Послеродовой период

Послеродовой (или послеродовой) период начинается после родов и обычно длится шесть недель. ^{[ 1 ]} Есть три различные фазы послеродового периода; острая фаза, продолжающаяся от шести до двенадцати часов после рождения; подострая фаза, продолжающаяся шесть недель; и отсроченная фаза, продолжающаяся до шести месяцев. Во время отсроченной фазы некоторые изменения в мочеполовой системе разрешаются гораздо дольше и могут привести к таким состояниям, как недержание мочи . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает послеродовой период как наиболее важный, но в то же время наиболее игнорируемый этап в жизни матерей и младенцев; большинство случаев смерти матерей и новорожденных приходится на этот период. ^{[ 2 ]}

В научной литературе этот термин обычно сокращается до P x , где x — число; например, «день P5» следует читать как «пятый день после рождения». Это не следует путать с медицинской номенклатурой, которая использует GP для обозначения количества и исходов беременности ( беременность и паритет ).

Роженица может уйти, как только ее состояние станет стабильным с медицинской точки зрения, что может произойти уже через несколько часов после родов, хотя в среднем вагинальные роды составляют один-два дня. Средний период послеродового периода после кесарева сечения составляет три-четыре дня. ^{[ 3 ]} В это время за матерью наблюдают на предмет кровотечения, функции кишечника и мочевого пузыря, а также ухода за ребенком. Также ведется наблюдение за здоровьем ребенка. ^{[ 4 ]} Ранней послеродовой выпиской из больницы обычно считается выписка матери и новорожденного из больницы в течение 48 часов после рождения.

Послеродовой период можно разделить на три отдельных этапа; начальная или острая фаза, 8–19 часов после родов; подострый послеродовой период, который длится от двух до шести недель, и отсроченный послеродовой период, который может длиться до шести месяцев. ^{[ 5 ]} В подостром послеродовом периоде от 87% до 94% женщин сообщают как минимум об одной проблеме со здоровьем. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} О долгосрочных проблемах со здоровьем (сохраняющихся после отсроченного послеродового периода) сообщает 31% женщин. ^{[ 8 ]}

Различные организации рекомендуют плановую послеродовую оценку через определенные промежутки времени в послеродовом периоде. ^{[ 9 ]}

Острая фаза

Первые 6–12 часов после родов — это начальная или острая фаза послеродового периода. ^{[ 10 ]} В это время мать обычно находится под наблюдением медсестер или акушерок, поскольку могут возникнуть осложнения.

Наибольший риск для здоровья в острой фазе представляют послеродовые кровотечения . После родов область, где плацента была прикреплена к стенке матки, кровоточит, и матка должна сократиться, чтобы предотвратить кровопотерю. После схватки дно (верхнюю часть) матки можно пальпировать как твердую массу на уровне пупка. Важно, чтобы матка оставалась твердой, а медсестра или акушерка часто оценивали состояние глазного дна и объем кровотечения. Массаж матки обычно используется, чтобы помочь матке сократиться. ^{[ 11 ]}

После родов, если у матери была эпизиотомия ^{[ 12 ]} или при разрыве отверстия влагалища его зашивают. Раньше эпизиотомия была рутинной процедурой. Однако более поздние исследования показывают, что рутинная эпизиотомия, когда ожидаются нормальные роды без осложнений и инструментов, не дает преимуществ с точки зрения уменьшения травм промежности или влагалища. Избирательное использование эпизиотомии приводит к меньшей травме промежности. ^{[ 13 ]} Медицинский работник может порекомендовать меры комфорта, которые помогут облегчить боль в промежности . ^{[ 11 ]}

Уход за младенцем в острой фазе

Примерно через 10 секунд младенец делает первый вдох, и воспитатель кладет его на грудь матери. Состояние ребенка оценивают по шкале Апгар . ^{[ 14 ]} Оценка по шкале Апгар определяется путем оценки новорожденного ребенка по пяти критериям, которые суммируются с помощью слов, выбранных для формирования аббревиатуры (Внешний вид, Пульс, Гримаса , Активность, Дыхание). До недавнего времени младенцев обычно забирали у матерей после рождения; однако примерно с 2000 года некоторые авторитетные специалисты начали предполагать, что ранний контакт кожа к коже (положение обнаженного ребенка на грудь матери) приносит пользу как матери, так и младенцу. По состоянию на 2014 год ранний контакт кожа к коже, также называемый уходом «кенгуру» , одобряется всеми крупными организациями, отвечающими за благополучие младенцев. Таким образом, чтобы помочь установить связь и успешное грудное вскармливание , лицо, осуществляющее уход, проводит немедленную оценку состояния матери и ребенка, когда ребенок лежит на груди матери, и убирает ребенка для дальнейшего наблюдения только после первого кормления грудью, в зависимости от предпочтений матери. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует контакт кожа к коже в течение первых 24 часов после рождения, чтобы помочь регулировать температуру ребенка. ^{[ 15 ]}

