицинском центре 2016 года женщина, которой нуждалась в трансплантации сердца, имела муковисцидоз, который привел к расширению легких, а другую сокращалась, тем самым вытесняя ее сердце. Вторым пациентом, которая, в свою очередь, получила ее сердце, была женщина с дисплазией правого желудочка, которая привела к опасно ненормальному ритму. Двойные операции требовали трех хирургических групп, в том числе одна, чтобы удалить сердце и легкие из недавно умершего первоначального донора. Два живых получателя преуспели и имели возможность встретиться через шесть недель после их одновременной работы. [ 11 ]

Другой пример этой ситуации возникает с особой формой пересадки печени, в которой реципиент имеет семейную амилоидную полинеропатию , болезнь, при которой печень медленно продуцирует белок , который повреждает другие органы. Печень реципиента может быть пересажена пожилогом человека, для которого последствия заболевания не обязательно будут значительно способствовать смертности. [ 12 ]

Этот термин также относится к серии трансплантатов живых доноров, в которых один донор пожертвовал наивысенному получателю в списке ожидания, а центр пересадки использует это пожертвование для облегчения нескольких пересадков. Эти другие пересадки невозможны из -за типа крови или антител к трансплантации. Почечная почка " Добрый самаритянин " пересаживается в одного из других получателей, чей донор, в свою очередь, жертвует свою почку не связанному получателю. Этот метод позволяет всем получателям органов получить пересадку, даже если их живой донор не подходит для них. Это дополнительно приносит пользу людям ниже любого из этих получателей в списках ожидания, поскольку они приближаются к вершине списка для органа по умершему донору. Больница Джона Хопкинса в Балтиморе и северо -западном университете Северо -Западного Мемориального Мемориального больницы получила значительное внимание к новаторским пересадкам такого рода. [ 13 ] [ 14 ] В феврале 2012 года была завершена последняя ссылка в рекордной цепочке домино из 30 человек из 30 почек. [ 15 ] [ 16 ]

В мае 2023 года Детская больница Нью -Йорка Моргана Стэнли выполнила первую трансплантацию сердца домино у ребенка, в конечном итоге спасая двух девочек. [ 17 ]

ABO-НЕПРАВИЛЬНЫЕ РАСПРАВЛЕНИЯ

[ редактировать ]

Потому что очень маленькие дети (как правило, до 12 месяцев, но часто стали 24 месяца [ 18 ] ) нет хорошо развитой иммунной системы, [ 19 ] Они могут получать органы от иных несовместимых доноров. Это известно как трансплантация ABO-несогласной (ABOI). Выживание трансплантата и смертность людей примерно одинакова между получателями ABOI и ABO-совместимыми (ABOC). [ 20 ] В то время как фокус был сосредоточен на пересадке сердца младенца, принципы обычно применяются к другим формам трансплантации твердых органов. [ 18 ]

Наиболее важными факторами являются то, что реципиент не продемонстрировал изогемагглютинины и что они имеют низкие уровни независимых от Т-клеток антигенов . [ 19 ] [ 21 ] Правила United Network for Sharing (UNOS) позволяют осуществлять трансплантацию ABOI у детей в возрасте до двух лет, если изогемагглютинина 1: 4 или ниже, титры [ 22 ] [ 23 ] и если нет соответствующего получателя ABOC. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] Исследования показали, что период, в течение которого получатель может подвергаться трансплантации ABOI, может быть продлен под воздействием антигенов с незащитными сальтами A и B. [ 25 ] Кроме того, если получатель (например, тип B-положительный с помощью AB-положительного трансплантата) потребует возможной ретрансплантации, получатель может получить новый орган любого типа крови. [ 18 ] [ 23 ]

Ограниченный успех был достигнут при пересадке сердца у взрослых, у взрослых, [ 26 ] Хотя это требует, чтобы взрослые получатели имели низкий уровень антител против А или Анти-Б. [ 26 ] Почечная трансплантация является более успешной, с аналогичными долгосрочными выживаемостью трансплантатов до трансплантации ABOC. [ 23 ]

Трансплантация у людей с ожирением

[ редактировать ]

До недавнего времени люди с ожирением не считались соответствующими донорами -кандидатами для трансплантации почек. В 2009 году врачи из медицинского центра Университета Иллинойса выполнили первую роботизированную почечную трансплантацию в получателе ожирения и продолжали пересаживать людей с индексом массы тела более 35 с использованием роботизированной хирургии . По состоянию на январь 2014 года более 100 человек, которые в противном случае были бы отклонены из -за их веса, успешно пересажировали. [ 27 ] [ 28 ]

Влияние реактивации герпесвируса человека 6 (HHV-6) на педиатрическую трансплантацию печени

[ редактировать ]

Реактивация герпесвируса человека 6 (HHV-6) возникает в качестве заметной проблемы при трансплантации педиатрической печени, что потенциально влияет на здоровье трансплантата и реципиентов. HHV-6, распространенный в значительной части популяции, может проявляться у реципиентов трансплантации печени с наследственными хромосомально интегрированными HHV-6 (ICIHHV-6), предрасполагающие их к повышенному риску осложнений, как заболевание трансплантата-хоста и отречения аллотрансплантата. Полем Недавние тематические исследования подчеркивают значение реактивации HHV-6, демонстрируя ее способность заразить трансплантаты печени и воздействовать на результаты реципиента. Клиническое лечение включает в себя раннее обнаружение, целевую противовирусную терапию и бдительный мониторинг после трансплантации, причем будущие исследования будут направлены на оптимизацию профилактических мер и терапевтических вмешательств для смягчения влияния реактивации HHV-6 на педиатрические результаты трансплантации печени. [ 29 ]

Органы и ткани трансплантированы

[ редактировать ]
  • Глазное яблоко (первая успешная трансплантация нефункционального глаза была выполнена в 2024 году) [ 30 ]
  • Сердце (только умерший донор; попытка ксенотрансплантата свиньи)
  • Легкие (покойный донор и трансплантация легких, связанные с проживанием,)
  • Тимус
  • Почки (умерший донор и живой донор; попытка ксенотрансплантата свиньи)
  • Печень (умерший донор, который обеспечивает донорство целой печени; и живой донор, где каждый донор может обеспечить до 70% печени)
  • Поджелудочная железа (только умерший донор; очень тяжелый тип диабета, если удаляется вся поджелудочная железа живого человека)
  • Кишечник (умерший донор и живой донор; обычно относится к тонкой кишке)
  • Желудок (только умерший донор)
  • Матка (только умерший донор) [ 31 ] [ 32 ]
  • Яичка [ 33 ] (умерший донор и живой донор)
  • Пенис (только умерший донор)

Ткани, клетки и жидкости

[ редактировать ]

Индикация трансплантации

[ редактировать ]
  • Трансплантация почки становится все более распространенной и является предпочтительным лечением почечной недостаточности конечной стадии. [ 34 ]
  • Трансплантация печени является единственной лечебной терапией при конечной стадии заболевания печени, а печень является вторым наиболее часто трансплантируемым твердым органом. [ 35 ]
  • Трансплантация поджелудочной железы - это сложная хирургическая процедура, выполняемая у пациентов с тяжелым хроническим диабетом, часто в связи с трансплантацией почек. [ 36 ]
  • Трансплантация сердца все чаще выполняется у пациентов с конечной стадией сердечной недостаточности, чаще всего связанной с ишемическими и неэшемическими кардиомиопатиями. [ 37 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Основными осложнениями являются процедурные осложнения, инфекция, острый отторжение, сосудопатия и злокачественные новообразования сердца. [ 37 ]

Нессосудистые и сосудистые осложнения могут возникать в начальной фазе после трансплантации и на более поздних этапах. Общие послеоперационные осложнения после трансплантации почек происходят примерно у 12-25% пациентов с трансплантацией почки. [ 34 ]

Типы донора

[ редактировать ]

Доноры органов могли жить или умерли от смерти мозга или циркуляторной смерти. Большинство умерших доноров - это те, кто был объявлен мертвым мозгом. Мертвые мозга означает прекращение функции мозга, как правило, после получения травмы (либо травматического, либо патологического) мозга или иным образом сокращать кровообращение в мозг ( утопление , удушье и т. Д.). Дыхание поддерживается с помощью искусственных источников , которые, в свою очередь, поддерживают сердцебиение. После того, как мозговая смерть была объявлена, человека может быть рассмотрено для донорства органов. Критерии смерти мозга варьируются. Поскольку менее 3% всех смертей в США являются результатом смерти мозга, подавляющее большинство смертей не имеют права на донорство органов, что приводит к серьезной нехватке. В настоящее время важно отметить, что пациенты, которые были объявлены мертвыми в мозге, являются одним из наиболее распространенных и идеальных доноров, поскольку часто эти доноры молоды и здоровы, что приводит к высококачественным органам. [ 38 ]

Донорство органов возможно после смерти сердца в некоторых ситуациях, в первую очередь, когда человек сильно пострадал от мозга и не ожидается, что он выживет без искусственного дыхания и механической поддержки. Независимо от любого решения пожертвовать, ближайший человек может принять решение о прекращении искусственной поддержки. Если человек, как ожидается, истекает в течение короткого периода времени после того, как поддержка будет отменена, можно договориться о снятии этой поддержки в операционной, чтобы разрешить быстрое восстановление органов после того, как произошла гибель кровообращения.

Ткани могут быть восстановлены у доноров, которые умирают от мозга или циркуляторной смерти. В целом, ткани могут быть восстановлены у доноров до 24 часов после прекращения сердцебиения. В отличие от органов, большинство тканей (за исключением роговицы) могут быть сохранены и храниться в течение пяти лет, что означает, что их можно «банка». Кроме того, более 60 трансплантатов могут быть получены от одного донора ткани. Из-за этих трех факторов-способности восстанавливаться от донора без душа, способность банковской ткани и количество трансплантатов, доступных от каждого донора,-трансплантация тканей гораздо чаще, чем трансплантаты органов. По оценкам Американской ассоциации тканевых банков , каждый год в Соединенных Штатах проводится более миллиона трансплантатов тканей.

Живой донор

[ редактировать ]

У живых доноров донор остается живым и жертвует возобновляемая ткань, клетка или жидкость (например, кровь, кожа) или жертвует орган или часть органа, в котором оставшийся орган может регенерировать или взять на себя рабочую нагрузку остальных Органа (в первую очередь пожертвования по почки, частичное пожертвование печени, доли легких, тонкой кишки). Регенеративная медицина может однажды позволить, выращиваемые лабораторией органов, используя собственные клетки человека через стволовые клетки, или здоровые клетки, извлеченные из отказоустойчивых органов. [ Цитация необходима ]

Умерший донор

[ редактировать ]

Умершие доноры (ранее трупные)-это люди, которые были объявлены мертвыми, и чьи органы сохраняются жизнеспособными вентиляторами или другими механическими механизмами, пока они не могут быть вырезаны для трансплантации. Помимо доноров с стволом мозга, которые сформировали большинство умерших доноров в течение последних 20 лет, растут использование доноров после замыкания смерти (ранее без душа доноров) для увеличения потенциального пула доноров в качестве спроса Для пересадки продолжают расти. [ 39 ] До юридического признания смерти мозга в 1980 -х годах все умершие доноры органов умерли от циркуляторной смерти. Эти органы имеют низкие результаты для органов от донора с мертвым мозгом. [ 40 ] Например, было показано, что пациенты, которые перенесли трансплантацию печени, с использованием аллотрансплантатов донорно-циркуляторного смерти, имеют значительно более низкую выживаемость трансплантата, чем у пациентов с аллотрансплантатами с пожертвованием-трещинами-смертью из-за желчных осложнений и первичной нефункции при трансплантации печени . [ 41 ] Однако, учитывая нехватку подходящих органов и количество людей, которые умирают, ожидают, необходимо учитывать любой потенциально подходящий орган. Юрисдикции с самоубийством с медицинской помощью могут координировать пожертвования органов из этого источника. [ 42 ]

Распределение органов

[ редактировать ]

В большинстве стран существует нехватка подходящих органов для трансплантации. Страны часто имеют формальные системы для управления процессом определения, кто является донором органов, и в каком порядке получатели органов получают доступные органы.

Подавляющее большинство органов покойного донора в Соединенных Штатах выделяется федеральным договором в сети закупок органов и трансплантацию , которая проводилась с тех пор, как он был создан Законом о трансплантации органов 1984 года Объединенной сетью для обмена органами или ООН. (UNOS не обрабатывает донорскую роговицу; донорская ткань роговицы обычно обрабатывается несколькими банками глаз с руководством Американской ассоциации банка глаз (EBAA) и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Индивидуальные региональные организации по закупкам органов , все члены Сеть закупок и трансплантации органов ответственна за идентификацию подходящих доноров и сбор пожертвованных органов. Например, распределение печени основано на оценке MELD (модель болезни печени конечной стадии), эмпирический балл, основанный на лабораторных значениях, указывающих на болезнь человека от заболевания печени. ) было передано; Научный реестр получателей трансплантации был также создан для проведения текущих исследований по оценке и клиническому статусу трансплантатов органов. В 2000 году Закон о здоровье детей принял и требовал, чтобы NOTA рассмотрела особые проблемы, связанные с педиатрическими пациентами и распределение органов.

