Атаксия Фридрейха
Атаксия Фридрейха | |
---|---|
Другие имена | Спиноцеребеллярная атаксия, FRDA, FA |
![]() | |
Фратаксин | |
Произношение |
|
Специальность | Неврология , Генетика |
Симптомы | Мышечная слабость, атаксия, утомляемость, проблемы с речью, сколиоз, болезни сердца, диабет |
Осложнения | Кардиомиопатия , сколиоз , сахарный диабет |
Обычное начало | Детство или юность |
Продолжительность | Долгосрочный, прогрессивный |
Причины | Мутация FXN гена |
Факторы риска | Семейный анамнез (аутосомно-рецессивное наследование) |
Метод диагностики | Клиническое обследование, генетическое тестирование, МРТ, электромиография. |
Уход | Лечение симптомов, физиотерапия, |
Медикамент | Омавелоксолон |
Прогноз | Прогрессивный; сокращение продолжительности жизни |
Частота | 1 из 50 000 (США) |
Летальные исходы | Часто из-за сердечных осложнений |
Атаксия Фридрейха (FRDA) — редкое наследственное аутосомно-рецессивное нейродегенеративное заболевание, которое поражает преимущественно нервную систему, вызывая прогрессирующее повреждение спинного мозга, периферических нервов и мозжечка, приводящее к нарушению координации мышц ( атаксии ). Состояние обычно проявляется в детстве или подростковом возрасте, с начальными симптомами, включая трудности при ходьбе, потерю равновесия и плохую координацию. По мере прогрессирования заболевания оно также может влиять на речь, зрение и слух. У многих людей с атаксией Фридрейха развиваются сколиоз, диабет и гипертрофическая кардиомиопатия — серьезное заболевание сердца, которое является основной причиной смертности пациентов.
Атаксия Фридрейха вызвана мутациями в гене FXN , которые приводят к снижению выработки фратаксина , белка, необходимого для функции митохондрий, особенно в биогенезе железо-серных кластеров. Дефицит фратаксина нарушает выработку клеточной энергии и приводит к окислительному стрессу, способствуя развитию неврологических и системных симптомов, связанных с этим заболеванием.
В настоящее время не существует лечения атаксии Фридрейха, но лечение направлено на устранение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. США В 2023 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило омавелоксолон в качестве первого средства для лечения атаксии Фридрейха. Этот препарат снижает окислительный стресс и воспаление в нейронах, что помогает улучшить двигательную функцию у некоторых пациентов. Продолжающиеся исследования продолжают изучать потенциальные методы лечения, направленные на повышение уровня фратаксина, защиту митохондрий и устранение генетической причины заболевания. Хотя ожидаемая продолжительность жизни может сократиться, особенно из-за сердечных осложнений, достижения в уходе и лечении улучшили исходы для многих людей с атаксией Фридрейха.
Симптомы
[ редактировать ]Симптомы обычно появляются в возрасте от 5 до 15 лет, но при FRDA с поздним началом они могут возникнуть после 25 лет. [ 1 ] Симптомы обширны, но постоянно включают походки и конечностей атаксию , дизартрию и потерю рефлексов нижних конечностей. [ 1 ]
Классические симптомы
[ редактировать ]Существует некоторая вариабельность частоты симптомов, их начала и прогрессирования. У всех людей с ФРДА развиваются неврологические симптомы , включая дизартрию и потерю рефлексов нижних конечностей, а более чем у 90% наблюдается атаксия . [ 1 ] Сердечные проблемы очень распространены при раннем начале FRDA. [ 1 ] У большинства людей развиваются проблемы с сердцем, такие как увеличение сердца , симметричная гипертрофия , шумы в сердце , фибрилляция предсердий , тахикардия , гипертрофическая кардиомиопатия и дефекты проводимости . Сколиоз присутствует примерно в 60%. 7% людей с ФРДА также страдают диабетом, а наличие диабета оказывает неблагоприятное воздействие на людей с ФА, особенно на тех, у которых симптомы проявляются в молодом возрасте. [ 2 ] [ 3 ]
Другие симптомы
[ редактировать ]У людей, долгое время живущих с ФРДА, могут развиться и другие осложнения. У 36,8% наблюдается снижение остроты зрения, которое может прогрессировать и может привести к функциональной слепоте. [ 3 ] Потеря слуха наблюдается примерно в 10,9% случаев. [ 3 ] Некоторые пациенты сообщают о симптомах со стороны мочевого пузыря и кишечника. [ 4 ] На поздних стадиях заболевания наблюдаются наджелудочковые тахиаритмии , чаще всего фибрилляция предсердий . [ 1 ]
Другие симптомы на более поздних стадиях могут включать мозжечковые эффекты, такие как нистагм , быстрые саккадические движения глаз, дисметрию и потерю координации ( атаксия туловища и топающая походка ). [ 1 ] Симптомы могут затрагивать спинной отдел позвоночника, например, потеря вибрационной чувствительности и проприоцептивной чувствительности . [ 1 ]
Прогрессирующая потеря координации и мышечной силы приводит к постоянному использованию инвалидной коляски. Большинству молодых людей с диагнозом FRDA к 20 годам требуются средства передвижения, такие как трость, ходунки или инвалидная коляска. [ 5 ] Заболевание прогрессирует, с усилением шатающейся или спотыкающейся походки и частыми падениями. К третьему десятилетию пострадавшие люди теряют способность стоять или ходить без посторонней помощи и нуждаются в инвалидной коляске для передвижения. [ 6 ]
Ранние случаи
[ редактировать ]неневрологические симптомы, такие как сколиоз , полая стопа , кардиомиопатия и диабет. Среди случаев с ранним началом чаще встречаются [ 1 ]
Генетика
[ редактировать ]
FRDA — это аутосомно-рецессивное заболевание, которое поражает ген ( FXN ) на хромосоме 9, который продуцирует важный белок, называемый фратаксином. [ 7 ]
