Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
	Duration: 29 seconds.0:29 в норме Рентгеноскопическое изображение глотания бария , показывающее, как проглоченный сульфат бария попадает в пищевод за счет перистальтики .
Синонимы	Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, контрастная рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, глотание бария, прием бариевой муки
МКБ-10-ПКС	ГруппаMajor.minor [ мертвая ссылка ]

Рентгенограмма верхних отделов желудочно-кишечного тракта , также называемая глотанием бария , исследованием бария или приемом пищи с барием , представляет собой серию рентгенограмм, используемых для исследования желудочно-кишечного тракта на наличие отклонений. Контрастное вещество , обычно радиоконтрастное вещество , такое как сульфат бария , смешанный с водой, проглатывается или вводится в желудочно-кишечный тракт, а рентгеновские лучи используются для создания рентгенограмм интересующих областей. Барий улучшает видимость соответствующих частей желудочно-кишечного тракта, покрывая внутреннюю стенку тракта и создавая на пленке белый цвет. Это в сочетании с другими простыми рентгенограммами позволяет визуализировать части верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как глотка , гортань , пищевод , желудок и тонкая кишка, так что внутренняя оболочка стенки, размер, форма, контур и проходимость видны. экзаменатор. С помощью рентгеноскопии также можно визуализировать функциональные движения исследуемых органов, такие как глотание , перистальтика или закрытие сфинктера . В зависимости от органов, подлежащих исследованию, рентгенограммы с барием можно разделить на «проглатывание бария», «бариевую муку», «последующий анализ с барием» и «энтероклиз» («клизма тонкой кишки»). Для дальнейшего повышения качества изображений в желудочно-кишечный тракт помимо бария иногда вводят воздух или газ, и эта процедура называется визуализацией с двойным контрастированием. В этом случае газ называют отрицательным контрастным веществом. Традиционно изображения, полученные с помощью бариевого контраста, получают с помощью обычной рентгенографии, но Компьютерная томография также используется в сочетании с контрастом бария, и в этом случае процедура называется « КТ-энтерография ». ^{[ 1 ]}

Типы

Исследование еды с барием, показывающее желудок и двенадцатиперстную кишку методом двойного контрастирования с CO2 в качестве отрицательного контрастного вещества.

Последующий барий, показывающий тонкую кишку

Для исследования различных отделов желудочно-кишечного тракта используются различные виды рентгенологических исследований с барием. К ним относятся глотание бария, прием бариевой муки, последующее введение бария и бариевая клизма . ^{[ 2 ]} Проглатывание бария, прием бариевой еды и последующее введение бария вместе также называются серией (или исследованием) верхних отделов желудочно-кишечного тракта, тогда как бариевая клизма называется серией (или исследованием) нижних отделов желудочно-кишечного тракта . ^{[ 3 ]} При исследованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта сульфат бария смешивают с водой и проглатывают перорально, тогда как при исследованиях нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма) контрастное вещество бария вводят в виде клизмы через небольшую трубку, вставленную в прямую кишку . ^{[ 2 ]}

Для исследования глотки используют рентгенологическое исследование с глотанием бария. ^{[ 4 ]} и пищевод. ^{[ 2 ]}
Исследования с пищей с барием используются для исследования нижних отделов пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки . ^{[ 2 ]}
Для исследования тонкой кишки используются контрольные исследования с барием. ^{[ 2 ]}
Энтероклиз , также называемый клизмой тонкой кишки, представляет собой рентгеновское исследование с барием, используемое для визуализации отдельных петель тонкой кишки путем интубации тощей кишки и введения сульфата бария с последующим введением метилцеллюлозы или воздуха. ^{[ 5 ]}
Клизмы с барием используются для исследования толстой и прямой кишки и классифицируются как исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта . ^{[ 2 ]}

Медицинское использование

Рентгеновские исследования с барием являются полезным инструментом для изучения внешнего вида и функции частей желудочно-кишечного тракта. Их используют для диагностики и наблюдения за рефлюксом пищевода , дисфагией , грыжей пищеводного отверстия , диафрагмы стриктурами , дивертикулами , стенозом привратника , гастритом , энтеритом , заворотом пищевода , варикозно расширенными венами , язвами , опухолями и нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, а также для обнаружения инородных тел . ^{[ 3 ]}^{[ 6 ]} Хотя рентгенологические исследования с барием все чаще заменяются более современными методами, такими как компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , ультразвуковая визуализация , эндоскопия и капсульная эндоскопия , ^{[ 7 ]} Визуализация с контрастированием бария по-прежнему широко используется, поскольку она предлагает преимущества большей доступности, более широкой доступности, ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]} и лучшее разрешение при оценке поверхностных поражений слизистой оболочки. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Механизм

Сульфат бария проглатывается и представляет собой рентгеноконтрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. В результате участки, покрытые сульфатом бария, на рентгеновской пленке будут выглядеть белыми. За прохождением сульфата бария через желудочно-кишечный тракт наблюдает врач-рентгенолог с помощью флюороскопа, прикрепленного к телевизионному монитору. Радиолог делает серию отдельных рентгеновских изображений через определенные промежутки времени в зависимости от областей, подлежащих исследованию. Иногда вместе с сульфатом бария назначают лекарства, вызывающие газообразование в желудочно-кишечном тракте. Этот газ расширяет просвет желудочно-кишечного тракта, обеспечивая лучшие условия визуализации, и в этом случае процедура называется визуализацией с двойным контрастированием. ^{[ 9 ]}

