Jump to content

Замаскированная депрессия

Замаскированная депрессия ( МД ) была предложенной формой атипичной депрессии. [ 1 ] при котором соматические симптомы или поведенческие нарушения доминируют в клинической картине и маскируют основное аффективное расстройство . [ 2 ] Эта концепция в настоящее время не поддерживается специалистами в области психического здоровья. [ 3 ]

Клинические проявления

[ редактировать ]

Соматические проявления МД отличаются крайним разнообразием. [ 4 ] : 110  и включают головные боли, боли в спине, боли в животе и т. д. Патологическое поведение, маскирующее депрессию, может принимать форму игровой зависимости , навязчивой работы, изменения функции возбуждения или оргазма, снижения либидо или, наоборот, импульсивного сексуального поведения , алкоголизма или наркомании. .

Хроническую боль чаще отмечают как связь с МД непсихиатры, чем психиатры , тогда как психиатры часто отмечают недостаток концентрации. [ 5 ]

Спор о концепции

[ редактировать ]

МД по-разному описывалась как «эквивалент депрессии, вегетативный эквивалент, депрессия без депрессии и скрытая депрессия». [ 6 ] " [ 7 ] Большинство исследователей, особенно в немецкоязычных странах, предполагали замаскированную депрессию ( нем . die larvierte Depression). [ 8 ] ) эндогенная депрессия . [ 9 ] Этот термин широко использовался в 1970-х и 1980-х годах, но в конце 20-го века интерес к изучению скрытой депрессии снизился. Сегодня этот диагноз не играет значительной клинической или научной роли. [ 10 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Предполагается, что БМ является распространенным клиническим явлением. [ 11 ] По мнению некоторых авторов, замаскированная депрессия встречается так же часто, как явная депрессия. [ 12 ] Хотя замаскированную депрессию можно обнаружить в любом возрасте, она чаще наблюдается после среднего возраста. [ 12 ]

Постановка диагноза и лечение МД в клинической практике осложняются тем, что больной МД не подозревает о своем психическом заболевании. Пациенты с МД неохотно связывают свои физические симптомы с аффективным расстройством. [ 13 ] и отказаться от психиатрической помощи . Как правило, эти больные связывают свои нарушения с соматическими заболеваниями, обращаются за медицинской помощью и сообщают врачам только соматические жалобы. [ 14 ] в результате чего многие из таких депрессий не распознаются или неправильно диагностируются и плохо лечатся. [ 11 ] По оценкам, количество пациентов с депрессией, которых правильно выявили и лечили, колеблется от 5% до 60%. [ 15 ] Данные показывают, что около 10% людей, обращающихся к врачу по любой причине, изначально страдают аффективными расстройствами, замаскированными физическими симптомами. [ 12 ] [ 16 ]

Официальный диагностический статус

[ редактировать ]

Текущие классификации: МКБ-10 и DSM-5. [ 17 ] не содержат термина «маскированная депрессия». [ 1 ] Некоторый [ ВОЗ? ] Украинские психиатры утверждают, что в МКБ-10 (F 3x.01) РД следует квалифицировать как «депрессию с соматическими симптомами». [ 18 ] Это означает, что те, кто борется с замаскированной депрессией, часто имеют больше физических симптомов, таких как боль в спине, боль в животе, головные боли и даже боль во время сексуальной активности или болезненных менструаций. У людей с более клинической депрессией, хотя у них все еще могут быть физические симптомы, их симптомы обычно более психические или эмоциональные. Это включает чувство беспомощности, крайнюю и/или постоянную печаль, онемение, усталость, сонливость, истощение и даже суицидальные мысли или чувства.

Диагностические критерии

[ редактировать ]

