Синдром Барде-Бидля
Синдром Барде-Бидля | |
---|---|
Другие имена | Синдром Бидля-Барде [ 1 ] |
![]() | |
Это состояние часто наследуется по аутосомно-рецессивному типу (в том числе дигенно-рецессивному); но эпигенетические явления также вызывают некоторые вариации, наблюдаемые при BBS. | |
Специальность | Медицинская генетика ![]() |
Синдром Барде-Бидля ( BBS ) — цилиопатическое человека генетическое заболевание , вызывающее множество эффектов и поражающее многие системы организма. Он характеризуется палочко-колбочковой дистрофией , полидактилией , центральным ожирением , гипогонадизмом и дисфункцией почек . в некоторых случаях [ 2 ] Исторически замедление умственной обработки также считалось основным симптомом, но сейчас таковым не считается.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Синдром Барде-Бидля — плейотропное расстройство с различной выраженностью и широким диапазоном клинической вариабельности, наблюдаемой как внутри семей, так и между семьями. Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются палочко-колбочковая дистрофия с куриной слепотой, начинающейся в детстве, с последующей нарастающей потерей зрения; постаксиальная полидактилия ; туловища ожирение , которое проявляется в младенчестве и остается проблематичным на протяжении всей взрослой жизни; различная степень неспособности к обучению; мужской гипогенитализм и сложные женские пороки развития мочеполовой системы ; и почечная дисфункция, основная причина заболеваемости и смертности.
Существует широкий спектр второстепенных функций, которые иногда связаны с BBS. [ 3 ] : 147–148 включая [ 3 ] : 153–154
- Косоглазие , катаракта , астигматизм , пигментная ретинопатия , плохая острота зрения , слабое зрение и/или слепота, вызванная нарушением механизма транспорта фоторецепторов в сетчатке . [ 4 ]
- « брахидактилия , синдактилия как рук, так и ног, а также частичная синдактилия (чаще всего между вторым и третьим пальцами ног)» Обычна
- Полиурия / полидипсия (нефрогенный несахарный диабет )
- Атаксия /плохая координация/дисбаланс
- Легкая гипертония (особенно нижних конечностей)
- Сахарный диабет
- печени Поражение
- Аносмия
- Слуховые недостатки
- болезнь Гиршпрунга и последующая непроходимость кишечника . Описана [ 5 ]
- Гипертрофия и межжелудочковой перегородки левого желудочка и дилатационная кардиомиопатия .
- Гипогонадизм , почечная недостаточность , урогенитальные синусы , уретры , двойная матка , перегородочное влагалище и гипоплазия матки , эктопия яичников и маточных труб .
- Речевое расстройство/задержка
- Задержка развития, особенно мелкой и крупной моторики. [ нужна ссылка ]
Связь с другими редкими генетическими заболеваниями
[ редактировать ]Результаты генетических исследований, опубликованные в 2006 году, показали, что большое количество генетических нарушений , как генетических синдромов , так и генетических заболеваний , которые ранее не были идентифицированы в медицинской литературе как родственные, на самом деле могут быть тесно связаны в генотипической первопричине широко варьирующиеся фенотипически наблюдаемые расстройства . BBS является одним из таких синдромов, который, как теперь установлено, вызван дефектами клеточной цилиарной структуры . Таким образом, BBS — это цилиопатия . Другие известные цилиопатии включают первичную цилиарную дискинезию , поликистоз почек и печени , нефронофтиз , синдром Альстрема , синдром Меккеля-Грубера и некоторые формы дегенерации сетчатки . [ 6 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Подробный биохимический механизм, приводящий к BBS, до сих пор неясен. [ нужна ссылка ]
Генные продукты, кодируемые этими BBS , называемые белками BBS, расположены в базальном теле и ресничках клетки генами . [ 7 ]