Процедура

Клинический статус и соответствующая история болезни изучаются до начала исследований. ^{[ 10 ]} согласие пациента . Требуется ^{[ 3 ]}

Бариевая ласточка

Исследование с глотанием бария также известно как бариевая эзофаграмма и практически не требует подготовки к исследованию гортани, глотки и пищевода, если исследование проводится отдельно. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

Среди применений глотания бария можно выделить: стойкую дисфагию и одинофагию, несмотря на отрицательные результаты эзофагогастродуоденоскопии (ОГДС), неудачную ОГДС, нарушение моторики пищевода , комок глотки , оценку трахеопищеводной фистулы и своевременное глотание бария для мониторинга прогресса терапии ахалазии пищевода . ^{[ 13 ]} Можно использовать суспензию сульфата бария , например, 100 мл или более EZ HD с концентрацией от 200 до 250% и Baritop 100%. Водорастворимый контрастный агент, такой как Гастрографин ( диатризоат ) и Конрей ( Йоталаминовая кислота ), используется вместо бария при подозрении на перфорацию пищевода. Низкоосмолярное контрастное вещество в концентрации 300 мг/мл применяют вместо гастрографина при наличии риска аспирации или наличии трахеопищеводного свища. ^{[ 13 ]}

Густую бариевую смесь проглатывают в положении лежа и делают рентгеноскопические изображения процесса глотания. Затем делают несколько глотков жидкой смеси бария и регистрируют прохождение с помощью рентгеноскопии и стандартных рентгенограмм. Процедуру повторяют несколько раз, наклоняя стол для осмотра под разными углами. Всего во время процедуры проглатывается 350–450 мл бария. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]} В норме 90% проглоченной жидкости должно попасть в желудок за 15 секунд. ^{[ 16 ]}

Правая передняя косая проекция (RAO) позволяет четко видеть пищевод, вдали от перекрывающегося позвоночника. ^{[ 13 ]} AP (передне-задняя) проекция также выполняется для визуализации желудочно-пищеводного перехода . ^{[ 13 ]} AP и боковые проекции также выполняются для визуализации гортаноглотки во время глотания с частотой кадров 3–4 в секунду. Левая задняя косая позиция (LPO) используется для выявления грыж, колец слизистой оболочки и варикозно расширенных вен. ^{[ 13 ]}

Бариевая мука

Внутривенное введение бускопана ( гиосцина бутилбромида ) 20 мг или глюкагона 0,3 мг применяют для растяжения желудка и замедления опорожнения контраста в двенадцатиперстную кишку. ^{[ 13 ]}

Правая передняя косая проекция (RAO) используется для демонстрации антрального отдела и большей кривизны желудка. Положение лежа на спине предназначено для демонстрации антрального отдела и тела желудка. Левая передняя косая проекция (LAO) используется, чтобы увидеть меньшую кривую желудка анфас. Это положение также используется для проверки гастроэзофагеального рефлюкса, когда пациента просят кашлять или глотать (тест сифона воды). Левый латеральный наклон с головой вверх на 45 градусов используется для демонстрации дна желудка. ^{[ 13 ]} Чтобы продемонстрировать петлю двенадцатиперстной кишки, пациент может лечь на живот на компрессионную подушечку, чтобы предотвратить попадание избыточного бария в петлю двенадцатиперстной кишки. Передний вид петли двенадцатиперстной кишки можно увидеть в положении РАО. ^{[ 13 ]} Колпачок двенадцатиперстной кишки можно визуализировать, делая изображения, когда субъект лежит в положении лежа, в положении RAO, на спине, а затем в положении LAO, или его можно увидеть в вертикальном положении с помощью изображений RAO и крутых изображений LAO. ^{[ 13 ]} Для полного покрытия слизистой оболочки желудка пациента просят перевернуться на правую сторону, сделав полный круг до положения РАО. Arae gastriae в антральном отделе (тонкая сетчатая сеть борозд) видна, если достигнуто хорошее покрытие. ^{[ 13 ]}

Осмотр тонкой кишки

Показаниями к проведению этой процедуры являются: необъяснимая хроническая боль в животе с потерей веса, необъяснимая диарея, анемия, вызванная желудочно-кишечным кровотечением или зависящая от переливания крови , причина которой не может быть объяснена, несмотря на ОГДС или колоноскопические исследования, частичная непроходимость кишечника/клеевой слой тонкой кишки. подозрение на обструкцию и необъяснимое нарушение всасывания питательных веществ. ^{[ 13 ]} При контрольных исследованиях с барием перед исследованием соблюдается 6-часовой период голодания. ^{[ 10 ]}

Барий назначают перорально, иногда в смеси с диатризоевой кислотой (гастрографином) для сокращения времени транзита по кишечнику. внутривенный метоклопрамид для улучшения опорожнения желудка. Иногда к смеси добавляют ^{[ 17 ]} 600 мл 0,5% раствора метилцеллюлозы можно принимать перорально после приема бариевой еды для улучшения визуализации состояния тонкой кишки за счет сокращения времени, необходимого для прохождения бария через тонкую кишку, и повышения прозрачности контрастного вещества. тонкий кишечник. ^{[ 18 ]} Другие методы сокращения времени прохождения заключаются в добавлении ледяного физиологического раствора после введения смеси физиологического раствора бария. ^{[ 19 ]} или давать сухой корм. ^{[ 20 ]}