Подострый послеродовой период

Подострый послеродовой период начинается после завершения острого послеродового периода и может длиться от двух до шести недель. ^{[ 10 ]}

Физическое восстановление в подостром послеродовом периоде

В первые несколько дней после родов риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) относительно высок, поскольку гиперкоагуляция увеличивается во время беременности и максимальна в послеродовом периоде. ^{[ 16 ]} особенно для женщин с кесаревым сечением и ограниченной подвижностью. В больнице могут использоваться антикоагулянты или физические методы, такие как компрессия , особенно если у женщины есть факторы риска, такие как ожирение, длительная неподвижность, недавнее кесарево сечение или наличие у родственников первой степени родства тромботических эпизодов в анамнезе . Женщинам, имеющим в анамнезе тромботические явления во время беременности или до беременности, обычно рекомендуется антикоагулянтная терапия. ^{[ 17 ]}

Повышенная васкуляризация (приток крови) и отек (отек) влагалища женщины постепенно проходят примерно через три недели. ^{[ нужна ссылка ]} Шейка матки постепенно сужается и удлиняется в течение нескольких недель. ^{[ 18 ]} Послеродовые инфекции могут привести к сепсису , а при отсутствии лечения – к смерти. ^{[ 19 ]} Послеродовое недержание мочи наблюдается примерно у 33% всех женщин; женщины, рожающие естественным путем, примерно в два раза чаще страдают недержанием мочи, чем женщины, рожающие посредством кесарева сечения. ^{[ 20 ]} Недержание мочи в этот период увеличивает риск длительного недержания мочи. ^{[ 10 ]} В подостром послеродовом периоде от 87% до 94% женщин сообщают как минимум об одной проблеме со здоровьем. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Упражнения Кегеля рекомендуются для укрепления мышц тазового дна и контроля недержания мочи. ^{[ 21 ]}

Выделения из матки, называемые лохиями , постепенно уменьшаются и меняют цвет с ярко-красного на коричневатый, затем на желтый и прекращаются примерно через пять-шесть недель. Женщинам рекомендуется в этот период носить подгузники или подгузники для взрослых, одноразовые трусы для беременных, прокладки или полотенца для беременных или гигиенические прокладки . Использование тампонов и менструальных чаш противопоказано, поскольку они могут заносить бактерии и повышать риск заражения. ^{[ 22 ]} Увеличение лохий через 7–14 дней после родов может указывать на отсроченное послеродовое кровотечение . ^{[ 23 ]}

геморрой и запоры В этот период часто наблюдаются размягчители стула . , поэтому обычно назначают ^{[ 24 ]} Если необходимо зашить эпизиотомию или разрыв промежности, использование подушки-пончика позволяет женщине сидеть без боли или, по крайней мере, с уменьшенной болью.

Некоторые женщины чувствуют сокращения матки, называемые послеродовыми болями, в течение первых нескольких дней после родов. Они описаны как похожие на менструальные спазмы и чаще встречаются во время грудного вскармливания из-за выброса окситоцина . Спазмы – это сдавливание кровеносных сосудов матки с целью предотвращения кровотечения. ^{[ 25 ]}

Уход за младенцем в подостром периоде

Обычно у женщины грудное молоко через два-четыре дня после родов. появляется ^{[ 26 ]} Исторически сложилось так, что женщинам, которые не кормили грудью (кормили грудью своих детей), давали препараты для подавления лактации , но это больше не показано с медицинской точки зрения. В этот период могут возникнуть трудности с грудным вскармливанием . Сон матери часто нарушается, так как ночные пробуждения для новорожденного являются нормой, а новорожденного необходимо кормить каждые два-три часа, в том числе и ночью. ^{[ 27 ]} консультант по грудному вскармливанию , патронажная сестра , ежемесячная медсестра , послеродовая доула или краамверзоргстер В это время вам могут помочь .

Психологические расстройства

В подостром послеродовом периоде могут возникнуть психологические расстройства. Среди них послеродовая депрессия , посттравматическое стрессовое расстройство и, в редких случаях, послеродовой психоз . ^{[ 28 ]} Послеродовые психические заболевания могут поражать как матерей, так и отцов, и это не редкость. ^{[ 29 ]} Требуется раннее выявление и адекватное лечение. Примерно 70–80% женщин в послеродовом периоде испытывают «бэби-блюз» в течение нескольких дней. От 10 до 20 процентов могут страдать клинической депрессией, причем более высокий риск наблюдается среди женщин, у которых в анамнезе была послеродовая депрессия, клиническая депрессия, тревога или другие расстройства настроения. ^{[ 30 ]} Распространенность посттравматического стрессового расстройства после нормальных родов (исключая мертворождение или серьезные осложнения) оценивается в пределах от 2,8% до 5,6% через шесть недель после родов. ^{[ 31 ]}

