пищевод
| пищевод | |
|---|---|
 Пищеварительный тракт , пищевод отмечен красным. | |
| Подробности | |
| Предшественник | Передняя кишка |
| Система | Пищеварительная система |
| Артерия | Пищеводные артерии |
| вена | Пищеводные вены |
| нерв | Симпатический ствол , блуждающий нерв |
| Идентификаторы | |
| латинский | пищевод |
| Греческий | пищевод |
| МеШ | D004947 |
| ТА98 | А05.4.01.001 |
| ТА2 | 2887 |
| ФМА | 7131 |
| Анатомическая терминология | |
 |
| Основные части |
| Желудочно-кишечный тракт |
|---|
Пищевод ( ( американский английский или пищевод ) британский английский , см. различия в написании ; оба / iː ˈ s ɒ f ə ɡ ə s , ɪ -/ ; [1] пл. : (о) пищеводы или (о) пищеводы ), в просторечии известные также как пищевая трубка , пищевая трубка или пищевод , представляют собой орган у позвоночных , через который пища проходит с помощью перистальтических сокращений из глотки в желудок . Пищевод представляет собой фиброзно-мышечную трубку длиной около 25 см (10 дюймов) у взрослых, которая проходит позади трахеи и сердца , проходит через диафрагму и впадает в самую верхнюю часть желудка . Во время глотания надгортанник откидывается назад, чтобы пища не попала в гортань и легкие. Слово «пищевод» происходит от древнегреческого οἰσοφάγος (oisophágos), от οἴσω (oiso), будущей формы φέρω (phérō, «я ношу») + ἔφαγον (éphagon, «я ел»).
Стенка пищевода от просвета кнаружи состоит из слизистой оболочки , подслизистой оболочки (соединительной ткани), слоев мышечных волокон между слоями фиброзной ткани и наружного слоя соединительной ткани. Слизистая оболочка представляет собой многослойный плоский эпителий, состоящий примерно из трех слоев плоских клеток, который контрастирует с одним слоем столбчатых клеток желудка. Переход между этими двумя типами эпителия виден в виде зигзагообразной линии. Большую часть мышц составляют гладкие мышцы , хотя поперечно-полосатые мышцы в их верхней трети преобладают . В его стенке есть два мышечных кольца или сфинктера : одно вверху, другое внизу. Нижний сфинктер помогает предотвратить рефлюкс кислого содержимого желудка. Пищевод имеет богатое кровоснабжение и венозный отток. Его гладкие мышцы иннервируются непроизвольными нервами ( симпатические нервы через симпатический ствол и парасимпатические нервы через блуждающий нерв ), а также произвольными нервами ( нижние мотонейроны ), которые передаются в блуждающий нерв для иннервации поперечно-полосатой мышцы.
Пищевод проходит через грудную полость через диафрагму в желудок.
Пищевод может быть поражен желудочным рефлюксом , раком , выраженным расширением кровеносных сосудов, называемых варикозным расширением вен , которые могут сильно кровоточить, разрывами , сужениями и нарушениями моторики. Заболевания могут вызывать затруднение глотания ( дисфагия ), болезненное глотание ( одинофагия ), боль в груди или вообще не вызывать никаких симптомов. Клинические исследования включают рентгенографию при проглатывании сульфата бария , эндоскопию и компьютерную томографию . Хирургическим путем, доступ к пищеводу затруднен частично из-за его положения между критически важными органами и непосредственно между грудиной и позвоночником. [2]
Структура
[ редактировать ]Пищевод – один из верхних отделов пищеварительной системы . В его верхней части расположены вкусовые рецепторы . [3] Он начинается в задней части рта, проходит вниз через заднюю часть средостения , через диафрагму и в желудок. У человека пищевод обычно начинается примерно на уровне шестого шейного позвонка позади перстневидного хряща трахеи желудка , , входит в диафрагму примерно на уровне десятого грудного позвонка и заканчивается на кардии на уровне одиннадцатый грудной позвонок . [4] Длина пищевода обычно составляет около 25 см (10 дюймов). [5]
Пищевод обслуживает множество кровеносных сосудов , кровоснабжение которых варьируется на протяжении всего пищевода. Верхние отделы пищевода и верхний пищеводный сфинктер получают кровь от нижней щитовидной артерии , части пищевода в грудной клетке — от бронхиальных артерий и разветвляются непосредственно от грудной аорты , нижние отделы пищевода и нижние отделы пищевода. сфинктер получает кровь из левой желудочной артерии и левой нижней диафрагмальной артерии . [6] [7] Венозный отток также различается по ходу пищевода. Верхний и средний отделы пищевода впадают в непарную и полунепарную вены , а из нижнего отдела кровь оттекает в левую желудочную вену . Все эти вены впадают в верхнюю полую вену , за исключением левой желудочной вены, которая является ветвью воротной вены . [6] Лимфатически верхняя треть пищевода впадает в глубокие шейные лимфатические узлы , средняя — в верхние и задние медиастинальные лимфатические узлы, нижняя — в желудочные и чревные лимфатические узлы . Это похоже на лимфодренаж структур брюшной полости, выходящих из передней кишки и впадающих в чревные узлы. [6]
- Позиция
