Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости
Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости
Другие имена	Синдром поствирусной усталости (PVFS), системная болезнь непереносимости нагрузки (SEID)
	Четыре основных симптома ME/CFS по данным Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи.
Специальность	Ревматология , реабилитационная медицина , эндокринология , инфекционные болезни , неврология , иммунология , общая практика , педиатрия , другие специалисты в области ME/CFS
Симптомы	Ухудшение симптомов при активности , длительной усталости , проблемах со сном и т. д.
Обычное начало	Пики приходятся на 10–19 и 30–39 лет.
Продолжительность	Долгосрочный
Причины	Неизвестный
Факторы риска	Женский характер, семейный анамнез , вирусные инфекции.
Метод диагностики	Судя по симптомам
Уход	Симптоматический
Распространенность	Примерно от 0,17% до 0,89% (до пандемии COVID-19 )

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости ( МЭ/СХУ ) является инвалидизирующим хроническим заболеванием . Люди с ME/CFS испытывают глубокую усталость , которая не проходит после отдыха, проблемы со сном и проблемы с памятью или концентрацией. Другие распространенные симптомы включают головокружение , тошноту и боль. ^{[ 3 ]} Отличительным , симптомом является ухудшение заболевания которое начинается через несколько часов или дней после незначительной физической или умственной активности. Этот «сбой» может длиться от нескольких часов или дней до нескольких месяцев. ^{[ 10 ]}

Причина заболевания неизвестна. ^{[ 11 ]} ME/CFS часто начинается после инфекции, такой как мононуклеоз . ^{[ 12 ]} Он может передаваться в семьях, но гены , способствующие развитию ME/CFS, не подтверждены. ^{[ 13 ]} ME/CFS связан с изменениями в нервной и иммунной системах, а также в производстве энергии. ^{[ 14 ]} Диагноз ставится на основании симптомов, поскольку диагностических тестов не существует. ^{[ 7 ]}

Со временем болезнь может улучшиться или ухудшиться, но полное выздоровление встречается редко. ^{[ 12 ]} Никакие методы лечения или лекарства не одобрены для лечения этого заболевания, а лечение направлено на облегчение симптомов. ^{[ 2 ]}^: 29 Изменение темпа деятельности может помочь избежать ухудшения симптомов, а консультирование может помочь справиться с болезнью. ^{[ 8 ]} До пандемии COVID-19 МЭ/СХУ затрагивало от 2 до 9 из каждых 1000 человек, в зависимости от определения. ^{[ 9 ]} Однако многие люди с длительным течением COVID соответствуют диагностическим критериям ME/CFS. ^{[ 15 ]} ME/CFS чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Чаще всего оно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, но может возникнуть и в другом возрасте, включая детский возраст. ^{[ 16 ]}

ME/CFS имеет большое социальное и экономическое воздействие, и болезнь может привести к социальной изоляции. ^{[ 17 ]} Около четверти людей не могут покинуть свою кровать или дом. ^{[ 10 ]}^: 3 Люди с ME/CFS часто сталкиваются со стигмой в медицинских учреждениях, а уход осложняется противоречиями вокруг причин и методов лечения заболевания. ^{[ 18 ]} Врачи могут быть незнакомы с ME/CFS, поскольку его часто не полностью изучают в медицинской школе. ^{[ 15 ]} Исторически финансирование исследований ME/CFS было намного ниже, чем у болезней с сопоставимым воздействием. ^{[ 19 ]}

Классификация и терминология

ME/CFS классифицируется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как с неврологическое заболевание 1969 года, первоначально под названием доброкачественный миалгический энцефаломиелит . ^{[ 20 ]}^: 564 Классификация МЭ/СХУ как неврологического заболевания основана на симптомах, указывающих на центральную роль нервной системы. ^{[ 21 ]} Альтернативно, на основании аномалий в иммунных клетках , ME/CFS иногда называют нейроиммунным заболеванием. ^{[ 22 ]} Заболевание также можно рассматривать как постострый инфекционный синдром (ПАИС) или хроническое заболевание, связанное с инфекцией. ^{[ 11 ]}^{[ 23 ]} PAIS, такие как длительный COVID и синдром болезни Лайма после лечения, имеют много общих симптомов с ME/CFS и предположительно имеют аналогичную причину. ^{[ 23 ]}

Для этой болезни было предложено много названий. Наиболее часто используются синдром хронической усталости , миалгический энцефаломиелит и общий термин миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости ( МЭ/СХУ ). Достичь консенсуса по поводу названия было непросто, поскольку причина и патология остаются неизвестными. ^{[ 1 ]}^: 29–30 В самой последней классификации ВОЗ, МКБ-11 , синдром хронической усталости и миалгический энцефаломиелит названы синдромом поствирусной усталости. ^{[ 24 ]} Термин «синдром постинфекционной усталости » первоначально был предложен как разновидность «синдрома хронической усталости» с документально подтвержденной провоцирующей инфекцией, но также может использоваться как синоним ME/CFS или как более широкий набор состояний усталости после инфекции. ^{[ 23 ]}

Многие люди с ME/CFS возражают против термина « синдром хронической усталости» . Они считают этот термин упрощенным и тривиальным, что, в свою очередь, не позволяет воспринимать болезнь всерьез. ^{[ 1 ]}^: 234^{[ 25 ]} В то же время существуют также проблемы с использованием миалгического энцефаломиелита (миалгия означает мышечную боль, а энцефаломиелит означает воспаление головного и спинного мозга), поскольку существуют лишь ограниченные доказательства воспаления головного мозга, подразумеваемого из названия. ^{[ 26 ]}^: 3 Общий термин ME/CFS сохранил бы более известную фразу CFS , не упрощая заболевание, но некоторые люди возражают и против этого названия, поскольку они рассматривают CFS и ME как отдельные заболевания. ^{[ 25 ]}

В отчете Института медицины США за 2015 год рекомендовано переименовать это заболевание в болезнь системной непереносимости нагрузки ( SEID ) и предложены новые диагностические критерии. ^{[ 1 ]} Хотя новое название не получило широкого распространения, диагностические критерии были переданы CDC. Как и СХУ , название SEID фокусируется только на одном симптоме, и мнение пострадавших в целом было отрицательным. ^{[ 27 ]}

Признаки и симптомы

ME/CFS вызывает изнурительную усталость, проблемы со сном и недомогание после нагрузки (ПЭМ, общие симптомы ухудшаются после легкой активности). Кроме того, когнитивные проблемы, ортостатическая непереносимость могут присутствовать (головокружение или тошнота в вертикальном положении) или другие физические симптомы (см. также § Диагностические критерии ). Симптомы значительно снижают работоспособность и обычно длятся от трех до шести месяцев, прежде чем диагноз может быть подтвержден. ^{[ 10 ]}^: 13^{[ 2 ]}^: 11 ME/CFS обычно начинается после инфекции. Начало может быть внезапным или более постепенным в течение нескольких недель или месяцев. ^{[ 12 ]}

Основные симптомы

Люди с ME/CFS испытывают постоянную изнурительную усталость . Оно усугубляется нормальной физической, умственной, эмоциональной и социальной деятельностью и не является результатом продолжающегося перенапряжения. ^{[ 3 ]}^{[ 2 ]}^: 12 Отдых дает ограниченное облегчение от усталости. Особенно в начальном периоде болезни эта усталость описывается как «гриппоподобная». Люди могут чувствовать беспокойство и описывать свое состояние как «напряженное, но усталое». В начале занятий мышечная сила может быстро упасть, что может привести к проблемам с координацией, неуклюжести или внезапной слабости . ^{[ 2 ]}^: 12, 57 Умственная усталость может затруднить когнитивные усилия. Усталость, возникающая при ME/CFS, имеет более длительную продолжительность и большую тяжесть, чем при других состояниях, характеризующихся утомляемостью. ^{[ 10 ]}^: 5–6

Отличительной чертой ME/CFS является ухудшение симптомов после нагрузки, известное как постнагрузочное недомогание или постнагрузочное обострение симптомов . ^{[ 6 ]} PEM вызывает повышенную утомляемость и приводит к инвалидности. Оно также может включать гриппоподобные симптомы, боль, когнитивные трудности, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошноту и проблемы со сном. ^{[ 10 ]}^: 6

Все виды деятельности, требующие энергии, будь то физическая, когнитивная, социальная или эмоциональная, могут вызвать ПЭМ. ^{[ 28 ]}^: 49 Примеры: посещение школьного мероприятия, покупка еды или даже принятие душа. ^{[ 3 ]} Для некоторых пребывание в стимулирующей среде может быть достаточным, чтобы вызвать БЭМ. ^{[ 28 ]}^: 49 PEM обычно начинается через 12–48 часов после активности. ^{[ 29 ]} но может также последовать сразу после. PEM может длиться часы, дни, недели или месяцы. ^{[ 10 ]}^: 6 Длительные периоды БЭМ, которые люди с этим заболеванием обычно называют «срывами» или «обострениями», могут привести к длительному рецидиву. ^{[ 28 ]}^: 50

