✖


Jump to content

Гидроцефалия

Не путать с гипоцефалией или гидранэнцефалией .
Эта статья о состоянии здоровья. Чтобы узнать о существе из американского фольклора, см. Головы дыни . Чтобы узнать о трилобитах, см. Hydrocephalus (трилобит) .
Гидроцефалия
Другие имена Вода в мозгу [1]
Гидроцефалия на компьютерной томографии головного мозга. Черные области в середине мозга ( боковые желудочки ) аномально велики и заполнены жидкостью.
Произношение
Специальность Нейрохирургия
Симптомы Младенцы : быстрый рост головы, рвота , сонливость, судороги. [1]
Пожилые люди : головные боли , двоение в глазах , нарушение равновесия, недержание мочи , изменения личности, умственные нарушения. [1]
Причины Дефекты нервной трубки , менингит , опухоли головного мозга , черепно-мозговая травма , кровоизлияние в мозг при рождении, внутрижелудочковое кровоизлияние [1]
Метод диагностики На основании симптомов и медицинских изображений [1]
Уход Операция [1]
Прогноз Переменная, часто нормальная жизнь [1]
Частота Варьируется по всему миру: от 1 на 256 живорождений до 1 на 9000, в зависимости от доступа к дородовой медицинской помощи, пренатальным тестам и абортам. [1] [3]

Гидроцефалия происходит скопление спинномозговой жидкости (ликвора) — это состояние, при котором в головном мозге . [1] Обычно это вызывает повышенное давление внутри черепа . У пожилых людей могут наблюдаться головные боли , двоение в глазах , нарушение равновесия, недержание мочи , изменения личности или умственные нарушения . У младенцев это может проявляться как быстрое увеличение размера головы. Другие симптомы могут включать рвоту , сонливость, судороги и направление глаз вниз . [1]

Гидроцефалия может возникнуть из-за врожденных дефектов или быть приобретенной в более позднем возрасте. [1] Сопутствующие врожденные дефекты включают дефекты нервной трубки и те, которые приводят к стенозу водопровода . [1] [4] Другие причины включают менингит , опухоли головного мозга , черепно-мозговую травму , внутрижелудочковое кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние . Четыре типа гидроцефалии: сообщающаяся, несообщающаяся, ex vacuo и нормальное давление . Диагноз обычно ставится путем физического осмотра и медицинской визуализации . [1]

Гидроцефалию обычно лечат хирургическим путем установки шунтирующей системы . [1] процедура, называемая третьей вентрикулостомией . У некоторых людей возможна [1] Осложнения шунтов могут включать чрезмерный или недостаточный дренаж, механическое повреждение, инфекцию или обструкцию. [1] Это может потребовать замены. [1] Результаты варьируются, но многие люди с шунтами живут нормальной жизнью. [1] Без лечения может наступить необратимая инвалидность или смерть. [1]

Примерно один-два из 1000 новорожденных страдают гидроцефалией. [1] [3] В развивающихся странах ставки могут быть выше. [5] По оценкам, гидроцефалия нормального давления встречается примерно у 5 человек на 100 000 человек, причем частота увеличивается с возрастом. [6] Описание гидроцефалии Гиппократом датируется более 2000 лет назад. [5] Слово гидроцефалия происходит от греческого ὕδωρ , hydōr , что означает «вода», и κεφαλή , kephalē , что означает «голова». [7]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Иллюстрация, показывающая различные эффекты гидроцефалии на мозг и череп.
У взрослого человека наблюдается деформация черепа вследствие детской гидроцефалии.

Клиническая картина гидроцефалии варьируется в зависимости от хронического течения . Острая дилатация желудочковой системы чаще проявляется неспецифическими признаками и симптомами повышения внутричерепного давления (ВЧД). Напротив, хроническая дилатация (особенно у пожилых людей) может иметь более незаметное начало, проявляясь, например, триадой Хакима (триадой Адамса). [8]

Симптомы повышенного ВЧД могут включать головные боли , рвоту , тошноту , отек диска зрительного нерва , сонливость или кому . При повышенном уровне СМЖ были случаи потери слуха из-за того, что СМЖ создавала давление на слуховые пути или нарушала сообщение жидкости внутреннего уха. [9] Повышенное ВЧД различной этиологии связано с нейросенсорной тугоухостью (СНСП). Сообщалось о транзиторной СНХЛ после потери спинномозговой жидкости в результате шунтирующих операций. [10] Потеря слуха — редкое, но хорошо известное последствие процедур, приводящих к потере спинномозговой жидкости. [9] Повышенное ВЧД может привести к образованию грыжи миндалин или грыжи миндалин , что приводит к опасному для жизни сдавлению ствола головного мозга . [11]

Триада Хакима, состоящая из нестабильности походки , недержания мочи и деменции, является относительно типичным проявлением отдельной формы гидроцефалии нормального давления. Также могут возникать очаговые неврологические нарушения , такие как паралич отводящего нерва и паралич вертикального взора ( синдром Парино из-за сдавления четверохолмной пластинки нервные центры, координирующие сопряженное вертикальное движение глаз , где расположены ). Симптомы зависят от причины закупорки, возраста человека и того, насколько ткань мозга была повреждена отеком. [11]

У младенцев с гидроцефалией спинномозговая жидкость накапливается в центральной нервной системе (ЦНС), в результате чего родничок (мягкое место) выпячивается, а голова становится больше, чем ожидалось. Ранние симптомы могут также включать: [11]

  • Глаза, которые смотрят вниз
  • Раздражительность
  • Судороги
  • Раздельные швы
  • Сонливость
  • Рвота

Симптомы, которые могут возникнуть у детей старшего возраста, могут включать: [11]

