✖


Jump to content

Гемопоэтическая трансплантация стволовых клеток

«Трансплантация костного мозга» перенаправляет здесь. Для сокращенного пересадки костного мозга см . В трансплантации костного мозга (журнал) .

Гемопоэтическая трансплантация стволовых клеток
Пересадка костного мозга
ICD-9-CM 41.0
Сетка D018380
MedlinePlus 003009

Гемопоэтическая трансплантация стволовых клеток ( HSCT ) представляет собой трансплантацию мультипотентных гемопоэтических стволовых клеток , обычно полученных из костного мозга , периферической крови или пуповинной крови , чтобы воспроизвести внутри пациента и продуцировать дополнительные нормальные клетки крови. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] HSCT может быть аутологичным (используются собственные стволовые клетки пациента), синдженевые (стволовые клетки от идентичного близнеца ) или аллогенные (стволовые клетки от донора). [ 4 ] [ 5 ]

Это чаще всего выполняется для пациентов с определенными раками крови множественная или костного мозга, таких как миелома , лейкоза , некоторые виды лимфомы и иммуноцитричность . [ 5 ] В этих случаях иммунная система реципиента обычно подавляется радиацией или химиотерапией перед трансплантацией. Инфекция и заболевание трансплантата против хозяина являются основными осложнениями аллогенного HSCT. [ 5 ]

HSCT остается опасной процедурой со многими возможными осложнениями; Он зарезервирован для пациентов с опасными для жизни заболеваниями. Поскольку выживаемость после процедуры увеличилась, ее использование расширилось до рака до аутоиммунных заболеваний [ 7 ] [ 8 ] и наследственные скелетные дисплазии , особенно злокачественные инфантильные остеопетроз [ 9 ] [ 10 ] и мукополисахаридоз . [ 11 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]
См. Также: Список состояний, обработанных трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток
Спектр целевых антигенов, связанных с иммунитетом опухоли и аллоиммунитетом после аллогенного HSCT: T и B-клетки, полученные с хозяином, могут быть индуцированы для распознавания, связанных с опухолью антигенов, тогда как B и T-клетки могут распознавать как антигены, связанные с опухолью, так и аллоантигены.

Показания

[ редактировать ]

Показания для трансплантации стволовых клеток:

Злокачественный (рако)

[ редактировать ]

Нельзя допустить (нераверно)

[ редактировать ]

Многие получатели HSCT - это множественная миелома [ 15 ] или с лейкемией пациенты [ 16 ] кто не выиграл бы от длительного лечения или уже устойчива к химиотерапии . Кандидаты на HSCT включают педиатрические случаи, когда пациент имеет врожденный дефект, такой как тяжелый комбинированный иммунодефицит или врожденная нейтропения с дефектными стволовыми клетками, а также дети или взрослые с апластической анемией [ 17 ] которые потеряли свои стволовые клетки после рождения. Другие условия [ 18 ] Обработанные трансплантатами стволовых клеток включают серповидно -клеточную алетку , миелодиспластический синдром , нейробластому , лимфому , саркому Юинга , дезимопластическую мелкую круглую клеточную опухоль , хроническое гранулематозное заболевание , болезнь Ходжкина и синдром Вискотт -Альдрича . немелоаблятивные, так называемые процедуры мини-трансплантации (микротрансплантация) Были разработаны , требующие меньших доз препаративной химиотерапии и лучевой терапии , что позволяет проводить HSCT у пожилых и других пациентов, которые в противном случае будут считаться слишком слабыми, чтобы с обычным лечением режим. [ 19 ]

Количество процедур

[ редактировать ]

В 2006 году, согласно глобальному обзору 1327 центров в 71 странах, проведенных во всемирной сети по трансплантации крови и костного мозга, было зарегистрировано 50 417 первых HSCT HSCTS, проведенных всемирной сетью для трансплантации крови и костного мозга. Из них 28 901 (57%) были аутологичными и 21 516 (43%) были аллоагенными (11 928 от доноров семьи и 9 588 от не связанных доноров). Основными показаниями для трансплантации были лимфопролиферативные расстройства (55%) и лейкемии (34%), и многие имели место в Европе (48%) или в Америке (36%). [ 20 ]

Всемирная сеть для трансплантации крови и костного мозга сообщила о том, что миллионная пересадка была проведена в декабре 2012 года. [ 21 ]

В 2014 году, по данным Всемирной ассоциации доноров костного мозга , продукты стволовых клеток, предоставленные для не связанной с трансплантацией по всему миру, увеличились до 20 604 (4149 пожертвований в костях, 12 506 пожертвований с стеблевой клеткой периферической крови и 3949 единиц шнурской крови). [ 22 ]

Типы трансплантатов

[ редактировать ]

Аутологичный

[ редактировать ]

Аутологичный HSCT требует экстракции ( афереза ) гематопоэтических стволовых клеток (HSC) от пациента и хранения собранных клеток в морозильной камере. Затем пациент лечится химиотерапией или без этого высокой дозы с лучевой терапией с намерением искоренить злокачественную клеточную популяцию пациента за счет частичной или полной абляции костного мозга (разрушение способности костного мозга пациента вырабатывать новые кровь). Собственные хранимых стволовых клеток пациента затем переливаются в его/ее кровоток, где они заменяют разрушенную ткань и возобновляют нормальную выработку крови пациента. [ 2 ] Аутологичные трансплантаты имеют преимущество более низкого риска инфекции во время иммунопроизводимой части лечения, поскольку восстановление иммунной функции быстрое. Кроме того, частота пациентов, испытывающих отторжение, очень редко (и болезнь трансплантата против хоста невозможно) из-за того, что донор и реципиент является одним и тем же человеком. Эти преимущества установили аутологичный HSCT как одно из стандартных методов лечения второй линии для таких заболеваний, как лимфома . [ 23 ]

Для других раковых заболеваний, таких как острый миелоидный лейкоз , однако, сниженная смертность аутогенного относительно аллогенного HSCT может быть перевешена повышенной вероятностью рецидива рака и связанной с ним смертности, поэтому аллогенное лечение может быть предпочтительным для этих состояний. [ 24 ]

Исследователи провели небольшие исследования с использованием немиелоабляционного HSCT в качестве возможного лечения диабета I (инсулино -зависимый) у детей и взрослых. Результаты были многообещающими, но с 2019 года , размышления о том, приведут ли эти эксперименты к эффективному лечению диабета, преждевременно. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] Аутологичный HSCT является эффективным лечением против агрессивного рассеянного склероза. [ 28 ] Тип аутологичного HSCT, используемого в качестве лечения рассеянного склероза, считается безопасным, а серьезные побочные эффекты редки. [ 29 ]

Аллогенный

[ редактировать ]

Аллогенный HSCT включает в себя двух человек - (здорового) донора и (пациента) получателя. Аллогенные доноры HSC должны иметь тип ткани ( антиген лейкоцитов человека , HLA), который соответствует реципиенту. Сопоставление выполняется на основе изменчивости в трех или более локусах гена HLA, и предпочтительнее идеального совпадения в этих локусах. существует хорошее соответствие Даже если в этих критических аллерах , получатель потребуют иммунодепрессивных препаратов для смягчения заболевания трансплантата против хоста. Доноры аллогенной трансплантации могут быть связаны (обычно близко к HLA-сопоставленным братьям и сестрам), синдженевым ( монозиготический или идентичный близнец пациента-обязательно чрезвычайно редко, поскольку немногие пациенты имеют идентичный близнец, но предлагает источник идеально сопоставленных HLA-клетками) стволовыми клетками)). , не связанный (донор, который не связан и обнаружил, что имеет очень близкую степень соответствия HLA), или, как в случае гаплоидноистемой трансплантации, получаемого родственника, такого как родитель, ребенок или брат. Несвязанные доноры могут быть обнаружены через реестр доноров костного мозга, таких как Национальная программа доноров костного мозга (NMDP) в США. « Спаситель -брат » может быть преднамеренно отобран в результате генетического диагноза преимплантации, чтобы соответствовать ребенку, как в отношении типа HLA, так и свободного от какого -либо очевидного наследуемого расстройства. Аллогенные трансплантаты также выполняются с использованием пуповинной крови в качестве источника стволовых клеток. В целом, путем переливания здоровых стволовых клеток в кровоток реципиента для реформирования здоровой иммунной системы, аллогенные HSCT, по-видимому, повышают шансы на лечение или долгосрочную ремиссию после того, как будут разрешены непосредственные осложнения, связанные с трансплантацией. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]

