✖


Jump to content

Синусит

Для состояния воспаления суставов см. Синовит .
Синусит
Другие имена Залива инфекция, риносинусит
КТ , показывающая синусит этмоидного синуса
Специальность Оториноларингология
Симптомы Толстая слизь носа, подключенный нос, боль в лице, лихорадка, боль в горле, частые атаки кашля [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ ненадежный медицинский источник? ]
Причины Инфекция (бактериальная, грибковая, вирусная), аллергия , загрязнение воздуха , структурные проблемы в носу [ 2 ]
Факторы риска Астма , муковисцидоз , плохая иммунная функция , [ 1 ] Отит среда, ларингит, бронхит, орбитальный целлюлит, менингит и энцефалит [ 4 ] [ ненадежный медицинский источник? ]
Диагностический метод Обычно на основе симптомов [ 1 ]
Дифференциальный диагноз Мигрень [ 5 ]
Профилактика Мыть руку, избегая курить
Уход Обезболивающие препараты , носовые стероиды , носовое орошение , антибиотики [ 1 ] [ 6 ]
Частота 10–30% каждый год (развитый мир) [ 1 ] [ 7 ]

Синусит , также известный как ринозинусит , представляет собой воспаление слизистых оболочек , которые выравнивают пазухи , приводящие к симптомам, которые могут включать в себя толстую слизь носа , подключенный нос и боль на лице . [ 1 ] [ 8 ]

Синусит обычно встречается у людей с основными состояниями [ 9 ] [ ненадежный медицинский источник? ] как аллергия или структурные проблемы в носу [ 2 ] и у людей с меньшим иммунитетом против бактерий по рождению. [ 9 ] [ ненадежный медицинский источник? ] Большинство случаев вызваны вирусной инфекцией . [ 2 ] Рецидивирующие эпизоды более вероятно у людей с астмой , муковисцидозом и плохой иммунной функцией . [ 1 ] На ранних стадиях ушной нос и горло подтверждает синусит с использованием эндоскопии назальной. врач (ENT) [ 10 ] [ ненадежный медицинский источник? ] Диагностическая визуализация обычно не требуется на острой стадии [ 10 ] Если осложнения не подозреваются. [ 1 ] В хронических случаях подтверждающее тестирование рекомендуется либо прямой визуализацией, либо компьютерной томографией . [ 1 ]

В некоторых случаях можно предотвратить промывание рук, иммунизацию и избегать курения . [ 2 ] Болевые убийцы , такие как напроксен , носовые стероиды и носовое орошение , могут использоваться для помощи с симптомами. [ 1 ] [ 6 ] Рекомендуемое начальное лечение острого синусита - это бдительное ожидание . [ 1 ] Если симптомы не улучшаются в течение 7–10 дней или ухудшаются, тогда антибиотик . может использоваться или изменен [ 1 ] У тех, в которых используются антибиотики, амоксициллин или амоксициллин/клавуланат рекомендуется , причем амоксициллин/клавуланат превосходит только амоксициллин , но с большими побочными эффектами. [ 11 ] [ 1 ] Хирургия может иногда использоваться у людей с хроническим заболеванием [ 12 ] или у кого -то, кто не отвечает на лекарства в соответствии с ожиданиями врача. [ 13 ] [ ненадежный медицинский источник? ]

Синусит является общим состоянием. [ 1 ] Это затрагивает от около 10 до 30 процентов людей каждый год в Соединенных Штатах и ​​Европе. [ 1 ] [ 7 ] Хронический синусит поражает около 12,5% людей. [ 14 ] Лечение синусита в Соединенных Штатах приводит к долларов США . затратам более 11 миллиардов [ 1 ] Ненужное и неэффективное лечение вирусного синусита антибиотиками является распространенным явлением. [ 1 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Головная боль, боль на лице или давление тусклой, постоянной или ночей, а над пораженными пазухами распространена как с острыми, так и хроническими стадиями синусита. Эта боль обычно локализуется для вовлеченного синуса и может ухудшаться, когда пораженный человек изгибается или лежит . Боль часто начинается с одной стороны головы и прогрессирует в обе стороны. [ 15 ] Острый синусит может сопровождаться толстым носовым выделением , который обычно зеленый цвет и может содержать гной или кровь. [ 16 ] Часто присутствует локализованная головная боль или зубная боль , и эти симптомы отличают синусную головную боль от других типов головных болей, таких как напряжение и мигрени . Другим способом различения зубной боли и синусита является то, что боль при синусите обычно усугубляется наклонением головы вперед и с маневром Вальсальвы . [ 17 ]

Другие симптомы, связанные с острым риносинуситом, включают кашель, усталость, гипосмию , аносмию и полноту или давление уха. [ 18 ]

Синусовые инфекции также могут вызвать проблемы со средним уровнем уха из-за скопления носовых проходов. Это может быть продемонстрировано головокружением, «под давлением или тяжелой головой» или вибрирующими ощущениями в голове. Постназальная капель также является симптомом хронического ринозинусита. [ 19 ]

Галитоз (неприятный запах дыхания) часто является симптомом хронического ринозинусита; Тем не менее, методы анализа золота [ нужно разъяснения ] не были применены. Теоретически может быть вовлечено несколько возможных механизмов как объективного, так и субъективного галитоза. [ 17 ]

Обзор 2005 года показал, что большинство «синусовых головных болей» являются мигрени. [ 20 ] Путаница возникает отчасти потому, что мигрень включает активацию нервов тройничных нервов , которые иннервируют как область синуса, так и менинги, окружающие мозг. В результате точно определить сайт, из которого возникает боль, сложно. Люди с мигрени, как правило, не имеют толстых носовых разрядов, который является распространенным симптомом инфекции пазухи. [ 21 ]

Симптомы хронического синусита могут включать в себя застой назального , боль в лице, головную боль , ночное кашель, увеличение ранее незначительных или контролируемых симптомов астмы, общее недомогание , толстый зеленый или желтый разряд , ощущение полноты лица или стеснения, которые могут ухудшаться при сгибании. , головокружение, ноты зубов и неприятный запах дыхания . [ 22 ] Часто хронический синусит может привести к аносмии , потере обоняния . [ 22 ]

По месту

[ редактировать ]

Четыре парных параназальных пазух - это фронтальные, этмоидальные, верхнечелюстные и сфериоидные пазухи. Этмоидальные пазухи дополнительно подразделяются на передние и задние синусы этмоида, разделение которых определяется как базальная ламелла среднего носа . В дополнение к тяжести заболевания , обсуждаемой ниже, синусит может быть классифицирован по полости пазухи, на которую она влияет:

Осложнения

[ редактировать ]
Классификация Чендлера
Этап Описание
я ПРЕСПЕТАЛЬНЫЙ ЧЕЛЛУЛИТ
II Орбитальный целлюлит
Iii Субпериостальный абсцесс
IV Орбитальный абсцесс
V Кавернозное синусовое септическое тромбоз

Считается, что осложнения редки (1 случай на 10000). [ 24 ]

