✖


Jump to content

Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных
Другие имена синдром Терри, [ 1 ] ретролентальная фиброплазия (РЛФ)
Специальность Офтальмология  Edit this on Wikidata

Ретинопатия недоношенных ( РН ), также называемая ретролентальной фиброплазией ( РЛФ ) и синдромом Терри , представляет собой заболевание глаз, поражающее недоношенных детей , обычно получающих неонатальную интенсивную терапию , при которой кислородная терапия из-за преждевременного развития их легких. используется [ 2 ] Считается, что это вызвано неорганизованным ростом сетчатки кровеносных сосудов и может привести к рубцеванию и отслоению сетчатки . может привести к слепоте РН может быть легкой и разрешаться спонтанно, но в серьезных случаях . Таким образом, все недоношенные дети подвержены риску развития РН, а очень низкий вес при рождении является дополнительным фактором риска. как кислородная токсичность , так и относительная гипоксия Развитию РН могут способствовать .

Причины

[ редактировать ]

К четвертому месяцу беременности в сетчатке плода начинает развиваться васкуляризация . Такое образование кровеносных сосудов, по-видимому, очень чувствительно к количеству кислорода, подаваемого естественным или искусственным путем. В редких случаях РН обнаруживалась у некоторых пациентов с мутацией гена NDP , которая обычно связана с более опасной болезнью Норри . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

Факторы риска

[ редактировать ]

Развитию РН способствуют различные факторы риска. Они есть:

  • Недоношенность [ 6 ]
  • Высокое воздействие кислорода
  • Низкий вес при рождении
  • Различные виды инфекций
  • Пороки сердца
  • Анемия
  • Низкий уровень витамина Е

Патофизиология

[ редактировать ]

В процессе развития кровеносные сосуды растут из центральной части сетчатки наружу. Этот процесс завершается за несколько недель до обычного времени родов. Однако у недоношенных детей этот процесс еще не завершен. Если сосуды растут и разветвляются аномально, ребенок становится восприимчивым к развитию РН. Эти аномальные кровеносные сосуды могут расти из плоскости сетчатки и кровоточить внутри глаза. Когда кровь и аномальные сосуды реабсорбируются, это может привести к образованию множественных лентообразных мембран, которые могут натянуть сетчатку, вызывая отслоение сетчатки и, в конечном итоге, слепоту в течение шести месяцев. [ нужна ссылка ]

В норме созревание сетчатки происходит внутриутробно , и к моменту родов часть (носовая сетчатка) медиальная полностью васкуляризирована, тогда как латеральная часть (височная сетчатка) васкуляризирована лишь неполностью. [ 7 ] Нормальный рост кровеносных сосудов направлен к участкам сетчатки с относительно низким содержанием кислорода, но сосуды остаются в плоскости сетчатки и не врастают в стекловидное тело . Если подается избыток кислорода, нормальные кровеносные сосуды разрушаются и перестают развиваться. Когда избыток кислорода в среде удаляется, кровеносные сосуды быстро начинают формироваться вновь и врастают в стекловидное тело глаза из сетчатки. [ 7 ] [ 8 ]

Ключевым элементом заболевания при РН является фиброваскулярная пролиферация. Это рост аномальных новых сосудов; это может регрессировать, но часто прогрессирует. С ростом этих новых сосудов связана фиброзная ткань (рубцовая ткань), которая может сокращаться, вызывая отслоение сетчатки. Множество факторов могут определить, прогрессирует ли заболевание, включая общее состояние здоровья, массу тела при рождении, стадию РН при первоначальном диагнозе, а также наличие или отсутствие «плюс заболевания». Дополнительное воздействие кислорода , хотя и является фактором риска , не является основным фактором риска развития этого заболевания. Ограничение использования дополнительного кислорода снижает частоту РН, но может повысить риск других системных осложнений, связанных с гипоксией , включая смерть. [ 9 ]

Пациенты с РН, особенно те, у которых развилось тяжелое заболевание, требующее лечения, подвергаются большему риску развития косоглазия , глаукомы , катаракты и близорукости ( миопии ) в более позднем возрасте и должны проходить ежегодное обследование, чтобы помочь предотвратить или обнаружить и вылечить эти состояния.