Совместимый донор обнаруживается, проведя дополнительные тестирование HLA от крови потенциальных доноров. Гены HLA попадают в две категории (типы I и II). В целом, несоответствия генов типа I (то есть HLA-A , HLA-B или HLA-C ) увеличивают риск отторжения трансплантата. Несоответствие гена HLA типа II (то есть HLA-DR или HLA-DQB1 ) увеличивает риск заболевания трансплантата против хозяина. Кроме того, генетическое несоответствие, как мало, как одна ДНК пара оснований является значительным, поэтому идеальные совпадения требуют знания точной последовательности ДНК этих генов как для донора, так и для реципиента. Ведущие центры трансплантации в настоящее время проводят тестирование для всех пяти из этих генов HLA, прежде чем заявить, что донор и получатель являются HLA-идентичны. [ Цитация необходима ]

Известно, что раса и этническая принадлежность играют важную роль в привлечениях доноров, поскольку члены той же этнической группы с большей вероятностью имеют соответствующие гены, включая гены HLA. [ 33 ]

По состоянию на 2013 год , по крайней мере, две коммерциализированные аллогенные терапии клеток были разработаны, прохимальная и картаристем . [ 34 ] Omidubicel была одобрена для медицинского использования в Соединенных Штатах в апреле 2023 года. [ 35 ]

Источники и хранение ячеек

[ редактировать ]

Чтобы ограничить риск пересаженного отторжения стволовых клеток или тяжелого заболевания трансплантата против хозяина при аллогенном HSCT, донор предпочтительно должен иметь тот же типинг HLA, что и у реципиента. Около 25-30% аллогенных получателей HSCT имеют HLA-идентичный брат. Даже так называемые «идеальные совпадения», возможно, не имели несоответствующих аллелей, которые способствуют заболеванию трансплантата против хозяина. Благодаря последним достижениям в области терапии, связанной с Т-клетками посттрансплантации , такой как циклофосфамид , гаплоигнатные (полу-сопоставленные) трансплантаты допустили успешную трансплантацию многих пациентов, которым в противном случае не было бы донора. [ 36 ]

Костный мозг

[ редактировать ]
Сбор урожая костного мозга

В случае трансплантации костного состояния HSC удаляются из большой кости донора, обычно таз , через большую иглу , которая достигает центра кости. Техника называется сбором с костей и приготовлением костей и выполняется под локальной или общей анестезией . [ 37 ]

Стволовые клетки периферической крови

[ редактировать ]
Основная статья: трансплантация периферических стволовых клеток
Стволовые клетки периферической крови

Стволовые клетки периферической крови [ 38 ] теперь являются наиболее распространенным источником стволовых клеток для HSCT. Они собираются из крови через процесс, известный как аферез . Кровь донора снимается через стерильную иглу в одной руке и проходит через машину, которая удаляет лейкоциты . Эритроциты возвращаются донору. Выход периферических стволовых клеток увеличивается с ежедневными подкожными инъекциями , стимулирующего козового фактора гранулоцитов служащего для мобилизации стволовых клеток из костного мозга донора в периферическую циркуляцию. [ 39 ]

Амниотическая жидкость

[ редактировать ]

извлечение стволовых клеток из амниотической жидкости Возможна и может иметь применение для аутологичного и гетерологичного использования. [ 40 ]

Хранение HSC

[ редактировать ]

В отличие от других органов, клетки с костном уходом могут быть заморожены ( криоконсервированные ) в течение длительных периодов, не повреждая слишком много клеток. Это необходимо для аутологичных HSC, потому что клетки должны собираться из реципиента за несколько месяцев до обработки трансплантации. В случае аллогенных трансплантатов свежие HSC предпочтительнее избегать потери клеток, которая может возникнуть в процессе замораживания и оттаивания. Аллогенная пуповинная кровь хранится замороженной на берегу пуповинной крови, потому что она доступна только во время родов . Для криоплозного HSCs, консервант, диметилсульфоксид , и клетки должны очень медленно охлаждаться в морозильной камере с контролируемой скоростью, чтобы предотвратить осмотическое повреждение клеток во время формирования льда. HSCs могут храниться в течение многих лет в Cryofreezer, который обычно использует жидкий азот . [ 41 ]

Схемы кондиционирования

[ редактировать ]

Миелобляционный

[ редактировать ]

Химиотерапия или облучение, проводимое непосредственно перед пересадкой, называется режимом кондиционирования, целью которой является стимулирование болезни пациента до инфузии HSC и подавлять иммунные реакции. Костный мозг может быть удален (уничтожен) с уровнями дозы, которые вызывают минимальное повреждение других тканей. комбинация циклофосфамида с общим облучением тела В аллогенных трансплантатах используется . Это лечение также обладает иммунодепрессивным получателя эффектом, который предотвращает отказ от HSC иммунной системой . Прогноз после трансплантации часто включает острую и хроническую болезнь трансплантата против хоста, которые могут быть опасными для жизни. Однако при определенных лейкемиях это может совпадать с защитой от ракового рецидива из-за эффекта трансплантата против тома . [ 42 ] Аутологичные трансплантаты также могут использовать сходные схемы кондиционирования, но многие другие комбинации химиотерапии могут использоваться в зависимости от типа заболевания.

Немолоябляция

[ редактировать ]

Более новый подход к лечению, немиелоаблятивная аллогенная трансплантация, также называемая кондиционированием по сниженной интенсивности (RIC), использует дозы химиотерапии и излучения, слишком низких, чтобы искоренить все клетки-коссовые уместны реципиента. [ 43 ] : 320–321  Вместо этого немиелоаблятивные трансплантаты снижают риск серьезных инфекций и смертности, связанной с трансплантацией, одновременно полагаясь на эффект трансплантата по сравнению с опухоли, чтобы противостоять присущему повышенному риску рецидива рака. [ 44 ] [ 45 ] Также значительно, что, требуя высоких доз иммуносупрессивных агентов на ранних стадиях лечения, эти дозы меньше, чем для обычных трансплантатов. [ 46 ] Это приводит к состоянию смешанного химеризма на ранних этапах пересадки, где как реципиент, так и донор HSC сосуществуют в пространстве костного мозга. [ 47 ]

Уменьшение доз иммуносупрессивной терапии затем позволяет донорским Т-клеткам искоренить оставшиеся HSC-получатели и индуцировать эффект трансплантата против тома. Этот эффект часто сопровождается легкой заболеванием трансплантата против хоста, появление которого часто является суррогатным маркером для появления желаемого эффекта трансплантата по сравнению с опухоли, а также служит сигналом для установления соответствующего уровня дозировки для постоянного лечения с Низкий уровень иммунодепрессивных агентов. [ 48 ]

Из-за их более мягких схем кондиционирования эти пересадки связаны с более низким риском смертности, связанной с трансплантацией, поэтому позволяйте пациентам, которые считаются слишком высоким риском для обычного аллогенного HSCT, проходить потенциально лечебную терапию при их заболевании. Стратегия оптимальной кондиционирования для каждого заболевания и реципиента не была полностью установлена, но RIC может использоваться у пожилых пациентов, непригодных для миелоблятивных схем, для которых может быть более высокий риск рецидива рака. [ 43 ] [ 45 ]

Приживление

[ редактировать ]

После нескольких недель роста в костном мозге расширение HSC и их потомство достаточно для нормализации количества клеток крови и повторной иммунной системы. Потомство HSC, полученных из доноров, было задокументировано, чтобы заполнить множество различных органов реципиента, включая сердце , печень и мышцы , и, как предполагалось, эти клетки обладают способностью регенерирования поврежденной ткани в этих органах. Однако недавние исследования показали, что такая неверность происхождения не происходит в качестве нормального явления. [ Цитация необходима ]

Мониторинг химеризма - это метод контроля баланса между собственными стволовыми клетками пациента и новыми стволовыми клетками от донора. В тех случаях, когда собственные стволовые клетки пациента увеличиваются в количестве после лечения, лечение потенциально может не работать, как предполагалось. [ 49 ]

Осложнения

[ редактировать ]

HSCT связан с высокой смертностью , связанной с лечением у получателя, что ограничивает его использование условиями, которые сами по себе являются опасными для жизни. (По оценкам, годовая выживаемость составляет примерно 60%, хотя эта цифра включает в себя смерть от основного заболевания, а также от процедуры пересадки.) [ 50 ] Основные осложнения включают вено-окклюзивное заболевание , мукозит , инфекции ( сепсис ), заболевание трансплантата против хозяина и развитие новых злокачественных новообразований . [ 51 ]