  • Короткий, пронзительный, пронзительный крик
  • Изменения личности, памяти или способности рассуждать или думать.
  • Изменения внешнего вида лица и расстояния между глазами (черепно-лицевая диспропорция)
  • Косоглазие или неконтролируемые движения глаз.
  • Трудности с кормлением
  • Чрезмерная сонливость
  • Головные боли
  • Раздражительность, плохой контроль настроения.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем ( недержание мочи ).
  • Потеря координации и проблемы с ходьбой.
  • Мышечная спастичность ( спазм )
  • Медленный рост (ребенок 0–5 лет)
  • Отложенные этапы
  • Неспособность процветать
  • Медленное или ограниченное движение
  • Рвота [12]

Поскольку гидроцефалия может повредить мозг, это может отрицательно сказаться на мышлении и поведении. Нарушения обучаемости , в том числе кратковременная потеря памяти , распространены среди людей с гидроцефалией, которые, как правило, имеют более высокие баллы по вербальному IQ, чем по IQ производительности, который, как полагают, отражает распределение нервных повреждений головного мозга. [1] Гидроцефалия, присутствующая с рождения, может вызвать долгосрочные осложнения речи и языка. У детей могут возникнуть такие проблемы, как расстройство невербального обучения, трудности с пониманием сложных и абстрактных концепций, трудности с извлечением сохраненной информации и нарушения пространственного/перцептивного восприятия. Дети с гидроцефалией часто испытывают трудности с пониманием понятий в ходе разговора и склонны использовать слова, которые они знают или слышали. [13] [14] Однако тяжесть гидроцефалии может значительно различаться у разных людей, и некоторые из них имеют средний или выше среднего уровень интеллекта. У человека с гидроцефалией могут быть проблемы с координацией и зрением или неуклюжесть. Они могут достичь половой зрелости раньше, чем средний ребенок (это называется преждевременным половым созреванием ). Примерно у каждого четвертого человека развивается эпилепсия . [15]

Причина

[ редактировать ]

Врожденный

[ редактировать ]
Годовалая девочка с гидроцефалией с «закатными глазами» перед шунтирующей операцией.
Гидроцефалия у ребенка с черепом клеверного листа

Врожденная гидроцефалия присутствует у ребенка до рождения, то есть гидроцефалия у плода развилась внутриутробно во время внутриутробного развития . Наиболее распространенной причиной врожденной гидроцефалии является стеноз водопровода, который возникает, когда узкий проход между третьим и четвертым желудочками головного мозга заблокирован или слишком узок, чтобы обеспечить отток достаточного количества спинномозговой жидкости. Жидкость скапливается в верхних желудочках, вызывая гидроцефалию. [16]

Другие причины врожденной гидроцефалии включают дефекты нервной трубки , арахноидальные кисты , синдром Денди-Уокера и мальформацию Арнольда-Киари .Кости черепа срастаются к концу третьего года жизни. Чтобы произошло увеличение головы, до этого должна возникнуть гидроцефалия. Причины обычно являются генетическими, но также могут быть приобретенными и обычно возникают в течение первых нескольких месяцев жизни, включая внутрижелудочковые кровоизлияния в матрикс у недоношенных детей , инфекции, мальформацию Арнольда-Киари II типа, атрезию и стеноз водопровода, а также порок развития Денди-Уокера. . [17] [18] Гидроцефалия также может возникать при краниосиностозе , являясь постоянным признаком клееблатшадели и часто наблюдаемой в синдомических случаях (в основном при синдроме Крузона ). [19] Гидроцефалия также наблюдалась в случаях врожденного сифилиса . [20]

У новорожденных и детей раннего возраста с гидроцефалией окружность головы быстро увеличивается и вскоре превышает 97-й процентиль. Поскольку кости черепа еще не прочно срослись, выпуклые, твердые передние и задние роднички, даже когда человек находится в вертикальном положении. могут присутствовать [ нужна ссылка ]

У младенца наблюдается капризность, плохое питание и частая рвота. По мере прогрессирования гидроцефалии наступает оцепенение , и младенцы теряют интерес к окружающему. В дальнейшем верхние веки втягиваются, а глаза поворачиваются вниз («закатные глаза») (из-за гидроцефального давления на мезэнцефалическую покрышку и паралича взгляда вверх). Движения становятся слабыми, руки могут дрожать . Отек диска зрительного нерва отсутствует, но зрение может снижаться. Голова становится настолько увеличенной, что в конечном итоге они могут оказаться прикованными к постели. [21]

Примерно у 80–90% плодов или новорожденных детей с расщелиной позвоночника , часто связанной с менингоцеле или миеломенингоцеле , развивается гидроцефалия. [22]

Приобретенный

[ редактировать ]

Это состояние приобретается вследствие инфекций ЦНС , менингита , опухолей головного мозга , травмы головы , токсоплазмоза или внутричерепного кровоизлияния (субарахноидального или внутрипаренхиматозного) и обычно является болезненным. [23]

Тип

[ редактировать ]

Причина гидроцефалии точно неизвестна и, вероятно, является многофакторной. Это может быть вызвано нарушением потока спинномозговой жидкости, ее реабсорбцией или чрезмерным производством спинномозговой жидкости. [24]

Гидроцефалию можно разделить на сообщающуюся и несообщающуюся (обструктивную). Обе формы могут быть как врожденными, так и приобретенными. [28]

Общение

[ редактировать ]

Сообщающаяся гидроцефалия, также известная как необструктивная гидроцефалия, обусловлена ​​нарушением реабсорбции спинномозговой жидкости при отсутствии каких-либо препятствий току спинномозговой жидкости между желудочками и субарахноидальным пространством. Это может быть связано с функциональным нарушением арахноидальных грануляций (также называемых паутинными грануляциями или грануляциями Паккиони ), которые расположены вдоль верхнего сагиттального синуса и являются местом реабсорбции спинномозговой жидкости обратно в венозную систему. Различные неврологические состояния могут привести к сообщающейся гидроцефалии, включая субарахноидальное/внутрижелудочковое кровоизлияние, менингит и врожденное отсутствие арахноидальных ворсин. Рубцевание и фиброз субарахноидального пространства после инфекционных, воспалительных или геморрагических событий также могут предотвратить реабсорбцию спинномозговой жидкости, вызывая диффузную дилатацию желудочков. [29]

Взрослый человек с врожденной гидроцефалией на Филиппинах.