Послеродовая оценка матери и ребенка

Различные организации по всему миру рекомендуют регулярное послеродовое обследование. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) признает послеродовой период («четвертый триместр») критическим для женщин и младенцев. Вместо традиционного однократного визита в послеродовой период через четыре-шесть недель ACOG с 2018 года рекомендует, чтобы послеродовой уход был постоянным процессом. Они рекомендуют всем женщинам связаться (лично или по телефону) со своим акушером в течение первых трех недель после родов для решения острых проблем с последующим уходом по мере необходимости. Более полный послеродовой визит следует провести через четыре-двенадцать недель после родов, чтобы оценить настроение и эмоциональное благополучие матери, физическое восстановление после рождения, кормление ребенка, интервалы беременности и контрацепцию , лечение хронических заболеваний, а также профилактическое медицинское обслуживание и поддержание здоровья. Результаты систематического обзора доказательств 2023 года свидетельствуют о взаимосвязи между наличием достаточной медицинской страховки и посещением последующих послеродовых посещений, которые могут предотвратить дополнительные потребности в предотвратимой помощи. ^{[ 32 ]}

Женщинам с гипертоническими расстройствами следует проверить артериальное давление в течение трех-десяти дней после родов. Систематический обзор литературы, проведенный в 2023 году, показывает, что мониторинг артериального давления у женщин дома в послеродовом периоде, по-видимому, помогает измерить общее артериальное давление и поддерживает общую удовлетворенность пациентов. ^{[ 33 ]} Более половины послеродовых инсультов происходит в течение десяти дней после выписки после родов. Женщины с хроническими соматическими (например, гипертоническими расстройствами, диабетом , заболеваниями почек , щитовидной железы ) и психиатрическими заболеваниями должны продолжать наблюдаться у своего акушера или врача первичной медико-санитарной помощи для постоянного лечения заболевания. Женщины с беременностью, осложненной гипертонией, гестационным диабетом или преждевременными родами , должны пройти консультацию и обследование на предмет кардиометаболических заболеваний, поскольку риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение жизни. у этих женщин выше ^{[ 9 ]}

Аналогичным образом, Всемирная организация здравоохранения рекомендует послеродовое обследование матери и ребенка через три дня, одну-две недели и шесть недель после родов. ^{[ 9 ]}

Задержка послеродового периода

Отсроченный послеродовой период начинается после подострого послеродового периода и длится до шести месяцев. ^{[ 10 ]} За это время мышцы и соединительная ткань возвращаются в добеременное состояние. Восстановление после родовых осложнений в этот период, таких как недержание мочи и кала , болезненность полового акта и выпадение таза , обычно происходит очень медленно и в некоторых случаях может не пройти. ^{[ 10 ]} Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто утихают в этот период, снижаясь с 2,8% и 5,6% через шесть недель после родов до 1,5% через шесть месяцев после родов. ^{[ 31 ]}^{[ 34 ]} В этот период ночной сон младенца постепенно увеличивается, а сон матери в целом улучшается. ^{[ 27 ]}

Примерно через три месяца после родов (обычно от двух до пяти месяцев) уровень эстрогена падает, и часто наблюдается значительное выпадение волос , особенно в области висков (послеродовая алопеция). Волосы обычно отрастают нормально, и лечение не показано. ^{[ 35 ]}^{[ 36 ]}

На вероятность послеродовых проблем влияют многие факторы, включая размер ребенка; метод родоразрешения, например, кесарево сечение или щипцы; травма промежности в результате эпизиотомии или естественного разрыва; и физическое состояние биологической матери. Состояния, которые могут возникнуть в результате родов, включают выпадение матки , цистоцеле , ректоцеле , недержание кала и недержание мочи . ^{[ 37 ]} Другие состояния, которые также могут возникнуть в этот период, включают послеродовой тиреоидит . О долговременных проблемах со здоровьем (сохраняющихся после отсроченного послеродового периода) сообщает 31% женщин. ^{[ 8 ]}

Необходимо обеспечить постоянную оценку физического и психического здоровья, выявление факторов риска и профилактическую медицинскую помощь. (см. § Послеродовая оценка матери и ребенка ) .