Затем рентгеновские снимки делаются в положении лежа с интервалом 20–30 минут. Рентгеноскопия в реальном времени используется для оценки перистальтики кишечника. Радиолог может надавить или пальпировать брюшную полость во время визуализации, чтобы отделить петли кишечника. Общее время, необходимое для проведения теста, зависит от скорости перистальтики кишечника или времени транзита и может варьироваться от 1 до 3 часов. ^{[ 17 ]}

Энтероклиз

Энтероклиз также известен как клизма тонкой кишки. ^{[ 21 ]} Ее в значительной степени заменили магнитно-резонансной энтерографией/энтероклизом. ^{[ 13 ]} и компьютерная томография, энтерография/энтероклиз . ^{[ 22 ]}

Помимо голодания в течение 8 часов перед исследованием прием слабительного для подготовки и очищения кишечника. может потребоваться ^{[ 12 ]} Основная цель этого исследования — раздуть проксимальный отдел кишки путем инфузии большого количества суспензии бария. В остальном растяжение дистального отдела тонкой кишки в целом сходно с таковым при прохождении тонкой кишки. Поэтому необходимо ввести трубку через нос в тощую кишку (назоеюнальную трубку) для введения большого количества контраста. Это может быть неприятно для субъекта, требует большего количества персонала, более продолжительного времени процедуры и более высокой дозы облучения по сравнению с последующим обследованием тонкой кишки. Показания к энтероклизу в целом аналогичны показаниям для последующего исследования тонкой кишки. Можно использовать бариевые суспензии, такие как разбавленный EZ Paque 70% и Baritop 100%. После этого вводят 600 мл 0,5% раствора метилцеллюлозы после введения 500 мл 70% бариевой взвеси. Для введения бариевой суспензии можно использовать пробирку Бильбао-Доттера и трубку Silk. Субъекту следует голодать в течение ночи, прием любых спазмолитических препаратов следует прекратить за день до обследования, а пастилки с тетракаином можно использовать за 30 минут до процедуры, чтобы обезболить горло перед введением назоеюнального зонда. ^{[ 13 ]}

Заполнение тонкой кишки можно наблюдать непрерывно с помощью рентгеноскопии или рассматривать как стандартные рентгенограммы, сделанные через определенные промежутки времени. Этот метод представляет собой процедуру двойного контрастирования, которая позволяет детально визуализировать всю тонкую кишку. Однако процедура может занять 6 часов или больше и проходить ее довольно неудобно. ^{[ 23 ]}

