Осведомленность о рождаемости
| Осведомленность о рождаемости | |
|---|---|
 | |
| Фон | |
| Тип | Поведенческий |
| Первое использование | 1950-е (слизь) середина 1930-х годов (ББТ) 1930 (Кнаус-Огино) Древний (специальный) |
| Частота отказов (первый год) | |
| Идеальное использование | Симптотермический метод: 0,4% [2] Метод овуляции: 3% [2] Двухдневный метод: 4% [2] Метод стандартных дней: 5% [2] |
| Типичное использование | Симптотермический метод: 2% Метод овуляции: 11–34% Двухдневный метод: 14% Метод стандартных дней: 11–14% Метод календарного ритма: 24% [3] |
| Использование | |
| обратимость | Да |
| Напоминания для пользователей | Зависит от строгого соблюдения пользователем методологии |
| Обзор клиники | Никто |
| Преимущества и недостатки | |
| от ИППП защита | Нет |
| Периоды | Повышенное прогнозирование |
| Преимущества | Никаких побочных эффектов, может способствовать достижению беременности, повышению личного самосознания, большей близости в браке. |
Осведомленность о фертильности ( FA ) относится к набору практик, используемых для определения фертильных женщины и бесплодных фаз менструального цикла . Методы информирования о фертильности могут использоваться, чтобы избежать беременности , добиться беременности или как способ контроля гинекологического здоровья.
Методы определения бесплодных дней известны с древности, но научные знания, полученные в течение прошлого столетия, увеличили количество, разнообразие и особенно точность методов.
Системы осведомленности о фертильности основаны на наблюдении за изменениями одного или нескольких основных признаков фертильности ( базальная температура тела , цервикальная слизь и положение шейки матки), отслеживании продолжительности менструального цикла и определении окна фертильности на основе этой информации или того и другого. Могут также наблюдаться и другие признаки: к ним относятся болезненность молочных желез и миттельшмерц (боли при овуляции), полоски для анализа мочи, известные как наборы для прогнозирования овуляции (OPK), а также микроскопическое исследование слюны или цервикальной жидкости. Также доступны компьютеризированные мониторы рождаемости .
Терминология
[ редактировать ]Методы, основанные на симптомах, включают отслеживание одного или нескольких из трех основных признаков фертильности: базальной температуры тела , цервикальной слизи и положения шейки матки. [4] Системы, основанные исключительно на цервикальной слизи, включают метод овуляции Биллингса , модель Крейтона и двухдневный метод. Симптотермальные методы сочетают в себе наблюдения за базальной температурой тела (БТТ), цервикальной слизью и иногда положением шейки матки. Календарные методы основаны на отслеживании цикла женщины и определении ее окна фертильности на основе продолжительности ее циклов. Самый известный из этих методов — метод стандартных дней . Метод календаря-ритма также считается методом, основанным на календаре, хотя он не имеет четкого определения и имеет много разных значений для разных людей.
Системы осведомленности о рождаемости можно назвать методами, основанными на осведомленности о рождаемости; [5] термин «Метод осведомленности о фертильности» (FAM) относится конкретно к системе, которой обучает Тони Вешлер. Термин « естественное планирование семьи» иногда используется для обозначения любого использования методов повышения рождаемости, метода лактационной аменореи и периодического воздержания в периоды фертильности. Пользователи естественного планирования семьи могут использовать метод определения рождаемости для определения периодов фертильности.
Женщины, кормящие ребенка грудью и желающие избежать беременности, могут практиковать метод лактационной аменореи. Метод лактационной аменореи отличается от метода информирования о фертильности, но, поскольку он также не предполагает использования противозачаточных средств, его часто предлагают наряду с методом информирования о фертильности. [ кем? ] как метод «естественного» контроля над рождаемостью.
В католической церкви и некоторых протестантских конфессиях термин «естественное планирование семьи» часто используется для обозначения осведомленности о рождаемости, указывая на то, что это единственный метод планирования семьи , одобренный церковью. [6] [7]
История
[ редактировать ]Разработка календарных методов
[ редактировать ]Точно неизвестно, когда впервые было обнаружено, что у женщин наблюдаются предсказуемые периоды фертильности и бесплодия. В трактате Талмуда «Нидда» уже ясно сказано, что женщина беременеет только в определенные периоды месяца, что, по-видимому, относится к овуляции. Св. Августин писал о периодическом воздержании во избежание беременности в 388 году ( манихеи пытались использовать этот метод, чтобы оставаться бездетными , и Августин осуждал использование ими периодического воздержания). [8] В одной из книг утверждается, что периодическое воздержание рекомендовалось «несколькими светскими мыслителями с середины девятнадцатого века». [9] но доминирующей силой в популяризации методов, основанных на осознании рождаемости, в двадцатом веке была Римско-католическая церковь .