Неосвежающий сон является еще одним основным симптомом. Люди просыпаются изнуренными и напряженными, а не восстановленными после ночного сна. Это может быть вызвано привычкой сна в течение дня и бодрствованием ночью , поверхностным или прерывистым сном. Однако даже полноценный ночной сон обычно не восстанавливает силы. Некоторые люди испытывают бессонницу, гиперсомнию (чрезмерную сонливость) или яркие кошмары. ^{[ 28 ]}^: 50

Когнитивная дисфункция при ME/CFS может быть столь же инвалидизирующей, как и физические симптомы, приводя к трудностям на работе или в школе, а также в социальных взаимодействиях. ^{[ 10 ]}^: 7 Люди с ME/CFS иногда описывают это как «мозговой туман». ^{[ 3 ]} и сообщить о замедлении обработки информации. ^{[ 10 ]}^: 7 Людям может быть трудно говорить, им трудно подбирать слова и имена. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания или многозадачностью, а также проблемы с кратковременной памятью. ^{[ 2 ]} Тесты часто показывают проблемы с кратковременной зрительной памятью, временем реакции и скоростью чтения . Также могут возникнуть проблемы с вниманием и вербальной памятью . ^{[ 30 ]}

Люди с ME/CFS часто испытывают ортостатическую непереносимость — симптомы, которые начинаются или ухудшаются при стоянии или сидении. Симптомы, в том числе тошнота, головокружение и когнитивные нарушения, часто снова улучшаются после лежания. ^{[ 12 ]} Слабость и изменения зрения также могут быть вызваны вертикальным положением. ^{[ 3 ]} У некоторых наблюдается синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), чрезмерное увеличение частоты сердечных сокращений после вставания, что может привести к обмороку . ^{[ 10 ]}^: 7 Кроме того, у людей может возникнуть ортостатическая гипотония — падение артериального давления после стояния. ^{[ 26 ]}^: 17

Другие распространенные симптомы

Боль и гипералгезия (аномально повышенная чувствительность к боли) часто встречаются при ME/CFS. Боль не сопровождается отеком или покраснением. ^{[ 26 ]}^: 16 Боль может присутствовать в мышцах ( миалгия ) и суставах . Лица с ME/CFS могут иметь хроническую боль за глазами и в шее, а также нейропатическую боль (связанную с расстройствами нервной системы). ^{[ 10 ]}^: 8 головные боли и мигрени Также могут возникнуть , которых не было до заболевания. Однако хронические ежедневные головные боли могут указывать на альтернативный диагноз. ^{[ 26 ]}^: 16

Дополнительные распространенные симптомы включают синдром раздраженного кишечника или другие проблемы с пищеварением, озноб и ночную потливость , одышку или нерегулярное сердцебиение . У некоторых болят лимфатические узлы и горло. У людей также может развиться аллергия или стать чувствительными к еде, свету, шуму, запахам или химическим веществам. ^{[ 3 ]}

Тяжесть заболевания

ME/CFS часто приводит к серьезной инвалидности, но степень ее значительно варьируется. ^{[ 11 ]} ME/CFS обычно классифицируется по четырем категориям тяжести заболевания: ^{[ 2 ]}^: 8^{[ 26 ]}^: 10

Люди с легкой формой ME/CFS обычно все еще могут работать и заботиться о себе, но им понадобится свободное время, чтобы восстановиться после этой деятельности, а не участвовать в общественной и развлекательной деятельности.
Средняя степень тяжести затрудняет повседневную деятельность (заботу о себе, например, приготовление еды). Люди обычно не могут работать и нуждаются в частом отдыхе.
Лица с тяжелой формой ME/CFS привязаны к дому и могут заниматься лишь ограниченными повседневными делами, например, чистить зубы. Они могут быть зависимы от инвалидной коляски и проводить большую часть времени в постели.
При очень тяжелой форме ME/CFS люди в основном прикованы к постели и не могут позаботиться о себе.

Примерно четверть людей, живущих с ME/CFS, попадают в легкую категорию, а половина - в среднюю или от умеренной до тяжелой степени. ^{[ 6 ]} Последняя четверть попадает в категорию тяжелых или очень тяжелых. ^{[ 10 ]}^: 3 Тяжесть может меняться со временем. Симптомы могут ухудшаться, улучшаться или болезнь может перейти в ремиссию на определенный период. ^{[ 11 ]} Люди, которые на какое-то время чувствуют себя лучше, могут перенапрягаться, вызывая БЭМ и ухудшение симптомов. ^{[ 29 ]}

Те, у кого тяжелая и очень тяжелая форма ME/CFS, испытывают более выраженные и разнообразные симптомы. Они могут столкнуться с серьезной слабостью и сильно ограниченной способностью двигаться. Они могут полностью потерять способность говорить, глотать или общаться из-за когнитивных проблем. Они также могут испытывать сильную боль и повышенную чувствительность к прикосновениям, свету, звуку и запахам. ^{[ 2 ]}^: 50 Незначительных повседневных действий может быть достаточно, чтобы вызвать PEM. ^{[ 12 ]}

У людей с ME/CFS качество жизни снизилось при оценке по опроснику SF-36 , особенно в сферах физического и социального функционирования, общего состояния здоровья и жизнеспособности. Однако их эмоциональное функционирование и психическое здоровье не намного ниже, чем у здоровых людей. ^{[ 31 ]} Функциональные нарушения при ME/CFS могут быть более серьезными, чем при рассеянном склерозе , сердечно-сосудистых заболеваниях или раке легких . ^{[ 12 ]} Менее половины людей с ME/CFS работают, и примерно каждый пятый имеет работу полный рабочий день. ^{[ 9 ]}

Причины

Причина ME/CFS пока не известна. ^{[ 12 ]} От 60% до 80% случаев начинаются после инфекции, обычно вирусной инфекции. ^{[ 26 ]}^: 5^{[ 6 ]} Считается, что этому способствует генетический фактор, но не существует единого гена, ответственного за повышенный риск. Вместо этого многие варианты генов, вероятно, имеют небольшой индивидуальный эффект, но их совокупный эффект может быть сильным. ^{[ 13 ]} Факторами могут быть проблемы с нервной и иммунной системами и энергетическим обменом. ^{[ 12 ]} ME/CFS – это биологическое заболевание, а не психологическое состояние. ^{[ 31 ]}^{[ 11 ]} и это не связано с разобуславливанием . ^{[ 31 ]}^{[ 12 ]}

Помимо вирусов, к другим провоцирующим факторам относятся стресс, травматические события и воздействие окружающей среды, например, плесень . ^{[ 10 ]}^: 21 Бактериальные инфекции, такие как Ку-лихорадка, являются другими потенциальными триггерами. ^{[ 26 ]}^: 5 ME/CFS может возникнуть после физической травмы, например, в результате несчастного случая или хирургического вмешательства. ^{[ 11 ]} Беременность сообщается примерно в 3–10% случаев в качестве триггера. ^{[ 32 ]} ME/CFS также может начинаться с нескольких незначительных триггерных событий, за которыми следует последний триггер, который приводит к явному появлению симптомов. ^{[ 6 ]}

Факторы риска

ME/CFS может поражать людей всех возрастов, национальностей и уровней дохода, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ^{[ 9 ]} Люди с частыми инфекциями в анамнезе более склонны к развитию этого заболевания. ^{[ 14 ]} Те, у кого в семье есть ME/CFS, также подвергаются более высокому риску, что предполагает генетический фактор. ^{[ 13 ]} В Соединенных Штатах у белых американцев диагноз диагностируется чаще, чем у других групп. ^{[ 33 ]} но болезнь, вероятно, по крайней мере так же распространена среди афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки. ^{[ 16 ]} Раньше считалось, что ME/CFS более распространен среди людей с более высокими доходами. Вместо этого люди, принадлежащие к группам меньшинств или группам с низкими доходами, могут подвергаться повышенному риску из-за плохого питания, более низкого доступа к здравоохранению и повышенного стресса на работе. ^{[ 9 ]}

Вирусные инфекции

Уже давно предполагают, что вирусные инфекции вызывают ME/CFS, на основании наблюдения, что ME/CFS иногда возникает во время вспышек и, возможно, связан с аутоиммунными заболеваниями . ^{[ 34 ]} Как вирусные инфекции вызывают ME/CFS, неясно; это может произойти через персистенцию вируса или через механизм «нанеси и беги», при котором инфекции нарушают регуляцию иммунной системы или вызывают аутоиммунитет. ^{[ 35 ]}

Различные типы вирусных инфекций могут быть связаны с ME/CFS, включая инфекции дыхательных путей, бронхит , гастроэнтерит или острое «гриппоподобное заболевание». ^{[ 10 ]}^: 226 От 15% до 50% людей с длительным течением COVID также соответствуют диагностическим критериям ME/CFS. ^{[ 10 ]}^: 228 Среди людей, заболевших инфекционным мононуклеозом , вызываемым вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), примерно у 8–15% развивается ME/CFS, в зависимости от критериев. ^{[ 10 ]}^: 226 Другими вирусными инфекциями, которые могут вызвать ME/CFS, являются вирус гриппа H1N1 , ветряная оспа (вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай ) и SARS-CoV-1 . ^{[ 36 ]}