Интерпретация результатов

Дивертикул Ценкера при исследовании с глотанием бария

Энтероклиз оказался очень точным методом диагностики заболеваний тонкой кишки: чувствительность 93,1% и специфичность 96,9%. Это позволяет обнаружить поражение, которое невозможно увидеть при использовании других методов визуализации. ^{[ 7 ]} Между энтероклизом и КТ-энтерографией нет существенной разницы с точки зрения выявления клинически значимых результатов, чувствительности или специфичности. ^{[ 1 ]} Энтероклиз выгодно отличается от беспроводной капсульной эндоскопии и двухбаллонной эндоскопии в диагностике аномалий слизистой оболочки тонкой кишки. ^{[ 24 ]}
Интерпретация результатов стандартного глотательного исследования с барием для оценки дисфагии зависит от оператора и переводчика. Он имеет низкую чувствительность к тонким аномалиям, но более чувствителен при обнаружении перепонок и колец пищевода, чем гастроскопия . ^{[ 4 ]} Лучшей первоначальной оценкой подозреваемой орофарингеальной дисфагии является исследование с барием. ^{[ 25 ]} Исследования глотания с барием остаются основным исследованием дисфагии . ^{[ 26 ]} Исследования с барием могут выявить опухоли глотки, которые трудно визуализировать эндоскопически. ^{[ 27 ]}
Последующие исследования с барием являются наиболее часто используемым методом визуализации при обследовании пациентов с болезнью Крона , хотя КТ и магнитно-резонансная томография широко признаны более эффективными. ^{[ 1 ]} Однако исследования с барием по-прежнему превосходят результаты в выявлении аномалий слизистой оболочки. ^{[ 24 ]} Особенности болезни Крона хорошо описываются при контрольных исследованиях с барием и выглядят как типичная «булыжная мостовая», но никакой информации о внепросветном заболевании не получено. ^{[ 28 ]} Рентгенографическая визуализация при болезни Крона дает клиницистам объективную оценку участков тонкой кишки, недоступных для стандартных эндоскопических методов. ^{[ 29 ]} Из-за своей длины и сложности петель тонкая кишка является наиболее трудной для исследования частью желудочно-кишечного тракта. Большинство эндоскопических методов ограничиваются исследованием проксимальных или дистальных сегментов, поэтому в большинстве центров последующее исследование с барием остается тестом выбора для исследования болей в животе, диареи и, в частности, заболеваний, проявляющихся аномалиями слизистой оболочки, таких как целиакия и болезнь Крона. ^{[ 26 ]}
Исследования с глотанием бария лучше, чем эндоскопия, демонстрируют анатомические данные при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после антирефлюксной операции. ^{[ 30 ]}
Рентгеноскопические исследования с барием имеют некоторые преимущества перед компьютерной томографией и методами магнитного резонанса, такие как более высокое пространственное разрешение и возможность исследовать перистальтику и растяжение кишечника в режиме реального времени. ^{[ 31 ]}
Многие инфекции и паразитарные инвазии вызывают появление узоров на поверхности просвета, которые лучше всего видны при исследовании с барием. Определенные паразиты обнаруживаются как дефекты наполнения, выявленные при исследовании с барием, и исследования с барием играют важную роль в диагностике кишечных инфекций и инвазий по сравнению с другими методами. ^{[ 32 ]} Исследования с барием показывают, что ленточные и круглые черви представляют собой тонкие линейные дефекты наполнения кишечника. ^{[ 33 ]} Поскольку у круглых червей развит пищеварительный тракт, на отсроченных изображениях барий может очерчивать кишечные тракты паразитов. При стронгилоидозе бариевые исследования показывают отек стенки кишечника, утолщение складок кишечника с уплощением и атрофию слизистой оболочки. ^{[ 33 ]} Шистосомоз, вызванный заражением плоскими червями , имеет вид, напоминающий язвенный колит , с воспалительными полипами, язвами, фиброзом, утолщением стенок, потерей гаустрации и стенозом на рентгенограммах с барием. ^{[ 33 ]} Анисакиаз проявляется при рентгенографии с барием в виде отека, утолщения, изъязвления или стриктуры стенки кишечника вследствие воспаления. Иногда черви выглядят как длинные нитевидные линейные дефекты наполнения длиной до 30 см. ^{[ 33 ]} При тифлите исследования с барием показывают отек, изъязвление и воспаление стенки кишки, приводящие к ее утолщению. ^{[ 33 ]} При псевдомембранозном колите исследования с барием показывают панколит с отпечатками пальцев и лохматыми краями, а также бляшкообразный эксцентричный, узловатый или полипоидный вид. ^{[ 33 ]}
Исследования с барием и компьютерная томография являются наиболее распространенными инструментами, используемыми для диагностики лимфомы желудочно-кишечного тракта . Контраст с барием более чувствителен при выявлении небольших изменений слизистой оболочки и подслизистой оболочки, но компьютерная томография является методом выбора для определения степени заболевания и стадии , а также связанных с ним осложнений, таких как свищи и перфорации . Подслизистые узелки или массы при исследованиях с барием имеют вид мишени или мишени. ^{[ 34 ]}

Побочные эффекты

Барий в легких в результате аспирации при глотании бария

Рентгенологические исследования включают радиационное воздействие в виде рентгеновских лучей. ^{[ 28 ]}
Хотя ионы бария токсичны, их использование обычно считается безопасным, поскольку небольшие количества ионов бария, доступные в растворе и поглощаемые желудочно-кишечным трактом, считаются незначительными; отдельные случаи бариевой энцефалопатии после всасывания бария из кишечного тракта. однако были описаны ^{[ 35 ]}
запоры и боли в животе. После приема бария могут возникать ^{[ 35 ]}
образование баролитов , которые, возможно, придется удалять хирургическим путем. Осложнением применения сульфата бария является ^{[ 35 ]}
Сульфат бария может вызвать серьезное раздражение брюшины .
Проникновение сульфата бария в брюшную полость может наблюдаться у людей с язвами двенадцатиперстной кишки или другими перфорациями и может приводить к перитониту , спайкам и гранулемам ; это связано с высоким уровнем смертности. ^{[ 12 ]} Проникновение бария в средостение или брюшную полость может привести к эндотоксическому шоку , который часто приводит к летальному исходу; в результате использование бария в качестве контрастного вещества противопоказано при подозрении или возможности нарушения целостности стенки кишечника. ^{[ 35 ]}
Аспирация или вдыхание сульфата бария в легкие при пероральном применении может привести к серьезным респираторным осложнениям, приводящим к фатальной аспирационной пневмонии или асфиксии . ^{[ 35 ]}
Гиперчувствительность и аллергические реакции встречаются редко, но некоторые добавки, содержащиеся в препаратах бария, могут вызывать иммунные реакции. ^{[ 35 ]}

Полная желудочно-кишечная непроходимость является противопоказанием для исследования бария. ^{[ 17 ]}