В 1905 году Теодор Хендрик ван де Вельде , голландский гинеколог, доказал, что у женщин овуляция происходит только один раз за менструальный цикл. [10] В 1920-х годах Кюсаку Огино , японский гинеколог, и Герман Кнаус из Австрии независимо друг от друга обнаружили, что овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до следующей менструации. [11] Огино использовал свое открытие для разработки формулы, которая поможет бесплодным женщинам выбрать время полового акта для достижения беременности. В 1930 году Джон Смолдерс, католический врач из Нидерландов, использовал это открытие, чтобы создать метод предотвращения беременности. Смолдерс опубликовал свою работу совместно с голландской римско-католической медицинской ассоциацией, и это была первая формализованная система периодического воздержания: метод ритма . [11]
Введение признаков температуры и цервикальной слизи
[ редактировать ]В 1930-х годах преподобный Вильгельм Хиллебранд, католический священник из Германии, разработал систему предотвращения беременности, основанную на измерении базальной температуры тела. [12] Было обнаружено, что этот температурный метод более эффективен для предотвращения беременности, чем методы, основанные на календаре . В течение следующих нескольких десятилетий обе системы стали широко использоваться среди женщин-католиков. Две речи, произнесенные Папой Пием XII в 1951 году, дали высшую форму признания одобрения Католической церковью этих систем — для пар, которым необходимо было избежать беременности. [9] [13] В начале 1950-х годов Джон Биллингс обнаружил связь между цервикальной слизью и фертильностью, работая в Мельбурнском бюро благосостояния католической семьи. Биллингс и несколько других врачей, включая его жену, доктора Эвелин Биллингс, изучали этот знак в течение ряда лет и к концу 1960-х годов провели клинические испытания и начали открывать учебные центры по всему миру. [14]
Первые обучающие организации, основанные на симптомах
[ редактировать ]Хотя д-р Биллингс первоначально обучал как знакам температуры, так и признакам слизи, они столкнулись с проблемами при обучении знакам температуры в основном неграмотного населения в развивающихся странах. В 1970-х годах они модифицировали метод, чтобы использовать только слизь. [12] Международная организация, основанная доктором Биллингсом, теперь известна как Всемирная организация по методу овуляции Биллингса.
Первая организация, обучающая симптотермальному методу, была основана в 1971 году. Джон и Шейла Киппли, католики-миряне, присоединились к доктору Кональду Прему в обучении методу наблюдения, который основывался на всех трех признаках: температуре, слизи и положении шейки матки. Их организация теперь называется «Международная лига пар от пар». [12] В следующем десятилетии были основаны другие, ныне крупные католические организации, «Семья Америки» (1977), обучающие методу Биллингса. [15] и Институт Папы Павла VI (1985), обучающий новой системе, основанной только на слизи, под названием Модель Крейтона. [16]
Вплоть до 1980-х годов информацию о рождаемости можно было получить только из католических источников. [17] Первой светской обучающей организацией стал Центр информирования о фертильности в Нью-Йорке, основанный в 1981 году. [18] Тони Вешлер начала преподавать в 1982 году и в 1995 году опубликовала бестселлер « Взять на себя ответственность за свою фертильность» . [19] Justisse была основана в 1987 году в Эдмонтоне, Канада. [20] Все эти светские организации обучают симптотермальным методам. Хотя католические организации значительно крупнее светского движения за осведомленность о рождаемости, с 1990-х годов независимые светские учителя становятся все более распространенными.
Постоянное развитие
[ редактировать ]Разработка методов повышения осведомленности о рождаемости продолжается. В конце 1990-х годов Институт репродуктивного здоровья Джорджтаунского университета представил два новых метода. [21] [22] Метод TwoDay, система только для слизи, а также CycleBeads и iCycleBeads (цифровая версия), основанная на методе стандартных дней, разработаны так, чтобы быть эффективными и простыми в обучении, изучении и использовании. В 2019 году Уррутия и др. опубликовала исследование, а также интерактивный график, на котором представлены все изученные методы, основанные на повышении осведомленности о рождаемости. [3] Фемтех- компании, такие как Dot [23] и Natural Cycles также подготовили новые исследования и приложения, которые помогут женщинам избежать беременности. Natural Cycles — первое приложение такого рода, получившее одобрение FDA. [24]
Признаки фертильности
[ редактировать ]Большинство менструальных циклов в начале имеют несколько бесплодных дней (преовуляторное бесплодие), период фертильности, а затем несколько бесплодных дней непосредственно перед следующей менструацией (постовуляторное бесплодие). Первый день красного кровотечения считается первым днем менструального цикла. Различные системы определения фертильности рассчитывают фертильный период немного по-разному, используя первичные признаки фертильности, историю цикла или и то, и другое.
Первичные признаки фертильности
[ редактировать ]Тремя основными признаками фертильности являются базальная температура тела (БТТ), цервикальная слизь и положение шейки матки . Женщина, практикующая осознание бесплодия на основе симптомов, может по своему выбору наблюдать один, два или все три признака. Многие женщины испытывают вторичные признаки фертильности , которые коррелируют с определенными фазами менструального цикла, такие как боль и тяжесть в животе, боли в спине , болезненность груди и миттельшмерц (боли при овуляции).