В 96% случаев мутантный ген FXN имеет 90–1300 экспансий тринуклеотидных повторов GAA в интроне 1 обоих аллелей . [ 8 ] Это расширение вызывает эпигенетические изменения и образование гетерохроматина вблизи повтора. [ 7 ] Длина более короткого повтора GAA коррелирует с возрастом начала заболевания и тяжестью заболевания. [ 9 ] Образование гетерохроматина приводит к снижению транскрипции гена и низкому уровню фратаксина. [ 10 ] Люди с FDRA могут иметь 5-35% белка фратаксина по сравнению со здоровыми людьми. У гетерозиготных носителей мутантного гена FXN уровень фратаксина на 50% ниже, но этого снижения недостаточно, чтобы вызвать симптомы. [ 11 ]
Примерно в 4% случаев заболевание вызвано ( миссенс , нонсенс или интрон ) точковой мутацией с экспансией одного аллеля и точечной мутацией в другом. [ 12 ] Миссенс-точечная мутация может иметь более легкие симптомы. [ 12 ] В зависимости от точечной мутации клетки могут не производить фратаксина, нефункционального фратаксина или фратаксина, который неправильно локализован в митохондриях. [ 13 ] [ 14 ]
Патофизиология
[ редактировать ]FRDA влияет на нервную систему, сердце, поджелудочную железу и другие системы. [ 15 ] [ 16 ]
Дегенерация нервной ткани спинного мозга вызывает атаксию. [ 15 ] Особенно страдают сенсорные нейроны, необходимые для управления движениями мышц рук и ног через связи с мозжечком. [ 15 ] Заболевание в первую очередь поражает спинной мозг и периферические нервы . [ нужна медицинская ссылка ]
Спинной мозг становится тоньше, а нервные клетки теряют часть миелиновой оболочки . [ 15 ] Диаметр спинного мозга меньше, чем у здоровых людей, главным образом из-за меньших ганглиев дорсальных корешков. [ 16 ] Мотонейроны спинного мозга поражаются в меньшей степени, чем сенсорные нейроны. [ 15 ] В периферических нервах происходит потеря крупных миелинизированных чувствительных волокон. [ 15 ]
Структуры головного мозга также поражаются FRDA, особенно зубчатое ядро мозжечка. [ 16 ] В сердце часто развивается фиброз, а со временем развивается гипертрофия и дилатация левого желудочка. [ 16 ]
Фратаксин
[ редактировать ]Точная роль фратаксина остается неясной. [ 17 ] Фратаксин способствует синтезу железо-серного белка в цепи переноса электронов для генерации аденозинтрифосфата , энергетической молекулы, необходимой для выполнения метаболических функций в клетках. Он также регулирует перенос железа в митохондриях, обеспечивая необходимое количество активных форм кислорода (АФК) для поддержания нормальных процессов. [ 18 ] Одним из результатов дефицита фратаксина является перегрузка митохондрий железом, которая повреждает многие белки из-за воздействия на клеточный метаболизм. [ 19 ]
Без фратаксина энергия в митохондриях падает, а избыток железа создает дополнительные АФК, что приводит к дальнейшему повреждению клеток. [ 18 ] Низкие уровни фратаксина приводят к недостаточному биосинтезу железо-серных кластеров, необходимых для митохондриального транспорта электронов и сборки функциональной аконитазы , а также к дисметаболизму железа во всей клетке. [ 19 ]
Диагностика
[ редактировать ]Трудности с равновесием, потеря проприоцепции, отсутствие рефлексов и признаки других неврологических проблем являются частыми признаками физического осмотра. [ 6 ] [ 20 ] Диагностические тесты проводятся для подтверждения физического обследования, такого как электромиограмма , исследования нервной проводимости , электрокардиограмма , эхокардиограмма , анализы крови на повышенный уровень глюкозы и уровня витамина Е, а также сканирование, такое как рентгеновская рентгенограмма на предмет сколиоза. [ 21 ] МРТ и КТ головного и спинного мозга проводятся для исключения других неврологических заболеваний. [ 22 ] Наконец, генетический тест . для подтверждения проводится [ 22 ]
Другие диагнозы могут включать типы Шарко-Мари-Тута 1 и 2 , атаксию с дефицитом витамина Е , атаксию-глазодвигательную апраксию типов 1 и 2 и другие атаксии с ранним началом . [ 23 ]
Управление симптомами
[ редактировать ]Врачи и пациенты могут ознакомиться с рекомендациями по клиническому ведению атаксии Фридрейха. [ 24 ] Эти рекомендации призваны помочь квалифицированным медицинским работникам в принятии обоснованных решений о лечении людей с атаксией Фридрейха. [ 25 ]
Терапия
[ редактировать ]Омавелоксолон
[ редактировать ]
Омавелоксолон , продаваемый под торговой маркой Skyclarys, представляет собой препарат, используемый для лечения атаксии Фридрейха. [ 26 ] [ 27 ] Его принимают внутрь . [ 26 ]
Наиболее распространенные побочные эффекты включают повышение уровня аланинаминотрансферазы и повышение уровня аспартатаминотрансферазы, что может быть признаком поражения печени, головной боли, тошноты, боли в животе, усталости, диареи и скелетно-мышечных болей. [ 27 ]
Омавелоксолон был одобрен для медицинского применения в США в феврале 2023 года. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] и в Европейском Союзе в феврале 2024 года. [ 31 ] США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает его первым в своем классе лекарством . [ 32 ]Реабилитация
[ редактировать ]Физиотерапевты играют решающую роль в обучении правильной осанке, использовании мышц, а также выявлении и предотвращении особенностей, которые усугубляют спастичность, таких как тесная одежда, плохо отрегулированные инвалидные коляски, боль и инфекции. [ 33 ]