Пример «прыжков в линии» произошел в 2003 году в университете Дьюка, когда врачи попытались исправить изначально неверную пересадку. Американский подросток получил для нее пожертвование в душе-легком с неправильным типом крови. Затем она получила вторую пересадку, хотя тогда у нее была такая плохая физическая форма, что обычно ее не считают хорошим кандидатом для пересадки. [ 43 ]

В статье в апреле 2008 года в Guardian , Стивен Цуй, глава команды по трансплантации в больнице Папворта в Великобритании, цитируется в поднятии этической проблемы, не придерживаясь ложной надежды. Он заявил: «Обычно мы бы сказали, что если бы ожидаемая продолжительность жизни людей была год или меньше, мы бы считаем их кандидатом на пересадку сердца. Но мы также должны управлять ожиданиями. Если мы знаем, что в среднем год мы сделаем 30 пересадков сердца. , нет смысла помещать 60 человек в наш список ожидания, потому что мы знаем, что половина из них умрет, и не правильно давать им ложную надежду ». [ 6 ]

Через несколько повышенная популярность, но все еще очень редкая, направлена ​​или целенаправленное пожертвование, при котором семья умершего донора (часто уважая пожелания умершего) просит предоставить орган конкретному человеку, подрывая систему распределения. В Соединенных Штатах существует различное время ожидания из -за различной доступности органов в разных регионах УНОС. В других странах, таких как Великобритания, только медицинские факторы и положение в списке ожидания могут повлиять на то, кто получает орган.

Одним из наиболее публичных случаев этого типа была пересадка Честера и Патти Саубер 1994 года. Это был первый раз, когда родитель получил сердце, пожертвованное одним из своих детей. Хотя решение принять сердце от его недавно убитого ребенка было непростое решение, семья Сайбер согласилась, что передача сердца Патти ее отцу было бы чем -то, чего она хотела бы. [ 44 ] [ 45 ]

Доступ к трансплантации органов является одной из причин роста медицинского туризма .

Причины пожертвования и этических вопросов

[ редактировать ]
[ редактировать ]

Живые доноры пожертвовали членам семьи или друзьям, в которые у них есть эмоциональные инвестиции. Риск хирургии компенсируется психологической пользой, не теряя кого -то связанного с ним, или не видеть, как они страдают от вредных последствий ожидания в списке.

Парный обмен

[ редактировать ]
Диаграмма обмена между иначе несовместимыми парами

«Парное обмен»-это метод сопоставления желающих живых доноров с совместимыми получателями с использованием серотипирования . Например, супруг может захотеть пожертвовать почку своему партнеру, но не может, поскольку биологического матча нет. Почечная почка желающего супруга пожертвована подходящему получателю, у которого также есть несовместимый, но желающий супруг. Второй донор должен соответствовать первому получателю, чтобы завершить обмен пары. Как правило, операции запланированы одновременно на случай, если один из доноров решит отступить, и пары остаются анонимными друг от друга до пересадки. Парная донорская биржа, возглавляемая работой в программе Новой Англии по обмену почек , а также в Университете Джона Хопкинса и организациях по закупкам органов штата Огайо, может более эффективно распределить органы и привести к большему количеству трансплантаций.

Парные программы обмена были популяризированы в статье «Журнал медицины Новой Англии» «Этика программы парного кидни-обмена» в 1997 году Л.Ф. Россом. [ 46 ] Это также было предложено Феликс Т. Rapport [ 47 ] В 1986 году в рамках его первоначальных предложений о трансплантации в прямом эфире «Дело о жизни эмоционально связанного международного реестра обмена доноров почек» в процессе трансплантации . [ 48 ] Парный обмен является самым простым случаем гораздо большей программы реестра обмена, в которой желающие доноры соответствуют любому количеству совместимых получателей. [ 49 ] Программы обмена трансплантатами были предложены еще в 1970 году: «Программа для типирования и обмена кооперативной почки». [ 50 ]

Первая пара обмена пары в США была в 2001 году в больнице Джона Хопкинса . [ 51 ] Первый сложный мультигоспитальный обмен почек с участием 12 человек был выполнен в феврале 2009 года больницей Джона Хопкинса, Барнс-еврейской больницей в Сент-Луисе и баптистском медицинском центре Integris в Оклахома-Сити . [ 52 ] Еще одна многопосновная обмена почек была выполнена четыре недели спустя медицинским центром Saint Barnabas в Ливингстоне, Нью-Джерси , Медицинском центре Ньюарка Бет Израиль и Нью-Йорк-Пресвитерианской больнице . [ 53 ] Хирургические команды во главе с Джонсом Хопкинсом продолжают пионер с более сложными цепочками обмена, такими как восьмисторонний обмен почек с мультигоспитацией. [ 54 ] В декабре 2009 года состоялась 13 -органна -получатель, согласованная с почек, координирована через больницу Джорджтаунского университета и больничный центр Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. [ 55 ]

Хороший самаритянин

[ редактировать ]

Хорошее самаритянин или «альтруистическое» пожертвование дает пожертвование кому -то, кто не имеет предварительной принадлежности к донору. Идея альтруистического пожертвования состоит в том, чтобы дать без интереса к личной выгоде, она из чистой самоотверженности. С другой стороны, текущая система распределения не оценивает мотив донора, поэтому альтруистическое пожертвование не является требованием. [ 56 ] Некоторые люди предпочитают сделать это из личной потребности пожертвовать. Некоторые пожертвуют следующему человеку в списке; Другие используют какой -то метод выбора получателя на основе важных для них критериев. Разрабатываются веб -сайты, которые облегчают такое пожертвование. Более половины членов христиан Иисуса , австралийской религиозной группы, пожертвовали почки таким образом. [ 57 ]

Финансовая компенсация

[ редактировать ]

Монетарная компенсация для доноров органов в виде возмещения расходов за пределы кармана была легализована в Австралии , [ 58 ] и строго только в случае пересадки почки в случае Сингапура (минимальное возмещение предлагается в случае других форм сбора органов Сингапуром). Организации почек почек в обеих странах выразили свою поддержку. [ 59 ] [ 60 ]

В пожертвовании доноры получают деньги или другую компенсацию в обмен на свои органы. Эта практика распространена в некоторых частях мира, будь то законной или нет, и является одним из многих факторов, способствующих медицинскому туризму . [ 61 ]

На нелегальном черном рынке доноры могут не получить достаточную помощь после операции, [ 62 ] Цена почки может превышать 160 000 долларов, [ 63 ] Средние люди берут большую часть денег, операция более опасна как для донора, так и для приемника, а приемник часто получает гепатит или ВИЧ . [ 64 ] На юридических рынках Ирана [ 65 ] Цена почки составляет от 2000 до 4000 долларов. [ 64 ] [ 66 ] [ 67 ]

Статья Гэри Беккера и Хулио Элиаса о «Внедрении стимулов на рынке для живых и трупных пожертвований органов» [ 68 ] сказал, что свободный рынок может помочь решить проблему дефицита в пересадке органов. Их экономическое моделирование было в состоянии оценить цену для человеческих почек (15 000 долларов США) и человеческой печени (32 000 долларов).

В Соединенных Штатах Национальный закон о пересадке органов 1984 года сделал продажи органов незаконными. В Соединенном Королевстве Закон о трансплантации органов человека 1989 года впервые сделал продажи органов незаконными и был заменен Законом о тканях человека 2004 года . В 2007 году две основные европейские конференции, рекомендованные против продажи органов. [ 69 ] Недавняя разработка веб-сайтов и личных рекламных объявлений для органов среди перечисленных кандидатов подняла ставки, когда дело доходит до продажи органов, а также вызвало значительные этические дебаты по поводу направленного пожертвования, «Good-Samaritan» и нынешней политики распределения американских органов. Полем Биоэтик Джейкоб М. Аппель утверждал, что запрашивание органов на рекламные щиты и в Интернете может фактически увеличить общую поставку органов. [ 70 ]

В экспериментальном исследовании Elias, Lacetera и Macis (2019) считают, что предпочтения в отношении компенсации доноров почек имеют сильные моральные основы; Участники эксперимента особенно отклоняют прямые выплаты пациентами, которые, по их мнению, нарушат принципы справедливости. [ 71 ]

Многие страны имеют разные подходы к донорству органов, такие как подход отказа и многие рекламные объявления доноров органов, побуждая людей пожертвовать. Хотя эти законы были реализованы в определенной стране, они не навязываются всем, поскольку это индивидуальное решение.

Две книги, почка на продажу владельцем Марка Черри (издательство Джорджтаунского университета, 2005) и колья и почки: почему рынки в частях человеческого тела являются морально императивными Джеймсом Стейси Тейлор: (Ashgate Press, 2005), выступайте за использование рынков для увеличения поставок органов, доступных для трансплантации. В журнальной статье 2004 года Экономист Алекс Такаррок утверждает, что разрешение продаж органов и ликвидация списков доноров органов увеличит предложение, снижение затрат и уменьшит социальную тревогу по отношению к рынкам органов. [ 72 ]

Иран имел юридический рынок почек с 1988 года. [ 73 ] Правительство выплачивается донором примерно 1200 долларов США, а также обычно получает дополнительные средства от получателя или местных благотворительных организаций. [ 66 ] [ 74 ] Экономист [ 75 ] и Институт Айн Рэнд [ 76 ] Одобрить и защищать юридический рынок в другом месте. Они утверждали, что если 0,06% американцев в возрасте от 19 до 65 лет будут продавать одну почку, национальный список ожидания исчезнет (что, как писал экономист, произошел в Иране). Экономист утверждал, что пожертвование почки не более рискованно, чем суррогатное материнство , которое может быть сделано на законных основаниях в большинстве стран.

В Пакистане от 40 до 50 процентов жителей некоторых деревень есть только одна почка, потому что они продали другую для пересадки в богатого человека, вероятно, из другой страны, сказал доктор Фархат Моазам из Пакистана, в мировой организации здравоохранения конференция. Пакистанским донорам предлагается 2500 долларов США за почку, но получают только около половины этого, потому что посредники занимают так много. [ 77 ] В Ченнаи, Южная Индия, бедные рыбаки и их семьи продавали почки после того, как их средства к существованию были разрушены Индийским океаном. [ 78 ] 30-летняя Тилакавати Агатеш, которая продала почку в мае 2005 года за 40 000 рупий, сказала: «Я зарабатывал немного денег, продавая рыбу, но теперь послеоперационные спазмы не позволяют мне идти на работу». Большинство продавцов почек говорят, что продажа их почки была ошибкой. [ 79 ]

На Кипре в 2010 году полиция закрыла клинику фертильности по обвинению в торговле в яйцах человека. Клиника Петры, как она была известна на местном уровне, привезла женщин из Украины и России для сбора яиц и продала генетический материал иностранным туристам по фертильности. [ 80 ] Этот вид репродуктивной торговли нарушает законы в Европейском союзе. В 2010 году Скотт Карни сообщил в Пулитцеровском центре о кризисных отчетах , а компания Fast Company исследовала незаконные сети рождаемости в Испании, Соединенных Штатах и ​​Израиле. [ 81 ] [ 82 ]

Принудительное пожертвование

[ редактировать ]

Были опасения, что определенные власти собирают органы от людей, которые считаются нежелательными, такими как тюремное население. Всемирная медицинская ассоциация заявила, что заключенные и другие лица, находящиеся под стражей, не могут свободно давать согласие, и поэтому их органы не должны использоваться для трансплантации. [ 83 ]

По словам бывшего заместителя здравоохранения китайского здравоохранения Хуан Цифу, практика пересадки органов из казненных заключенных все еще происходит по состоянию на февраль 2017 года. . [ 84 ] [ 85 ] World Journal сообщил, что Huang признал примерно 95% всех органов, используемых для трансплантации, от казненных заключенных. [ 85 ] Отсутствие программы донорства общественных органов в Китае используется в качестве оправдания этой практики. В июле 2006 года отчет Kilgour-Matas [ 86 ] заявил, что «источник 41 500 пересадков за шестилетний период с 2000 по 2005 год необъяснил», и «мы считаем, что сегодня были и продолжают быть крупномасштабными изъятиями органов от нежелательных практикующих Фалуньгун ». [ 86 ] По оценкам журналиста -расследования Итан Гутманн 65 000 практикующих в Фалунь Гонг были убиты за их органы с 2000 по 2008 год. [ 87 ] [ 88 ] Однако отчеты 2016 года обновлены по смерти 15-летнего периода с тех пор, как преследование Фалунь Гонга начало нанести ущерб смерти в 150 000 человек. [ 89 ] до 1,5 миллиона. [ 90 ] В декабре 2006 года, после того, как китайское правительство не получило гарантий об обвинениях, касающихся китайских заключенных, две крупные больницы по трансплантации органов в Квинсленде, Австралия, прекратила обучение трансплантации для китайских хирургов и запретило совместные исследовательские программы по трансплантации органов с Китаем. [ 91 ]

