Jump to content

Нарушения полового развития

(Перенаправлено из «Нарушения полового развития »)
Нарушения полового развития
Другие имена Нарушения половой дифференциации, вариации половых признаков [ 1 ]
Специальность Медицинская генетика

Нарушения полового развития ( DSD ), также известные как различия в половом развитии или вариации половых признаков ( VSC ), [ 2 ] [ 3 ] Врожденные заболевания , поражающие репродуктивную систему , при которых развитие хромосомного , гонадного или анатомического пола является атипичным. [ 4 ]

DSD подразделяются на группы, в которых метки обычно подчеркивают роль кариотипа в диагностике: 46,XX; 46,ХУ; половая хромосома; XX — смена пола; овотестикулярное расстройство; и XY — смена пола. [ 5 ]

DSD определяются как «любая проблема, обнаруженная при рождении, когда гениталии нетипичны по отношению к хромосомам или гонадам». [ 6 ] Существует несколько типов ДСД, и их влияние на внешние и внутренние репродуктивные органы сильно различается.

Часто используемое случайное социальное прилагательное для людей с расстройствами социального развития — « интерсекс ». [ нужна ссылка ] Урологи были обеспокоены тем, что такие термины, как интерсекс, гермафродит и псевдогермафродит, вводят в заблуждение и уничижительно относятся к людям. Это привело к Чикагскому консенсусу, рекомендовавшему новую терминологию, основанную на общем термине « нарушения полового развития». [ 7 ] [ 8 ] Помимо нарушений полового развития, существует еще один термин - врожденные нарушения полового развития (CCSD). С 2006 года людей, которых ранее ошибочно относили к гермафродитам, теперь обозначают как больных овотестикулярным синдромом .

DSD делятся на следующие категории, подчеркивая роль кариотипа в диагностике: [ 9 ] [ 10 ]

Генитальная анатомия

[ редактировать ]
Шкала Куигли — это метод описания развития гениталий при АИС.

Пенис (мужчины) и клитор (женщины) имеют общее происхождение, оба возникают из эмбриональной структуры, называемой первичным фаллосом . У типичных мужчин уретра расположена на кончике полового члена, а у типичных женщин уретра расположена ниже основания клитора. [ 11 ] Также возможно, чтобы отверстие уретры располагалось вдоль стержня; это состояние известно как гипоспадия . [ 12 ]

Управление DSD

[ редактировать ]

В связи со значительными и пожизненными последствиями, которые DSD могут оказывать на пациентов и их семьи, [ 13 ] широко признано, что детьми с ЛСД должна заниматься опытная многопрофильная команда. [ 14 ] Медицинские работники в целом согласны с тем, что детей с DSD следует уведомлять заранее. [ 15 ]

Соответствующее и консервативное медицинское вмешательство и участие ребенка в плане лечения с учетом возраста в значительной степени способствуют успешным результатам для всего спектра DSD. [ 16 ] [ 17 ]

Организации

[ редактировать ]

Клинические сети и организации

[ редактировать ]

Сеть трансляционных исследований различий в половом развитии (DSD-TRN) базируется в Соединенных Штатах и ​​​​направлена ​​​​на улучшение ухода за DSD на всей территории Соединенных Штатов. [ 67 ]

International-Differences of Sex Development (I-DSD) — исследовательская организация в Европе. Эта организация объединяет медицинские и исследовательские центры по всему миру, стремясь улучшить клиническую практику, исследования и общее понимание различий в половом развитии. [ 68 ] I-DSD регулярно проводит симпозиум, чтобы предоставлять обновленную информацию о текущей медицинской помощи в рамках DSD на международном уровне, способствовать налаживанию связей для тех, кто находится в DSD Care, и продвигать высококачественные исследования DSD. [ 69 ]

Организации поддержки пациентов и защиты интересов

[ редактировать ]

Известные организации по поддержке и защите пациентов включают:

Латинская Америка

[ редактировать ]

Северная Америка

[ редактировать ]

Международный

[ редактировать ]


Терминология

[ редактировать ]

Термин «нарушение полового развития» в целом принят медицинским сообществом, а также является популярным термином в академической литературе. [ 71 ] Однако этот термин не является универсальным среди пациентов или групп поддержки. [ 72 ] В одном исследовании говорится, что это может негативно повлиять на людей, охваченных этим описанием, и что терминология может повлиять на выбор и использование поставщиков медицинских услуг. [ 73 ] Другое исследование показало, что большинство пострадавших не нашли этот термин оскорбительным. [ 74 ] МКБ -11 , которая является международным руководством Всемирной организации здравоохранения по медицинскому кодированию (вступает в силу с 1 января 2022 года), называет DSD интерсексуальными чертами или состояниями, как и некоторые медицинские журналы . [ 75 ] Совет Европы [ 76 ] и Межамериканская комиссия по правам человека [ 77 ] призвали к пересмотру медицинских классификаций, которые излишне медикализуют интерсексуальные черты. [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]

Защитники интерсексуалов отстаивали DSD как модель, включающую все варианты атипичного полового развития . В частности, DSD существует как замена « оптимальной модели гендерного воспитания », которая была стандартной моделью для людей с атипичным половым развитием. Заявленная цель этой модели заключалась в присвоении бинарного гендера без согласия , обычно женского, посредством медикализации , часто посредством фальсификации медицинских записей . После публикации лиц, подвергшихся модели OGR и переживших серьезные физиологические расстройства (таких как Дэвид Реймер ), модель была дискредитирована. Термин «нарушения полового развития» был выбран, чтобы отразить различия в половом развитии по сравнению с различиями, которые затрагивают всех людей, однако это вызвало споры, и многие вместо этого выбрали «дифференциацию» или «вариацию». [ 79 ]