Близость мозга к пазухам делает наиболее опасное осложнение синусита, особенно с участием фронтальных и спеноидных пазух, инфекции мозга путем инвазии анаэробных бактерий через кости или кровеносные сосуды . Могут возникнуть абсцессы , менингит и другие опасные для жизни состояния. В крайних случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, измененную сознание, визуальные проблемы, судороги, кома и, возможно, смерть. [ 15 ]

Синусовая инфекция может распространяться через анастомозирующие вены или путем прямого расширения на близкие структуры. Орбитальные осложнения были классифицированы Chandler et al. в пять этапов в соответствии с их серьезностью (см. Таблицу). [ 25 ] Сметное распространение на орбиту может привести к периорбитальному целлюлиту , субпериостаальному абсцессу , орбитальному целлюлиту и абсцессу. Орбитальный целлюлит может осложнить острый эмоидит, передней и задней этмоидальной вены если тромбофлебит позволяет распространять инфекцию на боковую или орбитальную сторону этмоидного лабиринта . Синусит может распространяться на центральную нервную систему , где он может вызвать тромбоз кавернозного синуса , ретроградный менингит и эпидуральный, субдуральный и абсцессы головного мозга. [ 26 ] Орбитальные симптомы часто предшествуют внутричерепному распространению инфекции. Другие осложнения включают синообронхит, верхнечелюстной остеомиелит и фронтальный остеомиелит костей. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] Остеомиелит фронтальной кости часто происходит от распространения тромбофлебита . Периостит остет лобной пазухи вызывает и периостит внешней мембраны, которая производит нежный, пухлый отек лба. [ Цитация необходима ]

Диагноз этих осложнений может помочь, отмечая локальную нежность и тусклость, и может быть подтвержден с помощью КТ и ядерного изотопного сканирования. Наиболее распространенными микробными причинами являются анаэробные бактерии и S. aureus . Лечение включает в себя выполнение хирургического дренажа и введение антимикробной терапии. Хирургическая обработка редко требуется после длительного курса парентеральной антимикробной терапии. [ 31 ] Хронические синусовые инфекции могут привести к дыханию во рту, что может привести к сухости во рту и повышенному риску гингивита. Оконгенты также могут вызвать сухость в рот. [ 32 ]

Если одонтогенная инфекция или осложнение процедуры стоматологии включает верхнюю верхнюю синус, может возникнуть одонтогенный синусит (OD). [ 33 ] Одонтогенный синусит часто может распространяться на другие пазухи, такие как этмоид, фронтальный и (реже) пазухие, и даже к контралатеральной носовой полости. [ 34 ] В редких случаях эти инфекции могут включать орбиту , вызывая орбитальный целлюлит , который, в свою очередь, может привести к слепоте или определять осложнения центральной нервной системы, такие как менингит , субдуральная эмпима , абсцесс мозга и угрожающий жизни кавернозные пазухи. [ 35 ] [ 36 ]

Инфекция глазного гнезда является редким осложнением этмоидного синусита, что может привести к потере зрения и сопровождается температурой и тяжелыми заболеваниями. Другим возможным осложнением является инфекция костей ( остеомиелит ) лба и других костей лица - пухлая опухоль Потта . [ 15 ]

Голосовая коробка также может быть заражена, что приведет к ларингиту. [ 4 ] [ ненадежный медицинский источник? ] Это может привести к хриплости, изменению голоса, боли в горле, боли во время разговоров, неразборчивому голосу, сухому кашлю и лихорадке. [ 4 ] [ ненадежный медицинский источник? ]

Причины

[ редактировать ]

Острый

[ редактировать ]

Acute sinusitis is usually precipitated by an earlier upper respiratory tract infection , generally of viral origin, mostly caused by rhinoviruses (with RVA and RVC giving more severe infection than RVB), coronaviruses , and influenza viruses , others caused by adenoviruses , human parainfluenza viruses , человеческий респираторный синцитиальный вирус , энтеровирусы, отличные от риновирусы и метапневмовирус . Если инфекция имеет бактериальное происхождение, наиболее распространенными три возбудителя являются Streptococcus pneumoniae (38%) , Haemophilus influenzae (36%) и Moraxella Catarrhalis (16%) . [ 18 ] [ 37 ] До недавнего времени H. influenzae был наиболее распространенным бактериальным агентом, вызывающим инфекции пазухи. Тем не менее, введение вакцины против H. influenzae нетипируемые H. influenzae типа B (HIB) значительно снизило эти инфекции, и теперь в клиниках наблюдается (NTTHI). Другие вызывающие синусит бактериальные патогены включают S. aureus и другие стрептококков виды , анаэробные бактерии и, менее часто, грамотрицательные бактерии. Вирусный синусит обычно длится от 7 до 10 дней. [ 24 ]

Острые эпизоды синусита также могут возникнуть в результате грибов инвазии . Эти инфекции обычно наблюдаются у людей с диабетом или другими иммунными дефицитами (таких как СПИД или пересадка при иммуносупрессивных антиреекционных препаратах) и могут быть опасными для жизни. У диабетиков I типа кетоацидоз может быть связан с синуситом из -за мукормикоза . [ 38 ]

Хронический

[ редактировать ]

По определению, хронический синусит длится дольше 12 недель и может быть вызван многими различными заболеваниями, которые имеют хроническое воспаление пазух как общий симптом. Он подразделяется на случаи с полипами и без них . Когда присутствуют полипы, состояние называется хроническим гиперпластическим синуситом; Однако причины плохо изучены. [ 24 ] Он может развиваться с анатомическими нарушениями, включая отклонение носовой перегородки и наличие Concha Bullosa (пневматизация среднего кончика), которое ингибирует отток слизи или аллергическим ринитом, астмой, муковисциозом и зубным инфекциями. [ 39 ]

Хронический ринозинусит представляет собой многофакторное воспалительное расстройство, а не просто постоянную бактериальную инфекцию. [ 24 ] Медицинское лечение хронического ринозинусита в настоящее время сосредоточено на контроле воспаления, которое предрасполагает людей к обструкции, снижая частоту инфекций. [ 40 ] Хирургия может потребоваться, если лекарства не работают. [ 40 ]

Были предприняты попытки обеспечить более последовательную номенклатуру для подтипов хронического синусита. Присутствие эозинофилов в слизистой оболочке носа и параназальных пазух было продемонстрировано для многих людей, и это было названо эозинофильным риносинуситом муцина (EMRS). Случаи EMR могут быть связаны с аллергическим ответом, но аллергия не часто документируется, что приводит к дальнейшей подкатегоризации в аллергические и неаллергические EMR. [ 41 ]

Более поздние и все еще обсуждаемые развитие хронического синусита - это роль, которую грибы играют в этом заболевании. [ 42 ] Является ли грибы определенным фактором в развитии хронического синусита, остается неясным, и если они есть, в чем разница между теми, у кого развивается болезнь, и теми, кто остается свободным от симптомов. Испытания противогрибкового лечения имели смешанные результаты. [ 43 ]

Недавние теории синусита указывают на то, что он часто встречается как часть спектра заболеваний, которые влияют на дыхательные пути ( то есть теория «одно дыхательные пути») и часто связаны с астмой . [ 44 ] [ 45 ]