реактивация латентных вирусов, в частности EBV и вируса герпеса человека 6 Предполагается, что , вызывает симптомы. ВЭБ присутствует примерно у 90% людей, обычно в латентном состоянии. ^{[ 37 ]}^{[ 38 ]}^: 13 Уровни антител к ВЭБ обычно выше у людей с ME/CFS, что указывает на возможную реактивацию вируса. ^{[ 39 ]}

Патофизиология

ME/CFS связан с изменениями в нескольких областях, включая нервную и иммунную системы, а также с нарушениями энергетического обмена. ^{[ 11 ]}^{[ 14 ]} Неврологические различия включают дисфункцию вегетативной нервной системы и изменение структуры мозга и метаболизма . ^{[ 40 ]} Наблюдаемые изменения в иммунной системе включают снижение функции естественных клеток-киллеров и, в некоторых случаях, аутоиммунитет . ^{[ 14 ]}

Неврологический

При визуализационных исследованиях мозга у людей с ME/CFS обнаруживается ряд структурных, биохимических и функциональных отклонений. ^{[ 22 ]}^{[ 40 ]} Общими результатами являются изменения в стволе мозга и использование дополнительных областей мозга для когнитивных задач. Другими последовательными выводами, основанными на меньшем количестве исследований, являются низкий метаболизм в некоторых областях, снижение переносчиков серотонина и проблемы с нервно-сосудистыми связями . ^{[ 21 ]}

Нейровоспаление было предложено в качестве основного механизма ME/CFS, который мог бы объяснить большой набор симптомов. Некоторые исследования предполагают нейровоспаление в кортикальных и лимбических областях мозга. Например, у людей с ME/CFS более высокие уровни лактата и холина в мозге , что является признаком нейровоспаления. Однако более прямые данные двух небольших ПЭТ- исследований микроглии , типа иммунных клеток головного мозга, оказались противоречивыми. ^{[ 41 ]}^{[ 42 ]}

ME/CFS влияет на сон. Люди испытывают снижение эффективности сна , им требуется больше времени, чтобы заснуть , и требуется больше времени для достижения быстрого сна , фазы сна, характеризующейся быстрым движением глаз. Также были обнаружены изменения в медленном сне , что позволяет предположить роль вегетативной нервной системы. ^{[ 43 ]} У людей часто наблюдается притупленная реакция сердечного ритма на физическую нагрузку , но более высокая частота пульса во время теста на наклонном столе , когда тело поворачивается из горизонтального положения в вертикальное. Это еще раз свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы. ^{[ 44 ]}

Иммунологический

Люди с ME/CFS часто имеют нарушения иммунной системы. Последовательным выводом исследований является снижение функции естественных клеток-киллеров, типа иммунных клеток, которые нацелены на инфицированные вирусом и опухолевые клетки. ^{[ 45 ]} У них также чаще наблюдаются активные вирусные инфекции, что коррелирует с когнитивными проблемами и усталостью. Т-клетки проявляют меньшую метаболическую активность. Это может означать, что они достигли истощенного состояния и не могут эффективно реагировать на патогены . ^{[ 14 ]}

Предполагается, что аутоиммунитет является фактором ME/CFS. Существует подгруппа людей с ME/CFS с повышенным уровнем аутоантител , возможно, в результате вирусной мимикрии . ^{[ 46 ]} У некоторых могут быть более высокие уровни аутоантител к мускариновым рецепторам ацетилхолина , а также к β2-адренергическим рецепторам . ^{[ 46 ]}^{[ 14 ]} Проблемы с этими рецепторами могут привести к нарушению кровотока. ^{[ 47 ]}

Энергия

Объективные признаки БЭМ были обнаружены при 2-дневном кардиопульмональном нагрузочном тесте . ^{[ 48 ]} Люди с ME/CFS имеют более низкую производительность по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы в первом тесте. Во втором тесте показатели здоровых людей остаются примерно такими же или слегка увеличиваются, в то время как у людей с ME/CFS наблюдается клинически значимое снижение работоспособности при анаэробном пороге . Потенциальные причины включают митохондриальную дисфункцию и проблемы с транспортировкой и использованием кислорода. ^{[ 49 ]} Некоторые из обычных процессов восстановления после упражнений могут отсутствовать, что дает альтернативное объяснение PEM. ^{[ 14 ]}

Исследования выявили митохондриальные нарушения в производстве клеточной энергии, но различия между исследованиями затрудняют сделать однозначные выводы. ^{[ 50 ]} АТФ , основной носитель энергии в клетках, вероятно, чаще вырабатывается из липидов и аминокислот, чем из углеводов . ^{[ 14 ]}

Другой

У некоторых людей с ME/CFS наблюдаются нарушения уровня гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы . Это может включать более низкие уровни кортизола , меньшие изменения уровня кортизола в течение дня и более слабую реакцию на стресс и раздражители. ^{[ 51 ]} Другими предполагаемыми отклонениями являются снижение притока крови к мозгу при ортостатическом стрессе (как обнаружено в тесте на наклонном столе), нейропатия мелких волокон и увеличение количества кишечных микробов, попадающих в кровь. ^{[ 26 ]}^: 9 Разнообразие кишечных микробов уменьшено по сравнению со здоровым контролем. ^{[ 14 ]} Женщины с ME/CFS чаще страдают эндометриозом , ранней менопаузой и другими нарушениями менструального цикла по сравнению с женщинами без этого заболевания. ^{[ 11 ]}

Диагностика

Диагноз ME/CFS основывается на симптомах. ^{[ 7 ]} и включает в себя сбор анамнеза , а также психическое и физическое обследование. ^{[ 52 ]} Никакие специальные лабораторные тесты для диагностики не одобрены; хотя физические отклонения могут быть обнаружены, ни один результат не считается достаточным для постановки диагноза. ^{[ 12 ]}^{[ 7 ]} Анализы крови и мочи используются для исключения других состояний, которые могут быть причиной симптомов. ^{[ 52 ]} Люди с ME/CFS часто сталкиваются со значительными задержками в постановке диагноза, а диагноз может быть вообще пропущен. ^{[ 2 ]}^: 66 Специалистов по ME/CFS могут попросить подтвердить диагноз, поскольку врачи первичной медико-санитарной помощи часто не имеют хорошего понимания заболевания. ^{[ 2 ]}^: 68

Диагностические критерии

Симптомы ME/CFS по пяти диагностическим критериям ^{[ 10 ]}^: 13^{[ 26 ]}^: 15
Симптом М: Обязательно О: Необязательно	Фукуда	CCC	МУС	НЕМНОГО	ХОРОШИЙ
Усталость	М	М	М	М	М
Функциональные нарушения	М	М	М	М	М
ПЕМ	ТО	М	М	М	М
Проблемы со сном	ТО	М	ТО	М	М
Когнитивные проблемы	ТО	ТО	ТО	ТО	М
Боль или головные боли	ТО	М	ТО
Ортостатическая непереносимость		ТО	ТО	ТО
Симптомы гриппа или простуды	ТО	ТО	ТО
Тошнота		ТО	ТО
Сердечно-сосудистые проблемы		ТО	ТО
Гиперчувствительность		ТО	ТО
Восприимчивость к инфекции			ТО

Существует множество исследований и клинических критериев для диагностики ME/CFS. К ним относятся рекомендации NICE , критерии Института медицины (IOM), Международные критерии консенсуса (ICC), Канадские критерии консенсуса (CCC) и критерии CDC . Все наборы критериев были разработаны на основе консенсуса экспертов и различаются необходимыми симптомами и условиями, исключающими диагноз ME/CFS. ^{[ 26 ]}^: 14 Определения различаются концептуализацией причин и механизмов ME/CFS. ^{[ 53 ]}

ME/CFS не существует Поскольку биомаркера , невозможно определить, какой набор критериев является наиболее точным. Необходимо найти компромисс между гипердиагностикой и пропуском большего количества диагнозов. Широкие критерии Фукуды имеют более высокий риск гипердиагностики, тогда как строгие критерии ICC имеют более высокий риск пропуска людей. Критерии МОМ и NICE находятся посередине. ^{[ 28 ]}^: 47–48

Критерии CDC 1994 года, иногда называемые критериями Фукуды, требуют для постановки диагноза шестимесячной постоянной или рецидивирующей усталости, а также постоянного присутствия четырех из восьми других симптомов. ^{[ 26 ]}^: 35 Несмотря на частое использование, критерии Фукуды имеют ограничения: PEM и когнитивные проблемы не являются обязательными. Большое разнообразие дополнительных симптомов может привести к диагностике лиц, значительно отличающихся друг от друга. ^{[ 10 ]}^: 15

