Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия
Другие имена	Хирургия потери веса
Сетка	D050110
	[ Редактировать на Wikidata ]

Бариатрическая хирургия (или метаболическая хирургия или операция по снижению веса ) является медицинским термином для хирургических процедур, используемых для лечения ожирения и состояний, связанных с ожирением. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Долгосрочная потеря веса при бариатрической хирургии может быть достигнута за счет изменения гормонов кишечника, физического уменьшения размера желудка, снижения поглощения питательных веществ или их комбинации. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} ухода Стандартные процедуры включают в себя обход Roux En-Y , Gastrepemy Gastrepemy и билиопанкреатическую диверсию с помощью двенадцатиперстной кишки , от которого потерю веса в значительной степени достигается путем изменения уровня гормонов кишечника, ответственного за голод и сытость, что приводит к новому гормональному уровню веса . ^{[ 3 ]}

У людей с ожирением бариатрическая хирургия является наиболее эффективным лечением потери веса и уменьшения осложнений. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} 2021 года Мета-анализ показал, что бариатрическая хирургия была связана с снижением смертности от всех причин среди взрослых с ожирением с диабетом 2 типа . ^{[ 9 ]} Этот мета-анализ также обнаружил, что средняя оценка жизни была на 9,3 года дольше для взрослых с ожирением с диабетом, которые получали бариатрическую операцию по сравнению с обычной (нехирургической) уходом, тогда как увеличение ожидаемой продолжительности жизни было на 5,1 года для взрослых с ожирением без диабета. ^{[ 9 ]} Риск смерти в период после операции составляет менее 1 из 1000. ^{[ 10 ]} Обзор 2016 года, предполагаемая бариатрическая хирургия, может снизить смертность от всех причин на 30-50% у людей с ожирением. ^{[ 1 ]} Бариатрическая хирургия может также снизить риск заболевания, включая улучшение сердечно -сосудистых заболеваний факторов риска , жировых заболеваний печени и лечения диабета. ^{[ 11 ]}

По состоянию на октябрь 2022 года ^[update] Американское общество метаболической и бариатрической хирургии и Международной федерации для хирургии ожирения рекомендовало рассмотрение бариатрической хирургии для взрослых, соответствующих двум конкретным критериям: люди с индексом массы тела (ИМТ) более 35 Состояние и люди с ИМТ 30–35, которые имеют метаболический синдром . ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Тем не менее, эти назначенные диапазоны ИМТ не имеют такого же значения в конкретных популяциях, например, среди азиатских людей, для которых бариатрическая хирургия может рассматриваться, когда ИМТ превышает 27,5. ^{[ 11 ]} Точно так же Американская академия педиатрии рекомендует бариатрическую хирургию для подростков 13 и старше с ИМТ более 120% от 95 -го процентиля для возраста и пола. ^{[ 13 ]}

Медицинское использование

Бариатрическая хирургия оказалась наиболее эффективным вариантом лечения ожирения для устойчивой потери веса. ^{[ 14 ]} Наряду с этим снижением веса, процедура снижает риск сердечно -сосудистых заболеваний, диабет 2 типа, жировой болезни печени, синдромов депрессии и других. ^{[ 15 ]} Несмотря на то, что часто эффективно, многочисленные барьеры для общего принятия решений между медицинским поставщиком и человеком, пострадавшим, включают отсутствие страхового покрытия или понимание того, как оно функционирует, отсутствие знаний о процедурах, конфликт с организационными приоритетами и координацией ухода и инструментам, поддерживающим людей, которые нуждаются в операция. ^{[ 16 ]}

Право на участие и руководящие принципы

Исторически, что право на бариатрическую хирургию определялось как ИМТ более 40, или ИМТ более 35 с связанной с ожирением сопутствующей патологии, основанной на консенсусном заявлении NIH 1991 года. ^{[ 11 ]} За три десятилетия, последовавшие, показатели ожирения продолжали расти, лапароскопические хирургические методы сделали процедуру более безопасной, а высококачественные исследования показали эффективность повышения здоровья среди различных состояний. ^{[ 12 ]} В октябре 2022 года ASMBS/IFSO пересмотрели критерии приемлемости, которые включают всех взрослых пациентов с ИМТ более 35, и пациенты с ИМТ более 30 с метаболическим синдромом . ^{[ 12 ]} Тем не менее, ИМТ является ограниченным измерением, для которого такие факторы, как этническая принадлежность, не используются в расчете ИМТ. Критерии приемлемости для бариатрической хирургии модифицируются для людей, которые идентифицируют как часть азиатской популяции для ИМТ более 27,5. ^{[ 11 ]}

По состоянию на 2019 год, ^[update] Американская академия педиатрии рекомендовала бариатрическая хирургия без возрастных ограничений по получению поступлений в соответствии с следующими показаниями: ИМТ более 35 с тяжелой сопутствующей патологией, такими как обстановительное апноэ во сне (индекс апно-гипопноэ, выше 0,5), диабет 2, идиопатическая внутрикапрановая гипертония, неалкофолиция), диабет 2 типа, идиопатическая гипертония, неалкофолиция), диабет 2 типа, идиопатическая внутрикапрановая гипертония, неалкофолиция), диабет 2 типа, идиопатическая внутрикапрановая гипертония , неалкофолиция. Стеатогепатит , болезнь Блаунта , проскальзывающий капитал бедренного эпифиза , гастроэзофагеальный рефлюкс и идиопатическая гипертония или ИМТ выше 40 без сопутствующих заболеваний. ^{[ 17 ]} Хирургия противопоказана с медицинской точки зрения причиной ожирения, злоупотребления психоактивными веществами, одновременной или запланированной беременности, расстройства пищевого поведения или неспособности придерживаться послеоперационных рекомендаций и обязательных изменений образа жизни. ^{[ 17 ]}

При консультировании пациента по бариатрическим процедурам поставщики используют междисциплинарный подход. Психиатрический скрининг также имеет решающее значение для определения послеоперационного успеха. ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Люди с ИМТ 40 или более, имеют 5-кратный риск депрессии, и половина кандидатов на бариатрическую хирургию в депрессии. ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Среди бариатрической хирургии кандидатов и тех, кто подвергается бариатрической хирургии, заболевания, связанные с психическим здоровьем, включая тревожные расстройства , расстройства пищевого поведения и употребление психоактивных веществ , также чаще сообщаются. ^{[ 20 ]}

Потеря веса

У взрослых малабсорбционные процедуры приводят к большей потерь веса, чем ограничительные процедуры, но они имеют более высокий профиль риска. ^{[ 21 ]} Желудочная полоса является наименее инвазивным, поэтому он может предложить меньше осложнений, в то время как желудочный шунтирование может предложить самую высокую начальную и наиболее устойчивую потерю веса. ^{[ 21 ]} Не было обнаружено единого протокола превосходит другой. В одном систематическом обзоре 2019 года оценочная потеря веса (EWL) для каждого хирургического протокола заключается в следующем: 56,7% для обхода желудка, 45,9% для брусок желудка, 74,1% для билиопанкреатического шунтирования +/-duodenal и 58,3% для гастэктомии Sleeve. ^{[ 22 ]} Большинство пациентов остаются ожирением (ИМТ 25-35) после операции, несмотря на значительную потерю веса, а пациенты с ИМТ более 40, как правило, теряли больше веса, чем пациенты с ИМТ в возрасте до 40 лет. ^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}

Что касается метаболического синдрома , пациенты с бариатрической хирургией смогли достичь ремиссии в 2,4 раза чаще, чем те, кто проходил нехирургическое лечение. ^{[ 25 ]}^{[ 23 ]} Не было отмечено существенного различия в изменениях холестерина или ЛПНП, но ЛПВП увеличился в хирургических группах, и снижение артериального давления было различным между исследованиями. ^{[ 25 ]}^{[ 23 ]}

Сахарный диабет 2 типа

Исследования бариатрической хирургии для диабета 2 типа ( T2DM ) в популяции с ожирением показывают, что 58% определяют улучшение диабета, в то время как 33% подвергали операции только по снижению веса. ^{[ 26 ]} Хотя потеря веса имеет важное значение в управлении T2DM, поддержание улучшений долгосрочности является сложной задачей; От 50% до 90% людей пытаются достичь адекватного контроля диабета, что указывает на необходимость альтернативных вмешательств. ^{[ 27 ]}^{[ 28 ]} В этом контексте исследования сообщили о разрешении T2DM на 85,3–90% после бариатрической операции, измеряемой снижением уровня глюкозы в плазме и HBA1C , а также уровня ремиссии до 74% через два года после операции. ^{[ 27 ]}^{[ 28 ]} Кроме того, существует разница в эффективности между бариатрической хирургией и традиционными вмешательствами. Исследование шведских страданий с ожирением (SOS) продемонстрировало разницу в частоте ремиссии T2DM между обычной терапией медикаментозной терапией и бариатрической хирургией: в то время как обычные методы достигли 21% ремиссии через два года и 12% через 10 лет, бариатрическая хирургия показала 72% ремиссии в двух. Годы и 37% в 10 лет. ^{[ 28 ]}

Относительное снижение риска, связанное с бариатрической хирургией, составляет 61%, 64%и 77%для развития СД2, гипертонии и дислипидемии, соответственно, подчеркивая эффективность бариатрической хирургии в профилактике, а также разрешение хронического ожирения. ^{[ 24 ]} Предикторы для послеоперационного разрешения диабета включают современный метод контроля диабета, адекватный контроль сахара в крови, возраст, продолжительность диабета и окружность талии. ^{[ 26 ]}

Бариатрическая хирургия также играет роль в снижении использования лекарств. ^{[ 27 ]}^{[ 24 ]} Во время послеоперационного наблюдения 76% людей прекратили использование инсулина, в то время как 62% больше не требуют лекарств от СД2. ^{[ 27 ]}^{[ 24 ]}

Бариатрическая хирургия также рассматривается для людей с новым T2DM и ожирением, хотя уровень улучшения может быть немного меньше. ^{[ 28 ]}^{[ 24 ]}^{[ 27 ]} Задача Международной федерации диабета рекомендует бариатрическую хирургию при определенных обстоятельствах, включая неспособность традиционного веса и терапию T2DM у людей с ИМТ 30–35. ^{[ 28 ]} Однако центры услуг Medicare и Medicaid сохраняют рекомендацию бариатрической хирургии только для Ценсов ИМТ выше 35. ^{[ 28 ]}

Снижение смертности и заболеваемости

Метаанализ 2021 года показал, что бариатрическая хирургия была связана с снижением смертности от всех причин среди взрослых с ожирением с диабетом 2 и 30% . ^{[ 9 ]} Также выяснилось, что средняя оценка жизни была на 9 лет дольше для взрослых с ожирением с диабетом, которые прошли бариатрическую хирургию по сравнению с обычной (нехирургической) уходом, тогда как увеличение ожидаемой продолжительности жизни было на 5 лет дольше для взрослых с ожирением без диабета. ^{[ 9 ]} Общий риск рака у пациентов с бариатрической хирургией снизился на 44%, особенно при колоректальном, эндометриальном, молочной железе и раке яичников. ^{[ 29 ]} Улучшения в здоровье сердечно-сосудистых заболеваний являются наиболее хорошо описанными изменениями после бариатрической хирургии, с заметным снижением частоты инсульта (за исключением пациентов с СД2), сердечного приступа, фибрилляции предсердий, сердечно-сосудистой смертности от всех причин и ишемической сердечной болезни. ^{[ 29 ]}^{[ 24 ]}

Бариатрическая хирургия у пожилых пациентов является проблемой безопасности; Относительные выгоды и риски в этой популяции неизвестны. ^{[ 30 ]}