Необщительный

[ редактировать ]

Несообщающаяся гидроцефалия, или обструктивная гидроцефалия, вызвана препятствием оттоку спинномозговой жидкости. [30]

Другой

[ редактировать ]
Гидроцефалия ex vacuo вследствие сосудистой деменции, наблюдаемая на МРТ.
  • Гидроцефалия нормального давления (ГНГ) — это особая форма хронической сообщающейся гидроцефалии, характеризующаяся увеличением желудочков головного мозга и лишь периодически повышенным давлением спинномозговой жидкости. Характерная триада симптомов: деменция, апрактическая походка и недержание мочи. Диагноз ГНП можно установить только с помощью непрерывной регистрации внутрижелудочкового давления (в течение 24 часов и даже дольше), поскольку чаще всего мгновенные измерения дают нормальные значения давления. Динамические исследования комплаентности также могут оказаться полезными. В патогенезе могут играть роль измененная податливость ( эластичность ) стенок желудочков, а также повышенная вязкость спинномозговой жидкости. [31]
  • Гидроцефалия ex vacuo также относится к увеличению желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств и обычно возникает из-за атрофии головного мозга (как это происходит при деменции ), посттравматических травмах головного мозга и даже при некоторых психических расстройствах, таких как шизофрения . [32] В отличие от гидроцефалии это компенсаторное расширение ликворных пространств в ответ на паренхимы потерю головного мозга; это не результат повышенного давления спинномозговой жидкости. [32]

Механизм

[ редактировать ]
Спонтанное внутримозговое и внутрижелудочковое кровоизлияние с гидроцефалией, выявленное на КТ. [33]
3D-модель боковых желудочков при гидроцефалии

Гидроцефалия обычно возникает из-за блокирования оттока спинномозговой жидкости в желудочки или субарахноидальное пространство над мозгом. У человека без гидроцефалии спинномозговая жидкость непрерывно циркулирует через головной мозг, его желудочки и спинной мозг и непрерывно отводится в систему кровообращения. Альтернативно, это состояние может быть результатом перепроизводства спинномозговой жидкости, врожденного порока развития, блокирующего нормальный отток жидкости, или осложнений, вызванных травмами головы или инфекциями. [34]

Сжатие мозга накапливающейся жидкостью в конечном итоге может вызвать неврологические симптомы, такие как судороги , умственная отсталость и эпилептические припадки . Эти признаки появляются раньше у взрослых, чьи черепа больше не способны расширяться, чтобы вместить увеличивающийся объем жидкости внутри. Плоды, младенцы и дети раннего возраста с гидроцефалией обычно имеют аномально большую голову, за исключением лица, поскольку давление жидкости заставляет отдельные кости черепа, которые еще не срослись, выпирать наружу в точках соединения . Другим медицинским признаком у младенцев является характерный пристальный взгляд вниз, при котором белки глаз выступают над радужной оболочкой, как будто ребенок пытается осмотреть свои нижние веки. [35]

Повышенное ВЧД может вызвать сдавление головного мозга, что приведет к его повреждению и другим осложнениям. Осложнением, которое часто упускают из виду, является возможность потери слуха из-за ВЧД. Предполагается, что механизм ВЧД при потере слуха заключается в передаче давления спинномозговой жидкости в перилимфатическое пространство и из него через открытый улитковый водопровод. [36] [37] Улитковый водопровод соединяет перилимфатическое пространство внутреннего уха с субарахноидальным пространством задней черепной ямки. [38] Потеря давления спинномозговой жидкости может вызвать потерю перилимфатической или эндолимфатической водянки, напоминающую клиническую картину болезнью Меньера . потери слуха на низких частотах, связанной с [36]

СМЖ может накапливаться в желудочках. Это состояние называется внутренней гидроцефалией и может привести к повышению давления СМЖ. Производство спинномозговой жидкости продолжается, даже когда проходы, которые обычно позволяют ей выходить из мозга, заблокированы. Следовательно, жидкость накапливается внутри мозга, вызывая давление, которое расширяет желудочки и сжимает нервную ткань . Сдавление нервной ткани обычно приводит к необратимому повреждению головного мозга . Если кости черепа не полностью окостенели при возникновении гидроцефалии, давление может также сильно увеличить голову. может Мозговой водопровод быть заблокирован во время рождения или в более позднем возрасте из-за опухоли, растущей в стволе мозга . [39]

Лечение

[ редактировать ]

Процедуры

[ редактировать ]
Ребенок восстанавливается после шунтирующей операции

Лечение гидроцефалии хирургическое, позволяющее отвести лишнюю жидкость. В краткосрочной перспективе облегчение приносит наружный желудочковый дренаж (EVD), также известный как экстравентрикулярный дренаж или вентрикулостомия. В долгосрочной перспективе некоторым людям потребуется любой из различных типов церебрального шунтирования . Он включает в себя установку желудочкового катетера трубки ( силастиковой ) в желудочки головного мозга, чтобы обойти обструкцию потока/нарушение функции арахноидальных грануляций и отвести лишнюю жидкость в другие полости тела, откуда она может рассасываться. Большинство шунтов отводят жидкость в брюшную полость ( вентрикулоперитонеальный шунт ), но альтернативные места включают правое предсердие ( вентрикулоатриальный шунт ), плевральную полость ( вентрикулоперитонеальный шунт ) и желчный пузырь .

Дополнительная информация о медицинском устройстве для неинвазивной диагностики: ShuntCheck.