Используя круглого червя C. elegans в качестве модельной системы, биологи обнаружили, что белки BBS участвуют в процессе, называемом внутрижгутиковым транспортом (IFT), двунаправленной транспортной активности внутри ресничек вдоль длинной оси цилиарного стержня, которая необходима для цилиогенез и поддержание ресничек. [ 8 ] Недавний биохимический анализ белков BBS человека показал, что белки BBS собраны в множественный белковый комплекс, называемый «BBSome». Предполагается, что BBSome отвечает за транспортировку внутриклеточных везикул к основанию ресничек и играет важную роль в функции ресничек. [ нужна ссылка ]
Поскольку известно, что аномалии ресничек связаны с широким спектром симптомов заболевания, включая те, которые обычно наблюдаются у пациентов с BBS, в настоящее время широко признано, что мутированные гены BBS влияют на нормальную функцию ресничек, что, в свою очередь, вызывает BBS. [ нужна ссылка ]
Теория о том, что фоторецепторные клетки питаются за счет IFT ресничек сетчатки , теперь предлагает потенциальное объяснение дистрофии сетчатки, часто встречающейся у пациентов с BBS после первых лет жизни. [ 9 ] [ 10 ]
Задействованные гены включают:
- BBsome : BBS1 , BBS2 , ARL6 /BBS3, BBS4 , BBS5 , BBS7 , TTC8 /BBS8, BBS10 , TRIM32 /BBS11 BBS12 , CCDC28B , CEP290 , TMEM67 , MKS1 , MKKS [ 11 ]
- сопровождающий : BBS6 [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз BBS устанавливается на основании клинических данных и семейного анамнеза. Для подтверждения диагноза можно использовать молекулярно-генетическое тестирование. Мультигенные панели предлагают наиболее эффективный подход к молекулярному подтверждению BBS. [ нужна ссылка ]
Управление
[ редактировать ]В настоящее время специального лечения не существует, но важно, чтобы опытная многопрофильная команда проводила лечение пациентов с помощью адекватного поддерживающего лечения. [ 12 ]
Эпоним
[ редактировать ]Синдром назван в честь Жоржа Барде и Артура Бидля после того, как они сообщили о первых официальных случаях заболевания в 1920 и 1922 годах. [ 13 ] [ 14 ] О первом известном случае сообщили Лоуренс и Мун в 1866 году в офтальмологической больнице в Южном Лондоне. Синдром Лоуренса-Муна-Бидла-Барде больше не считается действительным термином, поскольку у пациентов Лоуренса и Муна была параплегия , но не было полидактилии или ожирения, которые являются ключевыми элементами синдрома Барде-Бидла. Синдром Лоуренса-Муна обычно рассматривают как отдельное заболевание. Однако некоторые недавние исследования показывают, что эти два состояния не могут быть разными. [ 15 ]
По состоянию на 2012 год [update], 14 [ 11 ] (или 15) [ 16 ] были идентифицированы различные гены BBS.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Синдром Барде-Бидля | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 13 августа 2019 г.
- ^ Билз П.Л., Эльджиоглу Н., Вульф А.С., Паркер Д., Флинтер Ф.А. (июнь 1999 г.). «Новые критерии улучшения диагностики синдрома Барде-Бидля: результаты опроса населения» . Журнал медицинской генетики . 36 (6): 437–446. дои : 10.1136/jmg.36.6.437 . ПМЦ 1734378 . ПМИД 10874630 . Архивировано из оригинала 14 марта 2008 г. Проверено 11 октября 2007 г.
- ^ Jump up to: а б Росс А., Билз П.Л., Хилл Дж. (2008). Клиническая, молекулярная и функциональная генетика синдрома Барде-Бидля в книге «Генетика синдромов ожирения» . Издательство Оксфордского университета . дои : 10.1093/med/9780195300161.001.0001 . ISBN 978-0-19-530016-1 . Проверено 1 июля 2009 г.
- ^ Абд-Эль-Барр М.М., Сикудис К., Андраби С., Эйхерс Э.Р., Пеннеси М.Э., Тан П.Л. и др. (декабрь 2007 г.). «Нарушение транспорта фоторецепторных белков и синаптической передачи на мышиной модели синдрома Барде-Бидля» . Исследование зрения . 47 (27): 3394–3407. дои : 10.1016/j.visres.2007.09.016 . ПМК 2661240 . ПМИД 18022666 .
- ^ Рамджи АН. Заворот сигмовидной кишки в Синдром Барде-Бидля: случайность или новый ассоциация? Int Surg J 2019;6:1388-91.
- ^ Бадано Дж.Л., Мицума Н., Билс П.Л., Кацанис Н. (2006). «Цилиопатии: новый класс генетических нарушений человека». Ежегодный обзор геномики и генетики человека . 7 : 125–148. дои : 10.1146/annurev.genom.7.080505.115610 . ПМИД 16722803 . S2CID 40223129 .