Диагностика

[ редактировать ]

Стадии РН определены Международной классификацией ретинопатии недоношенных (ICROP).

У пожилых пациентов проявления заболевания менее подробно описаны, но включают остатки стадий ICROP, а также вторичные реакции сетчатки.

Международная классификация

[ редактировать ]

Система, используемая для описания признаков активной РН, называется « Международная классификация ретинопатии недоношенных» (ICROP). [ 10 ] ICROP использует ряд параметров для описания заболевания. Ими являются локализация (зона) заболевания, окружная протяженность заболевания в зависимости от часовых часов, тяжесть (стадия) заболевания и наличие или отсутствие «Плюса заболевания». Каждый аспект классификации имеет техническое определение. Эта классификация использовалась для крупных клинических исследований. Он был пересмотрен в 2005 году. [ 11 ]

Зоны сетчатки при РН

Зоны сосредоточены на зрительном нерве. Зона   I — задняя зона сетчатки, определяемая как круг с радиусом, простирающимся от зрительного нерва до удвоенного расстояния до макулы. Зона   II представляет собой кольцо, внутренняя граница которого определяется зоной   I, а внешняя граница определяется радиусом, определяемым как расстояние от зрительного нерва до зубчатого края носа. Зона   III — остаточный височный серп сетчатки.

Окружная распространенность заболевания описывается сегментами, как если бы верхняя часть глаза была равна 12 на циферблате аналоговых часов, например, стадия   1 с 4:00 до 7:00. (Степень немного менее важна, поскольку показания к лечению указаны в разделе «Раннее лечение РН»). [ 12 ]

Стадии описывают офтальмоскопические данные на границе васкуляризированной и аваскуляризированной сетчатки.

  • Стадия 1 представляет собой слабую демаркационную линию.
  • 2 стадия – приподнятый гребень.
  • 3 стадия – экстраретинальная фиброваскулярная ткань.
  • Четвертая стадия – субтотальная отслойка сетчатки.
  • 5 стадия – тотальная отслойка сетчатки.

Плюс болезнь

[ редактировать ]

Кроме того, заболевание может выступать в качестве основного осложняющего фактора на любой стадии. Для него характерно:

  • Значительный уровень сосудистой дилатации и извитости наблюдается в задних артериолах сетчатки. Это отражает увеличение кровотока через сетчатку. [ 13 ]
  • Помутнение стекловидного тела и помутнение передней камеры [ 13 ]
  • Нагрубание сосудов радужной оболочки [ 13 ]
  • Стойкая сосудистая оболочка хрусталика или незрелые кровеносные сосуды, растущие над хрусталиком, что также ограничивает расширение зрачков. [ 13 ]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Наиболее трудный аспект дифференциальной диагностики может возникнуть из-за сходства двух других заболеваний:

Скрининг

[ редактировать ]

Почти все дети с РН имеют гестационный возраст 31 неделю или меньше (независимо от веса при рождении) или массу тела при рождении 1250 г (2,76 фунта) или меньше; эти показания обычно используются для принятия решения о необходимости обследования ребенка на РН, но некоторые центры, особенно в развивающихся странах, расширяют критерии скрининга веса при рождении до 1500 г (3,3 фунта). [ 14 ]

Любому недоношенному ребенку с тяжелыми заболеваниями в перинатальном периоде (респираторный дистресс-синдром, сепсис, переливание крови, внутрижелудочковое кровоизлияние, эпизоды апноэ и т. д.) также может быть предложен скрининг РН.

Тайминг

[ редактировать ]

Обследование сетчатки при депрессии склеры обычно рекомендуется пациентам, рожденным до 30–32 недель беременности или 4–6 недель жизни, в зависимости от того, что наступит позже. Затем процедуру повторяют каждые 1–3 недели до завершения васкуляризации (или до тех пор, пока прогрессирование заболевания не потребует лечения).