Как курение, так и подержанный дым связаны с хроническим ринозинуситом. [ 14 ]

Другие заболевания, такие как муковисцидоз и гранулематоз с полиангитом, также могут вызвать хронический синусит. [ 46 ]

Верхнечелюстная пазуха

[ редактировать ]

Верхнечелюстной синусит также может развиваться по проблемам с зубами, и эти случаи были рассчитаны на около 40% в одном исследовании и 50% в другом. [ 36 ] Причиной этой ситуации обычно является периапикальная или пародонтальная инфекция верхнечелюстного заднего зуба, где воспалительный экссудат разрушался через кость превосходно, чтобы стечь в верхнечелюстной пазухи. [ 36 ]

По оценкам, от 0,5 до 2,0% вирусного ринозинусита (VRS) будет развиваться в бактериальные инфекции у взрослых и у детей от 5 до 10%. [ 18 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Биоплентные бактериальные инфекции могут объяснить многие случаи антибиотиком . хронического синусита с [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] Биопленки представляют собой сложные агрегаты внеклеточного матрикса и взаимозависимые микроорганизмы из нескольких видов, многие из которых могут быть трудно или невозможно выделить с использованием стандартных клинических лабораторных методов. [ 50 ] Бактерии, обнаруженные в биопленках, имеют устойчивость к антибиотикам, увеличивалась до 1000 раз по сравнению с свободноживущими бактериями того же вида. Недавнее исследование показало, что биопленки присутствовали на слизистой оболочке 75% людей, перенесших операцию по поводу хронического синусита. [ 51 ]

Диагноз

[ редактировать ]

Классификация

[ редактировать ]
Иллюстрация, изображающая синусит, обратите внимание на жидкость в сини

Синусит (или риносинусит) определяется как воспаление слизистой оболочки , которая выстраивает параназальные пазухи и классифицируется в нескольких категориях: [ 22 ]

  • Острый синусит - новая инфекция, которая может длиться до четырех недель и может быть подразделена симптоматически на тяжелую и невременную. Некоторые используют определения до 12 недель. [ 1 ]
  • Рецидивый острый синусит - четыре или более полных эпизодов острого синусита, которые возникают в течение одного года
  • Юнист синусит - инфекция, которая длится от четырех до 12 недель и представляет собой переход между острой и хронической инфекцией.
  • Хронический синусит - когда признаки и симптомы длятся более 12 недель. [ 1 ]
  • Острое обострение хронического синусита - когда признаки и симптомы хронического синусита усугубляются, но возвращаются к исходному уровню после лечения.

Примерно 90% взрослых имели синусит в какой -то момент своей жизни. [ 52 ]

Острый

[ редактировать ]

Поставщики медицинских услуг различают бактериальный и вирусный синусит путем бдительного ожидания . [ 1 ] Если у человека был синусит менее 10 дней без ухудшения симптомов, то инфекция считается вирусной. [ 1 ] Когда симптомы длятся более 10 дней или ухудшаются за это время, тогда инфекция считается бактериальным синуситом. [ 53 ] Боль в зубах и неприятный запах дыхания также более указывают на бактериальные заболевания. [ 54 ]

Визуализация либо рентгеновской, КТ или МРТ, как правило, не рекомендуется, если не развиваются осложнения. [ 53 ] Боль, вызванная синуситом, иногда смущается от боли, вызванной пульпитом (зубная боль) верхнечелюстных зубов, и наоборот. Классически, усиление боли при наклоне головы вперед отделяет синусит от пульпита. [ Цитация необходима ]

Для случаев верхнечелюстного синусита, ограниченной полевой визуализации CBCT по сравнению с периапикальными рентгенограммами улучшает способность обнаруживать зубы в качестве источников синусита. Корональная картина КТ также может быть полезна. [ 36 ]

Хронический

[ редактировать ]

Для синусита длится более 12 недель, КТ . рекомендуется [ 53 ] На КТ -сканировании острая секреция синуса имеет радиодалентность от 10 до 25 единиц Хаунсфилда (HU), но в более хроническом состоянии они становятся более вязкими , с радиодалентностью от 30 до 60 HU. [ 55 ]

Назальная эндоскопия и клинические симптомы также используются для постановки положительного диагноза. [ 24 ] Образец ткани для гистологии и культур также может быть собран и протестирован. [ 56 ] Носовая эндоскопия включает в себя вставку гибкой волоконно-оптической трубки с светом и камерой в его кончике в нос, чтобы исследовать носовые проходы и пазухи.

Синусовые инфекции, если они приводят к боли в зубах, обычно с болью, включающей более одного из верхних зубов, тогда как зубная боль обычно включает в себя один зуб. Стоматологическое обследование и соответствующая рентгенография при исключении боли возникают из -за зуба. [ 32 ]

  • КТ хронического синусита
    КТ хронического синусита
  • КТ -сканирование хронического синусита, показывающая заполненный правый верхнечелюстная пазуха со склеротической утолщенной костью
    КТ -сканирование хронического синусита, показывающая заполненный правый верхнечелюстная пазуха со склеротической утолщенной костью
  • МРТ изображение показывает синусит. Отек и утолщение слизистой оболочки появляются в обоих верхнечелюстных пазухах.
    МРТ изображение показывает синусит. Отек и утолщение слизистой оболочки появляются в обоих верхнечелюстных пазухах.
  • Верхнечелюстной синусит, вызванный зубной инфекцией, связанной с периорбитальным целлюлитом
    Верхнечелюстной синусит, вызванный зубной инфекцией, связанной с периорбитальным целлюлитом
  • Фронтальный синусит
    Фронтальный синусит
  • Рентген левостороннего верхнечелюстного синусита, отмеченная стрелкой. Отсутствует прозрачность воздуха, указывающая на жидкость в отличие от другой стороны.
    Рентген левостороннего верхнечелюстного синусита, отмеченная стрелкой. Отсутствует прозрачность воздуха, указывающая на жидкость в отличие от другой стороны.

Уход

[ редактировать ]
Лечение синусита [ 57 ] [ 58 ]
Уход Индикация Обоснование
Время Вирусный и некоторый бактериальный синусит Синусит обычно вызван вирусом, который не влияет антибиотики. [ 57 ]
Антибиотики Бактериальный синусит Случаи, сопровождаемые сильной болью, кожной инфекцией или которые длится долгое время, могут быть вызваны бактериями. [ 57 ]
Носовое орошение Носовые заторы Может обеспечить облегчение, помогая разкончить. [ 57 ]
Выпить жидкости Толстая мокрота Оставшаяся гидратированная слизь. [ 57 ]
Антигистаминные препараты Забота о аллергии Антигистаминные препараты не особо облегчают типичный синусит или симптомы холода; Это лечение не требуется в большинстве случаев. [ 57 ]
Носовой спрей Желание временного облегчения Предварительные доказательства того, что это помогает симптомы. [ 6 ] Не лечит причину. Не рекомендуется для более чем трехдневного использования. [ 57 ]

