Дефицит магния
Дефицит магния | |
---|---|
Другие имена | Гипомагзия, гипомагнемия |
![]() | |
Магний | |
Специальность | Эндокринология |
Симптомы | Тремор , плохая координация, нистагмус , судороги [ 1 ] |
Осложнения | Приступы, остановка сердца ( кончики кончиков ), низкий калий [ 1 ] |
Причины | Алкоголизм , голода , диарея , увеличение потери мочики, плохое поглощение из кишечника , определенные лекарства [ 1 ] [ 2 ] |
Диагностический метод | Уровни в крови <0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл) [ 1 ] |
Уход | Магниевые соли [ 2 ] |
Частота | Относительно распространен (госпитализированные люди) [ 2 ] |
Дефицит магния - это нарушение электролита находится низкий уровень магния . , при котором в организме [ 3 ] Симптомы включают тремор , плохую координацию, мышечные спазмы , потерю аппетита , изменения личности и нистагмус . [ 1 ] [ 2 ] Осложнения могут включать в себя судороги или остановку сердца, такие как Torsade de Pointes . [ 1 ] Те, у кого низкий магний, часто имеют низкий калий . [ 1 ]
Причины включают низкое потребление питания, алкоголизм , диарею , увеличение потери мочи и плохое поглощение из кишечника. [ 1 ] [ 4 ] [ 5 ] Некоторые лекарства также могут вызывать низкий магний, включая ингибиторы протонных насосов (PPI) и фуросемид . [ 2 ] Диагноз обычно основан на поиске низких уровней магния в крови, также называемой гипомагнемией . [ 6 ] Нормальные уровни магния составляют от 0,6 до 1,1 ммоль/л (1,46–2,68 мг/дл) с уровнями менее 0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл), определяющие гипомагнемию. [ 1 ] конкретные изменения электрокардиограммы (ЭКГ). Можно увидеть [ 1 ]
Обработка с магнием либо во рту, либо внутривенно. [ 2 ] Для людей с тяжелыми симптомами внутривенное сульфат магния . можно использовать [ 1 ] связанный с низким калием или низким кальцием . Следует также обработать [ 2 ] Состояние относительно распространено среди людей в больницах. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Дефицит магния может вызвать усталость , генерализованную слабость, мышечные спазмы , аномальные сердечные ритмы , повышенную раздражительность нервной системы с помощью треморов , парестезии , пальпитация , низкий уровень калия в крови , гипопаратиреоз , что может привести к низким уровням кальция в крови , хондрокалциноз , спастичность и тетани , мигрени , эпилептические припадки , [ 7 ] Кальцификации базальных ганглиев [ 8 ] и в крайних и длительных случаях кома , интеллектуальная инвалидность или смерть. [ 9 ] Дефицит магния тесно связан и, по -видимому, способствует ожирению , резистентности к инсулину , метаболическому синдрому и диабету 2 типа , хотя причинный механизм не до конца понят. [ 10 ] [ 4 ] [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Дефицит магния может возникнуть в результате желудочно -кишечных или почечных причин. Причины желудочно -кишечного тракта включают низкое потребление магния в рационе, уменьшенное желудочно -кишечное поглощение или увеличение потерь желудочно -кишечного тракта из -за быстрых желудочно -кишечных транзитов . Причины почки включают повышенную экскрецию магния. Плохое потребление магния в рационе становится все более важным фактором: многие люди потребляют диеты с высоким содержанием рафинированных продуктов , таких как белый хлеб и полированный рис , которые были лишены, богатого магниеем . [ 11 ]
Дефицит магния распространен у госпитализированных пациентов. До 12% всех людей поступили в больницу , и до 60–65% людей в отделении интенсивной терапии (ОИТ) имеют гипомагнемию. [ 12 ]
Около 57% населения США не соответствуют RDA США для диетического потребления магния. [ 13 ] Почки очень эффективны при поддержании уровня тела; Однако, если диета недостаточна, или некоторые лекарства, такие как диуретики или ингибиторы протонных насосов, используются [ 14 ] или в хроническом алкоголизме , [ 15 ] Уровни могут упасть.
Недостатки могут быть связаны со следующими условиями:
Лекарства
[ редактировать ]- Использование диуретического применения петли и тиазида (наиболее распространенная причина гипомагнемии), [ 16 ]
- Антибиотики (то есть аминогликозид , амфотерицин , пентамидин , генмицин , тобрамицин , виомицин ) резорбция блока в петле Хенле . 30% пациентов, использующих эти антибиотики, имеют гипомагнемию, [ 17 ]
- Долгосрочное, высокое использование ингибиторов протоновых насосов, таких как омепразол , [ 18 ] [ 19 ]
- Другие лекарства:
- Цифтис , вытесняет магний в ячейку. Digitalis вызывает повышенную внутриклеточную концентрацию натрия, что, в свою очередь, увеличивает внутриклеточный кальций, пассивно увеличивая действие натрия-кальциевого обменника в сарколемме . Повышенный внутриклеточный кальций дает положительный инотропный эффект, [ 16 ]
- Адренергики , вытесните магний в клетку,
- Цисплатин , стимулирует экскрецию почек,
- Циклоспорин , стимулирует экскрецию почек,
- Микофенолат мофетил .