Процедура

[ редактировать ]

После расширения зрачков с помощью глазных капель сетчатку осматривают с помощью специального инструмента с подсветкой ( непрямого офтальмоскопа ). Периферические части сетчатки иногда выдвигаются в поле зрения с помощью склеральной депрессии . Исследование сетчатки недоношенного ребенка проводится с целью определить, насколько разрослись кровеносные сосуды сетчатки (зона), а также плоско ли растут сосуды вдоль стенки глаза (стадия). Было показано, что этот осмотр глаз является болезненным, и во время процедуры рекомендуется использовать адекватную анальгезию. [ 15 ] Как только сосуды переросли в зону   III (см. ниже), ребенка обычно можно безопасно выписать из дальнейшего обследования на РН. Стадия РН характеризуется характером переднего края растущих сосудов сетчатки (на сосудисто-аваскулярной границе).

Мониторинг

[ редактировать ]

Чтобы обеспечить своевременное вмешательство, проводится система мониторинга детей грудного возраста с риском развития РН. Эти протоколы мониторинга различаются географически, поскольку определение высокого риска не является единообразным или четко определенным. В США консенсусное заявление экспертов основано на данных, полученных в ходе клинических испытаний и опубликованных в журнале Pediatrics 2006. В большинстве случаев в них включались дети с массой тела при рождении менее 1500 граммов или сроком беременности менее 30 недель. Первое обследование должно проводиться в течение первых 4 недель после рождения, а регулярное еженедельное обследование необходимо до тех пор, пока не станет ясно, что в глазах не разовьется заболевание, требующее лечения, или в одном или обоих глазах не возникнет заболевание, требующее лечения. Лечение следует начать в течение 48 часов, поскольку состояние может быстро прогрессировать.

Управление

[ редактировать ]

Уход

[ редактировать ]
Схема глаза в разрезе.
Сетчатка (красная) отслоена в верхней части глаза.
Схема глаза со склеральной пряжкой в ​​разрезе.
Силиконовая лента ( склеральная пряжка синего цвета) надевается вокруг глаза. При этом стенка глаза соприкасается с отслоившейся сетчаткой, что позволяет сетчатке снова прикрепиться.
  • Периферическая абляция сетчатки является основой лечения РН. Разрушение аваскулярной сетчатки выполняется с помощью устройства твердотельной лазерной фотокоагуляции , поскольку его легко переносить в операционную или новорожденных отделение интенсивной терапии . Криотерапия , более ранний метод, при котором региональное разрушение сетчатки выполнялось с использованием зонда для замораживания нужных областей, также была оценена в многоцентровых клинических исследованиях как эффективный метод профилактики и лечения РН. Однако, когда доступно лазерное лечение, криотерапия больше не является предпочтительной для рутинной аваскулярной абляции сетчатки у недоношенных детей из-за побочных эффектов в виде воспаления и отека век. Более того, недавние исследования показали, что лечение на более ранней стадии заболевания дает лучшие результаты. [ 16 ]
  • Операция по пломбированию склеры и/или витрэктомии может рассматриваться при тяжелой РН (стадии   4 и   5) на глазах, прогрессирующей до отслоения сетчатки . Лишь немногие центры в мире специализируются на этой операции из-за сопутствующих хирургических рисков и, как правило, плохих результатов.
  • интравитреальное введение бевацизумаба ( Авастин ) является вспомогательной мерой при агрессивной задней ретинопатии недоношенных. Сообщалось, что [ 17 ] В клиническом исследовании 2011 года, сравнивающем бевацизумаб с традиционной лазерной терапией, интравитреальная монотерапия бевацизумабом показала значительную пользу для зоны   I, но не для зоны   II, при использовании для лечения младенцев с   ретинопатией недоношенных 3+ стадии. [ 18 ] Потенциальные преимущества интравитреальной инъекции Авастина по сравнению с лазерной терапией включают: снижение уровня необходимой анестезии, сохранение жизнеспособной периферической сетчатки и, возможно, снижение частоты последующих высоких аномалий рефракции. Однако безопасность этого нового лечения еще не установлена ​​с точки зрения глазных и системных осложнений. Последнее теоретически возможно, поскольку активный ингредиент бевацизумаба не только блокирует развитие аномальных кровеносных сосудов глаза, но также может препятствовать нормальному развитию других тканей, таких как легкие и почки. В Кокрейновском обзоре 2018 года также изучалась эффективность противососудистых препаратов фактора роста эндотелия и их использование при РН. [ 19 ]
  • Пероральный пропранолол оценивается на предмет противодействия прогрессированию РН, но безопасность вызывает беспокойство. Проспективное рандомизированное исследование, в котором недоношенные новорожденные были рандомизированы на прием перорального пропранолола в сочетании со стандартным лечением или только со стандартным лечением, показало, что пероральный пропранолол продемонстрировал снижение относительного риска прогрессирования до   3-й стадии на 48%, снижение на 58% для перехода на стадию   3 плюс, и 100% снижение прогрессирования до стадии   4. Кроме того, наблюдалось 52% снижение относительного риска необходимости лазерного лечения или интравитреального бевацизумаба. Однако у 19% новорожденных наблюдались серьезные побочные эффекты, включая гипотонию и брадикардию. [ 20 ] Исследование на мышиной модели РН у человека показало, что бета-блокада защищает от ангиогенеза сетчатки и улучшает дисфункцию гемато-ретинального барьера. [ 21 ]