Рекомендуемые методы лечения для большинства случаев синусита включают в себя отдых и достаточное количество воды, чтобы разбавить слизь. [ 59 ] Антибиотики не рекомендуются для большинства случаев. [ 59 ] [ 60 ]

Дыхание низкотемпературного пар, например, от горячего душа или горка, может облегчить симптомы. [ 59 ] [ 61 ] Существуют предварительные доказательства орошения носа при острого синусита, например, во время верхних дыхательных инфекций . [ 6 ] Выстрелительные носовые спреи, содержащие оксиметазолин, могут обеспечить облегчение, но эти препараты не должны использоваться в течение более рекомендуемого периода. Более длительное использование может вызвать отскок синусит . [ 62 ] Неясно, работают ли носовые ирригации, антигистаминные препараты или противопоследователи у детей с острым синуситом. [ 63 ] Нет четких доказательств того, что растительные экстракты, такие как цикловый европей, эффективны в качестве интраназального промысла для лечения острого синусита. [ 64 ] Доказательства неубедительны в отношении того, улучшают ли противогрибковые методы лечения симптомы или качество жизни. [ 65 ]

Антибиотики

[ редактировать ]

Большинство случаев синусита вызваны вирусами и разрешением без антибиотиков. [ 24 ] Однако, если симптомы не разрешаются в течение 10 дней, либо амоксициллин , либо амоксициллин/клавуланат являются разумными антибиотиками для первого лечения амоксициллином /клавуланатом , немного превосходящим только амоксициллин , но с большими побочными эффектами. [ 11 ] [ 24 ] Кокрановский обзор 2018 года не обнаружил никаких доказательств того, что люди с симптомами, продолжительными семь дней или более, до консультации с их врач 70%. [ 66 ] Антибиотики специально не рекомендуются у тех, у кого легкое / умеренное заболевание в течение первой недели инфекции из -за риска побочных эффектов, устойчивости к антибиотикам и стоимости. [ 67 ]

Флуорохинолоны и новый макролидный антибиотик, такой как кларитромицин или тетрациклин , такой как доксициклин , используются в тех, у кого тяжелая аллергия на пенициллины . [ 68 ] Из-за растущей устойчивости к амоксициллину Руководство 2012 года Общество Америки инфекционных заболеваний рекомендует амоксициллин-клавуланат в качестве первоначального лечения выбора бактериального синусита. [ 69 ] Руководство также рекомендуется против других часто используемых антибиотиков, включая азитромицин , кларитромицин и триметоприм/сульфаметоксазол , из -за растущей устойчивости к антибиотикам. FDA , рекомендует против использования фторхинолонов когда доступны другие варианты из -за более высоких рисков серьезных побочных эффектов . [ 70 ]

Короткий курс (3–7 дней) антибиотиков, по-видимому, так же эффективен, как и типичный более длительный курс (10–14 дней) антибиотиков для людей с клинически диагностированным острым бактериальным синуситом без каких-либо других тяжелых заболеваний или усложняющих факторов. [ 71 ] Руководство IDSA предполагает, что пять -семь дней антибиотиков достаточно длинные для лечения бактериальной инфекции без поощрения устойчивости. Руководящие принципы по -прежнему рекомендуют детям получать антибиотики в течение десяти дней до двух недель. [ 69 ]

Кортикостероиды

[ редактировать ]

Для неподтвержденного острого синусита, носовые спреи с использованием кортикостероидов не были обнаружены лучше, чем плацебо в одиночку или в сочетании с антибиотиками. [ 72 ] Для случаев, подтвержденных радиологией или носовой эндоскопией, поддерживается лечение интраназальными кортикостероидами или в сочетании с антибиотиками. [ 73 ] Преимущество, однако, небольшая. [ 74 ]

Для подтвержденного хронического ринозинусита существует ограниченное количество доказательств того, что интраназальные стероиды улучшают симптомы и недостаточные доказательства того, что один тип стероидов более эффективен. [ 75 ] [ 76 ]

Существуют лишь ограниченные данные, подтверждающие короткое лечение кортикостероидами во рту при хроническом ринозинусите с полипами носа. [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] Существуют ограниченные доказательства для поддержки кортикостероидов по рту в сочетании с антибиотиками при острого синусита; Он имеет только краткосрочный эффект, улучшающий симптомы. [ 80 ] [ 81 ]

Операция

[ редактировать ]

Для синусита стоматологического происхождения лечение фокусируется на удалении инфекции и предотвращении повторной инфекции путем удаления микроорганизмов , их побочных продуктов и пульпалевого мусора из инфицированного корневого канала . [ 36 ] Системные антибиотики неэффективны в качестве окончательного решения, но могут позволить себе временное облегчение симптомов путем улучшения очистки пазухи и могут быть подходящими для быстро распространения инфекций, но в то же время необходимо переоборудование и дезинфекция системы корневых каналов. Варианты лечения включают в себя нехирургическое лечение корневого канала , перирадикулярную хирургию , повторную реплику зубов или экстракцию инфицированного зуба. [ 36 ]

Для хронического или повторяющегося синусита направление к отоларингологу можно указать , а варианты лечения могут включать хирургию носа. Хирургия должна рассматриваться только для тех людей, которые не получают пользы с лекарствами или не инвазивный грибковой синусит [ 82 ] [ ненадежный медицинский источник? ] . [ 78 ] [ 83 ] Неясно, как преимущества хирургии сравниваются с медицинскими лечениями у тех, у кого носовые полипы, так как это было плохо изучено. [ 84 ] [ 85 ]

Для доступа к пазухам можно использовать ряд хирургических подходов, и они обычно смещаются с внешних/экстраназальных подходов к интраназальным эндоскопическим . Преимущество функциональной эндоскопической хирургии пазухи (FESS) заключается в его способности обеспечивать более целенаправленный подход к пораженным пазухам, уменьшить разрушение тканей и минимизировать послеоперационные осложнения. [ 86 ] Тем не менее, если следуется традиционная Fess с методикой Messerklinger, уровень успеха составит всего 30%, 70% пациентов, как правило, имеют рецидив в течение 3 лет. [ 87 ] [ ненадежный медицинский источник? ] С другой стороны, с использованием техники TFSE вместе с навигационной системой, дебридерами и синупластикой воздушного шара или EBS могут дать успех более 99,9%. [ 87 ] [ ненадежный медицинский источник? ] Использование лекарственных элюирующих стентов, таких как имплантат пропала Mometasone Furoate, может помочь в выздоровлении после операции. [ 88 ]

Другое недавно разработанное лечение - синупластика воздушного шара . Этот метод, похожий на воздушную ангиопластику, использовавшуюся для «разоблачения» артерий сердца, использует воздушные шары в попытке расширить отверстия пазух менее инвазивно. [ 40 ] Эффективность функционального эндоскопического подхода к расширению воздушного баллона по сравнению с обычным Фессом не известна. [ 40 ]

Гистопатология синоназального содержания, удаленного от хирургии, может быть диагностически ценной:

Лечение, направленное на риновирусную инфекцию

[ редактировать ]

Исследование показало, что пациентам, получающим спрей-состав, 0,73 мг тремакамры (растворимая межклеточная молекула адгезии 1 [ICAM-1]) снижало тяжесть заболевания. [ 37 ]