Социологическое исследование 272 «людей, родившихся с атипичными половыми характеристиками», опубликованное в 2016 году, показало, что 3% респондентов использовали термин «нарушения полового развития» или «DSD» для определения своих половых признаков, а 21% используют термин при обращении за медицинскими услугами. Напротив, 60% использовали термин «интерсекс» в той или иной форме для описания своих половых характеристик. [ 80 ] Исследование, проведенное в США детской больницей Лурье в Чикаго и группой поддержки AIS-DSD (теперь группа поддержки InterConnect), опубликованное в 2017 году, показало, что терминология «нарушения полового развития» может негативно влиять на уход, вызывать обиды и приводить к снижению посещаемости медицинских учреждений. клиники. [ 81 ] [ 82 ]

Исследование «dsd-LIFE», проведенное в 2020 году, показало, что около 69% из 1040 участников сообщили, что DSD применим к их состоянию или что они относятся к этому термину нейтрально, при этом большинство участников предпочитают термины, специфичные для их соматического состояния. [ 74 ]

Права человека и проблемы общества

[ редактировать ]

Термин DSD (и особенно его связь с медицинскими расстройствами ) вызывает споры. Спор по поводу терминологии отражает более глубокое разногласие по поводу того, в какой степени интерсекс-состояния требуют медицинского вмешательства, уместности определенных вмешательств и должны ли врачи и родители принимать необратимые решения о лечении от имени маленьких детей, если состояние не опасно для жизни.

  • Использование термина «расстройство полового развития» (DSD) вызывает споры среди многих активистов и общественных организаций из-за ярлыка «расстройства». [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] Многие правительства и международные организации используют термин «интерсекс» вместо «DSD» или призывают к пересмотру медицинских классификаций. [ 76 ] [ 77 ] В мае 2019 года более 50 интерсекс-организаций подписали совместное многоязычное заявление, осуждающее введение термина «нарушения полового развития» в Международную классификацию болезней , заявляя, что это наносит «вред» и способствует нарушениям прав человека, призывая Всемирная организация здравоохранения опубликует четкую политику, гарантирующую, что интерсекс-медицинские вмешательства «полностью совместимы с нормами прав человека». [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ]
  • Ли и др. в заявлении о консенсусе 2006 года по лечению интерсексуальных расстройств была предложена система номенклатуры, основанная на «нарушениях полового развития » для клинического использования, предполагающая, что «такие термины, как интерсекс , псевдогермафродитизм , гермафродитизм , изменение пола и гендерные диагностические ярлыки являются особенно спорными». », может быть воспринято как уничижительное и сбивает с толку как практикующих врачей, так и родителей. [ 4 ] Однако исследование Детской больницы Лурье в Чикаго и Группы поддержки AIS-DSD, опубликованное в 2017 году, показало, что пострадавшие лица и лица, осуществляющие уход, возражают против этого термина, и что это может повлиять на выбор, доступ и использование поставщиков медицинских услуг. . [ 73 ] Австралийское социологическое исследование людей, рожденных с атипичными половыми признаками , опубликованное в 2016 году, показало, что 3% респондентов выбирают термин «нарушения полового развития» или «DSD» для определения своих половых признаков, а 21% используют этот термин при обращении за медицинскими услугами. . Напротив, 60% использовали термин «интерсекс» в той или иной форме для описания своих половых характеристик. [ 80 ]
  • Комитет Сената Австралии обнаружил, что навешивание ярлыка интерсексуалов как «уничижительного» является апостериорной рационализацией в заявлении Консенсуса 2006 года . Он рекомендовал провести обзор клинического использования этого термина. [ 92 ]
  • Были предложены альтернативные термины: Милтон Даймонд предложил использовать «вариант». [ 93 ] [ 94 ] или «разницы», [ 1 ] Элизабет Рейс предположила «расхождение»; [ 95 ] Ляо и Симмондс предполагают «разнообразное половое развитие». [ 96 ] Последние предложения сохранят начальную букву D в DSD.
  • В Консенсусном заявлении 2006 года по лечению интерсексуальных расстройств говорится, что доказательства необходимости раннего хирургического вмешательства по косметическим причинам отсутствуют, результаты включают «снижение сексуальной чувствительности», а данные о долгосрочных результатах отсутствуют. [ 4 ] 2016 год, В обновлении «Глобальные нарушения полового развития» за начиная с 2006 года , говорится, что «до сих пор нет единого мнения относительно показаний, сроков, процедуры и оценки результатов операции по DSD» и «нет доказательств относительно влияния хирургически леченных или нелеченых DSD в детстве». для человека, родителей, общества или риск стигматизации». [ 47 ]
  • В 2013 году Хуан Э. Мендес , специальный докладчик ООН по вопросам пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, осудил «необратимое присвоение пола, принудительную стерилизацию, принудительные операции по нормализации половых органов, проводимые без их информированного согласия или согласия их родителей, «в попытке исправить свой пол», заявив, что «представители сексуальных меньшинств непропорционально часто подвергаются пыткам и другим формам жестокого обращения, поскольку они не соответствуют социально обусловленным гендерным ожиданиям». [ 97 ]
  • В мае 2014 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала совместное заявление об искоренении принудительной, принудительной и иной недобровольной стерилизации, межведомственное заявление с УВКПЧ , структурой «ООН-женщины» , ЮНЭЙДС , ПРООН , ЮНФПА и ЮНИСЕФ . Ссылаясь на принудительные хирургические «нормализации пола или другие процедуры» для «интерсексуалов», в докладе рекомендуется ряд руководящих принципов медицинского лечения, включая обеспечение автономии пациентов в принятии решений, обеспечение недискриминации, подотчетности и доступа к средствам правовой защиты. [ 98 ]
  • В 2015 году Совет Европы [ 76 ] и Межамериканская комиссия по правам человека [ 77 ] призвал к пересмотру медицинских классификаций, которые могут излишне медикизировать интерсекс-черты, [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] прекращение медицинского вмешательства без согласия и улучшение раскрытия информации. Комиссар Совета Европы по правам человека рекомендовал:

Национальные и международные медицинские классификации, которые патологизируют различия в половых признаках, должны быть пересмотрены с целью устранения препятствий на пути эффективного осуществления интерсексуальными лицами прав человека, включая право на наивысший достижимый уровень здоровья. [ 76 ]

Клинические разногласия по поводу термина

[ редактировать ]

Хотя заявление клинического консенсуса 2006 года, в котором был введен этот термин, [ 4 ] его обновление 2016 года, [ 47 ] включили некоторые аномалии половых хромосом в термин DSD, против включения этих состояний выступают некоторые клиницисты. [ нужна ссылка ] Историк медицины Дэвид Гриффитс выявил продолжающиеся противоречия по поводу связи между вариациями половых хромосом и классификациями интерсексуалов / DSD. [ 101 ]

Аналогичным образом, некоторые врачи предлагают врожденную гиперплазию надпочечников . исключить [ 102 ] Правозащитник Морган Карпентер отметил, что это предложение, по-видимому, мотивировано поддержкой спорных медицинских вмешательств . [ 103 ]

Член юридического комитета Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров и соучредитель Австралийской и новозеландской профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров описал «транссексуализм» как «интерсекс-состояние и нарушение полового развития, которые терапевтически лечатся гормональными препаратами». терапия и хирургия по переназначению гениталий». [ 104 ] Подобные взгляды оспариваются. [ 105 ]

Люди с DSD, участвующие в спортивных мероприятиях

[ редактировать ]

Особые разногласия возникают вокруг спортсменов-женщин с DSD (которые могут вызвать повышенный уровень тестостерона), участвующих в спортивных соревнованиях только для женщин. [ 106 ]