Вернуться к работе

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам брать отпуск с работы как минимум на шесть недель после родов. В США единственное национальное положение об отпуске по беременности и родам регулируется Законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA), который дает молодым родителям право на неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель. Однако 60% молодых родителей не могут позволить себе взять неоплачиваемый отпуск на шесть недель. По данным Министерства труда США, только 17% имеют доступ к оплачиваемому отпуску. ^{[ 38 ]}

Национальное партнерство женщин и семей , организация, которая занимается содействием благополучию женщин и семей, заявляет, что «преимущества оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам в штатах, которые его ввели, включают улучшение морального духа работников, предоставление родителям времени для связи со своими детьми, увеличение грудное вскармливание, больше детей, своевременно получающих прививки, сокращение количества госпитализаций детей и снижение вероятности развития СДВГ и проблем со слухом». ^{[ 38 ]}

Соединенные Штаты — единственная страна в Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), которая не предоставляет оплачиваемый отпуск по беременности и родам, отцовству и отпуск по уходу за ребенком. Тринадцать стран, в том числе восемь европейских стран, а также Колумбия, Коста-Рика, Чили, Аргентина и Мексика, предлагают эквивалентную заработную плату как минимум за три месяца. ^{[ 39 ]}

Культуры

Послеродовое заключение относится к системе восстановления после родов. Оно начинается сразу после рождения и длится в зависимости от культуры: обычно один месяц или 30 дней, ^{[ 40 ]} до 40 дней, двух месяцев или 100 дней. ^{[ 41 ]} Это послеродовое восстановление может включать «традиционные представления о здоровье, табу, ритуалы и запреты». ^{[ 42 ]} Раньше эта практика называлась « лежанием », и, как следует из этого термина, она основывалась на постельном режиме . ( в родильных домах Раньше эту фразу использовали , например, в роддоме общего профиля .) Обычаи послеродового родов хорошо практикуются в Китае, где это известно как «сидение месяца». ^{[ 43 ]} и подобные обычаи проявляются по всему миру. Была разработана современная версия этого периода отдыха, чтобы оказать максимальную поддержку молодой матери. ^{[ 43 ]}