Физиотерапия обычно включает в себя интенсивную тренировку координации движений, равновесия и стабилизации для сохранения достигнутых результатов. [ 34 ] Для поддержания функционального использования верхних и нижних конечностей включены силовые упражнения низкой интенсивности. [ 34 ] Упражнения на растяжку и мышечную релаксацию могут быть назначены, чтобы помочь справиться со спастичностью и предотвратить деформации. [ 34 ] Другие цели физиотерапии включают повышение независимости перемещения и передвижения, укрепление мышц, повышение физической устойчивости, стратегию «безопасного падения», обучение использованию средств передвижения, обучение тому, как уменьшить затраты энергии тела и разработку определенных моделей дыхания. [ 34 ] Логопедия может улучшить качество голоса. [ 35 ]
Устройства
[ редактировать ]Хорошо подобранные ортезы могут способствовать правильной осанке, поддерживать нормальное положение суставов, стабилизировать суставы во время ходьбы, улучшать диапазон движений и походку, уменьшать спастичность и предотвращать деформации стопы и сколиоз. [ 5 ]
Функциональная электрическая стимуляция или устройства для чрескожной стимуляции нервов могут облегчить симптомы. [ 5 ]
Поскольку прогрессирование атаксии продолжается, для обеспечения мобильности и независимости могут потребоваться вспомогательные устройства, такие как трость, ходунки или инвалидная коляска. может Стоячая рама помочь уменьшить вторичные осложнения длительного использования инвалидной коляски. [ 36 ] [ 37 ]
Управление поражением сердца
[ редактировать ]Сердечные нарушения можно контролировать с помощью ингибиторов АПФ, таких как эналаприл , рамиприл , лизиноприл или трандолаприл , иногда применяемых в сочетании с бета-блокаторами . Пострадавшим людям, у которых также есть симптоматическая застойная сердечная недостаточность, могут быть назначены эплеренон или дигоксин, чтобы держать под контролем сердечные нарушения. [ 5 ]
Хирургическое вмешательство
[ редактировать ]Хирургическое вмешательство может исправить деформации, вызванные аномальным мышечным тонусом. Титановые винты и стержни, вставленные в позвоночник, помогают предотвратить или замедлить прогрессирование сколиоза. Операция по удлинению ахиллова сухожилия может улучшить независимость и подвижность и облегчить эквинусную деформацию . [ 5 ] Автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может быть имплантирован после тяжелой сердечной недостаточности. [ 5 ]
Прогноз
[ редактировать ]У разных людей заболевание протекает по-разному. [ 36 ] В целом, те, у кого диагноз диагностирован в более молодом возрасте или с более длительным расширением триплета GAA, как правило, имеют более серьезные симптомы. [ 5 ]
Застойная сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма являются основными причинами смертности. [ 38 ] но люди с меньшим количеством симптомов могут дожить до 60 лет и старше. [ 22 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]FRDA поражает индоевропейское население. Это редко встречается у жителей Восточной Азии, Африки к югу от Сахары и коренных американцев. FRDA является наиболее распространенной наследственной атаксией, поражающей примерно 1 из 40 000 европейцев. [ 15 ] Мужчины и женщины страдают одинаково. Предполагаемая распространенность носительства составляет 1:100. [ 5 ] Исследование европейцев, проведенное в 1990–1996 годах, показало, что уровень заболеваемости составил 2,8: 100 000. [ 39 ] Распространенность FRDA в Японии составляет 1:1 000 000. [ 40 ]
FRDA следует той же схеме, что и гаплогруппа R1b . Гаплогруппа R1b — наиболее часто встречающаяся отцовская линия в Западной Европе. FRDA и гаплогруппа R1b более распространены в северной Испании, Ирландии и Франции, редки в России и Скандинавии и следуют градиенту через Центральную и Восточную Европу. Популяция, являющаяся переносчиком этой болезни, столкнулась с демографическим кризисом во Франко-Кантабрийском регионе . во время последнего ледникового периода [ 41 ]
История
[ редактировать ]
Заболевание названо в честь немецкого патологоанатома и невролога Фридрейха девятнадцатого века Николауса . [ 42 ] Фридрейх сообщил о заболевании в 1863 году в Гейдельбергском университете . [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] Дальнейшие наблюдения появились в статье 1876 года. [ 46 ]
Франц Фанон написал свою медицинскую диссертацию по FRDA в 1951 году. [ 47 ]
Канадское исследование 1984 года выявило 40 случаев заболевания у одной пары общих предков, прибывшей в Новую Францию в 1634 году. [ 48 ]
Впервые FRDA был связан с расширением повторов GAA на хромосоме 9 в 1996 году. [ 49 ]
Общество и культура
[ редактировать ]
«Едоки тортов» — это независимый драматический фильм 2007 года, в котором Кристен Стюарт играет молодую женщину из FRDA. [ 50 ]
«Атаксиан» — документальный фильм, рассказывающий историю Кайла Брайанта , спортсмена из FRDA, который участвует в велогонке на длинные дистанции на адаптивном «трайке», чтобы собрать деньги на исследования. [ 51 ]
Дина Хобер выступила на Национальном съезде Демократической партии 2016 года о поддержке американцев с ограниченными возможностями. [ 52 ]
Герайнт Уильямс у спортсмена, пострадавшего от FRDA, который известен тем, что покорил гору Килиманджаро в адаптивной инвалидной коляске. [ 53 ]
Шобхика Калра — активистка FRDA, которая в 2018 году помогла построить более 1000 пандусов для инвалидных колясок по всей территории Объединенных Арабских Эмиратов, чтобы попытаться сделать Дубай полностью доступным для инвалидных колясок к 2020 году. [ 54 ]
«Бабочки все еще летают» — фильм 2023 года, основанный на реальных событиях, режиссер Джозеф Ненси. Итало — беззаботный журналист, омраченный личной драмой, отвлекающей его от работы. Он встречает Джорджию, молодую девушку, страдающую атаксией Фридрейха, которая изменит его жизнь.