Прогноз

[ редактировать ]

Обзор 2018 года показал, что без использования антибиотиков около 46% были вылечены через одну неделю и 64% через две недели. [ 66 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Синусит является общим состоянием, когда в Соединенных Штатах встречается от 24 до 31 миллиона случаев. [ 91 ] [ 92 ] Хронический синусит поражает приблизительно 12,5% людей. [ 14 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Основываясь на недавних теориях той роли, которую грибы могут играть в развитии хронического синусита, противогрибковые методы лечения на пробной основе использовались . Эти испытания имели смешанные результаты. [ 24 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Kumar Ka, Kramper M, et al. (Апрель 2015). «Руководство по клинической практике (обновление): резюме для взрослого синусита» . Отоларингология - голова и хирургия шеи . 152 (4): 598–609. doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID   25833927 . S2CID   206469424 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Синусовая инфекция (синусит)» . CDC.gov . 30 сентября 2013 года. Архивировано с оригинала 7 апреля 2015 года . Получено 6 апреля 2015 года .
  3. ^ Коралла Д.Р. (2021-06-27). «Симптомы синусовой инфекции | Проблемы с пазухами» . Medyblog . Архивировано из оригинала 2022-12-12 . Получено 2022-12-13 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  4. ^ Jump up to: а беременный в Меганад Д.К. (2022-11-18). «Осложнения синусита» . Блог Medy . Архивировано из оригинала 2023-01-09 . Получено 2023-01-09 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  5. ^ «Мигрень против синусовых головных болей» . Американский фонд мигрени . Архивировано из оригинала 2017-07-28 . Получено 2017-10-23 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK (апрель 2015 г.). «Соленый носовый орошение при острых инфекциях верхних дыхательных путей» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD006821. doi : 10.1002/14651858.cd006821.pub3 . PMC   9475221 . PMID   25892369 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2021-08-29 . Получено 2018-04-20 .
  7. ^ Jump up to: а беременный Адкинсон Н.Ф. (2014). Аллергия Миддлтона: принципы и практика (восемь изд.). Филадельфия: Elsevier Saunders. п. 687. ISBN  9780323085939 Полем Архивировано с оригинала 2016-06-03.
  8. ^ Head K, Chong Ly, Piromchai P, Hopkins C, Philpott C, Schilder AG, et al. (Апрель 2016 г.). «Системные и местные антибиотики при хроническом ринозинусите» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD011994. doi : 10.1002/14651858.cd011994.pub2 . PMC   8763400 . PMID   27113482 . S2CID   205210696 . Архивировано (PDF) из оригинала 2018-07-22 . Получено 2019-09-17 .
  9. ^ Jump up to: а беременный Меганад Д.К. (2022-11-14). "Что вызывает инфекцию синусита?" Полем Блог Medy . Архивировано из оригинала 2022-12-12 . Получено 2022-12-13 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  10. ^ Jump up to: а беременный Меганад Д.К. (2022-11-16). "Диагноз синусита - как это идентифицировать?" Полем Блог Medy . Архивировано из оригинала 2022-12-12 . Получено 2022-12-13 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  11. ^ Jump up to: а беременный Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, Bleier B, Deconde A, Luong Au, et al. (2021). «Международное консенсусное заявление об аллергии и ринологии: ринозинусит 2021» (PDF) . Международный форум аллергии и ринологии . 11 (3). Уайли: 213–739. doi : 10.1002/alr.22741 . ISSN   2042-6976 . PMID   33236525 . S2CID   227165628 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2023-03-07 . Получено 2023-01-21 .
  12. ^ "Как лечится синусит?" Полем 3 апреля 2012 года. Архивировано с оригинала 5 апреля 2015 года . Получено 6 апреля 2015 года .
  13. ^ Меганад Д.К. (2022-12-05). «Лечение синусита- острые, хронические и подостлые стадии» . Блог Medy . Архивировано из оригинала 2022-12-13 . Получено 2022-12-13 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  14. ^ Jump up to: а беременный в Hamilos DL (октябрь 2011 г.). «Хронический ринозинусит: эпидемиология и медицинское управление». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 128 (4): 693–707, тест 708–9. doi : 10.1016/j.jaci.2011.08.004 . PMID   21890184 .
  15. ^ Jump up to: а беременный в «Синузит осложнений» . Образование пациентов . Университет Мэриленда. Архивировано из оригинала 2010-02-22.
  16. ^ «Синусит» . herb2000.com. Архивировано из оригинала 2011-05-25. Частота острого синусита почти всегда наступала, следуя появлению простуды в течение нескольких дней на протяжении всего человека до такой степени, что все обильные носовые разряды становятся отчетливым желтым или темно-зеленым цветом, или, возможно, очень толстым и грязным В некоторых случаях пахнет. [ ненадежный медицинский источник? ]
  17. ^ Jump up to: а беременный в Фергюсон М (сентябрь 2014 г.). «Ринозинусит при пероральной медицине и стоматологии» . Австралийский стоматологический журнал . 59 (3): 289–95. doi : 10.1111/прил. 12193 . PMID   24861778 .
  18. ^ Jump up to: а беременный в Deboer DL, Kwon E (2020). "Острый sinnisis" Statpearls PMID   31613481 Текст был скопирован из этого источника, который доступен в рамках Attribution Creative Commons 4.0 Международная лицензия, архивная 2017-10-16 на The Wayback Machine .
  19. ^ «Хронический синусит» . Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 2023-09-26 . Получено 2023-09-11 .
  20. ^ Mehle Me, Schreiber CP (октябрь 2005 г.). «Синусная головная боль, мигрень и отоларинголог». Отоларингология - голова и хирургия шеи . 133 (4): 489–96. doi : 10.1016/j.othns.2005.05.659 . PMID   16213917 . S2CID   40427174 .
  21. ^ Подкомитет классификации головной боли Международного общества головной боли (2004). «Международная классификация расстройств головной боли: 2 -е издание» . Цефалалгия . 24 (Suppl 1): 9–160. doi : 10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x . PMID   14979299 .
  22. ^ Jump up to: а беременный в Радодзицик С. "синусит" . Проект управления болезнями . Клиника Кливленда . Архивировано с оригинала 14 ноября 2012 года . Получено 26 ноября 2012 года .
  23. ^ Jump up to: а беременный Terézhalmy GT, Huber MA, Jones AC, Noujeim M, Sankar V (2009). Физическая оценка в стоматологической практике . Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. п. 27 ​ ISBN  978-0-8138-2131-3 .