World Athletics подчеркнула, что, хотя 46 XY DSD встречается примерно у 1 из 20 000 человек в общей популяции, он обнаруживается примерно у 7 из 1000 элитных спортсменок (с распространенностью в 140 раз выше), что предполагает значительное преимущество в производительности. [ 107 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Даймонд М. , Бех Х.Г. (январь 2008 г.). «Изменения в ведении детей с интерсекс-состояниями». Природная клиническая практика. Эндокринология и обмен веществ . 4 (1): 4–5. дои : 10.1038/ncpendmet0694 . hdl : 10125/66380 . ПМИД   17984980 . S2CID   13382948 .
  2. ^ «Различия в половом развитии» . Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) . 18 октября 2017 г. Проверено 10 апреля 2020 г.
  3. ^ «Информация о стандартах пола, пола и вариаций половых признаков | Статистика Новой Зеландии» . www.stats.govt.nz . Проверено 12 марта 2024 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и Ли П.А., Хоук С.П., Ахмед С.Ф., Хьюз И.А. (август 2006 г.). «Заявление о консенсусе по лечению интерсексуальных расстройств. Международная консенсусная конференция по интерсексуалам» . Педиатрия . 118 (2): е488-500. дои : 10.1542/пед.2006-0738 . ПМК   2082839 . ПМИД   16882788 .
  5. ^ Доменис, Сорахия; Батиста, Рафаэль Лох; Арнхольд, Иво Дж.; Сирчили, Мария Хелена; Коста, Элейн МФ; Мендонка, Беренис Бильхариньо (2000), Файнголд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «46, XY различия сексуального развития» , Endotext , Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc., PMID   25905393 , получено 20 января 2023 г.
  6. ^ Хьюз, Юан А. (февраль 2008 г.). «Нарушения полового развития: новое определение и классификация». Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 22 (1): 119–134. дои : 10.1016/j.beem.2007.11.001 . ПМИД   18279784 . Вместо этого в консенсусном заявлении рекомендуется использовать термин «нарушение полового развития» (DSD), общее определение, охватывающее любую проблему, обнаруженную при рождении, когда гениталии атипичны по отношению к хромосомам или гонадам.
  7. ^ Ким КС, Ким Дж (январь 2012 г.). «Нарушения полового развития» . Корейский журнал урологии . 53 (1): 1–8. дои : 10.4111/kju.2012.53.1.1 . ПМЦ   3272549 . ПМИД   22323966 .
  8. ^ Хьюз, Юан (февраль 2008 г.). «Нарушения полового развития: новое определение и классификация» . Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 22 (1): 119–134. дои : 10.1016/j.beem.2007.11.001 . PMID   18279784 – через Science Direct.
  9. ^ Witchel SF (апрель 2018 г.). «Нарушения полового развития» . Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 48 : 90–102. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2017.11.005 . ПМК   5866176 . ПМИД   29503125 .
  10. ^ Хьюз, Юан А. (февраль 2008 г.). «Нарушения полового развития: новое определение и классификация». Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 22 (1): 119–134. дои : 10.1016/j.beem.2007.11.001 . ПМИД   18279784 . Для добавления некоторой диагностической специфичности к общему определению DSD используются знания о кариотипе. Это основано на признании центральной роли анализа кариотипа в исследовании большинства случаев DSD и знаний о половых хромосомах в целом.
  11. ^ Баскин, Лоуренс; Шен, Джоэл; Синклер, Адриана; Цао, Мэй; Лю, Синь; Лю, Ге; Исааксон, Дилан; Оверленд, Майя; Ли, Йи; Кунья, Джеральд Р. (2018). «Развитие полового члена и клитора человека» . Дифференциация . 103 : 74–85. doi : 10.1016/j.diff.2018.08.001 . ISSN   1432-0436 . ПМК   6234061 . ПМИД   30249413 .
  12. ^ Баскин, Лоуренс; Шен, Джоэл; Синклер, Адриана; Цао, Мэй; Лю, Синь; Лю, Ге; Исааксон, Дилан; Оверленд, Майя; Ли, Йи; Кунья, Джеральд Р. (01 сентября 2018 г.). «Развитие полового члена и клитора человека» . Дифференциация . 103 : 74–85. doi : 10.1016/j.diff.2018.08.001 . ISSN   0301-4681 . ПМК   6234061 . ПМИД   30249413 .
  13. ^ Вишневски, Эми Б. (январь 2017 г.). «Психосоциальные последствия лечения нарушений полового развития для родителей» . Современное мнение в урологии . 27 (1): 11–13. doi : 10.1097/MOU.0000000000000344 . ISSN   0963-0643 . ПМЦ   5283739 . ПМИД   27584026 .
  14. ^ О'Коннелл М.А., Хатсон ГМ, Гровер С.Р. (10 июня 2020 г.). «Медицинский менеджмент ДСД» . В Хатсон Дж.М., Гровер С.Р., О'Коннелл М.А., Бути А., Ханна С. (ред.). Расстройства | Различия в половом развитии: комплексный подход к лечению . Спрингер Природа. п. 204. ИСБН  978-981-13-7864-5 .
  15. ^ Кулс М., Норденстрем А., Робева Р., Холл Дж., Вестервелд П., Флюк С. и др. (июль 2018 г.). «Уход за людьми с разницей в половом развитии (DSD): консенсусное заявление» . Обзоры природы. Эндокринология . 14 (7): 415–429. дои : 10.1038/s41574-018-0010-8 . ПМК   7136158 . ПМИД   29769693 .
  16. ^ Бхандари, Нита; Мазумдер, Сармила; Бахл, Раджив; Мартинес, Хосе; Блэк, Роберт Э.; Бхан, Махарадж К. (1 сентября 2004 г.). «Образовательное мероприятие, направленное на продвижение соответствующих методов прикорма и физического развития младенцев и детей раннего возраста в сельской Харьяне, Индия» . Журнал питания . 134 (9): 2342–2348. дои : 10.1093/jn/134.9.2342 . ISSN   0022-3166 . ПМИД   15333726 .
  17. ^ Бендер, Мелинда С.; Надер, Филип Р.; Кеннеди, Кристина; Гахаган, Шейла (5 апреля 2013 г.). «Культурно приемлемое вмешательство для улучшения поведения в отношении здоровья в латиноамериканских диадах мать-ребенок» . Детское ожирение (Печать) . 9 (2): 157–163. дои : 10.1089/chi.2012.0118 . ISSN   2153-2176 . ПМЦ   3621339 . ПМИД   23514697 .