Верхний отдел пищевода лежит сзади от средостения позади трахеи , прилегая по трахео-пищеводной полоске , и впереди мышц, выпрямляющих позвоночник , и позвоночного столба . Нижний отдел пищевода лежит позади сердца и изгибается впереди грудной аорты . От развилки трахеи вниз пищевод проходит позади правой легочной артерии , левого главного бронха и левого предсердия . В этот момент он проходит через диафрагму. [4]
Грудной проток организма , по которому отводится большая часть лимфы , проходит позади пищевода, изгибаясь от положения позади пищевода справа в нижней части пищевода до положения позади пищевода слева в верхней части пищевода. Пищевод также лежит впереди частей полунепарных вен и межреберных вен с правой стороны. Блуждающий нерв разделяется и охватывает пищевод в сплетении . [4]
- Сужения
Пищевод имеет четыре точки сужения. При проглатывании коррозионного вещества или твердого предмета он, скорее всего, застрянет и повредит одну из этих четырех точек. Эти сужения возникают из-за определенных структур, сжимающих пищевод. Эти ограничения: [8]
- В начале пищевода, там, где гортань соединяется с пищеводом, позади перстневидного хряща.
- Там, где его спереди пересекает дуга аорты в верхнем средостении.
- При сдавлении пищевода левым главным бронхом в заднем средостении.
- Пищеводное отверстие , где оно проходит через диафрагму в заднем средостении.
Сфинктеры
[ редактировать ]Пищевод сверху и снизу окружен двумя мышечными кольцами, известными соответственно как верхний пищеводный сфинктер и нижний пищеводный сфинктер. [4] Эти сфинктеры закрывают пищевод, когда пища не проглатывается. Верхний пищеводный сфинктер представляет собой анатомический сфинктер, который образован нижней частью нижнего констриктора глотки, также известного как перстнеглоточный сфинктер из-за его связи с хрящом гортани перстневидным спереди. Однако нижний пищеводный сфинктер является не анатомическим, а скорее функциональным сфинктером, то есть он действует как сфинктер, но не имеет явного утолщения, как другие сфинктеры.
Верхний пищеводный сфинктер окружает верхнюю часть пищевода. Он состоит из скелетных мышц , но не находится под произвольным контролем . Открытие верхнего пищеводного сфинктера вызывается глотательным рефлексом . Основной мышцей верхнего пищеводного сфинктера является перстнеглоточная часть нижнего констриктора глотки . [9]
Нижний пищеводный сфинктер, или желудочно-пищеводный сфинктер, окружает нижнюю часть пищевода в месте соединения пищевода и желудка. [10] Его также называют сердечным сфинктером или кардиопищеводным сфинктером, по имени прилегающей части желудка — кардии . Дисфункция желудочно-пищеводного сфинктера вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс , который вызывает изжогу , и, если это происходит достаточно часто, может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с повреждением слизистой оболочки пищевода. [11]
Нервное снабжение
[ редактировать ]Пищевод иннервируется блуждающим нервом и шейным и грудным симпатическим стволом . [6] Блуждающий нерв выполняет парасимпатическую функцию, снабжая мышцы пищевода и стимулируя сокращение желез. Два набора нервных волокон проходят по блуждающему нерву для питания мышц. Верхняя поперечнополосатая мышца и верхний пищеводный сфинктер снабжаются нейронами с телами в двойном ядре , тогда как волокна, иннервирующие гладкие мышцы и нижний пищеводный сфинктер, имеют тела, расположенные в дорсальном двигательном ядре . [6] Блуждающий нерв играет основную роль в инициировании перистальтики . [12] Симпатический ствол выполняет симпатическую функцию. Он может улучшить функцию блуждающего нерва, усиливая перистальтику и активность желез, а также вызывая сокращение сфинктера. Кроме того, симпатическая активация может расслабить мышечную стенку и вызвать сужение кровеносных сосудов. [6] Ощущение вдоль пищевода обеспечивается обоими нервами, при этом грубая чувствительность передается по блуждающему нерву, а боль – по симпатическому стволу. [4]
Желудочно-пищеводный переход
[ редактировать ]Желудочно-пищеводное соединение (также известное как пищеводно-желудочное соединение) — это соединение между пищеводом и желудком, в нижнем конце пищевода. [13] Розовый цвет слизистой оболочки пищевода контрастирует с более глубоким красным цветом слизистой оболочки желудка. [6] [14] а переход слизистой оболочки можно рассматривать как неправильную зигзагообразную линию, которую часто называют z-линией. [15] резкий переход между многослойным плоским эпителием пищевода и простым столбчатым эпителием желудка Гистологическое исследование выявляет . [16] В норме кардия желудка располагается дистальнее z-линии. [17] а линия z совпадает с верхней границей желудочной складки кардии; однако, когда анатомия слизистой оболочки пищевода Барретта искажена , истинное желудочно-пищеводное соединение можно определить по верхнему краю желудочных складок, а не по переходу слизистой оболочки. [18] Функциональное расположение нижнего пищеводного сфинктера обычно располагается около 3 см ( 1 + 1 ⁄ дюйма ) ниже z-линии. [6]