Базальная температура тела
[ редактировать ]Обычно это относится к показаниям температуры, полученным, когда человек впервые просыпается утром (или после самого длительного периода сна в течение дня). Истинное значение BBT можно получить только путем постоянного мониторинга температуры с помощью встроенных датчиков температуры. У женщин овуляция вызывает повышение температуры тела на 0,2–0,5 °C. (0,5 и 1°F), который сохраняется примерно до следующей менструации. Этот температурный сдвиг можно использовать для определения начала постовуляторного бесплодия. (См. ссылку 30)
Цервикальная слизь
[ редактировать ]Появление цервикальной слизи и ощущение вульвы обычно описываются вместе как два способа наблюдения одного и того же признака. Цервикальная слизь вырабатывается шейкой матки, которая соединяет матку с вагинальным каналом. Фертильная цервикальная слизь способствует жизни сперматозоидов, снижая кислотность влагалища, а также помогает направлять сперматозоиды через шейку матки в матку. Выработка плодородной цервикальной слизи вызвана эстрогеном, тем же гормоном, который подготавливает организм женщины к овуляции. Наблюдая за своей цервикальной слизью и обращая внимание на ощущения, когда она проходит через вульву, женщина может определить, когда ее тело готовится к овуляции, а также когда овуляция прошла. Когда происходит овуляция, выработка эстрогена немного падает, а уровень прогестерона начинает повышаться. Повышение уровня прогестерона вызывает отчетливое изменение количества и качества слизи, наблюдаемой в вульве. [25]
Положение шейки матки
[ редактировать ]Шейка матки меняет положение в ответ на действие тех же гормонов, которые вызывают выработку и высыхание цервикальной слизи. Когда женщина находится в бесплодной фазе цикла, шейка матки располагается низко во влагалищном канале; на ощупь он будет твердым (как кончик носа человека); а зев – отверстие в шейке матки – будет относительно небольшим или «закрытым». По мере того как женщина становится более фертильной, шейка матки поднимется выше во влагалищном канале, станет более мягкой на ощупь (больше напоминая губы человека), а зев станет более открытым. После того, как произошла овуляция, шейка матки возвращается в бесплодное положение.
История цикла
[ редактировать ]Календарные системы определяют как предовуляторное, так и постовуляторное бесплодие на основе истории цикла. При использовании для предотвращения беременности эти системы имеют более высокие показатели неудач при идеальном использовании, чем системы, основанные на симптомах, но все же сопоставимы с барьерными методами, такими как диафрагмы и цервикальные колпачки .
Методы определения постовуляторного бесплодия по слизи и температуре, используемые для предотвращения зачатия, приводят к очень низким показателям идеальной беременности. [26] Однако системы слизи и температуры имеют определенные ограничения при определении предовуляторного бесплодия. Запись температуры сама по себе не является показателем фертильности или бесплодия до наступления овуляции. Определение предовуляторного бесплодия может быть произведено путем наблюдения за отсутствием плодородной цервикальной слизи; однако это приводит к более высокому проценту неудач, чем в период постовуляторного бесплодия. [27] Если полагаться только на наблюдение за слизью, это также означает, что незащищенный половой акт во время менструации не допускается , поскольку любая слизь будет скрыта. [28]
Использование определенных календарных правил для определения продолжительности предовуляторной фазы бесплодия позволяет осуществлять незащищенный половой акт в течение первых нескольких дней менструального цикла, сохраняя при этом очень низкий риск наступления беременности. [29] При использовании методов, использующих только слизь, существует вероятность неправильного определения менструации в середине цикла или ановуляторного кровотечения. Ведение графика базальной температуры тела позволяет точно определить менструацию, когда можно надежно применять правила предовуляционного календаря. [30] В системах, измеряющих только температуру, для определения предовуляторного бесплодия можно полагаться только на календарное правило. В симптотермальных системах календарное правило перепроверяется по записям о слизи: наблюдение за плодородной цервикальной слизью преобладает над любым календарно-определяемым бесплодием. [29]
Правила календаря могут устанавливать стандартное количество дней, указывая, что (в зависимости от продолжительности прошлых циклов женщины) первые три-шесть дней каждого менструального цикла считаются бесплодными. [31] Или календарное правило может потребовать расчета, например, согласно которому продолжительность предовуляторной фазы бесплодия равна продолжительности самого короткого цикла женщины минус 21 день. [32] Вместо привязки к продолжительности цикла календарное правило может определяться на основе дня цикла, в который у женщины наблюдается термический сдвиг. В одной системе продолжительность предовуляторной фазы бесплодия равна самому раннему историческому дню повышения температуры у женщины минус семь дней. [33]
Другие методы
[ редактировать ]Наборы для прогнозирования овуляции могут обнаружить близкую овуляцию по концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче женщины. За положительным результатом набора для прогнозирования овуляции обычно следует овуляция в течение 12–36 часов.
Микроскопы слюны при правильном использовании могут обнаружить структуры папоротника в слюне, которые предшествуют овуляции. Папоротник обычно обнаруживается за три дня до овуляции и продолжается до тех пор, пока не произойдет овуляция. В течение этого периода в цервикальной слизи, а также в слюне появляются папоротниковые структуры.
Компьютеризированные мониторы фертильности, такие как Lady-Comp, доступны под различными торговыми марками. В этих мониторах могут использоваться только системы БТТ, они могут анализировать тест-полоски мочи, они могут использовать симптотермические наблюдения, они могут контролировать электрическое сопротивление слюны и вагинальных выделений или комбинацию любого из этих факторов.