Исследовать
[ редактировать ]Лекарства от атаксии Фридрейха не существует, и разработка методов лечения направлена на замедление, остановку или обращение вспять прогрессирования заболевания. В 2019 году Reata Pharmaceuticals сообщила о положительных результатах исследования фазы 2 RTA 408 ( омавелоксолон или омав) для целевой активации транскрипционного фактора Nrf2 . [ 55 ] Nrf2 снижается в клетках FRDA. [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]
В стадии испытаний находится несколько дополнительных методов лечения. Пациенты могут зарегистрироваться в реестре, чтобы облегчить набор участников в клинические исследования. Глобальный реестр пациентов с атаксией Фридрейха — единственный в мире регистр пациентов с атаксией Фридрейха, позволяющий охарактеризовать симптомы и установить скорость прогрессирования заболевания. [ 60 ] Приложение Friedreich’s Ataxia — единственное приложение глобального сообщества, которое позволяет проводить новые формы исследований. [ 61 ]
По состоянию на май 2021 года исследования продолжаются по следующим направлениям.
Улучшить функцию митохондрий и уменьшить окислительный стресс
[ редактировать ]- Ватикинон разрабатывается компанией PTC Therapeutics . Ватихинон представляет собой парабензохинон и воздействует на фермент НАД(P)H-дегидрогеназу (хинон 1) (NQO1), увеличивая биосинтез глутатиона . [ 62 ]
- Retrotope продвигает RT001 . RT001 представляет собой дейтерированный синтетический гомолог этиллинолеата, незаменимой полиненасыщенной жирной кислоты омега-6 , которая является одним из основных компонентов липидных мембран , особенно в митохондриях . Окислительное повреждение можно было бы уменьшить, если бы полиненасыщенные жирные кислоты в липидах были сделаны более жесткими и менее восприимчивыми к окислению путем замены атомов водорода тяжелым изотопом водорода дейтерием . [ 63 ]
Модуляция метаболических путей, контролируемых фратаксином
[ редактировать ]- диметилфумарат Было показано, что повышает уровень фратаксина в клетках FRDA, моделях на мышах и людях. ДМФ показал увеличение экспрессии фратаксина на 85% в течение 3 месяцев при рассеянном склерозе . [ 64 ]
Заменители или стабилизаторы фратаксина
[ редактировать ]- Миметики ЭПО представляют собой доступные для перорального применения пептидные имитации эритропоэтина . Они представляют собой низкомолекулярные агонисты рецепторов эритропоэтина, предназначенные для активации тканезащитного рецептора эритропоэтина. [ 65 ] [ 66 ]
- Этравирин , противовирусный препарат, используемый для лечения ВИЧ, был обнаружен в ходе скрининга по изменению позиционирования препарата для повышения уровня фратаксина в периферических клетках. [ 67 ] Fratagene Therapeutics разрабатывает небольшую молекулу под названием RNF126, которая ингибирует фермент, расщепляющий фратаксин. [ 68 ]
Увеличение экспрессии гена фратаксина
[ редактировать ]- Ресвератрол может улучшить функцию митохондрий. [ 69 ]
- Никотинамид (витамин B3) оказался эффективным в доклинических моделях FRDA и хорошо переносился. [ 11 ]
- Подход , основанный на РНК, может вывести из строя ген FXN и увеличить экспрессию фратаксина. Некодирующая РНК ( нкРНК ) может быть ответственна за управление локализованным эпигенетическим молчанием гена FXN.
- Было показано, что опосредованная лентивирусом доставка гена FXN увеличивает экспрессию фратаксина и предотвращает повреждение ДНК в фибробластах человека и мыши . [ 70 ]
- В 2017 году компания CRISPR Therapeutics получила грант от Альянса исследований атаксии Фридрейха на исследование редактирования генов как потенциального метода лечения этого заболевания. [ 71 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Кук А., Джунти П. (2017). «Атаксия Фридрейха: клинические особенности, патогенез и лечение» . Британский медицинский бюллетень . 124 (1): 19–30. дои : 10.1093/bmb/ldx034 . ПМЦ 5862303 . ПМИД 29053830 .