Микроанатомия
[ редактировать ]
 |
| Эта статья является одной из серии, посвященной |
| Желудочно-кишечная стенка |
|---|
пищевода человека Слизистая оболочка состоит из плотного многослойного плоского эпителия без кератина , гладкой собственной пластинки и мышечной оболочки . [6] Эпителий пищевода имеет относительно быстрый оборот и выполняет защитную функцию от абразивного воздействия пищи. У многих животных эпителий содержит слой кератина, представляющий собой более грубый рацион. [19] Существует два типа желез: секретирующие слизь пищеводные железы находятся в подслизистой оболочке , а пищеводные сердечные железы, аналогичные сердечным железам желудка, расположены в собственной пластинке слизистой оболочки и чаще всего в терминальной части органа. [19] [20] Слизь . желез обеспечивает хорошую защиту слизистой оболочки [21] Подслизистая оболочка также содержит подслизистое сплетение , сеть нервных клеток , которая является частью кишечной нервной системы . [19]
Мышечный слой пищевода имеет два типа мышц. Верхняя треть пищевода содержит поперечнополосатую мускулатуру , нижняя треть — гладкую мускулатуру , а средняя треть — смесь обеих мышц. [6] Мышцы расположены в два слоя: один, в котором мышечные волокна идут продольно пищеводу, и другой, в котором волокна окружают пищевод. Они разделены межмышечным сплетением — запутанной сетью нервных волокон, участвующих в секреции слизи и перистальтике гладких мышц пищевода. Наружный слой пищевода на большей части своей длины представляет собой адвентицию , при этом брюшная часть покрыта серозной оболочкой . Это отличает его от многих других структур желудочно-кишечного тракта, которые имеют только серозную оболочку. [6]
Разработка
[ редактировать ]В раннем эмбриогенезе пищевод развивается из энтодермальной примитивной кишечной трубки . Брюшная часть зародыша примыкает к желточному мешку . На второй неделе эмбриологического развития по мере роста эмбриона он начинает окружать части мешка. Оболоченные части составляют основу желудочно-кишечного тракта взрослого человека. [22] Мешок окружен сетью желточных артерий . Со временем эти артерии объединяются в три основные артерии, снабжающие развивающийся желудочно-кишечный тракт: чревную артерию , верхнюю брыжеечную артерию и нижнюю брыжеечную артерию . Области, снабжаемые этими артериями, используются для определения средней , задней и передней кишки . [22]
Окруженный мешок становится примитивной кишкой. Отделы этой кишки начинают дифференцироваться в органы желудочно-кишечного тракта, такие как пищевод, желудок и кишечник . [22] Пищевод развивается как часть трубки передней кишки. [22] Иннервация пищевода развивается из глоточных дуг . [4]
Функция
[ редактировать ]Глотание
[ редактировать ]Пища попадает через рот и при проглатывании попадает сначала в глотку , а затем в пищевод. Таким образом, пищевод является одним из первых компонентов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта . После того как пища проходит через пищевод, она попадает в желудок. [10] Когда пища проглатывается, надгортанник отодвигается назад, закрывая гортань , предотвращая попадание пищи в трахею . же время верхний пищеводный сфинктер расслабляется, пропуская комок пищи В то . Перистальтические сокращения мышц пищевода продвигают пищу по пищеводу. Эти ритмичные сокращения возникают как рефлекторная реакция на пищу, находящуюся во рту, а также как реакция на ощущение пищи внутри самого пищевода. Одновременно с перистальтикой расслабляется нижний пищеводный сфинктер. [10]
Уменьшение желудочного рефлюкса
[ редактировать ]Желудок вырабатывает желудочную кислоту смесь , — сильнокислую состоящую из соляной кислоты (HCl) и солей калия и натрия, которая обеспечивает переваривание пищи . Сужение верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров помогает предотвратить рефлюкс (обратный заброс) желудочного содержимого и кислоты в пищевод, защищая слизистую оболочку пищевода. Острый угол Гиса и нижние ножки диафрагмы также помогают этому сфинктерному действию. [10] [23]
Экспрессия генов и белков
[ редактировать ]Около 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и почти 70% этих генов экспрессируются в нормальном пищеводе. [24] [25] Около 250 из этих генов более специфично экспрессируются в пищеводе, при этом менее 50 генов являются высокоспецифичными. Соответствующие специфичные для пищевода белки в основном участвуют в плоскоклеточной дифференцировке, такие как кератины KRT13 , KRT4 и KRT6C . Другими специфическими белками, которые помогают смазывать внутреннюю поверхность пищевода, являются муцины, такие как MUC21 и MUC22. Многие гены с повышенной экспрессией также присутствуют в коже и других органах, состоящих из плоского эпителия . [26]
Клиническое значение
[ редактировать ]Здесь описаны основные состояния, влияющие на пищевод. Более полный список см. в разделе «Заболевания пищевода» .