См. также

Ссылки

^ Лопес-Гонсалес DM (2023). «Послеродовой уход за молодой мамой» . СтатПерлз. ПМИД 33351433 .
^ Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным . Всемирная организация здравоохранения. 2013. ISBN 9789241506649 . ПМИД 24624481 . Архивировано из оригинала 20 января 2022 года . Проверено 12 марта 2022 г.
^ «Восстановление после кесарева сечения» . Выбор Национальной службы здравоохранения . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 16 декабря 2016 г. .
^ Вернон Д. (2007). Опыт работы акушерок с женщинами: от посменной работы к непрерывности ухода . Канберра: Австралийский колледж акушерок. п. 17. ISBN 978-0-9751674-5-8 .
^ Романо М., Каччаторе А., Джордано Р., Ла Роза Б. (апрель 2010 г.). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы» . Журнал пренатальной медицины . 4 (2): 22–25. ПМК 3279173 . ПМИД 22439056 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Глейзер С.М., Абдалла М., Страуд П., Наджи С., Темплтон А., Рассел И.Т. (апрель 1995 г.). «Послеродовая материнская заболеваемость: масштабы, причины, профилактика и лечение». Британский журнал акушерства и гинекологии . 102 (4): 282–287. дои : 10.1111/j.1471-0528.1995.tb09132.x . ПМИД 7612509 . S2CID 38872754 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Томпсон Дж. Ф., Робертс К. Л., Карри М., Эллвуд Д. А. (июнь 2002 г.). «Распространенность и сохранение проблем со здоровьем после родов: связь с паритетом и методом родов». Рождение . 29 (2): 83–94. дои : 10.1046/j.1523-536X.2002.00167.x . ПМИД 12051189 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Границы Н (2006). «После последа: критический обзор послеродового здоровья в зависимости от способа родоразрешения». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (4): 242–248. дои : 10.1016/j.jmwh.2005.10.014 . ПМИД 16814217 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Мнение комитета ACOG: оптимизация послеродового ухода» . Май 2018. Архивировано из оригинала 28 апреля 2020 года . Проверено 29 апреля 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Гайч Дж., Аппельханс Д., Ван Л., Батталья Г., Войт Б. (апрель 2012 г.). «Синтетический бионанореактор: механический и химический контроль проницаемости мембран полимерсом» . Ангеванде Хеми . 51 (18): 4448–4451. дои : 10.1002/anie.201108814 . ПМК 3279173 . ПМИД 22438056 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Сотрудники клиники Мэйо (30 июля 2015 г.). «Роды и послеродовой уход» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 27 июля 2015 года . Проверено 15 августа 2015 г.
^ Романо М., Каччаторе А., Джордано Р., Ла Роза Б. (апрель 2010 г.). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы» . Журнал пренатальной медицины . 4 (2): 22–25. ПМК 3279173 . ПМИД 22439056 .
^ Цзян Х., Цянь Х, Карроли Дж., Гарнер П. (февраль 2017 г.). «Селективное и рутинное использование эпизиотомии при вагинальных родах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (2): CD000081. дои : 10.1002/14651858.CD000081.pub3 . ПМЦ 5449575 . ПМИД 28176333 . Архивировано из оригинала 15 мая 2020 г. Проверено 18 мая 2020 г.
^ «Шкала Апгар» . www.acog.org . Архивировано из оригинала 25 января 2021 г. Проверено 4 марта 2021 г.
^ Филлипс Р. «Непрерывный контакт кожа к коже сразу после рождения» . Медскейп . Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года . Проверено 21 декабря 2014 г.
^ Фиенго Л., Буччи Ф., Патрици Дж., Джаннотти Д., Редлер А. (февраль 2013 г.). «Послеродовой тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии при беременности двойней: устранение клинических симптомов, приводящих к тяжелым осложнениям» . Журнал тромбозов . 11 (1): 4. дои : 10.1186/1477-9560-11-4 . ПМЦ 3629711 . ПМИД 23433174 .
^ Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по практическим бюллетеням — акушерство (июль 2018 г.). «Практический бюллетень ACOG № 196: Тромбоэмболия во время беременности». Акушерство и гинекология . 132 (1): е1–е17. дои : 10.1097/AOG.0000000000002706 . ПМИД 29939938 . S2CID 49404670 .
^ «Восстановление после родов и послеродовой уход» . www.aboutkidshealth.ca . Архивировано из оригинала 25 сентября 2021 г. Проверено 22 апреля 2018 г.
^ ВОЗ (2013). «Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 декабря 2014 года . Проверено 22 декабря 2014 г.
^ Том Д.Х., Рортвейт Г. (декабрь 2010 г.). «Распространенность послеродового недержания мочи: систематический обзор». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (12): 1511–1522. дои : 10.3109/00016349.2010.526188 . ПМИД 21050146 . S2CID 18385231 .
^ «Послеродовой уход: После вагинальных родов» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 28 мая 2020 г. Проверено 18 мая 2020 г.
^ Выбор Национальной службы здравоохранения (20 июля 2017 г.). «Как скоро я смогу пользоваться тампонами после родов?» . Выбор Национальной службы здравоохранения . Архивировано из оригинала 23 апреля 2018 г. Проверено 22 апреля 2018 г.
^ Канский С. (июль 2016 г.). «Нормальный и аномальный послеродовой период: обзор, обычный послеродовой уход, кровотечение» . Медскейп . Архивировано из оригинала 09.11.2017 . Проверено 8 ноября 2017 г.
^ «Послеродовой геморрой» . Детский центр . Архивировано из оригинала 22 июня 2017 г. Проверено 19 мая 2018 г.
^ «Послеродовой уход: чего ожидать после вагинальных родов» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 21 мая 2023 года . Проверено 22 апреля 2023 г.
^ «Грудное вскармливание: первые несколько дней» . www.nhs.uk. 21 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2018 г. Проверено 22 апреля 2018 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Макгуайр Э. (июль 2013 г.). «Сон матери и ребенка после родов». Обзор грудного вскармливания . 21 (2): 38–41. ПМИД 23957180 .
^ Добсон В., Продажи Б (2000). «Наука о детоубийстве и психических заболеваниях». Психология, государственная политика и право . 6 (4): 1098–1112. дои : 10.1037/1076-8971.6.4.1098 .
^ «Послеродовая депрессия» . Канадская ассоциация психического здоровья . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года . Проверено 9 июля 2014 г.
^ «Статистика послеродовой депрессии — ресурсы по послеродовой депрессии» . PostpartumDepression.org . Архивировано из оригинала 13 мая 2020 г. Проверено 18 мая 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Олде Э., ван дер Харт О., Клебер Р., ван Сон М. (январь 2006 г.). «Посттравматический стресс после родов: обзор». Обзор клинической психологии . 26 (1): 1–16. дои : 10.1016/j.cpr.2005.07.002 . hdl : 1874/16760 . ПМИД 16176853 . S2CID 22137961 .
^ Салданья И.Дж., Адам Г.П., Канаан Г., Захрадник М.Л., Стил Д.В., Чен К.К. и др. (июнь 2023 г.). «Медицинское страхование и послеродовые результаты в США: систематический обзор» . Открытая сеть JAMA . 6 (6): e2316536. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2023.16536 . ПМЦ 10238947 . ПМИД 37266938 .
^ Стил Д.В., Адам Г.П., Салданья И.Дж., Канаан Г., Захрадник М.Л., Данилак-Фекете В.А. и др. (август 2023 г.). «Домашний мониторинг артериального давления в послеродовом периоде: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . 142 (2): 285–295. дои : 10.1097/AOG.0000000000005270 . ПМИД 37311173 .
^ Алдер Дж., Стадлмайр В., Чудин С., Битцер Дж. (июнь 2006 г.). «Посттравматические симптомы после родов: что предложить?». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 27 (2): 107–112. дои : 10.1080/01674820600714632 . ПМИД 16808085 . S2CID 21859634 .
^ Шифф Б.Л., Керн А.Б. (май 1963 г.). «Изучение послеродовой алопеции». Архив дерматологии . 87 (5): 609–611. дои : 10.1001/archderm.1963.01590170067011 . ПМИД 13991677 .
^ Истэм Дж. Х. (февраль 2001 г.). «Послеродовая алопеция». Анналы фармакотерапии . 35 (2): 255–258. doi : 10.1345/1542-6270(2001)035<0255:pa>2.0.co;2 . ПМИД 11215848 .
^ Романо М., Каччаторе А., Джордано Р., Ла Роза Б. (апрель 2010 г.). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы» . Журнал пренатальной медицины . 4 (2): 22–25. ПМК 3279173 . ПМИД 22439056 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Брайант М. (27 января 2020 г.). « Я рисковала своей жизнью: почему каждая четвертая женщина в США возвращается на работу через две недели после родов» . Хранитель . Архивировано из оригинала 23 апреля 2023 года . Проверено 23 апреля 2023 г.
^ «Оплачиваемый декретный отпуск по всему миру в 2022 году» . business.org . 3 мая 2022 года. Архивировано из оригинала 23 апреля 2023 года . Проверено 23 апреля 2023 г.
^ Чиен Ю.К., Хуан Ю.Дж., Сюй К.С., Чао Дж.К., Лю Дж.Ф. (март 2009 г.). «Характеристики материнской лактации после употребления алкогольного супа во время послеродового ритуала «делания месяца»» . Здравоохранение . Питание. 12 (3): 382–388. дои : 10.1017/S1368980008002152 . ПМИД 18426631 .
^ «Практика заключения: обзор» . БэбиЦентр . Архивировано из оригинала 07.12.2017 . Проверено 21 марта 2016 г.
^ Тунг WC (22 июня 2010 г.). «Проведение месяца и азиатские культуры: последствия для здравоохранения». Управление и практика домашнего здравоохранения . 22 (5): 369–371. CiteSeerX 10.1.1.1020.5139 . дои : 10.1177/1084822310367473 . S2CID 73055081 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Лари Д. (2022). Бабушки Китая: пол, семья и старение от конца Цин до XXI века . Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета . п. 41. ИСБН 978-1-009-06478-1 . OCLC 1292532755 .