- ^ Маккормик А., Фармер Дж., Перлман С., Делатики М., Уилмот Г., Мэтьюз К. и др. (2017). «Влияние диабета на исследование клинических показателей атаксии Фридрейха» . Анналы клинической и трансляционной неврологии . 4 (9): 622–631. дои : 10.1002/acn3.439 . ПМК 5590524 . ПМИД 28904984 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ритц К., Доган И., Хоэнфельд С., Дидсун С., Джунти П., Мариотти С. и др. (2018). «Симптомы нонатаксии при атаксии Фридрейха» (PDF) . Неврология . 91 (10): е917–е930. дои : 10.1212/WNL.0000000000006121 . ПМИД 30097477 . S2CID 51956258 .
- ^ «Информационный бюллетень по атаксии Фридрейха» . Архивировано из оригинала 23 января 2019 года . Проверено 10 февраля 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Руководство по клиническому ведению атаксии Фридрейха» . Альянс исследований атаксии Фридрейха (США). 2014. Архивировано из оригинала 20 октября 2018 года . Проверено 23 октября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Парксинсон М.Х., Боеш С., Нахбауэр В., Мариотти С., Джунти П. (август 2013 г.). «Клинические особенности атаксии Фридрейха: классический и атипичный фенотипы» . Журнал нейрохимии . 126 (Приложение 1): 103–17. дои : 10.1111/jnc.12317 . ПМИД 23859346 .
- ^ Перейти обратно: а б Клокгетер Т. (август 2011 г.). «Обновленная информация о дегенеративных атаксиях». Современное мнение в неврологии . 24 (4): 339–45. doi : 10.1097/WCO.0b013e32834875ba . ПМИД 21734495 .
- ^ Кларк Э., Джонсон Дж., Донг Ю.Н., Меркадо-Айон, Уоррен Н., Чжай М. и др. (ноябрь 2018 г.). «Роль дефицита белка фратаксина и метаболической дисфункции в атаксии Фридрейха, аутосомно-рецессивном митохондриальном заболевании» . Нейрональная сигнализация . 2 (4): NS20180060. дои : 10.1042/NS20180060 . ПМЦ 7373238 . ПМИД 32714592 .
- ^ Дюрр А., Косси М., Агид И., Кампусано В., Миньяр С., Пенет С. и др. (октябрь 1996 г.). «Клинические и генетические отклонения у больных атаксией Фридрейха» . Медицинский журнал Новой Англии . 335 (16): 1169–75. дои : 10.1056/nejm199610173351601 . ПМИД 8815938 .
- ^ Монтермини Л., Андерманн Э., Лабуда М., Рихтер А., Пандольфо М., Кавальканти Ф. и др. (август 1997 г.). «Триплетный повтор GAA атаксии Фридрейха: премутация и нормальные аллели» . Молекулярная генетика человека . 6 (8): 1261–6. дои : 10.1093/hmg/6.8.1261 . ПМИД 9259271 .
- ^ Перейти обратно: а б Бюрк К. (2017). «Атаксия Фридрейха: современное состояние и перспективы» . Мозжечок и атаксии . 4 : 4. дои : 10.1186/s40673-017-0062-x . ПМК 5383992 . ПМИД 28405347 .
- ^ Перейти обратно: а б Коссе М., Дюрр А., Шмитт М., Даль Н., Труильяс П., Аллинсон П. и др. (февраль 1999 г.). «Атаксия Фридрейха: точечные мутации и клиническая картина сложных гетерозигот». Анналы неврологии . 45 (2): 200–6. doi : 10.1002/1531-8249(199902)45:2<200::AID-ANA10>3.0.CO;2-U . ПМИД 9989622 . S2CID 24885238 .
- ^ Лазаропулос М., Донг Ю., Кларк Э., Грили Н.Р., Сейер Л.А., Бригатти К.В. и др. (август 2015 г.). «Уровни фратаксина в периферических тканях при атаксии Фридрейха» . Анналы клинической и трансляционной неврологии . 2 (8): 831–42. дои : 10.1002/acn3.225 . ПМЦ 4554444 . ПМИД 26339677 .
- ^ Галеа К.А., Хук А., Локхарт П.Дж., Тай Дж., Корбен Л.А., Ю Э.М. и др. (март 2016 г.). «Сложные гетерозиготные мутации FXN и клинический исход при атаксии Фридрейха». Анналы неврологии . 79 (3): 485–95. дои : 10.1002/ana.24595 . ПМИД 26704351 . S2CID 26709558 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Делатицкий М.Б., Бидичандани С.И. (2019). «Атаксия Фридрейха – патогенез и значение для терапии» . Нейробиология болезней . 132 : 104606. doi : 10.1016/j.nbd.2019.104606 . ПМИД 31494282 . S2CID 201839487 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Хэнсон Э., Шелдон М., Пачеко Б., Алкубейси М., Райзада В. (2019). «Пороки сердца при атаксии Фридрейха» . Всемирный журнал кардиологии . 11 (1): 1–12. дои : 10.4330/wjc.v11.i1.1 . ПМК 6354072 . ПМИД 30705738 .
- ^ Майо Н., Джайн А., Руо Т.А. (2020). «Биогенез железо-серного кластера млекопитающих: последние данные о роли фратаксина, белка-переносчика ацила и опосредованной АТФазой передачи белкам-реципиентам» . Современное мнение в области химической биологии . 55 : 34–44. дои : 10.1016/j.cbpa.2019.11.014 . ПМЦ 7237328 . ПМИД 31918395 .
