Детская смертность


Детская смертность - это смерть детей в возрасте до пяти лет. [ 2 ] Уровень детской смертности (также младше пяти смертности) относится к вероятности смерти между рождением и ровно пятилетним возрастом, выраженным на 1000 живорождений. [ 3 ]
Он охватывает неонатальную смертность и младенческую смертность (вероятность смерти в первый год жизни). [ 3 ]
Снижение детской смертности отражается в некоторых Объединенных Наций Организации целях устойчивого развития . Цель 3.2 гласит, что «к 2030 году цель состоит в том, чтобы положить конец предотвратимой смерти новорожденных и детей в возрасте до 5 лет, когда все страны стремятся снизить смертность до 5 до 25 на 1000 живорождений». [ 4 ]
Уровень детской смертности снизился за последние 40 лет. Быстрый прогресс привел к значительному снижению смерти от предотвратимых детей с 1990 года, когда глобальный уровень смертности до 5 лет снизился в период с 1990 по 1990 по 2016 год. [ 3 ] В то время как в 1990 году 12,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет погибли, а в 2016 году это число упало до 5,6 миллионов детей, а затем в 2020 году, мировое число снова упало до 5 миллионов. [ 3 ] Тем не менее, несмотря на достижения, по-прежнему 15 000 человек в возрасте до пяти лет в день от в значительной степени предотвратимых причин. [ 3 ] Около 80 процентов из них встречаются в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, и только 6 стран составляют половину всех смертей в возрасте до пяти лет: Китай, Индия, Пакистан, Нигерия, Эфиопия и Демократическая Республика Конго. [ 3 ] 45% этих детей умерли в течение первых 28 дней жизни. [ 5 ] Показатели смерти были самыми высокими среди детей в возрасте до 1 года, за которыми следуют дети в возрасте от 15 до 19 лет, от 1 до 4 и 5 до 14. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Типы детской смертности
[ редактировать ]Детская смертность относится к количеству смертей детей в возрасте до 5 лет на 1000 живорождений. Более конкретные термины включают:
- Коэффициент перинатальной смертности : количество смертей детей в течение первой недели рождения, разделенное на общее количество рождений. [ 9 ]
- Уровень смертности от новорожденных : количество смертей детей в течение первых 28 дней жизни, разделенных на общее количество рождений. [ 9 ]
- Уровень смертности от младенческой смертности : количество смертей детей в течение первых 12 месяцев жизни, разделенных на общее количество рождений. [ 9 ]
- В соответствии с 5 показателями смертности: количество смертей детей в течение 5 -летия, разделенное на общее количество родов. [ 9 ]
- Детская смертность относится к преждевременной смерти любого ребенка в возрасте до 5 лет. Однако в течение этих 5 лет есть 5 меньших групп. Перинатал относится к плоду, живому организму, но еще не родился. Как правило, Peri смертность от новорожденных связана с преждевременными родовыми или врожденными дефектами. Неонатал относится к детской смерти в течение одного месяца или 28 дней рождения. Смертность новорожденных отражается в типе ухода, которую предоставляет больница, а также в родовых дефектах и осложнениях. младенца Смерть относится к смерти ребенка до первого дня рождения или в течение 12 месяцев жизни. Некоторые из основных причин включают преждевременные роды, СВДС, низкий вес при рождении, недоедание и инфекционные заболевания. И, наконец, до 5 лет смертности уровень относится к детям, которые умирают в возрасте до 5 лет или в течение первых 5 лет жизни. [ 10 ]
Причины
[ редактировать ]Основные причины смерти детей в возрасте до пяти лет включают:
- Преждевременные осложнения при рождении (18%)
- Пневмония (16%)
- Связанные с межчатовыми событиями (12%)
- Неонатальный сепсис (7%)
- Диарея (8%)
- Малярия (5%)
- Недоедание (34%)
Во всем мире существует вариация детской смертности. Страны, которые находятся на второй или третьей стадии режима перехода ( демографического DTM ) , имеют более высокие показатели детской смертности, чем страны на четвертом или пятом этапе. Смертность младенца Чеда составляет около 96 на 1000 живорождений по сравнению с 2,2 на 1000 живорождений в Японии . [ 9 ] В 2010 году была мировая оценка в 7,6 миллиона детей, особенно в менее развитых странах , и среди них 4,7 миллиона умерли от инфекции и беспорядков. [ 11 ] Детская смертность не только вызвана инфекцией и беспорядком, но также вызвана преждевременным рождением, врожденным дефектом, новорожденным инфекцией, осложнением при рождении и такими заболеваниями, как малярия , сепсис и диарея. [ 12 ] В менее развитых странах недоедание является основной причиной детской смертности. [ 12 ] Пневмония, диарея и малярия вместе являются причиной одного из каждых трех смертей до 5 лет, в то время как почти половина смертей в возрасте до пяти лет связана с недостаточной пищей. [ 3 ]
Профилактика
[ редактировать ]Эта статья требует дополнительных цитат для проверки . ( июнь 2015 г. ) |