Канадские критерии консенсуса, еще один широко используемый набор критериев, были разработаны в 2003 году. ^{[ 26 ]}^: 14 Помимо БЭМ, для диагностики необходимы утомляемость и проблемы со сном, боль, а также неврологические или когнитивные проблемы. Кроме того, определены три категории симптомов (ортостатические, термическая нестабильность и иммунологические). Должен присутствовать хотя бы один симптом из двух из этих категорий. ^{[ 10 ]}^: 15^{[ 26 ]}^: 34 Люди с диагнозом CCC имеют более серьезные симптомы по сравнению с теми, кто диагностирован по критериям Фукуда. В Международных консенсусных критериях 2011 года МЭ определяется с использованием кластеров симптомов и не имеет минимальной продолжительности симптомов. Подобно критериям CCC, ICC является более строгим, чем критерии Фукуды, и отбирает более тяжело больных людей. ^{[ 26 ]}^: 14

Критерии МОМ 2015 года имеют значительное сходство с критериями CCC, но были разработаны для простоты использования врачами. Диагностика требует утомляемости, БЭМ, невосстанавливающего сна и либо когнитивных проблем (например, нарушений памяти), либо ортостатической непереносимости. Кроме того, усталость должна сохраняться не менее шести месяцев, существенно нарушать деятельность во всех сферах жизни и иметь четко выраженное начало. ^{[ 10 ]}^: 16–17 Симптомы должны присутствовать как минимум половину времени и быть средней степени тяжести или хуже; предыдущие критерии просто требовали наличия симптомов. ^{[ 26 ]}^: 14 В 2021 году NICE пересмотрела свои критерии на основе критериев МОМ. Обновленные критерии требуют усталости, БЭМ, невосстанавливающего сна и когнитивных нарушений, сохраняющихся в течение как минимум трех месяцев. ^{[ 10 ]}^: 16–17

Для детей и молодежи разработаны отдельные диагностические критерии. Диагноз у детей часто требует более короткой продолжительности симптомов. Например, определение CCC требует только трех месяцев стойких симптомов у детей по сравнению с шестью месяцами для взрослых. ^{[ 10 ]}^: 17–18 NICE требуется всего четыре недели симптомов, чтобы заподозрить ME/CFS у детей, по сравнению с шестью неделями у взрослых. ^{[ 26 ]}^: 15 Исключительные диагнозы также различаются; например, дети и подростки могут испытывать тревогу, связанную с посещением школы , что может объяснить симптомы. ^{[ 10 ]}^: 17–18

Клиническая оценка

Скрининг можно провести с помощью опросника симптомов ДеПола , который оценивает частоту и тяжесть симптомов ME/CFS. ^{[ 26 ]}^: 24 Людям может быть сложно ответить на вопросы, связанные с БЭМ, если они не знакомы с этим симптомом. Чтобы выявить закономерности в симптомах, их могут попросить вести дневник. ^{[ 12 ]}

может Физический осмотр показаться совершенно нормальным, особенно если человек достаточно отдохнул перед визитом к врачу. ^{[ 12 ]} Может наблюдаться болезненность лимфатических узлов и живота или признаки гипермобильности. ^{[ 26 ]}^: 17 Ответы на вопросы могут указывать на временные трудности с подбором слов или другие когнитивные проблемы. ^{[ 6 ]} Когнитивные тесты и двухдневный кардиопульмональный тест с физической нагрузкой (CPET) могут быть полезны для документирования аспектов заболевания, но они могут быть рискованными, поскольку могут вызвать тяжелую ПЭМ. Им могут быть предоставлены гарантии в поддержку заявления об инвалидности. ^{[ 12 ]} Ортостатическую непереносимость можно измерить с помощью теста на наклонном столе. Если такой возможности нет, ее также можно оценить с помощью более простого 10-минутного теста НАСА на худобу , который проверяет реакцию на длительное стояние. ^{[ 6 ]}

Стандартные лабораторные данные обычно в норме. Стандартные тесты при подозрении на МЭ/СХУ включают тест на ВИЧ и анализы крови для определения общего анализа крови , скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка , уровня глюкозы в крови и тиреотропного гормона . Тесты на антинуклеарные антитела могут оказаться положительными, но ниже уровня, позволяющего предположить, что у человека может быть волчанка . Уровни С-реактивного белка часто находятся на верхней границе нормы. сывороточного ферритина Может быть полезно проверить уровень , поскольку пограничная анемия может ухудшить некоторые симптомы ME/CFS. ^{[ 26 ]}^: 18

Дифференциальный диагноз

Некоторые заболевания имеют симптомы, схожие с ME/CFS. Диагностика часто включает клиническую оценку, тестирование и направление к специалисту для определения правильного состояния. Во время изучения других возможных диагнозов можно дать советы по лечению симптомов, чтобы предотвратить ухудшение состояния. ^{[ 2 ]}^: 66–67 Прежде чем диагноз ME/CFS будет подтвержден, используется период ожидания для исключения острых заболеваний или симптомов, которые могут исчезнуть в течение этого периода времени. ^{[ 12 ]}

Возможные дифференциальные диагнозы охватывают широкий круг специальностей и зависят от истории болезни. ^{[ 12 ]} Примерами являются инфекционные заболевания , такие как вирус Эпштейна-Барра и болезнь Лайма , а также нейроэндокринные расстройства, включая диабет и гипотиреоз . Заболевания крови , такие как анемия и некоторые виды рака, также могут иметь схожие симптомы. ^{[ 12 ]}^{[ 28 ]}^: 57 Различные ревматологические и аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена , волчанка и артрит , могут иметь перекрывающиеся симптомы с ME/CFS. Кроме того, может возникнуть необходимость оценить психиатрические заболевания , такие как депрессия или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , а также неврологические расстройства, такие как нарколепсия , рассеянный склероз и краниоцервикальная нестабильность . ^{[ 12 ]}^{[ 28 ]}^: 57 Наконец, симптомы могут также объясняться нарушениями сна, целиакией и побочными эффектами лекарств. ^{[ 12 ]}

Боль в суставах и мышцах без отека или воспаления является частым признаком ME/CFS, но более тесно связана с фибромиалгией . Современные определения фибромиалгии включают не только широко распространенную боль, но также усталость, нарушения сна и когнитивные проблемы. Это затрудняет различие ME/CFS от фибромиалгии. ^{[ 54 ]}^: 13, 26 и эти два заболевания часто диагностируются одновременно. ^{[ 26 ]}^: 28

Еще одним распространенным заболеванием, которое часто сочетается с ME/CFS, является гипермобильный синдром Элерса-Данлоса (СЭД). ^{[ 28 ]}^: 57 В отличие от ME/CFS, EDS присутствует с рождения. Люди с ME/CFS чаще гипермобильны по сравнению с населением в целом. ^{[ 26 ]}^: 28–29 Апноэ во сне также может сочетаться с ME/CFS. ^{[ 26 ]}^: 16 Однако многие диагностические критерии требуют исключения нарушений сна перед подтверждением диагноза ME/CFS. ^{[ 10 ]}^: 7

Как и при других хронических заболеваниях , депрессия и тревога часто сочетаются с ME/CFS. депрессии можно Дифференциальный диагноз провести по наличию чувства никчемности, неспособности чувствовать удовольствие , потере интереса и/или вины, а также по отсутствию телесных симптомов ME/CFS, таких как вегетативная дисфункция , боль, мигрень и БЭМ. ^{[ 26 ]}^: 27 У людей с хронической усталостью, которая не связана с ME/CFS или другими хроническими заболеваниями, может быть диагностирована идиопатическая (необъяснимая) хроническая усталость . ^{[ 26 ]}^: 32

Управление

Не существует одобренного медикаментозного лечения или лечения ME/CFS, хотя некоторые симптомы можно лечить или контролировать. Уход за ME/CFS является многопрофильным. Обычно врач первичной медико-санитарной помощи играет важную роль в координации медицинской, социальной помощи и образовательной поддержки для тех, кто еще учится в школе. Этот координатор может помочь обеспечить доступ к общественным ресурсам, таким как трудовая терапия и участковая медсестра . Лечение может начаться с лечения самого инвалидизирующего симптома, а затем устранять симптомы один за другим при последующих визитах к врачу. ^{[ 26 ]}^: 46

Стимулирование или управление своей деятельностью, чтобы оставаться в пределах энергии, может уменьшить количество эпизодов БЭМ . Решение проблем со сном с помощью хорошей гигиены сна или приема лекарств, если необходимо, может быть полезным. Хроническая боль часто встречается при ME/CFS, и CDC рекомендует проконсультироваться со специалистом по лечению боли, если безрецептурных обезболивающих недостаточно. При когнитивных нарушениях могут быть полезны такие приспособления, как органайзеры и календари. ^{[ 8 ]}

Сопутствующие состояния , которые могут взаимодействовать с симптомами ME/CFS и ухудшать их, являются обычным явлением, и их лечение может помочь контролировать ME/CFS. ^{[ 12 ]} Обычно диагностируемые из них включают фибромиалгию , синдром раздраженного кишечника, мигрень и синдром активации тучных клеток . ^{[ 26 ]}^: 19 Изнурительный характер ME/CFS может вызвать депрессию, тревогу или другие психологические проблемы, которые можно лечить. ^{[ 8 ]} Люди с ME/CFS могут быть необычайно чувствительны к лекарствам, особенно к тем, которые влияют на центральную нервную систему. ^{[ 55 ]}

Темп и управление энергией

Умные часы, отображающие частоту пульса на запястье человека — Монитор сердечного ритма может быть полезен для управления энергией.