- ^ Перейти обратно: а б Сахдео С., Скотт Б.Д., МакМакин М.З., Джасолия М., Браун Б., Вульф Х. и др. (декабрь 2014 г.). «Диклонин устраняет дефицит фратаксина на животных моделях и в буккальных клетках пациентов с атаксией Фридрейха» . Молекулярная генетика человека . 23 (25): 6848–62. дои : 10.1093/hmg/ddu408 . ПМК 4245046 . ПМИД 25113747 .
- ^ Перейти обратно: а б «Роль фратаксина, белка, участвующего в атаксии Фридрейха, в образовании кластеров железа и серы ♦» . Журнал биологической химии . 288 (52): 36787. 2013. doi : 10.1074/jbc.P113.525857 . ПМЦ 3873538 . S2CID 220291178 .
- ^ Корбен Л.А., Линч Д., Пандольфо М., Шульц Дж.Б., Делатыцкий М.Б., Группа по написанию руководств по клиническому ведению (ноябрь 2014 г.). «Консенсусные рекомендации по клиническому ведению атаксии Фридрейха» . Сиротский журнал редких заболеваний . 9 : 184. дои : 10.1186/s13023-014-0184-7 . ПМК 4280001 . ПМИД 25928624 .
- ^ Бригатти К.В., Дойч ЕС, Линч Д.Р., Фармер Дж.М. (сентябрь 2012 г.). «Новые диагностические парадигмы атаксии Фридрейха» . Журнал детской неврологии . 27 (9): 1146–51. дои : 10.1177/0883073812448440 . ПМЦ 3674546 . ПМИД 22752491 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Информационный бюллетень об атаксии Фридрейха» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Архивировано из оригинала 26 августа 2017 года . Проверено 26 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Страница NIH с атаксией Фридрейха» . НИЗ Редкие заболевания . Архивировано из оригинала 31 марта. Получено 17 марта.
- ^ «Руководство FDRA» . Проверено 8 мая 2023 г.
- ^ Корбен Л.А., Коллинз В., Милн С., Фармер Дж., Мушено А., Линч Д. и др. (2022). «Руководство по клиническому ведению атаксии Фридрейха: передовая практика при редких заболеваниях» . Сиротский журнал редких заболеваний . 17 (1): 415. doi : 10.1186/s13023-022-02568-3 . ПМЦ 9652828 . ПМИД 36371255 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Скикларис-омавелоксолон капсулы» . ДейлиМед . 12 мая 2023 года. Архивировано из оригинала 1 июля 2023 года . Проверено 16 декабря 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «FDA одобрило первое лечение атаксии Фридрейха» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 28 февраля 2023 года. Архивировано из оригинала 1 марта 2023 года . Проверено 28 февраля 2023 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Reata Pharmaceuticals объявляет об одобрении FDA Скайклариса (Омавалоксолона), первого и единственного препарата, показанного пациентам с атаксией Фридрейха» . Reata Pharmaceuticals Inc. (пресс-релиз). 28 февраля 2023 года. Архивировано из оригинала 1 марта 2023 года . Проверено 28 февраля 2023 г.
- ^ Ли А. (июнь 2023 г.). «Омавелоксолон: первое одобрение» . Наркотики . 83 (8): 725–729. дои : 10.1007/s40265-023-01874-9 . ПМИД 37155124 . S2CID 258567442 . Архивировано из оригинала 9 декабря 2023 года . Проверено 16 декабря 2023 г.
- ^ Субрамони С.Х., Линч Д.Л. (май 2023 г.). «Веха в лечении атаксии: одобрение омавелоксолона для лечения атаксии Фридрейха». Мозжечок . 23 (2): 775–777. дои : 10.1007/s12311-023-01568-8 . ПМИД 37219716 . S2CID 258843532 .
- ^ «Скайкларис ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA). 14 декабря 2023 года. Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Проверено 16 декабря 2023 г. Текст скопирован из источника, права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
- ^ Новые разрешения на лекарственную терапию, 2023 г. (PDF) . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (отчет). Январь 2024 года. Архивировано из оригинала 10 января 2024 года . Проверено 9 января 2024 г.
- ^ Аранка ТВ, Джонс ТМ, Шоу Дж.Д., Стаффетти Дж.С., Ашизава Т., Куо С.Х. и др. (февраль 2016 г.). «Новые методы лечения атаксии Фридрейха» . Управление нейродегенеративными заболеваниями . 6 (1): 49–65. дои : 10.2217/nmt.15.73 . ПМЦ 4768799 . ПМИД 26782317 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Чиен Х., Барсоттини О (10 декабря 2016 г.). Чиен Х.Ф., Барсоттини О.Г. (ред.). Реабилитация двигательных расстройств . Спрингер, Чам. стр. 83–95. дои : 10.1007/978-3-319-46062-8 . ISBN 978-3-319-46062-8 .
- ^ Ловит А., Иган А., Хадживасилиу М. (2020). «Осуществимость и приемлемость лечения голоса Ли Сильвермана при прогрессирующей атаксии» . Мозжечок . 19 (5): 701–714. дои : 10.1007/s12311-020-01153-3 . ПМК 7471180 . ПМИД 32588316 .
- ^ Перейти обратно: а б Оджога Ф., Маринеску С. (2013). «Физиотерапия и реабилитация больных атаксией» . Журнал бальнеологических исследований . 4 (2): 81–84. дои : 10.12680/balneo.2013.1044 .
- ^ Леонарди Л., Ачето М.Г., Маркотулли С., Аркурия Г., Серрао М., Пьерелли Ф. и др. (март 2017 г.). «Носимый проприоцептивный стабилизатор для реабилитации атаксии конечностей и походки при наследственной мозжечковой атаксии: пилотное открытое исследование». Неврологические науки . 38 (3): 459–463. дои : 10.1007/s10072-016-2800-x . ПМИД 28039539 . S2CID 27569800 .