Воспаление
[ редактировать ]Воспаление пищевода известно как эзофагит . Рефлюкс из желудочной кислоты желудка, инфекция, попадание в организм веществ (например, едких веществ ), некоторых лекарств (таких как бисфосфонаты ) и пищевая аллергия — все это может привести к эзофагиту. Кандидоз пищевода – это инфекция дрожжевых грибков Candida albicans , которая может возникнуть у человека с ослабленным иммунитетом . По состоянию на 2021 год [update] Причины некоторых форм эзофагита, таких как эозинофильный эзофагит , недостаточно изучены, но могут включать Th2 -опосредованную атопию или генетические факторы. По-видимому, существует корреляция между эозинофильным эзофагитом, астмой (которая сама по себе имеет эозинофильный компонент), экземой и аллергическим ринитом , хотя неясно, способствуют ли эти состояния эозинофильному эзофагиту или наоборот, или же они являются симптомами общих основных факторов. [27] Эзофагит может вызвать болезненное глотание , и его обычно лечат путем устранения причины эзофагита, например, устранения рефлюкса или лечения инфекции. [5]
пищевод Барретта
[ редактировать ]Длительный эзофагит, особенно вследствие желудочного рефлюкса, является одним из факторов, который, как полагают, играет роль в развитии пищевода Барретта . В этом состоянии наблюдается метаплазия слизистой оболочки нижнего отдела пищевода, которая меняется от многослойного плоского эпителия к простому столбчатому эпителию . Считается, что пищевод Барретта является одним из основных факторов, способствующих развитию рака пищевода . [5]
Рак
[ редактировать ]Существует два основных типа рака пищевода . Плоскоклеточный рак — это рак , который может возникать в плоскоклеточных клетках, выстилающих пищевод. Этот тип гораздо более распространен в Китае и Иране . Другим основным типом является аденокарцинома , которая возникает в железах или столбчатой ткани пищевода. Это наиболее распространено в развитых странах у людей с пищеводом Барретта и встречается в кубовидных клетках. [5]
На ранних стадиях рак пищевода может вообще не иметь никаких симптомов. В тяжелой форме рак пищевода может в конечном итоге вызвать обструкцию пищевода, что затрудняет глотание любой твердой пищи и приводит к потере веса. Стадию развития рака определяют с помощью системы , которая измеряет, насколько глубоко рак проник в стенку пищевода, сколько лимфатических узлов поражено и есть ли метастазы в различных частях тела. Рак пищевода часто лечат с помощью лучевой терапии, химиотерапии, а также можно лечить путем частичного хирургического удаления пищевода . Введение стента в пищевод или введение назогастрального зонда также может быть использовано для обеспечения способности человека переваривать достаточное количество пищи и воды. По состоянию на 2014 год [update]Прогноз при раке пищевода по-прежнему плохой, поэтому паллиативная терапия также может быть основным направлением лечения. [5]
Варикоз
[ редактировать ]Варикозное расширение вен пищевода представляет собой опухшие скрученные ветви непарной вены в нижней трети пищевода. Эти кровеносные сосуды анастомозируют (соединяются) с сосудами воротной вены при развитии портальной гипертензии . [28] Эти кровеносные сосуды набухают больше, чем обычно, и в худших случаях могут частично закупоривать пищевод. Эти кровеносные сосуды развиваются как часть коллатерального кровообращения, которое происходит для оттока крови из брюшной полости в результате портальной гипертензии , обычно в результате заболеваний печени , таких как цирроз печени . [5] : 941–42 Коллатеральное кровообращение возникает потому, что нижняя часть пищевода впадает в левую желудочную вену, которая является ветвью воротной вены. Из-за обширного венозного сплетения, существующего между этой веной и другими венами, при возникновении портальной гипертензии направление оттока крови в этой вене может измениться, при этом кровь оттекает из системы воротной вены через сплетение. Вены в сплетении могут набухнуть и привести к варикозному расширению вен. [6] [7]
Варикозное расширение вен пищевода часто не имеет симптомов до тех пор, пока не разорвется. Разрыв варикозного расширения вен требует неотложной медицинской помощи, поскольку варикозное расширение вен может сильно кровоточить. Кровоточащий варикоз может вызвать у человека рвоту кровью или шок . Чтобы справиться с разрывом варикозного расширения вен, можно наложить повязку вокруг кровоточащего кровеносного сосуда или ввести небольшое количество свертывающего агента рядом с местом кровотечения. Хирург также может попытаться использовать небольшой надувной баллон, чтобы оказать давление и остановить рану. Можно вводить внутривенно жидкости и продукты крови , чтобы предотвратить гиповолемию из-за избыточной кровопотери. [5]