  18. ^ Кумар, Гопи; Барбоза-Мека, Джошуан Дж. (2022), «Дефицит 5-альфа-редуктазы» , ​​StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30969726 , получено 20 января 2023 г.
  19. ^ Таплин, Крейг Э.; Словер, Роберт Х. (01 января 2009 г.), Макдермотт, Майкл Т. (редактор), «Глава 42 - Нарушения половой дифференциации» , « Эндокринные секреты» (пятое издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 351–361, ISBN  978-0-323-05885-8 , получено 20 января 2023 г.
  20. ^ Файенца, МФ; Балдинотти, Ф.; Маррокко, Г.; ТюТюшева, Н.; Перони, Д.; Барончелли, Дж.И.; Бертеллони, С. (2020). «Дефицит 17β-гидроксистероиддегидрогеназы 3 типа: определение женского пола и последующее наблюдение» . Журнал эндокринологических исследований . 43 (12): 1711–1716. дои : 10.1007/s40618-020-01248-y . ISSN   1720-8386 . ПМИД   32297288 . S2CID   215775031 .
  21. ^ Ян, Цзувэй; Ван, Вэй, Ван, Вэньцуй, Дун, Чжия; Ван, Нин, Гуан; «Дефицит 17β -гидроксистероиддегидрогеназы 3: три отчета о случаях и систематический обзор» стероидной биохимии и молекулярной doi . Журнал : 10.1016 / . j.jsbmb.2017.08.012   , биологии PMID   28847746. S2CID   33621139 .
  22. ^ Кавамура Р., Като Т., Мияи С. и др. (2020). «Случай партеногенетической химеры 46,XX/46,XY с неоднозначными гениталиями» . Джей Хум Жене . 65 (8): 705–709. дои : 10.1038/s10038-020-0748-4 . ПМЦ   7324356 . ПМИД   32277176 .
  23. ^ Шенле, Э; Шмидт, В; Шинцель, А; Малер, М; Риттер, М; Шенкер, Т; Метаксас, М; Фрош, П; Фрош, Э.Р. (1983). «Химеризм 46,XX/46,XY у фенотипически нормального человека» . Хум Жене . 64 (1): 86–9. дои : 10.1007/BF00289485 . ПМИД   6575956 .
  24. ^ «Синдром частичной нечувствительности к андрогенам - Реестр генетических тестов NIH (GTR) - NCBI» . ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 20 января 2023 г.
  25. ^ Мазур, Том (2005). «Гендерная дисфория и изменение пола при нечувствительности к андрогенам или микропенисе» . Архив сексуального поведения . 34 (4): 411–421. CiteSeerX   10.1.1.586.7462 . дои : 10.1007/s10508-005-4341-x . ISSN   0004-0002 . ПМИД   16010464 . S2CID   26471278 .
  26. ^ Легато MJ (15 мая 2017 г.). Принципы гендерно-специфической медицины: гендер в эпоху геномики . Академическая пресса. п. 38. ISBN  978-0-12-803542-9 .
  27. ^ Парвин С., Фернандес-Кансио М., Бенито-Санс С., Каматс Н., Рохас Веласкес М.Н., Лопес-Сигеро Х.П. и др. (апрель 2020 г.). «Молекулярная основа дефицита CYP19A1 у пациента 46,XX с мутацией R550W при POR: расширение фенотипа PORD» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 105 (4): e1272–e1290. дои : 10.1210/clinem/dgaa076 . ПМИД   32060549 .
  28. ^ Стайн, Деннис М. «Физиология и нарушения полового созревания». Учебник эндокринологии Уильямса . 25 (1).
  29. ^ Унгер, Шейла; Шерер, Герд; Суперти-Фурга, Андреа (1993), Адам, Маргарет П.; Эверман, Дэвид Б.; Мирзаа, Гайда М.; Пагон, Роберта А. (ред.), «Кампомеловая дисплазия» , GeneReviews® , Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл, PMID   20301724 , получено 20 января 2023 г.
  30. ^ Личжэнь, Ю, Линъин; Цзи, Вейцин; Чжан, Сяньфэн (2016). Ма , . Гинекологическая эндокринология . 32 (4): 264–266 doi : 10.3109 . ISSN   1473-0766 . PMID   26607998 . .   09513590.2015.1116506 /
  31. ^ Гынгу, Константин; Дик, Александр; Патраскойу, Сорин; Доминсиор, Лилиана; Михай, Михаэла; Харза, Михай; Синеску, Джон (2014). «Тестикулярная феминизация: синдром полной нечувствительности к андрогенам. Обсуждения на основе клинического случая» . Румынский журнал морфологии и эмбриологии = Revue Roumaine de Morphologie et Embryologie . 55 (1): 177–181. ISSN   2066-8279 . ПМИД   24715185 .
  32. ^ «Синдром полной нечувствительности к андрогенам - О болезни - Информационный центр генетических и редких заболеваний» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 20 января 2023 г.
  33. ^ Готлиб, Брюс; Трифиро, Марк А. (1993), Адам, Маргарет П.; Эверман, Дэвид Б.; Мирзаа, Гайда М.; Пагон, Роберта А. (ред.), «Синдром нечувствительности к андрогенам» , GeneReviews® , Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл, PMID   20301602 , получено 20 января 2023 г.
  34. ^ Момоду, Ифеани И.; Ли, Брайан; Сингх, Гурдип (2022 г.), «Врожденная гиперплазия надпочечников» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   28846271 , получено 20 января 2023 г.
  35. ^ Пиньятелли, Дуарте; Перейра, София С.; Паскуали, Ренато (2019). «Андрогены при врожденной гиперплазии надпочечников» . Границы исследований гормонов . 53 :65–76. дои : 10.1159/000494903 . ISBN  978-3-318-06470-4 . ISSN   1662-3762 . ПМИД   31499506 . S2CID   202412336 .
  36. ^ Клаахсен-ван дер Гринтен, ХЛ; Стиккельбрук, НММЛ; Свип, CGJ; Хермус, АРММ; Оттен, Би Джей (1 мая 2006 г.). «Фертильность у больных с врожденной гиперплазией надпочечников» . Журнал детской эндокринологии и метаболизма . 19 (5): 677–685. дои : 10.1515/jpem.2006.19.5.677 . hdl : 2066/49346 . ISSN   0334-018X . ПМИД   16789634 . S2CID   14683441 .
  37. ^ Линь, Фанмин; Патель, Вишал; Игараси, Питер (1 января 2009 г.), Лифтон, Ричард П.; Сомло, Стефан; Гибиш, Герхард Х.; Селдин, Дональд В. (ред.), «Глава 27 - Дисгенезия почек» , Генетические заболевания почек , Сан-Диего: Academic Press, стр. 463–493, ISBN.  978-0-12-449851-8 , получено 20 января 2023 г.
  38. ^ Доноху, Патрисия А. (2022). «Нарушения полового развития». Учебник педиатрии Нельсона . 21 (1): 3008–3019.