Аффективные расстройства у больных МД можно выявить только с помощью диагностического интервью, проводимого врачом. [ 4 ] : 408  [ 19 ] : 576  [ 20 ] Правила исключения органических продуктов [ 20 ] и другие критерии используются при постановке диагноза БМ. [ 21 ] : 185–188  Некоторые физические симптомы маскированной депрессии включают общие боли, боли, включая головную боль, боль в спине, скелетно-мышечные боли и другие неболезненные симптомы, такие как изменения аппетита и либидо, недостаток энергии, нарушение сна, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка и расстройства желудочно-кишечного тракта. . [ 22 ] Некоторыми из основных зарегистрированных симптомов БМ являются бессонница, общее отсутствие интереса к нормальной деятельности, головная боль, анорексия и усталость (в указанном порядке). [ 5 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Анна Миодек; Павел Шемрай; Юзеф Кокур; Анна Рысь (2007). «Замаскированная депрессия – история и современность » (PDF) . Половина. Мерк. Поклон. (на польском языке). XXIII (133). МЕДПРЕСС: 78–80. ISSN   1426-9686 . Проверено 4 января 2013 г. Статья сопровождается аннотацией на английском языке.
  2. ^ Верстер, GC; Гаджиано, Калифорния (август 1995 г.). «Маскированная депрессия» [Маскированная депрессия] (PDF) . Южноафриканский медицинский журнал (на языке африкаанс). 85 (8). Издательская группа по здравоохранению и медицине : 759–762. ISSN   0256-9574 . ПМИД   8553144 . Ревю: Английское
  3. ^ Лечение детской и подростковой депрессии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. с. 5. ISBN  978-1451153033 .
  4. ^ Перейти обратно: а б (in Russian) Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 1995. — 608 с.; ил. — [Учеб. лит. для студентов мед. вузов] ISBN   5-225-00856-9
  5. ^ Перейти обратно: а б Шетти П., Мане А., Фулмали С., Учит Г. Понимание замаскированной депрессии: клинический сценарий. Индийская психиатрия. Январь–март 2018 г.;60(1):97–102. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_272_17. ПМИД 29736070; PMCID: PMC5914271.
  6. ^ Шетти, Прасад; Мане, Акшата; Фулмали, Сураб; Учит, Ганеш (2018). «Понимание замаскированной депрессии: клинический сценарий» . Индийский журнал психиатрии . 60 (1): 97–102. doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_272_17 . ISSN   0019-5545 . ПМЦ   5914271 . ПМИД   29736070 .
  7. ^ Более подробную информацию см.: Катон, В.; Кляйнман, А.; Розен, Г. (январь 1982 г.). «Депрессия и соматизация: обзор. Часть I.». Являюсь. Дж. Мед. 72 (1): 127–35. дои : 10.1016/0002-9343(82)90599-х . ПМИД   7058818 .
  8. ^ Запись Штеффена Вальтера на ProZ.com .
  9. ^ (in Russian) Вертоградова О.П. К проблеме депрессий в общесоматической практике // Сб. Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике (вопросы диагностики и терапии). М., 1984, с. 12–17.
  10. ^ Энциклопедия клинической нейропсихологии > Замаскированная депрессия
  11. ^ Перейти обратно: а б Фиш Р.З. (1987). «Маскированная депрессия: ее взаимосвязь с соматизацией, ипохондрией и конверсией». Int J Psychiatry Med . 17 (4): 367–79. doi : 10.2190/cr7j-wu5n-hc5x-2jq5 . ПМИД   3326856 . S2CID   39199561 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с Алексопулос, Джордж С. (1990). «Клинические и биологические данные при депрессии с поздним началом» . В Тасмане, Аллан; Голдфингер, Стивен М.; Кауфманн, Чарльз А. (ред.). Обзор американской психиатрической прессы по психиатрии . Том. 9. Американская психиатрическая пресса . п. 250. ИСБН  9780880482486 .
  13. ^ «Физические симптомы депрессии: интервью с Томасом В. Кенигом, доктором медицины» (PDF) . Высшие исследования в области медицины .
  14. ^ Броуди, Д.С.; Томпсон Т.Л. и др. (март 1995 г.). «Распознавание и лечение депрессии в первичной медико-санитарной помощи» . Генеральная больница психиатрии . 17 (2): 93–107. дои : 10.1016/0163-8343(94)00093-с . ПМИД   7789790 .
  15. ^ Патрисия А. Карни и др. (декабрь 1999 г.). «Распознавание и лечение депрессии в сфере первичной медицинской помощи. Стандартизированное исследование пациентов» . Журнал семейной практики . 48 (12).
  16. ^ Шнайдер, Франк; Сандра Крац и др. (26 февраля 2004 г.). «Недостаточное лечение депрессии в амбулаторных условиях» . Ger Med Sci . 2 : Док01. ПМК   2703210 . ПМИД   19675684 .
  17. ^ «DSM-5 / Обновление онлайн-психиатрии 2020-2021» . Электронная библиотека здравоохранения Британской Колумбии . 04.08.2020 . Проверено 20 марта 2021 г.
  18. ^ (in Russian) Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессии. Современная терапия Archived 2017-12-29 at the Wayback Machine . — Харьков : Торнадо, 2003. — С. 54. — ISBN   966-635-495-0
  19. ^ (in Russian) Психиатрия: Учебник. / Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. , Сергеев И. И. — 2-е изд., доп., перераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. ISBN   5-901712-12-9
  20. ^ Перейти обратно: а б (in Russian) Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2000. — С. 193. ISBN   5-225-04189-2
  21. ^ (in Russian) Психиатрия. Национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой , В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1000 с. — (Национальные руководства). — 3000 экз. — ISBN   978-5-9704-2030-0
  22. ^ Тайли, Андре; Ганди, Пол (2005). «Важность соматических симптомов при депрессии в сфере первичной медико-санитарной помощи» . Сопутствующий журнал первичной медико-санитарной помощи журнала клинической психиатрии . 7 (4): 167–176. дои : 10.4088/pcc.v07n0405 . ISSN   1523-5998 . ПМЦ   1192435 . ПМИД   16163400 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 94b3853ba39fce3d94e290f6fe23eae8__1722974940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/94/e8/94b3853ba39fce3d94e290f6fe23eae8.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Masked depression - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)