Плодородие и беременность

Позиция Американского общества метаболической и бариатрической хирургии с 2017 года ^[update] Если бы не было четко понято, имели ли медицинские методы лечения по снижению веса или бариатрической хирургии эффект отзывчивость к последующему лечению бесплодия как у мужчин, так и у женщин. ^{[ 31 ]} Бариатрическая хирургия снижает риск гестационного диабета и гипертонических расстройств беременности у женщин, которые впоследствии становятся беременными, но увеличивают риск преждевременных родов и материнскую анемию. ^{[ 29 ]}^{[ 32 ]} Для женщин с PCOS после операции, как правило, снижение менструальной неровности, гирсутизма , бесплодия и общей распространенности СПКЯ снижается через 12 и 23 месяцев. ^{[ 29 ]}

Психическое здоровье

Среди людей, ищущих бариатрическую хирургию, обычно сообщается о предоперационных психических расстройствах. ^{[ 33 ]}^{[ 20 ]} Некоторые исследования показывают, что психологическое здоровье может улучшиться после бариатрической операции, отчасти из-за улучшения образа тела, самооценки и изменения самооценки; Эти результаты были обнаружены у детей (см. Соображения у пациентов с подростками ниже). ^{[ 34 ]} Бариатрическая хирургия постоянно ассоциировалась с послеоперационным снижением симптомов депрессии и снижением тяжести. ^{[ 34 ]}

Риски и осложнения

Хирургия потери веса у взрослых связана с повышенным риском осложнений по сравнению с нехирургическим лечением ожирения. ^{[ 35 ]}

Общий риск смертности в бариатрической хирургии с низким уровнем от 0 до 0,01%. Тяжелые осложнения, такие как перфорация желудка или некроз, были значительно снижены за счет улучшения хирургического опыта и тренировок. Болезность бариатрической хирургии также низкая на 5%. ^{[ 21 ]}^{[ 25 ]}^{[ 29 ]} Фактически, в нескольких исследованиях сообщалось о снижении общей долгосрочной смертности от всех причин по сравнению с контрольной группой. ^{[ 21 ]}^{[ 25 ]}^{[ 29 ]} Тем не менее, популяции с ожирением поддерживают повышенный риск заболевания и смертности по сравнению с населением в целом даже после операции, поэтому повышение смертности после операции может быть связано с продолжающимися осложнениями существующего заболевания, связанного с ожирением. ^{[ 21 ]}^{[ 25 ]}^{[ 29 ]}

Процент процедур, требующих повторных операций, из-за осложнений, составлял 8% для регулируемого желудочного полоса , 6% после обхода желудка Roux-En-Y , 1% для гастрэктомии в рукаве и 5% после разъединения билиопанкреата. ^{[ 23 ]} В течение 10-летнего исследования, используя общую модель данных, чтобы обеспечить сравнение, 9% пациентов, получивших гидроэлемму в рукаве, потребовалась некоторая форма повторной операции в течение 5 лет по сравнению с 12% пациентов, которые получали обход Groux-En-Y Gastric Полем Оба эффекта были меньше, чем сообщалось, с регулируемыми желудочными полосами. ^{[ 36 ]}

Послеоперационный

Лапароскопическая бариатрическая хирургия требует среднего пребывания в больнице 2–5 дней, что запрещает потенциальные осложнения. ^{[ 37 ]} Минимально инвазивные процедуры (то есть регулируемая желудочная полоса ), как правило, имеют меньше осложнений, чем открытые процедуры (то есть Roux-en-y ). ^{[ 21 ]}^{[ 29 ]} Подобно другим хирургическим процедурам, существует риск ателектаза (коллапс небольших дыхательных путей) и плеврального выпота (накопление жидкости в легких) и пневмонию, которая имеет тенденцию быть менее связанной с минимально инвазивными процедурами. ^{[ 21 ]}^{[ 29 ]}

Осложнения, специфичные для процедуры лапароскопической желудочной полосы, включают перфорацию пищевода от развития калибровочного зонда, перфорацию желудка от создания ретроградного желудочного туннеля, расширения пищевода и острого расширения желудочного мешочка из -за злоупотребления желудочной полосой. ^{[ 21 ]} Недостатком желудочной полосы может быть разрушительным, что приводит к выпадению желудка, чрезмерной дистанции и возникающему в результате ишемии желудка и некроза. ^{[ 21 ]} Эрозия и миграция полосы также могут происходить после операции, в этом случае, если более 50% окружности группы мигрируется, то необходимо хирургическое перемещение. ^{[ 21 ]}

Roux-en-y включает анастомотический стеноз (сужение кишечника, где два сегмента возвращаются), кровотечение, утечки, образование фистулы , язвы (язвы рядом с ретро Риск обхода желудка и желчные камни. ^{[ 21 ]} Обструкция кишечника имеет тенденцию быть сложнее диагностировать у пациентов с постбариатрической хирургией из-за их снижения способности рвоты; Симптомы в основном связаны с болью в животе и являются прерывистыми из -за скручивания и раскручивания кишечной брыжевания . ^{[ 21 ]}

Гакстриэктомия в рукаве также несет небольшой риск стеноза, утечки линии основной линии, образования стриктуры, утечек, образования свища, кровотечения и желудофагенного рефлюкса (также известного как ГЭРБ или изжога). ^{[ 15 ]}^{[ 21 ]}

Недостатки микроэлементов, таких как железо (15%), витамин D, витамин B12, жирный растворимый витамины, тиамин и фолат, распространены после бариатрических процедур. ^{[ 21 ]}^{[ 23 ]} Такие недостатки потенцируются за счет изменений поглощения и отсутствия аппетита и часто требуют добавок. Примечательно, что хронический дефицит витамина D может способствовать остеопорозу ; Переломы недостаточности, особенно верхняя конечность, имеют более высокую частоту у пациентов с бариатрической хирургией. ^{[ 21 ]}^{[ 29 ]} Густэктомия рукава приводит к меньшему долгосрочному дефициту витамина по сравнению с желудочным полосом.

Желудочно -кишечный

Наиболее распространенным осложнением, особенно после гастрэктомии в рукаве, является ГЭРБ, которая может возникнуть в 25% случаев. ^{[ 38 ]} Синдром сброса (быстрое опорожнение непереваренного содержания желудка) является еще одним распространенным осложнением бариатрической хирургии, особенно после Roux-En-Y, которое дополнительно классифицируется по синдрому раннего и позднего сброса. ^{[ 38 ]} Синдром сброса в некоторых случаях может быть связан с более эффективной потерей веса, однако это может быть неудобным. ^{[ 38 ]} Симптомы синдрома сброса включают тошноту, диарею, болезненные спазмы в животе, вздутие живота и вегетативные симптомы, такие как тахикардия, пальпитация, промывка и потоотделение. ^{[ 38 ]} Синдром раннего сброса (опустошение в течение 1 часа после еды) также связан с быстрым падением артериального давления, что может вызвать обморок. ^{[ 38 ]} Синдром позднего сброса характеризуется низким уровнем сахара в крови через 1–3 часа после еды, который имеет пальпитация, тремор, потливость, чувство слабости и раздражительность. ^{[ 38 ]} Синдром сброса лучше всего смягчается, употребляя небольшие приемов пищи и избегая пищи с высоким содержанием углеводов или с высоким содержанием жира. ^{[ 38 ]}

Желчные камни

Быстрая потеря веса после хирургии ожирения может способствовать развитию желчных камней , особенно через 6 и 18 месяцев. ^{[ 21 ]}^{[ 23 ]} Оценки распространенности симптоматических желчных камней после обхода желудка Roux-En-Y варьируются от 3–13%. ^{[ 15 ]} Риск желтых камней после бариатрической хирургии показал, что среди риска пола женского пола. ^{[ 39 ]}

Почечные камни

Камни почек распространены после обхода желудка Roux-En-Y, с оценками распространенности в диапазоне 7-11%. ^{[ 15 ]} Все хирургические методы связаны со значительным увеличением риска камней почек по сравнению с нехирургическим лечением по снижению веса, причем двойная диверсия билиопанкреата наиболее связана с десятикратным увеличением одного исследования. ^{[ 40 ]}

Недоедание микроэлементов

Бариатрическая хирургия как лечение ожирения может привести к дефициту витамина. Долгосрочное наблюдение сообщалось о недостатках для витаминов D, E, A, K и B12. ^{[ 41 ]} Существуют руководящие принципы для мультивитаминных добавок, но, как сообщается, показатели приверженности составляют менее 20%. ^{[ 42 ]}

Беременность

Беременность у пациентов после бариатрической хирургии должна быть тщательно контролироваться. Младенческая смертность, преждевременные роды, небольшие размеры плода, врожденные аномалии и приема в отделение интенсивной терапии повышаются у пациентов с бариатрической хирургией. Считается, что эта высота в неблагоприятных результатах связано с недоеданием. ^{[ 43 ]} В частности, снижение сывороточной фолиевой кислоты и железа является хорошо известными корреляциями с дефектами нервной трубки и преждевременными родами соответственно. Люди, рассматривающие беременность, должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как задумываться, чтобы оптимизировать свое здоровье и состояние питания до беременности. ^{[ 43 ]}

Техника

Механизмы действия

Бариатрические процедуры функционируют по множеству механизмов, таких как: изменение гормонов кишечника, уменьшение размера кишечника (уменьшение количества пищи, которые могут проходить), и снижение или блокировка поглощения питательных веществ. ^{[ 2 ]}^{[ 44 ]} Различие в этих механизмах, и которые работают для конкретной бариатрической процедуры, не всегда четко определено, поскольку множество механизмов могут использоваться с помощью одной процедуры. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Например, в то время как втулка Gastrectomy (обсуждается ниже), и первоначально считалось, что он работает, просто уменьшая размер желудка, исследования также начали выяснить изменения в передаче сигналов гормона кишечника. ^{[ 15 ]} Двумя наиболее часто выполненными процедурами являются гастрэктомия в рукаве и обход желудка Roux-En-Y (также зубчатый желудочный обход), причем с 2014 года в рукаве составляют более половины всех процедур. ^{[ 15 ]}

Гормональная регуляция

Исследования показали, что бариатрические процедуры могут оказывать дополнительное влияние на гормоны, которые влияют на голод и сытость (такие как грелин и лептин ), несмотря на первоначальное развитие для снижения потребления пищи и/или поглощения питательных веществ. ^{[ 2 ]}^{[ 15 ]}^{[ 45 ]} Это особенно важно при рассмотрении долговечности потери веса по сравнению с изменениями образа жизни. В то время как диета и физические упражнения необходимы для поддержания здорового веса и физической подготовки, метаболизм обычно замедляется, когда человек теряет вес, процесс, известный как метаболическая адаптация . ^{[ 45 ]} Таким образом, усилия для людей с ожирением похудеть часто задерживают или приводят к повторному увеличению веса. Считается, что бариатрическая хирургия влияет на «установленную точку» веса, что приводит к более долговечной потере веса. Это не совсем понятно, но может включать в себя клеточные пути и гормоны голода/сытости. ^{[ 3 ]}

Ограничение потребления пищи

Процедуры могут уменьшить потребление пищи, уменьшая размер желудка, который доступен для удержания еды (см. Ниже: желудочный рукав или складывание желудка). Заполнение желудка быстрее позволяет человеку чувствовать себя более полным после меньшей еды. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 46 ]}

Поглощение питательных веществ

Процедуры могут уменьшить количество кишечника, которое проходит пищу, чтобы уменьшить поглощение питательных веществ из пищи. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Например, обход желудка Roux-En-Y соединяет желудок с более дистальной частью кишечника, что снижает способность кишечника поглощать питательные вещества из пищи. ^{[ 3 ]}

Наиболее распространенные методы

Изображение втулки гастрэктомии, показывающее уменьшенный, новый желудок (желудочный рукав) и удаленной ткани желудка (резецированный желудок).

