варить

Фурункулы
Фурункулы
	Фурункул
Специальность	Дерматология ; общая хирургия ;
Симптомы	Болезненный ; маленький ; грубый рост кожи ;
Причины	Бактерии ; вросший волос ;

Фурункул фурункулом , также называемый собой , представляет собой глубокий фолликулит , который представляет инфекцию волосяного фолликула . Чаще всего это вызвано инфекцией бактерии Staphylococcus aureus , приводящей к болезненному отеку кожи, вызванному скоплением гноя и мертвых тканей. ^{[ 1 ]} Таким образом, фурункулы представляют собой, по сути, узелки, заполненные гноем. ^{[ 2 ]} Отдельные фурункулы, сгруппированные вместе, называются карбункулами . ^{[ 3 ]} Большинство инфекций человека вызываются коагулазо-положительными S. aureus штаммами , отличающимися способностью бактерий вырабатывать коагулазу , фермент , способный свертывать кровь. Практически любая система органов может быть инфицирована S. aureus .

Признаки и симптомы

Фурункулы — это бугристые, красные, наполненные гноем комки вокруг волосяного фолликула, болезненные , теплые и болезненные. Они варьируются от размера горошины до мяча для гольфа. Желтую или белую точку в центре шишки можно увидеть, когда фурункул готов к выделению гноя. При тяжелой инфекции у человека может наблюдаться лихорадка , увеличение лимфатических узлов и усталость . Повторяющийся фурункул называется хроническим фурункулезом. ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Кожные инфекции имеют тенденцию рецидивировать у многих пациентов и часто распространяются на других членов семьи. Обычно выявляются системные факторы, снижающие резистентность, в том числе: диабет , ожирение и гематологические заболевания . ^{[ 7 ]}

Фурункулы могут появиться на ягодицах или возле заднего прохода, на спине, шее, животе, груди, руках или ногах или даже в ушном проходе. ^{[ 8 ]} Фурункулы также могут появиться вокруг глаз, где их называют ячменями . ^{[ 9 ]}

Осложнения

Наиболее распространенными фурункулов являются рубцевание и инфекция или абсцесс кожи , , спинного мозга осложнениями головного мозга , почек или других органов. Инфекции могут также распространиться в кровоток ( бактериемия ) и стать опасными для жизни. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Штаммы S. aureus сначала инфицируют кожу и ее структуры (например, сальные железы , волосяные фолликулы ) или проникают в поврежденную кожу (порезы, ссадины). Иногда инфекции относительно ограничены (например , ячмень , фурункул, фурункул или карбункул), но в других случаях они могут распространяться на другие участки кожи (вызывая целлюлит , фолликулит или импетиго ). К сожалению, эти бактерии могут попасть в кровоток ( бактериемия ) и оказаться в различных участках тела, вызывая инфекции (раневые инфекции, абсцессы, остеомиелит , эндокардит , пневмония ). ^{[ 10 ]} которые могут серьезно навредить или убить инфицированного человека. Штаммы S. aureus также производят ферменты и экзотоксины, которые, вероятно, вызывают или усиливают тяжесть некоторых заболеваний. К таким заболеваниям относятся пищевые отравления , септический шок , синдром токсического шока и синдром ошпаренной кожи . ^{[ 11 ]}

Причины

Бактерии

Естественно, причиной являются бактерии, такие как стафилококки , которые присутствуют на коже. Бактериальная колонизация начинается в волосяных фолликулах и может вызвать локальный целлюлит и воспаление. ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Миаз , вызываемый мухой тумбу в Африке, обычно проявляется кожными фурункулами. ^{[ 12 ]} Факторами риска развития фурункулеза являются бактерионосительство в ноздрях, сахарный диабет , ожирение , лимфопролиферативные новообразования , недостаточное питание , применение иммунодепрессантов . ^{[ 13 ]}

Семейная история

Люди с рецидивирующими фурункулами также с большей вероятностью будут иметь положительный семейный анамнез, принимать антибиотики и быть госпитализированными, с анемией или диабетом; у них также чаще возникают сопутствующие кожные заболевания и множественные поражения. ^{[ 14 ]}

