Отек легких
| Отек легких | |
|---|---|
| Другие имена | Отек легких |
 | |
| Отек легких с небольшими плевральными выполами с обеих сторон | |
| Специальность | Кардиология , медицина интенсивной терапии пульмонология |
| Симптомы | Прогрессирующая одышка, кашель, лихорадка, цианоз, тахикардия |
| Осложнения | ОРДС, Респираторная недостаточность |
| Причины | Кардиогенные, некардиогенные (пневмония, ингаляционное повреждение, сепсис, обструкция дыхательных путей, высокая высота) |
| Диагностический метод | Медицинская визуализация, лабораторные тесты, ЭКГ, эхокардиография |
| Уход | Дополнительный кислород, диуретики, лечить основной болезнь процесса |
Отек легких ( британский английский : отек), также известный как легочная затора , представляет собой чрезмерное накопление жидкости в тканях или воздушных пространствах (обычно альвеоли ) легких . [ 1 ] Это приводит к нарушению газообмена , чаще всего приводит к одышке ( одышка ), которая может прогрессировать до гипоксемии и дыхательной недостаточности . Отек легких имеет множество причин и традиционно классифицируется как кардиогенные (вызванные сердцем) или некардиогенные (все другие типы, не вызванные сердцем). [ 2 ] [ 3 ]
Различные лабораторные тесты ( CBC , Troponin , BNP и т. Д.) И исследования визуализации ( рентген грудной клетки , КТ , ультразвуковое исследование ) часто используются для диагностики и классификации причины отек легких. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
Лечение сосредоточено на трех аспектах:
- улучшение дыхательной функции,
- лечение основной причины и
- Предотвращение дальнейшего повреждения и обеспечить полное восстановление легкого.
Отек легких может вызвать постоянное повреждение органов, а когда внезапно (острое) может привести к дыхательной недостаточности или остановке сердца из -за гипоксии . [ 7 ] Термин «отек» от греческого ἴΔημα ( oidēma , «отек»), от οἰΔέω ( oidéō »(i) Swell»). [ 8 ] [ 9 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Количество жидкости в легких регулируется несколькими силами и визуализируется с использованием уравнения Starling . Существует два гидростатических давления и два онкотических (белковых) давления , которые определяют движение жидкости в воздушных пространствах легких ( альвеоли ). Из сил, которые объясняют движение жидкости, только давление в легочном клине получается с помощью катетеризации легочной артерии . [ 10 ] Из -за частоты осложнений, связанной с катетеризацией легочной артерии, другие методы визуализации и методы диагностики стали более популярными. [ 11 ] Дисбаланс в любой из этих сил может вызвать движение жидкости (или отсутствие движения), вызывая наращивание жидкости, где это обычно не должно быть. Несмотря на то, что они редко измеряются, эти силы позволяют врачам классифицировать и впоследствии лечить основную причину отека легких.
Классификация
[ редактировать ]Отек легких имеет множество причин и обычно классифицируется как кардиогенные или некардиогенные.
Кардиогенный отек легких вызван повышенным гидростатическим давлением, вызывая увеличение жидкости в легочной интерстиции и альвеоли .
Некардиогенные причины связаны с онкотическим давлением, как обсуждалось выше, вызывая неисправные барьеры в легких (повышенная микрососудистая проницаемость ). [ 12 ]
Кардиогенный
[ редактировать ]Кардиогенный отек легких, как правило, вызван либо перегрузкой объема, либо нарушением функции левого желудочка . В результате легочное давление возрастает от нормального среднего значения 15 мм рт. Ст. [ 13 ] Когда легочное давление повышается, эти давления перегружают барьеры, а жидкость попадает в альвеолы, когда давление превышает 25 мм рт. Ст. [ 14 ] В зависимости от того, является ли причина острая или хроническая, определяет, насколько быстро развивается отек легких и тяжесть симптомов. [ 12 ] Некоторые из общих причин кардиогенного отека легких, включают в себя:
- Острое обострение застойной сердечной недостаточности , которая обусловлена неспособностью сердца выкачивать кровь из легочной циркуляции с достаточной скоростью, что приводит к повышению давления легочного клина и отека.