Генетика
[ редактировать ]- Жительманские заболевания, которые включают синдромы, вызванные генетическими мутациями в SLC12A3 , CLNCKB , [ 20 ] BSND , KCNJ10 , FXYD2 , HNF1B или PCBD1 . При этих заболеваниях гипомагнесемия сопровождается другими дефектами в обработке электролитов, такими как гипокальциурия и гипокалиемия . Гены, вовлеченные в эту группу заболеваний, все кодируют белки, которые участвуют в реабсорбирующих электролитах (включая магний) в дистальном запутанном канальце почки, [ 9 ]
- Гиперкальциурические гипомагнесические синдромы, которые охватывают синдромы, вызванные мутациями в CLDN16 , CLDN19 , CASR или CLCNKB . При этих заболеваниях реабсорбция двухвалентных катионов (таких как магний и кальций) в толстой восходящей конечности петли почек Генле нарушается. Это приводит к потере магния и кальция в моче, [ 9 ]
- Митохондриопатии , особенно мутации в митохондриальных ТРНК MT-TI или MT-TF . [ 21 ] Мутации в SARS2 , или делеции митохондриальной ДНК, как видно при синдроме Кернса-Сайре , также могут вызвать гипомагнемию, [ 9 ]
- Другие генетические причины гипомагнемии, такие как мутации в TRPM6 , CNNM2 , EGF , EGFR , KCNA1 или FAM111A . Многие из белков, кодируемых этими генами, играют роль в трансцеллюлярном поглощении магния в дистальных извилистых канальцах, [ 9 ]
Метаболические отклонения
[ редактировать ]- Недостаточный селен , [ 22 ] Воздействие витамина D или солнечного света, или витамин B6 , [ 23 ]
- Причины желудочно -кишечного тракта: дистальный пищеварительный тракт выделяет высокие уровни магния. Следовательно, секреторная диарея может вызвать гипомагнемию. Таким образом, болезнь Крона , язвенной колит , болезнь Уиппла и целиакия могут вызвать гипомагнемию,
- Постидобитивный диурез, диуретическая фаза острого трубчатого некроза (ATN) и пересадки почки , [ 24 ]
Другой
[ редактировать ]- Хронический алкоголизм : потребление алкоголя приводит к усилению диурез электролитов, возможно, из -за повреждения клеток трубчатых клеток, вызванного алкоголем. [ 25 ] Считается, что гипомагнесемия возникает из -за снижения потребления магния из -за недоедания и увеличения потерь желудочно -кишечного тракта. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] Гипомагнесемия является наиболее распространенной аномалией электролита у людей с хроническим алкоголизмом. [ 25 ] Хроническая гипомагнемия у людей с хроническим алкоголизмом связана с заболеванием печени и худшим прогнозом, [ 25 ]
- Острый инфаркт миокарда : в течение первых 48 часов после сердечного приступа 80% пациентов имеют гипомагнемию. Это может быть результатом внутриклеточного сдвига из -за увеличения катехоламинов ,
- Малябель
- Острый панкреатит ,
- Отравление фторидом ,
- Массовое трансфузив (МТ) - это спасительное лечение геморрагического шока , но может быть связано со значительными осложнениями. [ 30 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Магний вездесущ в организме человека, а также присутствует во всех живых организмах, а ион является известным соавтором в чрезмерных 300 ферментативных реакциях, включая репликацию ДНК и РНК, синтез белка, действуя как необходимый соавтор АТФ во время Его фосфорилирование через АТФазу . Он также активно участвует во внутриклеточной передаче сигналов. [ 20 ] [ 25 ] Он участвует в синтезе белка , регулировании метаболизма глюкозы, липидов и белка, мышечной функции и нервов, сосудистого тону Регуляция глюкозы , среди других важных ролей. [ 15 ] [ 25 ] Физиологически он действует как антагонист кальция. [ 25 ] Таким образом, эффекты низкого магния широко распространены. Низкое потребление магния с течением времени может увеличить риск заболеваний, включая высокое кровяное давление и болезни сердца , сахарный диабет 2 типа , остеопороз и мигрени . [ 15 ]