Рукав гастрэктомия

Гакстриэктомия втулка , также известная как желудочный рукав, представляет собой хирургическую процедуру снижения веса , в которой размер желудка уменьшается за счет хирургического удаления большой части желудка, следуя по основной кривой желудка. ^{[ 2 ]} Открытые края затем соединяются вместе (обычно с помощью хирургических основных продуктов , швов или обоих), чтобы оставить в форме желудка больше похожей на трубку или рукав с банановой формой. ^{[ 15 ]}

Процедура выполняется лапароскопически и не является обратимой. Было обнаружено, что он произведет потерю веса, сравнимую с потерей roux-en-y желудочного шунтирования . ^{[ 15 ]} Риск язв или сужания кишечника из-за стриктур кишечника не так и с рукавой гастрэктомией в сравнении с Roux-En-Y желудочным шунтированием, но он не так эффективен при лечении GERD или диабета 2 типа. ^{[ 15 ]}

Это была наиболее часто выполняемая бариатрическая хирургия по состоянию на 2021 год ^[update] в Соединенных Штатах, и является одним из двух наиболее часто выполненных бариатрических операций в мире. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Несмотря на то, что изначально считалось строго работая путем уменьшения размера желудка, недавние исследования показали, что существуют также изменения в гормонах передачи сигналов кишечника с этой процедурой, ведущей к потере веса. ^{[ 2 ]}^{[ 46 ]}

Roux-en-y-y-gastric inbuss yourparge

Основная статья: хирургия шунтирования желудка

Рукс-эн-y-y-хирургия по шунтированию включает в себя создание нового соединения в желудочно-кишечном тракте между меньшей частью желудка до середины тонкой кишки . ^{[ 3 ]}

Хирургия является постоянной процедурой, целью которой является уменьшение поглощения питательных веществ из -за новой, ограниченной подключения. ^{[ 3 ]} Хирургия также работает, затрагивая гормоны кишечника, сбрасывая уровень голода и сытости. ^{[ 3 ]} Типичный желудок и увеличение базовых гормонов сытости помогают людям чувствовать себя полным с меньшим количеством пищи после операции. ^{[ 3 ]}

Это чаще всего выполняется операция по снижению веса в Соединенных Штатах, с приблизительно 140 000 процедур обхода желудка, выполненных в 2005 году. ^{[ 15 ]} Тем не менее, с 2013 года гастрэктомия рукава обогнала RYGB как наиболее распространенную бариатрическую процедуру. ^{[ 15 ]} RYGB по -прежнему остается одним из двух наиболее часто выполненных бариатрических операций в мире. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Билиопанкреатическая диверсия с двенадцатиперстной кишкой

Основная статья: Разрушение билиопанкреации с двенадцатиперстной кишкой

Разрушение билиопанкреации с помощью двенадцатиперстной кишки (BPD/DS) является немного менее распространенной бариатрической процедурой, но увеличивается при использовании с доказанной эффективностью для устойчивой потери веса. ^{[ 47 ]}

Эта процедура имеет несколько шагов. Во -первых, гастрэктомия в рукаве выполняется (см. Выше раздел). Эта часть процедуры вызывает ограничение потребления пищи из -за физического уменьшения размера желудка и является постоянной. ^{[ 47 ]} Затем желудок затем отсоединяется от верхней части тонкой кишки и соединяется с дальнейшей частью тонкой кишки (подвздошной кишки) , создавая пищевую конечность. ^{[ 47 ]} Оставленный участок дальней части тонкой кишки затем используется для создания соединения, которое приносит пищеварительные жидкости из желчного пузыря и поджелудочной железы к пищевой конечности. ^{[ 47 ]}

Потеря веса после операции в значительной степени связана с изменением гормонов кишечника, которые контролируют голод и сытость, а также с физическим ограничением желудка и уменьшением поглощения питательных веществ. ^{[ 48 ]} По сравнению с гастрэктомией в рукаве и обходе желудка Roux-En-Y, BPD/DS дает лучшие результаты с длительной потерей веса и разрешением диабета 2 типа. ^{[ 48 ]}

Другие связанные бариатрические процедуры

Вертикальная полосатая гастропластика

вертикальная полосатая гастропластика и обычно не выполняется в 21 -м веке. В 1980 -х годах использовалась ^{[ 50 ]}

В вертикальной полосатой гастропластике часть желудка постоянно сшита, чтобы создать меньший, новый желудок. ^{[ 50 ]} Этот новый желудок физически ограничен, что позволяет людям чувствовать себя полными с меньшей едой. ^{[ 51 ]} Краткосрочная потеря веса аналогична другим бариатрическим процедурам, но долгосрочные осложнения могут быть выше. ^{[ 51 ]}

Желудок

Эта процедура аналогична операции на гастрэктомии в рукаве, но рукав создается путем швов , а не физического удаления ткани желудка. ^{[ 52 ]} Это позволяет естественной способности желудка поглощать питательные вещества оставаться нетронутыми. ^{[ 52 ]} Эта процедура обратима, является менее инвазивной процедурой и не использует оборудование или скобы. ^{[ 53 ]}

Плейкация желудка значительно уменьшает объем желудка пациента, поэтому меньшее количество пищи обеспечивает ощущение сытости. ^{[ 53 ]} В обзоре 2020 года и метаанализе долгосрочная потеря веса была не такой долговечной, как другие, более распространенные бариатрические методы. ^{[ 53 ]} Плейкация желудка не выполнялась так же хорошо, как и гастрэктомия в рукаве, с гастрэктомией рукава, связанной с большей потерей веса и меньшим количеством осложнений. ^{[ 52 ]}

Имплантаты и устройства

Регулируемая желудочная полоса

Ограничение желудка также может быть создано с использованием силиконовой полосы, которая может быть скорректирована путем добавления или удаления физиологического раствора через порт, расположенный прямо под кожей, процедура, называемой регулируемой хирургией желудочной полосы . ^{[ 30 ]} Эта операция может быть выполнена лапароскопически и обычно называется «полосой коленей». Потеря веса в основном обусловлена ограничением потребления питательных веществ, которое создается небольшим желудочным мешочком и узким выходом. ^{[ 30 ]} Это считается в некоторой степени безопасной хирургической процедурой с уровнем смертности 0,05%. ^{[ 30 ]}

Внутренний воздушный шар

Внутренний воздушный шар включает в себя помещение в живот сдушенный воздушный шар, а затем наполнение его, чтобы уменьшить количество желудочного пространства, что приводит к ощущению полноты после меньшей еды. ^{[ 54 ]}^{[ 55 ]} Баллон можно оставить в желудке максимум 6 месяцев и приводит к потере веса 3 ИМТ или 3–8 кг в нескольких диапазонах исследования. ^{[ 54 ]}^{[ 55 ]} Потеря веса с желудочным воздушным шаром имеет тенденцию быть более скромной, чем другие вмешательства. Внутренний воздушный шар может быть использован до другой бариатрической операции, чтобы помочь пациенту достичь веса, который подходит для хирургии, но может быть использован неоднократно и не связан с другими процедурами. ^{[ 55 ]}

Имплантируемая стимуляция желудка

Эта процедура, в которой устройство, похожее на кардиостимулятор сердца, который имплантируется хирургом, при этом электрические отведения, стимулирующие внешнюю поверхность желудка, находились в предварительных исследованиях в 2015 году. ^{[ 56 ]} Считается, что электрическая стимуляция модифицирует активность кишечной нервной системы желудка, которая интерпретируется мозгом, чтобы дать ощущение сытости или полноты. Ранние данные свидетельствуют о том, что это менее эффективно, чем другие формы бариатрической хирургии. ^{[ 56 ]}

Восстановление

Здравоохранения следуют за людьми, и после бариатрических процедур. Команда по уходу может включать в себя людей в различных дисциплинах, таких как социальные работники, диетологи и специалисты по управлению медицинским весом . ^{[ 30 ]} Последующее наблюдение после операции, как правило, направлено на то, чтобы помочь избежать осложнений и отслеживания прогресса в достижении целей веса тела. ^{[ 30 ]} Наличие структуры социальной поддержки в послеоперационное время может быть полезной, поскольку люди работают через изменения, которые присутствуют физически и эмоционально после операции. ^{[ 20 ]}

Диетические рекомендации

Диетические ограничения после восстановления после операции частично зависят от типа хирургии. В целом, сразу после бариатрической операции, человек ограничен прозрачной жидкой диетой, которая включает в себя такие продукты, как бульон , разбавленные фруктовые соки или напитки без сахара. ^{[ 57 ]} Эта диета продолжается до тех пор, пока желудочно -кишечный тракт не начнет восстанавливаться примерно через 2–3 недели после операции. ^{[ 57 ]} Следующая стадия обеспечивает затуманенную жидкость или мягкую твердую диету, которая немного увеличена в вязкости. Это может состоять из высоких белков, жидкости или мягких продуктов, таких как белковые коктейли, мягкое мясо и молочные продукты. ^{[ 30 ]}^{[ 57 ]} Людям в выздоровлении рекомендуется составлять свой рацион в основном из растительных продуктов и мягких белков (1,0–1,5 г/кг/день). ^{[ 30 ]}^{[ 57 ]} Во время выздоровления люди должны адаптироваться к более медленному питанию и избегать еды прошлой полноты; переедание может привести к тошноте и рвоте. ^{[ 30 ]}^{[ 57 ]} Алкоголь полностью избегается в течение первых 6 месяцев до 1 года после операции. ^{[ 57 ]} Некоторые люди могут принимать ежедневные мультивитамины , чтобы компенсировать снижение поглощения необходимых питательных веществ. ^{[ 30 ]}

Плодородие и планирование семьи

В целом, женщинам рекомендуется избежать беременности в течение 12–24 месяцев после бариатрической операции по снижению возможности ограничения внутриутробного роста или дефицита питательных веществ, поскольку у человека, имеющего бариатрическую хирургию, вероятно, будет подвергаться значительной потерь веса и изменения в метаболизме. В течение многих лет показатели потенциальных неблагоприятных исходов матери и плода снижаются для матерей после бариатрической хирургии. ^{[ 29 ]}^{[ 32 ]}^{[ 57 ]}

Послеоперационная бариатрическая пластическая хирургия

После того, как человек успешно теряет вес после бариатрической хирургии, может произойти избыточная кожа. ^{[ 58 ]} Процедуры бариатрической пластической хирургии , иногда называемые контуром тела, могут быть вариантом для людей, желающих удалить лишнюю кожу после большого изменения веса. ^{[ 59 ]} Целевые участки включают руки, ягодицы и бедра, живот и грудь, причем изменения происходят медленно на протяжении многих лет. ^{[ 60 ]}

История

Методы потери веса сообщались в течение десятилетий, с более формальным переходом к отмечению потери веса после хирургического вмешательства в 1950 -х годах, когда наблюдалась последующая потеря веса после хирургического укорочения тонкой кишки у собак и людей. ^{[ 61 ]}^{[ 62 ]} В частности, анастомоз между верхней и нижней частью тонкой кишки для пропуска или обхода, часть тонкой кишки, приводил к тому, что называлось обходной из-за обливания . ^{[ 62 ]} Модифицированная версия этой процедуры показала долгосрочное улучшение уровней липидов у людей с известными высокими уровнями холестерина после процедуры. ^{[ 62 ]}