  39. ^ Ли, Инь; Гамильтон, Кэтрин Дж.; Перера, Лалит; Ван, Тяньюань; Груздев Артём; Джефферсон, Таннер Б.; Чжан, Остин X.; Матхура, Эмили; Джерриш, Кевин Э.; Уэри, Лора; Мартин, Негин П.; Ли, Цзянь-Лян; Корах, Кеннет С. (01 июня 2020 г.). «Мутации ESR1, связанные с синдромом нечувствительности к эстрогенам, изменяют конформацию лиганд-рецепторного комплекса и изменяют профиль транскриптома» . Эндокринология . 161 (6): bqaa050. дои : 10.1210/endocr/bqaa050 . ISSN   1945-7170 . ПМЦ   7947601 . ПМИД   32242619 .
  40. ^ Хаят, Абдул Малик; Юсуф, Халид Рехман; Чаудхари, Саман; Амджад, Сохаиб (2 марта 2022 г.). «Синдром Херлина-Вернера-Вундерлиха (HWW) - отчет о случае с радиологическим обзором» . Отчеты о случаях радиологии . 17 (5): 1435–1439. дои : 10.1016/j.radcr.2022.02.017 . ISSN   1930-0433 . ПМЦ   8899131 . ПМИД   35265236 .
  41. ^ Хорст, Вагнер; де Мело, Рафаэль Кардозо; Тейлакер, Джулия; Шмитт, Бетина (04 марта 2021 г.). «Синдром Херлина-Вернера-Вундерлиха: клинические аспекты и лечение» . Отчеты о случаях BMJ . 14 (3): e239160. дои : 10.1136/bcr-2020-239160 . ISSN   1757-790X . ПМЦ   7934712 . ПМИД   33664029 .
  42. ^ Миллер В.Л. (январь 2012 г.). «Синдром дефицита 17,20-лиазы» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (1): 59–67. дои : 10.1210/jc.2011-2161 . ПМК   3251937 . ПМИД   22072737 .
  43. ^ Бьерке, Д.Л.; Браун, Ти Джей; Макласки, Нью-Джерси; Хохберг, РБ; Петерсон, Р.Э. (25 мая 2002 г.). «Частичная демаскулинизация и феминизация полового поведения у самцов крыс под воздействием внутриутробного и лактационного воздействия 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина не связана с изменениями в связывании эстрогеновых рецепторов или объемах половодифференцированных ядер головного мозга» . Токсикология и прикладная фармакология . 127 (2): 258–267. дои : 10.1006/taap.1994.1160 . ISSN   0041-008X . ПМИД   8048069 .
  44. ^ «Вариации X и Y» . Фонд «Фокус» . Архивировано из оригинала 13 января 2013 года.
  45. ^ «Сколько людей страдают от синдрома Клайнфельтера (СК) или подвергаются риску? | NICHD - Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер» . www.nichd.nih.gov . 01.12.2016 . Проверено 17 июля 2023 г.
  46. ^ Фуллертон Дж., Гамильтон М., Махешвари А. (март 2010 г.). «Следует ли в 2009 году мужчин с немозаичным синдромом Клайнфельтера считать бесплодными?» . Репродукция человека . 25 (3): 588–97. дои : 10.1093/humrep/dep431 . ПМИД   20085911 .
  47. ^ Перейти обратно: а б с Ли П.А., Норденстрем А., Хоук К.П., Ахмед С.Ф., Охус Р., Барац А. и др. (28 января 2016 г.). «Обновление глобальных нарушений полового развития с 2006 года: восприятие, подход и уход» . Гормональные исследования в педиатрии . 85 (3): 158–80. дои : 10.1159/000442975 . ПМИД   26820577 .
  48. ^ Колон, Томас Ф. (01 января 2007 г.), Ханно, Филип М.; Малкович, С. Брюс; Вейн, Алан Дж. (ред.), «ГЛАВА 25 - Нарушения сексуального развития» , Пенсильванское клиническое руководство по урологии , Филадельфия: WB Saunders, стр. 827–852, ISBN  978-1-4160-3848-1 , получено 20 января 2023 г.
  49. ^ Джахан, Шармин; Абул Хасанат, Мухаммед; Алам, Фахрул; Фаридуддин, Мохаммед; Тофаил, Таня (2020). «Гипоплазия клеток Лейдига: уникальный парадокс в диагностике 46, XY нарушений полового развития» . Отчеты о клинических случаях AACE . 6 (3): е117–е122. дои : 10.4158/ACCR-2019-0152 . ISSN   2376-0605 . ПМЦ   7282282 . ПМИД   32524024 .
  50. ^ Ким, Чан Чон (31 декабря 2014 г.). «Врожденная липоидная гиперплазия надпочечников» . Анналы детской эндокринологии и обмена веществ . 19 (4): 179–183. дои : 10.6065/apem.2014.19.4.179 . ISSN   2287-1012 . ПМК   4316413 . ПМИД   25654062 .
  51. ^ Чен, Хун; Чжан, Цяньру; Чен, Жуймин; Юань, Синь; Линь, Сянцюань; Ян, Сяохун; Чжан, Ин (12 марта 2020 г.). «Липоидная врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная вариантами острого регуляторного белка стероидов (STAR) у трех китайских пациентов» . Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 200 : 105635. дои : 10.1016/j.jsbmb.2020.105635 . ISSN   1879-1220 . ПМИД   32068072 . S2CID   211116603 .
  52. ^ Острув, Влади; Де Лука, Франческо (2009). «Долгосрочное наблюдение за ребенком с неоднозначными гениталиями, смешанной дисгенезией гонад и необычным мозаицизмом» . Журнал детской эндокринологии и метаболизма . 22 (9): 863–866. дои : 10.1515/jpem.2009.22.9.863 . ISSN   0334-018X . ПМИД   19960897 . S2CID   11040976 .
  53. ^ Нистал М., Гонсалес-Перамато П., Серрано А.А. (07.03.2017). Ключ к диагностике неопухолевой патологии яичек . Спрингер. п. 33. ISBN  978-3-319-49364-0 .
  54. ^ «Овотестикулярное расстройство полового развития» . База данных редких заболеваний . Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) . Проверено 1 августа 2021 г.
  55. ^ Вайдьянатан, Прия; Капловиц, Пол (2018). «Синдром частичной нечувствительности к андрогенам, проявляющийся пубертатной гинекомастией: клинические и гормональные данные и новая мутация в гене рецептора андрогенов» . Отчеты о случаях эндокринологии, диабета и обмена веществ . 2018 : 18–0128, EDM180128. дои : 10.1530/EDM-18-0128 . ISSN   2052-0573 . ПМК   6311465 . ПМИД   30601762 .
  56. ^ Хеллманн, Филип; Кристиансен, Питер; Йохансен, Трине Холм; Главное, Катарина М.; Дуно, Мортен; Юул, Андерс (22 апреля 2012 г.). «Пациенты мужского пола с синдромом частичной нечувствительности к андрогенам: продольное наблюдение за ростом, репродуктивными гормонами и развитием гинекомастии» . Архив болезней в детстве . 97 (5): 403–409. doi : 10.1136/archdischild-2011-300584 . ISSN   1468-2044 . ПМИД   22412043 . S2CID   6532237 .