Следовать за

[ редактировать ]
  • После постановки диагноза РН в некоторых центрах проводится пожизненное наблюдение (ежегодно). В других странах ежегодно наблюдают только детей, получающих лечение от РН.
  • Последующее наблюдение после лазерного или анти-VEGF лечения индивидуализировано.
  • Наблюдение за недоношенными детьми (с РН или без него) различается в разных центрах и странах, что отражает различные состояния систем здравоохранения в разных странах.

Прогноз

[ редактировать ]

1 и 2 стадии не приводят к слепоте. Однако они могут перейти в более тяжелые стадии. Пороговое заболевание определяется как заболевание, которое с 50% вероятностью прогрессирует до отслойки сетчатки. Пороговым заболеванием считается наличие   РН 3-й стадии либо в зоне   I, либо в зоне   II, при наличии как минимум пяти непрерывных или восьми общих часов заболевания и наличии плюсовой болезни. [ 22 ] Прогрессирование до стадии   4 (частичная отслойка сетчатки) или стадии   5 (полная отслойка сетчатки) приведет к существенной или полной потере зрения у ребенка.

Эпидемиология

[ редактировать ]

Распространенность РН варьируется от 5–8% в развитых странах с адекватными неонатологическими возможностями до 30% в развивающихся странах со средним уровнем дохода. [ 24 ]

Появляется все больше свидетельств того, что РН и слепота, вызванная РН, в настоящее время являются проблемами общественного здравоохранения в странах Латинской Америки, Восточной Европы со средним уровнем дохода и в более развитых странах Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока. В этих странах РН часто является наиболее распространенной причиной слепоты у детей. [ 25 ] [ 26 ] РН, скорее всего, станет растущей проблемой в Индии, Китае и других странах Азии, поскольку эти страны расширяют предоставление услуг недоношенным детям.

Имеются также данные о том, что численность недоношенных детей, подверженных риску тяжелой РН, варьируется в зависимости от уровня оказания неонатальной интенсивной терапии. [ 25 ] В странах с высокими показателями развития и очень низким уровнем неонатальной смертности (например, Северная Америка, Западная Европа) тяжелая РН обычно ограничивается крайне недоношенными новорожденными, т.е. детьми с массой тела менее 1 кг (2,2 фунта) при рождении. На другом конце спектра развития, в странах с очень низкими показателями развития и очень высокими показателями неонатальной смертности (например, большая часть стран Африки к югу от Сахары), РН встречается редко, поскольку большинство недоношенных детей не имеют доступа к неонатальной интенсивной терапии и поэтому не выживают. Страны с умеренными показателями развития улучшают доступ к интенсивной терапии новорожденных, и в этих условиях более крупные и зрелые дети также подвергаются риску тяжелой РН, поскольку неонатальная помощь может быть неоптимальной. Эти результаты имеют два основных значения: во-первых, многое можно сделать в странах с умеренными показателями развития для улучшения ухода за новорожденными, снижения риска тяжелой РН у более крупных детей и увеличения выживаемости крайне недоношенных детей, и, во-вторых, в этих условиях больше зрелых младенцев необходимо включать в программы РН и регулярно обследовать, чтобы выявлять детей, у которых развивается РН, требующих лечения.