Темп или управление активностью предполагает балансирование периодов отдыха с периодами активности. ^{[ 29 ]} Цель кардиостимуляции — стабилизировать заболевание и избежать возникновения ПЭМ. ^{[ 56 ]} человека Это предполагает пребывание в пределах доступного энергетического уровня , чтобы уменьшить «окупаемость» PEM, вызванную перенапряжением. ^{[ 57 ]} Методика была разработана для ME/CFS в 1980-х годах. ^{[ 58 ]}

Темп может включать в себя разбиение больших задач на более мелкие и дополнительные перерывы или создание более простых способов выполнения действий. Например, это может включать сидение во время стирки. Решение прекратить деятельность (а также отдохнуть или сменить деятельность) определяется самосознанием ухудшения симптомов. Использование пульсометра может помочь некоторым людям контролировать темп. ^{[ 8 ]}

Исследования в области теории темпа и энергетического конверта обычно показывают положительные эффекты. ^{[ 57 ]}^{[ 59 ]} Однако в этих исследованиях часто участвовало небольшое количество участников, и они редко включали методы проверки того, хорошо ли участники исследования реализовали кардиостимуляцию. ^{[ 59 ]} Стимуляцию трудно применять для людей с очень тяжелой формой МЭ/СХУ, поскольку нельзя полностью избежать действий, вызывающих БЭМ в этой группе, таких как прием пищи. ^{[ 56 ]}

Те, у кого стабильное заболевание и кто понимает, как «прислушиваться к своему телу», смогут осторожно и гибко повышать уровень своей активности. ^{[ 29 ]} Целью программы упражнений будет повышение выносливости, не мешая при этом выполнению повседневных задач и не усугубляя болезнь. ^{[ 26 ]}^: 56 При многих хронических заболеваниях интенсивные физические упражнения полезны, но при ME/CFS они не рекомендуются. CDC заявляет: ^{[ 8 ]}

Энергичные аэробные упражнения могут принести пользу людям со многими хроническими заболеваниями. Но люди с ME/CFS не переносят такие упражнения. Стандартные рекомендации по физическим упражнениям для здоровых людей могут быть вредными для пациентов с ME/CFS. Однако важно, чтобы пациенты с ME/CFS выполняли действия, которые они могут переносить.

Поэтапная лечебная физкультура (GET), предлагаемое лечение ME/CFS, которое предполагает, что деформация и страх активности играют важную роль в поддержании заболевания, больше не рекомендуется людям с ME/CFS. ^{[ 6 ]}^{[ 26 ]}^: 38 В обзорах GET либо наблюдаются слабые доказательства незначительного, либо умеренного эффекта. ^{[ 60 ]}^{[ 61 ]} или нет доказательств эффективности. ^{[ 62 ]}^{[ 63 ]} GET может иметь серьезные побочные эффекты. ^{[ 56 ]} Аналогично, форма когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), предполагающая, что болезнь поддерживается бесполезными убеждениями о болезни и избеганием активности, больше не рекомендуется. ^{[ 12 ]}

Облегчение симптомов

Первым шагом в решении проблем со сном при ME/CFS является улучшение привычек сна. Если проблемы со сном остаются после соблюдения правил гигиены сна, когнитивно-поведенческую терапию бессонницы можно предложить . Отказ от дневного сна может еще больше улучшить сон. ^{[ 26 ]}^: 41 но может быть компромисс с необходимостью отдыха в течение дня. ^{[ 2 ]}^: 36 Препараты, которые помогают при бессоннице при фибромиалгии, такие как тразодон или суворексант , также могут помочь при ME/CFS. ^{[ 6 ]}

Первоначально боль купируют с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол . Если этого недостаточно, следующим шагом может быть направление к специалисту по боли или консультация по лечению боли. Иногда могут помочь тепловые процедуры, гидротерапия и легкий массаж. Кроме того, растяжка и физические упражнения могут помочь при боли, но необходимо соблюдать баланс, поскольку они могут вызвать ПЭМ. ^{[ 29 ]} Несмотря на отсутствие данных о фармацевтических вариантах обезболивания при ME/CFS, можно попробовать лекарства, действующие при фибромиалгии, например прегабалин . ^{[ 26 ]}^: 42^{[ 6 ]}

Как и при других хронических заболеваниях, люди с ME/CFS часто испытывают проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия. ^{[ 12 ]} Психотерапия , такая как КПТ, может помочь справиться со стрессом, вызванным болезнью, и научить стратегиям самоконтроля. ^{[ 2 ]}^: 42 Семейные занятия могут быть полезны для информирования людей, близких к людям с ME/CFS, о тяжести заболевания. ^{[ 26 ]}^: 41 Антидепрессанты могут быть полезны, но побочных эффектов может быть больше, чем у населения в целом. Например, может быть трудно остановить набор веса из-за непереносимости физических упражнений. ^{[ 26 ]}^: 52

Проблемы с кишечником являются частым симптомом ME/CFS. Для некоторых отказ от определенных продуктов, таких как кофеин , алкоголь , глютен или молочные продукты, может облегчить симптомы. ^{[ 12 ]} Людям с ортостатической непереносимостью может быть полезно увеличить потребление соли и жидкости. ^{[ 12 ]} Компрессионные чулки могут помочь при ортостатической непереносимости. ^{[ 12 ]}

Тяжелый МЭ/СХУ

Людям с ME/CFS от умеренной до тяжелой степени могут быть полезны домашние приспособления и средства передвижения, такие как инвалидные коляски , парковка для инвалидов, кресла для душа или лестничные подъемники . Чтобы управлять чувствительностью к раздражителям окружающей среды, эти стимулы можно ограничить. Например, можно сделать все вокруг свободным от парфюмерии или маску для глаз или беруши . использовать ^{[ 26 ]}^: 39–40 У людей с тяжелым ME/CFS могут возникнуть серьезные проблемы с питанием. может потребоваться внутривенное питание (через кровь) или зондовое питание Для решения этой проблемы или устранения электролитного дисбаланса . ^{[ 6 ]}

Пациентам, которые не могут легко передвигаться в постели, может потребоваться помощь для предотвращения пролежней . Регулярное изменение положения важно для сохранения гибкости суставов и предотвращения контрактур и тугоподвижности. Остеопороз может представлять опасность в долгосрочной перспективе. ^{[ 64 ]} Симптомы тяжелой степени ME/CFS могут быть ошибочно приняты за пренебрежение или жестокое обращение во время оценки благополучия, и NICE рекомендует, чтобы профессионалы, имеющие опыт работы с ME/CFS, привлекались к любому типу оценки для защиты . ^{[ 2 ]}^: 22

Прогноз

Информация о прогнозе ME/CFS ограничена. Возможно полное выздоровление, частичное улучшение и ухудшение. ^{[ 11 ]} но полное выздоровление встречается редко. ^{[ 10 ]}^: 11 Симптомы обычно колеблются в течение нескольких дней, недель или более длительных периодов, а у некоторых людей могут наблюдаться периоды ремиссии. В целом, многим придется приспосабливаться к жизни с ME/CFS. ^{[ 2 ]}^: 20

Ранняя диагностика может улучшить уход и прогноз. ^{[ 28 ]} Факторами, которые могут ухудшить заболевание в течение нескольких дней, а также в течение более длительных периодов, являются физическое и умственное напряжение, новая инфекция, лишение сна и эмоциональный стресс. ^{[ 10 ]}^: 11 Некоторым людям, состояние которых улучшается, необходимо контролировать свою деятельность, чтобы предотвратить рецидив. ^{[ 11 ]} Дети и подростки имеют больше шансов на выздоровление или улучшение состояния, чем взрослые. ^{[ 11 ]}^{[ 2 ]}^: 20 Например, исследование, проведенное в Австралии среди детей в возрасте от 6 до 18 лет, показало, что две трети сообщили о выздоровлении через десять лет, а типичная продолжительность болезни составляла пять лет. ^{[ 10 ]}^: 11

Влияние ME/CFS на продолжительность жизни плохо изучено, и данные неоднозначны. Одно большое ретроспективное исследование по этой теме не выявило увеличения смертности от всех причин из-за ME/CFS. Однако смертность от самоубийства была значительно выше среди лиц с ME/CFS. ^{[ 26 ]}^: 59 В крайних случаях люди могут умереть от болезни. ^{[ 56 ]}