В мае 2008 года два специальных доклада Организации Объединенных Наций подтвердили свои просьбы о том, что «китайское правительство полностью объяснило утверждение о получении жизненно важных органов у практикующих Фалуньгун и источника органов для внезапного увеличения трансплантатов органов, которое происходило в Китае 2000 год ". [ 92 ] Люди в других частях мира реагируют на эту доступность органов, и ряд людей (включая граждан США и Японии) решили поехать в Китай или Индию в качестве медицинских туристов для получения трансплантации органов, которые могли быть получены в том, что могло считаться в другом месте неэтичным образом. [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ]

Трансплантация органов по региону

[ редактировать ]

Некоторые оценки количества трансплантатов, выполненных в различных регионах мира, были получены из исследования глобального бремени заболевания . [ 98 ]

Распределение активности трансплантации твердого органа по региону, используемому в исследовании глобального бремени заболевания, 2006–2011 гг. [98]
Distribution of solid organ transplantation activity, by region used in the Global Burden of Disease Study, 2006–2011[98]
Трансплантация органов в разных регионах в 2000 году [ 99 ]
Почка

(PMP*)

Печень

(PMP)

Сердце

(PMP)

Соединенные Штаты 52 19 8
Европа 27 10 4
Африка 11 3.5 1
Азия 3 0.3 0.03
Латинская Америка 13 1.6 0.5
*Все цифры на миллион населения

По данным Совета Европы , Испания через испанскую трансплантационную организацию демонстрирует самый высокий по всему миру 35,1 [ 100 ] [ 101 ] Доноры на миллион населения в 2005 году и 33,8 [ 102 ] В 2006 году. В 2011 году это было 35,3. [ 103 ]

В дополнение к гражданам, ожидающим пересадки органов в США и других разработанных странах, в остальном мире есть долгие списки ожидания. Более 2 миллионов человек нуждаются в трансплантации органов в Китае, 50 000 ожиданий в Латинской Америке (90% из которых ждут почки), а также еще тысячи на менее документированном континенте Африки. Донорские базы различаются в развивающихся странах.

В Латинской Америке ставка доноров составляет 40–100 на миллион в год, аналогично ставке развитых стран. Тем не менее, в Уругвае, Кубе и Чили 90% трансплантатов органов поступили от доноров трупа. Доноры трупа представляют 35% доноров в Саудовской Аравии. Существуют постоянные усилия по увеличению использования доноров трупа в Азии; Тем не менее, популярность жизни, одиночные доноры почек в Индии дают распространенность донора трупа составляет менее 1 на миллион населения.

Традиционно мусульмане считают, что тела осквернения в жизни или смерти запрещены, и, следовательно, многие отвергают пересадку органов. [ 104 ] Однако большинство мусульманских властей в настоящее время принимают практику, если будет спасена другая жизнь. [ 105 ] Например, это может быть принято в таких странах, как Сингапур , с космополитическим населением, которое включает в себя мусульмане , создается специальный управляющий орган Маджлиса Угамы Сингапура, чтобы заботиться о интересах мусульманской общины Сингапура по поводу проблем, которые включают их погребение.

Трансплантация органов в Сингапуре , как правило, контролируется Национальным отделом трансплантации органов Министерства здравоохранения (Сингапур) . [ 106 ] Из -за разнообразия в мышлениях и религиозных точках зрения, в то время как мусульмане на этом острове, как правило, не должны пожертвовать свои органы даже после смерти, молодежь в Сингапуре получила образование в отношении Закона о пересадке человеческих органов в возрасте 18 лет, что примерно в возрасте возраста военный призыв. Реестр доноров органов сохраняет два типа информации, во -первых, люди Сингапура, которые жертвуют свои органы или органы для трансплантации, исследования или образование после их смерти в соответствии с Законом о медицинской терапии, образовании и исследованиях) (MTERA), [ 107 ] и во -вторых, люди, которые возражают против удаления почек, печени, сердца и роговицы после смерти с целью трансплантации, в соответствии с актом трансплантации органов человека (HOTA). [ 108 ] Движение по социальной осведомленности также создано для обучения сингапурцев о донорстве органов. [ 109 ]

Трансплантация органов в Китае произошла с 1960 -х годов, и в Китае одна из крупнейших программ по пересадке в мире, достигнув пика более чем 13 000 трансплантатов в год к 2004 году. [ 110 ] Донорство органов, однако, противоречит китайской традиции и культуре, [ 111 ] [ 112 ] и непроизвольное донорство органов является незаконным в соответствии с китайским законодательством. [ 113 ] Программа трансплантации Китая привлекла внимание международных средств массовой информации в 1990 -х годах из -за этических опасений по поводу того, что органы и ткани , удаленные из трупов казненных преступников, продаваемых коммерчески. [ 114 ] [ 115 ] В 2006 году стало ясно, что около 41 500 органов были получены от практикующих в Фалунь Гонга в Китае с 2000 года. [ 86 ]

Что касается трансплантации органов в Израиле , то существует серьезная нехватка органов из -за религиозных возражений некоторых раввинов, которые выступают против всех пожертвований органов и других, которые защищают, что раввин участвует во всех принятия решения в отношении конкретного донора [ Цитация необходима ] Полем Одна треть всех пересадков сердца, выполненных на израильтяне, сделаны в Китае; Другие делаются в Европе. Доктор Джейкоб Лави, руководитель отдела по трансплантации сердца, Медицинский центр Sheba, Тель-Авив, считает, что «трансплантационный туризм» является неэтичным, и израильские страховщики не должны платить за это. Организация HODS (Общество доноров галахических органов) работает над повышением знаний и участия в донорстве органов среди евреев по всему миру. [ 116 ]

Показатели трансплантации также различаются в зависимости от расы, пола и дохода. Исследование, проведенное с людьми, начинающими длительный диализ, показало, что социально -демографические барьеры для трансплантации почек представляются даже до того, как пациенты будут в списке пересадки. [ 117 ] Например, различные группы выражают определенный процент и полную рабочую боль перед Предыдущие усилия по созданию справедливой политики трансплантации были сосредоточены на людях, которые в настоящее время находятся в списке ожидания трансплантации.

В Соединенных Штатах в 2017 году было проведено почти 35 000 трансплантатов органов, что на 3,4 процента больше, чем в 2016 году. Около 18 процентов из них были от живых доноров - людей, которые дали одну почку или часть своей печени кому -то еще. Но 115 000 американцев остаются в списках ожидания для пересадки органов. [ 118 ] К сентябрю 2022 года США в целом достигли миллиона трансплантатов органов. [ 119 ]

Успешные человеческие аллотрансплантаты имеют относительно долгую историю оперативных навыков, которые присутствовали задолго до того, как были обнаружены потребности после оперативного выживания. Отказ и побочные эффекты предотвращения отторжения (особенно инфекции и нефропатии ) были и всегда могут быть ключевой проблемой.

Несколько апокрифических отчетов о пересадке существуют задолго до научного понимания и достижений, которые были бы необходимы для их факта. врач По сообщениям , китайский Пиен Чиао обменялся сердцами между человеком сильного духа, но слабым волей с одним из человека слабого духа, но сильной воли в попытке достичь равновесия в каждом человеке. Римско-католические рассказы сообщают о святых 3-го века Дамиан и Косма как замену гангренозного или ракового этапа римского дьякона Юстиниана с новой недавно умершей эфиопской . [ 120 ] [ 121 ] В большинстве счетов есть Святые, совершающие пересадку в 4 -м веке, через много десятилетий после их смерти; В некоторых аккаунтах есть только инструктирование живых хирургов, которые выполняли процедуру.

Более вероятные отчеты о ранней пересадке касаются трансплантации кожи. Первым разумным отчетом является индийский хирург Сушрута во 2 -м веке до нашей эры, который использовал ауто -трансплантацию кожи при реконструкции носа, ринопластика . Успех или неудача этих процедур не хорошо документированы. Спустя много веков итальянский хирург Гаспаро Таглиакоцци выполнил успешные аутотрансплантаты кожи; Он также потерпел неудачу в соответствии с аллотрансплантатами , предлагая первое предложение о том, что он века отторжения до того, как этот механизм можно было понять. Он приписал это «силе и силе индивидуальности» в своей работе 1596 года в Curtorum Chirurgia Per Opentionem .

Алексис Каррел: Нобелевская премия 1912 года за его работу по трансплантации органов

Первая успешная пересадка аллотрансплантата роговицы была выполнена в 1837 году в модели газели ; Первая успешная трансплантация роговицы человека, кератопластическая операция, была выполнена Эдуардом Зирмом в клинике Eye Eye Olomouc , в настоящее время в Чешской Республике , в 1905 году.

Первая пересадка в современном смысле - имплантация ткани органов, чтобы заменить функцию органа - была пересадкой щитовидной железы в 1883 году. Она была выполнена швейцарским хирургом, а затем нобелевским лауреатом Теодором Кохером . В предыдущие десятилетия Кохер усовершенствовал удаление избыточной ткани щитовидной железы в случаях зоба в той степени, в которой он смог удалить весь орган без умирания человека от операции. Кохер выполнял полное удаление органа в некоторых случаях в качестве меры для предотвращения рецидивирующего зоба. К 1883 году хирург заметил, что полное удаление органа приводит к комплексу определенных симптомов, которые мы сегодня научились связывать с отсутствием гормона щитовидной железы. Кохер изменил эти симптомы, имплантируя ткань щитовидной железы на этих людей и, таким образом, выполнил первую пересадку органа. В последующие годы Кохер и другие хирурги использовали трансплантацию щитовидной железы также для лечения дефицита щитовидной железы, который появился спонтанно, без предшествующего удаления органов.

Трансплантация щитовидной железы стала моделью для совершенно новой терапевтической стратегии: трансплантация органов. После примера щитовидной железы другие органы были пересажены в течение десятилетий около 1900 года. Некоторые из этих пересадков были сделаны у животных для целей исследований, где удаление органов и трансплантация стали успешной стратегией исследования функции органов. Кохер был удостоен своей Нобелевской премии в 1909 году за обнаружение функции щитовидной железы. В то же время органы также были пересажены для лечения заболеваний у людей. Щитовидная железа стала моделью для пересадки надпочечников и околощитовидных желез , поджелудочной железы, яичника , яичек и почки. К 1900 году идея о том, что можно успешно лечить внутренние заболевания, заменив неудачный орган посредством трансплантации, была общепринята. [ 122 ] Новаторская работа по хирургической технике трансплантации была проведена в начале 1900 -х годов французским хирургом Алексисом Каррелом с Чарльзом Гатри с трансплантацией артерий или вен . Их умелые операции анастомоза и новые методы швов заложили основу для последующей операции по трансплантации и получили Нобелевскую премию 1912 года в области физиологии или медицины . С 1902 года Каррел провел эксперименты по пересадке на собаках . Хирургически успешное в перемещении почки , сердца и селезенки , он был одним из первых, кто определил проблему отказа , которая оставалась непреодолимой на протяжении десятилетий. Открытие иммунитета трансплантации немецким хирургом Георгом Шоном , различные стратегии сопоставления доноров и получателя, и использование различных агентов для иммунного подавления не привело к существенному улучшению, так что трансплантация органов была в значительной степени оставлена ​​после Второй мировой войны . [ 122 ]

В 1954 году в Бостоне была сделана первая успешная пересадка любого органа. Операция была выполнена американским хирургом доктором Джозефом Мюрреем , который получил Нобелевскую премию по медицине за свою работу. Успех этого пересадки был в основном благодаря семейной связи между получателем, Ричардом Херриком из Мэна, его донором и идентичным братом -близнецом Рональдом. Ричард Херрик был во флоте и сильно заболел острой почечной недостаточностью. Его брат Рональд пожертвовал свою почку Ричарду, а Ричард жил еще восьми лет. До этого случая получатели трансплантации не выживали более тридцати дней. Их близкое семейное отношение означало, что не было необходимости в противоречильных препаратах, которые не были известны до этого времени, поэтому случай проливает свет на причину отторжения и возможного противореецкого лекарства.