Магний имеет несколько эффектов:
Калий
[ редактировать ]Низкие уровни калия обычно связаны с гипомагнемией. Низкие уровни магния действуют, чтобы ингибировать натриевой насос (Na-K-AtPase), который обычно накачивает натрий в внеклеточное пространство и калий во внутриклеточный пространство, используя АТФ в качестве энергии для перекачивания оба катиона против их градиента концентрации, чтобы поддерживать относительно высокий Уровни калия во внутриклеточном компартменте и высокий уровень натрия во внеклеточном пространстве. [ 25 ] Гипомагнесемия также вызывает активацию почечного внутреннего медуллярного калиевого канала (ROMK), канала калия, который вызывает потери калия в моче через корковую коллекцию в почке. [ 25 ] И гипомагнесемия предотвращает низкие уровни калия от активации котранспортера натрия-хлорида (NCC) и подавляет уровни NCC, что предотвращает реабсорбцию натрия и хлоридов из почечных канальцев. [ 25 ] Ингибирование насоса натриевого насоса приводит к большему количеству калия, оставшегося во внеклеточном пространстве ( интерстициальная жидкость и плазма ). И этот калий затем теряется, поскольку кровь фильтровается в почках, так как активация канала РОМК вызывает потери калия в корыском протоке, а ингибирование NCC вызывает снижение реабсорбции натрия-хлорида по почкам канальцев с последующим увеличением натрия-хлорида (и воды) до доставки в воду) до доставки в воду) до доставки в воду) до доставки на натрия) до доставки на натрие) до доставки на натрие) до доставки на натрие) до доставки на натрие) на дистальные канальцы и связанный с ними диурез и калирез (потеря калия в почках в моче). [ 25 ] В целом, чистым эффектом низкого уровня магния в организме являются почетные потери калия (в моче), таким образом, клинически низкие уровни калия часто рефрактерны к добавкам без коррекции низкого уровня магния. [ 25 ] [ 31 ]
Пациенты с диабетическим кетоацидозом должны контролировать уровень магния, чтобы гарантировать, что потеря калия в сыворотке, которая возобновляется внутриклеточно введением инсулина , не усугубляется дополнительными потери мочи. [ Цитация необходима ]
Кальций
[ редактировать ]Высвобождение кальция из саркоплазматической ретикулумы ингибируется магнием. Таким образом, гипомагнесемия приводит к повышению внутриклеточного уровня кальция. Это ингибирует высвобождение гормона околощитовидной железы , что может привести к гипопаратиреозму и гипокальциемии . Кроме того, это делает скелетные и мышечные рецепторы менее чувствительными к гормонам околощитовидной железы. [ 12 ]
Аритмия
[ редактировать ]Магний необходим для адекватной функции NA + /K + -Тфаза насосов в миоцитах сердца , мышцы клеток сердца . Недостаток магния ингибирует обращение калия, вызывая снижение внутриклеточного калия. Это снижение внутриклеточного калия приводит к тахикардии . [ Цитация необходима ]
Преэклампсия
[ редактировать ]Магний оказывает косвенное антитромботическое действие на тромбоциты и эндотелиальную функцию. Магний увеличивает простагландины , уменьшает тромбоксин и уменьшает ангиотензин II , микрососудистые утечки и вазоспазм через его функцию, аналогичную блокаторам кальциевых каналов . [ Цитация необходима ] Судороги являются результатом церебрального вазоспазма. Вазодилатационный эффект магния, по -видимому, является основным механизмом.
Астма
[ редактировать ]Магний оказывает бронходилатирующий эффект, вероятно, антагонизируя кальций-опосредованную бронхоконстрикцию . [ 32 ]
Неврологические эффекты
[ редактировать ]- Уменьшение электрического возбуждения,
- Модулирование высвобождения ацетилхолина ,
- Ангонизация n -метил -d -аспартатных ( NMDA ) глутаматных рецепторов, возбуждающий нейротрансмиттер центральной нервной системы и, таким образом, обеспечивает нейропротекцию от экситоксичности.