Выживание детей - это область общественного здравоохранения, связанная с снижением детской смертности. Выживание ребенка Вмешательства предназначены для решения наиболее распространенных причин смерти детей, которые включают диарею , пневмонию , малярию и неонатальные условия. Из числа детей в возрасте до 5 лет, по оценкам, 5,6 миллиона детей умирают в основном по таким предотвратимым причинам. [ 3 ]
Стратегии выживания ребенка и вмешательства соответствуют четвертым целям развития тысячелетия (цели в области устойчивого развития ( цели устойчивого развития (цели устойчивого развития ( (ЦРТ), которые были сосредоточены на снижении детской смертности на 2/3 детей в возрасте до пяти лет до 2015 года. В 2015 году ЦРТ были заменены целями устойчивого развития цели устойчивого развития (цели устойчивого развития ( ЦУР), которые направлены на то, чтобы положить конец этим смерти к 2030 году. Чтобы достичь целей ЦУР, прогресс должен быть ускорен в более чем 1/4 из всех стран (большинство из которых находятся в странах Африки к югу от Сахары), чтобы достичь целей для недостаточных 5 Смертность и в 60 странах (многие в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии) для достижения целей для неонатальной смертности. [ 3 ] Без ускоренного прогресса 60 миллионов детей в возрасте до пяти лет умрут в период с 2017 по 2030 год, около половины из которых будут новорожденные. Китай достиг своей цели снижения уровня смертности до 5 лет, намного опережающих график. [ 13 ]
Недорогие вмешательства
[ редактировать ]
Две трети смерти детей можно предотвратить. [ 14 ] Большинство детей, которые умирают каждый год, могут быть спасены с помощью низкотехнологичных, основанных на фактических данных, экономически эффективных мерах, таких как вакцины , антибиотики , добавки микроэлементов, сетки, получавшие инсектицид, улучшенные уход за семью и грудного вскармливания , практику [ 15 ] и пероральная регидратационная терапия . [ 16 ] Расширение прав и возможностей женщин, устранение финансовых и социальных барьеров для доступа к базовым услугам, разработка инноваций, которые делают предоставление критических услуг более доступными для бедных и повышающей местную ответственность в отношении систем здравоохранения, являются политическими вмешательствами, которые позволили системам здравоохранения улучшить справедливость и снизить смертность. [ 17 ]
В развивающихся странах уровень детской смертности, связанный с респираторными и диаретическими заболеваниями, может быть уменьшен путем введения простых поведенческих изменений, таких как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих заболеваний почти на 50 процентов. [ 18 ]
Проверенные экономически эффективные вмешательства могут спасти жизнь миллионами детей в год. Отдел вакцин ООН по состоянию на 2014 год поддерживал 36% детей мира, чтобы наилучшим образом улучшить свои шансы на выживание, однако, тем не менее, недорогие вмешательства иммунизации не достигают 30 миллионов детей, несмотря на успех в снижении полиомиелита , столбняка и кори . [ 19 ] Корь и столбняка по -прежнему убивают более 1 миллиона детей в возрасте до 5 лет в год. Добавка витамина А стоит всего 0,02 долл. США за каждую капсулу, и в 2–3 раза в год предотвратит слепоту и смерть. Хотя было показано, что добавка витамина А снижает смертность от всех причин на 12-24 %, но в 2015 году было достигнуто только 70 процентов целевых детей. [ 3 ] От 250 000 до 500 000 детей каждый год становятся слепыми, причем 70 процентов из них умирают в течение 12 месяцев. Устная реведрирующая терапия (ORT) является эффективным лечением потери жидкостей посредством диареи; Тем не менее, только 4 из 10 (44 процента) детей с диагнозом диареи лечатся ORT. [ 3 ]
Основной уход за новорожденными, включая иммунизацию матерей против столбняка, обеспечение чистой практики доставки в гигиенической родов, сушки и упаковка ребенка сразу после рождения, обеспечивая необходимое тепло и способствуя немедленному и продолжающемуся грудному вскармливанию, иммунизации и лечению инфекций с антибиотиками. Жизнь 3 миллионов новорожденных ежегодно. Улучшение санитарии и доступ к чистой питьевой воде могут уменьшить детские инфекции и диарею. По состоянию на 2017 год [update]Примерно 26% населения мира не имеют доступа к базовой санитарии , а 785 миллионов человек используют небезопасные источники питьевой воды. [ 20 ]
Усилия
[ редактировать ]Агентства по продвижению и реализации деятельности по выживанию детей во всем мире включают ЮНИСЕФ и неправительственные организации ; Крупные доноры выживания детей во всем мире включают Всемирный банк британского правительства , департамент международного развития , Канадское агентство международного развития и Агентство США по международному развитию . В Соединенных Штатах большинство неправительственных агентств по выживанию детей принадлежат к основной группе , коалиции, работающей над совместными действиями по спасению жизни маленьких детей в самых бедных странах мира.
