Подострый бактериальный эндокардит
| Подострый бактериальный эндокардит | |
|---|---|
| Другие имена | Тяжелый эндокардит |
 | |
| Вегетация трехстворчатого клапана по ЭХО | |
| Специальность | Кардиология  |
| Симптомы | Недомогание, слабость [ 1 ] |
| Причины | Streptococcus mutans, легкая форма, кровь или тысячи бактерий [ 2 ] [ 3 ] |
| Метод диагностики | Образцы культуры крови за 24-часовой период/анализ [ 4 ] |
| Уход | Внутривенный пенициллин [ 2 ] |
Подострый бактериальный эндокардит , сокращенно СБЭ, — разновидность эндокардита (точнее, инфекционного эндокардита ). [ 5 ] Подострый бактериальный эндокардит можно рассматривать как форму гиперчувствительности III типа . [ 6 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Среди признаков подострого бактериального эндокардита выделяют: [ 1 ]
- Недомогание
- Слабость
- Чрезмерный пот
- Высокая температура
Причины
[ редактировать ]
Обычно это вызвано разновидностью стрептококковых бактерий группы Viridans , которые обычно живут во рту. [ 3 ] ( Streptococcus mutans , легкая форма, кровь или миллери ). [ 2 ]
Другие штаммы стрептококков могут вызывать подострый также эндокардит. К ним относятся промежуточный стрептококк , который может вызвать острая или подострая инфекция (около 15% случаев относится к инфекционному эндокардиту). [ 7 ]
энтерококки инфекций мочевыводящих путей и коагулазонегативные стафилококки . Возбудителями также могут быть [ 5 ]
Механизм
[ редактировать ]Механизм подострого бактериального эндокардита может быть обусловлен деформацией стенотических клапанов, которые на фоне бактериемии инфицируются посредством адгезии и последующей колонизации поверхности. Это вызывает воспалительную реакцию с привлечением матриксных металлопротеиназ и разрушением коллагена. [ 8 ]
Структурное заболевание клапанов , лежащее в основе , обычно присутствует у пациентов до развития подострого эндокардита и с меньшей вероятностью приведет к септической эмболии, чем острый эндокардит, но подострый эндокардит имеет относительно медленный процесс инфицирования и, если его не лечить, может ухудшаться на срок до одного года. за год до того, как это станет фатальным. [ нужна медицинская ссылка ] В случаях подострого бактериального эндокардита возбудителю (streptococcus viridans) для колонизации требуется предшествующее заболевание сердечного клапана. [ 9 ] С другой стороны, в случаях острого бактериального эндокардита микроорганизм может колонизировать здоровый сердечный клапан, вызывая заболевание. [ 10 ]
Диагностика
[ редактировать ]Подострый бактериальный эндокардит можно диагностировать путем сбора трех образцов крови на анализ в течение 24 часов. [ 4 ] также на это обычно может указывать наличие:
Уход
[ редактировать ]
Стандартное лечение включает в себя как минимум четыре недели внутривенного введения высоких доз пенициллина с аминогликозидами , такими как гентамицин . Использование высоких доз антибиотиков в основном основано на животных моделях. [ 2 ]
Лео Лоу из Бруклинской еврейской больницы был первым, кто успешно вылечил подострый бактериальный эндокардит пенициллином. В 1944 году Лёве сообщил о семи случаях подострого бактериального эндокардита. [ 14 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Джефферсон, Джеймс В. (6 декабря 2012 г.). Нервно-психические особенности медицинских расстройств . Springer Science & Business Media. п. 28. ISBN 9781468439205 .
- ^ Jump up to: а б с д Верхаген, Д.В.; Веддер, AC; Спилман, П; ван дер Меер, JT (2006). «Противомикробное лечение инфекционного эндокардита, вызванного стрептококками viridans, высокочувствительными к пенициллину: исторический обзор и соображения на будущее». Журнал антимикробной химиотерапии . 57 (5): 819–24. дои : 10.1093/jac/dkl087 . ПМИД 16549513 .
- ^ Jump up to: а б деВит, Сьюзен К.; Кумагай, Кэндис К. (14 апреля 2014 г.). Медико-хирургический уход: концепции и практика . Elsevier Науки о здоровье. п. 101. ИСБН 9780323293211 .
- ^ Jump up to: а б Энгелькирк, Пол Г.; Дубен-Энгелькирк, Джанет Л. (1 января 2008 г.). Лабораторная диагностика инфекционных болезней: основы диагностической микробиологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 446. ИСБН 9780781797016 .
- ^ Jump up to: а б «Инфекционный эндокардит. Информация; профилактика эндокардита | Больной» . Пациент . Архивировано из оригинала 22 мая 2019 г. Проверено 28 августа 2015 г.
- ^ Кеоган, Мэри; Уоллес, Элеонора М.; О'Лири, Паула (18 апреля 2006 г.). Краткая клиническая иммунология для медицинских работников . Рутледж. п. 106. ИСБН 9781134428021 .
- ^ «Эндокардит» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Архивировано из оригинала 18 июля 2021 года . Проверено 18 июля 2021 г.
- ^ Патология инфекционного эндокардита в электронной медицине
- ^ Поммервилль, Джеффри К. (15 января 2012 г.). Основы микробиологии Алькамо: издание систем организма . Издательство Джонс и Бартлетт. п. 768. ИСБН 9781449605940 .
- ^ Копстед-Киркхорн, Ли-Эллен К.; Банасик, Жаклин Л. (25 июня 2014 г.). Патофизиология . Elsevier Науки о здоровье. п. 395. ИСБН 9780323293174 .
- ^ Кахан, Скотт (01 марта 2008 г.). Признаки и симптомы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 234. ИСБН 9780781770439 .
- ^ Дипенброк, Нэнси Х. (15 февраля 2011 г.). Краткий справочник по интенсивной терапии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 391. ИСБН 9781608314645 .
- ^ Клубение ногтей ~ клиника в eMedicine.
- ^ Лоу, Лео (1944). «Комбинированная пенициллин-гепариновая терапия подострого бактериального эндокардита» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 124 (3): 270–272. дои : 10.1001/jama.1944.02850030012003 . ПМК 1871521 . ПМИД 19312479 .
Дальнейшие ссылки
[ редактировать ]- Гулсби, Мэри Джо; Граббс, Лори (28 апреля 2011 г.). Расширенная оценка: интерпретация результатов и постановка дифференциального диагноза . Ф.А. Дэвис. ISBN 9780803625174 .
- Сильверман, Сол; Эверсол, Льюис Р.; Трулав, Эдмонд Л. (1 января 2002 г.). Основы оральной медицины . PMPH-США. ISBN 9781550091465 .
- Кифер, ТЛ; Башор, ТМ (2012). «Инфекционный эндокардит: полный обзор». Обзоры по сердечно-сосудистой медицине . 13 (2–3): е105–20. ПМИД 23160159 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]