Инфекция

[ редактировать ]

Трансплантация костей, обычно требует разрушения собственного костного мозга реципиента (миелоабляция). До введения новых клеток (приживление) пациенты могут пройти несколько недель без заметного количества лейкоцитов, чтобы помочь бороться с инфекцией . Это ставит пациента с высоким риском инфекций, сепсиса и септического шока , несмотря на профилактические антибиотики . Тем не менее, противовирусные препараты , такие как ацикловир и валацикловир , весьма эффективны в профилактике вспышки герпетической инфекции, связанной с HSCT, у серопозитивных пациентов. [ 52 ] Иммуносупрессивные агенты, используемые в аллогенных трансплантатах для профилактики или лечения заболевания трансплантата против хоста, еще больше увеличивают риск оппортунистической инфекции . Иммуносупрессивные препараты даются минимум шесть месяцев после трансплантации или гораздо дольше, если это необходимо для лечения заболевания трансплантата против хоста. Пациенты с пересадкой теряют свой приобретенный иммунитет, например, иммунитет к детским заболеваниям, таким как корь или полиомиелита . Таким образом, пациенты с трансплантацией должны быть отступили с детскими вакцинами, как только они отключены иммуносупрессивными препаратами. [ 53 ]

Вено-окклюзивная болезнь

[ редактировать ]

Тяжелое повреждение печени может возникнуть в результате вено-окклюзионного заболевания печени (VOD), недавно называемого синдрома синусоидальной обструкции (SOS). [ 54 ] Повышенные уровни билирубина , гепатомегалии и задержки жидкости являются клиническими отличительными знаками этого состояния. Оценка генерализованного клеточного повреждения и обструкции в пазух печеночных вен в настоящее время больше. Тяжелые случаи SOS связаны с высоким уровнем смертности. Антикоагулянты или дефибротид могут быть эффективными в снижении тяжести VOD, но также могут увеличить осложнения кровотечения. Было показано, что урсодиол помогает предотвратить VOD, предположительно, облегчая поток желчи .

Мукозит

[ редактировать ]

Повреждение слизистой оболочки рта и горла является распространенной токсичностью, связанной с режимом после абляционных схем HSCT. Обычно это не опасно для жизни, но очень болезненно и предотвращает еду и питье. Мукозит лечится обезболивающими препаратами плюс внутривенные инфузии для предотвращения дегидратации и недоедания. [ 55 ]

Геморрагический цистит

[ редактировать ]

Слизированная слизистая оболочка мочевого пузыря поражается примерно у 5% детей, перенесших HSCT. Это вызывает гематурию (кровь в моче), частое мочеиспускание, боль в животе и тромбоцитопению . [ 56 ]

Болезнь трансплантата против хоста

[ редактировать ]
Основная статья: болезнь трансплантата против хозяина

Болезнь трансплантата против хоста (GVHD) является воспалительным заболеванием, которое является уникальным для аллогенной трансплантации. Это атака «новых» иммунных клеток костного мозга на ткани реципиента. Это может произойти, даже если донор и реципиент являются HLA-идентичны, потому что иммунная система все еще может распознавать другие различия между их тканями. Он называется болезнью трансплантата против хоста, потому что пересаженные клетки должны принимать тело, а не тело, принимающее новые клетки. [ 57 ]

Острый GVHD обычно происходит в первые три месяца после трансплантации и может включать кожу , кишечник или печень . Высокие дозы кортикостероидов , такие как преднизон , являются стандартным лечением, но это иммунодепрессивное лечение часто приводит к смертельным инфекциям. Хронический GVHD также может развиваться после аллогенной трансплантации. Это основной источник осложнений, связанных с лечением, хотя это реже приводит к смерти. В дополнение к воспалению, хронический GVHD может привести к развитию фиброза или рубцовой ткани, аналогичной склеродерме ; Это может вызвать функциональную инвалидность и требовать длительной иммуносупрессивной терапии. GVHD обычно опосредуется Т -клетками, которые реагируют на иностранные пептиды, представленные на основном комплексе гистосовместимости хозяина. [ 58 ]

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли использовать мезенхимальные стромальные клетки для профилактики и лечения GVHD. [ 59 ]

Эффект трансплантата против тома

[ редактировать ]
Основная статья: эффект трансплантата и тома

Эффект трансплантата и тома (GVT) или эффект «трансплантата против лейкемии» является полезным аспектом феномена GVHD. Например, пациенты с HSCT с острым или, в частности, хроническим GVHD после аллогенной трансплантации, как правило, имеют более низкий риск рецидива рака. [ 60 ] [ 42 ] Это связано с терапевтической иммунной реакцией привитых доноров Т -лимфоцитов против больного костного мозга реципиента. Этот более низкий уровень рецидивов учитывает повышенную скорость успеха аллогенных трансплантатов по сравнению с трансплантатами от идентичных близнецов и указывает на то, что аллогенный HSCT является формой иммунотерапии. GVT является основным преимуществом трансплантатов, которые не используют самые высокие иммунодепрессивные схемы.

Трансплантат в зависимости от опухоли в основном полезны при заболеваниях с медленным прогрессом, например, хроническая лейкоза, низкоклассная лимфома, а в некоторых случаях множественную миелому, но менее эффективно при быстро растущих острых лейкозе. [ 61 ]

Если рак рецидится после HSCT, может быть выполнена другая трансплантация, вводя пациента большим количеством донорских лейкоцитов ( инфузия донорских лимфоцитов ). [ 61 ]

Злокачественные новообразования

[ редактировать ]

Пациенты после HSCT подвергаются более высоким риску пероральной карциномы . после HSCT Рак полости рта может иметь более агрессивное поведение с более низким прогнозом по сравнению с раком полости рта у пациентов, не являющихся HSCT. [ 62 ]

A meta-analysis showed that the risk of secondary cancers such as bone cancer , head and neck cancers , and melanoma , with standardized incidence ratios of 10.04 (3.48–16.61), 6.35 (4.76–7.93), and 3.52 (2.65–4.39) соответственно, было значительно увеличено после HSCT. Таким образом, диагностические тесты для этих раковых заболеваний должны быть включены в программу скрининга этих пациентов для профилактики и раннего выявления этих видов рака. [ 63 ]

Прогноз

[ редактировать ]

Прогноз в HSCT варьируется в зависимости от типа заболевания, стадии, источника стволовой клетки, статуса с HLA (для аллогенного HSCT) и режима кондиционирования. Трансплантация дает шанс для лечения или долгосрочной ремиссии, если неотъемлемые осложнения трансплантата по сравнению с болезнью хозяина, иммуносупрессивного лечения и спектра оппортунистических инфекций можно оставить. [ 30 ] [ 31 ] В последние годы показатели выживаемости постепенно улучшаются почти во всех популяциях, а субпопуляции получают трансплантацию. [ 64 ]

Смертность для трансплантации аллогенных стволовых клеток может быть оценена с использованием модели прогнозирования, созданной Sorror et al ., [ 65 ] Используя специфический специфический для трансплантации клеток индекс коморбидности (HCT-CI). HCT-CI был получен и подтвержден исследователями в Центре исследования рака Фреда Хатчинсона в США, который HCT-CI модифицирует и добавляет в хорошо проверенный индекс коморбидности, индекс коморбидности Чарльсона (CCI) (Charlson, et al .) [ 66 ] CCI ранее применялась к пациентам, перенесшим аллогенный HCT, но, по-видимому, обеспечивает меньший прогноз и дискриминацию выживания, чем система оценки HCT-CI.

Было обнаружено, что пациенты, которые успешно лечились HSCT и общим облучением тела в детстве, имеют повышенный процент массы жира, что приводит к значительному снижению физической нагрузки во взрослом возрасте. Это говорит о том, что пациенты, которые прошли успешное лечение HSCT, имеют повышенную предрасположенность к сердечно -сосудистым заболеваниям в более позднем возрасте. [ 67 ]

Риски для донора

[ редактировать ]

Риск осложнений зависит от характеристик пациента, поставщиков медицинских услуг, а также процедуры афереза, а также используемого колони-стимулирующего фактора ( G-CSF ). Препараты G-CSF включают Filgrastim (Neupogen, Neulasta) и Lenograstim (Graslopin).