Другой

Другие причины включают плохую функцию иммунной системы , например, из-за ВИЧ/СПИДа , диабета , недоедания или алкоголизма . ^{[ 15 ]} Плохая гигиена и ожирение также связаны между собой. ^{[ 15 ]} Это может произойти после применения антибиотиков из-за развития устойчивости к используемым антибиотикам. ^{[ 16 ]} Сопутствующее кожное заболевание способствует рецидиву. Это может быть связано с постоянной колонизацией аномальной кожи штаммами S. aureus , как, например, у людей с атопическим дерматитом . ^{[ 16 ]} Фурункулы, рецидивирующие под мышкой, грудью или в области паха, могут быть связаны с гнойным гидраденитом (ГС). ^{[ 17 ]}

Диагностика

Диагноз ставится врачом путем клинической оценки, которая может включать культивирование очага поражения. ^{[ 18 ]} Оценка может дополнительно включать визуализацию, например ультразвук, для оценки образования абсцесса или других осложнений.

Уход

Фурункул может пройти сам по себе, не лопаясь, но чаще его необходимо вскрыть и слить. Обычно это происходит спонтанно в течение двух недель. Регулярное применение теплого влажного компресса как до, так и после открытия фурункула может помочь ускорить заживление. Эту область необходимо содержать в чистоте, мыть руки после прикосновения к ней и тщательно утилизировать повязки, чтобы избежать распространения бактерий. Врач может вскрыть или « проколоть » фурункул, чтобы дать ему стечь, но не следует пытаться сдавливать или резать его дома, так как это может привести к дальнейшему распространению инфекции. Антибиотикотерапия может быть рекомендована при крупных или рецидивирующих фурункулах, а также при фурункулах, возникающих в чувствительных областях (таких как пах, грудь, подмышки, вокруг или в ноздрях или в ухе). ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Антибиотик не следует применять дольше одного месяца, с интервалом между применениями не менее двух месяцев (желательно дольше), иначе он потеряет свою эффективность. ^{[ 19 ]}

Фурункулы, которые могут привести к серьезным осложнениям, следует иссекать и дренировать, если инъекции антибиотиков или стероидов не эффективны. К ним относятся фурункулы необычно больших размеров, существующие более двух недель или возникающие в середине лица или вблизи позвоночника. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Лихорадка и озноб являются признаками сепсиса и требуют немедленного лечения. ^{[ 20 ]}