Основные шаги в трансплантации кожи произошли во время Первой мировой войны, особенно в работе Гарольда Джиллиса в Олдершоте , Великобритания . Среди его достижений был трансплантат ножки с трубками, который поддерживал плоть от донорского участка до тех пор, пока трансплантат не установил свой собственный кровоток . Помощник Джиллис, Арчибальд Макиндо , выполнил работу во Второй мировой войне в качестве реконструктивной хирургии . В 1962 году была проведена первая успешная операция по перепланированию-повторно прикрепление отрубленной конечности и восстановление (ограниченная) функция и чувство.

Пересадка единой гонады (яичко) от живого донора была проведена в начале июля 1926 года в Зажечаре , Сербия , российским хирургом эмиграда доктора Питера Василь'евича Колесникова. Донором был осужденный убийца, один Илья Краджан, чей смертный приговор был снят до 20 лет лишения свободы, и он был заверил, что это было сделано, потому что он пожертвовал свое яичко пожилому врачу. Государственный прокурор выжили и донор, и получатель, но государственный прокурор предъявил обвинения против доктора Колесникова, а не за выполнение операции, а за лжи донору. [ 123 ]

Первая попытка пересадки умершего донора человека была выполнена украинским хирургом Юрия Вороной в 1930-х годах; [ 124 ] [ 125 ] но не удалось из -за ишемии . Джозеф Мюррей и Дж. Хартвелл Харрисон выполнили первую успешную трансплантацию, пересадку почки между идентичными близнецами в 1954 году, потому что иммуносупрессии для генетически идентичных индивидов не было необходимости .

В конце 1940 -х годов британский хирург Питер Медавар , работающий в Национальном институте медицинских исследований , улучшил понимание отказа. Выявляя иммунные реакции в 1951 году, Медавар предположил, что иммунодепрессивные препараты могут использоваться кортизон . Недавно был обнаружен , и в 1959 году был идентифицирован более эффективный азатиоприн , но только после открытия циклоспорина в 1970 году операция по пересадке обнаружила достаточно мощный иммуносупрессив.

, была успешная пересадка легкого покойного донора в эмфизему и раке легких В июне 1963 года Джеймс Харди в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, штат Миссисипи . Пациент Джон Рассел выжил за восемнадцать дней до смерти от почечной недостаточности . [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ]

Томас Старзл из Денвера попытался сделать пересадку печени в том же году, но он не был успешным до 1967 года.

В начале 1960-х годов и до того, как долгосрочный диализ стал доступен, Кит Ремтсма и его коллеги из Университета Тулэйн в Новом Орлеане попытались пересадки почек шимпанзе на 13 человек. Большинство из этих пациентов жили только от одного до двух месяцев. Однако в 1964 году 23-летняя женщина жила в течение девяти месяцев и даже вернулась на работу в качестве школьного учителя, пока она внезапно рухнула и не умерла. Предполагалось, что она умерла от острого нарушения электролита. При вскрытии почки не были отвергнуты, и не было никакой другой очевидной причины смерти. [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] Один источник гласит, что этот пациент умер от пневмонии. [ 134 ] Том Старзл и его команда в Колорадо использовали почки бабуна с шестью человеческими пациентами, которые жили один или два месяца, но с более не терминными выжившими. [ 131 ] [ 135 ] Другие в Соединенных Штатах и ​​Франции имели ограниченный опыт. [ 131 ] [ 136 ]

Сердце было главным призом для хирургов по пересадке. Но сверх проблем отказа, сердце ухудшается в течение нескольких минут после смерти, поэтому любая операция должна быть выполнена с большой скоростью. Развитие машины для легкого сердца также была необходима. Пионер легких Джеймс Харди был готов попытаться пересадить человеческое сердце в 1964 году, но когда преждевременный неудача от сердца Коматозного Раша поймала Харди без человеческого донора, он использовал Бойда сердце а затем потерпел неудачу. [ 137 ] [ 138 ] [ 131 ] Первый частичный успех был достигнут 3 декабря 1967 года, когда Кристиан Барнард из Кейптауна , Южная Африка , выполнил первую в мире пересадку сердца от человека к человеку с пациентом Луи Уошканским в качестве получателя. Вашингканский выжил в течение восемнадцати дней среди того, что многие [ ВОЗ? ] Считал как неприятный рекламный цирк. Интерес средств массовой информации побудил поток пересадки сердца. Более ста было исполнено в 1968–1969 годах, но почти все люди погибли в течение 60 дней. Второй пациент Барнарда, Филип Блейберг , жил 19 месяцев.

Именно появление циклоспорина изменило трансплантацию от исследовательской хирургии до спасительного лечения. В 1968 году хирургический пионер Дентон Кули выполнил 17 пересадков, в том числе первую пересадку с легкими сердца . Четырнадцать его пациентов были мертвы в течение шести месяцев. К 1984 году пациенты с пересадкой сердца выжили в 1984 году. Поскольку трансплантация органов становятся обычным явлением, ограниченным только донорами, хирурги перешли на более рискованные области, включая трансплантацию множественных органов на людей и исследования трансплантации всего тела на животных. состоялась первая успешная пересадка сердечного легкого 9 марта 1981 года в больнице Стэнфордского университета . Главный хирург, Брюс Рейтц , приписывал выздоровление пациента циклоспорину .

По мере того, как растущий успех трансплантатов и современной иммуносупрессии делает трансплантацию более распространенной, необходимость в большем количестве органов стала критической. Трансплантация от живых доноров, особенно родственников, становится все более распространенной. Кроме того, существуют существенные исследования ксенотрансплантации или трансгенных органов; Хотя эти формы трансплантации еще не используются у людей, клинические испытания, включающие использование конкретных типов клеток , были проведены с многообещающими результатами, такими как использование островков свиньи Лангерганса для лечения диабета 1 типа . Тем не менее, есть еще много проблем, которые необходимо решить, прежде чем они станут возможными вариантами у людей, требующих пересадки.

Недавно исследователи изучали средства снижения общего бремени иммунодепрессии. Общие подходы включают избегание стероидов, снижение воздействия ингибиторов кальциневрина и другие средства от отъема лекарств на основе исхода и функции пациента. Хотя краткосрочные результаты кажутся многообещающими, долгосрочные результаты до сих пор неизвестны, и в целом снижение иммуносупрессии увеличивает риск отторжения и снижает риск заражения. Риск раннего отклонения увеличивается, если иммуносупрессия кортикостероидов избегают или отозваны после трансплантации почек. [ 139 ]

Многие другие новые препараты находятся в стадии разработки для трансплантации. [ 140 ] Появляющаяся область регенеративной медицины обещает решить проблему отторжения трансплантации органов, отражая органы в лаборатории, используя собственные клетки человека (стволовые клетки или здоровые клетки, извлеченные из сайта донора).

Временная шкала пересадки

[ редактировать ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Показатели успеха

[ редактировать ]

С 2000 года ежегодно проводится около 2200 пересадков легких по всему миру. С 2000 по 2006 год средний период выживаемости пациентов с трансплантацией легких составил 5,5 лет. [ 155 ]

Сравнительные затраты

[ редактировать ]

В Китае операция по пересадке почек составляет около 70 000 долларов, печень за 160 000 долларов и сердце за 120 000 долларов. [ 86 ]

Безопасность

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах трансплантаты тканей регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), которое устанавливает строгие правила безопасности трансплантатов, в первую очередь, направленную на профилактику распространения инфекционных заболеваний. Правила включают критерии для скрининга и тестирования доноров, а также строгие правила по обработке и распределению тканевых трансплантатов. Трансплантация органов не регулируется FDA. [ 156 ] Крайне важно, чтобы комплексы HLA как донора, так и получателя были максимально близко подходить, чтобы предотвратить отказ от трансплантата.

В ноябре 2007 года CDC сообщил о первом в мире случаев, когда ВИЧ и гепатит С одновременно переносятся через пересадку органа. Донором был 38-летний мужчина, который считался «высоким риском» организациями пожертвований, а его органы передавали ВИЧ и гепатит С четырем реципиентам органов. Эксперты говорят, что причина, по которой заболевания не появлялись на скрининговых тестах, вероятно, заключается в том, что они были заключены в течение трех недель до смерти донора, поэтому антитела не существовали бы в достаточно высоких количествах для обнаружения. Кризис заставил многих обратиться за более чувствительными скрининговыми тестами, которые могли бы ранее забрать антитела. В настоящее время экраны не могут обнаружить небольшое количество антител, произведенных при ВИЧ -инфекциях в течение последних 90 дней или инфекций гепатита С в течение последних 18–21 дней до того, как пожертвование.

Тестирование нуклеиновых кислот в настоящее время проводится многими организациями по закупке органов и способно обнаруживать ВИЧ и гепатит С непосредственно в течение семи до десяти дней после воздействия вируса. [ 157 ]

Законы о пересадке

[ редактировать ]

Как развивающиеся, так и развитые страны создали различные политики, чтобы попытаться повысить безопасность и доступность трансплантации органов для своих граждан. Тем не менее, хотя потенциальные получатели в развивающихся странах могут отражать своих более развитых коллег в отчаянии, потенциальные доноры в развивающихся странах этого не делают. У правительства Индии было трудно отслеживать процветающий рынок органов в своей стране, но в последнее время оно изменило свой закон о трансплантации органов, чтобы сделать наказание более строгим для коммерческих сделок в органах. Он также включил новые положения в законе для поддержки донорства умерших органов, таких как обязательное запрос о донорстве органов в случае смерти мозга. Другие страны, жертвенные незаконной торговлей органами, также реализовали законодательные реакции. Молдова сделала международное усыновление незаконным в страхе перед торговцами органов. Китай сделал продажи органов незаконными по состоянию на июль 2006 года и утверждает, что все доноры органов заключенных подали согласие. Однако врачи в других странах, таких как Великобритания, обвинили Китай в злоупотреблении своим высокий уровень смертной казни . Несмотря на эти усилия, незаконная торговля органами продолжает процветать и может быть связана с коррупцией в системах здравоохранения, которая была прослежена так же высокой, как и сами врачи в Китае и Украине, и иногда должны обращаться с экономически напряженными правительствами и программами здравоохранения. для торговли органами. Некоторые органы также отправляются в Уганду и Нидерланды. Это был основной продукт в треугольной торговле в 1934 году. [ Цитация необходима ]

Начиная с 1 мая 2007 года, врачи, участвующие в коммерческой торговле органами, столкнутся с штрафами и отстранением от участия в Китае. Только нескольким сертифицированным больницам будет разрешено выполнять пересадку органов, чтобы обуздать незаконные трансплантации. Сбор органов без согласия донора также считался преступлением. [ 158 ]

27 июня 2008 года Индонезийский, 26 -летний Сулайман Даманик признал себя виновным в Сингапурском суде для продажи своей почки CK Tang исполнительному председателю , Tang Wee Sung , 55 лет, за 150 миллионов рупий (22 200 долл. США). Комитет по этике трансплантации должен одобрить трансплантацию доноров доноров. Торговля органом запрещена в Сингапуре и во многих других странах, чтобы предотвратить эксплуатацию «бедных и социально неблагополучных доноров, которые не могут сделать осознанный выбор и страдать от потенциальных медицинских рисков». Тони, 27 лет, другой обвиняемый, пожертвовал почку индонезийскому пациенту в марте, утверждая, что он был усыновленным сыном пациента, и ему заплатили 186 миллионов рупий (20 200 долларов США). После приговора оба пострадают каждый, 12 месяцев в тюрьме или 10 000 сингапурских долларов (7600 долларов США). [ 159 ] [ 160 ]

В статье, появившейся в апрельском выпуске Econ Journal Watch 2004 года , [ 72 ] Экономист Алекс Такаррок изучил влияние законов прямого согласия на доступность органов трансплантации. Табаррок обнаружил, что социальное давление, сопротивляющиеся использованию органов трансплантации, со временем уменьшалось по мере увеличения возможности отдельных решений. Табаррок завершил свое исследование, предполагающее, что постепенное устранение ограничений по донорству органов и перемещение на свободный рынок продаж органов увеличит предложение органов и способствует более широкому социальному принятию донорства органов в качестве практики.

В Соединенных Штатах 24 штата не имеют закона, предотвращающего дискриминацию потенциальных получателей органов на основе когнитивных способностей, включая детей. Исследование 2008 года показало, что в центрах трансплантации, обследованных в этих штатах, 85 процентов считались инвалидностью при принятии решения о списке трансплантации, а сорок четырех процентов будут отрицать трансплантацию органа для ребенка с инвалидностью развития нервной системы. [ 161 ] [ 162 ]

Этические проблемы

[ редактировать ]

Существование и распределение процедур трансплантации органов в развивающихся странах , в то время как почти всегда полезно для тех, кто их получает, выявляют много этических проблем. И источник, и метод получения органа для пересадки являются основными этическими проблемами, а также понятие распределительного правосудия . Всемирная организация здравоохранения утверждает, что трансплантации способствуют здоровью, но понятие «трансплантационного туризма» может нарушить права человека или использовать бедных, иметь непреднамеренные последствия для здоровья и обеспечить неравный доступ к услугам, все это в конечном итоге может вызвать вред. Независимо от «дара жизни», в контексте развивающихся стран это может быть принудительным. Практика принуждения может рассматриваться как эксплуататор бедного населения, нарушая основные права человека в соответствии с статьями 3 и 4 Универсальной декларации прав человека . Существует также мощная противоположная точка зрения, что торговля органами, если она должным образом и эффективно регулируется для обеспечения того, чтобы продавец был полностью информирован обо всех последствиях пожертвования, является взаимовыгодной транзакцией между двумя взрослыми согласия, и что это само по себе будет нарушение статей 3 и 29 Универсальная декларация прав человека .