Сахарный диабет
[ редактировать ]Дефицит магния часто наблюдается у людей с сахарным диабетом 2 типа, с оценочной распространенностью в диапазоне от 11 до 48%. [ 33 ] Дефицит магния тесно связан с высокой устойчивостью к глюкозе и инсулину , что указывает на то, что он распространен при плохо контролируемом диабете. [ 34 ] Пациенты с диабетом 2 типа и дефицитом магния имеют более высокий риск сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и микрососудистых осложнений. [ 35 ] Было продемонстрировано, что пероральные добавки магния улучшают чувствительность к инсулину и липидный профиль. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] Мета-анализ 2016 года, не ограниченный диабетическими субъектами, обнаружил, что увеличение потребления магния в рационе, в то время как связанный с снижением риска инсульта, сердечной недостаточности, диабета и смертности от всех причин, не было четко связано с более низким риском заболевания ишемической болезни (CHD и ) или общее сердечно -сосудистые заболевания (сердечно -сосудистые заболевания). [ 39 ]
Гомеостаз
[ редактировать ]Продукты, богатые магниями, включают злаки , зеленые овощи (с магнием, являющимся основным компонентом хлорофилла ), бобы и орехов . [ 25 ] Он поглощается в основном в тонкой кишке через параклеточный транспорт; прохождение между кишечными клетками. Поглощение магния в большой кишке опосредовано транспортерами TRPM6 и TRPM7 . [ 25 ]
Тело содержит около 25 граммов магния. [ 25 ] Из магния организма 50-60% хранится в костях , а остальные-около 40-50%, хранятся в мышцах или мягких тканях, причем около 1% находятся в плазме. [ 40 ] Следовательно, нормальные уровни магния в плазме могут быть замечены, несмотря на то, что человек находится в состоянии дефицита магния, а уровни магния в плазме могут недооценивать уровень дефицита. Уровни магния в плазме могут более точно отражать запасы магния, когда также рассматриваются потери магния в моче и потребление перорального магния. [ 25 ]
Внутренние клетки 90-95% магния связаны с лигандами, включая АТФ , ADP , цитрат , другие белки и нуклеиновые кислоты . [ 25 ] В плазме 30% магния связаны с белками через свободные жирные кислоты, поэтому повышенные уровни свободных жирных кислот связаны с гипомагнемией, а также с возможным риском сердечно -сосудистых заболеваний. [ 25 ]
Почки регулируют уровни магния путем реабсорбирующего магния из канальцев. В проксимальном канальце (в начале нефрона функциональная единица почки) 20% магния реабсорбируется через параколлярный транспорт с Claudin 2 и Claudin 12 образующими каналы, чтобы обеспечить реабсорбцию. [ 25 ] 70% магния реабсорбируется в толстой восходящей конечности петли Генле , где клаудины 16 и 19 образуют каналы, чтобы обеспечить реабсорбцию. [ 25 ] В дистальном запутанном канальце 5-10% магния реабсорбируется трансклеточно (через клетки) через транспортеры TRPM6 и TRPM7. Эпидермальный фактор роста и инсулин активируют TRPM6 и 7 и увеличивают уровни магния за счет повышенной почечной реабсорбции. [ 25 ]
Диагноз
[ редактировать ]Дефицит магния или истощение представляет собой низкий общий уровень магния на общем объеме; Нелегко измерить напрямую. [ 41 ]
Магний крови
[ редактировать ]Как правило, диагноз основан на поиске гипомагнемии, низкого уровня магния в крови, [ 42 ] который часто отражает магний с низким содержанием тела; [ 6 ] Тем не менее, дефицит магния может присутствовать без гипомагнемии, и наоборот. [ 41 ] Концентрация магния в плазме менее 0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл) считается гипомагнемией; [ 1 ] Тяжелое заболевание обычно имеет уровень менее 0,5 ммоль/л (1,25 мг/дл). [ 2 ]
ЭКГ
[ редактировать ]Изменение электрокардиограммы ( ЭКГ ) может показать тахикардию с длительным интервалом QT. [ 43 ] Другие изменения могут включать длительный интервал PR, депрессию сегмента ST, перевернутые T -волны и длительную продолжительность QRS. [ 1 ]
Лечение
[ редактировать ]Лечение дефицита магния зависит от степени дефицита и клинических эффектов. Замена во рту подходит для людей с легкими симптомами, в то время как внутривенная замена рекомендуется для людей с тяжелыми эффектами. [ 44 ]
Многочисленные пероральные препараты магния доступны. В двух испытаниях оксида магния, было обнаружено, что одна из наиболее распространенных форм в пищевых добавках с магниевым пищевым из -за его высокого содержания магния на вес на вес на вес на вес на вес на вес на вес на вес на вес на вес на вес на вес, чем цитрат магния , хлорид, лактат или аспартат. [ 45 ] [ 46 ] Аминокислотный хелат также был менее биодоступен. [ 47 ]
Внутривенное сульфат магния (MGSO 4 ) может быть дано в ответ на сердечные аритмии, чтобы исправить гипокалиемию , предотвращая преэклампсию, и было предположено иметь потенциальное использование при астме. [ 1 ]
Еда