Симптогормональный метод определения фертильности, разработанный в Университете Маркетта, использует монитор фертильности ClearBlue Easy для определения окна фертильности. [34] Монитор измеряет уровень эстрогена и ЛГ, чтобы определить пиковый день. Этот метод также применим в послеродовом периоде, грудном вскармливании и перименопаузе и требует меньшего воздержания, чем другие методы повышения осведомленности о фертильности. [35] Некоторые пары предпочитают этот метод, поскольку показания монитора объективны и не влияют на качество сна, как базальная температура тела.
Преимущества и недостатки
[ редактировать ]Осведомленность о рождаемости имеет ряд уникальных характеристик:
- Осведомленность о рождаемости можно использовать для мониторинга репродуктивного здоровья. Изменения цикла могут предупредить пользователя о возникающих гинекологических проблемах. Осведомленность о рождаемости также может быть использована для диагностики известных гинекологических проблем, таких как бесплодие.
- Осведомленность о фертильности можно использовать, чтобы избежать беременности или помочь в зачатии.
- Использование информации о рождаемости может дать представление о работе женского организма и позволить женщинам лучше контролировать свою собственную фертильность.
- Некоторые формы осознания бесплодия, основанные на симптомах, требуют наблюдения или прикосновения к цервикальной слизи - действие, которое некоторым женщинам не нравится. Некоторые практикующие врачи предпочитают использовать термин «цервикальная жидкость» для обозначения цервикальной слизи, пытаясь сделать этот предмет более приемлемым для этих женщин.
- Некоторые лекарства, например противозастойные средства, могут изменить цервикальную слизь. У женщин, принимающих эти препараты, появление слизи может неточно указывать на фертильность. [36]
- Некоторые методы, основанные на симптомах, требуют отслеживания базальной температуры тела. Поскольку нерегулярный сон может повлиять на точность измерения базальной температуры тела, например, сменные работники и люди с очень маленькими детьми могут не иметь возможности использовать эти методы. [36]
- ФА требует ежедневных действий — ведения подробного учета. Некоторым требования к времени и деталям могут показаться слишком сложными.
В качестве контроля над рождаемостью
[ редактировать ]Ограничивая незащищенные половые контакты бесплодной частью менструального цикла, женщина и ее партнер могут предотвратить беременность. Во время фертильной части менструального цикла пара может использовать барьерную контрацепцию или воздерживаться от половых контактов. [37]
Преимущества
[ редактировать ]- Осведомленность о бесплодии не имеет побочных эффектов, связанных с приемом лекарств. [37]
- FA может быть бесплатным или иметь очень низкую первоначальную стоимость. Пользователи могут нанять тренера, использовать компьютерное программное обеспечение или купить диаграмму, календарь или базальный термометр. Прямые затраты низкие по сравнению с другими методами.
- FA можно использовать с барьерной контрацепцией, чтобы половой акт мог продолжаться в течение фертильного периода. В отличие от использования барьерной контрацепции без FA, практика FA может позволить парам использовать барьерную контрацепцию только в случае необходимости.
- FA можно использовать для немедленного перехода от предотвращения беременности к ее планированию, если пара решит, что пришло время планировать зачатие.
Недостатки
[ редактировать ]- В благоприятные для зачатия дни необходимо использовать барьерный или другой резервный метод; в противном случае пара должна воздержаться. Чтобы снизить риск беременности до уровня ниже 1% в год, в каждом цикле необходимо в среднем 13 дней воздержания или резервного лечения. [38] Женщинам с очень нерегулярными циклами, например, во время грудного вскармливания, перименопаузы или с гормональными заболеваниями, такими как СПКЯ, может потребоваться воздержание или использование барьерных средств в течение нескольких месяцев.
- Типичная эффективность использования ниже, чем у большинства других методов. [39]
- Осведомленность о рождаемости не защищает от заболеваний, передающихся половым путем . [40]
Эффективность
[ редактировать ]Эффективность осведомленности о рождаемости, как и о большинстве форм контрацепции , можно оценить двумя способами. Показатели идеального использования или эффективности метода включают только людей, которые соблюдают все правила наблюдения, правильно определяют фертильную фазу и воздерживаются от незащищенного полового акта в дни, определенные как фертильные. Фактические показатели использования или типичные показатели эффективности использования включают всех женщин, которые полагаются на осведомленность о фертильности, чтобы избежать беременности, включая тех, кто не соответствует критериям «идеального использования». Цены обычно указаны за первый год использования. [41] Чаще всего индекс Перля используется для расчета показателей эффективности, но в некоторых исследованиях используются таблицы декрементов . [42]
Частота неудач в информировании о рождаемости широко варьируется в зависимости от системы, используемой для определения фертильных дней, метода обучения и изучаемой популяции. Некоторые исследования показали, что фактическая частота неудач составляет 25% в год или выше. [43] [44] [45] По крайней мере, одно исследование показало, что уровень неудач составляет менее 1% в год при постоянном интенсивном коучинге и ежемесячном обзоре. [46] и несколько исследований показали, что фактическая частота неудач составляет 2–3% в год. [38] [47] [48] [49]
При правильном и последовательном использовании (т. е. при идеальном использовании) при постоянном обучении в условиях обучения некоторые исследования показали, что некоторые формы FA эффективны на 99%. [46] [50] [51] [52]
Из контрацептивных технологий : [53]
- Постовуляционные методы (т. е. воздержание от половых контактов с момента менструации до овуляции) имеют частоту неудачных попыток 1% в год.