- Перикардиальная тампонада , а также лечение перикардиальной тампонады через перикардиоцентез показал, что вызывает отек легких в результате повышенного левостороннего деформации сердца. [ 15 ]
- Дисфункция сердечного клапана, такая как регургитация митрального клапана, может вызвать повышенное давление и энергию на левой стороне сердца (повышенное давление легочного клина), вызывая отек легких. [ 16 ]
- Гипертонический кризис может вызвать отек легких, поскольку повышение артериального давления и увеличение послеподразывания на левом желудочке препятствует движению вперед в кровеносных сосудах и вызывает повышение давления клина и последующего отека легких. В недавнем систематическом обзоре было обнаружено, что отек легких был вторым наиболее распространенным состоянием, связанным с гипертоническим кризисом после ишемического инсульта . [ 17 ]
Флэш -легочный отек
[ редактировать ]Отек Flash легких - это клинический синдром, который начинается внезапно и быстро ускоряется. По сути, все пациенты будут представлены в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи.
Инициирующее острое событие часто сосудистое событие, такое как интенсивная вазоконстрикция, а не сердечное событие, такое как инфаркт миокарда. Наиболее заметной аномалии является отек легких. Тем не менее, это сердечно -сосудистое заболевание, а не легочная болезнь. Он также известен под другими наименованиями, в том числе симпатическим сбоем острого отек легких (Scape). [ 18 ] Это часто ассоциируется с тяжелой гипертонией [ 19 ] Как правило, у пациентов с синдромом отека легких легочных легочных средств не есть боль в груди, часто не признаются, имеющие сердечно -сосудистые заболевания. Обработка FPE должна включать снижение системной сосудистой устойчивости с нитроглицерином, обеспечение дополнительной оксигенации и снижение давления заполнения левого желудочка. Эффективное лечение очевидно из -за снижения одышки и нормализации жизненно важных признаков. Важные цели терапии, такие как снижение системной сосудистой устойчивости и снижение давления в левом предсердии, трудно контролировать, если не невозможно контролировать. [ 20 ]
Считается, что рецидив FPE связан с гипертонией [ 21 ] и может означать стеноз почечной артерии . [ 22 ] Профилактика рецидивов основана на лечении или предотвращении гипертонии, заболевании коронарной артерии , ренокусной гипертонией и сердечной недостаточностью.
Некардиогенный
[ редактировать ]Некардиогенный отек легких вызван повышенной микрососудистой проницаемостью (повышенным онкотическим давлением ), что приводит к увеличению переноса жидкости в альвеолярные пространства. Давление клина легочной артерии обычно нормальное, в отличие от кардиогенного отека легких, где повышенное давление вызывает перенос жидкости. Существует множество причин некардиогенного отека с несколькими подтипами в каждой причине. Острый респираторный дистресс -синдром (ARDS) является типом дыхательной недостаточности, характеризующейся быстрым началом широкого воспаления в легких. Хотя ОРДС может представлять собой отек легких (накопление жидкости), это отдельный клинический синдром, который не является синонимом отека легких.
Прямая травма легких
[ редактировать ]Острое повреждение легких может вызвать отек легких непосредственно путем повреждения сосудистой сети и паренхимы легких, причины включают::
- Вдыхание горячих или токсичных газов [ 12 ] (включая повреждение легких, связанную с вейпингом )
- Легочный контузия , т.е., травма с высокой энергией (например, несчастные случаи на транспортных средствах)
- Аспирация , например, желудочная жидкость
- Reexpansion, IE Post Prope Большой объемный торакоцентез , разрешение пневмоторакса, после декартации, удаление обструкции эндобронхиальной, эффективной формы отек легких отрицательного давления.
- Реперфузионное повреждение, т.е., постпульмональная тромбоэнардартомия или трансплантация легких
- Плавание, индуцированное легочным отек, также известный как отек легких погружений [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]
- Острое повреждение легких, связанное с переливанием, является специфическим типом повреждения переливания крови, которое возникает, когда в плазме доноров содержалась антитела против реципиента, таких как анти-HLA или анти-нейтрофильные антитела. [ 26 ]
- Отек с отрицательным давлением [ 27 ] когда вдохновение предпринимается против какой -либо препятствия в верхних дыхательных путях, чаще всего происходит в результате гортани у взрослых. Это негативное давление в грудной клетке разрывает капилляры и наводнит альвеолы кровью [ 28 ]
- Легочная эмболия [ 29 ]
Косвенная травма легких
[ редактировать ]- Нейрогенные причины [ 30 ] ( Припадки , травма головы, удушение , электрическая тока ).