[ редактировать ]Источники пищи магния включают листовые зеленые овощи, бобы, орехи и семена. [ 48 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Гипомагнесемия может наблюдаться у 3-10% населения в целом. [ 25 ] Он присутствует примерно в 10-30% людей с диабетом, 10-60% госпитализированных людей и более 65% людей в отделении интенсивной терапии. [ 25 ] [ 2 ] У госпитализированных пациентов гипомагнесемия связана с увеличением продолжительности пребывания. И в тех, кто находится в отделении интенсивной терапии, это связано с более высоким риском требования механической вентиляции и смерти. [ 49 ] [ 50 ] В популяционных когортных исследованиях хронический дефицит магния был связан с повышенным риском сердечно -сосудистой смерти и общей смерти. [ 25 ] [ 51 ]
История
[ редактировать ]Дефицит магния у людей был впервые описан в медицинской литературе в 1934 году. [ 52 ]
Растения
[ редактировать ]
Дефицит магния является вредным расстройством растений, которое чаще всего встречается в сильно кислых, легких, песчаных почвах, где магний может быть легко выщелачивается. Магний является важным макронутриентом, составляющим 0,2-0,4% сухого вещества растений и необходим для нормального роста растений. [ 53 ] Избыток калия, как правило, из -за удобрений, еще больше усугубляет напряжение от дефицита магния, [ 54 ] Как и алюминиевая токсичность . [ 55 ]
Магний играет важную роль в фотосинтезе, потому что он образует центральный атом хлорофилла . [ 53 ] Следовательно, без достаточного количества магния растения начинают разрушать хлорофилл в старых листьях. Это вызывает основной симптом дефицита магния, интербинатного хлороза или пожелтения между венами листьев, которые остаются зелеными, придавая листьям мраморную внешность. Из -за подвижной природы магния растение сначала разрушит хлорофилл в более старых листьях и перенесет MG в более молодые листья, которые имеют большие фотосинтетические потребности. Следовательно, первым признаком дефицита магния является хлороз старых листьев, который прогрессирует в молодых листьях по мере развития дефицита. [ 56 ] Магний также действует в качестве активатора для многих критических ферментов, включая рибулосебисфосфат карбоксилазу ( Rubisco ) и фосфоенолпируватную карбоксилазу (PEPC), оба важные ферменты при фиксации углерода . Таким образом, низкое количество Mg приводит к снижению фотосинтетической и ферментативной активности в растениях. Магний также имеет решающее значение при стабилизации рибосомных структур, поэтому отсутствие магния вызывает деполимеризацию рибосом, приводящих к преждевременному старению растения. [ 53 ] После длительного дефицита магния происходит некроз и падение более старых листьев. Растения с дефицитом магния также производят более мелкие, деревянные фрукты.
Дефицит магния в растениях может быть запутан с дефицитом цинка или хлора , вирусами или естественным старением, поскольку все имеют сходные симптомы. Добавление солей Epsom (в качестве раствора по 25 грамм на литр или 4 унции на галлон) или измельченный доломитовый известняк в почву может исправить дефицит магния. Органическая . обработка заключается в применении компоста мульчи , которая может предотвратить выщелачивание во время чрезмерного количества осадков и обеспечить растения достаточное количество питательных веществ, включая магний [ 57 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Магний в биологии
- Гипермагнесемия , высокий уровень магния в крови
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Soar J, Perkins GD, Abbas G, Alfonzo A, Barelli A, Bierens JJ, et al. (Октябрь 2010). «Руководство по европейскому совету по реанимации для реанимации 2010 г. Раздел 8. Остановка сердца в особых обстоятельствах: аномалии электролита, отравление, утопление, случайная гипотермия, гипертермия, астма, анафилаксия, хирургия сердца, травма, беременность, электрическая точка» ». Реанимация . 81 (10): 1400–1433. doi : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.015 . PMID 20956045 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж «Гипомагнесемия» . Merck Manuals Professional Edition . Получено 27 октября 2018 года .
- ^ «Определение дефицита магния» . Medicinenet.com. Архивировано из оригинала 31 мая 2014 года . Получено 31 мая 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный De Baaij JH, Hoenderop JG, Bindels RJ (январь 2015 г.). «Магний у человека: последствия для здоровья и болезней». Физиологические обзоры . 95 (1): 1–46. Citeseerx 10.1.1.668.9777 . doi : 10.1152/physrev.00012.2014 . PMID 25540137 . S2CID 4999601 .
- ^ Jump up to: а беременный Gommers LM, Hoenderop JG, Bindels RJ, De Baaij JH (январь 2016 г.). "Гипомагнесемия при диабете 2 типа: порочный круг?" Полем Диабет . 65 (1): 3–13. Doi : 10.2337/db15-1028 . PMID 26696633 .
- ^ Jump up to: а беременный Goldman L, Schafer AI (2015). Электронная книга из Голдмана-Сисила . Elsevier Health Sciences. п. 775. ISBN 9780323322850 .
- ^ Юэн А.В., Сандер Дж.В. (июнь 2012 г.). «Может ли добавка магния уменьшить судороги у людей с эпилепсией? Гипотеза». Исследование эпилепсии . 100 (1–2): 152–156. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2012.02.004 . PMID 22406257 . S2CID 23147775 .