Наркотики

[ редактировать ]

Filgrastim обычно дозируется на уровне 10 микрограммов/кг в течение 4–5 дней во время сбора стволовых клеток. Задокументированные побочные эффекты filgrastim включают разрыв селезенки , острый респираторный дистресс -синдром , альвеолярное кровоизлияние и аллергические реакции (обычно испытываемые в первые 30 минут). [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] Кроме того, уровни тромбоцитов и гемоглобина снижаются постпроцестрально, не возвращаясь к норме до тех пор, пока через месяц. [ 70 ]

Вопрос о том, реагирует ли гериатрия (пациенты старше 65 лет) так же, как пациенты до 65 лет, недостаточно изучены. Известно, что проблемы коагуляции и воспаление атеросклеротических бляшек возникают в результате инъекции G-CSF. Также было описано, что G-CSF индуцирует генетические изменения в агранулоцитах нормальных доноров. [ 69 ] Не существует статистически значимых доказательств ни для, ни против гипотезы о том, что миелодисплазия (MDS) или острый миелоидный лейкоз (AML) может быть вызвана G-CSF у восприимчивых людей. [ 71 ]

Доступ к рискам

[ редактировать ]

Кровь вытягивается из периферической вены у большинства пациентов, но можно использовать центральную линию яремной, подключичной и бедренной вены. Побочные реакции во время афереза ​​были испытывались у 20% женщин и 8% мужчин, эти неблагоприятные события в первую очередь состояли из онемения/покалывания, множественных попыток линий и тошноты. [ 70 ]

Клинические наблюдения

[ редактировать ]

Исследование, включающее 2408 доноров (в возрасте 18–60 лет), показало, что боль в костях (в основном назад и бедра) в результате лечения филграстимами наблюдается у 80% доноров. [ 70 ] Пожертвование не рекомендуется для тех, у кого есть боли в истории спины. [ 70 ] Другие симптомы, наблюдаемые в более чем 40 процентах доноров, включают мышечную боль, головную боль, усталость и затруднения. [ 70 ] Все эти симптомы вернулись к исходному уровню через 1 месяц после пожертвования у большинства пациентов. [ 70 ]

В одном мета-исследованиях, который включал данные от 377 доноров, 44% пациентов сообщили, что имели неблагоприятные побочные эффекты после HSCT периферической крови. [ 71 ] Побочные эффекты включали боль до процедуры сбора в результате инъекций G-CSF, а также постпроцедурную генерализованную скелетную боль, усталость и уменьшенную энергию. [ 71 ]

Тяжелые реакции

[ редактировать ]

Исследование, в котором обследовано 2408 доноров, показало, что серьезные побочные эффекты (требующие длительной госпитализации) произошли у 15 доноров (со скоростью 0,6%), хотя ни одно из этих событий не было смертельным. [ 70 ] Не наблюдалось, что доноры имеют более высокую, чем нормальные показатели рака с до 4–8 лет наблюдения. [ 70 ] Одно исследование, основанное на опросе медицинских команд, охватывало около 24 000 случаев HSCT периферической крови в период с 1993 по 2005 год, и обнаружило серьезную сердечно -сосудистую побочную частоту реакции примерно один из 1500. [ 69 ] В этом исследовании сообщалось о связанном с сердечно-сосудистых рисках смертельного риска в течение первых 30 дней HSCT около двух из 10000. [ 69 ]

История

[ редактировать ]

В 1939 году женщина с апластической анемией получила первое переливание человеческого костного мозга. Этот пациент получал регулярные переливания крови, и была предпринята попытка увеличить количество лейкоцитов и тромбоцитов за счет внутривенного введения в инъекцию костного мозга без неожиданной реакции. [ 72 ]

Трансплантация стволовых клеток была впервые с использованием стволовых клеток, полученных из костного мозга командой из Центра исследований рака Фреда Хатчинсона с 1950-х годов по 1970-е годы во главе с Э. Донналлом Томасом , чья работа была позже признана Нобелевской премией в области физиологии или медицины . Работа Томаса показала, что клетки, наполненные костном уходом, внутривенно могут заполнять костное мозг и вырабатывать новые клетки крови. Его работа также снизила вероятность развития опасного для жизни заболевания трансплантата против хозяина. [ 73 ] Сотрудничая с Элоизой Гиблетт , профессором Вашингтонского университета , он обнаружил генетические маркеры, которые могли бы подтвердить донорские матчи.

Первым врачом, который совершил успешную трансплантацию костей человека человека на заболевании, отличающуюся от рака, был Роберт А. хорош в Университете Миннесоты в 1968 году. [ 74 ] В 1975 году Джон Керси, также из Университета Миннесоты, совершил первую успешную пересадку костного состояния для лечения лимфомы. Его пациент, 16-летний мальчик, сегодня самый продолжительный переживший лимфому. [ 75 ]

Регистрация и набор доноров

[ редактировать ]

В конце 2012 года 20,2 миллиона человек зарегистрировали свою готовность стать донором костного моря с одним из 67 реестров из 49 стран, участвующих в донорах костного мозга по всему миру . Около 17,9 миллиона этих зарегистрированных доноров были напечатаны, что позволило легко сопоставить. Еще 561 000 единиц пуповинной крови было получено одним из 46 банков пуповинной крови из 30 участвующих стран. Наибольшее общее количество зарегистрированных доноров костного мозга было из США (8,0 миллиона), а наибольшее количество на душу населения было от Кипра (15,4% населения). [ 76 ]

В США группа расовых меньшинств наименьшее вероятно, что будут зарегистрированы, так что наименьшее вероятность найдет потенциально спасительный матч. В 1990 году только шесть афроамериканцев смогли найти матч с костями, и все шесть имели общие европейские генетические сигнатуры. [ 77 ]

Африканцы более генетически разнообразны, чем люди европейского происхождения, что означает, что для поиска совпадения необходимо больше регистраций. существуют банки костного мозга и пуповинной крови В Южной Африке начинается новая программа , а в Нигерии . [ 77 ] Многие люди, принадлежащие к разным расам, просят пожертвовать в качестве нехватки доноров в африканской, смешанной расе, латиноамериканском, аборигенах и многих других общинах.

Две реестры в американском рекруте не связаны с аллогенными донорами: NMDP или Be The Match, и реестр Life of Life .

Исследовать

[ редактировать ]

ВИЧ

[ редактировать ]

В 2007 году команда врачей в Берлине, Германия, в том числе Геро Хюттер , выполнила пересадку стволовых клеток для лейкемии пациента Тимоти Рэя Брауна , который также был ВИЧ -позитивным. [ 78 ] Из 60 соответствующих доноров они выбрали гомозиготный человек [CCR5] -Δ32 с двумя генетическими копиями редкого варианта рецептора клеточной поверхности . Эта генетическая черта дает устойчивость к ВИЧ -инфекции, блокируя прикрепление ВИЧ к клетке. Примерно один из 1000 человек европейского происхождения имеет эту унаследованную мутацию , но это реже в других группах населения. [ 79 ] [ 80 ] Пересадка была повторена через год после рецидива лейкемии. Через три года после первоначальной трансплантации и, несмотря на прекращение антиретровирусной терапии , исследователи не могут обнаружить ВИЧ в крови реципиента трансплантата или в различных биопсиях его тканей. [ 81 ] Уровни ВИЧ-специфических антител также снизились, что привело к предположениям о том, что пациент мог быть функционально выцирован от ВИЧ, но ученые подчеркивают, что это необычный случай. [ 82 ] Потенциально фатальные осложнения трансплантации (у «пациента с берлином» развилась болезнь трансплантата против хоста и лейкоэнцефалопатия ) означают, что эта процедура не может быть выполнена у других с ВИЧ, даже если было обнаружено достаточное количество подходящих доноров. [ 83 ] [ 84 ]

В 2012 году Даниэль Курицкс сообщил о результатах двух трансплантатов стволовых клеток у пациентов с ВИЧ. Однако они не использовали доноров с делецией Δ32. После их процедур пересадки оба были поставлены на антиретровирусную терапию, в ходе которой ни один из них не показал следы ВИЧ в их плазме крови и очищенной CD4 + Т -клетки с использованием чувствительного метода культивирования (менее 3 копий/мл). Вирус снова был обнаружен у обоих пациентов через некоторое время после прекращения терапии. [ 85 ]

В 2019 году британский человек стал вторым, который был очищен от ВИЧ после получения трансплантации костей от донора устойчивого к вирусам (Δ32). Этот пациент называется «лондонским пациентом» (ссылка на знаменитого пациента Берлина). [ 86 ]