- Переливание, связанная с переводом кровообращения, происходит, когда переливание множественного крови или производства крови (плазма, тромбоциты и т. Д.) Переливаются в течение короткого периода времени. [ 31 ]
- Он включает в себя острый повреждение легких и острый респираторный дистресс -синдром . [ 32 ] (Ali -Ars) покрывают многие из этих причин, сепсис - тяжелая инфекция или воспаление , которые могут быть локальными или системными. Это классическая форма острой травмы легких - синдром дыхания взрослых
- Панкреатит
Особые причины
[ редактировать ]Некоторые причины отека легких менее характерны и, возможно, представляют собой конкретные экземпляры более широких классификаций выше.
- Артериовенозная мальформация
- Хантавирус легочный синдром
- Высокий отек легких (HAPE) [ 33 ] [ 34 ]
- Envenomation , например, с ядом Atrax robustus [ 35 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Наиболее распространенным симптомом отека легких является одышка и может включать другие симптомы, относящиеся к неадекватному кислороду ( гипоксии ), такие как быстрое дыхание ( тахипноя ), тахикардия и цианоз . Другие распространенные симптомы включают кашляцию кровь (классически рассматриваемой как розовый или красный, пенистая мокрота), чрезмерное потоотделение , беспокойство и бледную кожу . Другие признаки включают в себя конечные потрескивания (потрескивающие звуки, услышанные в конце глубокого вдох) на аускультация и наличие третьего сердца . [ 3 ]
Одышка может проявляться как ортопноя (неспособность в достаточной степени дышать, когда лежат плоской из -за дыхания) и/или пароксизмальной ночной одышки (эпизоды сильной внезапной дыхания ночью). Это распространенные симптомы хронического и кардиогенного отека легких из -за недостаточности левого желудочка.
Развитие отека легких может быть связано с симптомами и признаками «перегрузки жидкости» в легких; Это неспецифический термин для описания проявлений недостаточности правого желудочка на остальной части тела. Эти симптомы могут включать в себя периферический отек (отек ног, в целом, из «ячейки», в котором кожа медленно возвращается к нормальной жизни, когда нажимает из -за жидкости), повышенное яремное венозное давление и гепатомегалия , где печень Чрезмерное увеличение и может быть нежным или даже пульсным.
Могут присутствовать дополнительные симптомы, такие как лихорадка, низкое кровяное давление, травмы или ожоги и могут помочь охарактеризовать причину и последующие стратегии лечения.
Диагноз
[ редактировать ]
Не существует единого теста для подтверждения того, что одышка вызвана отек легких - существует много причин одышки ; Но есть методы, чтобы предположить высокую вероятность отека.
Лабораторные тесты
[ редактировать ]Низкое насыщение кислородом в крови и нарушенные показания газа артериальной крови подтверждают предлагаемый диагноз, предполагая легочный шунт . Анализы крови выполняются для электролитов (натрий, калий) и маркеры почечной функции (креатинин, мочевина). Повышенные уровни креатина могут указывать на кардиогенную причину отека легких. [ 12 ] Ферменты печени , маркеры воспаления (обычно С-реактивный белок ) и полное количество крови , а также исследования коагуляции (PT, APTT), как правило, также требуются в качестве дальнейшего диагноза. Повышенное количество лейкоцитов ( WBC ) может указывать на некардиогенную причину, такую как сепсис или инфекция. [ 12 ] Натрийуретический пептид B-типа (BNP) доступен во многих больницах, иногда даже в качестве теста на уход. Низкие уровни BNP (<100 пг/мл) предполагают, что сердечная причина маловероятно, и предполагает некардиогенный отек легких. [ 3 ]
Тесты визуализации
[ редактировать ]
Рентген грудной клетки использовался в течение многих лет для диагностики отека легких из-за его широкой доступности и относительно дешевой стоимости. [ 4 ] Рентген грудной клетки будет показывать жидкость в альвеолярных стенках, линии Kerley B , увеличивая затенение сосудов в классическом периодическом рисунке Batwing , диверсии верхней доли (смещенный кровоток к превосходным частям вместо нижних частей легкого) и и и и и и и и Возможно плевральные выпоты . Напротив, пятнистые альвеолярные инфильтраты более обычно связаны с некардиогенным отеком. [ 3 ]
легких Ультразвуковые исследования , используемые поставщиком медицинских услуг в точке медицинской помощи, также является полезным инструментом для диагностики отека легких; Это не только точное, но и может количественно оценить степень воды в легких, с течением времени отслеживать и различать кардиогенный и некардиогенный отек. [ 36 ] Ультразвук легких рекомендуется в качестве метода первой линии из-за его широкой доступности, возможности выполнять прикроватные и широкую диагностическую полезность для других подобных заболеваний. [ 4 ]
Особенно в случае кардиогенного отека легких, срочная эхокардиография может укрепить диагноз, демонстрируя нарушение функции левого желудочка, высокого центра центрального венозного и высокого давления в легочной артерии, приводящих к отек легких.