Дальнейшая модификация процедуры обхода достигла потери веса при ожирении, в течение которого был проведен анастомоз между тонкой кишкой и верхней нижней кишкой, известным как то -джуноколический шунтирование . ^{[ 61 ]} В конце 1960 -х годов начало бариатрической хирургии последовало за развитием процедуры обходных частей желудка - желудочного шунтирования . ^{[ 61 ]}^{[ 62 ]}

Общество и культура

Экономические последствия

В 21 -м веке показатели ожирения увеличились во всем мире, и с этим пропорционально рост связанных заболеваний и осложнений. ^{[ 15 ]}^{[ 63 ]} В Соединенных Штатах в течение 2017-20 гг. По оценкам, 40% взрослых подвергались ожирению, по сравнению с 30% в 1999-2000 годах. ^{[ 15 ]} Затраты на лечение ожирения и связанных с ним условий оказывают большое экономическое воздействие во всем мире. ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]} Это экономическое воздействие является результатом прямого обращения с ожирением, лечения связанных с ожирением состояний, а также других экономических потерь от снижения производительности рабочей силы. ^{[ 15 ]}^{[ 65 ]}

Бариатрическая хирургия является экономически эффективной по сравнению с экономией, оцененной в результате лечения или профилактики заболеваний, связанных с ожирением. ^{[ 65 ]} Экономическая эффективность происходит на индивидуальном уровне из-за меньшего количества расходов на здравоохранение на лекарства, а также на национальном уровне снижение общих затрат на здравоохранение в течение всего времени. ^{[ 66 ]}^{[ 65 ]}

Специальные группы населения

Подростки

В начале 21 -го века ожирение среди детей и подростков увеличилось во всем мире, как и варианты лечения, включая изменения образа жизни, лечение лекарств и хирургические процедуры. ^{[ 67 ]}^{[ 68 ]} Медицинские осложнения и проблемы со здоровьем, связанные с детским ожирением , могут иметь краткие или долгосрочные последствия с растущей озабочкой потенциального снижения общей продолжительности жизни . ^{[ 68 ]}^{[ 69 ]} Ожирение о детском возрасте может повлиять на психическое здоровье и повлиять на практику питания. ^{[ 68 ]}

Трудности, связанные с отбором лечения ожирения среди детей и подростков, включают этические соображения при получении согласия от тех, кто может быть не в состоянии сделать это без руководства для взрослых или понять потенциальные длительные последствия инвазивных процедур. ^{[ 67 ]}^{[ 70 ]} Среди высококачественных рандомизированных контрольных исследований для хирургического лечения ожирения многие исследования не являются специфичными для детей и подростков. ^{[ 71 ]} Существуют опасения по поводу издевательства по поводу избыточного веса или образа тела для людей с детским ожирением; Также происходит самоповреждение среди детей и подростков. ^{[ 68 ]}

Бариатрические хирургические процедуры, доступные для подростков, включают в себя: roux-en-y-y-nobparse, гастрэктомия с вертикальной рукавом и регулируемую полосу желудка. ^{[ 72 ]} Несколько организаций создали руководящие принципы для бариатрической хирургии у детей и подростков. В 2022-23 годах такие руководящие принципы перекрывались с рекомендациями по потенциальному бариатрическому хирургическому лечению у детей и подростков с ИМТ 40 или выше, или ИМТ 35 или выше, одновременно испытывая связанный опыт. ^{[ 73 ]}^{[ 11 ]}^{[ 74 ]}