Рассеянный склероз

[ редактировать ]

С момента отчета Макаллистера 1997 года о пациенте с рассеянным склерозом (МС), который получил пересадку коссового состояния для хронической миелогенной лейкозы (CML), [ 87 ] Было опубликовано более 600 отчетов, описывающих HSCT, выполненные в основном для MS. [ 88 ] Было показано, что они «уменьшают или устраняют текущие клинические рецидивы, останавливают дальнейшее прогрессирование и снижают бремя инвалидности у некоторых пациентов,« которые имеют агрессивную, высоко активную РС »в отсутствие хронического лечения с помощью модифицирующих заболевание агентов». [ 88 ] Рандомизированное клиническое исследование, в том числе 110 пациентов, показало, что HSCT значительно длится время до прогрессирования заболевания по сравнению с терапией, модифицирующей заболевание. [ 89 ] Долгосрочный результат у пациентов с тяжелым заболеванием показал, что полная ремиссия заболевания после HSCT возможна. [ 90 ]

Другие аутоиммунные неврологические заболевания

[ редактировать ]

HSCT также может быть использован для лечения выбранных, тяжелых случаев других аутоиммунных неврологических заболеваний, таких как нейромиелит Optica , хроническая воспалительная демиелинизирующая полинеропатия и миастения . [ 91 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Monga I, Kaur K, Dhanda S (март 2022 г.). «Пересмотр гематопоэза: применение объемной и одноклеточной транскриптомики, рассекающая гетерогенность транскрипции в гематопоэтических стволовых клетках». Брифинги в функциональной геномике . 21 (3): 159–176. doi : 10.1093/bfgp/elac002 . PMID   35265979 .
  2. ^ Jump up to: а беременный Набард, JM; Perear, AZ; Garrofolo, A.; Себер, А.; Венанкация, Am; Грекко, CE; Bonfim, CM; Накамура, г; Фернандес, Д.; Лагеря, диджей; Оливейра, Флорида; Стоимость, FK; Росси, Фф; Gurmini, J.; Виани, кх; Желоба, LF; Поддержание, LF; LG, младший; Альбусинг, MI; Brumatti, M.; Новый, Ма; Duran, N.; Вилла, Северная Каролина; Zecchin, VG; Фернандес, JF (2021). "Празильское питание в гематопоэтическом стебле этой скорости отходов . Эйнштейн 19 : EAE5254. doi : 10 31744 PMC   8664291 .  34909973PMID
  3. ^ Forman SJ, Negrin RS, Antin JH, Appelbaum fr. Трансплантация гематопоэтических клеток Томаса: трансплантация стволовых клеток. 5 -е изд. Тол. 2. Нью-Джерси: Wiley-Blackwell; 2016. С. 1416.
  4. ^ Jump up to: а беременный Felfly H, Haddad GG (2014). «Гематопоэтические стволовые клетки: потенциальные новые применения для трансляционной медицины». Журнал стволовых клеток . 9 (3): 163–197. PMID   25157450 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Парк Б., Ю К, Ким С (декабрь 2015 г.). «Расширение и генерация гематопоэтических стволовых клеток: способы прорыва» . Исследование крови . 50 (4): 194–203. doi : 10.5045/br.2015.50.4.194 . PMC   4705045 . PMID   26770947 .
  6. ^ Махла Р.С. (2016). «Применение стволовых клеток в регенеративной медицине и терапии заболевания» . Международный журнал клеточной биологии . 2016 (7): 6940283. DOI : 10.1155/2016/6940283 . PMC   4969512 . PMID   27516776 .
  7. ^ Tyndall A, Fassas A, Passweg J, Ruiz de Elvira C, Attal M, Brooks P, et al. (Октябрь 1999). «Аутологичные гематопоэтические трансплантаты стволовых клеток для аутоиммунного заболевания-Смертность от осуществимости и трансплантации . Трансплантация костного мозга . 24 (7): 729–734. doi : 10.1038/sj.bmt.1701987 . PMID   10516675 .
  8. ^ Burt RK, Loh Y, Pearce W, Beohar N, Barr WG, Craig R, et al. (Февраль 2008 г.). «Клиническое применение стволовых клеток, полученных из крови и костного мозга, для незлокачественных заболеваний» . Джама . 299 (8): 925–936. doi : 10.1001/Jama.299.8.925 . PMID   18314435 .
  9. ^ El-Sobky Ta, El-Haddad A, Elsobky E, Elsayed SM, Sakr HM (март 2017 г.). «Изменение скелетной рентгенографической патологии в случае злокачественного детского остеопетроза после трансплантации гематопоэтических стволовых клеток» . Египетский журнал радиологии и ядерной медицины . 48 (1): 237–243. doi : 10.1016/j.ejrnm.2016.12.013 .
  10. ^ Hashemi Taheri AP, Radmard AR, Kooraki S, Behfar M, Pak N, Hamidieh AA, Ghavamzadeh A (сентябрь 2015 г.). «Рентгенологическое разрешение злокачественного младенческого остеопетроза изменений скелета после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Педиатрическая кровь и рак . 62 (9): 1645–1649. doi : 10.1002/pbc.255524 . PMID   25820806 . S2CID   11287381 .
  11. ^ Langereis EJ, Den OS MM, Breen C, Jones SA, Knaven OC, Mercer J, et al. (Март 2016 г.). «Прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава при мукополисахаридозе тип типа I Shurler после успешной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 98 (5): 386–395. doi : 10.2106/jbjs.o.00601 . PMID   26935461 . S2CID   207284951 .
  12. ^ Александр Т., Арнольд Р., Хипе Ф., Радбрух А (1 июля 2016 г.). «Сброс иммунной системы с иммуноабляцией и аутологичной трансплантацией гематопоэтических стволовых клеток при аутоиммунных заболеваниях». Клиническая и экспериментальная ревматология . 34 (4 Suppl 98): 53–57. PMID   27586805 .
  13. ^ Фассас, А.; Kimiskidis, VK; Sakellari, я.; Капинас, К.; Anagnostopoulos, A.; Tsimourtou, v.; Sotirakoglou, K.; Казис А. (22 марта 2011 г.). «Долгосрочные результаты трансплантации стволовых клеток для MS: опыт одного центра» . Неврология . 76 (12): 1066–1070. doi : 10.1212/wnl.0b013e318211c537 . ISSN   0028-3878 . PMID   21422458 . S2CID   15117695 .
  14. ^ Саккарди, Риккардо; Манкарди, Джан Луиджи; Солари, Алессандра; Бози, Альберто; Бруцци, Паоло; Бартоломео, Паоло; Донелли, Амедия; Филиппи, Массимо; Война выдыхает, Анджело; Гуланди, Франческа; La Nasa, Giorgio (15 марта 2005 г.). «Аутолог HSCT для тяжелого прогрессирующего рассеянного склероза в многоцентровом исследовании: влияние на активность заболевания и качество жизни» . Кровь . 105 (6): 2601–2607. Doi : 10.1182/blood-2004-08-3205 . ISSN   0006-4971 . PMID   15546956 . S2CID   22645544 .
  15. ^ Bladé J, Samson D, Reece D, Apperley J, Björkstrand B, Gahrton G, et al. (Сентябрь 1998). «Критерии оценки реакции на заболевание и прогрессирования у пациентов с множественной миеломой, получавшей высокие дозы терапии и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Подкомитет миеломы EBMT. Европейская группа по пересадке крови и костного мозга». Британский журнал гематологии . 102 (5): 1115–1123. doi : 10.1046/j.1365-2141.1998.00930.x . PMID   9753033 . S2CID   767838 .
  16. ^ Pavletic SZ, Khouri If, Haagenson M, King RJ, Bierman PJ, Bishop MR, et al. (Август 2005 г.). «Несвязанная трансплантация донорского мозга для х-клеточного хронического лимфоцитарного лейкоза после использования миелобляционной кондиционирования: результаты Центра международных исследований трансплантации крови и костного мозга» . Журнал клинической онкологии . 23 (24): 5788–5794. doi : 10.1200/jco.2005.03.962 . PMID   16043827 .