Профилактика
[ редактировать ]У тех, у кого основные заболевания сердца или легких, эффективный контроль застойных и респираторных симптомов может помочь предотвратить отек легких. [ 37 ]
Дексаметазон широко распространен для предотвращения отек легочного легочного . Силденафил используется в качестве профилактического лечения отек легочного индуцированного и легочной гипертонии. [ 38 ] [ 39 ] Механизм действия Силденафила - через ингибирование фосфодиэстеразы, которое повышает цГМФ, что приводит к вазодилатации легочной артерии и ингибированию пролиферации гладких мышц и косвенно образования жидкости в легких. [ 40 ] Хотя этот эффект только недавно был обнаружен, силденафил уже становится общепринятым лечением для этого состояния, в частности в ситуациях, когда стандартное лечение быстрого спуска (акклиматизация) было отложено по какой -то причине. [ 41 ]
Управление
[ редактировать ]Первоначальное управление отек легких, независимо от типа или причины, поддерживает жизненно важные функции, пока длится отек. Гипоксии может потребовать дополнительного кислорода, чтобы сбалансировать уровень кислорода в крови, но если это недостаточно, то снова может потребоваться механическая вентиляция для предотвращения осложнений, вызванных гипоксией. [ 42 ] Следовательно, если уровень сознания снижен, он может потребоваться продолжить интубацию трахеи и механическую вентиляцию для предотвращения компромисса дыхательных путей. Лечение основной причины является следующим приоритетом; Например, отек легких, вторичный по отношению к инфекции, потребует введения соответствующих антибиотиков или противовирусных препаратов . [ 2 ] [ 3 ]
Кардиогенный легочный отек
[ редактировать ]Острый кардиогенный отек легких часто быстро реагирует на медицинское лечение. [ 43 ] Позиционирование в вертикальном положении может облегчить симптомы. морфином , чтобы уменьшить Вводится диуретик петли, такой как фуросемид, часто вместе с респираторное расстройство. [ 43 ] Как диуретичные, так и морфин могут иметь вазодилататорные эффекты, но могут использоваться специфические вазодилататоры (особенно внутривенное глицерил тринитрат или ISDN ) при условии достаточного количества артериального давления. [ 43 ]
непрерывное положительное давление в дыхательных путях и двойное положительное давление дыхательных путей (CPAP/BIPAP) снижают смертность и необходимость в вентиляции механической вентиляции у людей с тяжелым кардиогенным отеком легких. Было продемонстрировано, что [ 44 ]
Возможно, что кардиогенный отек легочного отек встречается вместе с кардиогенным шоком , в котором сердечный выброс недостаточен для поддержания адекватного артериального давления в легких. Это можно лечить с помощью инотропных агентов или внутриаортального баллонного насоса , но это рассматривается как временное лечение, в то время как основная причина решается и восстанавливаются легкие. [ 43 ]
Прогноз
[ редактировать ]Поскольку отек легких имеет широкий спектр причин и представлений, результат или прогноз часто зависит от заболевания и более точно описываются в отношении связанного синдрома. Это серьезная проблема со здоровьем, в одном большом обзоре, в которой говорится о частоте 7,6% с уровнем смертности в больнице 11,9%. [ 2 ] Как правило, отек легких связан с плохим прогнозом с выживаемостью 50% в один год и 85% смертностью в течение шести лет. [ 45 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32 -е изд.). Saunders/Elsevier. 2 мая 2011 г. с. 593. ISBN 978-1-4160-6257-8 .