Отзывы показали аналогичную потерю веса у подростков после бариатрической хирургии, как у взрослых. ^{[ 75 ]} Снижение расстройств пищевого поведения в течение нескольких лет после бариатрической хирургии также было показано у подростков после бариатрической операции. ^{[ 75 ]} Долгосрочное снижение или разрешение заболеваний, связанных с весом, таких как диабет и высокое кровяное давление , произошло у подростков после бариатрической операции. ^{[ 76 ]} Долгосрочные эффекты бариатрической хирургии у подростков остаются под исследованиями, по состоянию на 2023 год. ^{[ 75 ]}^{[ 76 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} Schroeder R, Harrison TD, McGraw SL (январь 2016 г.). «Лечение ожирения взрослых при бариатрической хирургии» . Американский семейный врач . 93 (1): 31–37. PMID 26760838 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Роджерс А.М. (март 2020 г.). «Текущее состояние бариатрической хирургии: процедуры, данные и лечение пациентов». Методы сосудистой и интервенционной радиологии . 23 (1): 100654. DOI : 10.1016/j.tvir.2020.100654 . PMID 32192634 . S2CID 213191179 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м Pucci A, Batterham RL (февраль 2019 г.). «Механизмы, лежащие в основе эффектов потери веса RYGB и SG: похожие, но разные» . Журнал эндокринологического исследования . 42 (2): 117–128. doi : 10.1007/s40618-018-0892-2 . PMC 6394763 . PMID 29730732 .
^ Müller TD, Blüher M, Tschöp MH, Dimarchi Rd (март 2022 г.). «Обнаружение наркотиков против ожирения: достижения и проблемы» . Природные обзоры. Открытие наркотиков . 21 (3): 201–223. doi : 10.1038/s41573-021-00337-8 . PMC 8609996 . PMID 34815532 . Бариатрическая хирургия представляет собой наиболее эффективный подход к потере веса
^ Bettini S, Belligoli A, Fabris R, Busetto L (сентябрь 2020 г.). «Диетический подход до и после бариатрической хирургии» . Отзывы о эндокринных и метаболических расстройствах . 21 (3): 297–306. doi : 10.1007/s11154-020-09571-8 . PMC 7455579 . PMID 32734395 .
^ Zarshenas N, Tapsell LC, Neale EP, Batterham M, Talbot ML (май 2020). «Связь между бариатрической хирургией и качеством диеты: систематический обзор». Хирургия ожирения . 30 (5): 1768–1792. doi : 10.1007/s11695-020-04392-9 . PMID 31940138 . S2CID 210195296 . Бариатрическая хирургия в настоящее время является наиболее эффективным лечением болезненного ожирения.
^ Hedjoudje A, Abu Dayyeh BK, Cheskin LJ, Adam A, Neto MG, Badurdeen D, et al. (Май 2020). «Эффективность и безопасность гастропластики эндоскопической рукава: систематический обзор и метаанализ». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 18 (5): 1043–1053.e4. doi : 10.1016/j.cgh.2019.08.022 . PMID 31442601 . S2CID 201632114 .
^ Snoek KM, Steegers-Theunissen RP, Hazebroek EJ, Willemsen SP, Galjaard S, Laven JS, et al. (Октябрь 2021 г.). «Влияние бариатрической хирургии на периконцепцию здоровья матери: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 27 (6): 1030–1055. doi : 10.1093/umupd/dmab022 . PMC 8542997 . PMID 34387675 . Во всем мире распространенность ожирения у женщин репродуктивного возраста растет. Бариатрическая хирургия в настоящее время рассматривается как наиболее эффективное, долгосрочное решение для этой проблемы
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Syn Nl, Cummings DE, Wang LZ, Lin DJ, Zhao JJ, Loh M, et al. (Май 2021 г.). «Ассоциация метаболической бариатрической хирургии с долгосрочной выживаемостью у взрослых с диабетом и без него: одноэтапный мета-анализ соответствующей когорты и проспективных контролируемых исследований с 174 772 участниками». Лансет . 397 (10287): 1830–1841. doi : 10.1016/s0140-6736 (21) 00591-2 . PMID 33965067 . S2CID 234345414 .
^ Робертсон А.Г., Виггинс Т., Робертсон Ф.П., Хуплер Л., Долеман Б., Харрисон Э.М. и др. (Август 2021 г.). «Периоперационная смертность при бариатрической хирургии: метаанализ» . Британский журнал хирургии . 108 (8): 892–897. doi : 10.1093/bjs/znab245 . HDL : 20.500.11820/24849BD8-665F-406F-AAC2-B8B1FC0FBB16 . PMID 34297806 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, Aminian A, Angrisani L, Cohen RV, et al. (Декабрь 2022 г.). «2022 Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) и Международная Федерация для хирургии ожирения и метаболических расстройств (IFSO): показания для метаболической и бариатрической хирургии» . Хирургия по поводу ожирения и связанных с ними заболеваний . 18 (12): 1345–1356. doi : 10.1016/j.soard.2022.08.013 . PMID 36280539 . S2CID 253077054 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Через 30 лет-новые руководящие принципы для хирургии похудения» . Американское общество метаболической и бариатрической хирургии . 2022-10-21 . Получено 2022-11-07 .
^ «Руководство по клинической практике для оценки и лечения детей и подростков с ожирением» . Американская академия педиатрии . Февраль 2023 г. Получено 7 июля 2023 года .
^ Maciejewski ML, Arterburn DE, Van Scoyoc L, Smith VA, Yancy WS, Weidenbacher HJ, et al. (Ноябрь 2016). «Бариатрическая хирургия и долгосрочная долговечность потери веса» . Яма хирургия . 151 (11): 1046–1055. doi : 10.1001/jamasurg.2016.2317 . PMC 5112115 . PMID 27579793 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а Английский WJ, Уильямс Д.Б. (июль 2018 г.). «Метаболическая и бариатрическая хирургия: эффективный вариант лечения ожирения и сердечно -сосудистых заболеваний». Прогресс в сердечно -сосудистых заболеваниях . 61 (2): 253–269. doi : 10.1016/j.pcad.2018.06.003 . PMID 29953878 . S2CID 49592181 .
^ Arterburn D, Tuzzio L, Anau J, Lewis CC, Williams N, Coucoulas A, et al. (Февраль 2023 г.). «Выявление барьеров для общего принятия решений о бариатрической хирургии в двух крупных системах здравоохранения». Ожирение . 31 (2): 565–573. doi : 10.1002/oby.23647 . PMID 36635226 . S2CID 255773525 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Армстронг С.К., Боллинг С.Ф., Михальский депутат, Рейхард К.В. (декабрь 2019 г.). «Педиатрическая метаболическая и бариатрическая хирургия: доказательства, барьеры и лучшие практики» . Педиатрия . 144 (6): E20193223. doi : 10.1542/peds.2019-3223 . PMID 31656225 . S2CID 204947687 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Yen YC, Huang CK, Tai CM (сентябрь 2014 г.). «Психиатрические аспекты бариатрической хирургии» . Текущее мнение в психиатрии . 27 (5): 374–379. doi : 10.1097/yco.0000000000000085 . PMC 4162326 . PMID 25036421 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Лин Хи, Хуан К.К., Тай С.М., Лин Х. Х. Х. Х., Као Й.Х., Цай С.К. и др. (Январь 2013). «Психиатрические расстройства пациентов, стремящихся к лечению ожирения» . BMC Psychiatry . 13 : 1. doi : 10.1186/1471-244x-13-1 . PMC 3543713 . PMID 23281653 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Marchese Sh, Pandit Au (декабрь 2022 г.). «Психосоциальные аспекты метаболических и бариатрических операций и эндоскопических методов лечения». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 51 (4): 785–798. doi : 10.1016/j.gtc.2022.07.005 . PMID 36375996 . S2CID 253486687 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п Contival N, Menahem B, Gautier T, Le Roux Y, Alves A (февраль 2018 г.). «Направление небариатрического хирурга через осложнения бариатрической хирургии». Журнал висцеральной хирургии . 155 (1): 27–40. doi : 10.1016/j.jviscsurg.2017.10.012 . PMID 29277390 .
^ О'Брайен П.Е., Хиндл А., Бреннан Л., Скиннер С., Бертон П., Смит А. и др. (Январь 2019). «Долгосрочные результаты после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ потери веса через 10 или более лет для всех бариатрических процедур и одноцентровый обзор 20-летних результатов после регулируемой полосы желудка» . Хирургия ожирения . 29 (1): 3–14. doi : 10.1007/s11695-018-3525-0 . PMC 6320354 . PMID 30293134 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, Kashyap SR, Schauer PR, Mingrone G, et al. (Октябрь 2013). «Бариатрическая хирургия и нехирургическое лечение ожирения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . BMJ . 347 : F5934. doi : 10.1136/bmj.f5934 . PMC 3806364 . PMID 24149519 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Wiggins T, Guidozzi N, Welbourn R, Ahmed AR, Markar Sr (июль 2020 г.). «Ассоциация бариатрической хирургии с смертностью от всех причин и заболеваемостью заболеванием, связанным с ожирением, на уровне населения: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 17 (7): E1003206. doi : 10.1371/journal.pmed.1003206 . PMC 7386646 . PMID 32722673 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Wiggins T, Guidozzi N, Welbourn R, Ahmed AR, Markar Sr (июль 2020 г.). «Ассоциация бариатрической хирургии с смертностью от всех причин и заболеваемостью заболеванием, связанным с ожирением, на уровне населения: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 17 (7): E1003206. doi : 10.1371/journal.pmed.1003206 . PMC 7386646 . PMID 32722673 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Zhang R, Borisenko O, Telegina I, Hargreaves J, Ahmed AR, Sanchez Santos R, et al. (Октябрь 2016). «Систематический обзор моделей прогнозирования риска для диабета после бариатрической хирургии» . Британский журнал хирургии . 103 (11): 1420–1427. doi : 10.1002/bjs.10255 . HDL : 10044/1/43870 . PMID 27557164 . S2CID 205508036 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Baskota A, Li S, Dhakal N, Liu G, Tian H (2015-07-13). «Бариатрическая хирургия для сахарного диабета 2 типа у пациентов с ИМТ <30 кг/м2: систематический обзор и метаанализ» . Plos один . 10 (7): E0132335. BIBCODE : 2015PLOSO..1032335B . doi : 10.1371/journal.pone.0132335 . PMC 4500506 . PMID 26167910 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Ribaric G, Buchwald JN, McGglennon TW (март 2014 г.). «Диабет и вес в сравнительных исследованиях бариатрической хирургии против традиционной медикаментозной терапии: систематический обзор и метаанализ» . Хирургия ожирения . 24 (3): 437–455. doi : 10.1007/s11695-013-1160-3 . PMC 3916703 . PMID 24374842 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Liao J, Yin Y, Zhong J, Chen Y, Chen Y, Wen Y, et al. (2022-10-28). «Бариатрическая хирургия и результаты здоровья: анализ зонтика» . Границы в эндокринологии . 13 : 1016613. DOI : 10.3389/fendo.2022.1016613 . PMC 9650489 . PMID 36387921 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK (август 2014 г.). «Хирургия по снижению веса у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (8): CD003641. doi : 10.1002/14651858.cd003641.pub4 . PMC 9028049 . PMID 25105982 .
^ Kominiarek MA, Jungheim ES, Hoeger KM, Rogers AM, Kahan S, Kim JJ (май 2017). «Американское общество по метаболической и бариатрической хирургии утверждение о влиянии лечения ожирения и ожирения на терапию фертильности и фертильности, одобренное Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом ожирения». Хирургия по поводу ожирения и связанных с ними заболеваний . 13 (5): 750–757. doi : 10.1016/j.soard.2017.02.006 . PMID 28416185 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Kwong W, Tomlinson G, Feig DS (июнь 2018 г.). «Материнские и неонатальные результаты после бариатрической хирургии; систематический обзор и метаанализ: перевешивают ли преимущества риски?». Американский журнал акушерства и гинекологии . 218 (6): 573–580. doi : 10.1016/j.ajog.2018.02.003 . PMID 29454871 . S2CID 3837276 .
^ Morledge MD, Pories WJ (апрель 2020 г.). «Психическое здоровье в бариатрической хирургии: отбор, доступ и результаты». Ожирение . 28 (4): 689–695. doi : 10.1002/oby.22752 . PMID 32202073 . S2CID 214618061 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Kubik JF, Gill RS, Laffin M, Karmali S (2013). «Влияние бариатрической хирургии на психологическое здоровье» . Журнал ожирения . 2013 : 837989. DOI : 10.1155/2013/837989 . PMC 3625597 . PMID 23606952 .
^ Beaulac J, Sandre D (май 2017 г.). «Критический обзор бариатрической хирургии, диеты с медицинской точки зрения и поведенческих вмешательств для лечения веса у взрослых». Перспективы в области общественного здравоохранения . 137 (3): 162–172. doi : 10.1177/1757913916653425 . PMID 27354536 . S2CID 3853658 .
^ Куркулас А., Коли Р.Ю., Кларк Дж. М., Макбрайд К.Л., Сирелли Е., Мактигу К. и др. (Март 2020 г.). «Вмешательства и операции через 5 лет после бариатрической хирургии в когорте из национальной сети клинических исследований, ориентированной на пациента, бариатрической сети» . Яма хирургия . 155 (3): 194–204. doi : 10.1001/jamasurg.2019.5470 . PMC 6990709 . PMID 31940024 .
^ Malczak P, Pisarska M, Piotr M, Wysocki M, Budzyński A, Pędziwiatr M (январь 2017). «Усиленное выздоровление после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ» . Хирургия ожирения . 27 (1): 226–235. Doi : 10.1007/s11695-016-2438-z . PMC 5187372 . PMID 27817086 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин «AgeB - AgeB статья» . Возраст Получено 2023-11-06 .
^ Dai Y, Luo B, Li W (январь 2023 г.). «Заболеваемость и факторы риска холелитиаза после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ» . Липиды в здоровье и заболеваниях . 22 (1): 5. doi : 10.1186/s12944-023-01774-7 . PMC 9840335 . PMID 36641461 .
^ Laurenius A, Sundbom M, Ottosson J, Näslund E, Stenberg E (май 2023 г.). «Заболеваемость камнями в почках после метаболической и бариатрической хирургии-дисков из скандинавского реестра хирургического хирургического хирургии» . Хирургия ожирения . 33 (5): 1564–1570. doi : 10.1007/s11695-023-06561-y . PMC 10156825 . PMID 37000381 .
^ Chen L, Chen Y, Yu X, Liang S, Guan Y, Yang J, et al. (Июль 2024 г.). «Долгосрочная распространенность дефицита витамина после бариатрической хирургии: метаанализ». Langenbecks Arch Surg . 409 (1): 226. doi : 10.1007/s00423-024-03422-9 . PMID 39030449 .
^ Ha J, Kwon Y, Kwon JW, Kim D, Park SH, Hwang J, et al. (Июль 2021 г.). «Статус микроэлементов у бариатрической хирургии пациентов, получающих послеоперационные добавки на рекомендации: понимание систематического обзора и мета-анализа продольных исследований». Obes rev . 22 (7): E13249. doi : 10.1111/obr.13249 . PMID 33938111 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Akhter Z, Rankin J, Ceulemans D, Ngongalah L, Ackroyd R, Devlieger R, et al. (Август 2019). «Беременность после бариатрической хирургии и неблагоприятных перинатальных результатов: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 16 (8): E1002866. doi : 10.1371/journal.pmed.1002866 . PMC 6684044 . PMID 31386658 .
^ Panteliou E, Miras Ad (апрель 2017 г.). «Какова роль бариатрической хирургии в лечении ожирения?». Климактерий . 20 (2): 97–102. doi : 10.1080/13697137.2017.1262638 . HDL : 10044/1/48057 . PMID 28051892 . S2CID 24268282 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Кнут Н.Д., Йоханнсен Д.Л., Тамболи Р.А., Маркс-Шульман П.А., Хуизенга Р., Чен К.Ю. и др. (Декабрь 2014). «Метаболическая адаптация после массовой потери веса связана со степенью энергетического дисбаланса и изменениями в циркулирующем лептине» . Ожирение . 22 (12): 2563–2569. doi : 10.1002/oby.20900 . PMC 4236233 . PMID 25236175 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Cornejo-Pareja I, Clemente-Postigo M, Tinahones FJ (2019-09-19). «Метаболические и эндокринные последствия бариатрической хирургии» . Границы в эндокринологии . 10 : 626. DOI : 10.3389/fendo.2019.00626 . PMC 6761298 . PMID 31608009 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Коннер Дж., Ноттингем Дж. М. (2023). «Билиопанкреатическая диверсия с Duodenal Switch» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 33085340 . Получено 2023-11-08 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ding L, Fan Y, Li H, Zhang Y, Qi D, Tang S, et al. (Август 2020). «Сравнительная эффективность бариатрических операций у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа: сетевой мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований» . Обзоры ожирения . 21 (8): E13030. doi : 10.1111/obr.13030 . PMC 7379237 . PMID 32286011 .
^ Бретауэр С.А., Шауэр П.Р., Ширмер Б.Д., ред. (2015-03-03). Минимально инвазивная бариатрическая хирургия . Спрингер. п. 273. ISBN 978-1-4939-1637-5 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ли В.Дж., Альмалки О (сентябрь 2017 г.). «Недавние достижения в бариатрической/метаболической хирургии» . Анналы гастроэнтерологической хирургии . 1 (3): 171–179. doi : 10.1002/ags3.12030 . PMC 5881368 . PMID 29863165 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Van Wezenbeek MR, Smulders JF, De Zoete JP, Luyer MD, Van Montfort G, Nienhuijs SW (август 2015 г.). «Долгосрочные результаты первичной вертикальной полосатой гастропластики». Хирургия ожирения . 25 (8): 1425–1430. Doi : 10.1007/s11695-014-1543-0 . PMID 25519773 . S2CID 23750600 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Суарес Д.Ф., Гангеми А (январь 2021 г.). «Насколько плохо« плохо »? Рассмотрение затрат и обзор лапароскопической желудочной плюсы в сравнении с лапароскопической гастрэктомией в рукаве». Хирургия ожирения . 31 (1): 307–316. doi : 10.1007/s11695-020-05018-w . PMID 33098054 . S2CID 225049319 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Meyer HH, Riauka R, Dambrauskas Z, Mickevicius A (март 2021 г.). «Влияние хирургического желудочного пликации на ожирение и сахарный диабет тип 2: систематический обзор и метаанализ» . WIDEOCHIRURGIA I Inne Techniki Maloinwazyjne = видеохирургия и другие мини -интенсивные методы . 16 (1): 10–18. doi : 10.5114/wiitm.2020.97424 . PMC 7991956 . PMID 33786112 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Fernandes M, Atallah AN, Soares BG, Humberto S, Guimaráes S, Matos D, et al. (Январь 2007 г.). «Внутренний воздушный шар для ожирения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD004931. doi : 10.1002/14651858.cd004931.pub2 . PMC 9022666 . PMID 17253531 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Сингх С., Де Мора Д.Т., Хан А., Билал М., Чоудхри М., Райан М.Б. и др. (Август 2020). «Внутренний воздушный шар и эндоскопический рукав гастропластика для лечения ожирения: систематический обзор и метаанализ» . Хирургия ожирения . 30 (8): 3010–3029. doi : 10.1007/s11695-020-04644-8 . PMC 7720242 . PMID 32399847 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Лал Н., Ливмор С., Данн Д., Хан I (2015). «Электрическая стимуляция желудка с помощью системы Enterra: систематический обзор» . Гастроэнтерологические исследования и практика . 2015 : 762972. DOI : 10.1155/2015/762972 . PMC 4515290 . PMID 26246804 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Elrazek AE, Elbanna AE, Bilasy SE (ноябрь 2014). «Медицинское лечение пациентов после бариатрической хирургии: принципы и руководящие принципы» . Всемирный журнал желудочно -кишечной хирургии . 6 (11): 220–228. doi : 10.4240/wjgs.v6.i11.220 . PMC 4241489 . PMID 25429323 .
^ Тома Т., Харлинг Л., Атанасиу Т., Дарзи А., Ашрафиян (октябрь 2018 г.). «Увеличивает ли контур тела после бариатрической потери веса качество жизни? Систематический обзор исследований QOL» . Хирургия ожирения . 28 (10): 3333–3341. doi : 10.1007/s11695-018-3323-8 . PMC 6153583 . PMID 30069862 .
^ Cabbabe SW (2016). «Пластическая хирургия после массивной потери веса» . Миссури Медицина . 113 (3): 202–206. PMC 6140063 . PMID 27443046 .
^ Gilmartin J, Bath-Hextall F, Maclean J, Stanton W, Soldin M (ноябрь 2016 г.). «Качество жизни среди взрослых после бариатрической хирургии и контурирования тела: систематический обзор» (PDF) . База данных JBI систематических обзоров и отчетов о реализации . 14 (11): 240–270. doi : 10.11124/jbisrir-2016-003182 . PMID 27941519 . S2CID 46824125 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Мошири М., Осман С., Робинсон Т.Дж., Хандельвал С., Бхаргава П., Рорманн Калифорния (июль 2013 г.). «Эволюция бариатрической хирургии: историческая перспектива» AJR. Американский журнал рентгенологии 201 (1): W40 - W4 Doi : 10.2214/ ajr.12.1 23789695PMID
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Фария Гр (2017). «Краткая история бариатрической хирургии» . Порту биомедицинский журнал . 2 (3): 90–92. doi : 10.1016/j.pbj.2017.01.008 . PMC 6806981 . PMID 32258594 .
^ Kurz CF, Rehm M, Holle R, Teuner C, Laxy M, Schwarzkopf L (ноябрь 2019). «Влияние бариатрической хирургии на расходы на здравоохранение: подход синтетического контроля с использованием байесовских структурных временных рядов». Экономика здравоохранения . 28 (11): 1293–1307. doi : 10.1002/hec.3941 . PMID 31489749 . S2CID 201845178 .
^ Треммел М., Гердтхам Уг, Нильссон П.М., Саха С (апрель 2017 г.). «Экономическое бремя ожирения: систематический обзор литературы» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 14 (4): 435. doi : 10.3390/ijerph14040435 . PMC 5409636 . PMID 28422077 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Liu D, Cheng Q, Suh HR, Magdy M, Loi K (декабрь 2021 г.). «Роль бариатрической хирургии в эпоху Covid-19: обзор экономических затрат» . Хирургия по поводу ожирения и связанных с ними заболеваний . 17 (12): 2091–2096. doi : 10.1016/j.soard.2021.07.015 . PMC 8310782 . PMID 34417118 .
^ Larsen AT, Højgaard B, Ibsen R, Kjellberg J (февраль 2018 г.). «Социально-экономическое воздействие бариатрической хирургии». Хирургия ожирения . 28 (2): 338–348. doi : 10.1007/s11695-017-2834-z . PMID 28735376 . S2CID 2381246 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Хофманн Б (апрель 2013 г.). «Бариатрическая хирургия для детей с ожирением и подростков: обзор моральных проблем» . Медицинская этика BMC . 14 (1): 18. doi : 10.1186/1472-6939-14-18 . PMC 3655839 . PMID 23631445 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Jebeile H, Kelly As, O'Malley G, Baur La (май 2022). «Ожирение у детей и подростков: эпидемиология, причины, оценка и управление» . Lancet. Диабет и эндокринология . 10 (5): 351–365. doi : 10.1016/s2213-8587 (22) 00047-x . PMC 9831747 . PMID 35248172 .
^ Армстронг С.К., Боллинг С.Ф., Михальский депутат, Рейхард К.В. (декабрь 2019 г.). «Педиатрическая метаболическая и бариатрическая хирургия: доказательства, барьеры и лучшие практики» . Педиатрия . 144 (6): E20193223. doi : 10.1542/peds.2019-3223 . PMID 31656225 . S2CID 204947687 .
^ Martinelli V, Singh S, Politi P, Caccicalanza R, Peri A, Pietrabissa A, et al. (Январь 2023 г.). «Этика бариатрической хирургии в подростковом возрасте и ее последствия для клинической практики» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (2): 1232. doi : 10.3390/ijerph20021232 . PMC 9859476 . PMID 36673981 .
^ Torbahn G, Brauchmann J, Axon E, Clare K, Metzendorf Mi, Wiegand S, et al. (Сентябрь 2022 г.). «Хирургия по поводу лечения ожирения у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD011740. doi : 10.1002/14651858.cd011740.pub2 . PMC 9454261 . PMID 36074911 .
^ Тогда Аппан А, Надлер Е (апрель 2019 г.). «Бариатрическая хирургия у детей: показания, типы и результаты». Текущие гастроэнтерологические отчеты . 21 (6): 24. doi : 10.1007/s11894-019-0691-8 . PMID 31025124 . S2CID 133605416 .
^ Elkhoury D, Elkhoury C, Gorantla VR (апрель 2023 г.). «Улучшение доступа к хирургии по снижению веса детей и подростков: обзор обновленных национальных и международных практических руководств» . Cureus . 15 (4): E38117. doi : 10.7759/cureus.38117 . PMC 10212726 . PMID 37252536 .
^ Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, Armstrong SC, Barlow SE, Bolling CF, et al. (Февраль 2023 г.). «Руководство по клинической практике для оценки и лечения детей и подростков с ожирением». Педиатрия . 151 (2): E2022060640. doi : 10.1542/peds.2022-060640 . PMID 36622115 . S2CID 255544218 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Бимиш А.Дж., Райан Харпер Э., Ярвхольм К., Янсон А., Олберс Т (август 2023 г.). «Долгосрочные результаты после метаболической и бариатрической хирургии подростков» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 108 (9): 2184–2192. doi : 10.1210/clinem/dgad155 . PMC 10438888 . PMID 36947630 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Wu Z, Gao Z, Qiao Y, Chen F, Guan B, Wu L, et al. (Июнь 2023 г.). «Долгосрочные результаты бариатрической хирургии у подростков с не менее 5 лет наблюдения: систематический обзор и метаанализ». Хирургия ожирения . 33 (6): 1730–1745. doi : 10.1007/s11695-023-06593-4 . PMID 37115416 . S2CID 258375355 .