Эпидемиология

Зарегистрированные показатели распространенности широко варьируются в зависимости от того, как определяется и диагностируется ME/CFS. В целом, около 1 из 150 человек страдают ME/CFS. Согласно диагностическим критериям CDC 1994 года, глобальный уровень распространенности СХУ составляет 0,89%. Для сравнения, оценки с использованием более строгих критериев CDC 1988 года или Канадских консенсусных критериев 2003 года для ME/CFS показали уровень распространенности всего 0,17%. ^{[ 9 ]}

По оценкам, в Англии и Уэльсе пострадало более 250 000 человек. ^{[ 2 ]}^: 92 Эти оценки основаны на данных до пандемии COVID-19 . Вполне вероятно, что их число увеличилось, поскольку большая доля людей с длительным течением COVID соответствует диагностическим критериям ME/CFS. ^{[ 10 ]}^: 228 2021–2022 годов Исследование CDC показало, что 1,3% взрослых в Соединенных Штатах, или 3,3 миллиона человек, страдали ME/CFS. ^{[ 65 ]}

У женщин МЭ/СХУ диагностируется примерно в 1,5–4 раза чаще, чем у мужчин. ^{[ 9 ]}^{[ 16 ]} Распространенность у детей и подростков несколько ниже, чем у взрослых. ^{[ 9 ]} и у детей он меньше, чем у подростков. ^{[ 66 ]} Заболеваемость . (начало МЭ/СХУ) имеет два пика: один в 10–19 лет, другой в 30–39 лет ^{[ 4 ]} и распространенность является самой высокой в среднем возрасте . ^{[ 33 ]}

История

Начиная с 1934 года, во всем мире произошло множество вспышек неизвестной болезни, первоначально ошибочно принятой за полиомиелит . Вспышка 1950-х годов в лондонской Королевской бесплатной больнице привела к появлению термина «доброкачественный миалгический энцефаломиелит» (МЭ). У пострадавших наблюдались такие симптомы, как недомогание, боль в горле , боль и признаки воспаления нервной системы . Хотя подозревалась его инфекционная природа, точная причина оставалась неуловимой. ^{[ 1 ]}^: 28–29 Синдром возникал как в спорадических, так и в эпидемических случаях. ^{[ 67 ]}

В 1970 году два британских психиатра предположили, что эти вспышки МЭ были психосоциальными явлениями, предполагая массовую истерию или измененное медицинское восприятие в качестве потенциальных причин. Эта теория, хотя и была оспорена, вызвала споры и поставила под сомнение легитимность ME в медицинском сообществе. ^{[ 1 ]}^: 28–29

Более поздние исследования Мелвина Рамзи выявили инвалидизирующий характер МЭ, что побудило убрать слово «доброкачественный» из названия и создать диагностические критерии в 1986 году. Эти критерии включали склонность мышц утомляться после незначительных усилий и требовать несколько дней для восстановления, высокий уровень вариабельность симптомов и хронизация. Несмотря на работу Рамзи и отчет Великобритании, подтверждающий, что МЭ не является психологическим заболеванием, в медицинской сфере сохранялся скептицизм, что привело к ограничению исследований. ^{[ 1 ]}^: 28–29

наблюдались вспышки заболевания, похожего на мононуклеоз В Соединенных Штатах, штатах Невада и Нью-Йорк в середине 1980-х годов . Среди множества других симптомов люди страдали от «хронической или периодической усталости». ^{[ 1 ]}^: 28–29 Первоначальная связь между повышенным уровнем антител и вирусом Эпштейна-Барра привела к названию «хронический вирусный синдром Эпштейна-Барра». Центр по контролю и профилактике заболеваний переименовал его в синдром хронической усталости (СХУ), поскольку вирусная причина не может быть подтверждена в исследованиях. ^{[ 68 ]}^{: 155–158} Первоначальное определение случая СХУ было дано в 1988 году; ^{[ 1 ]}^: 28–29 В 1994 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали новые диагностические критерии , которые получили широкое распространение. ^{[ 69 ]}

В 2010-х годах ME/CFS начала получать больше признания со стороны медицинских работников и общественности. Два доклада оказались ключевыми в этом сдвиге. В 2015 году Институт медицины США подготовил отчет с новыми диагностическими критериями, в котором ME/CFS описывался как «серьезное, хроническое, сложное системное заболевание». После этого Национальные институты здравоохранения США опубликовали свой отчет «Пути к профилактике» , в котором были даны рекомендации по приоритетам исследований. ^{[ 70 ]}

Общество и культура

Споры

ME/CFS — это спорное заболевание, споры в основном вращаются вокруг причины заболевания и методов лечения. ^{[ 71 ]} Исторически сложилось так, что велась горячая дискуссия о том, является ли это состояние психологическим или неврологическим. ^{[ 53 ]} У специалистов, придерживавшихся этой психологической модели, часто возникали конфликты с пациентами, которые считали свою болезнь органической. ^{[ 72 ]} В настоящее время считается, что ME/CFS является мультисистемным нейроиммунным заболеванием. ^{[ 53 ]} часть специалистов по-прежнему рассматривает это состояние как психосоматическое или «болезнь-без-болезни». ^{[ 72 ]}^{[ 73 ]}

Возможная роль хронической вирусной инфекции в ME/CFS была предметом разногласий. Одно исследование вызвало серьезные споры, установив причинно-следственную связь между ME/CFS и ретровирусом под названием XMRV . Некоторые из заболевших начали принимать антиретровирусные препараты, специально предназначенные для лечения ВИЧ/СПИДа , другого ретровируса, ^{[ 74 ]} и национальные запасы крови предположительно были заражены ретровирусом. После нескольких лет исследований было установлено, что результаты XMRV являются результатом загрязнения материалов для тестирования. ^{[ 75 ]}

Методы лечения, основанные на поведенческих и психологических моделях заболевания, также были предметом многочисленных споров. Крупнейшее клиническое исследование поведенческих вмешательств, исследование PACE 2011 года , пришло к выводу, что ступенчатая лечебная физкультура и КПТ умеренно эффективны. Суд вызвал резкую критику. ^{[ 71 ]} Авторы исследования ослабили свое определение выздоровления во время исследования: теперь некоторые участники соответствовали ключевому критерию выздоровления еще до начала исследования. Повторный анализ в соответствии с исходным протоколом клинического исследования не выявил существенных различий в скорости выздоровления между группами лечения и контрольной группой, получающими стандартную помощь. ^{[ 76 ]}^{[ 77 ]}

Отношения врача и пациента

Люди с ME/CFS часто сталкиваются со стигмой в медицинских учреждениях. ^{[ 18 ]} и большинство людей сообщают о негативном опыте лечения. Они могут чувствовать, что их врач неуместно называет их болезнь психологической или сомневается в серьезности их симптомов. ^{[ 78 ]} Они также могут чувствовать себя вынужденными доказывать, что они действительно больны. ^{[ 79 ]} Некоторым могут быть назначены устаревшие методы лечения, которые провоцируют симптомы или предполагают, что их болезнь вызвана бесполезными мыслями и ухудшением состояния. ^{[ 12 ]}^: 2871^{[ 15 ]}

Клиницисты могут быть незнакомы с ME/CFS, поскольку он часто не полностью рассматривается в медицинской школе. ^{[ 15 ]} Из-за этого незнания люди могут годами оставаться без диагноза. ^{[ 12 ]} или вам ошибочно диагностируют психические расстройства. ^{[ 15 ]} По мере того, как люди со временем получают знания о своем заболевании, их отношения с лечащими врачами меняются. Они могут чувствовать себя на более равных условиях со своими врачами и иметь возможность работать в партнерстве. Иногда вместо этого отношения могут ухудшаться, поскольку прежняя асимметрия знаний разрушается. ^{[ 17 ]}

Экономическое и социальное воздействие

ME/CFS негативно влияет на социальную жизнь и отношения людей. Стресс может усугубляться неверием в болезнь со стороны сети поддержки, которая может быть настроена скептически из-за субъективного характера диагноза. Многие люди с этим заболеванием чувствуют себя социально изолированными , и их часто посещают мысли о самоубийстве , особенно у тех, кто не имеет поддержки. ^{[ 17 ]} ME/CFS нарушает нормальное развитие детей, делая их более зависимыми от помощи семьи вместо того, чтобы приобретать независимость с возрастом. ^{[ 80 ]} Уход за человеком с ME/CFS может занимать полный рабочий день, а стресс, связанный с уходом, усугубляется отсутствием эффективного лечения. ^{[ 81 ]}

Экономические затраты из-за ME/CFS значительны. ^{[ 82 ]} В Соединенных Штатах оценки варьируются от 36 до 51 миллиарда долларов в год, учитывая как потерю заработной платы, так и расходы на здравоохранение. ^{[ 83 ]} По оценкам на 2017 год годовое экономическое бремя Соединенного Королевства составило 3,3 миллиарда фунтов стерлингов. ^{[ 13 ]}

Пропаганда

Организации пациентов стремились привлечь исследователей посредством активизма, а также путем публикации самих исследований – аналогично активизму по борьбе со СПИДом в 1980-х годах, который также стремился бороться с недостаточным финансированием и стигмой. Гражданские учёные , например, помогли начать дискуссию о слабых сторонах испытаний психологических методов лечения. ^{[ 71 ]}