- ^ «Кальцификация базальных ганглиев с гипомагнемией» . www.japi.org . Архивировано из оригинала в 2022-06-30 . Получено 2021-06-03 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Viering DH, De Baaij JH, Walsh SB, Kleta R, Bockenhauer D (июль 2017 г.). «Генетические причины гипомагнемии, клинический обзор» . Педиатрическая нефрология . 32 (7): 1123–1135. doi : 10.1007/s00467-016-3416-3 . PMC 5440500 . PMID 27234911 .
- ^ Puri G, Zour M, Dela Portia M, Philoy V, Manoni M, Zocyt GV, Pinott L, Ja Maier, R (февраль 2021 г.). "Мигин по ожирению, метаболическому синдрому и диабежам 2 типа . Новость 13 (2): 320. Два : 10 3390/N13020320 . ISN 2072-6643 . PMC 7912442 . PMID 33499378 .
- ^ Dinicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W (2018). «Дефицит субклинического магния: главный фактор сердечно -сосудистых заболеваний и кризис общественного здравоохранения» . Открытое сердце . 5 (1): E000668. doi : 10.1136/openhrt-2017-000668 . PMC 5786912 . PMID 29387426 .
- ^ Jump up to: а беременный Agus ZS (июль 1999 г.). «Гипомагнесемия» . Журнал Американского общества нефрологии . 10 (7): 1616–1622. doi : 10.1681/asn.v1071616 . PMID 10405219 .
- ^ «Потребление питательных веществ в процентах от населения 2 года и старше с адекватным потреблением, основанным на среднем требовании» . Проект картирования питания сообщества . 2009-07-29 . Получено 2012-02-11 .
- ^ «Общение с лекарственными средствами FDA: низкие уровни магния могут быть связаны с долгосрочным использованием лекарств для ингибиторов протонных насосов (PPI)» . fda.gov . Управление по контролю за продуктами и лекарствами FDAUS . Получено 8 ноября 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в «Магний: информационный бюллетень для медицинских работников» . nih.gov . Национальные институты здравоохранения . Получено 8 ноября 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный Whang R, Hampton EM, Whang DD (февраль 1994 г.). «Магний гомеостаз и клинические расстройства дефицита магния». Анналы фармакотерапии . 28 (2): 220–226. doi : 10.1177/106002809402800213 . PMID 8173141 . S2CID 23442909 .
- ^ Грагоссиан А., Башир К., Фриде Р. (2021). «Гипомагнесемия» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 29763179 . Получено 2021-06-03 .
- ^ «Препараты ингибитора протонного насоса (PPI): связь с безопасностью лекарств - низкие уровни магния могут быть связаны с долгосрочным использованием» . www.fda.gov . Архивировано из оригинала 2011-03-04.
- ^ Шин Э, Тридафилопулос Г. (апрель 2011 г.). «Неблагоприятные эффекты долгосрочной терапии ингибитором протонного насоса». Пищеварительные заболевания и науки . 56 (4): 931–950. doi : 10.1007/s10620-010-1560-3 . PMID 21365243 . S2CID 34550326 .
- ^ Jump up to: а беременный Аль-Гамди С.М., Кэмерон Е.С., Саттон Р.А. (ноябрь 1994 г.). «Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор». Американский журнал заболеваний почек . 24 (5): 737–752. doi : 10.1016/s0272-6386 (12) 80667-6 . PMID 7977315 .
- ^ Verding D, Schningmann KP, Hureaux M, Nijenhuis T, Malett A, Chan MM и др. (Февраль 2022 г.). «Гительманский синдром, вызванный патогенными варинами в мтДНК » Журнал Американского общества нефрологии 33 (2): 305–3 Doi : 10.1681/ asn.2021050596 8819995PMC 34607911PMID
- ^ Chareonpong-Kawamoto N, Yasumoto K (февраль 1995 г.). «Дефицит селена как причина перегрузки железа и несбалансированного распределения других минералов». Биоссака, биотехнология и биохимия . 59 (2): 302–306. doi : 10.1271/bbb.59.302 . PMID 7766029 .
- ^ Джонсон С. (2001). «Многогранная и широко распространенная патология дефицита магния». Медицинские гипотезы . 56 (2). Elsevier BV: 163–170. doi : 10.1054/mehy.2000.1133 . ISSN 0306-9877 . PMID 11425281 .
- ^ Аль-Гамди С.М., Кэмерон Е.К., Саттон Р.А. (1994). «Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор». Американский журнал заболеваний почек . 24 (5). Elsevier BV: 737–752. doi : 10.1016/s0272-6386 (12) 80667-6 . ISSN 0272-6386 . PMID 7977315 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х Touyz RM, De Baaij JH, Hoenderop JG (6 июня 2024 г.). «Расстройства магния». Новая Англия Журнал медицины . 390 (21): 1998–2009. Doi : 10.1056/nejmra1510603 . PMID 38838313 .