Существенный глобальный прогресс был достигнут в снижении смерти детей с 1990 года. Общее число смертей в возрасте до 5 лет во всем мире снизилось с 12,6 млн. В 1990 году до приблизительно 5,5 млн. В 2020 году. С 1990 года глобальный уровень смертности до 5 лет снизился на 59 человек. %, от 93 смертей на 1000 живорождений в 1990 году по 36 в 2020 году. Это эквивалентно 1 из 11 детей, умирающих до 5 лет в возрасте 5 лет в 1990 году по сравнению с 1 на 27 в 2019 году. [ 21 ] [ 1 ] Цели устойчивого развития поставили 2 новых целях для снижения смертности до 5 лет и новорожденных. Цели устанавливают смертность новорожденных на 12 на 1000 живорождений в каждой стране и для менее 5 смертности 25 на 1000 живых родов в каждой стране. [ 22 ] В 2019 году 122 страны встретили это, а каждые 10 лет ожидается, что еще 20 будут следовать. [ Цитация необходима ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что они поддерживают справедливость в отношении здоровья и универсальное медицинское обслуживание, чтобы все страны могли иметь надлежащее медицинское обслуживание без финансов. [ 10 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]![]() | Графики недоступны из -за технических проблем. Есть больше информации о Phabricator и на mediawiki.org . |
Детская смертность падала, поскольку каждая страна достигает высокой стадии DTM. С 2000 по 2010 год детская смертность упала с 9,6 млн. До 7,6 млн. Чтобы снизить уровень детской смертности, должно быть лучшее образование, более высокие стандарты здравоохранения и большую осторожность в родословной. Детская смертность может быть снижена за счет посещения профессионалов при рождении и грудным вскармливанием и доступом к чистой воде, санитарии и иммунизации. [ 12 ] В 2016 году среднее значение мира составило 41 (4,1%), по сравнению с 93 (9,3%) в 1990 году. [ 3 ] Это эквивалентно 5,6 миллионам детей менее пяти лет, умирающих в 2016 году. [ 3 ]
-
Глобальная детская смертность с течением времени
-
Детская смертность высока в странах, где у женщин много детей (высокий уровень фертильности ). У богатых стран более низкие показатели детской смертности, чем бедные.