  57. ^ Аль-Салем, Ахмед Х. (2020), Аль-Салем, Ахмед Х. (редактор), «Синдром стойкого мюллерова протока (Hernia Uteri Inguinalis)» , Атлас детской хирургии: принципы и лечение , Чам: Springer International Publishing, стр. 773–776, номер документа : 10.1007/978-3-030-29211-9_74 , ISBN.  978-3-030-29211-9 , S2CID   213274311 , получено 20 января 2023 г.
  58. ^ Симпсон, Дж.Л.; Новый, М.; Петерсон, Р.Э.; Герман, Дж. (1971). «Псевдовагинальная перинеоскротальная гипоспадия (ППШ) у сибсов» . Оригинальная серия статей о врожденных дефектах . 7 (6): 140–144. ISSN   0547-6844 . ПМИД   5173156 .
  59. ^ «Чистая дисгенезия гонад 46,XY - Реестр генетического тестирования NIH (GTR) - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 20 января 2023 г.
  60. ^ Малхотра, Нина; Дадхвал, Ватсла; Шарма, Кандала Апарна; Гупта, Дипика; Агарвал, Сумита; Дека, Дипика (2015). «Лапароскопическое лечение синдрома Свайера: серия случаев» . Журнал Турецко-Немецкой гинекологической ассоциации . 16 (4): 252–256. дои : 10.5152/jtgga.2015.15061 . ISSN   1309-0399 . ПМЦ   4664218 . ПМИД   26692777 .
  61. ^ Ранке, МБ; Сенгер, П. (28 июля 2001 г.). «Синдром Тернера» . Ланцет . 358 (9278): 309–314. дои : 10.1016/S0140-6736(01)05487-3 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   11498234 . S2CID   42096888 .
  62. ^ Гравхольт, Клаус Х.; Виуфф, Метте Х.; Брун, Сара; Стокгольм, Кирстин; Андерсен, Нильс Х. (23 мая 2019 г.). «Синдром Тернера: механизмы и управление» . Обзоры природы. Эндокринология . 15 (10): 601–614. дои : 10.1038/s41574-019-0224-4 . ISSN   1759-5037 . ПМИД   31213699 . S2CID   190653543 .
  63. ^ Комитет по охране здоровья подростков (2018). «Заключение комитета ACOG № 728: Мюллерова агенезия: диагностика, ведение и лечение» . Акушерство и гинекология . 131 (1): e35–e42. дои : 10.1097/AOG.0000000000002458 . ISSN   1873-233X . ПМИД   29266078 . S2CID   40007152 .
  64. ^ Херлин, Мортен Крог; Петерсен, Михаэль Бьёрн; Брэннстрем, Матс (20 августа 2020 г.). «Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKH): комплексное обновление» . Сиротский журнал редких заболеваний . 15 (1): 214. дои : 10.1186/s13023-020-01491-9 . ISSN   1750-1172 . ПМЦ   7439721 . ПМИД   32819397 .
  65. ^ «46,ХХ тестикулярное нарушение полового развития» . База данных редких заболеваний . Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) . Проверено 4 августа 2021 г.
  66. ^ Дело, Эммануэль К.; Вилен, Эрик Дж. (1993), Адам, Маргарет П.; Эверман, Дэвид Б.; Мирзаа, Гайда М.; Пагон, Роберта А. (ред.), «Несиндромные 46,XX тестикулярные расстройства/различия полового развития» , GeneReviews® , Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл, PMID   20301589 , получено 20 января 2023 г.
  67. ^ «Нарушения / различия полового развития (DSD) - Сеть трансляционных исследований» . РЕПОРТЕР НИЗ . Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 18 января 2021 г.
  68. ^ «Реестры I-DSD/I-CAH/I-TS» . home.i-dsd.org . Проверено 18 января 2021 г.
  69. ^ «7-й симпозиум I-DSD 2019» . Я-КАХ . 29 августа 2018 г. Проверено 18 января 2021 г.
  70. ^ «Интер Даянышма (Интер Солидарность Турция») . Проверено 07 марта 2024 г ..
  71. ^ Аль-Салем AH (02 января 2020 г.). Атлас детской хирургии: принципы и лечение . Спрингер Природа. п. 863. ИСБН  978-3-030-29211-9 .
  72. ^ Ли П.А., Норденстрем А., Хоук К.П., Ахмед С.Ф., Охус Р., Барац А. и др. (2016). «Обновление глобальных нарушений полового развития с 2006 года: восприятие, подход и уход» . Гормональные исследования в педиатрии . 85 (3): 158–80. дои : 10.1159/000442975 . ПМИД   26820577 .
  73. ^ Перейти обратно: а б Джонсон Е.К., Розоклия И., Финлейсон С., Чен Д., Йеркс Е.Б., Мадонна М.Б. и др. (декабрь 2017 г.). «Отношение к номенклатуре «нарушений полового развития» среди пострадавших». Журнал детской урологии . 13 (6): 608.e1–608.e8. дои : 10.1016/j.jpurol.2017.03.035 . ПМИД   28545802 .
  74. ^ Перейти обратно: а б Беннеке Э., Келер Б., Рёле Р., Тиен У., Германн К., Ли П. и др. (май 2021 г.). «Нарушения или различия полового развития? Взгляды пострадавших на терминологию DSD» . Журнал сексуальных исследований . 58 (4): 522–531. дои : 10.1080/00224499.2019.1703130 . ПМИД   31985272 . S2CID   210923829 . Архивировано из оригинала 29 августа 2020 года . Проверено 4 июля 2020 г.
  75. ^ Джордан-Янг Р.М. , Сёнксен П.Х., Карказис К. (апрель 2014 г.). «Секс, здоровье и спортсмены». БМЖ . 348 : г2926. дои : 10.1136/bmj.g2926 . ПМИД   24776640 . S2CID   2198650 .
  76. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Совет Европы; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсексуалы, Тематический доклад
  77. ^ Перейти обратно: а б с д и Межамериканская комиссия по правам человека (12 ноября 2015 г.), Насилие в отношении лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов в Америке (PDF) (на испанском языке)
  78. ^ Перейти обратно: а б с Агентство Европейского Союза по фундаментальным правам (апрель 2015 г.), Ситуация с основными правами интерсексуалов (PDF)
  79. ^ Элис Д. Дрегер; Эйприл М. Херндон. « Прогресс и политика в движении за права интерсексуалов, феминистская теория в действии » (PDF) .
  80. ^ Перейти обратно: а б Джонс Т., Харт Б., Карпентер М., Ансара Г., Леонард В., Лак Дж. (2016). Интерсекс: истории и статистика из Австралии (PDF) . Кембридж, Великобритания: Издательство Open Book. ISBN  978-1-78374-208-0 . Архивировано из оригинала (PDF) 14 сентября 2016 года . Проверено 2 февраля 2016 г.
  81. ^ Детская больница Анны и Роберта Х. Лурье в Чикаго (11 мая 2017 г.). «Термин «Нарушения полового развития» может иметь негативное влияние» . Новости . Архивировано из оригинала 15 мая 2017 года . Проверено 11 мая 2017 г.