- ^ Jump up to: а беременный в Ассаад С., Кратцерт В.Б., Шелли Б., Фридман М.Б., Перрино А (апрель 2018 г.). «Оценка отека легких: принципы и практика» (PDF) . Журнал кардиоторакальной и сосудистой анестезии . 32 (2): 901–914. doi : 10.1053/j.jvca.2017.08.028 . PMID 29174750 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Ware LB, Matthay MA (декабрь 2005 г.). «Клиническая практика. Острый отек легких». Новая Англия Журнал медицины . 353 (26): 2788–2796. doi : 10.1056/nejmcp052699 . PMID 16382065 .
- ^ Jump up to: а беременный в Lindow T, Quadrelli S, Ugander M (ноябрь 2023 г.). «Неинвазивные методы визуализации для количественной оценки отек легких и перегрузки: систематический обзор» . Jacc. Сердечно -сосудистая визуализация . 16 (11): 1469–1484. doi : 10.1016/j.jcmg.2023.06.023 . PMID 37632500 .
- ^ Guo L, Yang X, Yang B, Tang G, Li C (июль 2023 г.). «Распространенность, внутрибольничная смертность и факторы, связанные с нейрогенным отек легких после спонтанного субарахноидального кровоизлияния: систематический обзор и метаанализ» . Нейрохирургический обзор . 46 (1): 169. doi : 10.1007/s10143-023-02081-6 . PMC 10335949 . PMID 37432487 .
- ^ Комия К, Акаба Т., Козаки Ю., Кадота Джи, Рубин Б.К. (август 2017 г.). «Систематический обзор диагностических методов для дифференциации острой повреждения легких/острого респираторного дистресс -синдрома от кардиогенного отека легких» . Интенсивная помощь . 21 (1): 228. DOI : 10.1186/S13054-017-1809-8 . PMC 6389074 . PMID 28841896 .
- ^ Siddiqi TJ, Usman MS, Rashid AM, Javaid SS, Ahmed A, Clark D, et al. (Июль 2023 г.). «Клинические результаты в гипертонической чрезвычайной ситуации: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 12 (14): E029355. doi : 10.1161/jaha.122.029355 . PMC 10382109 . PMID 37421281 .
- ^ οἴΔημα , οἰΔέω . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Грек -английский лексикон в проекте Персея .
- ^ Харпер Д. "Отек" . Онлайн этимологический словарь .
- ^ Патель М.Р., Бейли С.Р., Боноу Р.О., Чемберс К.Е., Чан П.С., Дехмер Г.Дж. и др. (Май 2012 г.). "Accf/scai/aats/aha/ase/asnc/hfsa/hrs/sccm/scct/scmr/sts 2012 Соответствующие критерии использования для диагностической катететериза Ангиография и вмешательства, Американская ассоциация торакальной хирургии, Американская кардиологическая ассоциация, Американское общество эхокардиографии, Американское общество ядерной кардиологии, Общество сердечной недостаточности Америки, Общество сердечного ритма, Общество индивидуальной медицины, Общество сердечно -сосудистой компьютерной томографии, Общество для сердечно -сосудистых Магнитный резонанс и общество грудных хирургов » . Журнал Американского колледжа кардиологии . 59 (22): 1995–2027. doi : 10.1016/j.jacc.2012.03.003 . PMID 22578925 .
- ^ Раджарам С.С., Десаи Н.К., Калра А., Гаджера М., Кавано С.К., Брэмптон В. и др. (Февраль 2013 г.). «Катетеры легочной артерии для взрослых пациентов в интенсивной терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (2) CD003408: CD003408. doi : 10.1002/14651858.cd003408.pub3 . PMC 6517063 . PMID 23450539 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Винсент Дж., Мур Ф.А., Белломо Р., Марини Дж.Дж., ред. (2024). Учебник из интенсивной терапии (8 -е изд.). Амстердам: Elsevier. ISBN 978-0-323-75929-8 .
- ^ Что такое легочная гипертензия? Из индекса заболеваний и условий (DCI). Национальный институт сердца, легких и крови. Последнее обновлено в сентябре 2008 года. Получено 6 апреля 2009 года.
- ^ Adair OV (2001). Кардиологические секреты (2 -е изд.). Elsevier Health Sciences. Глава 41, стр. 210. ISBN 1-56053-420-6 .
- ^ Alerhand S, Adrian RJ, Long B, Avila J (август 2022). «Перикардиальная тампонада: комплексный обзор неотложной медицины и эхокардиографии». Американский журнал неотложной медицины . 58 : 159–174. doi : 10.1016/j.ajem.2022.05.001 . PMID 35696801 . S2CID 248620419 .