Международный день осведомленности ME/CFS состоится 12 мая. ^{[ 84 ]} Цель дня — повысить осведомленность населения и медицинских работников о диагностике и лечении ME/CFS. ^{[ 85 ]} Дата была выбрана потому, что это день рождения Флоренс Найтингейл , у которой было неопознанное заболевание, похожее на ME/CFS. ^{[ 84 ]}

Исследовать

Исследования ME/CFS направлены на лучшее понимание причин заболевания, биомаркеров для помощи в диагностике и методов лечения для облегчения симптомов. ^{[ 1 ]}^: 10 Появление длительного COVID вызвало повышенный интерес к ME/CFS, поскольку эти два состояния могут иметь общую патологию, и лечение одного может лечить другое. ^{[ 22 ]}^{[ 14 ]}

Финансирование

Исторически финансирование исследований ME/CFS было намного ниже, чем в случае сопоставимых заболеваний. ^{[ 19 ]}^{[ 86 ]} В отчете за 2015 год Национальная академия наук США заявила, что «на удивление мало финансирования исследований» было выделено на причины, механизмы и лечение. ^{[ 1 ]}^: 9 Более низкие уровни финансирования привели к меньшему количеству и размеру исследований. ^{[ 87 ]} Кроме того, фармацевтические компании вложили очень мало средств в борьбу с этой болезнью. ^{[ 88 ]}

Национальный институт здравоохранения США (NIH) является крупнейшим биомедицинским спонсором в мире. ^{[ 89 ]} Используя приблизительные оценки бремени болезней, исследование показало, что финансирование NIH для ME / CFS составляло всего от 3% до 7% от среднего количества заболеваний на год здоровой жизни, потерянный в период с 2015 по 2019 год. ^{[ 90 ]} Во всем мире рассеянный склероз , который поражает меньше людей и приводит к инвалидности не хуже, чем ME/CFS, получил в 20 раз больше финансирования в период с 2007 по 2015 год. ^{[ 86 ]}^{[ 19 ]}

Было предложено несколько причин низкого уровня финансирования. Болезни, в которых общество «винит жертву», часто получают недостаточное финансирование. Это может объяснить, почему ХОБЛ , тяжелое заболевание легких, часто вызываемое курением, получает низкое финансирование на каждый потерянный год здоровой жизни. ^{[ 91 ]} Аналогичным образом, в случае ME/CFS историческое мнение о том, что это вызвано психологическими факторами, могло способствовать снижению финансирования. Гендерная предвзятость также может сыграть свою роль; Национальный институт здравоохранения тратит меньше средств на заболевания, которые преимущественно поражают женщин, относительно бремени болезней. Менее хорошо финансируемые области исследований также могут с трудом конкурировать с более зрелыми областями медицины за те же гранты. ^{[ 90 ]}

Направления

Было предложено множество биомаркеров ME/CFS. Исследования биомаркеров зачастую были слишком небольшими, чтобы можно было сделать надежные выводы. Естественные клетки-киллеры были идентифицированы как область интереса для исследований биомаркеров, поскольку они демонстрируют постоянные аномалии. ^{[ 7 ]} Другие предложенные маркеры включают электрические измерения клеток крови и рамановскую микроскопию иммунных клеток. ^{[ 14 ]} Несколько небольших исследований изучали генетику ME/CFS, но ни один из их результатов не был воспроизведен. ^{[ 13 ]} Более масштабное исследование DecodeME в настоящее время проводится в Великобритании. ^{[ 92 ]}

В настоящее время изучаются различные медикаментозные методы лечения ME/CFS. Исследуемые препараты часто напрямую воздействуют на нервную систему, иммунную систему, аутоиммунитет или боль. В последнее время растет интерес к препаратам, воздействующим на энергетический обмен. ^{[ 88 ]} В нескольких клинических исследованиях ME/CFS ринтатолимод продемонстрировал небольшое уменьшение симптомов, но улучшение не было устойчивым после прекращения приема. ^{[ 93 ]}^{[ 88 ]} Ринтатолимод был одобрен в Аргентине. ^{[ 94 ]} Ритуксимаб , препарат, разрушающий В-клетки , был изучен и оказался неэффективным. ^{[ 14 ]} Другим вариантом борьбы с аутоиммунитетом является иммунная адсорбция , которая удаляет из крови большой набор (ауто)антител. ^{[ 88 ]}

Проблемы

Симптомы и их тяжесть могут сильно различаться у людей с ME/CFS. Это создает проблему для исследования причин и развития заболевания. Разделение людей на подтипы может помочь справиться с этой неоднородностью. ^{[ 14 ]} Существование множества диагностических критериев и различия в том, как ученые их применяют, усложняют сравнение между исследованиями. ^{[ 1 ]}^: 53 Определения также различаются, в зависимости от того, какие сопутствующие состояния исключают диагноз ME/CFS. ^{[ 1 ]}^: 52