История

Сульфат бария в качестве контрастного вещества возник в результате предшествующего использования слишком токсичных препаратов висмута. Применение препаратов висмута было описано еще в 1898 году. Сульфат бария как контрастное вещество в медицинскую практику был внедрен во многом благодаря работам Краузе, директора Боннской поликлиники, ныне медицинского факультета Боннского университета и его коллеги Бахем и Гюнтер. В докладе, прочитанном в 1910 году на радиологическом конгрессе, они выступали за использование сульфата бария в качестве непрозрачного контрастного вещества в медицине. ^{[ 36 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Мерфи, КП; Маклафлин, PD; О'Коннор, О.Дж.; Махер, ММ (март 2014 г.). «Визуализация тонкой кишки». Современное мнение в гастроэнтерологии . 30 (2): 134–40. doi : 10.1097/mog.0000000000000038 . ПМИД 24419291 . S2CID 41111179 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Британская медицинская ассоциация (2013). Иллюстрированный медицинский словарь BMA . Дорлинг Киндерсли Лтд. ISBN 978-1-4093-4966-2 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Дэниелс, Рик (2010). Руководство Дельмара по лабораторным и диагностическим тестам (2-е изд.). Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Delmar/Cengage Learning. ISBN 978-1-4180-2067-5 .
^ Jump up to: ^а ^б Куо, П; Холлоуэй, Р.Х.; Нгуен, Северная Каролина (май 2012 г.). «Современные и будущие методы оценки дисфагии». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 27 (5): 873–81. дои : 10.1111/j.1440-1746.2012.07097.x . ПМИД 22369033 . S2CID 5409505 .
^ Jump up to: ^а ^б Левин, MS; Рубезин, SE; Лауфер, я (ноябрь 2008 г.). «Модель подхода к заболеваниям брыжеечной тонкой кишки по бариевым исследованиям». Радиология . 249 (2): 445–60. дои : 10.1148/radiol.2491071336 . ПМИД 18812557 . S2CID 15473369 .
^ Боланд, Джайлз В. (2013). Визуализация желудочно-кишечного тракта: реквизиты (4-е изд.). Филадельфия: Эльзевир/Сондерс. ISBN 978-0-323-10199-8 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Маркова, И; Ключова, К; Зборил, Р; Машлан, М; Герман, М. (июнь 2010 г.). «Визуализация тонкой кишки – все еще радиологический подход?» . Биомедицинские документы медицинского факультета Университета Палацкого, Оломоуц, Чехословакия . 154 (2): 123–32. дои : 10.5507/bp.2010.019 . ПМИД 20668493 .
^ Синха, Ракеш; Рават, Сударшан (1 октября 2011 г.). «Обучение следующего поколения люминальной желудочно-кишечной радиологии». Американский журнал рентгенологии . 197 (4): W780. дои : 10.2214/ajr.11.6870 . ISSN 0361-803X . ПМИД 21940553 .
^ Доктор медицинских наук, Стивен Р. Пейкин (2014). Желудочно-кишечное здоровье, третье издание . [Sl]: Электронные книги HarperCollins. п. 29. ISBN 978-0-06-186365-3 .
^ Jump up to: ^а ^б Хоки, CJ (2012). Учебник клинической гастроэнтерологии и гепатологии (2-е изд.). Хобокен: Джон Уайли и сыновья. п. 1001. ИСБН 978-1-118-32140-9 .
^ Чен, Энтони; Тафти, Давуд; Тума, Фаиз (2021). «Бариевая ласточка» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 29630228 . Проверено 23 декабря 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Найтингейл, Джули; Закон, Роберт (2012). Визуализация желудочно-кишечного тракта: доказательное практическое руководство . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0-7020-4549-3 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Уотсон Н., Джонс Х. (2018). Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам . Эльзевир. стр. 49–51, 52–55, 55–60. ISBN 9780702071669 .
^ Чернецкий, Синтия; Бергер, Барбара (2012). Лабораторные исследования и диагностические процедуры . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-1-4557-4502-9 .
^ Заре Мехрджарди, Мохаммед (16 июля 2013 г.). Бариевая глотка и бариевая мука: методика и интерпретация . Ежемесячная студенческая встреча. Тегеран, Иран. дои : 10.13140/RG.2.2.10543.33449/1 .
^ Зиссман, Харви А.; О'Мэлли, Дженис П.; Тралл, Джеймс Х. (2014). «Нарушения моторики». Ядерная медицина . Эльзевир. ISBN 978-0-323-08299-0 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Томас, Джеймс; Монаган, Таня (2014). Оксфордский справочник по клиническому обследованию и практическим навыкам . Издательство Оксфордского университета. п. 712. ИСБН 978-0-19-104454-0 .
^ Пак, Кван Бо; Ха, Хён Квон; Сон, Се Хо; Хван, Джэ Чоль; Джи, Ын Гён; Ким, Нам Хён; Ким, Пё Нюн; Ли, Мун Гю; Ох, Ён Хо (1996). «Использование метилцеллюлозы при контрольном обследовании тонкой кишки: сравнение с энтероклизом и обычными сериями у нормальных субъектов» . Журнал Корейского радиологического общества (на корейском языке). 35 (3): 351. doi : 10.3348/jkrs.1996.35.3.351 . ISSN 0301-2867 . S2CID 184219822 .