  17. ^ Locasciulli A, Oneto R, Bacigalupo A, Socié G, Korthof E, Bekassy A, et al. (Январь 2007 г.). «Результат пациентов с приобретенной апластической анемией, приведенной в первой линии трансплантации костного мозга или иммуносупрессивного лечения в последнее десятилетие: отчет Европейской группы по трансплантации крови и костного мозга (EBMT)» . Haematologica . 92 (1): 11–18. doi : 10.3324/haematol.10075 . PMID   17229630 .
  18. ^ Центр международных исследований в области трансплантации крови и костного мозга. «Сводные слайды Cibmtr I» . Архивировано из оригинала 14 декабря 2012 года.
  19. ^ Cai B, Guo M, Ai H (ноябрь 2018). «Микротрансплантация: клинические применения и механизмы». Curr Opin Hematol . 25 (6): 417–424. doi : 10.1097/moh.0000000000000470 . PMID   30148720 . S2CID   239799097 .
  20. ^ Gratwohl A, Baldomero H, Aljurf M, Pasquini MC, Bouzas LF, Yoshimi A, et al. (Апрель 2010). «Трансплантация гематопоэтических стволовых клеток: глобальная перспектива» . Джама . 303 (16): 1617–1624. doi : 10.1001/Jama.2010.491 . PMC   3219875 . PMID   20424252 .
  21. ^ Gratwohl A, Pasquini MC, Aljurf M, et al. (2015). «Трансплантация одного миллиона гемопоэтических стволовых клеток: ретроспективное обсервационное исследование». Lancet Haematol . 2 (3): E91–100. doi : 10.1016/s2352-3026 (15) 00028-9 . PMID   26687803 . Ошибка в: Lancet Haematol. 2015 май; 2 (5): E184
  22. ^ Графики от «Годовой отчет, 2014» . Всемирная ассоциация доноров костного мозга. [ Постоянная мертвая ссылка ]
  23. ^ Canellos, George (1997). «Обновление лимфомы: 1997» . Онколог . 2 (3): 181–183. doi : 10.1634/theoncologe.2-3-181a .
  24. ^ Bruno B, Rotta M, Patriarca F, Mordini N, Allione B, Carnevale-Schianca F, et al. (Март 2007 г.). «Сравнение аллотрансплантации с аутотрансплантацией для недавно диагностированной миеломы». Новая Англия Журнал медицины . 356 (11): 1110–1120. doi : 10.1056/nejmoa065464 . PMID   17360989 . S2CID   2031300 .
  25. ^ Couri CE, Oliveira MC, Stracieri AB, Moraes Da, Pieroni F, Barros GM, et al. (Апрель 2009 г.). «Уровни С-пептидов и независимость инсулина после аутологичной немиелоабляционной трансплантации гематопоэтических стволовых клеток у недавно диагностированного сахарного диабета 1 типа» . Джама . 301 (15): 1573–1579. doi : 10.1001/Jama.2009.470 . PMID   19366777 .
  26. ^ Penaforte-Saboia JG, Черногория Р.М., Кури К.Е., Батиста Л.А., Черногория А.П., Фернандес Во, et al. (23 ноября 2017 г.). «Микрососудистые осложнения при диабете 1 типа: сравнительный анализ пациентов, получавших аутологичную немиелоабляционную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и традиционная медикаментозная терапия» . Границы в эндокринологии . 8 : 331. DOI : 10.3389/fendo.2017.00331 . PMC   5703738 . PMID   29218029 .
  27. ^ D'Ddio F, Valderrama Vasquez A, Ben Nasr M, Franek E, Zhu D, Li L, et al. (Сентябрь 2014). «Аутологичная немиелоабляционная трансплантация гематопоэтических стволовых клеток при новом диабете 1 типа: многоцентровый анализ» . Диабет . 63 (9): 3041–3046. doi : 10.2337/db14-0295 . PMID   24947362 .
  28. ^ Мураро, Паоло А.; Мартин, Роланд; Манкарди, Джованни Луиджи; Николас, Ричард; Sormani, Maria Pia; Саккарди, Риккардо (июль 2017 г.). «Аутологичная трансплантация гематопоэтических стволовых клеток для лечения рассеянного склероза» . Природные обзоры. Неврология . 13 (7): 391–405. doi : 10.1038/nrneurol.2017.81 . HDL : 10044/1/50510 . ISSN   1759-4766 . PMID   28621766 . S2CID   20836380 .
  29. ^ GE, Fangfang; Лин, Хонг; Ли, Чжуйи; Чанг, Тин (март 2019 г.). «Эффективность и безопасность аутологичной трансплантации стволовых клеток гематопоэтических стволовых клеток при рассеянном склерозе: систематический обзор и метаанализ» . Неврологические науки . 40 (3): 479–487. doi : 10.1007/s10072-018-3670-1 . ISSN   1590-3478 . PMID   30535563 . S2CID   54461739 .
  30. ^ Jump up to: а беременный Рассел Н., Бесселл Е., Стендер С., Хейнс А., Дас-Гупта Е., Бирн Дж. (2000). «Аллогенная трансплантация геймопоэтических стволовых клеток для множественной миеломы или лейкоза плазматических клеток с использованием фракционированного общего радиации тела и кондиционирования мелфалана высокой дозы» . Acta oncologica . 39 (7): 837–841. doi : 10.1080/028418600750063596 . PMID   11145442 . S2CID   218897646 .
  31. ^ Jump up to: а беременный Nivison-Smith I, Bradstock KF, Dodds AJ, Hawkins PA, Szer J (январь 2005 г.). «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в Австралии и Новой Зеландии, 1992–2001 гг. Журнал внутренней медицины . 35 (1): 18–27. doi : 10.1111/j.1445-5994.2004.00704.x . PMID   15667464 . S2CID   29779201 .
  32. ^ Венкат, Чая (19 июля 2005 г.). «Единственное реальное лекарство там, на данный момент», архивировав 30 мая 2008 года на машине Wayback . Cll Teapics, Inc.
  33. ^ «Почему раса и этническая принадлежность» архивировали 1 февраля 2014 года на машине Wayback . Быть матчем. Получено 27 января 2014 года.
  34. ^ Симария, Ана София; и др. (Март 2013). «Экономическая эффективность одноразовых технологий для производства коммерческой клеточной терапии». Являюсь. Фарм. Rev .: 40. ISSN   1099-8012 .
  35. ^ «FDA одобряет Omidubicel для сокращения времени до восстановления нейтрофилов и инфекции у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) . 17 апреля 2023 года . Получено 20 апреля 2023 года .
  36. ^ Маршал А., Лешник М., Второй А., Сивек А., Скиба З., Лежман М., Завитковская Дж. Гаплоидноистренная HSCT при лечении педиатрических гематологических расстройств. Int J Mol Sci. 2024 июня; 25 (12): 6380. Doi: 10.3390/ijms25126380. PMID: 38928087; PMCID: PMC11204214.
  37. ^ Gorin NC. Сбор костей для HSCT. В: Carreras E, Dufour C, Mohty M, Kröger N, Editors. Справочник EBMT: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и клеточная терапия [Интернет]. 7 -е изд. Cham (Ch): Springer; 2019. Глава 14. PMID: 32091775.
  38. ^ Cutler C, Antin JH (2001). «Стволовые клетки периферической крови для аллогенной трансплантации: обзор» . Стволовые клетки . 19 (2): 108–117. doi : 10.1634/stemcells.19-2-108 . PMID   11239165 .
  39. « Devisianzan OM, Tamorchi Italy Algy Bonetti Collection and Mobiles On Atonologous / Traning Transplantation: Крестные моменты и будущие проблемы. Ячейки 2024 марта 28; Doi: 10.3390 / cells1307056. PMID: 38607025; PMCID: PMC11011310.
  40. ^ Rosner M, Horer S, Feichtinger M, Hengstschläger M. Мультипотентные стволовые клетки плода в исследованиях репродуктивной биологии. Стволовые клетки Res Ther. 2023 июня 7; 14 (1): 157. doi: 10.1186/s13287-023-03379-4. PMID: 37287077; PMCID: PMC10249329.
  41. ^ Hornberger K, Yu G, McKenna D, Hubel A. Криоконсервация гемопоэтических стволовых клеток: новые анализы, агенты криопротектора и технологии для улучшения результатов. Перевод Мед Мед. 2019 июн; 46 (3): 188-196. doi: 10.1159/000496068. Epub 2019 5 февраля. PMID: 31244587; PMCID: PMC6558318.
  42. ^ Jump up to: а беременный Toze CL, Galal A, Barnett MJ, Shepherd JD, Conneally EA, Hogge DE, et al. (Ноябрь 2005 г.). «Миелоаблятивное аллотрансплантат для хронического лимфоцитарного лейкоза: свидетельство мощного эффекта трансплантата против лежакемии, связанного с болезнью трансплантата против хоста» . Трансплантация костного мозга . 36 (9): 825–830. doi : 10.1038/sj.bmt.1705130 . PMID   16151430 .