Внешние ссылки

СМИ, связанные с бариатрической хирургией в Wikimedia Commons

[schroeder16-1] Jump up to: ^а ^{беременный} Schroeder R, Harrison TD, McGraw SL (январь 2016 г.). «Лечение ожирения взрослых при бариатрической хирургии» . Американский семейный врач . 93 (1): 31–37. PMID 26760838 .

[Rogers-2020-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Роджерс А.М. (март 2020 г.). «Текущее состояние бариатрической хирургии: процедуры, данные и лечение пациентов». Методы сосудистой и интервенционной радиологии . 23 (1): 100654. DOI : 10.1016/j.tvir.2020.100654 . PMID 32192634 . S2CID 213191179 .

[Pucci-2019-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м Pucci A, Batterham RL (февраль 2019 г.). «Механизмы, лежащие в основе эффектов потери веса RYGB и SG: похожие, но разные» . Журнал эндокринологического исследования . 42 (2): 117–128. doi : 10.1007/s40618-018-0892-2 . PMC 6394763 . PMID 29730732 .

[4] Müller TD, Blüher M, Tschöp MH, Dimarchi Rd (март 2022 г.). «Обнаружение наркотиков против ожирения: достижения и проблемы» . Природные обзоры. Открытие наркотиков . 21 (3): 201–223. doi : 10.1038/s41573-021-00337-8 . PMC 8609996 . PMID 34815532 . Бариатрическая хирургия представляет собой наиболее эффективный подход к потере веса

[5] Bettini S, Belligoli A, Fabris R, Busetto L (сентябрь 2020 г.). «Диетический подход до и после бариатрической хирургии» . Отзывы о эндокринных и метаболических расстройствах . 21 (3): 297–306. doi : 10.1007/s11154-020-09571-8 . PMC 7455579 . PMID 32734395 .

[6] Zarshenas N, Tapsell LC, Neale EP, Batterham M, Talbot ML (май 2020). «Связь между бариатрической хирургией и качеством диеты: систематический обзор». Хирургия ожирения . 30 (5): 1768–1792. doi : 10.1007/s11695-020-04392-9 . PMID 31940138 . S2CID 210195296 . Бариатрическая хирургия в настоящее время является наиболее эффективным лечением болезненного ожирения.

[7] Hedjoudje A, Abu Dayyeh BK, Cheskin LJ, Adam A, Neto MG, Badurdeen D, et al. (Май 2020). «Эффективность и безопасность гастропластики эндоскопической рукава: систематический обзор и метаанализ». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 18 (5): 1043–1053.e4. doi : 10.1016/j.cgh.2019.08.022 . PMID 31442601 . S2CID 201632114 .

[8] Snoek KM, Steegers-Theunissen RP, Hazebroek EJ, Willemsen SP, Galjaard S, Laven JS, et al. (Октябрь 2021 г.). «Влияние бариатрической хирургии на периконцепцию здоровья матери: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 27 (6): 1030–1055. doi : 10.1093/umupd/dmab022 . PMC 8542997 . PMID 34387675 . Во всем мире распространенность ожирения у женщин репродуктивного возраста растет. Бариатрическая хирургия в настоящее время рассматривается как наиболее эффективное, долгосрочное решение для этой проблемы

[Lancet-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Syn Nl, Cummings DE, Wang LZ, Lin DJ, Zhao JJ, Loh M, et al. (Май 2021 г.). «Ассоциация метаболической бариатрической хирургии с долгосрочной выживаемостью у взрослых с диабетом и без него: одноэтапный мета-анализ соответствующей когорты и проспективных контролируемых исследований с 174 772 участниками». Лансет . 397 (10287): 1830–1841. doi : 10.1016/s0140-6736 (21) 00591-2 . PMID 33965067 . S2CID 234345414 .

[10] Робертсон А.Г., Виггинс Т., Робертсон Ф.П., Хуплер Л., Долеман Б., Харрисон Э.М. и др. (Август 2021 г.). «Периоперационная смертность при бариатрической хирургии: метаанализ» . Британский журнал хирургии . 108 (8): 892–897. doi : 10.1093/bjs/znab245 . HDL : 20.500.11820/24849BD8-665F-406F-AAC2-B8B1FC0FBB16 . PMID 34297806 .

[Eisenberg-2022-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, Aminian A, Angrisani L, Cohen RV, et al. (Декабрь 2022 г.). «2022 Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) и Международная Федерация для хирургии ожирения и метаболических расстройств (IFSO): показания для метаболической и бариатрической хирургии» . Хирургия по поводу ожирения и связанных с ними заболеваний . 18 (12): 1345–1356. doi : 10.1016/j.soard.2022.08.013 . PMID 36280539 . S2CID 253077054 .

[asmbs.org-12] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Через 30 лет-новые руководящие принципы для хирургии похудения» . Американское общество метаболической и бариатрической хирургии . 2022-10-21 . Получено 2022-11-07 .