^ Нолан, диджей (1 августа 1981 г.). «Бариевое исследование тонкой кишки» . Гут . 22 (8): 682–694. дои : 10.1136/gut.22.8.682 . ISSN 0017-5749 . ПМК 1420062 . ПМИД 7026379 .
^ Ниджхаван, Сандип; Кумпават, Сакет; Малликарджун, П; Бансал, Рп; Сингла, Динеш; Ашдхир, Прачис; Матур, Амит; Рай, Рамеш Руп (2008). «Проверка приема пищи с барием при пневмоколоне: скрининговый тест на хроническую боль в кишечнике» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 14 (43): 6694–6698. дои : 10.3748/wjg.14.6694 . ISSN 1007-9327 . ПМЦ 2773312 . ПМИД 19034973 .
^ Нолан, Дэниел Дж.; Кэдман, Филип Дж. (май 1987 г.). «Клизма тонкой кишки стала проще» . Клиническая радиология . 38 (3): 295–301. дои : 10.1016/S0009-9260(87)80075-2 . ПМИД 3581673 .
^ «Критерии соответствия ACR Американского колледжа радиологии - болезнь Крона» . Американский колледж радиологии. Архивировано из оригинала 3 декабря 2020 года . Проверено 7 апреля 2022 г.
^ др.], Рене А. Дэй… [и др. (2009). Учебник Бруннера и Саддарта по канадскому медико-хирургическому сестринскому делу (2-е канадское изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-9989-8 .
^ Jump up to: ^а ^б Маглинте, Д.Д.; Кохли, доктор медицины; Романо, С; Лаппас, JC (сентябрь 2009 г.). «Воздушный (CO2) бариевый энтероклиз с двойным контрастированием». Радиология . 252 (3): 633–41. дои : 10.1148/radiol.2523081972 . ПМИД 19717748 .
^ Грант, доктор медицинских наук; Морган, Делавэр; Шольц, Ф.Дж.; Canon, CL (январь – февраль 2009 г.). «Глоточная дисфагия: что нужно знать рентгенологу». Современные проблемы диагностической радиологии . 38 (1): 17–32. doi : 10.1067/j.cpradiol.2007.08.009 . ПМИД 19041038 .
^ Jump up to: ^а ^б Робинсон, К; Пунвани, С; Тейлор, С. (декабрь 2009 г.). «Визуализация желудочно-кишечного тракта в 2008 году» . Клиническая медицина . 9 (6): 609–12. doi : 10.7861/clinmedicine.9-6-609 . ПМЦ 4952308 . ПМИД 20095312 .
^ Брант, Уильям Э.; Хелмс, Клайд А. (2007). Основы диагностической радиологии (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 811 . ISBN 978-0-7817-6135-2 .
^ Jump up to: ^а ^б Дамбха, Ф; Таннер, Дж; Кэрролл, Н. (июнь 2014 г.). «Диагностическая визуализация при болезни Крона: каков новый золотой стандарт?». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 28 (3): 421–36. дои : 10.1016/j.bpg.2014.04.010 . ПМИД 24913382 .
^ Дипак, П; Брюининг, DH (август 2014 г.). «Рентгенологическая оценка язвенного колита» . Отчет гастроэнтеролога . 2 (3): 169–77. дои : 10.1093/гастро/gou026 . ПМЦ 4124269 . ПМИД 24843072 .
^ Бейкер, Мэн; Эйнштейн, DM (март 2014 г.). «Бариевый пищевод: играет ли он роль в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 43 (1): 47–68. дои : 10.1016/j.gtc.2013.11.008 . ПМИД 24503359 .
^ Фидлер, Дж.Л.; Флетчер, Дж.Г.; Брюининг, ДХ; Тренкнер, Юго-Запад (июль 2013 г.). «Текущий статус КТ, магнитного резонанса и бария при воспалительных заболеваниях кишечника». Семинары по рентгенологии . 48 (3): 234–44. дои : 10.1053/j.ro.2013.03.004 . ПМИД 23796374 .
^ Синха, Р; Раджеш, А; Рават, С; Раджия, П; Рамачандран, I (май 2012 г.). «Инфекции и инвазии желудочно-кишечного тракта. Часть 1: Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции» . Клиническая радиология . 67 (5): 484–94. дои : 10.1016/j.crad.2011.10.021 . ПМИД 22257535 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Синха, Р; Раджеш, А; Рават, С; Раджия, П; Рамачандран, I (май 2012 г.). «Инфекции и инвазии желудочно-кишечного тракта. Часть 2: Паразитарные и другие инфекции». Клиническая радиология . 67 (5): 495–504. дои : 10.1016/j.crad.2011.10.022 . ПМИД 22169349 .
^ Энгин, Г; Корман, У (сентябрь 2011 г.). «Желудочно-кишечная лимфома: спектр данных рентгеноскопии и КТ». Диагностическая и интервенционная радиология (Анкара, Турция) . 17 (3): 255–65. дои : 10.4261/1305-3825.dir.3332-10.3 . ПМИД 20725903 . S2CID 6475386 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Баерт, Хенрик С. Томсен; Джудит А.В. Уэбб (ред.). При участии П. Аспелина ... Предисловие А.Л. (2009). Контрастные средства: вопросы безопасности и рекомендации ESUR; с 24 таблицами (2., перераб. изд.). Берлин: Шпрингер. ISBN 978-3-540-72783-5 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Шотт, Джорджия (16 августа 2012 г.). «Некоторые наблюдения по истории применения солей бария в медицине» . Медицинская история . 18 (1): 9–21. дои : 10.1017/S0025727300019190 . ПМЦ 1081520 . ПМИД 4618587 .