  24. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Leung Rs, Katial R (март 2008 г.). «Диагноз и лечение острого и хронического синусита». Первичная помощь . 35 (1): 11–24, V - -Vi. doi : 10.1016/j.pop.2007.09.002 . PMID   18206715 .
  25. ^ Чендлер JR, Langenbrunner DJ, Стивенс ER (сентябрь 1970 г.). «Патогенез орбитальных осложнений при острого синусита». Ларингоскоп . 80 (9): 1414–28. doi : 10.1288/00005537-197009000-00007 . PMID   5470225 . S2CID   32773653 .
  26. ^ Бейкер как (сентябрь 1991 г.). «Роль анаэробных бактерий при синусите и его осложнениях». Анналы отологии, ринологии и ларингологии. Добавка . 154 (9_Suppl): 17–22. doi : 10.1177/00034894911000S907 . PMID   1952679 . S2CID   13223135 .
  27. ^ Клейман Г.Л., Адамс Г.Л., Па -Д.Р., Купманн К.Ф. (март 1991 г.). «Внутричраниальные осложнения параназального синусита: комбинированный институциональный обзор». Ларингоскоп . 101 (3): 234–239. doi : 10.1288/00005537-199103000-00003 . PMID   2000009 . S2CID   42926700 .
  28. ^ Arjmand EM, Lusk RP, Muntz HR (ноябрь 1993). «Педиатрический синусит и субпериостальный орбитальный образование абсцесса: диагностика и лечение». Отоларингология - голова и хирургия шеи . 109 (5): 886–894. doi : 10.1177/019459989310900518 . PMID   8247570 . S2CID   33112170 .
  29. ^ Харрис Г.Дж. (март 1994 г.). «Субпериостальный абсцесс орбиты. Возраст как фактор бактериологии и реакция на лечение». Офтальмология . 101 (3): 585–95. doi : 10.1016/s0161-6420 (94) 31297-8 . PMID   8127580 .
  30. ^ Dill SR, Cobbs CG, McDonald CK (февраль 1995 г.). «Субдуральная эмпима: анализ 32 случаев и обзор». Клинические инфекционные заболевания . 20 (2): 372–386. doi : 10.1093/clinids/20.2.372 . PMID   7742444 .
  31. ^ Stankiewicz JA, Newell DJ, Park AH (август 1993 г.). «Осложнения воспалительных заболеваний пазух». Отоларингологические клиники Северной Америки . 26 (4): 639–655. doi : 10.1016/s0030-6665 (20) 30796-9 . PMID   7692375 .
  32. ^ Jump up to: а беременный Глик М (30 июня 2014 г.). Одная медицина Буркета (12 -е изд.). Шелтон, Коннектикут: пероральная медицина Буркета. п. 341. ISBN  978-1-60795-280-0 Полем OCLC   903962852 .
  33. ^ Craig JR, Poetker DM, Aksoy U, Allevi F, Biglioli F, Cha BY, et al. (2021-02-14). «Диагностика одонтогенного синусита: международное междисциплинарное консенсусное заявление» . Международный форум аллергии и ринологии . 11 (8): 1235–1248. doi : 10.1002/alr.22777 . HDL : 2027,42/168522 . ISSN   2042-6976 . PMID   33583151 .
  34. ^ Saibene AM, Pipolo GC, Lozza P, Maccari A, Portaleone SM, Scotti A, et al. (Декабрь 2014). «Переосмысление границ при одонтогенного синусита: ретроспективная оценка активного вовлечения у 315 пациентов: вовлечение экстрамаксиллярного синусита одонтогенного синусита» . Международный форум аллергии и ринологии . 4 (12): 1020–1023. doi : 10.1002/alr.21400 . PMID   25196643 . S2CID   28835025 . Архивировано из оригинала 2024-02-25 . Получено 2021-03-27 .
  35. ^ Hupp Jr, Ellis E, Tucker MR (2008). Современная пероральная и челюстная хирургия (5 -е изд.). Сент -Луис, Миссури: Mosby Elsevier. С. 317 –333. ISBN  978-0-323-04903-0 .
  36. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон «Верхлый синусит эндодонтического происхождения» (PDF) . Американская ассоциация эндодонтов . 2018. Архивировал (PDF) из оригинала 26 марта 2019 года . Получено 26 марта 2019 года .
  37. ^ Jump up to: а беременный Basharat U, Aiche MM, Kim MM, Sohal M, Chang EH (октябрь 2019). «Чем ли риновирусы участвуют в патогенезе синусита и хронического ринозинусита обострения? Комплексный обзор». Int forum allergy hroinol . 9 (10): 1159–1188. doi : 10.1002/alr.22403 . PMID   31430424 . S2CID   201117207 .
  38. ^ Мукормикоз при эмедицине
  39. ^ White Stuart C, Pharoah MJ (2013-12-12). Радная радиология: принципы и интерпретация (издание 7 изд.). Сент -Луис, Миссури: Elsevier. п. 475. ISBN  978-0-323-09633-1 Полем OCLC   862758150 .
  40. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Ахмед Дж., Пал С., Хопкинс С., Джаярадж С (июль 2011 г.). «Функциональная эндоскопическая дилатация баллона синусовой остии при хроническом ринозинусите». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD008515. doi : 10.1002/14651858.cd008515.pub2 . PMID   21735433 .
  41. ^ Чакрабарти А., Деннинг Д.В., Фергюсон Б.Дж., Поникау Дж., Бузина В., Кита Х. и др. (Сентябрь 2009 г.). «Гриб -риносинусит: схема категоризации и определения, посвященная текущим противоречиям» . Ларингоскоп . 119 (9): 1809–18. doi : 10.1002/lary.20520 . PMC   2741302 . PMID   19544383 .
  42. ^ Boodman SG (1999-11-23). «Мейо отчет о синусите привлекает скептиков» . The Washington Post . Архивировано с оригинала 2019-03-06 . Получено 2018-06-01 .
  43. ^ Rank MA, Adolphson CR, Kita H (февраль 2009 г.). «Противогрибковая терапия при хроническом ринозинусите: противоречие сохраняется» . Современное мнение об аллергии и клинической иммунологии . 9 (1): 67–72. doi : 10.1097/aci.0b013e328320d279 . PMC   3914414 . PMID   19532095 .
  44. ^ Гроссман Дж (февраль 1997 г.). «Один дыхательный путь, одна болезнь». Грудь . 111 (2 Suppl): 11S - 16S. doi : 10.1378/sength.111.2_supplement.11s . PMID   9042022 .
  45. ^ Круз А.А. (июль 2005 г.). «« United Airways »требуют целостного подхода к управлению» . Аллергия . 60 (7): 871–4. doi : 10.1111/j.1398-9995.2005.00858.x . PMID   15932375 . S2CID   7490538 .
  46. ^ Marks SC, Kissner DG (1997). «Лечение синусита при муковисцидозе взрослых». Американский журнал ринологии . 11 (1): 11–4. doi : 10.2500/105065897781446810 . PMID   9065342 . S2CID   5606258 .
  47. ^ Palmer JN (декабрь 2005 г.). «Бактериальные биопленки: играют ли они роль при хроническом синусите?». Отоларингологические клиники Северной Америки . 38 (6): 1193–201, VIII. doi : 10.1016/j.otc.2005.07.004 . PMID   16326178 .
  48. ^ Рамадан Х.Х., Санчание Дж.А., Томас Дж.Г. (март 2005 г.). «Хронический ринозинусит и биопленки». Отоларингология - голова и хирургия шеи . 132 (3): 414–7. doi : 10.1016/j.othns.2004.11.011 . PMID   15746854 . S2CID   46197466 .