[13] «Руководство по клинической практике для оценки и лечения детей и подростков с ожирением» . Американская академия педиатрии . Февраль 2023 г. Получено 7 июля 2023 года .

[14] Maciejewski ML, Arterburn DE, Van Scoyoc L, Smith VA, Yancy WS, Weidenbacher HJ, et al. (Ноябрь 2016). «Бариатрическая хирургия и долгосрочная долговечность потери веса» . Яма хирургия . 151 (11): 1046–1055. doi : 10.1001/jamasurg.2016.2317 . PMC 5112115 . PMID 27579793 .

[ProgCardioDisease-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а Английский WJ, Уильямс Д.Б. (июль 2018 г.). «Метаболическая и бариатрическая хирургия: эффективный вариант лечения ожирения и сердечно -сосудистых заболеваний». Прогресс в сердечно -сосудистых заболеваниях . 61 (2): 253–269. doi : 10.1016/j.pcad.2018.06.003 . PMID 29953878 . S2CID 49592181 .

[16] Arterburn D, Tuzzio L, Anau J, Lewis CC, Williams N, Coucoulas A, et al. (Февраль 2023 г.). «Выявление барьеров для общего принятия решений о бариатрической хирургии в двух крупных системах здравоохранения». Ожирение . 31 (2): 565–573. doi : 10.1002/oby.23647 . PMID 36635226 . S2CID 255773525 .

[aap-17] Jump up to: ^а ^{беременный} Армстронг С.К., Боллинг С.Ф., Михальский депутат, Рейхард К.В. (декабрь 2019 г.). «Педиатрическая метаболическая и бариатрическая хирургия: доказательства, барьеры и лучшие практики» . Педиатрия . 144 (6): E20193223. doi : 10.1542/peds.2019-3223 . PMID 31656225 . S2CID 204947687 .

[Yen-2014-18] Jump up to: ^а ^{беременный} Yen YC, Huang CK, Tai CM (сентябрь 2014 г.). «Психиатрические аспекты бариатрической хирургии» . Текущее мнение в психиатрии . 27 (5): 374–379. doi : 10.1097/yco.0000000000000085 . PMC 4162326 . PMID 25036421 .

[Lin-2013-19] Jump up to: ^а ^{беременный} Лин Хи, Хуан К.К., Тай С.М., Лин Х. Х. Х. Х., Као Й.Х., Цай С.К. и др. (Январь 2013). «Психиатрические расстройства пациентов, стремящихся к лечению ожирения» . BMC Psychiatry . 13 : 1. doi : 10.1186/1471-244x-13-1 . PMC 3543713 . PMID 23281653 .

[Marchese-2022-20] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Marchese Sh, Pandit Au (декабрь 2022 г.). «Психосоциальные аспекты метаболических и бариатрических операций и эндоскопических методов лечения». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 51 (4): 785–798. doi : 10.1016/j.gtc.2022.07.005 . PMID 36375996 . S2CID 253486687 .

[Contival-2018-21] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п Contival N, Menahem B, Gautier T, Le Roux Y, Alves A (февраль 2018 г.). «Направление небариатрического хирурга через осложнения бариатрической хирургии». Журнал висцеральной хирургии . 155 (1): 27–40. doi : 10.1016/j.jviscsurg.2017.10.012 . PMID 29277390 .

[22] О'Брайен П.Е., Хиндл А., Бреннан Л., Скиннер С., Бертон П., Смит А. и др. (Январь 2019). «Долгосрочные результаты после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ потери веса через 10 или более лет для всех бариатрических процедур и одноцентровый обзор 20-летних результатов после регулируемой полосы желудка» . Хирургия ожирения . 29 (1): 3–14. doi : 10.1007/s11695-018-3525-0 . PMC 6320354 . PMID 30293134 .

[Gloy-2013-23] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, Kashyap SR, Schauer PR, Mingrone G, et al. (Октябрь 2013). «Бариатрическая хирургия и нехирургическое лечение ожирения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . BMJ . 347 : F5934. doi : 10.1136/bmj.f5934 . PMC 3806364 . PMID 24149519 .

[Wiggins-2020a-24] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Wiggins T, Guidozzi N, Welbourn R, Ahmed AR, Markar Sr (июль 2020 г.). «Ассоциация бариатрической хирургии с смертностью от всех причин и заболеваемостью заболеванием, связанным с ожирением, на уровне населения: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 17 (7): E1003206. doi : 10.1371/journal.pmed.1003206 . PMC 7386646 . PMID 32722673 .

[Wiggins-2020b-25] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Wiggins T, Guidozzi N, Welbourn R, Ahmed AR, Markar Sr (июль 2020 г.). «Ассоциация бариатрической хирургии с смертностью от всех причин и заболеваемостью заболеванием, связанным с ожирением, на уровне населения: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 17 (7): E1003206. doi : 10.1371/journal.pmed.1003206 . PMC 7386646 . PMID 32722673 .

[Zhang-2016-26] Jump up to: ^а ^{беременный} Zhang R, Borisenko O, Telegina I, Hargreaves J, Ahmed AR, Sanchez Santos R, et al. (Октябрь 2016). «Систематический обзор моделей прогнозирования риска для диабета после бариатрической хирургии» . Британский журнал хирургии . 103 (11): 1420–1427. doi : 10.1002/bjs.10255 . HDL : 10044/1/43870 . PMID 27557164 . S2CID 205508036 .

[Baskota-2015-27] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Baskota A, Li S, Dhakal N, Liu G, Tian H (2015-07-13). «Бариатрическая хирургия для сахарного диабета 2 типа у пациентов с ИМТ <30 кг/м2: систематический обзор и метаанализ» . Plos один . 10 (7): E0132335. BIBCODE : 2015PLOSO..1032335B . doi : 10.1371/journal.pone.0132335 . PMC 4500506 . PMID 26167910 .

[Ribaric-2014-28] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Ribaric G, Buchwald JN, McGglennon TW (март 2014 г.). «Диабет и вес в сравнительных исследованиях бариатрической хирургии против традиционной медикаментозной терапии: систематический обзор и метаанализ» . Хирургия ожирения . 24 (3): 437–455. doi : 10.1007/s11695-013-1160-3 . PMC 3916703 . PMID 24374842 .

[Liao-2022-29] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Liao J, Yin Y, Zhong J, Chen Y, Chen Y, Wen Y, et al. (2022-10-28). «Бариатрическая хирургия и результаты здоровья: анализ зонтика» . Границы в эндокринологии . 13 : 1016613. DOI : 10.3389/fendo.2022.1016613 . PMC 9650489 . PMID 36387921 .

[Cochrane2014-30] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK (август 2014 г.). «Хирургия по снижению веса у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (8): CD003641. doi : 10.1002/14651858.cd003641.pub4 . PMC 9028049 . PMID 25105982 .

[31] Kominiarek MA, Jungheim ES, Hoeger KM, Rogers AM, Kahan S, Kim JJ (май 2017). «Американское общество по метаболической и бариатрической хирургии утверждение о влиянии лечения ожирения и ожирения на терапию фертильности и фертильности, одобренное Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом ожирения». Хирургия по поводу ожирения и связанных с ними заболеваний . 13 (5): 750–757. doi : 10.1016/j.soard.2017.02.006 . PMID 28416185 .

[Kwong-2018-32] Jump up to: ^а ^{беременный} Kwong W, Tomlinson G, Feig DS (июнь 2018 г.). «Материнские и неонатальные результаты после бариатрической хирургии; систематический обзор и метаанализ: перевешивают ли преимущества риски?». Американский журнал акушерства и гинекологии . 218 (6): 573–580. doi : 10.1016/j.ajog.2018.02.003 . PMID 29454871 . S2CID 3837276 .

[33] Morledge MD, Pories WJ (апрель 2020 г.). «Психическое здоровье в бариатрической хирургии: отбор, доступ и результаты». Ожирение . 28 (4): 689–695. doi : 10.1002/oby.22752 . PMID 32202073 . S2CID 214618061 .

[Kubik-2013-34] Jump up to: ^а ^{беременный} Kubik JF, Gill RS, Laffin M, Karmali S (2013). «Влияние бариатрической хирургии на психологическое здоровье» . Журнал ожирения . 2013 : 837989. DOI : 10.1155/2013/837989 . PMC 3625597 . PMID 23606952 .

[35] Beaulac J, Sandre D (май 2017 г.). «Критический обзор бариатрической хирургии, диеты с медицинской точки зрения и поведенческих вмешательств для лечения веса у взрослых». Перспективы в области общественного здравоохранения . 137 (3): 162–172. doi : 10.1177/1757913916653425 . PMID 27354536 . S2CID 3853658 .

[36] Куркулас А., Коли Р.Ю., Кларк Дж. М., Макбрайд К.Л., Сирелли Е., Мактигу К. и др. (Март 2020 г.). «Вмешательства и операции через 5 лет после бариатрической хирургии в когорте из национальной сети клинических исследований, ориентированной на пациента, бариатрической сети» . Яма хирургия . 155 (3): 194–204. doi : 10.1001/jamasurg.2019.5470 . PMC 6990709 . PMID 31940024 .

[37] Malczak P, Pisarska M, Piotr M, Wysocki M, Budzyński A, Pędziwiatr M (январь 2017). «Усиленное выздоровление после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ» . Хирургия ожирения . 27 (1): 226–235. Doi : 10.1007/s11695-016-2438-z . PMC 5187372 . PMID 27817086 .

[AGEB-38] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин «AgeB - AgeB статья» . Возраст Получено 2023-11-06 .

[39] Dai Y, Luo B, Li W (январь 2023 г.). «Заболеваемость и факторы риска холелитиаза после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ» . Липиды в здоровье и заболеваниях . 22 (1): 5. doi : 10.1186/s12944-023-01774-7 . PMC 9840335 . PMID 36641461 .

[40] Laurenius A, Sundbom M, Ottosson J, Näslund E, Stenberg E (май 2023 г.). «Заболеваемость камнями в почках после метаболической и бариатрической хирургии-дисков из скандинавского реестра хирургического хирургического хирургии» . Хирургия ожирения . 33 (5): 1564–1570. doi : 10.1007/s11695-023-06561-y . PMC 10156825 . PMID 37000381 .

[Chen2024-41] Chen L, Chen Y, Yu X, Liang S, Guan Y, Yang J, et al. (Июль 2024 г.). «Долгосрочная распространенность дефицита витамина после бариатрической хирургии: метаанализ». Langenbecks Arch Surg . 409 (1): 226. doi : 10.1007/s00423-024-03422-9 . PMID 39030449 .

[Ha2021-42] Ha J, Kwon Y, Kwon JW, Kim D, Park SH, Hwang J, et al. (Июль 2021 г.). «Статус микроэлементов у бариатрической хирургии пациентов, получающих послеоперационные добавки на рекомендации: понимание систематического обзора и мета-анализа продольных исследований». Obes rev . 22 (7): E13249. doi : 10.1111/obr.13249 . PMID 33938111 .

[Akhter-2019-43] Jump up to: ^а ^{беременный} Akhter Z, Rankin J, Ceulemans D, Ngongalah L, Ackroyd R, Devlieger R, et al. (Август 2019). «Беременность после бариатрической хирургии и неблагоприятных перинатальных результатов: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 16 (8): E1002866. doi : 10.1371/journal.pmed.1002866 . PMC 6684044 . PMID 31386658 .

[44] Panteliou E, Miras Ad (апрель 2017 г.). «Какова роль бариатрической хирургии в лечении ожирения?». Климактерий . 20 (2): 97–102. doi : 10.1080/13697137.2017.1262638 . HDL : 10044/1/48057 . PMID 28051892 . S2CID 24268282 .