Вариация
[ редактировать ]Существуют огромные различия в показателях смертности до 5 лет. Во всем мире риск умирания ребенка в стране с самым высоким уровнем смертности в возрасте до 5 лет, примерно в 60 раз выше, чем в стране с самым низким уровнем смертности в возрасте до 5 лет. [ 3 ] Африка к югу от Сахары остается в регионе с самым высоким уровнем смертности в возрасте до 5 лет в мире: все шесть стран с показателями выше 100 смертей на 1000 рождений находятся в странах Африки к югу от Сахары, причем у Сомали самый высокий уровень смертности до 5 лет. [ 3 ]
Кроме того, примерно 80% смертей в возрасте до 5 лет происходят только в двух регионах: Африка к югу от Сахары и Южная Азия. [ 3 ] 6 стран составляют половину мировых смертей в возрасте до 5 лет, а именно: Индия , Нигерия , Пакистан , Демократическая Республика Конго , Эфиопия и Китай . [ 3 ] Только в Индии и Нигерии составляют почти треть (32 процента) мировых смертей в возрасте до пяти лет. [ 3 ] В странах с низким и средним уровнем дохода также существуют существенные различия в показателях детской смертности между административными подразделениями . [ 24 ] [ 25 ]
Аналогичным образом, существуют различия между богатыми и бедными домохозяйствами в развивающихся странах. Согласно бумаге «Спасите детей» , дети из самых бедных домохозяйств в Индии в три раза чаще умирают до своего пятого дня рождения, чем дети из самых богатых домохозяйств. [ 26 ] Систематические исследования для всех стран с низким и средним уровнем дохода (не включая Китай), дети среди самых бедных домохозяйств в два раза больше шансов умирать до 5 лет, сравнимых с детьми в самых богатых домохозяйствах. [ 27 ]
Большая команда исследователей опубликовала основное исследование глобального распределения детской смертности в природе в октябре 2019 года. [ 28 ] Это было первое глобальное исследование, которое нанесло на карту смерть детей на уровне субнационального района (17 554 единиц). Исследование было описано как важный шаг, чтобы сделать возможным действие, что еще больше снижает детскую смертность. [ 29 ]
Уровень выживаемости детей в странах зависит от таких факторов, как уровень фертильности и распределение доходов ; Изменение в распределении показывает сильную корреляцию между выживаемостью ребенка и распределением доходов, а также уровнем рождаемости, когда увеличение выживаемости детей позволяет увеличить средний доход, а также снижение среднего уровня фертильности. [ 23 ] [ 30 ]
Covid-19 и детская смертность
[ редактировать ]Детская смертность, в отличие от смертности в течение других возрастов, фактически упала в 2020 году, когда пандемия Covid-19 поразила мир. Дети были одними из самых низких групп смертей в мире из-за Covid-19. Около 3,7 миллиона смертей произошли, и только 0,4% из них произошли у подростков в возрасте до 20 лет, что стало около 13 400 смертей у подростков. Из этой небольшой доли 42% произошли у детей в возрасте до 9 лет. [ 31 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный «Детская смертность» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 2022-09-14.
- ^ «Кто детская смертность и причины смерти» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 29 апреля 2011 года . Получено 2019-11-26 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий «Смертность до пяти лет» . ЮНИСЕФ . Декабрь 2021 года. Архивировано с оригинала 1 сентября 2022 года . Получено 2019-11-26 .
- ^ «Цель 3: обеспечить здоровую жизнь и способствовать благополучию для всех возрастов» . Организации Объединенных Наций Цели устойчивого развития . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Получено 2019-11-26 .
- ^ Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. (Декабрь 2016 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины смертности до 5 лет в 2000–15 годах: обновленный систематический анализ с последствиями для целей устойчивого развития» . Lancet . 388 (10063): 3027–3035. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31593-8 . PMC 5161777 . PMID 27839855 .
- ^ «Младенец, ребенок и подростковая смертность» . Детские тенденции . Архивировано с оригинала 30 ноября 2016 года.
- ^ «Снимок гражданской регистрации в странах Африки к югу от Сахары» (PDF) . ЮНИСЕФ . 2017-12-05. Архивировано из оригинала 21 марта 2022 года . Получено 4 апреля 2018 года .
- ^ «Ребенок - это ребенок: защита детей от перехода от насилия, злоупотребления и эксплуатации» (PDF) . ЮНИСЕФ . 2017-05-18. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Получено 4 апреля 2018 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Weeks Jr (2015-01-01). Население: введение в концепции и проблемы (двенадцатое изд.). Бостон, Массачусетс: Cengage Learning. ISBN 978-1-305-09450-5 Полем OCLC 884617656 .
- ^ Jump up to: а беременный «Детская смертность и причины смерти» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Получено 2022-04-05 .
- ^ Лю, Ли; Джонсон, Хоуп Л; Кузены, Саймон; Перин, Джейми; Скотт, Сусана; Газон, радость E; Рудан, Игорь; Кэмпбелл, Гарри; Cibulskis, Richard; Li, Mengying; Мазерс, Колин; Блэк, Роберт Э (июнь 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ 2010 года с тенденциями времени с 2000 года» . Lancet . 379 (9832): 2151–2161. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60560-1 . PMID 22579125 . S2CID 43866899 . ProQuest 1023015914 .
- ^ Jump up to: а беременный в Хубер, Крис (2016-01-13). «Детская смертность: главные причины, лучшие решения» . World Vision International . Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года . Получено 2018-03-28 .