В 2012 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала данные о показателях преждевременных родов и количестве недоношенных детей, родившихся в разных регионах мира. [ 27 ] Этот отчет содержал три основных вывода:

  • Преждевременные роды имеют множество различных причин, и их профилактика является сложной задачей.
  • Недоношенность является наиболее распространенной причиной неонатальной смертности во многих странах, на которую ежегодно приходится около 1 миллиона младенцев из-за осложнений, вызванных преждевременными родами.
  • число преждевременных родов в настоящее время оценивается в 15 миллионов и продолжает расти.

История

[ редактировать ]

Это заболевание было впервые описано у недоношенного ребенка в 1942 году, как сообщил Теодор Л. Терри. [ 28 ] В период с 1941 по 1953 год от него пострадало более 12 000 младенцев во всем мире. Однако Кейт Изабель Кэмпбелл (1889–1986), специалист по детским болезням, в 1951 году доказала связь между ретролентальной фиброплазией (слепотой у недоношенных детей) и уровнем кислорода во влажных кроватках. [ 29 ]

Соул-музыкант Стиви Уандер , актер Том Салливан , пианист Дерек Паравичини , джазовая певица Дайан Шур , певец Гилберт Монтанье — вот лишь несколько известных людей, страдающих этим заболеванием. Первый случай эпидемии был зафиксирован в День святого Валентина в 1941 году, когда в Бостоне был поставлен диагноз недоношенному ребенку. Тогда случаи заболевания наблюдались по всему миру, и причина на тот момент была неизвестна. К 1951 году стала очевидна четкая связь между заболеваемостью и благосостоянием: многие случаи наблюдались в развитых странах с организованной и хорошо финансируемой системой здравоохранения. Два британских учёных предположили, что причиной заболевания стала токсичность кислорода. Младенцев, родившихся преждевременно в таких богатых районах, лечили в инкубаторах с искусственно высоким уровнем кислорода. Исследования на крысах сделали эту причину более вероятной, но в конечном итоге связь была подтверждена спорным исследованием, проведенным американскими педиатрами. В исследовании приняли участие две группы младенцев. Некоторый [ 30 ] им давали обычную концентрацию кислорода в инкубаторах, в то время как другой группе «ограничивали» уровень кислорода. Показано, что последняя группа имеет меньшую заболеваемость. В результате уровень кислорода в инкубаторах снизился и, как следствие, эпидемия была остановлена. [ 31 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Синдром Терри» . Медицинский словарь Стедмана . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006.
  2. ^ Юлия Д.Е., Сухарто Д.А. (декабрь 2022 г.). «Один год наблюдения за интравитреальной инъекцией бевацизумаба при агрессивной ретинопатии недоношенных в индонезийской национальной специализированной больнице: серия случаев» . Анналы медицины и хирургии . 84 : 104853. doi : 10.1016/j.amsu.2022.104853 . ПМЦ   9758374 . ПМИД   36536703 .
  3. ^ Шастрый Б.С., Пендергаст С.Д., Харцер М.К., Лю Х, Трезе М.Т. (май 1997 г.). «Идентификация миссенс-мутаций в гене болезни Норри, связанных с прогрессирующей ретинопатией недоношенных». Архив офтальмологии . 115 (5): 651–655. doi : 10.1001/archopht.1997.01100150653015 . ПМИД   9152134 .
  4. ^ Дикинсон Дж.Л., Сэйл М.М., Пассмор А., Фитцджеральд Л.М., Уитли К.М., Бердон К.П. и др. (сентябрь – октябрь 2006 г.). «Мутации в гене NDP: вклад в болезнь Норри, семейную экссудативную витреоретинопатию и ретинопатию недоношенных» . Клиническая и экспериментальная офтальмология . 34 (7): 682–688. дои : 10.1111/j.1442-9071.2006.01314.x . ПМИД   16970763 . S2CID   43683713 .