[ReferenceA-45] Jump up to: ^а ^{беременный} Кнут Н.Д., Йоханнсен Д.Л., Тамболи Р.А., Маркс-Шульман П.А., Хуизенга Р., Чен К.Ю. и др. (Декабрь 2014). «Метаболическая адаптация после массовой потери веса связана со степенью энергетического дисбаланса и изменениями в циркулирующем лептине» . Ожирение . 22 (12): 2563–2569. doi : 10.1002/oby.20900 . PMC 4236233 . PMID 25236175 .

[Cornejo-Pareja-2019-46] Jump up to: ^а ^{беременный} Cornejo-Pareja I, Clemente-Postigo M, Tinahones FJ (2019-09-19). «Метаболические и эндокринные последствия бариатрической хирургии» . Границы в эндокринологии . 10 : 626. DOI : 10.3389/fendo.2019.00626 . PMC 6761298 . PMID 31608009 .

[Conner-2023-47] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Коннер Дж., Ноттингем Дж. М. (2023). «Билиопанкреатическая диверсия с Duodenal Switch» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 33085340 . Получено 2023-11-08 .

[Ding-2020-48] Jump up to: ^а ^{беременный} Ding L, Fan Y, Li H, Zhang Y, Qi D, Tang S, et al. (Август 2020). «Сравнительная эффективность бариатрических операций у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа: сетевой мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований» . Обзоры ожирения . 21 (8): E13030. doi : 10.1111/obr.13030 . PMC 7379237 . PMID 32286011 .

[MIBS2015-49] Бретауэр С.А., Шауэр П.Р., Ширмер Б.Д., ред. (2015-03-03). Минимально инвазивная бариатрическая хирургия . Спрингер. п. 273. ISBN 978-1-4939-1637-5 .

[Lee-2017-50] Jump up to: ^а ^{беременный} Ли В.Дж., Альмалки О (сентябрь 2017 г.). «Недавние достижения в бариатрической/метаболической хирургии» . Анналы гастроэнтерологической хирургии . 1 (3): 171–179. doi : 10.1002/ags3.12030 . PMC 5881368 . PMID 29863165 .

[van_Wezenbeek-2015-51] Jump up to: ^а ^{беременный} Van Wezenbeek MR, Smulders JF, De Zoete JP, Luyer MD, Van Montfort G, Nienhuijs SW (август 2015 г.). «Долгосрочные результаты первичной вертикальной полосатой гастропластики». Хирургия ожирения . 25 (8): 1425–1430. Doi : 10.1007/s11695-014-1543-0 . PMID 25519773 . S2CID 23750600 .

[Suarez-2021-52] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Суарес Д.Ф., Гангеми А (январь 2021 г.). «Насколько плохо« плохо »? Рассмотрение затрат и обзор лапароскопической желудочной плюсы в сравнении с лапароскопической гастрэктомией в рукаве». Хирургия ожирения . 31 (1): 307–316. doi : 10.1007/s11695-020-05018-w . PMID 33098054 . S2CID 225049319 .

[Meyer-2021-53] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Meyer HH, Riauka R, Dambrauskas Z, Mickevicius A (март 2021 г.). «Влияние хирургического желудочного пликации на ожирение и сахарный диабет тип 2: систематический обзор и метаанализ» . WIDEOCHIRURGIA I Inne Techniki Maloinwazyjne = видеохирургия и другие мини -интенсивные методы . 16 (1): 10–18. doi : 10.5114/wiitm.2020.97424 . PMC 7991956 . PMID 33786112 .

[Fernandes-2007-54] Jump up to: ^а ^{беременный} Fernandes M, Atallah AN, Soares BG, Humberto S, Guimaráes S, Matos D, et al. (Январь 2007 г.). «Внутренний воздушный шар для ожирения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD004931. doi : 10.1002/14651858.cd004931.pub2 . PMC 9022666 . PMID 17253531 .

[Singh-2020-55] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Сингх С., Де Мора Д.Т., Хан А., Билал М., Чоудхри М., Райан М.Б. и др. (Август 2020). «Внутренний воздушный шар и эндоскопический рукав гастропластика для лечения ожирения: систематический обзор и метаанализ» . Хирургия ожирения . 30 (8): 3010–3029. doi : 10.1007/s11695-020-04644-8 . PMC 7720242 . PMID 32399847 .

[Lal-2015-56] Jump up to: ^а ^{беременный} Лал Н., Ливмор С., Данн Д., Хан I (2015). «Электрическая стимуляция желудка с помощью системы Enterra: систематический обзор» . Гастроэнтерологические исследования и практика . 2015 : 762972. DOI : 10.1155/2015/762972 . PMC 4515290 . PMID 26246804 .

[Elrazek-2014-57] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Elrazek AE, Elbanna AE, Bilasy SE (ноябрь 2014). «Медицинское лечение пациентов после бариатрической хирургии: принципы и руководящие принципы» . Всемирный журнал желудочно -кишечной хирургии . 6 (11): 220–228. doi : 10.4240/wjgs.v6.i11.220 . PMC 4241489 . PMID 25429323 .

[58] Тома Т., Харлинг Л., Атанасиу Т., Дарзи А., Ашрафиян (октябрь 2018 г.). «Увеличивает ли контур тела после бариатрической потери веса качество жизни? Систематический обзор исследований QOL» . Хирургия ожирения . 28 (10): 3333–3341. doi : 10.1007/s11695-018-3323-8 . PMC 6153583 . PMID 30069862 .

[59] Cabbabe SW (2016). «Пластическая хирургия после массивной потери веса» . Миссури Медицина . 113 (3): 202–206. PMC 6140063 . PMID 27443046 .

[60] Gilmartin J, Bath-Hextall F, Maclean J, Stanton W, Soldin M (ноябрь 2016 г.). «Качество жизни среди взрослых после бариатрической хирургии и контурирования тела: систематический обзор» (PDF) . База данных JBI систематических обзоров и отчетов о реализации . 14 (11): 240–270. doi : 10.11124/jbisrir-2016-003182 . PMID 27941519 . S2CID 46824125 .

[Moshiri-2013-61] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Мошири М., Осман С., Робинсон Т.Дж., Хандельвал С., Бхаргава П., Рорманн Калифорния (июль 2013 г.). «Эволюция бариатрической хирургии: историческая перспектива» AJR. Американский журнал рентгенологии 201 (1): W40 - W4 Doi : 10.2214/ ajr.12.1 23789695PMID

[Faria-2017-62] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Фария Гр (2017). «Краткая история бариатрической хирургии» . Порту биомедицинский журнал . 2 (3): 90–92. doi : 10.1016/j.pbj.2017.01.008 . PMC 6806981 . PMID 32258594 .

[63] Kurz CF, Rehm M, Holle R, Teuner C, Laxy M, Schwarzkopf L (ноябрь 2019). «Влияние бариатрической хирургии на расходы на здравоохранение: подход синтетического контроля с использованием байесовских структурных временных рядов». Экономика здравоохранения . 28 (11): 1293–1307. doi : 10.1002/hec.3941 . PMID 31489749 . S2CID 201845178 .

[64] Треммел М., Гердтхам Уг, Нильссон П.М., Саха С (апрель 2017 г.). «Экономическое бремя ожирения: систематический обзор литературы» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 14 (4): 435. doi : 10.3390/ijerph14040435 . PMC 5409636 . PMID 28422077 .

[Liu-2021-65] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Liu D, Cheng Q, Suh HR, Magdy M, Loi K (декабрь 2021 г.). «Роль бариатрической хирургии в эпоху Covid-19: обзор экономических затрат» . Хирургия по поводу ожирения и связанных с ними заболеваний . 17 (12): 2091–2096. doi : 10.1016/j.soard.2021.07.015 . PMC 8310782 . PMID 34417118 .

[66] Larsen AT, Højgaard B, Ibsen R, Kjellberg J (февраль 2018 г.). «Социально-экономическое воздействие бариатрической хирургии». Хирургия ожирения . 28 (2): 338–348. doi : 10.1007/s11695-017-2834-z . PMID 28735376 . S2CID 2381246 .

[Hofmann-67] Jump up to: ^а ^{беременный} Хофманн Б (апрель 2013 г.). «Бариатрическая хирургия для детей с ожирением и подростков: обзор моральных проблем» . Медицинская этика BMC . 14 (1): 18. doi : 10.1186/1472-6939-14-18 . PMC 3655839 . PMID 23631445 .

[Jebeile-2022-68] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Jebeile H, Kelly As, O'Malley G, Baur La (май 2022). «Ожирение у детей и подростков: эпидемиология, причины, оценка и управление» . Lancet. Диабет и эндокринология . 10 (5): 351–365. doi : 10.1016/s2213-8587 (22) 00047-x . PMC 9831747 . PMID 35248172 .

[69] Армстронг С.К., Боллинг С.Ф., Михальский депутат, Рейхард К.В. (декабрь 2019 г.). «Педиатрическая метаболическая и бариатрическая хирургия: доказательства, барьеры и лучшие практики» . Педиатрия . 144 (6): E20193223. doi : 10.1542/peds.2019-3223 . PMID 31656225 . S2CID 204947687 .

[70] Martinelli V, Singh S, Politi P, Caccicalanza R, Peri A, Pietrabissa A, et al. (Январь 2023 г.). «Этика бариатрической хирургии в подростковом возрасте и ее последствия для клинической практики» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (2): 1232. doi : 10.3390/ijerph20021232 . PMC 9859476 . PMID 36673981 .

[71] Torbahn G, Brauchmann J, Axon E, Clare K, Metzendorf Mi, Wiegand S, et al. (Сентябрь 2022 г.). «Хирургия по поводу лечения ожирения у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD011740. doi : 10.1002/14651858.cd011740.pub2 . PMC 9454261 . PMID 36074911 .

[72] Тогда Аппан А, Надлер Е (апрель 2019 г.). «Бариатрическая хирургия у детей: показания, типы и результаты». Текущие гастроэнтерологические отчеты . 21 (6): 24. doi : 10.1007/s11894-019-0691-8 . PMID 31025124 . S2CID 133605416 .

[73] Elkhoury D, Elkhoury C, Gorantla VR (апрель 2023 г.). «Улучшение доступа к хирургии по снижению веса детей и подростков: обзор обновленных национальных и международных практических руководств» . Cureus . 15 (4): E38117. doi : 10.7759/cureus.38117 . PMC 10212726 . PMID 37252536 .

[74] Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, Armstrong SC, Barlow SE, Bolling CF, et al. (Февраль 2023 г.). «Руководство по клинической практике для оценки и лечения детей и подростков с ожирением». Педиатрия . 151 (2): E2022060640. doi : 10.1542/peds.2022-060640 . PMID 36622115 . S2CID 255544218 .

[Beamish-2023-75] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Бимиш А.Дж., Райан Харпер Э., Ярвхольм К., Янсон А., Олберс Т (август 2023 г.). «Долгосрочные результаты после метаболической и бариатрической хирургии подростков» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 108 (9): 2184–2192. doi : 10.1210/clinem/dgad155 . PMC 10438888 . PMID 36947630 .

[Wu-2023-76] Jump up to: ^а ^{беременный} Wu Z, Gao Z, Qiao Y, Chen F, Guan B, Wu L, et al. (Июнь 2023 г.). «Долгосрочные результаты бариатрической хирургии у подростков с не менее 5 лет наблюдения: систематический обзор и метаанализ». Хирургия ожирения . 33 (6): 1730–1745. doi : 10.1007/s11695-023-06593-4 . PMID 37115416 . S2CID 258375355 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]