5-гидроксиндоделикаковая кислота
| |
| Имена | |
|---|---|
| Предпочтительное имя IUPAC
(5-гидрокси-1 H -индол-3-ил) уксусная кислота | |
| Идентификаторы | |
3D model ( JSmol )
|
|
| Чеби | |
| Химический | |
| Chemspider | |
| Echa Infocard | 100.000.179 |
| Кегг | |
| Сетка | Гидроксиндолеакция+кислота |
PubChem CID
|
|
| НЕКОТОРЫЙ | |
Comptox Dashboard ( EPA )
|
|
| Характеристики | |
| C 10 H 9 N O 3 | |
| Молярная масса | 191.186 g·mol −1 |
За исключением случаев, когда отмечены, данные приведены для материалов в их стандартном состоянии (при 25 ° C [77 ° F], 100 кПа).
| |
5-гидроксиндоделикаковая кислота ( 5-HIAA является основным метаболитом серотонина ) . Метаболический промежуточный 5-гидроксиндолеацетальдегид (5-халический) образуется из серотонина моноаминоксидазой ( MAO), а затем 5-HIAA образуется из 5-халиальной через альдегиддегидрогеназу (ALDH). В химическом анализе образцов мочи 5-HIAA используется для определения уровней серотонина в организме.
Клиническое значение
[ редактировать ]5-HIAA тестируется 24-часовыми образцами мочи [ 1 ] В сочетании с кислой добавлением для поддержания pH ниже 3. Некоторые продукты, такие как ананас , киви , банановые , грецкие орехи и препараты, такие как ацетаминофен , никотин или кофеин, известно, что мешают измерению. [ 2 ] [ 3 ] [ 1 ] Уровни 5-HIAA могут варьироваться в зависимости от других осложнений, включая опухоли , неисправность почек и резекцию тонкой кишки .
Поскольку 5-HIAA является метаболитом серотонина, чаще всего проводится тестирование для диагностики карциноидных опухолей энтерохромафиновых (Kultschitzsky) клеток тонкой кишки, которые выделяют большое количество серотонина. Значения превышают 25 мг в 24 часа (выше, если пациент имеет всасывающуюся мнение ) являются убедительными доказательствами карциноида. Нормальный диапазон составляет от 2 до 6 мг за 24 часа. [ 4 ]
Низкие уровни 5-HIAA в спинномозговой жидкости были связаны с агрессивным поведением и самоубийством с помощью насильственных средств, коррелируя с снижением уровня серотонина. [ 5 ]
Повышенный серотонин ( гиперзоротонемия ) является одним из наиболее распространенных биологических результатов в аутизме [ 6 ] и 5-HIAA может быть повышен у пациентов с расстройствами аутистического спектра.
Ограничения
[ редактировать ]5-HIAA может быть нормальным с неметастатической карциноидной опухолью и может быть нормальным даже при карциноидном синдроме, особенно у субъектов без диареи, потому что некоторые пациенты с карциноидным синдромом выделяют негидроксилированные индолические кислоты.
- Карциноиды средней кишки наиболее склонны производить карциноидный синдром с высотой 5-HIAA. Пациенты с заболеванием почек могут иметь ложно низкие уровни 5-HIAA в моче. [ 7 ]
- 5-HIAA увеличивается у необработанных пациентов с нарушениями нарушений, у которых повышенные метаболиты триптофана в моче. Такие пациенты включают пациентов с целиакией, тропическим сортом, заболеванием Уиппла, синдромом стазиса и муковисцидозом. Он увеличивается у тех, у кого хроническая кишечная обструкция.
- Плохая корреляция существует между уровнем 5-HIAA и клинической тяжестью карциноидного синдрома. 3 Недавние исследования подтверждают его использование в качестве прогностического фактора при этом заболевании.