- ^ Ансли С.Дж., Бадано Дж.Л., Блак О.Э., Хилл Дж., Хоскинс Б.Е., Лейтч CC и др. (октябрь 2003 г.). «Дисфункция базального отдела тела является вероятной причиной плейотропного синдрома Барде-Бидля». Природа . 425 (6958): 628–633. Бибкод : 2003Natur.425..628A . дои : 10.1038/nature02030 . ПМИД 14520415 . S2CID 4310157 .
- ^ Блак О.Э., Рирдон М.Дж., Ли С., Маккарти Дж., Махджуб М.Р., Ансли С.Дж. и др. (июль 2004 г.). «Потеря функции белков C. elegans BBS-7 и BBS-8 приводит к дефектам ресничек и нарушению внутрижгутикового транспорта» . Гены и развитие . 18 (13): 1630–1642. дои : 10.1101/gad.1194004 . ПМК 443524 . ПМИД 15231740 .
- ^ Седмак Т., Вольфрум У (апрель 2010 г.). «Внутрижгутиковые транспортные молекулы в реснитчатых и нереснитчатых клетках сетчатки» . Журнал клеточной биологии . 189 (1): 171–186. дои : 10.1083/jcb.200911095 . ПМЦ 2854383 . ПМИД 20368623 .
- ^ Ороско Дж.Т., Ведаман К.П., Синьор Д., Браун Х., Роуз Л., Шоли Дж.М. (апрель 1999 г.). «Движение автомобиля и груза по ресничкам» . Природа . 398 (6729): 674. Бибкод : 1999Natur.398..674O . дои : 10.1038/19448 . ПМИД 10227290 . S2CID 4414550 .
- ^ Jump up to: а б Хамош А (2 ноября 2012 г.). «Запись OMIM № 209900 Синдром Барде-Бидля; BBS» . Интернет-менделевское наследование у человека . Институт генетической медицины МакКьюсика-Натанса, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса. Архивировано из оригинала 17 мая 2016 г. Проверено 4 сентября 2013 г.
- ^ Меллусо А., Секондульфо Ф., Каполонго Дж., Капассо Дж., Заккиа М. (январь 2023 г.). «Синдром Барде-Бидля: современные перспективы и клинические перспективы» . Терапия и управление клиническими рисками . 2023 (19): 115–132. дои : 10.2147/TCRM.S338653 . ПМЦ 9896974 . ПМИД 36741589 .
- ^ Элавад, Омер Али Мохамед Ахмед; Дафаллах, Мумен Абдулазим; Ахмед, Мохаммед Махгуб Миргани; Альбашир, Ахмед Абдалазим Дафаллах; Абдулла, Сахар Мохаммед Аббас; Юсиф, Хабибалла Хаго Мухаммад; Доу Эльбейт, Анвар Али Эламин; Мохаммед, Моавия Эльбалал; Али, Хасан Исмаил Хасан; Ахмед, Мохамед Мутасим Мохамед; Мохаммед, Наджла Фуад Насир; Осман, Фадва Хашим Мохамед; Мухаммад, Муссаб Альназир Юсиф; Абу Шама, Эйлал Ахмед Ибрагим (29 апреля 2022 г.). «Синдром Барде-Бидля: серия случаев» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 16 (1). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». дои : 10.1186/s13256-022-03396-6 . ISSN 1752-1947 . ПМЦ 9052695 .
- ^ Synd/3745 в Who Named It?
- ^ Мур С.Дж., Грин Дж.С., Фан Ю., Бхогал А.К., Дикс Э., Фернандес Б.А. и др. (февраль 2005 г.). «Клиническая и генетическая эпидемиология синдрома Бардета-Бидля в Ньюфаундленде: 22-летнее проспективное популяционное когортное исследование» . Американский журнал медицинской генетики. Часть А. 132А (4): 352–360. дои : 10.1002/ajmg.a.30406 . ПМЦ 3295827 . ПМИД 15637713 .
- ^ Наследственные ретинопатии: прогресс в развитии генетической и молекулярной терапии . Спрингер. 2012. с. 15. ISBN 9781461444992 . Проверено 4 сентября 2013 г.