  5. ^ Шастрый Б.С. (август 2010 г.). «Генетическая предрасположенность к прогрессирующей ретинопатии недоношенных (РН)» . Журнал биомедицинской науки . 17 (1): 69. дои : 10.1186/1423-0127-17-69 . ПМЦ   2933676 . ПМИД   20738858 .
  6. ^ Карна П., Муттинени Дж., Энджелл Л., Кармаус В. (июнь 2005 г.). «Ретинопатия недоношенных и факторы риска: проспективное когортное исследование» . БМК Педиатрия . 5 (1): 18. дои : 10.1186/1471-2431-5-18 . ПМЦ   1175091 . ПМИД   15985170 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Кумар В. (2007). «Глава 29: Глаза, сетчатка и стекловидное тело, сосудистые заболевания сетчатки». Основная патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс/Эльзевир. ISBN  978-1416029731 .
  8. ^ Гайтон А., Холл Дж. (2006). «Глава 17: Местный и гуморальный контроль кровотока в тканях». В Ребекке Дж. (ред.). Учебник медицинской физиологии (Книга) (11-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Inc., с. 200. ИСБН  978-0-7216-0240-0 .
  9. ^ Стенсон Б.Дж., Тарнов-Морди В.О., Дарлоу Б.А., Саймс Дж., Ющак Э., Аски Л. и др. (май 2013 г.). «Насыщение кислородом и исходы у недоношенных детей» . Медицинский журнал Новой Англии . 368 (22): 2094–2104. дои : 10.1056/nejmoa1302298 . ПМИД   23642047 . S2CID   205095545 .
  10. ^ Комитет по классификации ретинопатии недоношенных (август 1984 г.). «Международная классификация ретинопатий недоношенных. Комитет по классификации ретинопатий недоношенных». Архив офтальмологии . 102 (8): 1130–1134. doi : 10.1001/archopht.1984.01040030908011 . ПМИД   6547831 .
  11. ^ Комитет по классификации ретинопатии недоношенных (июль 2005 г.). «Пересмотр Международной классификации ретинопатии недоношенных» . Архив офтальмологии . 123 (7): 991–999. дои : 10.1001/archopht.123.7.991 . ПМИД   16009843 .
  12. ^ Кооперативная группа по раннему лечению ретинопатии недоношенных (декабрь 2003 г.). «Пересмотренные показания к лечению ретинопатии недоношенных: результаты рандомизированного исследования по раннему лечению ретинопатии недоношенных» . Архив офтальмологии . 121 (12): 1684–1694. дои : 10.1001/archopht.121.12.1684 . ПМИД   14662586 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д Ретинопатия недоношенных в электронной медицине
  14. ^ Джеффрис А. (декабрь 2010 г.). «Ретинопатия недоношенных: Рекомендации по скринингу» . Педиатрия и здоровье детей . 15 (10): 667–674. дои : 10.1093/пч/15.10.667 . ПМК   3006218 . ПМИД   22131866 .
  15. ^ Авила-Альварес, Алехандро; Пертега-Диас, Соня; Васкес Гомес, Лоррейн; Сукасас Алонсо, Андреа; Ромеро Рей, Хенар; Эйрис Барбейто, Долорес; Кабана Васкес, Монтсеррат (2020 г.). «Оценка боли во время осмотра глаз при скрининге ретинопатии недоношенных: проводимость кожи в сравнении с PIPP-R» . Акта Педиатрика . 109 (5): 935–942. дои : 10.1111/apa.15066 . hdl : 2183/36106 . ПМИД   31630433 . S2CID   204813261 .
  16. ^ Добсон В., Куинн Дж.Э., Саммерс К.Г., Харди Р.Дж., Тунг Б., Гуд В.В. (июль 2011 г.). «Повышение остроты зрения приводит к раннему лечению ретинопатии недоношенных» . Архив офтальмологии . 129 (7): 840–846. doi : 10.1001/archophthalmol.2011.143 . ПМЦ   4374597 . ПМИД   21746974 .