- ^ Доган-Аслан М., Буюквурал-Шен С., Накипоглу-Юзер Г.Ф., Озгиргин Н. (сентябрь 2018 г.). «Демографические и клинические особенности и результаты реабилитации пациентов с атаксией Фридрейха: ретроспективное исследование» (PDF) . Турецкий журнал физической медицины и реабилитации . 64 (3): 230–238. дои : 10.5606/tftrd.2018.2213 . ПМЦ 6657791 . ПМИД 31453516 . Архивировано (PDF) из оригинала 30 октября 2018 г. Проверено 29 октября 2018 г.
- ^ Дюрр А., Косси М., Агид И., Кампусано В., Миньяр С., Пенет С. и др. (октябрь 1996 г.). «Клинические и генетические отклонения у больных атаксией Фридрейха» . Медицинский журнал Новой Англии . 335 (16): 1169–75. дои : 10.1056/NEJM199610173351601 . ПМИД 8815938 .
- ^ Кита К. (декабрь 1993 г.). «[Спиноцеребеллярная дегенерация в Японии - особенность эпидемиологического исследования]». Ринсё Синкейгаку = Клиническая неврология . 33 (12): 1279–84. ПМИД 8174325 .
- ^ Ванкан П. (август 2013 г.). «Градиенты распространенности атаксии Фридрейха и гаплотипа R1b в Европе локализуются совместно, что позволяет предположить общее палеолитическое происхождение франко-кантабрийского убежища ледникового периода» . Журнал нейрохимии . 126 (Приложение 1): 11–20. дои : 10.1111/jnc.12215 . ПМИД 23859338 . S2CID 39343424 .
- ^ Николаус Фридрейх в книге «Кто это назвал?»
- ^ Фридрих Н. (1863 г.). «О дегенеративной атрофии заднего столба позвоночника». Arch Pathol Anat Phys Klin Med (на немецком языке). 26 (3–4): 391–419. дои : 10.1007/BF01930976 . S2CID 42991858 .
- ^ Фридрих Н. (1863 г.). «О дегенеративной атрофии заднего столба позвоночника». Arch Pathol Anat Phys Klin Med (на немецком языке). 26 (5–6): 433–459. дои : 10.1007/BF01878006 . S2CID 34515886 .
- ^ Фридрих Н. (1863 г.). «О дегенеративной атрофии заднего столба позвоночника». Arch Pathol Anat Phys Klin Med (на немецком языке). 27 (1–2): 1–26. дои : 10.1007/BF01938516 . S2CID 46459932 .
- ^ Фридрих Н. (1876 г.). «Об атаксии с особым учетом наследственных форм» . Arch Pathol Anat Phys Klin Med (на немецком языке). 68 (2): 145–245. дои : 10.1007/BF01879049 . S2CID 42155823 .
- ↑ Адам Шац, «Where Life Is Seized». Архивировано 12 января 2017 г. в Wayback Machine , London Review of Books , 19 января 2017 г.
- ^ Барбо А., Садибелуи М., Рой М., Лемье Б., Бушар Ж.П., Жоффруа Г. (ноябрь 1984 г.). «Происхождение болезни Фридрейха в Квебеке» . Канадский журнал неврологических наук . 11 (4 приложения): 506–9. дои : 10.1017/S0317167100034971 . ПМИД 6391645 .
- ^ Кампусано В., Монтермини Л., Молто М.Д., Пьянезе Л., Коссе М., Кавальканти Ф. и др. (март 1996 г.). «Атаксия Фридрейха: аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное расширением интронного триплета GAA». Наука . 271 (5254): 1423–7. Бибкод : 1996Sci...271.1423C . дои : 10.1126/science.271.5254.1423 . ПМИД 8596916 . S2CID 20303793 .
- ^ Холден С. (13 марта 2009 г.). «Едоки тортов» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 8 июля 2009 г.
- ^ «Разрушительный диагноз заставляет местного жителя жить больше» . CBS Сакраменто . 30 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 16 июня 2015 года . Проверено 12 июня 2015 г.
- ^ «Как Национальный комитет Демократической партии тонко осуждает насмешки Дональда Трампа над репортером-инвалидом» . Сланец . 27 июля 2016 г. Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 г. Проверено 14 декабря 2018 г.
- ^ «Человек с редким заболеванием нервов поднимается на гору Килиманджаро, чтобы собрать деньги на благотворительность » ИТВ . 25 ноября 2018 г. Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 г. Проверено 14 декабря 2018 г.
- ^ «Шобхика Калра: Познакомьтесь с женщиной из Дубая в инвалидной коляске, которая помогла построить 1000 пандусов по всей территории ОАЭ» . НОВОСТИ ЗАЛИВА . 30 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 г. Проверено 14 декабря 2018 г.
- ^ Рейсман С.А., Ли С.А., Мейер С.Дж., Прокш Дж.В., Сонис С.Т., Уорд К.В. (май 2014 г.). «Местное применение синтетического тритерпеноида RTA 408 защищает мышей от радиационного дерматита» . Радиационные исследования . 181 (5): 512–20. Бибкод : 2014РадР..181..512Р . дои : 10.1667/RR13578.1 . ПМИД 24720753 . S2CID 23906747 .