Даже в развитых странах возникает опасения, что энтузиазм по поводу увеличения предложения органов может расточить в отношении уважения к праву на жизнь. Вопрос усложняется тем фактом, что критерий «необратимости» для юридической смерти не может быть адекватно определен и может легко измениться при изменении технологии. [ 163 ]

Трансплантация искусственного органа

[ редактировать ]

Хирурги, в частности Паоло Маккиарини , в Швеции выполнили первую имплантацию синтетической трахеи в июле 2011 года для 36-летнего пациента, у которого рак. Стволовые клетки, взятые из бедра пациента, обрабатывали факторами роста и инкубировали на пластиковой копии его естественной трахеи. [ 164 ]

Согласно информации, обнаруженной шведским документальным фильмом «Документ Инифрун: Экспериментал» (Шведский: «Документы изнутри: эксперименты») у пациента, Андемариам продолжал развиваться все более ужасный и в конечном итоге кровавый кашля Полем В этот момент, определяемый вскрытием, 90% синтетической ветровой трубы освободились. Он предположительно совершил несколько поездок, чтобы увидеть Маккиарини за свои осложнения, и в какой -то момент снова предпринял операцию, чтобы заменить его синтетическую ветровой трубы, но Маккиарини был общеизвестно трудным, с которым можно было встретиться. Согласно вскрытию, старая синтетическая ветровой трубы, по -видимому, не была заменена. [ 165 ]

Академические полномочия Маккиарини были поставлены под сомнение [ 166 ] И недавно его обвинили в предполагаемых исследованиях исследования. [ 167 ]

Устройства помощи левым желудочкам часто используются в качестве «моста», чтобы обеспечить дополнительное время, в то время как пациент ждет пересадки. Например, бывший вице-президент США Дик Чейни был имплантирован в 2010 году, а затем через 20 месяцев в Соединенных Штатах в 2012 году в 2012 году в 2012 году в 2012 году в 2012 году было вставлено около 3000 устройств для оказания желудочкообразных, по сравнению с приблизительно 2500. пересадка сердца. Использование подушек безопасности в автомобилях, а также более широкое использование шлемов велосипедистами и лыжниками уменьшило количество людей с фатальными травмами головы, что является общим источником сердца доноров. [ 168 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Ранняя стадическая медицинская лаборатория и исследовательская компания, называемая Organovo , разрабатывает и разрабатывает функциональную трехмерную ткани человека для медицинских исследований и терапевтических применений. Компания использует свой биопринтер Novogen MMX для 3D биопринтиги. Органово предвидит, что биопринтирование тканей человека ускорит доклинический процесс тестирования и обнаружения на лекарства, что позволяет создавать методы лечения быстрее и при более низких затратах. Кроме того, Organovo имеет долгосрочные ожидания, что эта технология может быть подходящей для хирургической терапии и трансплантации. [ 169 ]

Еще одна область активных исследований связана с улучшением и оценкой органов во время их сохранения. Появились различные методы, которые показывают большие перспективы, большинство из которых включают перфузирование органа в условиях гипотермической (4–10 ° C) или нормотермических (37 ° C). Все они добавляют дополнительную стоимость и логистическую сложность для процесса поиска органов, сохранения и пересадки, но ранние результаты предполагают, что это вполне может того стоить. Гипотермическая перфузия находится в клиническом использовании для трансплантации почек и печени, в то время как нормотермическая перфузия эффективно использовалась в сердце, легких, печени [ 170 ] И, меньше, в почке.

Другая область исследований, изучаемой, - это использование генетически инженерных животных для пересадки. Подобно донорам органов человека, ученые разработали генетически спроектированную свинью с целью снижения отторжения на органы свиньи у пациентов с людьми. В настоящее время это находится на базовом этапе исследования, но показывает большие перспективы в облегчении долгих списков ожидания для пересадки органов, а количество людей, нуждающихся в пересадке, перевешивает количество пожертвованных органов. Проводятся испытания, чтобы предотвратить трансплантацию свиноводства для вступления в фазу клинических испытаний до тех пор, пока потенциальная перенос заболевания от свиней на человека не будет безопасно и удовлетворительно управляется (Isola & Gordon, 1991).