- При симптотермальном методе частота неудач составляет 2% в год.
- При использовании только цервикальной слизи процент неудач метода составляет 3% в год.
- Календарный ритм имеет процент неудач метода 9% в год.
- При использовании метода стандартных дней процент неудач метода составляет 5% в год.
Причины более низкой эффективности типичного использования
[ редактировать ]Несколько факторов объясняют, что эффективность типичного использования ниже эффективности идеального использования:
- сознательное несоблюдение пользователем инструкций (имеет незащищенный половой акт в день, определенный как фертильный)
- ошибки со стороны тех, кто дает инструкции по использованию метода (преподаватель дает неверную или неполную информацию о системе правил)
- ошибки со стороны пользователя (непонимание правил, ошибки в построении графиков)
Наиболее распространенной причиной более низкой фактической эффективности являются не ошибки инструкторов или пользователей, а сознательное несоблюдение требований со стороны пользователей. [38] [52] - то есть пара, зная, что женщина, скорее всего, будет фертильной в данный момент, но, тем не менее, вступает в половой акт. Это похоже на неудачи барьерных методов, которые в первую очередь вызваны неиспользованием метода.
Чтобы добиться беременности
[ редактировать ]Время полового акта
[ редактировать ]Выбор времени полового акта в соответствии с предполагаемым «окном фертильности» человека — это практика, которую иногда называют «половым актом по времени». [54] Эффективность полового акта по времени не совсем ясна, однако половой акт по времени с использованием анализов мочи, предсказывающих овуляцию, может помочь улучшить частоту наступления беременности и рождения живого ребенка у некоторых пар, пытающихся зачать ребенка, например, у тех, кто пытается забеременеть менее 12 месяцев и которым нет 40 лет. [54] Из медицинских данных неясно, увеличивает ли своевременный половой акт частоту беременностей, подтвержденных ультразвуком, а также неясно, влияет ли своевременный половой акт на уровень стресса человека или качество его жизни. [54] На частоту беременностей при половых контактах также влияет ряд других факторов. Что касается частоты, то есть рекомендации совершать половые контакты каждые 1 или 2 дня. [55] или каждые 2 или 3 дня. [56] Исследования не показали существенной разницы между различными половыми позициями и частотой наступления беременности, если это приводит к эякуляции во влагалище . [57] Социологические исследования показали, что время полового акта может стать гендерной «рутинной работой» в гетеросексуальных супружеских парах, пытающихся зачать ребенка, когда женщины отслеживают циклы овуляции и диктуют своим мужьям, когда им следует вступить в половой акт. [58]
Диагностика проблем
[ редактировать ]Регулярные менструальные циклы иногда воспринимаются как свидетельство того, что у женщины происходит нормальная овуляция, а нерегулярные циклы — как свидетельство того, что это не так. [59] Однако у многих женщин с нерегулярным циклом овуляция происходит нормально, а у некоторых с регулярным циклом на самом деле наблюдается ановуляция или дефект лютеиновой фазы. Записи базальной температуры тела, особенно цервикальной слизи и положения, могут быть использованы для точного определения того, происходит ли у женщины овуляция и достаточна ли продолжительность постовуляторной (лютеиновой) фазы ее менструального цикла для поддержания беременность.
Фертильная цервикальная слизь важна для создания среды, позволяющей сперматозоидам проходить через шейку матки в фаллопиевы трубы, где они ждут овуляции. Таблицы фертильности могут помочь диагностировать агрессивную цервикальную слизь, частую причину бесплодия. Если диагностировано это состояние, некоторые источники предлагают принимать гвайфенезин за несколько дней до овуляции, чтобы разжижать слизь. [60]
Тест на беременность и гестационный возраст
[ редактировать ]Тесты на беременность не точны до истечения 1–2 недель после овуляции. Знание предполагаемой даты овуляции может предотвратить получение женщиной ложноотрицательных результатов из-за слишком раннего тестирования. Кроме того, 18 дней подряд повышенной температуры означают, что женщина почти наверняка беременна. [61] Предполагаемые даты овуляции по диаграммам фертильности являются более точным методом оценки гестационного возраста , чем традиционное колесо беременности или метод отслеживания последней менструации (LMP). [62] Из-за высокого уровня очень ранних выкидышей (25% беременностей теряются в течение первых шести недель после последней менструации у женщины ), методы, используемые для обнаружения беременности, могут привести к систематической ошибке в показателях зачатия. Менее чувствительные методы выявляют более низкие показатели зачатия, поскольку они пропускают зачатия, которые привели к прерыванию беременности на ранних сроках. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]- Метод овуляции Биллингса
- Система ухода за рождаемостью модели Creighton
- Монитор фертильности
- Метод лактационной аменореи
- Киндара
- Двухдневный метод
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дансон, Д.Б.; Бэрд, Д.Д.; Уилкокс, Эй Джей; Вайнберг, ЧР (1999). «Вероятность клинической беременности в конкретные дни на основе двух исследований с несовершенными показателями овуляции» . Репродукция человека . 14 (7): 1835–1839. дои : 10.1093/humrep/14.7.1835 . ISSN 1460-2350 . ПМИД 10402400 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Трасселл, Джеймс (2011). «Контрацептивная эффективность». В Хэтчере, Роберт А.; Трасселл, Джеймс; Нельсон, Анита Л.; Кейтс, Уиллард-младший; Коваль, Дебора; Поликар, Майкл С. (ред.). Противозачаточные технологии (20-е исправленное изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. стр. 779–863. ISBN 978-1-59708-004-0 . ISSN 0091-9721 . OCLC 781956734 . Таблица 26–1 = Таблица 3–2. Процент женщин, у которых возникла нежелательная беременность в течение первого года типичного использования и первого года идеального использования противозачаточных средств, а также процент продолжающих использовать контрацепцию в конце первого года. Соединенные Штаты. Архивировано 15 февраля 2017 г. в Wayback Machine.