  43. ^ Jump up to: а беременный Каушанский, К; Lichtman, M; Beutler, E; Киппс, т; Prchal, J; Seligsohn, U. (2010). Гематология Уильямса (8 -е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN  978-0071621519 .
  44. ^ Alyea EP, Kim HT, Ho V, Cutler C, Deangelo DJ, Stone R, et al. (Октябрь 2006 г.). «Влияние интенсивности режима кондиционирования на исход аллогенной трансплантации гематопоэтических клеток для продвинутого острого миелогенного лейкоза и миелодиспластического синдрома» . Биология крови и трансплантации костного мозга . 12 (10): 1047–1055. doi : 10.1016/j.bbmt.2006.06.003 . PMID   17067911 .
  45. ^ Jump up to: а беременный Alyea EP, Kim HT, Ho V, Cutler C, Gribben J, Deangelo DJ, et al. (Февраль 2005 г.). «Сравнительный результат немиелоабляционной и миелоабляционной трансплантации гематопоэтических гематопоэтических клеток для пациентов старше 50 лет» . Кровь . 105 (4): 1810–1814. doi : 10.1182/blood-2004-05-1947 . PMID   15459007 .
  46. ^ Mielcarek M, Martin PJ, Leisenring W, Flowers Me, Maloney DG, Sandmaier BM, et al. (Июль 2003 г.). «Болезнь трансплантата против хоста после немиелобляционной трансплантации гематопоэтических стволовых клеток» . Кровь . 102 (2): 756–762. doi : 10.1182/blood-2002-08-2628 . PMID   12663454 .
  47. ^ Sykes M. Иммунный мониторинг пациентов с трансплантацией в переходных исследованиях смешанной химеризма. Hum Immunol. 2018 май; 79 (5): 334-342. doi: 10.1016/j.humimm.2017.12.011. Epub 2017 28 декабря. PMID: 29289741; PMCID: PMC5924718.
  48. ^ Ibikunle S, Grosso D, Gergis U. Двухэтапный подход к трансплантации аллогенной гематопоэтической стволовых клеток. Передний иммунол. 2023 сентября 1; 14: 1237782. doi: 10.3389/fimmu.2023.1237782. PMID: 37720225; PMCID: PMC10502717.
  49. ^ Miura S, Ueda K, Minakawa K, Nollet KE, Ikeda K. Перспективы и потенциал для анализа химеризма после трансплантации аллогенных кровеопоэтических стволовых клеток. Ячейки 2024 июня 6; 13 (11): 993. doi: 10.3390/cells13110993. PMID: 38891125; PMCID: PMC11172215.
  50. ^ «Годовая выживаемость MSK после того, как трансплантат аллогенного костного мозга превышает ожидания-Мемориальный раковый центр Слоан Кеттеринг» . mskcc.org . 2012. Архивировано с оригинала 13 октября 2017 года . Получено 2 мая 2018 года .
  51. ^ PDQ Педиатрическая редакционная комиссия. Осложнения, заболевание трансплантата против хозяина и поздние эффекты после педиатрической трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (PDQ®): медицинская профессиональная версия. 2024 г. 13 июня. В: Резюме информации о раке PDQ [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт рака (США); 2002 -. PMID: 35133768.
  52. ^ Elad S, Zadik Y, Hewson I, Hovan A, Correa ME, Logan R, et al. (Август 2010 г.). «Систематический обзор вирусных инфекций, связанных с участием полости рта у больных раком: центр внимания на герпесвиридеа». Поддерживающая помощь в раке . 18 (8): 993–1006. doi : 10.1007/s00520-010-0900-3 . PMID   20544224 . S2CID   2969472 .
  53. ^ Wickline M, Mcerlean G, Carpenter PA, Iribarren S, Reding K, Berry Dl. Фасилитаторы и барьеры для успешной ревакцинации после трансплантации гематопоэтических стволовых клеток среди выживших взрослых: обзор. Трансплантационная ячейка Ther. 2024 марта; 30 (3): 268-280. doi: 10.1016/j.jtct.2023.11.009. Epub 2023 11 ноября. PMID: 37952646.
  54. ^ «Синусоидальная обструкция» . Livertox.nih.gov . Получено 30 июля 2019 года .
  55. ^ Sawyer J, Elliott T, Orton L, Sowell H, Gatwood K, Shultes K. Профилактика и лечение острой токсичности от схем кондиционирования во время трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Clin Hematol Int. 2024 апрель 3; 6 (2): 1-10. doi: 10.46989/001c.94952. PMID: 38817311; PMCID: PMC11087001.
  56. ^ Hamidieh, aa; Behfar, M.; Jabalameli, N.; Jalali, A.; Aliabadi, LS; Садат Хоссейни, а.; Basirpanah, S.; Ghavamzadeh, A. (2014). «Геморрагический цистит после трансплантации гематопоэтических стволовых клеток у детей: опыт одного центра» . Биология крови и трансплантации костного мозга . 20 (2): S169 - S170. doi : 10.1016/j.bbmt.2013.12.275 .
  57. ^ Shizuru JA, Jerabek L, Edwards CT, Weissman IL (февраль 1996 г.). «Трансплантация очищенных гемопоэтических стволовых клеток: требования к преодолению барьеров аллогенного приживления». Биология крови и трансплантации костного мозга . 2 (1): 3–14. PMID   9078349 .
  58. ^ Gottardi F, Leardini D, BrickLayer E, Baccelli F, Cerasi S, Venturelli F, Zanaroli A, Belotti T, Priest A, Masetti R. Лечение трансплантата стероидов по сравнению с болезнью хозяина у детей. Передняя пересадка. 2023 сентября; 2: 1251112. Doi: 10.3389/frtra.2023.1251112. PMID: 38993897; PMCID: PMC11235274.
  59. ^ Фишер С.А., Катлер А., Дори С., Брунскилл С.Дж., Стэнворт С.Дж., Наваррет С., Girdlestone J (январь 2019 г.). Кокрейн гематологические злокачественные новообразования (ред.). «Мезенхимальные стромальные клетки как лечение или профилактика при острой или хронической заболевании трансплантата против хоста при гематопоэтических реципиентах трансплантации стволовых клеток (HSCT) с гематологическим состоянием» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD009768. doi : 10.1002/14651858.cd009768.pub2 . PMC   6353308 . PMID   30697701 .
  60. ^ Барон Ф., Марис М.Б., Сэндмайер Б.М., Сторер Б.Е., Сорр М., Диаконеку Р. и др. (Март 2005 г.). «Эффекты трансплантата и тома после аллогенной трансплантации гематопоэтических клеток с немиелоаблятивной кондиционированием» . Журнал клинической онкологии . 23 (9): 1993–2003. doi : 10.1200/jco.2005.08.136 . HDL : 2268/102049 . PMID   15774790 .
  61. ^ Jump up to: а беременный Мемориал Слоан-Кеттеринг онкологический центр> Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга> Эффект трансплантата против тома архивировал 4 июля 2008 г. на машине Wayback Последнее: 20 ноября 2003 г.
  62. ^ Elad S, Zadik Y, Zeevi I, Miyazaki A, De Figueiredo MA или R (декабрь 2010 г.). «Рак полости рта у пациентов после трансплантации гематопоэтических стволовых клеток: долгосрочное наблюдение предполагает повышенный риск рецидива» . Трансплантация . 90 (11): 1243–1244. doi : 10.1097/tp.0b013e3181f9caaa . PMID   21119507 .
  63. ^ Heydari K, Shamshirian A, Lotfi-ForuryHani P, Aref A, Hedayatizadeh-omran A, Ahmadi M, et al. (Октябрь 2020 г.). «Риск злокачественных новообразований у пациентов, получающих трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток: систематический обзор и метаанализ». Клиническая и трансляционная онкология . 22 (10): 1825–1837. doi : 10.1007/s12094-020-02322-w . PMID   32108275 . S2CID   211539024 .
  64. ^ «Анализ данных слайды по международным исследованиям крови и костного мозга» . MCW.edu . Архивировано из оригинала 6 августа 2012 года . Получено 2 мая 2018 года .
  65. ^ Sorror ML, Maris MB, Storb R, Baron F, Sandmaier BM, Maloney DG, Storer B (октябрь 2005 г.). «Индекс коморбидности, специфичный для трансплантации гематопоэтических клеток (HCT): новый инструмент для оценки риска перед аллоажным HCT» . Кровь . 106 (8): 2912–2919. doi : 10.1182/blood-2005-05-2004 . PMC   1895304 . PMID   15994282 .