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Манара, Ар; Мерфи, стр; О'Каллаган, Г. (2011). Полем Анестия 108 : I108–2 doi : 10.1093/ aer3 PMID   22194426 .
  2. ^ Бернат, Джеймс Л.; Капрон, Александр М.; Bleck, Thomas P.; Блоссер, Сандали; Браттон, Сьюзен Л.; Чайлдресс, Джеймс Ф.; Девита, Майкл А.; Фульда, Джерард Дж.; Grees, Cynthia J.; Матур, Мудит; Накагава, Томас А.; Руштон, Синда Хилтон; Шемей, Сэм Д.; Уайт, Дуглас Б. (март 2010 г.). «Циркулятор -респираторное определение смерти при донорстве органов» интенсивной терапии Медицина 38 (3): 963–9 Doi : 10.1097/ ccm.0b013e3181c58916  20124892PMID
  3. ^ Посмотрите, кто руководящие принципы по трансплантации клеток, ткани и органов, аннексированы для Всемирной организации здравоохранения, 2008. Архивировано 3 марта 2016 года на машине Wayback
  4. ^ Дальнейшие источники в библиографии по этике ВОЗ архивировали 4 марта 2016 года на машине Wayback .
  5. ^ См. Торговля и трансплантацией органов. Предоставление новых вызовов, архивных 15 февраля 2014 года на машине Wayback .
  6. ^ Jump up to: а беременный Сердце дела , The Guardian [Великобритания], Саймон Гарфилд, 6 апреля 2008 года.
  7. ^ Фрон С., Фрике Л., Пучта Дж.С., Киршнер Х (февраль 2001 г.). «Влияние сопоставления HLA-C на острый отказ от пересадки почек» . Нефрол. Набрать Пересадка . 16 (2): 355–60. doi : 10.1093/ndt/16.2.355 . PMID   11158412 .
  8. ^ Giedraitis A, Arnoczky SP, Bedi A (март 2014 г.). «Аллотрансплантаты в реконструктивных процедурах мягких тканей» . Спортивное здоровье: междисциплинарный подход . 6 (3). Спортивное здоровье: 256–264. doi : 10.1177/19417388113503442 . PMC   4000469 . PMID   24790696 .
  9. ^ Бассетт, Лора (3 ноября 2016 г.). «Как республиканцы из Палаты представили ученого, чьи исследования могли спасти жизни» . Huffington Post .
  10. ^ Якуб, MH; Banner, NR; Хагани, А.; Fitzgerald, M.; Мэдден, Б.; Цанг, В.; Рэдли-Смит, Р.; Ходсон, М. (1990). «Трансплантация сердца для муковисцидоза и последующую трансплантацию сердца домино». Журнал пересадки сердца . 9 (5): 459–66, обсуждение 466–67. PMID   2231084 .
  11. ^ После редкой процедуры женщина может услышать, как ее сердце билось в другом , Стэнфордском новостном центре медицины, Сара Викс, 29 марта 2016 года.
  12. ^ «Clinic Mayo выполняет первую трансплантацию Domino» в Аризоне; редкая процедура спасает две жизни одновременно, оптимизируя поставку органов » . Клиника Майо. 28 января 2003 года. Архивировано с оригинала 20 февраля 2003 года.
  13. ^ Блюм, Карен (1 августа 2003 г.). «Статья Seattle Times о трансплантации Domino в Johns Hopkins» . Seattletimes.nwsource.com. Архивировано из оригинала 14 июня 2006 года . Получено 17 апреля 2013 года .
  14. ^ «Доброе утро, Америка, видео на четырехстороннем домино 47674874 пересадки в северо-западной мемориальной больнице» . Abcnews.go.com. 8 апреля 2008 г. Получено 17 апреля 2013 года .
  15. ^ Тернбулл, Барбара (24 февраля 2012 г.). «Цепочки пересадки почки сокращают ожидание здоровья» . Healthzone.ca. Архивировано из оригинала 26 февраля 2012 года . Получено 27 февраля 2012 года .
  16. ^ Лоуренс, Джереми (27 февраля 2012 г.). «60 жизней, связанных в цепочке доноров почек» . Северная звезда . Получено 27 февраля 2012 года .
  17. ^ «Новаторская« домино »хирургия сердца в больнице Нью -Йорка спасает жизнь 2 девочкам» . 8 августа 2023 года.
  18. ^ Jump up to: а беременный в «Або несовместимая трансплантация сердца у молодых детей» . Американское общество трансплантации. 30 июля 2009 г. Архивировано с оригинала 20 декабря 2013 года . Получено 25 декабря 2013 года .
  19. ^ Jump up to: а беременный West, LJ, Pollock-Barziv, SM, Dipchand, AI, Lee, K.-JJ, Cardella, CJ, Benson, LN; и др. (2001). «Або-несогласная (aboi) трансплантация сердца у детей» . Новая Англия Журнал медицины . 344 (11): 793–800. doi : 10.1056/nejm200103153441102 . PMID   11248154 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  20. ^ Saczkowski, R., Dacey, C., Bernier, P.-L. (2010). «Имеет ли у ABO-несогласной и совместимой с ABO трансплантат сердца неонатала эквивалентную выживаемость?» Полем Интерактивная сердечно -сосудистая и грудная хирургия . 10 (6): 1026–33. doi : 10.1510/icvts.2009.229757 . PMID   20308266 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ Берч, м; Аврора П. (2004). «Текущий статус педиатрического сердца, легкого и трансплантации легкого» . Архив болезни в детстве . 89 (4): 386–89. doi : 10.1136/adc.2002.017186 . PMC   1719883 . PMID   15033856 .
  22. ^ Jump up to: а беременный «Политика OPTN 3.7 - распределение грудных органов» . United Network для обмена органами. 31 января 2013 года. Архивировано с оригинала 7 декабря 2013 года . Получено 25 декабря 2013 года .
  23. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Уршель С., Ларсен И.М., Кирк Р., Флетт Дж., Берч М., Шоу Н., Бирнбаум Дж., Ниц Х., Пахль Е., Мэтьюз К.Л., Чиннок Р., Джонстон Дж.К., Деркац К., Запад Л.Дж. (2013). «Або-несогласная трансплантация сердца в раннем детстве: международное многоцентровое исследование клинического опыта и ограничений» . Журнал сердца и трансплантации легких . 32 (3): 285–92. doi : 10.1016/j.healun.2012.11.022 . PMID   23305695 .
  24. ^ Almond CS, Gauvreau K, Thiagarajan RR, Piercey GE, Blume ED, Smoot LB, Fynn-Thompson F, Singh TP (май 2010). «Влияние або-несогласного листинга на результаты ожидания среди младенцев, перечисленных для пересадки сердца в Соединенных Штатах: анализ склонности» . Циркуляция . 121 (17): 1926–33. doi : 10.1161/circulationaha.109.885756 . PMC   4273502 . PMID   20404257 .
  25. ^ Fan X, Ang A, Pollock-Barziv SM, Dipchand AI, Ruiz P, Wilson G, Platt JL, West LJ (2004). «Специфичная донорская толерантность к B-клеткам после пересадкой ABAN-несовместимой сердца». Природная медицина . 10 (11): 1227–33. doi : 10.1038/nm1126 . PMID   15502841 . S2CID   26566529 .
  26. ^ Jump up to: а беременный Tydén, G., Hagerman, I., Grinnemo, K.-H., Svenarud, P., Van der Linden, J., Kumlien, G., Wernerson, A. (2012). «Преднамеренная абонновенная трансплантация сердца: случаи случая двух взрослых». Журнал сердца и трансплантации легких . 31 (12): 1307–10. doi : 10.1016/j.healun.2012.09.011 . PMID   23107062 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  27. ^ «Роботизированная трансплантация вариант для пациентов с ожирением почек | UIC сегодня» . Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года . Получено 28 января 2014 года .
  28. ^ Oberholzer J, Giulianotti P, Danielson KK, Spaggiari M, Bejarano-Pineda L, Bianco F, Tzvetanov I, Ayloo S, Jeon H, Garcia-Roca R, Thielke J, Tang I, Akkina S, Becker B, Kinzer K, Patel А, Бенедетти Е (март 2013 г.). «Минимально инвазивная роботизированная трансплантация почек для пациентов с ожирением, ранее отрицая доступ к трансплантации» . Am J Transplant . 13 (3): 721–28. doi : 10.1111/ajt.12078 . PMC   3647345 . PMID   23437881 .
  29. ^ Ханнолайнен, Лео; Велосипеды, Лари; Пратас, Диого; Лосось, Жуко; Скуджа, Сандра; Раса-Дзельцкалс, Санта; Муровская, Модра; Хедман, Клаус; Jahnukainen, Тимо; Пердомо, Мария Фернанда (2024). «Реактивация унаследованного герпесвируса 6 -го герпесвируса трансплантата и последствия для трансплантата» . Журнал инфекционных заболеваний . Doi : 10.1093/infdis/jiae268 . PMID   38768311 .
  30. ^ NOWOGRODZKI, Джулиан (9 сентября 2024 г.). «Первая в мире пересадка целого глаза: инновации, которые сделали это возможным». Природа . doi : 10.1038/d41586-024-02906-4 . PMID   39251795 .
  31. ^ Каннингем, Эйми (4 декабря 2018 г.). «Во -первых, женщина с матки, пересаженная от умершего донора, рожает» . Science News . Получено 5 декабря 2018 года .
  32. ^ Эйзенберг, Дани; Андраус, Веллингтон; Баралли Карелли Мендес, Луана Регина; Дукатти, Лилиана; Песня, Алиса; Танигава, Райан; Рок-Сантос, Винициус; Македо Арантес, Рубенс; Соарс, Хосе Мария; Серафи, Пауло Сезар; Bertocco de Paiva Haddad, Luciana; Пулчинелли Франциско, Россана; Карнейро д'Альбукерке, Луис Аугусто; Чада Баракат, Эдмунд (декабрь 2018 г.). «Живит после трансплантации матки от декасинного владельца у получателя с бесплодием матки». Lancet . 392 (10165): 2697–2704. Doi : 10.1016/s0140-6736 (18) 31766-5 . PMID   30527853 .
  33. ^ Коннор, Стив (24 сентября 1999 г.). «Врачи планируют первую трансплантацию яичка» . Независимый . Лондон Архивировано из оригинала 24 мая 2022 года . Получено 17 апреля 2013 года .
  34. ^ Jump up to: а беременный Кровотечение, Никлас; Допплер, Майкл; Хагар, Мухаммед Таха; Кулка, Шарлотта; фон Крукс, Рикарда; Neubauer, Jakob; Белый, Якоб; Röthele, Elvira; Шнайдер, Йоханна; Jänigen, Bernd; Уллер, Вибке (июнь 2023 г.). «Управление вмешательством сосудистых осложнений после трансплантации почек» . Röfo - Прогресс в области x -rays и методов визуализации . 195 (6): 495–504. Doi : 10.1055/a-2007-9649 . PMID   36863368 .
  35. ^ Сибай, Райан Эль; Freedman, Sari R.; Гац, Дж. Дэвид (май 2023). «Повествовательный обзор оценки и лечения осложнений пересадки печени в отделении неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 64 (5): 596–609. doi : 10.1016/j.jemermed.2023.02.022 . PMID   37197870 .
  36. ^ Мервак, Бенджамин М.; Розеленд, Молли Э.; Васник, Ашиш П. (сентябрь 2023 г.). «Трансплантация поджелудочной железы». Радиологические клиники Северной Америки . 61 (5): 821–831. doi : 10.1016/j.rcl.2023.04.005 . PMID   37495290 .
  37. ^ Jump up to: а беременный WU, Markus Y.; Али Хаваджа, раниский де -эдар; Варгас, Даниэль (сентябрь 2023 г.). «Пересплантация сердца». Радиологические клиники Северной Америки . 61 (5): 847–859. doi : 10.1016/j.rcl.2023.04.011 . PMID   37495292 .
  38. ^ Акерман, Адам; Кларк, Дэвид; Липинска, Джудита; Чунг, Брюс; Уайтинг, Джеймс (июль 2019 г.). «Донорство органов после травмы: 30-летний обзор». Журнал травмы и хирургии неотложной помощи . 87 (1): 130–133. doi : 10.1097/ta.0000000000002322 . PMID   31033896 . S2CID   139101919 .
  39. ^ Ледин, Х.; Bonvoisin, C.; Недели, L.; де Рувер, А.; Honoré, P.; Squifflet, JP; Meurisse, M.; Detry, O. (сентябрь 2010 г.). «Результаты трансплантации почек от доноров после сердечной смерти». Труды трансплантации . 42 (7): 2407–14. doi : 10.1016/j.transproceed.2010.07.055 . PMID   20832517 .
  40. ^ Мерион, RM; Pelletier, SJ; Goodrich, N.; Энглесбе, MJ; Delmonico, FL (2006). «Пожертвование после сердечной смерти как стратегия повышения доступности умершего донора печени» . Сделки ... собрания Американской хирургической ассоциации . 124 (4): 220–27. doi : 10.1097/01.sla.0000239006.33633.39 . PMC   1856553 . PMID   16998364 . (Подписка требуется для полного доступа)
  41. ^ Vera Me, Lopez-Solis R., Dvorchik I., Morris W. (2009). «Трансплантация печени с использованием пожертвования после доноров сердечной смерти: долгосрочное наблюдение от одного центра» . Американский журнал трансплантации . 9 (4): 773–881. doi : 10.1111/j.1600-6143.2009.02560.x . PMID   19344466 . S2CID   7891692 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  42. ^ Огилви, Меган (7 марта 2021 года). «Человек Онтарио выбрал смерть с медицинской точки зрения дома. В первую очередь в мире он смог пожертвовать свои легкие» . Звезда Торонто . Получено 11 марта 2021 года .
  43. ^ Доверяя системе трансплантации органов , Чикаго Трибьюн , Кори Франклин, 5 марта 2003 года ». В то время как другие врачи обещают сделать все возможное, чтобы помочь пациенту перед ними, трансплантационные хирурги должны осуществлять оптимальное использование ограниченного ресурса. .
  44. ^ «Спасенный сердцем дочери. Человек, умирающий от болезни сердца, получает подарки от покойной дочери» . CBS Broadcasting Inc. 20 августа 2004 года. Архивировано из оригинала 22 февраля 2006 года . Получено 10 октября 2006 года .
  45. ^ Розен, Марджори (19 декабря 1994 г.). «Конечный подарок» . Народный журнал . 42 (25) . Получено 21 октября 2012 года .
  46. ^ Росс Л.Ф., Рубин Д.Т., Сиглер М., Джозефсон М.А., Тейтлтвейт -младший, Вудл Эс (июнь 1997 г.). «Этика программы парного кидней-обмена». Новая Англия Журнал медицины . 336 (24): 1752–55. doi : 10.1056/nejm199706123362412 . PMID   9180096 .
  47. ^ Дэвид Прайс (2000). Правовые и этические аспекты трансплантации органов . Издательство Кембриджского университета. п. 316 ISBN  978-0-521-65164-6 - через Google Books.
  48. ^ Rapaport Ft (июнь 1986 г.). «Случай для живого эмоционально связанного международного реестра обмена донорских доноров». Пересадка. Прокурор 18 (3 Suppl 2): ​​5–9. PMID   3521001 .
  49. ^ «Программа Новой Англии по обмену почек» . Архивировано из оригинала 14 июня 2006 года.
  50. ^ Horisberger B, Jeannet M, De Weck A, Frei PC, Grob P, Thiel G (октябрь 1970 г.). «Программа кооперативной печати и обмена почек». Helvetica Medica Acta . 35 (4): 239–47. PMID   4918735 .