- ^ «GRATE Global Report 2015» . Программа развития Организации Объединенных Наций .
- ^ «Выживание и развитие маленького ребенка» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 4 марта 2009 года.
- ^ «Цель: уменьшить детскую смертность» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 14 сентября 2022 года . Получено 14 июня 2015 года .
- ^ «Кто - новая формула для соли перорального регидратации спасет миллионы жизней» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 8 мая 2002 года. Архивировано из оригинала 25 августа 2004 года . Получено 14 июня 2015 года .
- ^ «Уровни и тенденции в отчете о детской смертности за 2012 год» (PDF) . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2012 года.
- ^ Curtis V, Cairncross S (май 2003 г.). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в сообществе: систематический обзор» . Lancet инфекционные заболевания . 3 (5): 275–281. doi : 10.1016/s1473-3099 (03) 00606-6 . PMID 12726975 .
- ^ Jadhav S, Gautam M, Gairola S (май 2014). «Роль производителей вакцин в развивающихся странах в глобальном здравоохранении путем предоставления качественных вакцин по доступным ценам» . Клиническая микробиология и инфекция . 20 : 37–44. doi : 10.1111/1469-0691.12568 . PMID 24476201 .
- ^ «Обзор воды, санитарии и гигиены» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 2 апреля 2020 года.
- ^ «Количество смертей в возрасте до пяти лет, 1960–2020 гг.» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 16 августа 2022 года . Получено 15 сентября 2022 года .
- ^ «Цель 3 устойчивого развития 3 обеспечивает здоровую жизнь и способствует благополучию для всех возрастов» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года . Получено 15 сентября 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный Розер М. , Ричи Х (10 мая 2013 г.). «Детская и младенческая смертность» . Наш мир в данных . Получено 4 октября 2019 года .
- ^ Голдинг Н., Бурштейн Р., Лонгботтом Дж., Браун А.Дж., Фулман Н., Осгуд-Зиммерман А. и др. (2017-11-11). «Картирование до 5 лет и неонатальной смертности в Африке, 2000–15 гг.: Базовый анализ целей устойчивого развития» . Лансет . 390 (10108): 2171–2182. doi : 10.1016/s0140-6736 (17) 31758-0 . ISSN 0140-6736 . PMC 5687451 . PMID 28958464 .
- ^ Burstein R, Henry NJ, Collison ML, Marczak LB, Sligar A, Watson S, et al. (Октябрь 2019). «Картирование 123 миллионов неонатальных, младенцев и детей в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Bibcode : 2019natur.574..353b . doi : 10.1038/s41586-019-1545-0 . PMC 6800389 . PMID 31619795 .
- ^ Неравенство в выживании детей: гляние на богатство и другие социально-экономические различия в развивающихся странах Архивировали 7 июня 2011 года на Wayback Machine
- ^ Чао, Фенгцин; Ты, Данчжэнь; Педерсен, Джон; Hug, Люсия; Алкема, Леонтин (май 2018 г.). «Национальный и региональный уровень смертности до 5 лет по экономическому статусу для стран с низким доходом и средним уровнем дохода: систематическая оценка» . Lancet Global Health . 6 (5): E535 - E547. doi : 10.1016/s2214-109x (18) 30059-7 . PMC 5905403 . PMID 29653627 .
- ^ Верхоз, Рой; Генри, Натаниэль Дж.; Коллисон, Майкл Л.; Марчак, Лори Б.; Слайгар, Эмбер; Уотсон, Стефани; Маркес, Нил; Аббасализад-Фарханги, Махди; Аббаси, Масумех; Абд-Аллах, Фоад; Абдоли, Амир (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов неонатальных, младенцев и детей в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Bibcode : 2019natur.574..353b . doi : 10.1038/s41586-019-1545-0 . ISSN 1476-4687 . PMC 6800389 . PMID 31619795 .
- ^ Бачелет, Мишель (2019-10-16). «Данные о смерти от детей - это призыв к справедливости». Природа . 574 (7778): 297. Bibcode : 2019natur.574..297b . doi : 10.1038/d41586-019-03058-6 . PMID 31619786 . S2CID 204741261 .
- ^ «Ганс Рослинг показывает лучшую статистику, которую вы когда -либо видели» . Тед (конференция) . Февраль 2006 г. Архивировано из оригинала 15 августа 2022 года.
- ^ «Детская смертность и цикл-19» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Получено 2022-04-05 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