- ^ Maciver DH, Clark AL (апрель 2015 г.). «Жизненно важная роль правого желудочка в патогенезе отек легочной». Американский журнал кардиологии . 115 (7): 992–1000. doi : 10.1016/j.amjcard.2015.01.026 . PMID 25697920 .
- ^ Siddiqi TJ, Usman MS, Rashid AM, Javaid SS, Ahmed A, Clark D, et al. (Июль 2023 г.). «Клинические результаты в гипертонической чрезвычайной ситуации: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 12 (14): E029355. doi : 10.1161/jaha.122.029355 . PMC 10382109 . PMID 37421281 .
- ^ Siddiqua N, Mathew R, Sahu AK, Jamshed N, Bhaskararayuni J, Aggarwal P, et al. (Январь 2024). «Высокая доза и низкая доза внутривенного нитроглицерина для симпатического сбоя острого отек легких: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал экстренной медицины . 41 (2): 96–102. doi : 10.1136/emermed-2023-213285 . PMID 38050078 . S2CID 265507643 .
- ^ Ганди С.К., Пауэрс Дж.С., Номейр А.М., Фоул К., Китцман Д.В., Ранкин К.М., Литтл В.К. (январь 2001 г.). «Патогенез острого легочного отека, связанного с гипертонией» . Новая Англия Журнал медицины . 344 (1): 17–22. doi : 10.1056/nejm200101043440103 . PMID 11136955 .
- ^ Long B, Koyfman A, Gottlieb M (ноябрь 2018 г.). «Управление сердечной недостаточностью в обстановке отделения неотложной помощи: основанный на фактических данных обзор литературы». Журнал неотложной медицины . 55 (5): 635–646. doi : 10.1016/j.jemermed.2018.08.002 . PMID 30266198 . S2CID 52884356 .
- ^ Крамер К., Киркман П., Китцман Д., Литтл У.К. (сентябрь 2000 г.). «Отек Flash легких: связь с гипертонией и повторением, несмотря на коронарную реваскуляризацию». American Heart Journal . 140 (3): 451–455. doi : 10.1067/mhj.2000.108828 . PMID 10966547 .
- ^ Пикеринг Т.Г., Герман Л., Деверо Р.Б., Сотело Дж., Джеймс Г.Д., Сос Т.А. и др. (Сентябрь 1988 г.). «Рецидивирующий отек легких при гипертонии из -за двустороннего стеноза почечной артерии: лечение ангиопластикой или хирургической реваскуляризацией». Лансет . 2 (8610): 551–552. doi : 10.1016/s0140-6736 (88) 92668-2 . PMID 2900930 . S2CID 36141498 .
- ^ Хэмпсон Н.Б., Данфорд Р.Г. (1997). «Отек легочного с аквалангом дайверов» . Подставка и гипербарическая медицина . 24 (1): 29–33. PMID 9068153 . Архивировано из оригинала 2010-06-17 . Получено 2008-09-04 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка ) - ^ Cochard G, Arvieux J, Lacour JM, Madouas G, Mongredien H, Arvieux CC (2005). «Отек легочного у подводного плавания: рецидив и смертельный результат» . Подставка и гипербарическая медицина . 32 (1): 39–44. PMID 15796313 . Архивировано с оригинала 20 сентября 2008 года . Получено 2008-09-04 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка ) - ^ Кумар М., Томпсон П.Д. (май 2019). «Обзор литературы погружного легочного отека». Врач и спортивная медицина . 47 (2): 148–151. doi : 10.1080/00913847.2018.1546104 . PMID 30403902 . S2CID 53209012 .
- ^ «Острое повреждение легких, связанное с трансфузией (TRALI)» . Профессиональное образование . 2016-06-17 . Получено 2016-12-03 .
- ^ Papaioannou V, Terzi I, Dragoumanis C, Pneumatikos I (2009). «Острый трахеобронхиальный кровоизлияние и отек легких». Журнал анестезии . 23 (3): 417–420. doi : 10.1007/s00540-009-0757-0 . PMID 19685125 . S2CID 9616605 .
- ^ Хайнс, Роберта Л. и Маршалл, Кэтрин. Анестезия Стоэльтинг и сосуществовающие заболевания. 6 -е издание. 2012. Страницы 178 и 179.