  51. ^ «Больница Джона Хопкинса | Джонс Хопкинс Медицина в Балтиморе, штат Мэриленд» . Hopkinshospital.org . Джонс Хопкинс Медицина. 24 июня 2011 г. Получено 17 апреля 2013 года .
  52. ^ Эрик Вор (16 февраля 2009 г.). «Джонс Хопкинс возглавляет первое 12-пациент, многоцентровое« донор-донор "Домино" . Джонс Хопкинс Медицина . Балтимор, Мэриленд . Получено 25 декабря 2013 года .
  53. ^ Эми Эллис Натт/Стар-Леджер (5 июня 2009 г.). «Пожертвования почек соединяют незнакомцев в« цепочке жизни », созданной трансплантатами» . Звездный Леджер . Получено 11 июля 2009 года .
  54. ^ «Первый 16-пациент, многоцентровый« донор донора "Домино" пересадка почки " . Наука ежедневно . 11 июля 2009 г. Получено 14 июля 2009 года .
  55. ^ Вэл Уиллингем (14 декабря 2009 г.). «Массовые усилия по пересадке соединяют 13 почк к 13 пациентам» . CNN . Получено 24 декабря 2013 года .
  56. ^ Уилкинсон , Т.М. (2011). Этика и приобретение органов . Издательство Оксфордского университета. п. 148. ISBN  978-0-19-960786-0 .
  57. ^ "Вы бы дали свою почку незнакомцу?" Полем CNN. 5 июня 2006 г. Получено 2 мая 2008 года .
  58. ^ Plibersek, Таня (7 апреля 2013 г.). «Поддержка оплачиваемого отпуска для доноров живых органов» . Получено 16 октября 2021 года .
  59. ^ Живые доноры для получения финансовой поддержки , Рашида Йосуфзай, AAP, 7 апреля 2013 г.
  60. ^ Блэнд Б (2008). «Сингапур легализует компенсационные выплаты донорам почек». BMJ . 337 : A2456. doi : 10.1136/bmj.a2456 . PMID   18996933 . S2CID   38062784 .
  61. ^ Будиани-Сабери, да; Delmonico, FL (май 2008 г.). «Торговица органов и трансплантация туризма: комментарий к глобальным реалиям» . Американский журнал трансплантации . 8 (5): 925–929. doi : 10.1111/j.1600-6143.2008.02200.x . PMID   18416734 .
  62. ^ Мясной рынок архивировал 11 апреля 2014 года в The Wayback Machine , The Wall Street Journal, 8 января 2010 года.
  63. ^ Мартинес, Эдецио (27 июля 2009 г.). «Черные рыночные почки, 160 000 долларов за поп -музыку» . CBS News . Архивировано из оригинала 23 апреля 2011 года . Получено 12 июня 2011 года .
  64. ^ Jump up to: а беременный "PSST, хотите купить почку?" Полем Трансплантация органов . The Economist Newspape Limited 2011. 16 ноября 2006 г. Получено 12 июня 2011 года .
  65. ^ Movassagh Hoomon (2016). «Пожертвования человеческого органа в рамках« Иранской модели »: полезная схема регулирующей реформы США?» Полем Индиана по закону здравоохранения . 13 (1): 82–118. doi : 10.18060/3911.0013 .
  66. ^ Jump up to: а беременный Tober, Дайан М. (сентябрь 2007 г.). «Чудли и противоречия в Исламской Республике Иран: дело о продаже органов». Тело и общество . 13 (3): 151–170. doi : 10.1177/1357034x07082257 . S2CID   146238746 .
  67. ^ Шалл, Джон А. (май 2008 г.). «Новый взгляд на компенсированные пожертвования почек» . Почечная жизнь . Американская ассоциация пациентов с почек. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 года . Получено 14 июня 2011 года .
  68. ^ Гари С. Беккер; Хулио Хорхе Элиас. «Представление стимулов на рынке для живых и трупных пожертвований органов» (PDF) . New York Times . Получено 24 декабря 2013 года .
  69. ^ Уильям Салетан (14 апреля 2007 г.). «Печень в магазине: мировой рынок в органах человека» . Салон . Архивировано из оригинала 7 июля 2010 года . Получено 24 декабря 2013 года .
  70. ^ Appel JM, Fox MD (2005). «Запрашивание органов в Интернете: каждого человека для себя?». Гастингс цент . 35 (3): 14, обсуждение 14–15. doi : 10.1353/hcr.2005.0052 . PMID   16092393 . S2CID   144121833 .
  71. ^ Элиас, Хулио Дж.; DACETERA, Никола; Макис, Марио (август 2019). «Оплата почки? Эксперимент по рандомизированному обследованию и выбору». Американский экономический обзор . 109 (8): 2855–2888. doi : 10.1257/aer.20180568 .
  72. ^ Jump up to: а беременный Александр Табаррок (апрель 2004 г.). «Как стать реальным в отношении органов» (PDF) . 1 (1). Econ Journal Watch: 11–18 . Получено 24 декабря 2013 года . {{cite journal}}: CITE Journal требует |journal= ( помощь )
  73. ^ Ghods AJ, Savaj S (ноябрь 2006 г.). «Иранская модель оплачиваемого и регулируемого донорства почек с живыми почками» . Клинический журнал Американского общества нефрологии . 1 (6): 1136–45. doi : 10.2215/cjn.00700206 . PMID   17699338 .
  74. ^ Гриффин А (март 2007 г.). «Почки по требованию» . Британский медицинский журнал . 334 (7592): 502–05. doi : 10.1136/bmj.39141.493148.94 . PMC   1819484 . PMID   17347232 .
  75. ^ "Трансплантация органов: PSST, хотите купить почку?" Полем Экономист . 16 ноября 2006 г. Получено 17 апреля 2013 года .
  76. ^ Дэвид Холкберг (2005). «Чтобы спасти жизни, легализовать торговлю органами» . Aynrand.org . Айн Рэнд Центр за личность. Архивировано с оригинала 19 октября 2013 года . Получено 1 декабря 2013 года .
  77. ^ Александр Г. Хиггинс (30 марта 2007 г.). «Кто говорит, что спрос на органы превышает предложение» . USA сегодня . Архивировано с оригинала 25 декабря 2013 года . Получено 25 декабря 2013 года .
  78. ^ Р. Бхагван Сингх (16 января 2007 г.). «Индийская полиция расследует продажи почек жертвами цунами» . Рейтер . Получено 9 августа 2008 года .
  79. ^ Ротман DJ (октябрь 2002 г.). «Этические и социальные последствия продажи почки». Джама . 288 (13): 1640–41. doi : 10.1001/Jama.288.13.1640 . PMID   12350195 .
  80. ^ «Клиника Кипра обвиняется в сборе яиц человека» . Пулитцеровский центр. 17 августа 2010 года. Архивировано с оригинала 26 декабря 2013 года . Получено 25 декабря 2013 года .
  81. ^ Скотт Карни (17 августа 2010 г.). «Невыразимые истории: кипр схватки» . Архивировано из оригинала 18 августа 2010 года . Получено 2 сентября 2010 года .
  82. ^ Карни, Скотт (1 сентября 2010 г.). «Распаковка глобальная торговля яиц человеком | Яйца человека на продажу» . Быстрая компания . Получено 25 декабря 2013 года .
  83. ^ «Резолюция Совета WMA по донорству органов в Китае» . Всемирная медицинская ассоциация. Май 2006 г. Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 года.
  84. ^ Кирхгеснер, Стефани (8 февраля 2017 г.). «Китай все еще может использовать органы казненных заключенных, признает официальный» . Хранитель . Получено 26 июля 2021 года .
  85. ^ Jump up to: а беременный World Journal - Mainland News [World Journal - Mainland News] (на китайском языке). Архивировано из оригинала 9 октября 2007 года.
  86. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Дэвид Килгур , Дэвид Матас 6 июля 2006 года, пересмотрен 31 января 2007 г.) в сборе орган ( расследование Независимое обвинений
  87. ^ Джей Нордлингер (25 августа 2014 г.) «Столкните на бойню: бойня: массовые убийства, сборы органов и тайное решение Китая его диссидентской проблемы, Этан Гутман», архивировал 23 февраля 2016 года в The Wayback Machine , National Review
  88. ^ Итан Гутманн (август 2014 г.) «Убоевание: массовые убийства, сборы органов и тайное решение Китая для своей диссидентской проблемы архивировали 2 марта 2016 года на машине Wayback » Среднее число Фалунь Гонг в Лаогайской системе в любой момент времени ». Низкая оценка 450 000, высокие Оценить 1 000 000 с. 320. 322.
  89. ^ Килгур, Дэвид. «Урожай крови: бойня» (PDF) . Конец Организации : 428.
  90. ^ Самуэлс, Габриэль (29 июня 2016 г.). «Китай убивает миллионы невинных медитаторов за свои органы, находит доклад» . Независимый . Архивировано из оригинала 24 мая 2022 года.
  91. ^ Больницы запрещают китайскому хирургическому обучению архивируют 25 октября 2016 года в The Wayback Machine The Sydney Morning Herald. 5 декабря 2006 г.
  92. ^ Рынок Wired (8 мая 2008 г.) Китайский сбор органов снова допрашивался специальными докладами ООН: Фалунхр сообщает о архивировании 25 октября 2016 года на машине Wayback, полученной 26 октября 2014 г.
  93. ^ Анудж Чопра, Хроника дипломатическая служба (9 февраля 2008 г.). «Трансплантирование органов в Индии процветает» . Sfgate . Получено 17 апреля 2013 года .
  94. ^ Ванесса Хуа (17 апреля 2006 г.). «Пациенты, ищущие трансплантаты, обращаются к Китаю / правозащитникам, опасаясь, что органы охватывают исполненных заключенных» . Sfgate . Получено 25 декабря 2013 года .
  95. ^ Кунан, Клиффорд (21 марта 2006 г.). «Богатые органы Японии от казненных китайских заключенных» . Независимый . Лондон Архивировано из оригинала 19 июля 2008 года . Получено 17 апреля 2013 года .
  96. ^ Сираноски, Дэвид; Гейдд, Ниша; Гибни, Элизабет; Масуд, Эсан; Максмен, Эми; Рирдон, Сара; Ширмейер, Квирин; Толлефсон, Джефф; Витце, Александра (19 декабря 2019 г.). «Природа 10: десять человек, которые имели значение в науке в 2019 году». Природа . 576 (7787): 361–372. doi : 10.1038/d41586-019-03749-0 . PMID   31848484 .
  97. ^ Роджерс, Венди; Робертсон, Мэтью П; Баллантайн, Анжела; Блейкли, Бретт; Катсано, Руби; Клэй-Уильямс, Робин; Fiatarone Singh, Maria (февраль 2019 г.). «Соответствие этическим стандартам в сообщении о донорских источниках и обзоре этики в рецензируемых публикациях, связанных с трансплантацией органов в Китае: обзор обзоров» . BMJ Open . 9 (2): E024473. doi : 10.1136/bmjopen-2018-024473 . PMC   6377532 . PMID   30723071 .
  98. ^ Jump up to: а беременный Белый, Sl; Hirth, R; Махилло, б; Domínguez-gil, b; Delmonico, FL; Ноэль, L; Чепмен, J; Matesanz, R; Кармона, м; Альварес, м; Нуньес, младший; Лейхтман, А (1 ноября 2014 г.). «Глобальная диффузия трансплантации органов: тенденции, драйверы и политические последствия» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 92 (11): 826–35. doi : 10.2471/blt.14.137653 . PMC   4221768 . PMID   25378744 .
  99. ^ «Общество трансплантации» . Архивировано с оригинала 9 ноября 2004 года. {{cite web}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка )
  100. ^ «Умершие доноры органов, ежегодная ставка (PMP) Европа» (PDF) . Совет Европы . п. 4
  101. ^ «Доноры органов в Испании. Общее количество и годовой ставку (PMP)» [доноры органов в Испании. Общее количество и годовой ставку (PMP)]. Национальная организация по трансплантации . [ мертвая ссылка ] (Я не был уверен в этом - но я уверен, что это уже поддерживает нашу претензию. Эта ссылка «мертвая холодная» - Archive.is, Wayback, Webcite и т. Д.)
  102. ^ «По оценкам ONT в 94 500 трансплантации твердых органов, сделанных в 2006 году по всему миру» [ОНТ оценили 94 500 трансплантатов твердых органов, выполненных в 2006 году по всему миру] (PDF) (на испанском языке). Трансплантация Комиссии Совета Европы . 28 августа 2007 г. Арчндд (PDF) из оригинала 15 сентября 2011 года.
  103. ^ «España alcanza un История трасплантатов EN 2011 / News / SINC» [Испания достигла новой записи о пересадке в 2011 году / News / SINC]. Agency.es (на испанском). 10 января 2012 года . Получено 24 декабря 2013 года .
  104. ^ «Принуждение премьер -министра по донорству органов повлияет на мусульман» . Рамадхан Фонд. 13 января 2008 г. Получено 24 декабря 2013 года .
  105. ^ «Ислам и донорство органов» . Архивировано из оригинала 11 марта 2012 года . Получено 24 декабря 2013 года . Все эти институты призывают мусульмане пожертвовать органы для трансплантации: Академия Шариата Организации Исламской конференции (представляющая все мусульманские страны), Совет Великого Улема Саудовской Аравии, иранская религиозная власть, Академия Аль-Азхар Египта
  106. ^ «Национальное подразделение трансплантации органов» . Министерство здравоохранения, Сингапур. Архивировано из оригинала 8 марта 2012 года . Получено 22 февраля 2016 года .
  107. ^ «Закон о медицинской (терапии, образовании и исследованиях) (Mtera)» . Министерство здравоохранения, Сингапур . Получено 22 февраля 2016 года .
  108. ^ «Закон о пересадке человеческого органа» . Министерство здравоохранения, Сингапур . Получено 22 февраля 2016 года .
  109. ^ "О жизни" . Жить на . Министерство здравоохранения, Сингапур. Архивировано с оригинала 5 марта 2016 года . Получено 22 февраля 2016 года .
  110. ^ Huang J, Mao Y, Millis JM (декабрь 2008 г.). «Правительственная политика и трансплантация органов в Китае» (PDF) . Lancet . 372 (9654): 1937–38. doi : 10.1016/s0140-6736 (08) 61359-8 . PMID   18930537 . S2CID   40294107 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 июля 2011 года.
  111. ^ Том Сокровище (март 2007 г.). «Фалуньгун, трансплантация органов, Холокост и нас сами» . Журнал Королевского общества медицины . 100 (3): 119–21. doi : 10.1177/014107680710000308 . PMC   1809171 . PMID   17339305 . Архивировано из оригинала 1 декабря 2008 года . Получено 21 мая 2010 года .
  112. ^ Дэвид Н. Вайсстуб; Гильермо Диас Пинтос, ред. (2007). Автономия и права человека в здравоохранении: международная перспектива . Спрингер. п. 238. ISBN  978-1-4020-5840-0 Полем Получено 21 мая 2010 года .
  113. ^ «Китайская ярость в схватке за орган« ложь » . BBC News . 28 июня 2001 года . Получено 21 мая 2010 года .