Нарушения моторики
[ редактировать ]Некоторые расстройства влияют на передвижение пищи по пищеводу. Это может вызвать затруднение глотания, называемое дисфагией , или болезненное глотание, называемое одинофагией . Ахалазия означает неспособность нижнего пищеводного сфинктера расслабиться должным образом и обычно развивается в более позднем возрасте. Это приводит к прогрессирующему расширению пищевода и, возможно, к мегаэзофагу . относится Пищевод щелкунчика к глотанию, которое может быть чрезвычайно болезненным. Диффузный спазм пищевода — это спазм пищевода, который может быть одной из причин боли в груди. Такая отраженная боль в стенке верхней части грудной клетки довольно часто встречается при заболеваниях пищевода. [29] Склероз пищевода, например, при системной склеродермии или синдроме CREST, может вызывать уплотнение стенок пищевода и нарушать перистальтику. [5]
Пороки развития
[ редактировать ]Стриктуры пищевода обычно доброкачественные и обычно развиваются после того, как у человека в течение многих лет наблюдался рефлюкс . Другие стриктуры могут включать сети пищевода (которые также могут быть врожденными) и повреждение пищевода лучевой терапией, приемом едких продуктов или эозинофильным эзофагитом. Кольцо Шацки – это фиброз желудочно-пищеводного перехода. Стриктуры могут также развиваться при хронической анемии и Пламмера-Винсона . синдроме [5]
Двумя наиболее распространенными врожденными пороками развития, поражающими пищевод, являются атрезия пищевода , при которой пищевод заканчивается слепым мешком, а не соединяется с желудком; и пищеводный свищ – аномальное соединение между пищеводом и трахеей. [30] Оба этих состояния обычно возникают вместе. [30] Они встречаются примерно у 1 из 3500 новорожденных. [31] Половина этих случаев может быть частью синдрома , при котором также присутствуют другие аномалии, особенно сердца или конечностей . Остальные случаи встречаются единично. [32]
Визуализация
[ редактировать ]
Рентгенография . проглоченного бария может использоваться для выявления размера и формы пищевода, а также наличия каких-либо образований Пищевод также можно визуализировать с помощью гибкой камеры, вставленной в пищевод, с помощью процедуры, называемой эндоскопией . Если эндоскопия используется на желудке, камере также придется пройти через пищевод. Во время эндоскопии биопсия может быть взята . Если исследуется рак пищевода, другие методы, включая компьютерную томографию . можно использовать и [5]
История
[ редактировать ]Слово пищевод ( британский английский : esophagus ) происходит от греческого : οἰσοφάγος ( oisophagos ), что означает пищевод . Он происходит от двух корней (эозина) для переноски и ( фага ) для питания. [33] Использование слова «пищевод» документируется в анатомической литературе, по крайней мере, со времен Гиппократа , который отмечал, что «пищевод... получает наибольшее количество того, что мы потребляем». [34] Его существование у других животных и его связь с желудком были задокументированы римским натуралистом Плинием Старшим (23–79 гг. н. э.). [35] а перистальтические сокращения пищевода были документированы, по крайней мере, со времен Галена . [36]
Первая попытка операции на пищеводе была сосредоточена на шее и была проведена на собаках Теодором Бильротом в 1871 году. В 1877 году Черни провел операцию на людях. К 1908 году Фёклер провел операцию по удалению пищевода, а в 1933 году первое хирургическое удаление частей нижнего отдела пищевода (для борьбы с раком пищевода ). было проведено [37]
Фундопликация по Ниссену , при которой желудок оборачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера для стимуляции его функции и контроля рефлюкса , впервые была проведена Рудольфом Ниссеном в 1955 году. [37]
Другие животные
[ редактировать ]Позвоночные животные
[ редактировать ]
- пищевод
- трахея
- трахея легкие
- рудиментарное левое легкое
- правое легкое
- сердце
- печень
- желудок
- воздушный мешок
- желчный пузырь
- поджелудочная железа
- селезенка
- кишечник
- яички
- почки
2. Внутрипеченочные желчные протоки.
3. Левый и правый печеночные протоки.
4. Общий печеночный проток
5. Пузырный проток
6. Общий желчный проток
7. Ампула отца
8. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки .
9. Желчный пузырь
10–11. Правая и левая доли печени
12. Селезенка
13. Пищевод
14. Желудок
15. Поджелудочная железа :
16. Добавочный проток поджелудочной железы .