  49. ^ Бендуах Z, Барбо Дж., Хамад Ва, Desrosiers M (июнь 2006 г.). «Образование биопленки Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa связано с неблагоприятной эволюцией после операции по поводу хронического синусита и полипоза носа». Отоларингология - голова и хирургия шеи . 134 (6): 991–6. doi : 10.1016/j.othns.2006.03.001 . PMID   16730544 . S2CID   7259509 .
  50. ^ Льюис К., Салярс А.А., Табер Х.В., Воск Р.Г., ред. (2002). Бактериальная устойчивость к антимикробным препаратам . Нью -Йорк: Марсель Декер. ISBN  978-0-8247-0635-7 Полем Архивировано с оригинала 2014-01-07.
  51. ^ Санчание JA, Webster P, Thomas J, Ramadan HH (апрель 2005 г.). «Бактериальные биопленки в хирургических образцах пациентов с хроническим ринозинуситом». Ларингоскоп . 115 (4): 578–82. doi : 10.1097/01.mlg.0000161346.30752.18 . PMID   15805862 . S2CID   25830188 .
  52. ^ Перлман А.Н., Конли Д.Б. (июнь 2008 г.). «Обзор современных руководящих принципов, связанных с диагнозом и лечением риносинусита». Современное мнение о отоларингологии и хирургии головы и шеи . 16 (3): 226–30. doi : 10.1097/moo.0b013e3282fdcc9a . PMID   18475076 . S2CID   23638755 .
  53. ^ Jump up to: а беременный в Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, Cheung D, Eisenberg S, Ganiats TG, et al. (Сентябрь 2007 г.). «Руководство по клинической практике: синусит для взрослых» . Отоларингология - голова и хирургия шеи . 137 (3 Suppl): S1-31. doi : 10.1016/j.othns.2007.06.726 . PMID   17761281 . S2CID   16593182 .
  54. ^ Эбелл М.Х., Маккей Б., Дейл А., Гильбо Р., Эрмиас Ю (март 2019). «Точность признаков и симптомов для диагностики острого ринозинусита и острого бактериального риносинусита» . Анналы семейной медицины . 17 (2): 164–172. doi : 10.1370/afm.2354 . PMC   6411403 . PMID   30858261 .
  55. ^ Страница 674 Архивировано 2017-02-16 на машине Wayback в: Flint PW, Haughey BH, Niparko JK , Richardson MA, Lund VJ, Robbins KT, et al. (2010). Каммингс отоларингология-операция на головой и шее, 3-объемный набор . Elsevier Health Sciences. ISBN  9780323080873 .
  56. ^ Руководство по медицине Харрисона 16/E
  57. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Потребительские отчеты , Американская академия семейных врачей (апрель 2012 г.). «Лечение синусита: не спешите с антибиотиками» (PDF) . Выбор мудро: инициатива Фонда Абима . Потребительские отчеты . Архивировано (PDF) из оригинала 11 июня 2012 года . Получено 17 августа 2012 года .
  58. ^ Американская академия аллергии, астмы и иммунологии . «Пять вещей врачей и пациентов должны подвергать сомнению» (PDF) . Выбор мудро: инициатива Фонда Абима . Американская академия аллергии, астмы и иммунологии . Архивировано (PDF) из оригинала 3 ноября 2012 года . Получено 14 августа 2012 года .
  59. ^ Jump up to: а беременный в Потребительские отчеты , Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (июль 2012 г.), «Лечение синусита: не спешите с антибиотиками» (PDF) , выбирая мудро: инициатива Фонда ABIM , потребительские отчеты , архивированы (PDF) из Оригинал 24 января 2013 года , полученная 14 августа 2012 г.
  60. ^ Lemiengre MB, Van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (сентябрь 2018 г.). «Антибиотики при острого ринозинусита у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (9): CD006089. doi : 10.1002/14651858.cd006089.pub5 . PMC   6513448 . PMID   30198548 .
  61. ^ Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скаддинг Г (июль 2007 г.). Харви Р. (ред.). «Носовые ирригации со стороны солевого раствора для симптомов хронического риносинусита». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006394. doi : 10.1002/14651858.cd006394.pub2 . PMID   17636843 .
  62. ^ Rhinitis Medicamentosa в эмедицине
  63. ^ Шейх Н., Вальд Эр (октябрь 2014 г.). «Выбочные, антигистаминные препараты и носовое орошение для острого синусита у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (10): CD007909. doi : 10.1002/14651858.cd007909.pub4 . PMC   7182143 . PMID   25347280 .
  64. ^ Zalmanovici Trestioreanu A, Barua A, Pertzov B (май 2018). «Экстракт цикла -европей для острого синусита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (8): CD011341. doi : 10.1002/14651858.cd011341.pub2 . PMC   6494494 . PMID   29750825 .
  65. ^ Head K, Sharp S, Chong Ly, Hopkins C, Philpott C (сентябрь 2018 г.). «Актуальная и системная противогрибковая терапия при хроническом ринозинусите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (9): CD012453. doi : 10.1002/14651858.cd012453.pub2 . PMC   6513454 . PMID   30199594 .
  66. ^ Jump up to: а беременный Lemiengre MB, Van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (сентябрь 2018 г.). «Антибиотики при острого ринозинусита у взрослых» . Кокрановская база данных Syst Rev. 2018 (9): CD006089. doi : 10.1002/14651858.cd006089.pub5 . PMC   6513448 . PMID   30198548 .
  67. ^ Смит С.Р., Монтгомери Л.Г., Уильямс Дж.В. (март 2012 г.). «Лечение легкого до умеренного синусита». Архив внутренней медицины . 172 (6): 510–3. doi : 10.1001/archinternmed.2012.253 . PMID   22450938 .
  68. ^ Karageorgopoulos de, Jiannopoulou KP, Grammatikos AP, Dimopoulos G, Falagas ME (март 2008 г.). «Фторхинолоны по сравнению с бета-лактамными антибиотиками для лечения острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . CMAJ . 178 (7): 845–54. doi : 10.1503/cmaj.071157 . PMC   2267830 . PMID   18362380 .
  69. ^ Jump up to: а беременный Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, et al. (Апрель 2012 г.). «Руководство по клинической практике IDSA для острого бактериального ринозинусита у детей и взрослых» . Клинические инфекционные заболевания . 54 (8): E72 - E112. doi : 10.1093/cid/cir1043 . PMID   22438350 .
  70. ^ «Фторхинолоновые антибактериальные препараты: общение безопасности лекарств - FDA рекомендует ограничивать использование для определенных несложных инфекций» . FDA . 12 мая 2016 года. Архивировано с оригинала 16 мая 2016 года . Получено 16 мая 2016 года .
  71. ^ Falagas ME, Karageorgopoulos DE, Grammatikos AP, Matthaiou DK (февраль 2009 г.). «Эффективность и безопасность короткой и длительной терапии антибиотиками при острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований» . Британский журнал клинической фармакологии . 67 (2): 161–71. doi : 10.1111/j.1365-2125.2008.03306.x . PMC   2670373 . PMID   19154447 .