- ^ Шан Ю., Шенфельд Р.А., Хаяши Г., Наполи Е., Акияма Т., Йоди Карстенс М. и др. (ноябрь 2013 г.). «Дефицит фратаксина приводит к дефектам экспрессии антиоксидантов и экспрессии Nrf2 в ганглиях дорсальных корешков мышиной модели атаксии Фридрейха YG8R» . Антиоксиданты и окислительно-восстановительная сигнализация . 19 (13): 1481–93. дои : 10.1089/ars.2012.4537 . ПМЦ 3797453 . ПМИД 23350650 . .
- ^ «Исследование фазы 2 безопасности, эффективности и фармакодинамики RTA 408 при лечении атаксии Фридрейха (MOXIe)» . 1 октября 2020 г. – через Clinicaltrials.gov.
- ^ «FARA – Часть 2 исследования фазы II MOXIe (RTA 408 или омавелоксолон)» . www.curefa.org . Архивировано из оригинала 7 марта 2020 года . Проверено 22 марта 2021 г.
- ^ Линч Д.Р., Фармер Дж., Хаузер Л., Блэр И.А., Ван QQ, Месарос С. и др. (январь 2019 г.). «Безопасность, фармакодинамика и потенциальная польза омавелоксолона при атаксии Фридрейха» . Анналы клинической и трансляционной неврологии . 6 (1): 15–26. дои : 10.1002/acn3.660 . ПМК 6331199 . ПМИД 30656180 .
- ^ «Глобальный реестр пациентов FA (FAGPR)» . Глобальный реестр пациентов FA (FAGPR) . 5 октября 2017 г. Проверено 27 апреля 2021 г.
- ^ «Приложение FA» . Приложение FA) . Проверено 8 июля 2021 г.
- ^ Эннс Г.М., Кинсман С.Л., Перлман С.Л., Спайсер К.М., Абденур Дж.Э., Коэн Б.Х. и др. (январь 2012 г.). «Первоначальный опыт лечения наследственных митохондриальных заболеваний с помощью EPI-743» . Молекулярная генетика и обмен веществ . 105 (1): 91–102. дои : 10.1016/j.ymgme.2011.10.009 . ПМИД 22115768 .
- ^ Инделикато Э, Бош С (2018). «Новые методы лечения атаксии Фридрейха». Экспертное мнение об орфанных лекарствах . 6 : 57–67. дои : 10.1080/21678707.2018.1409109 . S2CID 80157839 .
- ^ Джасолия М., Сакка Ф., Сахдео С., Чедин Ф., Пане С., Брешиа Морра В. и др. (июнь 2019 г.). «Дозирование диметилфумарата у людей увеличивает экспрессию фратаксина: потенциальная терапия атаксии Фридрейха» . ПЛОС ОДИН . 14 (6): e0217776. Бибкод : 2019PLoSO..1417776J . дои : 10.1371/journal.pone.0217776 . ПМК 6546270 . ПМИД 31158268 .
- ^ Миллер Дж.Л., Рай М., Фригон Н.Л., Пандольфо М., Пуннонен Дж., Спенсер Дж.Р. (сентябрь 2017 г.). «Эритропоэтин и низкомолекулярные агонисты тканезащитного рецептора эритропоэтина увеличивают экспрессию FXN в нейрональных клетках in vitro и у мышей KIKO с дефицитом Fxn in vivo». Нейрофармакология . 123 : 34–45. doi : 10.1016/j.neuropharm.2017.05.011 . ПМИД 28504123 . S2CID 402724 .
- ^ «STATegics, Inc. объявляет о новом гранте от Альянса исследований атаксии Фридрейха» (PDF) .
- ^ Альфеди Дж., Луффарелли Р., Кондо И., Педини Дж., Маннуччи Л., Массаро Д.С. и др. (март 2019 г.). «Скрининг репозиционирования лекарств идентифицирует этравирин как потенциальное лекарственное средство от атаксии Фридрейха». Двигательные расстройства . 34 (3): 323–334. дои : 10.1002/mds.27604 . ПМИД 30624801 . S2CID 58567610 .
- ^ Бенини М., Фортуни С., Кондо И., Альфеди Г., Малисан Ф., Тоски Н. и др. (февраль 2017 г.). «Е3-лигаза RNF126 напрямую убиквитинирует фратаксин, способствуя его деградации: идентификация потенциальной терапевтической мишени для атаксии Фридрейха» . Отчеты по ячейкам . 18 (8): 2007–2017. дои : 10.1016/j.celrep.2017.01.079 . ПМЦ 5329121 . ПМИД 28228265 .
- ^ «Jupiter Orphan Therapeutics, Inc. заключает глобальное лицензионное соглашение с Детским научно-исследовательским институтом Мердока» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 11 июля 2019 года . Проверено 8 апреля 2019 г.
- ^ Хонсари Х., Шнайдер М., Аль-Махдави С., Чианеа Ю.Г., Фемида М., Пэррис С. и др. (декабрь 2016 г.). «Доставка гена фратаксина, опосредованная лентивирусом, обращает вспять нестабильность генома у пациентов с атаксией Фридрейха и фибробластов на мышиной модели» . Генная терапия . 23 (12): 846–856. дои : 10.1038/gt.2016.61 . ПМК 5143368 . ПМИД 27518705 .
- ^ Мелао А (19 октября 2017 г.). «CRISPR Therapeutics получает грант FARA на разработку методов редактирования генов для лечения атаксии Фридрейха» . Новости атаксии Фридрейха . Архивировано из оригинала 21 апреля 2019 года . Проверено 21 апреля 2019 г.