- 5-HIAA является основным мочевым метаболитом серотонина, вездесущего биологически активного амина. Серотонин и, следовательно, 5-HIAA, вырабатывается избыточным большинством карциноидных опухолей, особенно тех, которые продуцируют карциноидный синдром промывки, гепатомегалии (увеличенная печень ), диарея, бронхоспазм и сердечно-сосудистые заболевания. Количественное определение мочеиспускания 5-HIAA является лучшим испытанием для карциноида, но необходимо принять скрупулезное уход, чтобы сбор образцов и подготовка пациентов были правильными. Опухоли карциноидов могут вызывать повышенную экскрецию триптофана, 5-гидрокситриптофана и гистамина, а также серотонина. Анализ серотонина в сыворотке может обнаружить некоторые карциноиды, пропущенные с помощью анализа 5-HIAA. [ 8 ]
Продукция и метаболизм серотонина и, следовательно, 5-HIAA, зависят от ткани происхождения опухоли. Опухоли из клеток средней кишки, такие как канцелярия подвздошной кишки, обычно содержат и высвобождают большое количество серотонина. Эти суммы не могут быть полностью отражены в количестве 5-HIAA в моче, потому что мало метаболизируется. Опухоли с надписью отсутствуют фермента декарбоксилазы, необходимый для преобразования 5-гидрокситриптофана в серотонин, что приводит к минимальному до отсутствию повышения уровня 5-HIAA в моче. Опухоли, полученные из клеток задней кишки (ректальный карциноид), редко продуцируют избыток серотонина или 5-HIAA. Из 75 пациентов с карциноидными опухолями 75% имели выше нормального экскреции мочи 5-HIAA, а 64% имели выше нормального экскреции серотонина. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный Burks ML, Bao S (2016-06-01). «24-часовой мочевой 5-хаа: простой тест с общей ошибкой» . AACE Клинические случаи случая . 2 (3): E186 - E188. doi : 10.4158/ep15794cr . ISSN 2376-0605 .
- ^ Kema IP, Schellings AM, Meiborg G, Hoppenbrouwers CJ, Muskiet FA (сентябрь 1992 г.). «Влияние диеты, богатой серотонином и дофамином на содержание серотонина тромбоцитов и экскрецию мочи биогенных аминов и их метаболитов» . Clin Chem . 38 (9): 1730–6. doi : 10.1093/clinchem/38.9.1730 . PMID 1382000 .
- ^ Фельдман Дж. М., Ли Эм (октябрь 1985 г.). «Содержание серотонина в пищевых продуктах: влияние на экскрецию мочи 5-гидроксиндоделиной кислоты» . Am J Clin Nutr . 42 (4): 639–43. doi : 10.1093/ajcn/42.4.639 . PMID 2413754 .
- ^ MedlinePlus Энциклопедия : 5-HIAA
- ^ Томас Брониш: Самоубийство: вызывает предотвращение предупреждающих сигналов. 5 -е издание, Chbeck, Munich 2007, 978-3-406–5967-9 . , S. 63–65 (немецкий)
- ^ Burgess NK, Sweeten TL, McMahon WM, Fujinami RS (2006). «Гиперэротонинемия и изменение иммунитета при аутизме». Журнал аутизма и расстройств развития . 36 (5): 697–704. doi : 10.1007/s10803-006-0100-7 . PMID 16614791 . S2CID 26442860 .
- ^ «Карциноидные опухоли и синдром» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 6 июля 2021 года .
- ^ Jump up to: а беременный Дьякон А.С. (май 1994). «Измерение 5-гидроксиндолетической кислоты в моче». Ann Clin Biochem . 31 (Pt 3) (3): 215–32. doi : 10.1177/000456329403100302 . PMID 7520678 . S2CID 39995403 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Берк, Дж. Эдвард, Бокус, Генри Л. (1985). Bockus Gastroenterology . Филадельфия: Ва Сондерс. ISBN 0-7216-1777-8 Полем - Johnson HC Jr, «Тесты мочи», том 1, 342–7.
- Schultz AL, «5-гидроксиндолетическая кислота», Методы в клинической химии, Pesce AJ и Kaplan LA, Eds, St Louis, MO: Mosby-Year Book Inc, 1987, 714–20.
- Берк, Дж. Эдвард, Бокус, Генри Л. (1985). Bockus Gastroenterology . Филадельфия: Ва Сондерс. ISBN 0-7216-1777-8 Полем - Warner RR, «карциноидная опухоль», том 3, 1874–6.
- Агранович А.Л., Андерсон Г.Х., Манджи М., Акер Б.Д., Макдональд В.К., Трелфелл В.Дж. (май 1991). «Опухоль карциноида желудочно -кишечного тракта: прогностические факторы и исход заболевания». J Surg Oncol . 47 (1): 45–52. doi : 10.1002/jso.2930470111 . PMID 1708841 . S2CID 30043654 .
- Feldman JM (май 1986). «Мочевой серотонин в диагностике карциноидных опухолей» . Клин Химический 32 (5): 840–4. doi : 10.1093/clinchem/32.5.840 . PMID 2421946 . [ Постоянная мертвая ссылка ]