  72. ^ Уильямсон И.Г., Рамсби К., Бенге С., Мур М., Смит П.В., Кросс М. и др. (Декабрь 2007 г.). «Антибиотики и местные носовые стероиды для лечения острого верхнего верхнечелюстного синусита: рандомизированное контролируемое исследование». Джама . 298 (21): 2487–96. doi : 10.1001/Jama.298.21.2487 . PMID   18056902 .
  73. ^ Zalmanovici Trestioreanu A, Yaphe J (декабрь 2013 г.). «Интраназальные стероиды для острого синусита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD005149. doi : 10.1002/14651858.cd005149.pub4 . PMC   6698484 . PMID   24293353 .
  74. ^ Hayward G, Heneghan C, Perera R, Thompson M (2012). «Интраназальные кортикостероиды при лечении острого синусита: систематический обзор и метаанализ» . Анналы семейной медицины . 10 (3): 241–9. doi : 10.1370/afm.1338 . PMC   3354974 . PMID   22585889 .
  75. ^ Чонг Ли, глава К., Хопкинс С., Филпотт С., Шилдер А.Г., Бертон М.Дж. (апрель 2016 г.). «Интраназальные стероиды в сравнении с плацебо или отсутствие вмешательства хронического ринозинусита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD011996. doi : 10.1002/14651858.cd011996.pub2 . PMC   9393647 . PMID   27115217 . S2CID   205210710 . Архивировано из оригинала 2019-11-15 . Получено 2019-11-15 .
  76. ^ Чонг Ли, глава К., Хопкинс С., Филпотт С., Бертон М.Дж., Шилдер А.Г. (апрель 2016 г.). «Различные типы интраназальных стероидов для хронического ринозинусита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD011993. doi : 10.1002/14651858.cd011993.pub2 . PMC   8939045 . PMID   27115215 . S2CID   205210689 .
  77. ^ Head K, Chong Ly, Hopkins C, Philpott C, Burton MJ, Schilder AG (апрель 2016 г.). «Основные оральные стероиды с коротким курсом для хронического ринозинусита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD011991. doi : 10.1002/14651858.cd011991.pub2 . PMC   8504433 . PMID   27113367 .
  78. ^ Jump up to: а беременный Fokkens W, Lund V, Mullol J (2007). «Европейский позиционный документ о риносинусите и полипах носа 2007». Ринология. Добавка . 20 (1): 1–136. doi : 10.1017/s0959774306000060 . PMID   17844873 . S2CID   35987497 .
  79. ^ Томас М., Зоу Б.П., Прайс Д., Лунд В., Маллол Дж., Фоккенс В. (июнь 2008 г.). «Руководство по первичной медицинской помощи EPOS: европейский позиционный документ о диагностике первичной медицинской помощи и лечении ринозинусита и полипов носа 2007 - резюме» . Первичная помощь респираторным журналом . 17 (2): 79–89. doi : 10.3132/pcrj.2008.00029 . PMC   6619880 . PMID   18438594 .
  80. ^ Venekamp RP, Thompson MJ, Hayward G, Heneghan CJ, Del Mar CB, Perera R, et al. (Март 2014 г.). «Системные кортикостероиды для острого синусита» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD008115. doi : 10.1002/14651858.cd008115.pub3 . PMC   11179165 . PMID   24664368 . Архивировано (PDF) из оригинала 2019-11-15 . Получено 2019-11-15 .
  81. ^ Head K, Chong Ly, Hopkins C, Philpott C, Schilder AG, Burton MJ (апрель 2016 г.). «Пероральные стероиды с коротким курсом в качестве адъюнкт-терапии хронического ринозинусита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD011992. doi : 10.1002/14651858.cd011992.pub2 . PMC   8763342 . PMID   27115214 . S2CID   205210682 .
  82. ^ Меганад Д.К. (2022-12-16). «Гриб -синусит - причины, симптомы и лечение» . Блог Medy . Архивировано из оригинала на 2023-05-05 . Получено 2023-05-05 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  83. ^ Tichenor WS (2007-04-22). «FAQ - синусит» . Архивировано из оригинала 2007-11-01 . Получено 2007-10-28 .
  84. ^ Rimmer J, Fokkens W, Chong Ly, Hopkins C (1 декабря 2014 г.). «Хирургические и медицинские вмешательства при хроническом ринозинусите с носовыми полипами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (12): CD006991. doi : 10.1002/14651858.cd006991.pub2 . PMC   11193160 . PMID   25437000 .
  85. ^ Шарма Р., Лахани Р., Риммер Дж., Хопкинс С (ноябрь 2014). «Хирургические вмешательства хронического ринозинусита с полипами носа» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD006990. doi : 10.1002/14651858.cd006990.pub2 . PMC   11166467 . PMID   25410644 .
  86. ^ Stammberger H (февраль 1986 г.). «Эндоскопическая эндоназальная хирургия-концепции при лечении рецидивирующего ринозинусита. Часть I. Анатомические и патофизиологические соображения». Отоларингология - голова и хирургия шеи . 94 (2): 143–7. doi : 10.1177/019459988609400202 . PMID   3083326 . S2CID   34575985 .
  87. ^ Jump up to: а беременный Меганад Д.К. (2023-02-07). «Хирургия синусита: обзор различных технологий» . Блог Medy . Архивировано из оригинала на 2023-05-05 . Получено 2023-05-05 . [ ненадежный медицинский источник? ]
  88. ^ Liang J, Lane AP (март 2013 г.). «Актуальная доставка лекарств при хроническом ринозинусите» . Современные отчеты оториноларингологии . 1 (1): 51–60. doi : 10.1007/s40136-012-0003-4 . PMC   3603706 . PMID   23525506 .
  89. ^ Такахара М., Кумай Т., Кишибе К, Хай Т, Харбучи Ю (2021). «Эксентальная лимфома NK/T-клеток, носовой тип: генетический, биолог и клинические аспекты с центральным вниманием к отношению вируса Эпштейна-Барра » Микроорганизмы 9 (7): 1381. doi : 10.3390/ microorganisms9 PMC   8304202 . PMID   34202088 {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
    - «Эта статья представляет собой статью с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) ( https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ )».
  90. ^ Althoff A, Bibliowicz M (2017). «Экстранодальная природная лимфома-убийца/Т-клеточная лимфома: случайное открытие» . Cureus . 9 (5): E1260. doi : 10.7759/cureus.1260 . PMC   5476476 . PMID   28652944 .
  91. ^ Anon JB (апрель 2010 г.). «Инфекции верхнего дыхания». Американский журнал медицины . 123 (4 Suppl): S16-25. doi : 10.1016/j.amjmed.2010.02.003 . PMID   20350632 .
  92. ^ Dykewicz MS, Hamilos DL (февраль 2010 г.). «Ринит и синусит». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 125 (2 Suppl 2): ​​S103-15. doi : 10.1016/j.jaci.2009.12.989 . PMID   20176255 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sinusitis&oldid=1240119540"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 94a054f70de49f68f88c0d5b155cd33c__1723556580
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/94/3c/94a054f70de49f68f88c0d5b155cd33c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Sinusitis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)