Внешние ссылки

[1] Лопес-Гонсалес DM (2023). «Послеродовой уход за молодой мамой» . СтатПерлз. ПМИД 33351433 .

[WHO-2] Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным . Всемирная организация здравоохранения. 2013. ISBN 9789241506649 . ПМИД 24624481 . Архивировано из оригинала 20 января 2022 года . Проверено 12 марта 2022 г.

[3] «Восстановление после кесарева сечения» . Выбор Национальной службы здравоохранения . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 16 декабря 2016 г. .

[4] Вернон Д. (2007). Опыт работы акушерок с женщинами: от посменной работы к непрерывности ухода . Канберра: Австралийский колледж акушерок. п. 17. ISBN 978-0-9751674-5-8 .

[5] Романо М., Каччаторе А., Джордано Р., Ла Роза Б. (апрель 2010 г.). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы» . Журнал пренатальной медицины . 4 (2): 22–25. ПМК 3279173 . ПМИД 22439056 .

[Glazener_1995-6] Перейти обратно: ^а ^б Глейзер С.М., Абдалла М., Страуд П., Наджи С., Темплтон А., Рассел И.Т. (апрель 1995 г.). «Послеродовая материнская заболеваемость: масштабы, причины, профилактика и лечение». Британский журнал акушерства и гинекологии . 102 (4): 282–287. дои : 10.1111/j.1471-0528.1995.tb09132.x . ПМИД 7612509 . S2CID 38872754 .

[Thompson_2002-7] Перейти обратно: ^а ^б Томпсон Дж. Ф., Робертс К. Л., Карри М., Эллвуд Д. А. (июнь 2002 г.). «Распространенность и сохранение проблем со здоровьем после родов: связь с паритетом и методом родов». Рождение . 29 (2): 83–94. дои : 10.1046/j.1523-536X.2002.00167.x . ПМИД 12051189 .

[Borders_2006-8] Перейти обратно: ^а ^б Границы Н (2006). «После последа: критический обзор послеродового здоровья в зависимости от способа родоразрешения». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (4): 242–248. дои : 10.1016/j.jmwh.2005.10.014 . ПМИД 16814217 .

[ACOG_Committee_Opinion_2018-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Мнение комитета ACOG: оптимизация послеродового ухода» . Май 2018. Архивировано из оригинала 28 апреля 2020 года . Проверено 29 апреля 2020 г.

[Romano_2010-10] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Гайч Дж., Аппельханс Д., Ван Л., Батталья Г., Войт Б. (апрель 2012 г.). «Синтетический бионанореактор: механический и химический контроль проницаемости мембран полимерсом» . Ангеванде Хеми . 51 (18): 4448–4451. дои : 10.1002/anie.201108814 . ПМК 3279173 . ПМИД 22438056 .