[Murphy-2014-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Мерфи, КП; Маклафлин, PD; О'Коннор, О.Дж.; Махер, ММ (март 2014 г.). «Визуализация тонкой кишки». Современное мнение в гастроэнтерологии . 30 (2): 134–40. doi : 10.1097/mog.0000000000000038 . ПМИД 24419291 . S2CID 41111179 .

[Dorling_Kindersley_-2013-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Британская медицинская ассоциация (2013). Иллюстрированный медицинский словарь BMA . Дорлинг Киндерсли Лтд. ISBN 978-1-4093-4966-2 .

[Daniels-2010-3] Jump up to: ^а ^б ^с Дэниелс, Рик (2010). Руководство Дельмара по лабораторным и диагностическим тестам (2-е изд.). Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Delmar/Cengage Learning. ISBN 978-1-4180-2067-5 .

[Kuo-2012-4] Jump up to: ^а ^б Куо, П; Холлоуэй, Р.Х.; Нгуен, Северная Каролина (май 2012 г.). «Современные и будущие методы оценки дисфагии». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 27 (5): 873–81. дои : 10.1111/j.1440-1746.2012.07097.x . ПМИД 22369033 . S2CID 5409505 .

[Levine-2008-5] Jump up to: ^а ^б Левин, MS; Рубезин, SE; Лауфер, я (ноябрь 2008 г.). «Модель подхода к заболеваниям брыжеечной тонкой кишки по бариевым исследованиям». Радиология . 249 (2): 445–60. дои : 10.1148/radiol.2491071336 . ПМИД 18812557 . S2CID 15473369 .

[6] Боланд, Джайлз В. (2013). Визуализация желудочно-кишечного тракта: реквизиты (4-е изд.). Филадельфия: Эльзевир/Сондерс. ISBN 978-0-323-10199-8 .

[Markova-2010-7] Jump up to: ^а ^б ^с Маркова, И; Ключова, К; Зборил, Р; Машлан, М; Герман, М. (июнь 2010 г.). «Визуализация тонкой кишки – все еще радиологический подход?» . Биомедицинские документы медицинского факультета Университета Палацкого, Оломоуц, Чехословакия . 154 (2): 123–32. дои : 10.5507/bp.2010.019 . ПМИД 20668493 .

[8] Синха, Ракеш; Рават, Сударшан (1 октября 2011 г.). «Обучение следующего поколения люминальной желудочно-кишечной радиологии». Американский журнал рентгенологии . 197 (4): W780. дои : 10.2214/ajr.11.6870 . ISSN 0361-803X . ПМИД 21940553 .

[Peikin-2009-9] Доктор медицинских наук, Стивен Р. Пейкин (2014). Желудочно-кишечное здоровье, третье издание . [Sl]: Электронные книги HarperCollins. п. 29. ISBN 978-0-06-186365-3 .

[Hawkey-2012-10] Jump up to: ^а ^б Хоки, CJ (2012). Учебник клинической гастроэнтерологии и гепатологии (2-е изд.). Хобокен: Джон Уайли и сыновья. п. 1001. ИСБН 978-1-118-32140-9 .

[Chen-11] Чен, Энтони; Тафти, Давуд; Тума, Фаиз (2021). «Бариевая ласточка» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 29630228 . Проверено 23 декабря 2021 г.

[Nightingale-2012-12] Jump up to: ^а ^б ^с Найтингейл, Джули; Закон, Роберт (2012). Визуализация желудочно-кишечного тракта: доказательное практическое руководство . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0-7020-4549-3 .

[Chapman_2018-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Уотсон Н., Джонс Х. (2018). Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам . Эльзевир. стр. 49–51, 52–55, 55–60. ISBN 9780702071669 .

[Chernecky-2012-14] Чернецкий, Синтия; Бергер, Барбара (2012). Лабораторные исследования и диагностические процедуры . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-1-4557-4502-9 .

[Mehrjardi-15] Заре Мехрджарди, Мохаммед (16 июля 2013 г.). Бариевая глотка и бариевая мука: методика и интерпретация . Ежемесячная студенческая встреча. Тегеран, Иран. дои : 10.13140/RG.2.2.10543.33449/1 .

[16] Зиссман, Харви А.; О'Мэлли, Дженис П.; Тралл, Джеймс Х. (2014). «Нарушения моторики». Ядерная медицина . Эльзевир. ISBN 978-0-323-08299-0 .

[Thomas-2014-17] Jump up to: ^а ^б ^с Томас, Джеймс; Монаган, Таня (2014). Оксфордский справочник по клиническому обследованию и практическим навыкам . Издательство Оксфордского университета. п. 712. ИСБН 978-0-19-104454-0 .

[18] Пак, Кван Бо; Ха, Хён Квон; Сон, Се Хо; Хван, Джэ Чоль; Джи, Ын Гён; Ким, Нам Хён; Ким, Пё Нюн; Ли, Мун Гю; Ох, Ён Хо (1996). «Использование метилцеллюлозы при контрольном обследовании тонкой кишки: сравнение с энтероклизом и обычными сериями у нормальных субъектов» . Журнал Корейского радиологического общества (на корейском языке). 35 (3): 351. doi : 10.3348/jkrs.1996.35.3.351 . ISSN 0301-2867 . S2CID 184219822 .

[19] Нолан, диджей (1 августа 1981 г.). «Бариевое исследование тонкой кишки» . Гут . 22 (8): 682–694. дои : 10.1136/gut.22.8.682 . ISSN 0017-5749 . ПМК 1420062 . ПМИД 7026379 .

[20] Ниджхаван, Сандип; Кумпават, Сакет; Малликарджун, П; Бансал, Рп; Сингла, Динеш; Ашдхир, Прачис; Матур, Амит; Рай, Рамеш Руп (2008). «Проверка приема пищи с барием при пневмоколоне: скрининговый тест на хроническую боль в кишечнике» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 14 (43): 6694–6698. дои : 10.3748/wjg.14.6694 . ISSN 1007-9327 . ПМЦ 2773312 . ПМИД 19034973 .