  114. ^ «Незаконная торговля органами человека от казненных заключенных в Китае» . Американский университет Вашингтон, округ Колумбия, архивировал оригинал 19 апреля 2001 года . Получено 9 июня 2010 года .
  115. ^ «Отчет Целевой группы Белладжио о трансплантации, телесной целостности и международном трафике в органах» . Icrc.org . Международный комитет Красного Креста. Архивировано из оригинала 30 декабря 2005 года . Получено 14 июня 2010 года .
  116. ^ «Часто задаваемые вопросы об обществе доноров галахических органов (HOD)» . Hods.org . 14 марта 2007 года. Архивировано с оригинала 30 июня 2017 года . Получено 17 апреля 2013 года .
  117. ^ Александр GC, Sehgal AR (октябрь 1998 г.). «Барьеры для трупной трансплантации почек среди чернокожих, женщин и бедных» . Джама . 280 (13): 1148–52. doi : 10.1001/Jama.280.13.1148 . PMID   9777814 .
  118. ^ «2017 год был рекордным годом для пожертвований органов» . MSN . Архивировано с оригинала 12 января 2018 года . Получено 5 февраля 2019 года .
  119. ^ Сарамориарти (9 сентября 2022 г.). «Мы достигают исторического вехи в 1 миллион пересадков» . Ун . Получено 23 ноября 2022 года .
  120. ^ Androutsos, G.; Diamantis, A.; Владимирос, Л. (2008). «Первая пересадка ноги для лечения рака святыми Космами и Дамиан». Журнал Балканского союза онкологии . 13 (2): 297–304. PMID   18555483 .
  121. ^ Якобус де Ворагин (1275). Золотой лид или жизнь святых . Получено 24 декабря 2013 года .
  122. ^ Jump up to: а беременный Schlich, Thomas (2010) [первоначально опубликовано 1880–1930]. Происхождение трансплантации органов: хирургия и лабораторная наука . Университет Рочестер Пресс.
  123. ^ «Омоложение путем хирургии в Zajecar 1926». Медицинский журнал Timok (на сербском языке). 29 (2): 115-17. 2004.
  124. ^ Dmyro; Петерс, вред (январь 2012 г.). История нефологии: история возраста " Вы международны 81 (1): 10.1038 118. / ki.2011.363
  125. ^ Matevossian E, Kern H, Hüser N, Doll D, Snopok Y, Nährig J, Altomonte J, Sinicina I, Friess H, Thorban S (декабрь 2009 г.). «Хирург Юрий Вороной (1895–1961) - пионер в истории клинической трансплантации: в память о 75 -й годовщине первой трансплантации почек человека». Transplant International . 22 (12): 1132–39. doi : 10.1111/j.1432-2277.2009.00986.x . PMID   19874569 . S2CID   12087935 .
  126. ^ Харди, Джеймс Д.; Уэбб, Уоттс Р.; Далтон, Мартин Л.; Уокер, Джордж Р. (21 декабря 1963 г.). «Гомотрансплантация легких в человеке: отчет об первоначальном случае». Джама . 186 (12): 1065–1074. doi : 10.1001/Jama.1963.63710120001010 . PMID   14061414 .
  127. ^ ГРИСКОМ, NT (21 декабря 1963 г.). «Трансплантация легких». Джама . 186 (12): 1088. doi : 10.1001/Jama.1963.03710120070015 . PMID   14061420 .
  128. ^ Анестезия для операции по пересадке , Джаяшри Суд, Виджай Вохра, Нью -Дели, Лондон, Панама -Сити, Филадельфия: Jaypee Brothers Medical Publishing, 2014, стр. 4, «Трансплантация легких».
  129. ^ Второй ветер: устные истории выживших по пересадке легких , Мэри Джо Фестл, Пальгрейв Макмиллан, 2012.
  130. ^ Медицинский центр отмечает 50 -летие знаменитых хирургических достижений [ Постоянная мертвая ссылка ] Медицинский центр Университета Миссисипи, Брюс Коулман, 13 мая 2013 года.
  131. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Купер Д.К. (2012). «Краткая история трансплантации органов поперечного спецификации» . Proc (Bayl Univ Med Cent) . 25 (1): 49–57. doi : 10.1080/08998280.2012.11928783 . PMC   3246856 . PMID   22275786 . «Что касается трансплантации Hardy 1964 года сердца шимпанзе на коматозного пациента, с тесной относительной подписанием формы согласия]. Полем Не упомянуло тот факт, что сердце животного может быть использовано для процедуры. Такова была медикаментовая ситуация в то время, когда это «информированное» согласие не считалось каким -либо образом неадекватным. Полем Полем '
  132. ^ Ремтсма, Кит; МакКракен, BH; Schlegel, Ju; Жемчужина, Массачусетс; Пирс, CW; Dewitt, CW; Смит, П.Е.; Хьюитт, RL; Флиннер, RL; Крич, Оскар (сентябрь 1964). «Почечная гетеротрансплантация у человека» . Анналы хирургии . 160 (3): 384–408. doi : 10.1097/00000658-196409000-00006 . PMC   1408776 . PMID   14206847 .
  133. ^ Ксенотрансплантация: трансплантация органов и тканей между отредактированными видами и главами Дэвида К.К. Купера, Эйвинда Кемпа, Кейта Ремтсма и DJG White; Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1991. Пожалуйста, см. Случай 2 на странице 19 для обсуждения дела 1964 года 23-летнего школьного учителя, который прожил девять месяцев после получения пересадки почек шимпанзе, который был написан ее хирург Кит Ремтсма.
  134. ^ Kidney Transplantation, Bioengineering, and Regeneration: Kidney Transplantation in the Regenerative Medicine Era , edited by Giuseppe Orlando, Giuseppe Remuzzi, David F. Williams, "Ch. 84.5 Xenotransplantation" by Kazuhiko Yamada, Masayuki Tasaki, Adam Griesemar, Jigesh Shah, London : Academic Press, 2017.
  135. ^ Stabzl, Te; Marchioro, TL; Петерс, Гн; Kiekpatrick, Ch; Уилсон, WEC; Портер, Ка; Rifkind, D.; Огден, да; Хичкок, Кр; Уодделл, WR (ноябрь 1964 г.). «Почечная гетеротрансплантация от бабуна к человеку: опыт с 6 случаями» . Трансплантация . 2 (6): 752–776. doi : 10.1097/00007890-196411000-00009 . PMC   2972727 . PMID   14224657 .
  136. ^ Taniguchi, S.; Купер, DK (январь 1997 г.). «Клиническая ксенотрансплантация: прошлое, настоящее и будущее» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 79 (1): 13–19. PMC   2502626 . PMID   9038490 .
  137. ^ Харди Джеймс Д., Чавес Карлос М., Куррус Фред Д., Нили Уильям А., Эраслан Садан, Тернер М. Дон, Фабиан Леонард В., Лабаки Фаддеус Д. (1964). «Трансплантация сердца у человека». Джама . 188 (13). Doi : 10.1001/Jama.1964.03060390034008 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  138. ^ Каждая секунда: гонка на пересадке первого человеческого сердца , Дональд МакРей, Нью -Йорк: Пингвин (Беркли/Путнэм), 2006, см. Главу 7 «Миссисипи азартные игры», страницы с 122 по 127 .
  139. ^ Халлер, Мария С; Рояла, Ана; Наглер, Evi V; Паскуал, Хулио; Вебстер, Анжела С (22 августа 2016 г.). «Избегание стероидов или снятие средств для получателей трансплантации почки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (8): CD005632. doi : 10.1002/14651858.cd005632.pub3 . HDL : 1854/LU-8083451 . PMC   8520739 . PMID   27546100 .
  140. ^ Новые препараты в трансплантации , EBMT Meeting, Франция, март 2007 г. C. Paillet, фармацевт, Pharm DC Renzullo, фармацевт, Pharm D. Edouard Herriot Hospital, Лион, Франция
  141. ^ «RH Lawler, пионер пересадки почки» . New York Times . 27 июля 1982 года . Получено 25 декабря 2013 года .
  142. ^ «Science Odyssey: люди и открытия: первая успешная пересадка почки» . Пбс . Получено 25 декабря 2013 года .
  143. ^ «Трансплантация: каталонские пионеры» . Получено 10 декабря 2022 года .
  144. ^ Рой Кальн. Эссе история трансплантации. Lancet 2006; 368: S51 - S52).
  145. ^ Образец, Ян (18 сентября 2006 г.). «Человек отвергает первую пересадку пениса» . Хранитель . Лондон ​Получено 22 мая 2010 года .
  146. ^ Ху, w; Лу, J; Чжан, л; Wu, w; Nie, h; Чжу, y; Дэн, Z; Чжао, y; Sheng, W; Чао, Q; Qiu, x; Ян, J; Бай, Y (2006). «Предварительный отчет о трансплантации полового члена». Европейская урология . 50 (4): 851–53. doi : 10.1016/j.eururo.2006.07.026 . PMID   16930814 .
  147. ^ Рандерсон, Джеймс (9 ноября 2008 г.). «Женщина рожает после первой беременности пересадки яичника» . Хранитель .
  148. ^ «Польский человек быстро пересаживается после травмы» . Yahoo! Новость ​22 мая 2013 года . Получено 29 мая 2013 года .
  149. ^ Джозеф Нетто (13 марта 2015 г.). «Врачи претендуют на первую успешную пересадку пениса» . CNN.
  150. ^ Кэт Лей (20 января 2015 г.). «Новорожденный ребенок - самый молодой донор органов в Британии» . Время . Великобритания
  151. ^ Сьюзен Скутти (1 мая 2019 г.). «Первая доставка беспилотников пожертвованной почки заканчивается успешной трансплантацией» . CNN . НАС
  152. ^ Науки и будущее с AFP (15 января 2021 г.). «Двойная пересадка оружия и плеч в Лионе, мировая премьера» . Науки и будущее . Франция.
  153. ^ «Ученые и клиницисты Университет Медицинского университета ученые и клиницисты выполняют историческую первую успешную пересадку сердца свиньи в взрослых человека с конечной стадией сердечных заболеваний» . Медицинский центр Университета Мэриленда . США 10 января 2022 года.
  154. ^ Майя Ян (6 мая 2022 г.). «Человек, который получил перспективную пересадку сердца свиньи, умер от вируса свиньи, говорит хирург» . Хранитель .
  155. ^ Dabak G, şenbaklavacı ö (2016). «История трансплантации легких» . Turk Thorac J. 17 (2): 71–75. doi : 10.5578/ttj.17.2.014 . PMC   5792120 . PMID   29404127 .
  156. ^ Исследования, Центр оценки биологических данных и. «Вопросы о тканях - вопросы и ответы ткани и ткани» . www.fda.gov . Получено 22 января 2017 года .
  157. ^ Лен О., Гарзони С., Ламбрерас С., Молина И., Мейдже Й., Пахисса А., Гросси П; Исследовательская группа ESCMID инфекции у скомпрометированных хозяев (Esgich) (29 января 2014 г.). «Рекомендации по скринингу доноров и получателя до трансплантации твердых органов и минимизации передачи донорских инфекций» . Clin Microbiol Infect . 20 : 10–18. doi : 10.1111/1469-0691.12557 . PMID   24476053 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  158. ^ «Китай выдает новые правила на органы» . Би -би -си. 7 апреля 2007 г. Получено 25 декабря 2013 года .
  159. ^ «Два индонезийца признают себя виновными в Сингапурском обмене мидорганом» . ABS-CBN Interactive. Agence France-Presse. 28 июня 2008 г. Получено 26 июля 2021 года .
  160. ^ Ли Хуэй Чих; Суджин Томас (28 июня 2008 г.). «CK Tang Boss опрошены полицией» . Пролива времена . Архивировано из оригинала 4 июля 2008 года.
  161. ^ Стетлер, Пеппер (14 июня 2021 года). «Во многих штатах во многих штатах совершенно законно отрицать людей с пересадкой органов синдрома Дауна» . Журнал Slate . Получено 14 июня 2021 года .
  162. ^ Ричардс, Кристофер Т.; Кроули, Лавера М.; Магнус, Дэвид (ноябрь 2009 г.). «Использование задержки в области развития нейродеально -развития в педиатрическом проведении сплошных органов Решения о листинге: несоответствия в стандартах в основных педиатрических центрах трансплантации». Педиатрическая трансплантация . 13 (7): 843–850. doi : 10.1111/j.1399-3046.2008.01072.x . PMID   19067911 . S2CID   19868624 .
  163. ^ Whetstine L, Streat S, Darwin M, Crippen D (2005). "Дебаты о про/монике: когда действительно мертвые?" Полем Интенсивная помощь . 9 (6): 538–42. doi : 10.1186/cc3894 . PMC   1414041 . PMID   16356234 .
  164. ^ «Пациент с раком получает первым полностью искусственным ветром» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. 8 июля 2011 года . Получено 7 августа 2011 года .
  165. ^ «Документы изнутри: Эксперименты - Раздел 2: У каждого хирурга есть кладбище» . Архивировано с оригинала 9 сентября 2016 года . Получено 29 января 2016 года .
  166. ^ Сиральский, Адам (31 января 2016 г.). «Знаменитый хирург, который использовал любовь, деньги и папу, чтобы мошенничество с производителем новостей NBC» . Тщеслаковая ярмарка . Получено 7 января 2016 года .
  167. ^ "Каролински" Суперкирург "Утедс Ох Гранскис" . 13 января 2016 года. Архивировано с оригинала 9 октября 2016 года . Получено 10 февраля 2016 года .
  168. ^ Чейни, который много месяцев помогал механическому сердцу, «потрясающе» после пересадки , Вашингтон пост , Дэвид Браун и Лена Х. Сан, 25 марта 2012 года.
  169. ^ «3D человеческие ткани для медицинских исследований и терапии» . Архивировано из оригинала 23 апреля 2014 года . Получено 23 июля 2015 года .
  170. ^ Насралла, Дэвид; Куссиос, Константин С.; Mergual, Hynek; Ахтар, М. Зишан; Батлер, Эндрю Дж.; Ceresa, Carlo DL; Чиоккия, Вирджиния; Даттон, Сьюзен Дж.; García-Valdecasas, Хуан Карлос; Хитон, Найджел; Имбер, Чарльз; Джассем, Вэйл; Jochmans, Ina; Карани, Джон; Рыцарь, Саймон Р.; Kocabayoglu, Peri; Малаго, Массимо; Мирза, Дарий; Моррис, Питер Дж.; Паллан, Арвинд; Пол, Андреас; Павел, Михай; Перера, М. Тамара Пар; Пиренн, Жак; Равикумар, Рина; Рассел, Лесли; Уппони, Сара; Уотсон, Крис Дж. Вайссенбахер, Аннемари; И др. (2018). «Рандомизированное исследование нормотермического сохранения при трансплантации печени» . Природа . 557 (7703): 50–56. Bibcode : 2018nnatur.557 ... 50n . Doi : 10.1038/s41586-018-0047-9 . PMID   29670285 . S2CID   4990879 .
  • Isola, LM, & Gordon, JW (1991). Трансгенные животные: новая эра в области биологии развития и медицины. Биотехнология (Рединг, Массачусетс), 16, 3–20.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e5da06cde0897f5da101a1f7f20f88f1__1726532940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e5/f1/e5da06cde0897f5da101a1f7f20f88f1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Organ transplantation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)