[Mayo_Clinic-11] Перейти обратно: ^а ^б Сотрудники клиники Мэйо (30 июля 2015 г.). «Роды и послеродовой уход» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 27 июля 2015 года . Проверено 15 августа 2015 г.

[12] Романо М., Каччаторе А., Джордано Р., Ла Роза Б. (апрель 2010 г.). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы» . Журнал пренатальной медицины . 4 (2): 22–25. ПМК 3279173 . ПМИД 22439056 .

[13] Цзян Х., Цянь Х, Карроли Дж., Гарнер П. (февраль 2017 г.). «Селективное и рутинное использование эпизиотомии при вагинальных родах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (2): CD000081. дои : 10.1002/14651858.CD000081.pub3 . ПМЦ 5449575 . ПМИД 28176333 . Архивировано из оригинала 15 мая 2020 г. Проверено 18 мая 2020 г.

[14] «Шкала Апгар» . www.acog.org . Архивировано из оригинала 25 января 2021 г. Проверено 4 марта 2021 г.

[Medscape-15] Филлипс Р. «Непрерывный контакт кожа к коже сразу после рождения» . Медскейп . Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года . Проверено 21 декабря 2014 г.

[16] Фиенго Л., Буччи Ф., Патрици Дж., Джаннотти Д., Редлер А. (февраль 2013 г.). «Послеродовой тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии при беременности двойней: устранение клинических симптомов, приводящих к тяжелым осложнениям» . Журнал тромбозов . 11 (1): 4. дои : 10.1186/1477-9560-11-4 . ПМЦ 3629711 . ПМИД 23433174 .

[17] Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по практическим бюллетеням — акушерство (июль 2018 г.). «Практический бюллетень ACOG № 196: Тромбоэмболия во время беременности». Акушерство и гинекология . 132 (1): е1–е17. дои : 10.1097/AOG.0000000000002706 . ПМИД 29939938 . S2CID 49404670 .

[18] «Восстановление после родов и послеродовой уход» . www.aboutkidshealth.ca . Архивировано из оригинала 25 сентября 2021 г. Проверено 22 апреля 2018 г.

[WHO_postnatal_care-19] ВОЗ (2013). «Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 декабря 2014 года . Проверено 22 декабря 2014 г.

[20] Том Д.Х., Рортвейт Г. (декабрь 2010 г.). «Распространенность послеродового недержания мочи: систематический обзор». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (12): 1511–1522. дои : 10.3109/00016349.2010.526188 . ПМИД 21050146 . S2CID 18385231 .

[21] «Послеродовой уход: После вагинальных родов» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 28 мая 2020 г. Проверено 18 мая 2020 г.

[22] Выбор Национальной службы здравоохранения (20 июля 2017 г.). «Как скоро я смогу пользоваться тампонами после родов?» . Выбор Национальной службы здравоохранения . Архивировано из оригинала 23 апреля 2018 г. Проверено 22 апреля 2018 г.

[Kansky_2016-23] Канский С. (июль 2016 г.). «Нормальный и аномальный послеродовой период: обзор, обычный послеродовой уход, кровотечение» . Медскейп . Архивировано из оригинала 09.11.2017 . Проверено 8 ноября 2017 г.

[24] «Послеродовой геморрой» . Детский центр . Архивировано из оригинала 22 июня 2017 г. Проверено 19 мая 2018 г.

[25] «Послеродовой уход: чего ожидать после вагинальных родов» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 21 мая 2023 года . Проверено 22 апреля 2023 г.

[26] «Грудное вскармливание: первые несколько дней» . www.nhs.uk. 21 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2018 г. Проверено 22 апреля 2018 г.

[McGuire_2013-27] Перейти обратно: ^а ^б Макгуайр Э. (июль 2013 г.). «Сон матери и ребенка после родов». Обзор грудного вскармливания . 21 (2): 38–41. ПМИД 23957180 .

[28] Добсон В., Продажи Б (2000). «Наука о детоубийстве и психических заболеваниях». Психология, государственная политика и право . 6 (4): 1098–1112. дои : 10.1037/1076-8971.6.4.1098 .

[29] «Послеродовая депрессия» . Канадская ассоциация психического здоровья . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года . Проверено 9 июля 2014 г.

[30] «Статистика послеродовой депрессии — ресурсы по послеродовой депрессии» . PostpartumDepression.org . Архивировано из оригинала 13 мая 2020 г. Проверено 18 мая 2020 г.

[Olde_2006-31] Перейти обратно: ^а ^б Олде Э., ван дер Харт О., Клебер Р., ван Сон М. (январь 2006 г.). «Посттравматический стресс после родов: обзор». Обзор клинической психологии . 26 (1): 1–16. дои : 10.1016/j.cpr.2005.07.002 . hdl : 1874/16760 . ПМИД 16176853 . S2CID 22137961 .