[21] Нолан, Дэниел Дж.; Кэдман, Филип Дж. (май 1987 г.). «Клизма тонкой кишки стала проще» . Клиническая радиология . 38 (3): 295–301. дои : 10.1016/S0009-9260(87)80075-2 . ПМИД 3581673 .

[22] «Критерии соответствия ACR Американского колледжа радиологии - болезнь Крона» . Американский колледж радиологии. Архивировано из оригинала 3 декабря 2020 года . Проверено 7 апреля 2022 г.

[Rene-2009-23] др.], Рене А. Дэй… [и др. (2009). Учебник Бруннера и Саддарта по канадскому медико-хирургическому сестринскому делу (2-е канадское изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-9989-8 .

[Maglinte-2009-24] Jump up to: ^а ^б Маглинте, Д.Д.; Кохли, доктор медицины; Романо, С; Лаппас, JC (сентябрь 2009 г.). «Воздушный (CO2) бариевый энтероклиз с двойным контрастированием». Радиология . 252 (3): 633–41. дои : 10.1148/radiol.2523081972 . ПМИД 19717748 .

[Grant-2009-25] Грант, доктор медицинских наук; Морган, Делавэр; Шольц, Ф.Дж.; Canon, CL (январь – февраль 2009 г.). «Глоточная дисфагия: что нужно знать рентгенологу». Современные проблемы диагностической радиологии . 38 (1): 17–32. doi : 10.1067/j.cpradiol.2007.08.009 . ПМИД 19041038 .

[Robinson-2009-26] Jump up to: ^а ^б Робинсон, К; Пунвани, С; Тейлор, С. (декабрь 2009 г.). «Визуализация желудочно-кишечного тракта в 2008 году» . Клиническая медицина . 9 (6): 609–12. doi : 10.7861/clinmedicine.9-6-609 . ПМЦ 4952308 . ПМИД 20095312 .

[Brant-2007-27] Брант, Уильям Э.; Хелмс, Клайд А. (2007). Основы диагностической радиологии (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 811 . ISBN 978-0-7817-6135-2 .

[Dambha-2014-28] Jump up to: ^а ^б Дамбха, Ф; Таннер, Дж; Кэрролл, Н. (июнь 2014 г.). «Диагностическая визуализация при болезни Крона: каков новый золотой стандарт?». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 28 (3): 421–36. дои : 10.1016/j.bpg.2014.04.010 . ПМИД 24913382 .

[Deepak-2014-29] Дипак, П; Брюининг, DH (август 2014 г.). «Рентгенологическая оценка язвенного колита» . Отчет гастроэнтеролога . 2 (3): 169–77. дои : 10.1093/гастро/gou026 . ПМЦ 4124269 . ПМИД 24843072 .

[Baker-2014-30] Бейкер, Мэн; Эйнштейн, DM (март 2014 г.). «Бариевый пищевод: играет ли он роль в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 43 (1): 47–68. дои : 10.1016/j.gtc.2013.11.008 . ПМИД 24503359 .

[Fidler-2013-31] Фидлер, Дж.Л.; Флетчер, Дж.Г.; Брюининг, ДХ; Тренкнер, Юго-Запад (июль 2013 г.). «Текущий статус КТ, магнитного резонанса и бария при воспалительных заболеваниях кишечника». Семинары по рентгенологии . 48 (3): 234–44. дои : 10.1053/j.ro.2013.03.004 . ПМИД 23796374 .

[Sinha-2012-32] Синха, Р; Раджеш, А; Рават, С; Раджия, П; Рамачандран, I (май 2012 г.). «Инфекции и инвазии желудочно-кишечного тракта. Часть 1: Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции» . Клиническая радиология . 67 (5): 484–94. дои : 10.1016/j.crad.2011.10.021 . ПМИД 22257535 .

[Sinha-2-2012-33] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Синха, Р; Раджеш, А; Рават, С; Раджия, П; Рамачандран, I (май 2012 г.). «Инфекции и инвазии желудочно-кишечного тракта. Часть 2: Паразитарные и другие инфекции». Клиническая радиология . 67 (5): 495–504. дои : 10.1016/j.crad.2011.10.022 . ПМИД 22169349 .

[Engin-2011-34] Энгин, Г; Корман, У (сентябрь 2011 г.). «Желудочно-кишечная лимфома: спектр данных рентгеноскопии и КТ». Диагностическая и интервенционная радиология (Анкара, Турция) . 17 (3): 255–65. дои : 10.4261/1305-3825.dir.3332-10.3 . ПМИД 20725903 . S2CID 6475386 .

[Baert-2009-35] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Баерт, Хенрик С. Томсен; Джудит А.В. Уэбб (ред.). При участии П. Аспелина ... Предисловие А.Л. (2009). Контрастные средства: вопросы безопасности и рекомендации ESUR; с 24 таблицами (2., перераб. изд.). Берлин: Шпрингер. ISBN 978-3-540-72783-5 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[36] Шотт, Джорджия (16 августа 2012 г.). «Некоторые наблюдения по истории применения солей бария в медицине» . Медицинская история . 18 (1): 9–21. дои : 10.1017/S0025727300019190 . ПМЦ 1081520 . ПМИД 4618587 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]