- ^ Перейти обратно: а б Уррутия, Рэйчел Перагалло; Полис, Челси Б. (11 июля 2019 г.). «Методы предотвращения беременности, основанные на осознании фертильности» . БМЖ . 366 :l4245. дои : 10.1136/bmj.l4245 . ISSN 0959-8138 . ПМИД 31296535 . S2CID 195893695 .
- ^ Вешлер, Тони (2002). Взяв на себя ответственность за свою фертильность (пересмотренная ред.). Нью-Йорк: ХарперКоллинз. стр. 52 . ISBN 0-06-093764-5 .
- ^ Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств: Методы, основанные на осведомленности о рождаемости . Четвертое издание. Всемирная организация здравоохранения. 2010. ISBN 978-9-2415-6388-8 . Архивировано из оригинала 2 ноября 2012 г. Проверено 11 декабря 2012 г.
- ^ О'Рейли, Андреа (6 апреля 2010 г.). Энциклопедия материнства . Публикации SAGE. п. 1056 . ISBN 9781452266299 .
Римско-католическая церковь и некоторые протестантские конфессии одобрили только методы «естественного планирования семьи», включая метод ритма и периодическое воздержание.
- ^ Грин, Джоэл Б. (1 ноября 2011 г.). Словарь Священного Писания и этики . Книги Бейкера. п. 303. ИСБН 9781441239983 .
В 1968 году Павел VI подтвердил традиционный католический запрет на все, кроме «естественного планирования семьи» (воздержания в периоды фертильности), который продолжают практиковать многие католики и некоторые протестанты.
- ^ Святой, епископ Гиппонский Августин (1887). «Глава 18. О символе груди и постыдных тайнах манихеев» . У Филипа Шаффа (ред.). Избранная библиотека никейских и постникейских отцов христианской церкви, том IV . Гранд-Рапидс, Мичиган: WM. Издательская компания Б. Эрдманс.
- ^ Перейти обратно: а б Ялом, Мэрилин (2001). История жены (Первое изд.). Нью-Йорк: ХарперКоллинз. стр. 297–8 , 307. ISBN. 0-06-019338-7 .
- ^ «Краткая история диаграммы рождаемости» . FertilityFriend.com . Проверено 18 июня 2006 г.
- ^ Перейти обратно: а б Певица Кэти (2004). Сад плодородия . Нью-Йорк: Эйвери, член Penguin Group (США). стр. 226–7. ISBN 1-58333-182-4 .
- ^ Перейти обратно: а б с Хейс, Шарлотта. «Решение загадки естественного планирования семьи» . Святой Дух Интерактив . Архивировано из оригинала 26 февраля 2012 г. Проверено 15 февраля 2012 г.
- ^ Моральные вопросы, влияющие на семейную жизнь : обращения, данные 29 октября 1951 года Итальянскому католическому союзу акушерок. Архивировано 6 декабря 2010 года в Wayback Machine и 26 ноября 1951 года к Национальному конгрессу Семейного фронта и Ассоциации больших семей. , Национальная католическая конференция благосостояния, Вашингтон, округ Колумбия.
- ^ Биллингс, Джон (март 2002 г.). «ПОИСКИ — ведущие к открытию метода овуляции Биллингса» . Бюллетень Исследовательского и справочного центра методов овуляции Австралии . 29 (1): 18–28. Архивировано из оригинала 19 февраля 2007 г. Проверено 18 марта 2007 г.
- ^ "О нас" . Семья Америки . 2006. Архивировано из оригинала 13 февраля 2007 г. Проверено 18 марта 2007 г.
- ^ «Об институте» . Институт Папы Павла VI . 2006. Архивировано из оригинала 12 марта 2012 г. Проверено 21 февраля 2012 г.
- ^ Сингер (2004), стр.xxiii
- ^ "О нас" . Информационный центр по вопросам рождаемости . 2006 год . Проверено 18 марта 2007 г.
- ^ Вешлер (2002)
- ^ Justisse Healthworks для женщин. (2015). "О нас" .
- ^ Аревало М., Дженнингс В., Синай I (2002). «Эффективность нового метода планирования семьи: метода стандартных дней». Контрацепция . 65 (5): 333–8. дои : 10.1016/S0010-7824(02)00288-3 . ПМИД 12057784 .