Staphylococcus aureus легко приобретает устойчивость к противомикробным препаратам , что затрудняет лечение. Знание устойчивости S. aureus к противомикробным препаратам важно при выборе противомикробных препаратов для лечения. ^{[ 21 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Энциклопедия MedlinePlus : Фурункул
^ «Причины и способы лечения кожи» . Healthguidance.org . Проверено 26 июля 2014 г.
^ Энциклопедия MedlinePlus : Карбункул
^ Jump up to: ^а ^б Блюм Дж.Э., Левин Э.Г., Хейманн В.Р. (2003). «Бактериальные болезни». В Болонье Дж.Л., Хориццо Дж.Л., Рапини Р.П. (ред.). Дерматология Мосби. п. 1126. ИСБН 0-323-02409-2 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хабиф, Т.П. (2004). «Фурункулы и карбункулы». Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Вольф К; и др. (2005). «Раздел 22. Бактериальные инфекции кожи». Цветной атлас и краткий обзор клинической дерматологии Фитцпатрика (5-е изд.). МакГроу-Хилл.
^ Стил Р.В., Ланер С.А., Грейвс М.Х. (февраль 1980 г.). «Рецидивирующая стафилококковая инфекция в семьях» . Арч Дерматол . 116 (2): 189–90. дои : 10.1001/archderm.1980.01640260065016 . hdl : 1765/7628 . ПМИД 7356349 .
^ «Фурункулы, карбункулы и фурункулез» . Пациент.информация . Проверено 26 июля 2014 г.
^ «Фурункулы, здоровье детей» . 13 сентября 2011 года . Проверено 26 июля 2014 г.
^ Лина Г., Пьемонт И., Годай-Гамот Ф., Бес М., Питер М.О., Годюшон В., Ванденеш Ф., Этьен Дж. (ноябрь 1999 г.). «Участие лейкоцидин-продуцирующего Пантона-Валентина Staphylococcus aureus в первичных кожных инфекциях и пневмонии» . Клин Инфекционный Дис . 29 (5): 1128–32. дои : 10.1086/313461 . ПМИД 10524952 .
^ «Причины, симптомы, лечение стафилококковой инфекции – диагностика стафилококковой инфекции» . Электронная медицинаЗдоровье .
^ Тамир Дж., Хайк Дж., Шварц Э. (2003). «Миаз с мухой Лунда ( Cordylobiarodhaini ) у путешественников» . Джей Трэвел Мед . 10 (5): 293–95. дои : 10.2310/7060.2003.2732 . ПМИД 14531984 .
^ Шейнфельд Н.С. (2007). «Фурункулез» . Консультант . 47 (2). Архивировано из оригинала 23 ноября 2012 года . Проверено 31 августа 2009 г.
^ Эль-Гилани А.Х., Фати Х. (январь 2009 г.). «Факторы риска рецидивирующего фурункулеза» . Дерматол Онлайн Дж . 15 (1): 16. дои : 10.5070/D39NG6M0BN . ПМИД 19281721 .
^ Jump up to: ^а ^б Демос, М; Маклеод, член парламента; Нури, К. (октябрь 2012 г.). «Рецидивирующий фурункулез: обзор литературы». Британский журнал дерматологии . 167 (4): 725–32. дои : 10.1111/j.1365-2133.2012.11151.x . ПМИД 22803835 . S2CID 25415894 .
^ Jump up to: ^а ^б Лаубе С., Фаррелл М. (2002). «Бактериальные инфекции кожи у пожилых: диагностика и лечение». Наркотики и старение . 19 (5): 331–42. дои : 10.2165/00002512-200219050-00002 . ПМИД 12093320 . S2CID 24264303 .
^ «Что это за фурункул, похожий на абсцесс под мышкой, на груди или в паху» . Фонд гнойного гидраденита . Архивировано из оригинала 29 сентября 2015 года . Проверено 28 сентября 2015 г.
^ «Фурункулы и карбункулы» . Руководства Merck Профессиональная версия . Август 2017 года . Проверено 29 апреля 2018 г.
↑ Клиника Мэйо. Архивировано 15 августа 2012 г. в Wayback Machine.
^ «Фурункулы и карбункулы: осложнения — MayoClinic.com» . Архивировано из оригинала 15 августа 2012 года . Проверено 14 августа 2012 г.
^ Нагараджу У., Бхат Г., Курувила М., Пай Г.С., Бабу Р.П. (2004). «Метициллинрезистентный золотистый стафилококк при внебольничной пиодермии». Инт Дж Дерматол . 43 (6): 412–14. дои : 10.1111/j.1365-4632.2004.02138.x . ПМИД 15186220 . S2CID 38742158 .

Внешние ссылки

ДермАтлас 1817374494

[medline-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Энциклопедия MedlinePlus : Фурункул

[2] «Причины и способы лечения кожи» . Healthguidance.org . Проверено 26 июля 2014 г.

[medline2-3] Энциклопедия MedlinePlus : Карбункул

[Bolognia-4] Jump up to: ^а ^б Блюм Дж.Э., Левин Э.Г., Хейманн В.Р. (2003). «Бактериальные болезни». В Болонье Дж.Л., Хориццо Дж.Л., Рапини Р.П. (ред.). Дерматология Мосби. п. 1126. ИСБН 0-323-02409-2 .

[habif-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хабиф, Т.П. (2004). «Фурункулы и карбункулы». Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби.