Шунтовую систему также можно установить в поясничном пространстве позвоночника и перенаправить спинномозговую жидкость в брюшную полость ( пояснично-перитонеальный шунт ). [40] Альтернативным методом лечения обструктивной гидроцефалии у некоторых людей является эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV), при которой хирургически созданное отверстие в дне третьего желудочка позволяет спинномозговой жидкости течь непосредственно в базальные цистерны , тем самым устраняя любую обструкцию, как при стенозе водопровода. . Это может быть подходящим или неподходящим в зависимости от индивидуальной анатомии. У младенцев ЭТВ иногда сочетают с прижиганием сосудистого сплетения, что уменьшает количество спинномозговой жидкости, вырабатываемой мозгом. Этот метод, известный как ETV/CPC, был впервые использован в Уганде нейрохирургом Бенджамином Уорфом и сейчас используется в нескольких больницах США. [41] [42] Гидроцефалию можно успешно лечить, установив дренажную трубку (шунт) между желудочками мозга и брюшной полостью. Существует некоторый риск попадания инфекции в мозг через эти шунты, поскольку их необходимо заменять по мере роста человека. [43] [44]

Наружная гидроцефалия

[ редактировать ]

Наружная гидроцефалия — это состояние, обычно наблюдаемое у младенцев, которое включает в себя увеличение жидкостных пространств или субарахноидальных пространств вокруг мозга снаружи. Это состояние, как правило , доброкачественное и разрешается спонтанно к двум годам возраста. [45] и поэтому обычно не требует установки шунта. Визуализирующие исследования и хороший анамнез могут помочь отличить наружную гидроцефалию от субдуральных кровоизлияний или симптоматических хронических экстрааксиальных скоплений жидкости, которые сопровождаются рвотой, головными болями и судорогами. [46] [47]

Осложнения шунтирования

[ редактировать ]

Примеры возможных осложнений включают неисправность шунта, отказ шунта и инфекцию шунта, а также инфекцию шунтирующего тракта после операции (наиболее распространенной причиной недостаточности шунта является инфекция шунтирующего тракта). Хотя шунт в целом работает хорошо, он может перестать работать, если отсоединится, заблокируется (засорится) или заразится или перерастет его. Если это происходит, спинномозговая жидкость начинает снова накапливаться и развивается ряд физических симптомов (головные боли, тошнота, рвота, светобоязнь /чувствительность к свету), некоторые из которых чрезвычайно серьезны, например, судороги . Частота отказов шунта также относительно высока (из 40 000 операций, выполняемых ежегодно для лечения гидроцефалии, только 30% являются первой операцией у человека), и люди нередко в течение своей жизни подвергаются многократной ревизии шунта. [48]

Другое осложнение может возникнуть, когда спинномозговая жидкость истощается быстрее, чем вырабатывается сосудистым сплетением , вызывая симптомы вялости, сильных головных болей, раздражительности, светочувствительности, слуховой гиперестезии (звуковой чувствительности), потери слуха. [38] тошнота, рвота, головокружение , головокружение , мигрень , судороги, изменение личности, слабость в руках или ногах, косоглазие и двоение в глазах, возникающие, когда человек находится в вертикальном положении. Если человек ложится, симптомы обычно быстро исчезают. КТ может показать или не показать какие-либо изменения в размере желудочков, особенно если у человека в анамнезе есть щелевидные желудочки. Трудность диагностики чрезмерного дренажа может сделать лечение этого осложнения особенно неприятным для людей и их семей. Резистентность к традиционной анальгетической фармакологической терапии также может быть признаком чрезмерного дренирования или недостаточности шунта. [49]

После установки вентрикулоперитонеального шунта отмечались случаи снижения послеоперационного слуха. Предполагается, что за снижение порога слышимости отвечает водопровод улитки. Водопровод улитки рассматривается как возможный канал, по которому может передаваться давление спинномозговой жидкости. Следовательно, пониженное давление спинномозговой жидкости может вызвать снижение перилимфатического давления и вызвать вторичную эндолимфатическую водянку. [38] Помимо увеличения потери слуха, также были обнаружены случаи разрешающейся потери слуха после установки вентрикулоперитонеального шунта, когда происходит сброс давления спинномозговой жидкости на слуховые пути. [50]

Диагностика накопления спинномозговой жидкости сложна и требует специальных знаний. Диагностика конкретного осложнения обычно зависит от того, когда появились симптомы, то есть возникают ли симптомы, когда человек находится в вертикальном или лежачем положении, когда голова находится примерно на одном уровне со ступнями. [51]

Было показано, что стандартизированные протоколы установки церебральных шунтов снижают риск шунтирующих инфекций. [52] [53] Имеются предварительные данные о том, что профилактическое применение антибиотиков может снизить риск шунтовых инфекций. [54]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Бремя болезни гидроцефалии сосредоточено в развивающихся странах, тогда как в Северной Америке зарегистрировано наименьшее количество случаев. По оценкам систематического обзора, проведенного в 2019 году, на африканском континенте ежегодно регистрируется 180 000 случаев детской гидроцефалии, за которыми следуют 90 000 случаев в Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана. В Латинской Америке также высока распространенность гидроцефалии. Однако данные о бремени заболевания гидроцефалией у взрослых отсутствуют. [55]

История

[ редактировать ]
Череп ребенка-гидроцефала (1800-е гг.)