17. Панкреатический проток
18. Тонкая кишка :
19. Двенадцатиперстная кишка
20. Пост
21–22. Правая и левая почки
Передняя граница печени приподнята (коричневая стрелка). [38]
У четвероногих глотка значительно короче, а пищевод соответственно длиннее, чем у рыб. У большинства позвоночных пищевод представляет собой просто соединительную трубку, но у некоторых птиц , которые срыгивают компоненты для кормления детенышей, он расширен к нижнему концу, образуя зоб для хранения пищи до того, как она попадет в настоящий желудок. [39] [40] У жвачных животных , животных с четырехкамерным желудком, бороздка, называемая sulcus reticuli в пищеводе часто обнаруживается , позволяющая молоку стекать непосредственно в задний желудок, сычуг . [41] У лошади пищевод имеет длину от 1,2 до 1,5 м (от 4 до 5 футов) и доставляет пищу в желудок. Мышечное кольцо, называемое сердечным сфинктером, соединяет желудок с пищеводом. Этот сфинктер очень хорошо развит у лошадей. Это, а также косой угол, под которым пищевод соединяется с желудком, объясняет, почему у лошадей не может быть рвоты . [42] Пищевод также является частью пищеварительного тракта, где у лошадей может возникнуть состояние, известное как удушье .
Пищевод змей отличается растяжением, которому он подвергается при заглатывании добычи. [43]
У большинства рыб пищевод чрезвычайно короткий, прежде всего из-за длины глотки (связанной с жабрами ). Однако у некоторых рыб, в том числе у миног , химер и двоякодышащих рыб , настоящего желудка нет, поэтому пищевод фактически идет от глотки непосредственно к кишечнику и, следовательно, несколько длиннее. [39]
У многих позвоночных пищевод выстлан многослойным плоским эпителием без желез. У рыб пищевод часто выстлан столбчатым эпителием . [40] а у амфибий , акул и скатов эпителий пищевода реснитчатый , помогающий промывать пищу вдоль, помимо действия мышечной перистальтики. [39] Кроме того, у летучих мышей Plecotus auritus , рыб и некоторых амфибий железы, секретирующие пепсиноген или соляную кислоту . обнаружены [40]
Мышцы пищевода у многих млекопитающих изначально поперечно-полосатые, но затем примерно в хвостовой трети становятся гладкими мышцами. Однако у собак и жвачных животных он полностью исчерчен, что позволяет срыгивать его для кормления молодняка (собаки) или срыгивать для жевания жвачки (жвачные животные). У амфибий, рептилий и птиц это полностью гладкая мускулатура. [40]
Вопреки распространенному мнению, [44] тело взрослого человека не сможет пройти через пищевод кита , диаметр которого обычно составляет менее 10 см (4 дюйма), хотя у более крупных усатых китов он может достигать 25 см (10 дюймов) в полностью расправленном состоянии. . [45]
Беспозвоночные
[ редактировать ]Одноименная структура часто встречается у беспозвоночных, в том числе у моллюсков и членистоногих , соединяющая ротовую полость с желудком. [46] В пищеварительной системе улиток и слизней рот открывается в пищевод, который соединяется с желудком. Из-за перекручивания , то есть вращения основного тела животного во время личиночного развития, пищевод обычно огибает желудок и открывается в его спину, дальше всего ото рта. Однако у видов, подвергшихся деторсии, пищевод может открываться в переднюю часть желудка, что является противоположностью обычного расположения брюхоногих моллюсков. [47] имеется обширный рострум . У всех хищных улиток и слизней в передней части пищевода [48] У пресноводных улиток Tarebia granifera выводковая сумка находится над пищеводом. [49]
У головоногих мозг часто окружает пищевод. [50]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Уэллс, Джон К. (2008). Словарь произношения Лонгмана (3-е изд.). Лонгман. ISBN 978-1-4058-8118-0 .
- ^ Хакобо, Джулия (24 ноября 2016 г.). «Сказки на День Благодарения из отделения неотложной помощи» . Новости АВС .
- ^ Первс, Дейл (2011). Нейронаука (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. п. 341. ИСБН 978-0-87893-695-3 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл (2005). Анатомия Грея для студентов . иллюстрации Ричарда М. Тиббитса и Пола Ричардсона. Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. стр. 192–94. ISBN 978-0-8089-2306-0 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Колледж, Ники Р.; Уокер, Брайан Р.; Ралстон, Стюарт Х., ред. (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона . илл. Роберт Бриттон (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. стр. 838–70 . ISBN 978-0-7020-3084-0 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Куо, Брейден; Урма, Даниэла (2006). «Пищевод – анатомия и развитие» . Моторика желудочно-кишечного тракта онлайн . doi : 10.1038/gimo6 (неактивен 31 января 2024 г.).
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Патти, МГ; Гантерт, В; Уэй, Л.В. (октябрь 1997 г.). «Хирургия пищевода. Анатомия и физиология». Хирургические клиники Северной Америки . 77 (5): 959–70. дои : 10.1016/s0039-6109(05)70600-9 . ПМИД 9347826 .