  66. ^ Чарлсон М.Е., Помпей П., Элес К.Л., Маккензи К.Р. (1987). «Новый метод классификации прогностической коморбидности в продольных исследованиях: разработка и валидация». Журнал хронических заболеваний . 40 (5): 373–383. doi : 10.1016/0021-9681 (87) 90171-8 . PMID   3558716 .
  67. ^ Оберг, Андерс; Генберг, Маргарет; Малиновски, Андрей; Хеденстрем, Ганс; Frisk, per (февраль 2018 г.). «Упражнения у молодых людей после трансплантации гематопоэтических клеток в детстве» . Американский журнал трансплантации . 18 (2): 417–423. Doi : 10.1111/ajt.14456 . ISSN   1600-6135 . PMID   28787762 . S2CID   1397521 .
  68. ^ Нейпогеновая информация о рецепте архивирована 25 мая 2010 г. на машине Wayback
  69. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Halter J, Kodera Y, Ispizua AU, Greinix HT, Schmitz N, Favre G, et al. (Январь 2009 г.). «Тяжелые события у доноров после аллогенного пожертвования гематопоэтических стволовых клеток» . Haematologica . 94 (1): 94–101. doi : 10.3324/haematol.13668 . PMC   2625420 . PMID   19059940 .
  70. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Pulsipher MA, Chitphakdithai P, Miller JP, Logan BR, King RJ, Rizzo JD, et al. (Апрель 2009 г.). «Неблагоприятные события среди 2408 неродственных доноров стволовых клеток периферической крови: результаты проспективного исследования национальной программы доноров костного мозга» . Кровь . 113 (15): 3604–3611. doi : 10.1182/blood-2008-08-175323 . PMC   2668845 . PMID   19190248 .
  71. ^ Jump up to: а беременный в Pamphilon D, Siddiq S, Brunskill S, Dorée C, Hyde C, Horowitz M, Stanworth S (октябрь 2009 г.). "Донорство стволовых клеток-какой совет может быть предоставлен донору?" Полем Британский журнал гематологии . 147 (1): 71–76. doi : 10.1111/j.1365-2141.2009.07832.x . PMC   3409390 . PMID   19681886 .
  72. ^ «Апластическая анемия, обработанная ежедневными переливами и внутривенным костным мозгом: отчет о случаях, который лечится ежедневно» . Анналы внутренней медицины . 13 (2): 357. 1 августа 1939 года. DOI : 10.7326/0003-4819-13-2-357 . ISSN   0003-4819 .
  73. ^ Томас Эд, Лохте HL, Lu WC, Ferrebee JW (сентябрь 1957 г.). «Внутривенная инфузия костного мозга у пациентов, получающих радиацию и химиотерапию». Новая Англия Журнал медицины . 257 (11): 491–496. doi : 10.1056/nejm195709122571102 . PMID   13464965 .
  74. ^ Саксон, Вольфганг (18 июня 2003 г.). «Роберт А. Гуд, 81, основатель современной иммунологии, умирает» . New York Times . Архивировано с оригинала 4 ноября 2012 года.
  75. ^ Фонд костного мозга. «Пионер исследования рака умирает» . Архивировано с оригинала 6 октября 2013 года . Получено 6 октября 2013 года .
  76. ^ "WMDA" (PDF) . Wmda . Архивировано с оригинала 20 декабря 2013 года.
  77. ^ Jump up to: а беременный Макнил, Дональд (11 мая 2012 г.). «Поиск матча и миссию: помощь черным пережить рак» . New York Times . Архивировано с оригинала 5 марта 2014 года . Получено 15 мая 2012 года .
  78. ^ «Немецкий пациент с ВИЧ вылечился после пересадки стволовых клеток» . Белфаст Телеграф . 15 декабря 2010 г. Получено 15 декабря 2010 года .
  79. ^ «Костный мозг» лечит пациенту с ВИЧ » . BBC News . 13 ноября 2008 года. Архивировано с оригинала 7 января 2009 года . Получено 2 января 2009 года .
  80. ^ Novembre J, Galvani AP, Slatkin M (ноябрь 2005 г.). «Географическое распространение аллеля CCR5 Delta32 ВИЧ-устойчивости» . PLOS Биология . 3 (11): E339. doi : 10.1371/journal.pbio.0030339 . PMC   1255740 . PMID   16216086 .
  81. ^ Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T (март 2011 г.). «Свидетельство о лечении ВИЧ -инфекции с помощью трансплантации стволовых клеток CCR5Δ32/Δ32» . Кровь . 117 (10): 2791–2799. doi : 10.1182/blood-2010-09-309591 . PMID   21148083 . S2CID   27285440 .
  82. ^ «Пересадка надежды: эксперимент с стволовыми клетками поднимает брови в Croi» . Aidsmeds.com . 11 марта 2008 года. Архивировано с оригинала 26 января 2016 года . Получено 2 мая 2018 года .
  83. ^ Леви JA (февраль 2009 г.). «Не лекарство от ВИЧ, а поощрение новых направлений». Новая Англия Журнал медицины . 360 (7): 724–725. doi : 10.1056/nejme0810248 . PMID   19213687 .
  84. ^ Van Lunzen J, Fehse B, Hauber J (июнь 2011 г.). «Стратегии генной терапии: можем ли мы уничтожить ВИЧ?». Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 8 (2): 78–84. doi : 10.1007/s11904-011-0073-9 . PMID   21331536 . S2CID   43463970 .
  85. ^ «ВИЧ возвращается у двух Бостонских пациентов после трансплантации костного мозга» . CNN. 9 декабря 2013 года. Архивировано с оригинала 8 декабря 2013 года.
  86. ^ Mandavilli, Apoorva (4 марта 2019 г.). «ВИЧ сообщается о вылете у второго пациента, что является вехой в глобальной эпидемии СПИДа» . New York Times .
  87. ^ Макаллистер Л.Д., Битти П.Г., Роуз Дж (февраль 1997 г.). «Аллогенная трансплантация костного мозга для хронической миелогенной лейкозы у пациента с рассеянным склерозом» . Трансплантация костного мозга . 19 (4): 395–397. doi : 10.1038/sj.bmt.1700666 . PMID   9051253 .
  88. ^ Jump up to: а беременный Atkins HL, Freedman MS (январь 2013 г.). «Терапия гематопоэтическими стволовыми клетками при рассеянном склерозе: 10 лучших уроков» . Нейротерапевтика . 10 (1): 68–76. doi : 10.1007/s13311-012-0162-5 . PMC   3557353 . PMID   23192675 .
  89. ^ Берт Р.К., Балабанов Р., Берман Дж., Шаррак Б., Сноуден Дж.А., Оливейра М.К. и др. (Январь 2019). «Влияние немиелоабляционной трансплантации гематопоэтических стволовых клеток по сравнению с продолжающейся терапией модификации заболевания на прогрессирование заболевания у пациентов с рассеянным склерозом рецидивов: рандомизированное клиническое исследование» . Джама . 321 (2): 165–174. doi : 10.1001/Jama.2018.18743 . PMC   6439765 . PMID   30644983 .
  90. ^ Tolf A, Fagius J, Carlson K, Akerfeldt T, Granberg T, Larsson EM, Burman J (ноябрь 2019). «Устойчивая ремиссия при рассеянном склерозе после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток» . Acta Neurologica Scandinavica . 140 (5): 320–327. doi : 10.1111/ane.13147 . PMID   31297793 . S2CID   195894616 .
  91. ^ Burman J, Tolf A, Hägglund H, Askmark H (февраль 2018 г.). «Аутологичная трансплантация гематопоэтических стволовых клеток при неврологических заболеваниях» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 89 (2): 147–155. doi : 10.1136/jnnp-2017-316271 . PMC   5800332 . PMID   28866625 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с трансплантацией гематопоэтических стволовых клеток .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hematopoietic_stem_cell_transplantation&oldid=1244849820"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4f81df3ccfcef21983b628a00a15ba68__1725885060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4f/68/4f81df3ccfcef21983b628a00a15ba68.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hematopoietic stem cell transplantation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)