  17. ^ Шах П.К., Нарендран В., Таванси К.А., Рагурам А., Нарендран К. (2007). «Интравитреальный бевацизумаб (Авастин) при постлазерной ишемии переднего сегмента при агрессивной задней ретинопатии недоношенных» . Индийский журнал офтальмологии . 55 (1): 75–76. дои : 10.4103/0301-4738.29505 . ПМИД   17189897 .
  18. ^ Минц-Хиттнер Х.А., Кеннеди К.А., Чуанг А.З. (февраль 2011 г.). «Эффективность интравитреального бевацизумаба при ретинопатии недоношенных 3+ стадии» . Медицинский журнал Новой Англии . 364 (7): 603–615. дои : 10.1056/NEJMoa1007374 . ПМК   3119530 . ПМИД   21323540 .
  19. ^ Санкар М.Дж., Санкар Дж., Чандра П. (январь 2018 г.). «Препараты против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) для лечения ретинопатии недоношенных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD009734. дои : 10.1002/14651858.CD009734.pub3 . ПМК   6491066 . ПМИД   29308602 .
  20. ^ Филиппи Л (2013). [1] Журнал педиатр. 2013 декабрь;163(6):1570-1577.e6
  21. ^ Ристори С (2011). [2] Invest Ophthalmol Vis Sci., 5 января 2011 г.; 52 (1): 155-70.
  22. ^ Фелпс Д.Л. (2001). «Ретинопатия недоношенных: история, классификация и патофизиология». НеоОбзоры . 2 (7): е153–е166. дои : 10.1542/neo.2-7-e153 .
  23. ^ Хейдари Ф., Гаребаги Р. (2016). «Исходы ретинопатии недоношенных» . Медицинская гипотеза, открытия и инновации в офтальмологии . 5 (4): 112–114. ПМК   5346299 . ПМИД   28293657 .
  24. ^ Гергели К, Геринец А (2010). «Ретинопатия недоношенных - эпидемии, заболеваемость, распространенность, слепота». Братиславские медицинские письма . 111 (9): 514–517. ПМИД   21180268 .
  25. ^ Перейти обратно: а б Гилберт С., Филдер А., Гордилло Л., Куинн Дж., Семилья Р., Висинтин П., Зин А. (май 2005 г.). «Характеристика младенцев с тяжелой ретинопатией недоношенных в странах с низким, средним и высоким уровнем развития: значение для программ скрининга» . Педиатрия . 115 (5): е518–е525. дои : 10.1542/пед.2004-1180 . ПМИД   15805336 .
  26. ^ Лимбург Х., Гилберт С., Хон Д.Н., Дунг Н.К., Хоанг Т.Х. (февраль 2012 г.). «Распространенность и причины слепоты у детей во Вьетнаме». Офтальмология . 119 (2): 355–361. дои : 10.1016/j.ophtha.2011.07.037 . ПМИД   22035577 .
  27. ^ «Родились слишком рано: Отчет о глобальных действиях по борьбе с преждевременными родами» . Всемирная организация здравоохранения. 2012 . Проверено 9 июня 2013 г.
  28. ^ Ламберт-старший, Лионский CJ (31 октября 2016 г.). Детская офтальмология и косоглазие Тейлора и Хойта (Пятое изд.). Эдинбург. ISBN  9780702066160 . OCLC   960162637 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  29. ^ Национальный фонд австралийских женщин и Мельбурнский университет. «Кэмпбелл, Кейт Изабель - Женщина - Реестр австралийских женщин» . www.womenaustralia.info . Проверено 3 ноября 2022 г.
  30. ^ Сильверман, В.А. (ноябрь 1980 г.). Ретролентальная фиброплазия: современная притча . Грюн и Стрэттон. ISBN  9780808912644 . Проверено 21 сентября 2013 г.
  31. ^ Сильверман, В.А. (ноябрь 1980 г.). Ретролентальная фиброплазия: современная притча . Грюн и Стрэттон. ISBN  9780808912644 . Проверено 21 сентября 2013 г. Глава 8: «Последствия ограничения кислорода»
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Retinopathy_of_prematurity&oldid=1229506737"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2d1eb0dc34d234fcbddfe7f555ad6c08__1718591400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2d/08/2d1eb0dc34d234fcbddfe7f555ad6c08.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Retinopathy of prematurity - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)