- ^ Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Митчелл, Адам ВМ (2009). Анатомия Грея для студентов . иллюстрации Ричарда М. Тиббитса и Пола Ричардсона. Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. п. 215. ИСБН 978-0-443-06952-9 .
- ^ Му, Л; Ван, Дж; Су, Ч; Сандерс, я (март 2007 г.). «Верхний пищеводный сфинктер взрослого человека содержит специализированные мышечные волокна, экспрессирующие необычные изоформы тяжелой цепи миозина» . Дж. Гистохим. Цитохим . 55 (3): 199–207. дои : 10.1369/jhc.6A7084.2006 . ПМИД 17074861 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Холл, Артур К. Гайтон, Джон Э. (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 782–784. ISBN 978-0-7216-0240-0 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Кахрилас П.Дж. (2008). "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (16): 1700–07. дои : 10.1056/NEJMcp0804684 . ПМЦ 3058591 . ПМИД 18923172 .
- ^ Паттерсон, Уильям Г. (2006). «Перистальтика пищевода» . Моторика желудочно-кишечного тракта онлайн . doi : 10.1038/gimo13 (неактивен 31 января 2024 г.) . Проверено 24 мая 2014 г.
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка ) - ^ Джон Х. Диркс, изд. (1997). Краткий словарь по медицине и смежным вопросам Стедмана (3-е изд.). Уильямс и Уилкинс . п. 463. ИСБН 978-0-683-23125-0 .
- ^ Энтони ДиМарино-младший; Стэнли Б. Бенджамин, ред. (2002). Желудочно-кишечные заболевания: эндоскопический подход . редакторы разделов Фирас Х. Аль-Кавас (2-е изд.). Торофэр, Нью-Джерси: Slack. п. 166. ИСБН 978-1-55642-511-0 .
- ^ Ричард М. Гор; Марк С. Левин, ред. (2010). Высокопроизводительная визуализация (1-е изд.). Филадельфия: Сондерс/Эльзевир. п. 151. ИСБН 978-1-4557-1144-4 .
- ^ Мур, Кейт Л; Агур, Энн М.Р. (2002). Основная клиническая анатомия (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 145 . ISBN 978-0-7817-2830-0 .
- ^ Барретт, Ким Э. (2014). Желудочно-кишечная физиология (2-е изд.). Нью-Йорк: Мак Гроу Хилл. стр. Глава 7: «Моторика пищевода». ISBN 978-0-07-177401-7 .
- ^ Лонг, Ричард Дж; Скотт, Брайан Б., ред. (2005). Подготовка специалистов в области гастроэнтерологии и заболеваний печени . Эльзевир Мосби. стр. 25–26. ISBN 978-0-7234-3252-4 .
- ^ Перейти обратно: а б с Росс М., Павлина В. (2011). Гистология: Текст и Атлас (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 571–73 . ISBN 978-0-7817-7200-6 .
- ^ Такубо, Кайё (2007). Патология пищевода (2-е изд.). Токио: Springer Verlag. п. 28. ISBN 978-4-431-68616-3 .
- ^ Янг, Барбара, изд. (2006). Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветной атлас (5-е изд.). Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 86 . ISBN 978-0-443-06850-8 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Гэри К. Шенвульф (2009). «Развитие желудочно-кишечного тракта». Эмбриология человека Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. ISBN 978-0-443-06811-9 .
- ^ «Нейромышечная анатомия пищевода и нижнего пищеводного сфинктера - двигательная функция глотки, пищевода и его сфинктеров - Книжная полка NCBI» . Ncbi.nlm.nih.gov. 25 марта 2013 года . Проверено 24 апреля 2013 г.
- ^ «Протеом человека в пищеводе - Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Проверено 22 сентября 2017 г.
- ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Халльстрем, Бьёрн М.; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Оса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi : 10.1126/science.1260419 . ISSN 0036-8075 . ПМИД 25613900 . S2CID 802377 .
- ^ Эдквист, Пер-Хенрик Д.; Фагерберг, Линн; Халльстрем, Бьёрн М.; Даниэльссон, Анжелика; Эдлунд, Каролина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (19 ноября 2014 г.). «Экспрессия генов, специфичных для кожи человека, определенная с помощью транскриптомики и профилирования на основе антител» . Журнал гистохимии и цитохимии . 63 (2): 129–141. дои : 10.1369/0022155414562646 . ПМЦ 4305515 . ПМИД 25411189 .
- ^ Ариас, Анхель; Лусендо, Альфредо Дж. (ноябрь 2020 г.). «Эпидемиология и факторы риска эозинофильного эзофагита: уроки для клиницистов» . Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии . 14 (11): 1069–1082. дои : 10.1080/17474124.2020.1806054 . ISSN 1747-4132 . ПМИД 32749898 . S2CID 220976044 .
- ^ Альберт, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 2025. ISBN 978-1-4160-6257-8 .