  82. ^ Джонсон Е.К., Розоклия И., Финлейсон С., Чен Д., Йеркс Е.Б., Мадонна М.Б. и др. (декабрь 2017 г.). «Отношение к номенклатуре «нарушений полового развития» среди пострадавших». Журнал детской урологии . 13 (6): 608.e1–608.e8. дои : 10.1016/j.jpurol.2017.03.035 . ПМИД   28545802 .
  83. ^ «Интервью с доктором Тайгером Говардом Девором, доктором философии» . Мы, кто чувствует по-другому . 7 февраля 2011 г.
  84. ^ interACT (май 2016 г.). «Заявление interACT об интерсекс-терминологии» . Interact Адвокаты интерсекс-молодежи . Проверено 30 мая 2016 г.
  85. ^ Бриффа Т (8 мая 2014 г.). «Нарушения полового развития» . Организация Intersex International Australia .
  86. ^ «Почему бы не «Нарушения полового развития»?» . Британская интерсекс-ассоциация . Проверено 30 мая 2016 г.
  87. ^ Интерсекс-права человека в Австралии (23 мая 2019 г.). «Совместное заявление по Международной классификации болезней 11» .
  88. ^ Криттентон А (24 мая 2019 г.). «Всемирная организация здравоохранения осуждена за классификацию интерсексуалов как «расстройство» » . Новости гей-звезд . Архивировано из оригинала 20 февраля 2020 г. Проверено 2 июня 2019 г.
  89. ^ Лейтон-Дор С (28 мая 2019 г.). «Всемирная организация здравоохранения исключила трансгендеров из списка психических расстройств» . СБС . Проверено 2 июня 2019 г.
  90. ^ Барр С. (28 мая 2019 г.). «ВОЗ больше не классифицирует трансгендеров как «психические расстройства» . Независимый . Проверено 2 июня 2019 г.
  91. ^ Уиллс Э (29 мая 2019 г.). «Участники кампании приветствуют изменения в классификации ВОЗ проблем трансгендерного здоровья» . Вечерний стандарт . Проверено 2 июня 2019 г.
  92. ^ «Принудительная или принудительная стерилизация интерсексуалов в Австралии» . Комитет Сената по делам общественности . Октябрь 2013.
  93. ^ Бех Х., Даймонд М. (2006). «Вариации полового развития вместо нарушений полового развития» . Архив детских болезней (26 июля 2006 г.).
  94. ^ Тамар-Мэттис А. , Даймонд М. (апрель 2007 г.). «Управление вариациями полового развития» . Журнал детской эндокринологии и метаболизма . 20 (4): 552–3. ПМИД   17550222 .
  95. ^ Рейс Э (2007). «Расхождение или беспорядок?: политика обозначения интерсексуалов». Перспективы биологии и медицины . 50 (4): 535–43. дои : 10.1353/pbm.2007.0054 . ПМИД   17951887 . S2CID   17398380 .
  96. ^ Ляо Л.М., Симмондс М. (2013). «Психология здравоохранения, основанная на ценностях и фактических данных, для разнообразного полового развития» . Психология и сексуальность . 5 (1): 83–101. дои : 10.1080/19419899.2013.831217 . ISSN   1941-9899 . S2CID   36307047 .
  97. ^ Мендес Дж. (февраль 2013 г.). Доклад Специального докладчика по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания, A.HRC.22.53 (PDF) .
  98. ^ «Отказ от принудительной, принудительной и иной недобровольной стерилизации. Межведомственное заявление» . Всемирная организация здравоохранения . Май 2014.
  99. ^ Объединенные Нации; Комитет по правам людей с ограниченными возможностями (17 апреля 2015 г.), Заключительные замечания по первоначальному докладу Германии (предварительная неотредактированная версия) , Женева: Организация Объединенных Наций
  100. ^ Объединенные Нации; Комитет по правам ребенка (26 февраля 2015 г.), Заключительные замечания по объединенным второму и четвертому периодическим докладам Швейцарии , Женева: Организация Объединенных Наций
  101. ^ Гриффитс Д.А. (февраль 2018 г.). «Синдромы сдвига: вариации половых хромосом и интерсексуальные классификации» . Социальные исследования науки . 48 (1): 125–148. дои : 10.1177/0306312718757081 . ПМК   5808814 . ПМИД   29424285 .
  102. ^ Гонсалес Р., Людвиковски Б.М. (2016). «Следует ли CAH у женщин классифицировать как DSD?» . Границы в педиатрии . 4 : 48. дои : 10.3389/fped.2016.00048 . ПМЦ   4865481 . ПМИД   27242977 . S2CID   16478320 .
  103. ^ Карпентер М. (апрель 2021 г.). «Права человека интерсексуалов, сексуальная ориентация, гендерная идентичность, половые характеристики и Джокьякартские принципы плюс 10». Культура, здоровье и сексуальность . 23 (4): 516–532. дои : 10.1080/13691058.2020.1781262 . ПМИД   32679003 . S2CID   220631036 .
  104. ^ Уоллбанк Р. (2015). «Правовой статус людей, которые испытывают различия в сексуальном формировании и гендерном самовыражении в Австралии». Правовой статус транссексуалов и трансгендеров . Кембридж, Великобритания: Интерсентиа. стр. 457–526. дои : 10.1017/9781780685588.022 . ISBN  978-1-78068-196-2 .
  105. ^ Костелло К.Г. (2016). «Интерсекс- и транс*-сообщества: общие черты и напряженность». Трансгендер и интерсекс: теоретические, практические и художественные перспективы . Нью-Йорк: Пэлгрейв Макмиллан, США. стр. 83–113. дои : 10.1057/978-1-349-71325-7_4 . ISBN  978-1-137-54352-3 .
  106. ^ Пилке, Роджер; Такер, Росс; Бойе, Эрик (сентябрь 2019 г.). «Научная честность и правила ИААФ по тестостерону» . Международный журнал спортивного права . 19 (1–2): 18–26. дои : 10.1007/s40318-019-00143-w . ISSN   1567-7559 .
  107. ^ «Ключевые вопросы для спорта после спора о боксерских правах» . Би-би-си .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 56e457daf5a6c7538bd2507de5b4bbc0__1722745200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/56/c0/56e457daf5a6c7538bd2507de5b4bbc0.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Disorders of sex development - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)