В доисторические времена существовали различные картины и артефакты, изображающие детей и взрослых с макроцефалией (большая голова) или клиническими признаками гидроцефалии. [56] Самое раннее научное описание гидроцефалии было написано древнегреческим врачом Гиппократом , который придумал слово «гидроцефалия» от греческого ὕδωρ, hydōr, означающего «вода», и κεφαλή, kephalē, означающего «голова». [57] Более точное описание позднее дал римский врач Гален во втором веке нашей эры. [57]

Первое клиническое описание оперативной процедуры при гидроцефалии появляется в Аль-Тасрифе (1000 г. н. э.) арабского хирурга Абулкасиса , который описал эвакуацию поверхностной внутричерепной жидкости у детей с гидроцефалией. [57] Он описал это в своей главе, посвященной нейрохирургическим заболеваниям, описав инфантильную гидроцефалию как вызванную механическим сжатием. Он написал: [57]

Череп новорожденного ребенка часто бывает полон жидкости либо потому, что матрона его чрезмерно сжала, либо по другим, неизвестным причинам. Объем черепа затем увеличивается с каждым днем, так что кости черепа не смыкаются. В этом случае надо вскрыть середину черепа в трех местах, добиться вытекания жидкости, затем закрыть рану и затянуть череп бинтом.

Законсервированный труп новорожденного с увеличенной головой
Исторический образец младенца с тяжелой гидроцефалией, вероятно, не получавший лечения.

В 1881 году, через несколько лет после знаменательного исследования Ретциуса и Ки, Карл Вернике впервые применил стерильную желудочковую пункцию и наружное дренирование спинномозговой жидкости для лечения гидроцефалии. [57] Это заболевание оставалось трудноизлечимым до 20 века, когда церебральное шунтирование и другие методы нейрохирургического лечения. были разработаны [ нужна ссылка ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Имя

[ редактировать ]

Слово гидроцефалия происходит от греческого ὕδωρ , hydōr, означающего «вода», и κεφαλή , kephale, означающего «голова». [7] Другие названия гидроцефалии включают «вода в мозгу» (историческое название) и «синдром водного ребенка». [1] [58]

Информационная кампания

[ редактировать ]
о гидроцефалии Лента осведомленности

Резолюции Конгресса США объявил сентябрь Национальным месяцем распространения информации о гидроцефалии В июле 2009 года Конгресс США в . 373 . Кампания по разрешению проблемы отчасти связана с пропагандистской работой Фонда педиатрической гидроцефалии. До июля 2009 года месяц информирования об этом заболевании не проводился. Многие организации, занимающиеся гидроцефалией, такие как One Small Voice Foundation , проводят мероприятия по повышению осведомленности и сбору средств. [ нужна ссылка ]

Исключительный случай

[ редактировать ]

Одним из случаев гидроцефалии был мужчина, чей мозг сжался до тонкого слоя ткани из-за скопления спинномозговой жидкости в черепе. В детстве у мужчины был шунт, но его удалили, когда ему было 14 лет. В июле 2007 года в возрасте 44 лет он попал в больницу из-за легкой слабости в левой ноге. Когда врачи узнали об истории болезни мужчины, они провели КТ и МРТ и были удивлены, увидев «значительное увеличение» боковых желудочков черепа. Доктор Лионель Фейе из больницы де ла Тимон в Марселе сказал: «Изображения были очень необычными... мозг практически отсутствовал». [59] Тесты на интеллект показали, что IQ этого человека составлял 75, что считается « пограничным интеллектуальным функционированием », что чуть выше того уровня, который официально классифицируется как умственно отсталый. [60] [61]

Этот человек был женатым отцом двоих детей, работал государственным служащим и вел, по крайней мере внешне, нормальную жизнь, несмотря на увеличенные желудочки и уменьшенный объем мозговой ткани. «Что меня по сей день удивляет, так это то, как мозг может справляться с чем-то, что, по вашему мнению, несовместимо с жизнью», - прокомментировал доктор Макс Мюнке, педиатрический специалист по дефектам мозга в Национальном институте исследований генома человека . «Если что-то происходит очень медленно, в течение длительного времени, может быть, десятилетий, различные части мозга берут на себя функции, которые обычно выполняются той частью, которая отодвинута в сторону». [62] [63] [64]