- ^ Ривлин Р.С. (октябрь 1994). «Дефицит магния и потребление алкоголя: механизмы, клиническое значение и возможная связь с развитием рака (обзор)». Журнал Американского колледжа питания . 13 (5): 416–423. doi : 10.1080/07315724.1994.10718430 . PMID 7836619 .
- ^ Gomella LG, Haist SA, Eds. (2007). «Глава 9. Жидкости и электролиты» . Справочник по карману врача: Sput Monkey (11th Ed.). МакГроу Хилл. ISBN 978-0-07-145428-5 .
- ^ Desai S, Seidler M (2017). «Метаболические и эндокринные чрезвычайные ситуации» . В камне С, Хамфрис Р.Л. (ред.). Текущий диагноз и лечение: неотложная медицина (8 -е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-0-07-184061-3 .
- ^ Flink EB (декабрь 1986 г.). «Дефицит магния при алкоголизме». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 10 (6): 590–594. doi : 10.1111/j.1530-0277.1986.tb05150.x . PMID 3544909 .
- ^ Sihler KC, Napolitano LM (январь 2010 г.). «Осложнения массивного переливания». Грудь . 137 (1): 209–220. doi : 10.1378/грудь.09-0252 . PMID 20051407 .
- ^ Huang CL, Kuo E (октябрь 2007 г.). «Механизм гипокалиемии при дефиците магния» . Журнал Американского общества нефрологии . 18 (10): 2649–2652. doi : 10.1681/asn.2007070792 . PMID 17804670 .
- ^ Mills R, Leadbeater M, Ravalia A (август 1997 г.). «Внутривенное сульфат магния в лечении рефрактерного бронхоспазма в вентилируемом астматике» . Анестезия . 52 (8): 782–785. doi : 10.1111/j.1365-2044.1997.176-az0312.x . PMID 9291766 .
- ^ Pham PC, Pham PM, Pham SV, Miller JM, Pham PT (март 2007 г.). «Гипомагнесемия у пациентов с диабетом 2 типа» . Клинический журнал Американского общества нефрологии . 2 (2): 366–373. doi : 10.2215/cjn.02960906 . PMID 17699436 .
- ^ Pham PC, Pham PM, Pham SV, Miller JM, Pham PT (март 2007 г.). «Гипомагнесемия у пациентов с диабетом 2 типа» . Клинический журнал Американского общества нефрологии . 2 (2): 366–373. doi : 10.1530/eje-16-0517 . PMID 17699436 .
- ^ Oost LJ, Van der Heijden AA, Vermeulen EA, Bos C, Elders PJ, Slieker RC, et al. (Август 2021 г.). «Сывороточный магний обратно связан с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий и микрососудистыми осложнениями при диабете 2 типа» . Уход за диабетом . 44 (8): 1757–1765. doi : 10.2337/dc21-0236 . PMID 34385344 . S2CID 236991270 .
- ^ Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F (апрель 2003 г.). «Добавление перорального магния улучшает чувствительность к инсулину и метаболический контроль у субъектов диабета 2 типа: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование» . Уход за диабетом . 26 (4): 1147–1152. doi : 10.2337/diacare.26.4.1147 . PMID 12663588 .
- ^ Asbaghi O, Moradi S, Nezamoleslami S, Moosavian SP, Hojjati Kermani MA, Lazaridi AV, Miraghajani M (март 2021 г.). «Влияние добавок магния на липидный профиль среди пациентов с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Биологическое исследование следовых элементов . 199 (3): 861–873. Bibcode : 2021bter..199..861a . doi : 10.1007/s12011-020-02209-5 . PMID 32468224 . S2CID 218978772 .
- ^ Верма Х, Гарг Р. (2 февраля 2017 г.). «Влияние добавок магния на диабет, связанные с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Журнал питания человека и диетологии . 30 (5). Wiley: 621–633. doi : 10.1111/JHN.12454 . ISSN 0952-3871 . PMID 28150351 . S2CID 19778171 .
- ^ Fang X, Wang K, Han D, He X, Wei J, Zhao L, Imam Mu, Ping Z, Li Y, Xu Y, Min J, Wang F (2016). «Потребление диетического магния и риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и смертности от всех причин: метаанализ доза-ответа проспективных когортных исследований» . BMC Medicine . 14 (1): 210. DOI : 10.1186/S12916-016-0742-Z . ISSN 1741-7015 . PMC 5143460 . PMID 27927203 .