- ^ Дженнингс В., Синай I (2001). «Дальнейший анализ теоретической эффективности метода планирования семьи TwoDay». Контрацепция . 64 (3): 149–53. дои : 10.1016/S0010-7824(01)00251-7 . ПМИД 11704093 .
- ^ Дженнингс, Виктория Х.; Хайле, Лия Т.; Симмонс, Ребекка Г.; Фульц, Хэнли М.; Шаттук, Доминик (01 января 2019 г.). «Оценка шестицикловой эффективности приложения Dot для предотвращения беременности» . Контрацепция . 99 (1): 52–55. дои : 10.1016/j.contraception.2018.10.002 . ISSN 0010-7824 . ПМИД 30316782 .
- ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (11 сентября 2019 г.). «FDA разрешает продавать первое прямо потребителю приложение для использования в качестве контрацептивов для предотвращения беременности» . FDA . Проверено 1 октября 2019 г.
- ^ Джеймс Б. Браун (2005). «Физиология овуляции» . Активность яичников и фертильность и метод овуляции Биллингса . Исследовательский и справочный центр метода овуляции Австралии. Архивировано из оригинала 24 декабря 2005 г.
- ^ Киппли (2003), стр. 121–134, 376–381.
- ^ Киппли (2003), стр.114
- ^ Эвелин Биллингс; Энн Вестинор (1998). Метод Биллингса: контроль рождаемости без лекарств и устройств . Торонто: Книги жизненного цикла. п. 47. ИСБН 0-919225-17-9 .
- ^ Перейти обратно: а б Киппли (2003), стр. 108–113.
- ^ Киппли (2003), стр. 101 врезка и Вешлер (2002), стр. 125
- ^ Киппли (2003), стр. 108–109 и Вешлер (2002), стр. 125–126.
- ^ Киппли (2003), стр. 110-111.
- ^ Киппли (2003), стр. 112-113.
- ^ «Институт модели естественного планирования семьи - Университет Маркетта» . www.marquette.edu . Проверено 11 октября 2022 г.
- ^ Феринг, Ричард Дж.; Шнайдер, Мэри (1 сентября 2014 г.). «Сравнение воздержания и частоты половых актов между двумя естественными методами планирования семьи» . Журнал акушерства и женского здоровья . 59 (5): 528–532. дои : 10.1111/jmwh.12216 .
- ^ Перейти обратно: а б «Как наблюдать и записывать признаки фертильности» . Справочник друга по вопросам рождаемости . Веб-службы Тамтриса. 2004. Архивировано из оригинала 28 мая 2005 г. Проверено 15 июня 2005 г.
- ^ Перейти обратно: а б Манхарт, доктор медицины; Дауне, М; Линд, А; Синай, я; Голден-Тевальд, Дж. (январь – февраль 2013 г.). «Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о рождаемости: обзор эффективности предотвращения беременности с помощью SORT». Семейный врач-остеопат . 5 (1): 2–8. дои : 10.1016/j.osfp.2012.09.002 .
- ^ Перейти обратно: а б с Франк-Херрманн П., Хайль Дж., Гнот С. и др. (2007). «Эффективность метода предотвращения беременности, основанного на осведомленности о рождаемости, в отношении сексуального поведения пары в период фертильности: проспективное продольное исследование» . Хм. Репродукция . 22 (5): 1310–9. дои : 10.1093/humrep/dem003 . ПМИД 17314078 .
- ^ Джеймс Трасселл; Анжана Лалла; Куан Доан; Эйлин Рейес; Лайонел Пинто; Джозеф Грикар (2009). «Экономичность контрацептивов в США» . Контрацепция . 79 (1): 5–14. doi : 10.1016/j.contraception.2008.08.003 . ПМЦ 3638200 . ПМИД 19041435 .
- ^ «Метод осведомленности о фертильности» . Веб-сайт медицинского образования Университета Брауна . Брауновский университет. 2012 . Проверено 11 декабря 2012 г.
- ^ Хэтчер, РА; Трассел Дж; Стюарт Ф; и др. (2000). Противозачаточные технологии (18-е изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. ISBN 0-9664902-6-6 . Архивировано из оригинала 31 мая 2008 г. Проверено 1 января 2008 г.
- ^ Киппли, Джон; Шейла Киппли (1996). Искусство естественного планирования семьи (4-е дополнение). Цинциннати, Огайо: Лига пар-пар. п. 141. ИСБН 0-926412-13-2 .
- ^ Уэйд М.Э., Маккарти П., Браунштейн Г.Д. и др. (октябрь 1981 г.). «Рандомизированное проспективное исследование эффективности использования двух методов естественного планирования семьи». Американский журнал акушерства и гинекологии . 141 (4): 368–376. дои : 10.1016/0002-9378(81)90597-4 . ПМИД 7025639 .
- ^ Медина Дж.Э., Сифуэнтес А., Абернати Дж.Р. и др. (декабрь 1980 г.). «Сравнительная оценка двух методов естественного планирования семьи в Колумбии». Американский журнал акушерства и гинекологии . 138 (8): 1142–1147. дои : 10.1016/S0002-9378(16)32781-8 . ПМИД 7446621 .
- ^ Маршалл Дж. (август 1976 г.). «Метод регулирования родов с помощью цервикальной слизи и базальной температуры тела: полевые испытания». Ланцет . 2 (7980): 282–283. дои : 10.1016/S0140-6736(76)90732-7 . ПМИД 59854 . S2CID 7653268 .