- ^ «Отек легочного» . Клиника Майо . 2018-08-08.
- ^ О'Лири Р., МакКинлей Дж. (2011). «Нейрогенный легочный отек» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 11 (3): 87–92. doi : 10.1093/bjaceaccp/mkr006 . S2CID 18066655 .
- ^ «Неблагоприятные реакции» . Профессиональное образование . 2016-06-02. Архивировано с оригинала 2016-12-20 . Получено 2016-12-03 .
- ^ Boyle AJ, Mac Sweeney R, Mcauley DF (август 2013 г.). «Фармакологические методы лечения в ОРДС; современное обновление» . BMC Medicine . 11 : 166. doi : 10.1186/1741-7015-11-166 . PMC 3765621 . PMID 23957905 .
- ^ Лукс А.М. (2008). «Есть ли у нас« наилучшая практика »для лечения отек легочного легочного гонка?». Высоко высокая медицина и биология . 9 (2): 111–114. doi : 10.1089/ham.2008.1017 . PMID 18578641 .
- ^ Бейтс, М. (2007). «Высоко высокий легочный отек» . Экспедиции по физиологии высоты . Получено 2008-09-04 .
- ^ White J, Grey M, Fisher M (1989). Atrax Robustus IPCS Inchem
- ^ Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, Lichtenstein DA, Mathis G, Kirkpatrick AW, et al. (Апрель 2012 г.). «Международные фактические рекомендации для ультразвука легких в точках медицинской помощи» . Медицина интенсивной терапии . 38 (4): 577–591. doi : 10.1007/s00134-012-2513-4 . PMID 22392031 .
- ^ Light RW, Lee YC (2006-01-01). «Плевральные выпоты | Обзор». В Laurent GJ, Shapiro SD (ред.). Энциклопедия респираторной медицины . Оксфорд: Академическая пресса. С. 353–358. doi : 10.1016/b0-12-370879-6/00299-4 . ISBN 978-0-12-370879-3 .
- ^ Richalet JP, Gratadour P, Robach P, Pham I, Déchaux M, Joncquiert-Latarjet A, et al. (Февраль 2005 г.). «Силденафил ингибирует индуцированную высотой гипоксемию и легочную гипертонию» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 171 (3): 275–281. doi : 10.1164/rccm.200406-804oc . PMID 15516532 .
- ^ Перименс P (май 2005). «Силденафил для лечения высоты гипоксемии». Экспертное мнение о фармакотерапии . 6 (5): 835–837. doi : 10.1517/14656566.6.5.835 . PMID 15934909 . S2CID 24900169 .
- ^ Кларк, Майкл, Кумар, Парвин Дж. (2009). Клиническая медицина Кумара и Кларка . Сент -Луис, Миссури: Elsevier Saunders. п. 783. ISBN 978-0-7020-2993-6 .
- ^ Fagenholz PJ, Gutman JA, Murray AF, Harris NS (2007). «Лечение высокого роста легочного отека при 4240 м в Непале». Высоко высокая медицина и биология . 8 (2): 139–146. doi : 10.1089/ham.2007.3055 . PMID 17584008 .
- ^ Macintyre NR (январь 2013 г.). «Поддержка оксигенации при острой дыхательной недостаточности» . Респираторная помощь . 58 (1): 142–150. doi : 10.4187/respcare.02087 . PMID 23271824 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Cleland JG, Yassin AS, Khadjooi K (февраль 2010 г.). «Острая сердечная недостаточность: сосредоточение внимания на остром кардиогенном отек легких» . Клиническая медицина . 10 (1): 59–64. doi : 10.7861/clinmedicine.10-1-59 . PMC 4954483 . PMID 20408310 .
- ^ Бербенец Н., Ван Ю., Браун Дж., Годфри С., Ахмад М., Витал Ф.М. и др. (Апрель 2019). «Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или Bilevel NPPV) для кардиогенного отека легких» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD005351. doi : 10.1002/14651858.cd005351.pub4 . PMC 6449889 . PMID 30950507 .
- ^ Mosquito C, Saglietti F, Tesauro M, Longhitano Y, Savioli G, Balzanelli MG, et al. (Octaber 2023). «Кардиогенный отек легких в неотложной медицине» . Достижения в области дыхания . 91 (5): 445–463. Doi : 10.3390/arm91050034 . PMC 10604083 . PMID 37887077 .