Известные случаи

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v «Информационный бюллетень по гидроцефалии» . НИНДС . 5 апреля 2016 года. Архивировано из оригинала 27 июля 2016 года . Проверено 5 сентября 2016 г.
  2. ^ «Гидроцефалия» . Коллинз . Проверено 1 апреля 2020 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б Стивенсон Д.К. , Бенитц В.Е. (2003). Черепно-мозговая травма плода и новорожденного: механизмы, лечение и практические риски . Кембридж: Издательство Кембриджского университета . п. 117. ИСБН  9780521806916 . Архивировано из оригинала 21 декабря 2016 г.
  4. ^ Кале К.Т., Кулкарни А.В., Лимбрик Д.Д., Варф BC (февраль 2016 г.). «Гидроцефалия у детей». Ланцет . 387 (10020): 788–799. дои : 10.1016/s0140-6736(15)60694-8 . ПМИД   26256071 . S2CID   27947722 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Элленбоген Р.Г., Абдулрауф С.И., Сехар Л.Н. (2012). Принципы неврологической хирургии . Elsevier Науки о здоровье. п. 105. ИСБН  978-1-4377-0701-4 .
  6. ^ Ферри ФФ (2016). Клинический консультант Ферри, 2017: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 621. ИСБН  9780323448383 . Архивировано из оригинала 21 декабря 2016 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б Электронный медицинский словарь Дорланда (29-е изд.). WB Saunders Co. 2000. ISBN  9780721694931 .
  8. ^ Гаврилов, Гаспар В.; Гайдар Борис В.; Свистов Дмитрий В.; Коровин Александр Евгеньевич; Самарцев Игорь Н.; Чурилов Леонид П.; Товпеко, Дмитрий В. (декабрь 2019 г.). «Идиопатическая гидроцефалия нормального давления (синдром Хакима-Адамса): клинические симптомы, диагностика и лечение» (PDF) . Психиатрия Данубина . 31 (Приложение 5): 737–744. ПМИД   32160166 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Сатцер Д., Гийом DJ (январь 2016 г.). «Потеря слуха при гидроцефалии: обзор с акцентом на механизмы». Нейрохирургический обзор . 39 (1): 13–24, обсуждение 25. doi : 10.1007/s10143-015-0650-2 . ПМИД   26280639 . S2CID   24439157 .
  10. ^ Диксон Дж. Ф., Джонс Р. О. (июнь 2012 г.). «Потеря слуха, связанная с гидроцефалией, и разрешение после вентрикулостомии». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 146 (6): 1037–1039. дои : 10.1177/0194599811431234 . ПМИД   22166958 . S2CID   38240969 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д Риверос Джиларди Б., Муньос Лопес Х.И., Эрнандес Вильегас АС, Гарай Мора Х.А., Рико Родригес О.К., Чавес Аппендини Р. и др. (октябрь 2019 г.). «Виды мозговых грыж и особенности их визуализации». Рентгенография . 39 (6): 1598–1610. дои : 10.1148/rg.2019190018 . ПМИД   31589570 . S2CID   203924869 .
  12. ^ Канеширо Н.К., Зиве Д., Блэк Б., Редакция ADAM. «Гидроцефалия» . МедлайнПлюс .
  13. ^ Барнс М.А., Деннис М. (февраль 1998 г.). «Дискурс после ранней гидроцефалии: основные нарушения у детей со средним интеллектом». Мозг и язык . 61 (3): 309–334. дои : 10.1006/brln.1998.1843 . ПМИД   9570868 . S2CID   13336454 .
  14. ^ Ой С. (1999), «Гидроцефалия, связанная с расщелиной позвоночника: специфическая патофизиология и терапевтические проблемы», Расщелина позвоночника , Springer Japan, стр. 177–184, ISBN  978-4-431-70260-3
  15. ^ «Гидроцефалия» . Проверено 16 мая 2022 г.
  16. ^ «Ассоциация гидроцефалии» . Архивировано из оригинала 20 августа 2006 г.
  17. ^ Награ, Гурджит; Дель Биджио, Марк Р. (2018). «Патология детской гидроцефалии». Детская гидроцефалия . стр. 1–25. дои : 10.1007/978-3-319-31889-9_43-1 . ISBN  978-3-319-31889-9 .
  18. ^ Дю Плесси, Адре Ж.; Робинсон, Шенандоа; Вольпе, Джозеф Дж. (2018). «Врожденная гидроцефалия». Неврология новорожденных по Вольпе . стр. 58–72. дои : 10.1016/B978-0-323-42876-7.00003-X . ISBN  978-0-323-42876-7 .
  19. ^ Чиналли, Г.; Сент-Роз, К.; Коллар, Э.М.; Зера, М.; Брюнель, Ф.; Чумас, П.; Арно, Э.; Марчак, Д.; Пьер-Кан, А.; Ренье, Д. (февраль 1998 г.). «Гидроцефалия и краниосиностоз» . Журнал нейрохирургии . 88 (2): 209–214. дои : 10.3171/jns.1998.88.2.0209 . ISSN   0022-3085 . ПМИД   9452225 .
  20. ^ Арнольд С.Р., Форд-Джонс Э.Л. (ноябрь 2000 г.). «Врожденный сифилис: Руководство по диагностике и лечению» . Педиатрия и здоровье детей . 5 (8): 463–469. дои : 10.1093/пч/5.8.463 . ПМК   2819963 . ПМИД   20177559 .
  21. ^ «Что следует знать о макроцефалии» . ВебМД . Проверено 17 мая 2022 г.
  22. ^ «Спина Бифида» . Spinabifidamoms.com. Архивировано из оригинала 1 ноября 2013 г. Проверено 29 января 2014 г.
  23. ^ «Приобретенная гидроцефалия | Условия и лечение | Детская больница Бениофф UCSF» . www.ucsfbenioffchildrens.org . Проверено 9 апреля 2020 г.
  24. ^ Нельсон-младший SL, Эспай AJ, Хорд ED (02 февраля 2022 г.). Талавера Ф (ред.). «Гидроцефалия: основы практики, предыстория, патофизиология» . Медскейп .
  25. ^ Нельсон С.Л., Мурро AM, Эспай AJ, Хорд ED (11 марта 2022 г.). Талавера Ф (ред.). «Желудочки головного мозга: обзор, общая анатомия, микроскопическая анатомия» . Медскейп .
  26. ^ Адунка О., Бухман Дж. (11 октября 2010 г.). Отология, невротология и хирургия основания бокового черепа: иллюстрированный справочник . Темы. стр. 353–. ISBN  978-3-13-149621-8 . Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 12 августа 2013 г.