- ^ Jahnen-Dechent W, Ketteler M (1 февраля 2012 года). «Основы магния». Клинический журнал почек . 5 (Suppl 1): I3 - I14. doi : 10.1093/ndtplus/sfr163 . PMID 26069819 .
- ^ Jump up to: а беременный Swaminathan R (май 2003 г.). «Магний метаболизм и его расстройства» . Клинический биохимик. Отзывы . 24 (2): 47–66. PMC 1855626 . PMID 18568054 .
- ^ Дэвис КП (29 марта 2021 г.). «Гипомагнесемия» . Medterms Medical Dictionary Az List . Medicinenet. Архивировано из оригинала 31 мая 2014 года . Получено 31 мая 2014 года .
- ^ Famularo G, Gasbarrone L, Minisola G (сентябрь 2013 г.). «Гипомагнесемия и ингибиторы протона насоса». Опытное мнение о безопасности лекарств . 12 (5): 709–716. doi : 10.1517/14740338.2013.809062 . PMID 23808631 . S2CID 2726503 .
- ^ Durlach J, Durlach V, Bac P, Bara M, Guiet-Bara A (декабрь 1994 г.). «Магний и терапия». Магниевое исследование . 7 (3–4): 313–328. PMID 7786695 .
- ^ Фироз М, Грабер М (декабрь 2001 г.). «Биодоступность коммерческого магния в США». Магниевое исследование . 14 (4): 257–262. PMID 11794633 .
- ^ Lindberg JS, Zobitz MM, Poindexter JR, Pak Cy (февраль 1990 г.). «Биодоступность магния из магния цитрата и оксида магния». Журнал Американского колледжа питания . 9 (1): 48–55. doi : 10.1080/07315724.1990.10720349 . PMID 2407766 .
- ^ Walker AF, Marakis G, Christie S, Byng M (сентябрь 2003 г.). «MG Citrate обнаружил более биодоступный, чем другие препараты MG в рандомизированном двойном слепом исследовании» . Магниевое исследование . 16 (3): 183–191. PMID 14596323 .
- ^ «Сокращенный список, заказанный по содержанию питательных веществ в домашних условиях Источник измерения: Национальная база данных по питательным веществам USDA для стандартного эталонного наследия (2018) Питательные вещества: магний, Mg (Mg)» (PDF) . Министерство сельского хозяйства США . Получено 20 мая 2020 года .
- ^ Upala S, Jaruvongvanich V, Wijarnpreecha K, Sanguankeo A (июль 2016 г.). «Гипомагнесемия и смертность у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ». QJM . 109 (7): 453–459. doi : 10.1093/qjmed/hcw048 . PMID 27016536 .
- ^ Peres It, Hamacher S, Oliveira FL, Thomé AM, Bozza FA (декабрь 2020 г.). «Какие факторы предсказывают продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии? Систематический обзор и метаанализ». Журнал интенсивной терапии . 60 : 183–194. doi : 10.1016/j.jcrc.2020.08.003 . PMID 32841815 .
- ^ Ye L, Zhang C, Duan Q, Shao Y, Zhou J (19 сентября 2023 г.). «Ассоциация балла истощения магния с сердечно -сосудистыми заболеваниями и ее связь с продольной смертностью у пациентов с сердечно -сосудистыми заболеваниями» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 12 (18): E030077. doi : 10.1161/jaha.123.030077 . PMC 10547298 . PMID 37681518 .
- ^ Hirschfelder AD, Haury VG (1934). «Клинические проявления высокого и низкого плазменного магния; опасность чистки соли Epsom при нефрите». Журнал Американской медицинской ассоциации . 102 (14): 1138. DOI : 10.1001/JAMA.1934.02750140024010 .
- ^ Jump up to: а беременный в Huner NP, Hopkins W (2008-11-07). "3 и 4". Введение в физиологию растений 4 -е издание . John Wiley & Sons, Inc. ISBN 978-0-470-24766-2 .
- ^ Ding Y, Chang C, Luo W (2008). «Высокий калий усугубляет окислительный стресс, вызванный дефицитом магния в листьях риса». Педосфера . 18 (3): 316–327. doi : 10.1016/s1002-0160 (08) 60021-1 .
- ^ Merhaut DJ (2006). "Магний". В Barker Av, Pilbeam DJ (ред.). Справочник по питанию растений . Boca Raton: CRC Press. п. 154. ISBN 9780824759049 .
- ^ Hermans C, Vuylsteke F, Coppens F (2010). «Системный анализ ответов на долгосрочный дефицит магния и восстановление у Arabidopsis thaliana ». Новый фитолог . 187 (1): 132–144. doi : 10.1111/j.1469-8137.2010.03257.x . HDL : 2066/83962 . PMID 20412444 .
- ^ «Решение проблем: дефицит магния» . Журнал World Gardeners . 6 марта 2019 года.