- ^ Перейти обратно: а б Оценка эффективности программы регулирования естественной рождаемости в Китае. Архивировано 27 апреля 2007 г. в Wayback Machine : Шао-Чжэнь Цянь и др. Репродукция и контрацепция (английское издание), в печати, 2000 г.
- ^ Франк-Херрманн П., Фрейндл Г., Баур С. и др. (декабрь 1991 г.). «Эффективность и приемлемость симптотермального метода естественного планирования семьи в Германии». Американский журнал акушерства и гинекологии . 165 (6, ч. 2): 2052–2054 гг. дои : 10.1016/s0002-9378(11)90580-8 . ПМИД 1755469 .
- ^ Клубб Э.М., Пайпер С.М., Найт Дж. (1991). «Пилотное исследование по обучению естественному планированию семьи (NFP) в общей практике» . Материалы конференции Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия . Архивировано из оригинала 23 марта 2007 г.
- ^ Франк-Херрманн П., Фрейндл Г., Гнот С. и др. (июнь – сентябрь 1997 г.). «Естественное планирование семьи с использованием барьерного метода и без него в фертильной фазе: эффективность в отношении сексуального поведения: немецкое проспективное долгосрочное исследование». Достижения в области контрацепции . 13 (2–3): 179–189. дои : 10.1023/А:1006551921219 . ПМИД 9288336 . S2CID 24012887 .
- ^ Экочард, Р.; Пинге, Ф.; Экочард, И.; Де Гувелло, Р.; Гай, М.; Хай, Ф. (1998). «Анализ неудач естественного планирования семьи. За 7007 циклов применения». Контрацепция, фертильность, сексуальность . 26 (4): 291–6. ПМИД 9622963 .
- ^ Хилгерс, Т.В.; Стэнфорд, Дж. Б. (1998). «Технология Creighton Model NaProEducation для предотвращения беременности. Эффективность использования». Журнал репродуктивной медицины . 43 (6): 495–502. ПМИД 9653695 .
- ^ Перейти обратно: а б Ховард, член парламента; Стэнфорд, Дж. Б. (1999). «Вероятность беременности при использовании системы ухода за рождаемостью модели Крейтона». Архив семейной медицины . 8 (5): 391–402. дои : 10.1001/archfami.8.5.391 . ПМИД 10500511 .
- ^ Джеймс Трасселл и др. (2000) «Показатель эффективности контрацепции», Противозачаточные технологии — 18-е издание, Нью-Йорк: Ardent Media. При печати.
- ^ Перейти обратно: а б с Гиббонс, Татьяна; Риви, Джейн; Георгиу, Экторас X; Беккер, Кристиан М. (15 сентября 2023 г.). Кокрейновская группа по гинекологии и фертильности (ред.). «Секс по времени для пар, пытающихся зачать ребенка» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2023 (9). дои : 10.1002/14651858.CD011345.pub3 . ПМИД 37709293 .
- ^ «Как забеременеть» . Клиника Мэйо . 02.11.2016 . Проверено 16 февраля 2018 г.
- ^ «Проблемы фертильности: оценка и лечение, Клинические рекомендации [CG156]» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта . Проверено 16 февраля 2018 г. Дата публикации: февраль 2013 г. Последнее обновление: сентябрь 2017 г.
- ^ Доктор Филип Б. Имлер и Дэвид Уилбэнкс. «Основное руководство по беременности» (PDF) . Американская ассоциация беременных . Архивировано из оригинала (PDF) 1 июня 2018 г. Проверено 16 февраля 2018 г.
- ^ Браун Э (2022). «Менее похоже на волшебство, больше похоже на рутинную работу: как секс с целью беременности становится третьей сменой для женщин в гетеросексуальных парах». Социологический форум . 37 (2): 465–85. дои : 10.1111/socf.12803 . S2CID 247329309 .
- ^ «Информационный бюллетень о бесплодии: что вызывает бесплодие у женщин?» . www.womenshealth.gov.ua . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по здоровью женщин. Архивировано из оригинала 2 ноября 2012 г. Проверено 11 декабря 2012 г. «Некоторые признаки того, что у женщины обычно нет овуляции, включают нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы».
«Женское бесплодие» . Консультант по здоровью взрослых . 2012. Архивировано из оригинала 29 декабря 2010 г. . «У женщины, у которой нет нормальной овуляции, могут быть нерегулярные или пропущенные менструации».
«Подходит ли вам кломид?» . JustMommies.com . 2007. . «Если у вас нерегулярный цикл, велика вероятность, что у вас нет нормальной овуляции». - ^ Вешлер (2002), с. 173.
- ^ Вешлер (2002), стр.316
- ^ Weschler (2002), стр. 3–4, 155–156, вставка стр. 7.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Тони Вешлер (2006). Взяв на себя ответственность за свою фертильность (изд. к 10-летию). Нью-Йорк: Коллинз. ISBN 0-06-088190-9 .
- Джон Ф. Киппли; Шейла К. Киппли (1996). Искусство естественного планирования семьи (Четвертое изд.). Цинциннати, Огайо: Международная лига пар-пар. ISBN 0-926412-13-2 .