  27. ^ Нимджи С.М., Пауэрс СиДжей, МакЛендон Р.Э., Грант Г.А., Фукс Х.Э. (апрель 2010 г.). «Одноэтапная двусторонняя плексэктомия хориоидеи по поводу папилломы сосудистого сплетения у пациента с высоким выделением спинномозговой жидкости». Журнал нейрохирургии. Педиатрия . 5 (4): 342–345. дои : 10.3171/2009.10.peds08454 . ПМИД   20367337 .
  28. ^ «Различные виды гидроцефалии» . Ассоциация продвинутых нейрохирургов . Проверено 17 мая 2022 г.
  29. ^ Кэй А., Фокс С., Диас Дж. (2014). Основы детской анестезиологии . Издательство Кембриджского университета. п. 106.
  30. ^ «Сообщающаяся и несообщающаяся гидроцефалия | Полезно» . www.гидроассоц.орг . 21 февраля 2020 г. Проверено 17 мая 2022 г.
  31. ^ Мартин Б.А., Лот Ф. (декабрь 2009 г.). «Влияние кашля на давление спинномозговой жидкости в модели сирингомиелии in vitro со стенозом субарахноидального пространства позвоночника» . Исследование спинномозговой жидкости . 6 (1): 17. дои : 10.1186/1743-8454-6-17 . ПМК   2806373 . ПМИД   20043856 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Хеманшу П (29 февраля 2016 г.). Осложнения при нейроанестезии . Эльзевир Наука. ISBN  9780128040751 . OCLC   939553425 .
  33. ^ Ядав Ю.Р., Мукерджи Г., Шеной Р., Басур А., Джайн Г., Нельсон А. (январь 2007 г.). «Эндоскопическое лечение гипертонического внутрижелудочкового кровоизлияния с обструктивной гидроцефалией» . БМК Неврология . 7 :1. дои : 10.1186/1471-2377-7-1 . ПМК   1780056 . ПМИД   17204141 .
  34. ^ «Информационный бюллетень по гидроцефалии» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Август 2005 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2016 г.
  35. ^ Кэбот RC (1919). Физический диагноз (7-е изд.). Нью-Йорк: Уильям Вуд и компания. п. 5 – через Google Книги.
  36. ^ Перейти обратно: а б Погодзинский М.С., Шэллоп Дж.К., Спрунг Дж., Вайнгартен Т.Н., Вонг Г.И., Макдональд Т.Дж. (март 2008 г.). «Потеря слуха и давление спинномозговой жидкости: описание случая и обзор литературы» . Журнал «Ухо, нос и горло» . 87 (3): 144–147. дои : 10.1177/014556130808700308 . ПМИД   18404909 .
  37. ^ Марчбэнкс Р.Дж., Рид А. (июнь 1990 г.). «Давление улитковой и спинномозговой жидкости: их взаимосвязь и механизмы контроля». Британский журнал аудиологии . 24 (3): 179–187. дои : 10.3109/03005369009076554 . ПМИД   2194603 .
  38. ^ Перейти обратно: а б с Лим Х.В., Шим Б.С., Ян С.Дж., Ким Дж.Х., Чо Ю.Х., Чо Ю.С. и др. (август 2014 г.). «Потеря слуха после вентрикулоперитонеального шунтирования у общающихся пациентов с гидроцефалией: пилотное исследование». Ларингоскоп . 124 (8): 1923–1927. дои : 10.1002/lary.24553 . ПМИД   24318317 . S2CID   24667376 .
  39. ^ «Гидроцефалия: причины, симптомы и лечение» . www.medicalnewstoday.com . 07.12.2017 . Проверено 18 мая 2022 г.
  40. ^ Ядав Ю.Р., Парихар В., Синха М. (2010). «Пояснично-брюшинный шунт» . Неврология Индия . 58 (2): 179–184. дои : 10.4103/0028-3886.63778 . ПМИД   20508332 .
  41. ^ «Американский хирург впервые проводит операции для детей в Уганде, которые помогают детям в США» . Международное общественное радио . Архивировано из оригинала 02 марта 2016 г. Проверено 10 февраля 2016 г.
  42. ^ Бертон А. (август 2015 г.). «Детская гидроцефалия в Африке: распространяем хорошие новости». «Ланцет». Неврология . 14 (8): 789–790. дои : 10.1016/S1474-4422(15)00138-6 . ПМИД   26091960 . S2CID   35920581 .
  43. ^ Попле ИК (сентябрь 2002 г.). «Гидроцефалия и шунты: что должен знать невролог» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 73 (приложение 1): i17–i22. doi : 10.1136/jnnp.73.suppl_1.i17 (неактивен 31 января 2024 г.). ПМЦ   1765598 . ПМИД   12185257 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  44. ^ Энгельхард III Х.Х., Сахракар К., Панг Д. (03.03.2022). Талавера Ф (ред.). «Нейрохирургия для лечения и лечения гидроцефалии: соображения подхода, медикаментозная терапия, хирургическое лечение» . Медскейп .
  45. ^ Гринберг М.С. (15 февраля 2010 г.). Справочник по нейрохирургии . Тиме. ISBN  9781604063264 . Архивировано из оригинала 8 июля 2023 г.
  46. ^ «Субдуральные гематомы у пожилых людей: великий неврологический имитатор | 01 марта 2000 г. | AHC Media: Издательство о непрерывном медицинском образовании | Relias Media — Издательство о непрерывном медицинском образовании» . www.reliasmedia.com . Проверено 17 мая 2022 г.
  47. ^ Равид, Сарит; Майтал, Джозеф (февраль 2003 г.). «Внешняя гидроцефалия: вероятная причина субдуральной гематомы в младенчестве». Детская неврология . 28 (2): 139–141. дои : 10.1016/s0887-8994(02)00500-3 . ПМИД   12699866 .
  48. ^ Беннер К.В., Спеллен С., Джеске А. «Фармакология шунтовых инфекций» . www.uspharmacist.com . Проверено 18 мая 2022 г.
  49. ^ Нагахама Ю., Питерс Д., Кумонда С., Весоле А., Джоши С., Дж. Длоухи Б., Кавасаки Х. (24 января 2017 г.). «Отсроченная диагностика чрезмерного дренирования шунта после функциональной гемисферотомии и установки вентрикулоперитонеального шунта у пациента с гемимегалэнцефалией» . Отчеты о случаях эпилепсии и поведения . 7 : 34–36. дои : 10.1016/j.ebcr.2016.12.003 . ПМК   5357741 . ПМИД   28348960 .