[32] Салданья И.Дж., Адам Г.П., Канаан Г., Захрадник М.Л., Стил Д.В., Чен К.К. и др. (июнь 2023 г.). «Медицинское страхование и послеродовые результаты в США: систематический обзор» . Открытая сеть JAMA . 6 (6): e2316536. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2023.16536 . ПМЦ 10238947 . ПМИД 37266938 .

[33] Стил Д.В., Адам Г.П., Салданья И.Дж., Канаан Г., Захрадник М.Л., Данилак-Фекете В.А. и др. (август 2023 г.). «Домашний мониторинг артериального давления в послеродовом периоде: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . 142 (2): 285–295. дои : 10.1097/AOG.0000000000005270 . ПМИД 37311173 .

[Alder2006-34] Алдер Дж., Стадлмайр В., Чудин С., Битцер Дж. (июнь 2006 г.). «Посттравматические симптомы после родов: что предложить?». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 27 (2): 107–112. дои : 10.1080/01674820600714632 . ПМИД 16808085 . S2CID 21859634 .

[35] Шифф Б.Л., Керн А.Б. (май 1963 г.). «Изучение послеродовой алопеции». Архив дерматологии . 87 (5): 609–611. дои : 10.1001/archderm.1963.01590170067011 . ПМИД 13991677 .

[36] Истэм Дж. Х. (февраль 2001 г.). «Послеродовая алопеция». Анналы фармакотерапии . 35 (2): 255–258. doi : 10.1345/1542-6270(2001)035<0255:pa>2.0.co;2 . ПМИД 11215848 .

[37] Романо М., Каччаторе А., Джордано Р., Ла Роза Б. (апрель 2010 г.). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы» . Журнал пренатальной медицины . 4 (2): 22–25. ПМК 3279173 . ПМИД 22439056 .

[Bryant_2023-38] Перейти обратно: ^а ^б Брайант М. (27 января 2020 г.). « Я рисковала своей жизнью: почему каждая четвертая женщина в США возвращается на работу через две недели после родов» . Хранитель . Архивировано из оригинала 23 апреля 2023 года . Проверено 23 апреля 2023 г.

[39] «Оплачиваемый декретный отпуск по всему миру в 2022 году» . business.org . 3 мая 2022 года. Архивировано из оригинала 23 апреля 2023 года . Проверено 23 апреля 2023 г.

[Chien_2009-40] Чиен Ю.К., Хуан Ю.Дж., Сюй К.С., Чао Дж.К., Лю Дж.Ф. (март 2009 г.). «Характеристики материнской лактации после употребления алкогольного супа во время послеродового ритуала «делания месяца»» . Здравоохранение . Питание. 12 (3): 382–388. дои : 10.1017/S1368980008002152 . ПМИД 18426631 .

[41] «Практика заключения: обзор» . БэбиЦентр . Архивировано из оригинала 07.12.2017 . Проверено 21 марта 2016 г.

[42] Тунг WC (22 июня 2010 г.). «Проведение месяца и азиатские культуры: последствия для здравоохранения». Управление и практика домашнего здравоохранения . 22 (5): 369–371. CiteSeerX 10.1.1.1020.5139 . дои : 10.1177/1084822310367473 . S2CID 73055081 .

[Lary_2022-43] Перейти обратно: ^а ^б Лари Д. (2022). Бабушки Китая: пол, семья и старение от конца Цин до XXI века . Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета . п. 41. ИСБН 978-1-009-06478-1 . OCLC 1292532755 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

v т и человека Физиология полового размножения
Menstrual cycle	Menarche Menstruation Follicular phase Ovulation Luteal phase
Gametogenesis	Spermatogenesis spermatogonium spermatocyte spermatid sperm Oogenesis oogonium oocyte ootid ovum Germ cell gonocyte gamete
Human sexual activity	Sexual arousal Sexual intercourse Masturbation Erection Penile Clitoral Orgasm Ejaculation Male Female Insemination Fertilization / Fertility Implantation Pregnancy Postpartum period Mechanics of sex Vaginal lubrication
Development of the reproductive system	Sexual differentiation Sexual dimorphism Feminization Virilization Puberty Gonadarche Tanner scale Pubarche Menarche Spermarche Adrenarche Maternal age / Paternal age Menopause
Egg	Ovum Vivipary
Reproductive endocrinology and infertility	Hypothalamic–pituitary–gonadal axis Hypothalamic–pituitary–prolactin axis Andrology Hormone
Breast	Thelarche Development Lactation Breastfeeding
Human reproductive system	Male Female
Diseases and disorders	Anorgasmia Dysorgasmia Dyspareunia Erectile dysfunction Hard flaccid syndrome Premature ejaculation Vaginismus