- ^ Первс, Дейл (2011). Нейронаука (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. п. 214. ИСБН 978-0-87893-695-3 .
- ^ Перейти обратно: а б Ларсен, Уильям Дж. (2001). Эмбриология человека (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. стр. 148–149. ISBN 978-0-443-06583-5 .
- ^ Шоу-Смит, C (18 ноября 2005 г.). «Атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ и ассоциация VACTERL: обзор генетики и эпидемиологии» . Журнал медицинской генетики . 43 (7): 545–54. дои : 10.1136/jmg.2005.038158 . ПМЦ 2564549 . ПМИД 16299066 .
- ^ Женевьева, Д; де Понтуаль, Л; Амиэль, Дж; Сарнацкий, С; Лионне, С. (май 2007 г.). «Обзор изолированной и синдромальной атрезии пищевода». Клиническая генетика . 71 (5): 392–9. дои : 10.1111/j.1399-0004.2007.00798.x . ПМИД 17489843 . S2CID 43782279 .
- ^ Харпер, Дуглас. «Пищевод» . Этимология онлайн . Проверено 19 марта 2014 г.
- ^ Гиппократ (2010). Предчувствия Коана . Перевод Джонса, Уильяма Генри Сэмюэля (1-е изд.). Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. п. 59 . ISBN 978-0-674-99640-3 .
- ^ Босток, Джон; Райли, Генри Т.; Плиний Старший (1855 г.). Естественная история Плиния . Лондон: Х.Г. Бон. п. 64 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Брок, Гален; с английским переводом Артура Джона (1916). О естественных факультетах (Отв. ред.). Лондон: В. Хайнеманн. п. «Книга 3» S8. ISBN 978-0-674-99078-4 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Нортон, Джеффри А., изд. (2008). Хирургия: фундаментальная наука и клинические данные (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. стр. 744–746 . ISBN 978-0-387-30800-5 .
- ^ Стэндринг С., Борли Н.Р., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж.Л., Мур Л.А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 344–345. ISBN 978-0-03-910284-5 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Хьюм, Ян Д.; Стивенс, К. Эдвард (2005). Сравнительная физиология пищеварительной системы позвоночных (1-е пбк. изд.). Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 15. ISBN 978-0-521-61714-7 .
- ^ Маки, Род-Айленд (1 апреля 2002 г.). «Мутуалистическое ферментативное пищеварение в желудочно-кишечном тракте: разнообразие и эволюция» . Интегративная и сравнительная биология . 42 (2): 319–326. дои : 10.1093/icb/42.2.319 . ПМИД 21708724 .
- ^ Гиффен, Джеймс М.; Гор, Том (1998) [1989]. Ветеринарный справочник владельца лошади (2-е изд.). Нью-Йорк: Книжный дом Хауэлла. ISBN 978-0-87605-606-6 .
- ^ Кундалл, Д.; Тутман, К.; Клоуз, М. (март 2014 г.). «Модель передней части пищевода змей с функциональными последствиями и последствиями для развития» . Анат Рек . 297 (3): 586–98. дои : 10.1002/ar.22860 . ПМИД 24482367 . S2CID 10921118 .
- ^ Эвелет, Роуз (20 февраля 2013 г.). «Может ли кит случайно проглотить вас? Это возможно» . Смитсоновский институт . Проверено 12 апреля 2014 г.
- ^ Тинкер, Спенсер Уилки (1988). Киты мира . Лейден: Э. Дж. Брилл. п. 60. ИСБН 978-0-935848-47-2 .
- ^ Хартенштейн, Волкер (сентябрь 1997 г.). «Развитие стоматогастральной нервной системы насекомых». Тенденции в нейронауках . 20 (9): 421–427. дои : 10.1016/S0166-2236(97)01066-7 . ПМИД 9292972 . S2CID 22477083 .
- ^ Барнс, Роберт Д. (1982). Зоология беспозвоночных . Филадельфия, Пенсильвания: Холт-Сондерс Интернэшнл. ISBN 978-0-03-056747-6 .
- ^ Герлах, Дж.; Ван Брюгген, AC (1998). «Первая запись наземного моллюска без радулы» . Журнал исследований моллюсков . 64 (2): 249–250. дои : 10.1093/моллюс/64.2.249 .
- ^ Appleton CC, Forbes AT и Demetriades NT (2009). «Распространение, биономика и потенциальное воздействие инвазивной пресноводной улитки Tarebia granifera (Lamarck, 1822) (Gastropoda: Thiaridae) в Южной Африке». Архивировано 16 апреля 2014 г. в Wayback Machine . Зоологический Медеделинген 83 .
- ^ Кач, В; Брейдбах, О (1994). Нервные системы беспозвоночных: эволюционный и сравнительный подход . Базель: Биркхойзер. п. 117. ИСБН 978-3-7643-5076-5 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
Шаблоны процедур |
|---|