  50. ^ Сэммонс В.Дж., Джейкобсон Э., Лоусон Дж. (октябрь 2009 г.). «Решение нейросенсорной тугоухости, связанной с гидроцефалией, после установки вентрикулоперитонеального шунта». Журнал нейрохирургии. Педиатрия . 4 (4): 394–396. дои : 10.3171/2009.4.PEDS09103 . ПМИД   19795973 .
  51. ^ Кришнан С.Р., Арафа Х.М., Квон К., Дэн Й., Су С.Дж., Ридер Дж.Т. и др. (06.03.2020). «Непрерывный неинвазивный беспроводной мониторинг потока спинномозговой жидкости через шунты у пациентов с гидроцефалией» . npj Цифровая медицина . 3 (1): 29. дои : 10.1038/s41746-020-0239-1 . ПМК   7060317 . ПМИД   32195364 .
  52. ^ Ян М.М., Хадер В., Булливант К., Бриндл М., Рива-Камбрин Дж. (февраль 2019 г.). «Протокол шунтирования Калгари, адаптация протокола шунтирования Сети клинических исследований гидроцефалии, снижает риск шунтирующих инфекций у детей». Журнал нейрохирургии. Педиатрия . 23 (5): 559–567. дои : 10.3171/2018.10.PEDS18420 . ПМИД   30797206 . S2CID   73507028 .
  53. ^ Кестл Дж.Р., Рива-Камбрин Дж., Веллонс Дж.К., Кулкарни А.В., Уайтхед В.Е., Уокер М.Л. и др. (июль 2011 г.). «Стандартизированный протокол для уменьшения инфекции шунта спинномозговой жидкости: Инициатива по улучшению качества сети клинических исследований гидроцефалии» . Журнал нейрохирургии. Педиатрия . 8 (1): 22–29. дои : 10.3171/2011.4.PEDS10551 . ПМК   3153415 . ПМИД   21721884 .
  54. ^ Arts SH, Boogaarts HD, ван Линдерт EJ (июнь 2019 г.). «Путь антибиотикопрофилактики для профилактики ликворно-шунтовой инфекции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD012902. дои : 10.1002/14651858.CD012902.pub2 . ПМК   6548496 . ПМИД   31163089 .
  55. ^ Деван MC, Раттани А, Мекари Р., Гланц Л.Дж., Юнуса И, Батикулон Р.Э., Фигген Дж., Веллонс Дж.К., Парк КБ, Варф BC (апрель 2018 г.). «Глобальная эпидемиология и заболеваемость гидроцефалией: систематический обзор и метаанализ» . Журнал нейрохирургии . 130 (4): 1065–1079. дои : 10.3171/2017.10.JNS17439 . ПМИД   29701543 . S2CID   13859207 .
  56. ^ Чиналли, Дж. (2019). «История гидроцефалии и ее хирургического лечения» . В Чиналли, Джузеппе; Озек, М. Мемет; Сент-Роуз, Кристиан (ред.). Детская гидроцефалия . Чам: Международное издательство Springer. п. 3. дои : 10.1007/978-3-319-27250-4 . ISBN  978-3-319-27248-1 . S2CID   128359318 .
  57. ^ Перейти обратно: а б с д и Ашофф А., Кремер П., Хашеми Б., Кунце С. (октябрь 1999 г.). «Научная история гидроцефалии и ее лечения». Нейрохирургический обзор . 22 (2–3): 67–93, обсуждение 94–5. дои : 10.1007/s101430050035 . ПМИД   10547004 . S2CID   10077885 .
  58. ^ Орен Э (2009). Смерть, современность и тело: Швеция 1870-1940 гг . Рочестер, Нью-Йорк : Издательство Рочестерского университета . п. 53. ИСБН  9781580463126 .
  59. ^ «Человек почти без мозга вел нормальную жизнь» . Фокс Ньюс. 25 июля 2007 г. Архивировано из оригинала 16 сентября 2007 г. Также см. «Человек с крошечным мозгом шокирует врачей» . Новый учёный . 20 июля 2007 г. Архивировано из оригинала 12 июля 2015 г. ; «Крошечный мозг, нормальная жизнь» . ScienceDaily . 24 июля 2007 г. Архивировано из оригинала 1 октября 2007 г.
  60. ^ Пелтопуро М., Ахонен Т., Каартинен Дж., Сеппяля Х., Нархи В. (декабрь 2014 г.). «Пограничное интеллектуальное функционирование: систематический обзор литературы». Интеллектуальные нарушения и нарушения развития . 52 (6): 419–443. дои : 10.1352/1934-9556-52.6.419 . ПМИД   25409130 .
  61. ^ Нувенс П.Дж., Лукас Р., Смолдерс Н.Б., Эмбрегтс П.Дж., ван Ньювенхейзен С. (июль 2017 г.). «Определение классов людей с легкой умственной отсталостью или пограничным интеллектуальным функционированием: анализ скрытого класса» . БМК Психиатрия . 17 (1): 257. дои : 10.1186/s12888-017-1426-8 . ПМК   5512980 . ПМИД   28716016 .
  62. ^ «Человек живет нормальной жизнью, несмотря на аномальный мозг» . Глобус и почта . 19 июля 2007 года. Архивировано из оригинала 28 августа 2007 года . Проверено 15 июля 2012 г.
  63. ^ «Человек с крошечным мозгом шокирует врачей» . New Scientist и Reuters . 20 июля 2007 г. Архивировано из оригинала 26 июля 2013 г. Проверено 8 июня 2013 г.
  64. ^ Фейе Л., Дюфур Х., Пеллетье Ж (июль 2007 г.). «Мозг служащего». Ланцет . 370 (9583): 262. doi : 10.1016/S0140-6736(07)61127-1 . ПМИД   17658396 . S2CID   7382008 .
  65. ^ «Нападающий «Ойлерз» Колби Кейв умер от кровоизлияния в мозг» . ЦБК . 11 апреля 2020 г. . Проверено 4 мая 2021 г.
  66. ^ «Человек многих племен» . Звездная Трибьюн. Архивировано из оригинала 20 мая 2013 г. Проверено 29 января 2014 г.
  67. ^ Сомерсет, с. 116 [ нужна полная цитата ]
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме гидроцефалии .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hydrocephalus&oldid=1237624323#Noncommunicating"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 83b41cb501429e4b1ef0605b35b70958__1722352260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/83/58/83b41cb501429e4b1ef0605b35b70958.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hydrocephalus - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)