[wolf-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Вольф К; и др. (2005). «Раздел 22. Бактериальные инфекции кожи». Цветной атлас и краткий обзор клинической дерматологии Фитцпатрика (5-е изд.). МакГроу-Хилл.

[7] Стил Р.В., Ланер С.А., Грейвс М.Х. (февраль 1980 г.). «Рецидивирующая стафилококковая инфекция в семьях» . Арч Дерматол . 116 (2): 189–90. дои : 10.1001/archderm.1980.01640260065016 . hdl : 1765/7628 . ПМИД 7356349 .

[8] «Фурункулы, карбункулы и фурункулез» . Пациент.информация . Проверено 26 июля 2014 г.

[9] «Фурункулы, здоровье детей» . 13 сентября 2011 года . Проверено 26 июля 2014 г.

[10] Лина Г., Пьемонт И., Годай-Гамот Ф., Бес М., Питер М.О., Годюшон В., Ванденеш Ф., Этьен Дж. (ноябрь 1999 г.). «Участие лейкоцидин-продуцирующего Пантона-Валентина Staphylococcus aureus в первичных кожных инфекциях и пневмонии» . Клин Инфекционный Дис . 29 (5): 1128–32. дои : 10.1086/313461 . ПМИД 10524952 .

[11] «Причины, симптомы, лечение стафилококковой инфекции – диагностика стафилококковой инфекции» . Электронная медицинаЗдоровье .

[12] Тамир Дж., Хайк Дж., Шварц Э. (2003). «Миаз с мухой Лунда ( Cordylobiarodhaini ) у путешественников» . Джей Трэвел Мед . 10 (5): 293–95. дои : 10.2310/7060.2003.2732 . ПМИД 14531984 .

[13] Шейнфельд Н.С. (2007). «Фурункулез» . Консультант . 47 (2). Архивировано из оригинала 23 ноября 2012 года . Проверено 31 августа 2009 г.

[ElGilany09-14] Эль-Гилани А.Х., Фати Х. (январь 2009 г.). «Факторы риска рецидивирующего фурункулеза» . Дерматол Онлайн Дж . 15 (1): 16. дои : 10.5070/D39NG6M0BN . ПМИД 19281721 .

[Demo2012-15] Jump up to: ^а ^б Демос, М; Маклеод, член парламента; Нури, К. (октябрь 2012 г.). «Рецидивирующий фурункулез: обзор литературы». Британский журнал дерматологии . 167 (4): 725–32. дои : 10.1111/j.1365-2133.2012.11151.x . ПМИД 22803835 . S2CID 25415894 .

[Laube02-16] Jump up to: ^а ^б Лаубе С., Фаррелл М. (2002). «Бактериальные инфекции кожи у пожилых: диагностика и лечение». Наркотики и старение . 19 (5): 331–42. дои : 10.2165/00002512-200219050-00002 . ПМИД 12093320 . S2CID 24264303 .

[17] «Что это за фурункул, похожий на абсцесс под мышкой, на груди или в паху» . Фонд гнойного гидраденита . Архивировано из оригинала 29 сентября 2015 года . Проверено 28 сентября 2015 г.

[Merck-18] «Фурункулы и карбункулы» . Руководства Merck Профессиональная версия . Август 2017 года . Проверено 29 апреля 2018 г.

[19] Клиника Мэйо. Архивировано 15 августа 2012 г. в Wayback Machine.

[20] «Фурункулы и карбункулы: осложнения — MayoClinic.com» . Архивировано из оригинала 15 августа 2012 года . Проверено 14 августа 2012 г.

[21] Нагараджу У., Бхат Г., Курувила М., Пай Г.С., Бабу Р.П. (2004). «Метициллинрезистентный золотистый стафилококк при внебольничной пиодермии». Инт Дж Дерматол . 43 (6): 412–14. дои : 10.1111/j.1365-4632.2004.02138.x . ПМИД 15186220 . S2CID 38742158 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : L02 МКБ - 9-СМ : 680,9 МеШ : D005667 БолезниБД : 29434 СНОМЕД КТ : 416675009
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 001474