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Комитет по диагностическим критериям миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости, Совет по здоровью отдельных групп населения, Институт медицины (10 февраля 2015 г.). За пределами миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости: новое определение болезни (PDF) . Пресса национальных академий . ISBN 978-0-309-31689-7 . ПМИД 25695122 . Архивировано (PDF) из оригинала 20 января 2017 г. Проверено 28 июля 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д «Миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия)/синдром хронической усталости: диагностика и лечение: рекомендации NICE» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). 29 октября 2021 года. Архивировано из оригинала 8 февраля 2024 года . Проверено 9 марта 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Симптомы миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2024 года . Проверено 17 мая 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б Коллард С.С., Мерфи Дж. (сентябрь 2020 г.). «Лечение синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита в педиатрической популяции: обзорный обзор» . Журнал охраны здоровья детей . 24 (3): 411–431. дои : 10.1177/1367493519864747 . ПМЦ 7863118 . ПМИД 31379194 .
^ «Миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия)/синдром хронической усталости: диагностика и лечение: информация для общественности» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). 29 октября 2021 года. Архивировано из оригинала 4 апреля 2024 года . Проверено 24 марта 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Грач С.Л., Зельцер Дж., Чон Т.Ю., Ганеш Р. (октябрь 2023 г.). «Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Труды клиники Мэйо . 98 (10): 1544–1551. дои : 10.1016/j.mayocp.2023.07.032 . ПМИД 37793728 . S2CID 263665180 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Максуд Р., Магава С., Итон-Фитч Н., Тапалия К., Маршалл-Градисник С. (май 2023 г.). «Биомаркеры миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): систематический обзор» . БМК Медицина . 21 (1): 189. дои : 10.1186/s12916-023-02893-9 . ПМЦ 10206551 . ПМИД 37226227 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 18 мая 2024 года . Проверено 18 мая 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Лим Э.Дж., Ан Ю.К., Чан Э.С., Ли С.В., Ли Ш., Сон К.Г. (февраль 2020 г.). «Систематический обзор и метаанализ распространенности синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита (СХУ/МЭ)» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 100. дои : 10.1186/s12967-020-02269-0 . ПМК 7038594 . ПМИД 32093722 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG) (17 апреля 2023 г.). Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) ] современное состояние знаний : (PDF) (на немецком языке). Институт качества и эффективности здравоохранения . ISSN 1864-2500 . Архивировано (PDF) из оригинала 2 ноября 2023 г. Проверено 8 ноября 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к «Клинический обзор ME/CFS» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2024 года . Проверено 17 мая 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С Бейтман Л., Бестед А.С., Бонилла Х.Ф., Чеда Б.В., Чу Л., Кертин Дж.М. и др. (ноябрь 2021 г.). «Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости: основы диагностики и лечения» . Труды клиники Мэйо . 96 (11): 2861–2878. дои : 10.1016/j.mayocp.2021.07.004 . ПМИД 34454716 . S2CID 237419583 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Диббл Дж. Дж., МакГрат С. Дж., Понтинг С. П. (сентябрь 2020 г.). «Генетические факторы риска ME/CFS: критический обзор» . Молекулярная генетика человека . 29 (Р1): Р117–Р124. дои : 10.1093/hmg/ddaa169 . ПМЦ 7530519 . ПМИД 32744306 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Аннесли С.Дж., Миссалидис Д., Хенг Б., Йосев Е.К., Армстронг К.В. (март 2024 г.). «Раскрытие общих механизмов: выводы недавнего исследования ME/CFS для освещения длительных патологий COVID» . Тенденции молекулярной медицины . 30 (5): 443–458. doi : 10.1016/j.molmed.2024.02.003 . ПМИД 38443223 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Дэвис Х.Э., МакКоркелл Л., Фогель Дж.М., Тополь Э.Дж. (март 2023 г.). «Длительный COVID: основные выводы, механизмы и рекомендации» . Обзоры природы. Микробиология . 21 (3): 133–146. дои : 10.1038/s41579-022-00846-2 . ПМЦ 9839201 . ПМИД 36639608 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Эпидемиология» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 21 марта 2023 г. Архивировано из оригинала 6 марта 2024 г. Проверено 13 апреля 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Шортленд Д., Фазиль К., Лавис А., Халлетт Н. (4 апреля 2024 г.). «Систематический обзор того, как люди с ME/CFS используют Интернет» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 12 (2): 142–176. дои : 10.1080/21641846.2024.2303887 . ISSN 2164-1846 .
^ Jump up to: ^а ^б Хусейн С., Эйрикссон Л., МакКуорри М., Мерриам С., Далтон М., Стейн Е. и др. (2024). «Барьеры системы здравоохранения, влияющие на лечение канадцев с миалгическим энцефаломиелитом: обзорный обзор» . Журнал оценки в клинической практике . дои : 10.1111/jep.14047 . ISSN 1356-1294 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Тайсон С., Стэнли К., Гронлунд Т.А., Лири С., Эмманс Дин М., Дрансфилд С. и др. (2022). «Приоритеты исследований миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): результаты упражнения по установлению приоритетов альянса Джеймса Линда» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 10 (4): 200–211. дои : 10.1080/21641846.2022.2124775 . ISSN 2164-1846 . S2CID 252652429 .
^ Бейтман Л. (2022). «Фибромиалгия и миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости». В Зигмонд М., Уайли С., Чессле М.Ф. (ред.). Нейробиология заболеваний головного мозга: биологические основы неврологических и психиатрических расстройств (2-е изд.). Эльзевир . ISBN 978-0-323-85654-6 .
^ Jump up to: ^а ^б Шан З.Ю., Барнден Л.Р., Квиатек Р.А., Бхута С., Херменс Д.Ф., Лагопулос Дж. (сентябрь 2020 г.). «Нейровизуализационные характеристики миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): систематический обзор» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 335. дои : 10.1186/s12967-020-02506-6 . ПМЦ 7466519 . ПМИД 32873297 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Маршалл-Градисник С., Итон-Фитч Н. (сентябрь 2022 г.). «Понимание миалгического энцефаломиелита». Наука . 377 (6611): 1150–1151. Бибкод : 2022Sci...377.1150M . дои : 10.1126/science.abo1261 . hdl : 10072/420658 . ПМИД 36074854 . S2CID 252159772 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Чутка Дж., Янсари В., Хорниг М., Ивасаки А. (май 2022 г.). «Необъяснимые постострые инфекционные синдромы» . Природная медицина . 28 (5): 911–923. дои : 10.1038/s41591-022-01810-6 . ПМИД 35585196 . S2CID 248889597 .
^ «8E49 Синдром поствирусной усталости» . МКБ-11 – Статистика смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Проверено 20 мая 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б Бхатия С., Джейсон Л.А. (24 февраля 2023 г.). «Использование интеллектуального анализа данных и временных рядов для исследования предпочтений в области именования ME и CFS» . Журнал исследований политики в отношении инвалидов . 35 : 65–72. дои : 10.1177/10442073231154027 . ISSN 1044-2073 . S2CID 257198201 . Архивировано из оригинала 6 ноября 2023 года . Проверено 15 октября 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах Баранюк Дж. Н., Маршалл-Градисник С., Итон-Фитч Н. (январь 2024 г.). Передовая практика BMJ: миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости) . Издательская группа БМЖ . Архивировано из оригинала 19 февраля 2024 года . Проверено 19 января 2024 г.
^ Джейсон Л.А., Джонсон М. (2 апреля 2020 г.). «Решение критериев ME / CFS и загадка имени: последствия МОМ». Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 8 (2): 97–107. дои : 10.1080/21641846.2020.1757809 . ISSN 2164-1846 . S2CID 219011696 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Национальный центр рекомендаций (Великобритания) (2021 г.). Выявление и диагностика ME/CFS: миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия) / синдром хронической усталости: диагностика и лечение: обзор доказательств D (PDF) . Коллекция обзоров доказательств NICE. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). ISBN 978-1-4731-4221-3 . ПМИД 35438857 . Архивировано из оригинала 19 февраля 2024 года . Проверено 23 сентября 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Стратегии предотвращения ухудшения симптомов» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 18 мая 2024 года . Проверено 18 мая 2024 г.
^ Аун Себаити М., Хайнселин М., Гунден И., Сирбу К.А., Секулич С., Лоруссо Л. и др. (февраль 2022 г.). «Систематический обзор и метаанализ когнитивных нарушений при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости (ME/CFS)» . Научные отчеты . 12 (1): 2157. Бибкод : 2022NatSR..12.2157A . дои : 10.1038/s41598-021-04764-w . ПМЦ 8828740 . ПМИД 35140252 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Унгер Э.Р., Лин Дж.С., Бриммер Д.Д., Лапп К.В., Комарофф А.Л., Нат А. и др. (декабрь 2016 г.). «Грандиозные раунды CDC: синдром хронической усталости – развитие исследований и клинического образования» (PDF) . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (50–51): 1434–1438. дои : 10.15585/mmwr.mm655051a4 . ПМИД 28033311 . Архивировано (PDF) из оригинала 6 января 2017 года . Проверено 5 января 2017 г.
^ Поллак Б., фон Зальца Э., МакКоркелл Л., Сантос Л., Хультман А., Коэн А.К. и др. (2023). «Влияние длительного COVID на репродуктивное здоровье женщин и связанных с ними заболеваний, включая ME/CFS, POTS и заболевания соединительной ткани: обзор литературы» . Границы реабилитационных наук . 4 : 1122673. дои : 10.3389/fresc.2023.1122673 . ПМЦ 10208411 . ПМИД 37234076 .
^ Jump up to: ^а ^б «Основы ME/CFS» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 23 мая 2024 года . Проверено 25 мая 2024 г.
^ Хван Дж.Х., Ли Дж.С., О ХМ, Ли Э.Дж., Лим Э.Дж., Сон К.Г. (октябрь 2023 г.). «Оценка вирусной инфекции как этиологии ME/CFS: систематический обзор и метаанализ» . Журнал трансляционной медицины . 21 (1): 763. doi : 10.1186/s12967-023-04635-0 . ПМЦ 10612276 . PMID 37898798 .
^ Раса С., Нора-Крукле З., Хеннинг Н., Элиассен Е., Шикова Е., Харрер Т. и др. (октябрь 2018 г.). «Хронические вирусные инфекции при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости (МЭ/СХУ)» . Журнал трансляционной медицины . 16 (1): 268. doi : 10.1186/s12967-018-1644-y . ПМК 6167797 . ПМИД 30285773 .
^ Альтманн Д.М., Уэттлок Э.М., Лю С., Arachchillage DJ, Бойтон Р.Дж. (октябрь 2023 г.). «Иммунология длительного COVID» . Обзоры природы. Иммунология . 23 (10): 618–634. дои : 10.1038/s41577-023-00904-7 . ПМИД 37433988 . S2CID 259831825 .
^ Руис-Паблос М., Пайва Б., Слиппер А (сентябрь 2023 г.). «Приобретенный вирусом Эпштейна-Барр иммунодефицит при миалгическом энцефаломиелите. Присутствует ли он при длительном COVID?» . Журнал трансляционной медицины . 21 (1):633.doi 10.1186 : /s12967-023-04515-7 . ПМЦ 10506247 . ПМИД 37718435 .
^ Бейтман Л., Хэнсон М. (15 мая 2024 г.). Отчет Рабочей группы Совета по дорожной карте исследований ME/CFS (PDF) (Отчет). Национальные институты здравоохранения (NIH). Архивировано (PDF) из оригинала 22 мая 2024 года . Проверено 25 мая 2024 г.
^ Эриксен В. (16 августа 2018 г.). «ME/CFS, определение случая и серологический ответ на вирус Эпштейна-Барра. Систематический обзор литературы». Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 6 (4): 220–34. дои : 10.1080/21641846.2018.1503125 . S2CID 80898744 .
^ Jump up to: ^а ^б Максуд Р., Дю При С., Итон-Фитч Н., Тапалия К., Барнден Л., Кабанас Х. и др. (2020). «Систематический обзор неврологических нарушений при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости с использованием методов нейровизуализации» . ПЛОС ОДИН . 15 (4): e0232475. Бибкод : 2020PLoSO..1532475M . дои : 10.1371/journal.pone.0232475 . ПМК 7192498 . ПМИД 32353033 .
^ Ли Дж.С., Сато В., Сон К.Г. (ноябрь 2023 г.). «Региональные характеристики головного мозга и нейровоспаление у пациентов с ME / CFS по данным нейровизуализации: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры аутоиммунитета . 23 (2): 103484. doi : 10.1016/j.autrev.2023.103484 . ПМИД 38016575 .
^ ВанЭльзаккер МБ, Брумфилд С.А., Лара Мехия PS (2019). «Нейровоспаление и цитокины при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости (ME/CFS): критический обзор методов исследования» . Границы в неврологии . 9 : 1033. doi : 10.3389/fneur.2018.01033 . ПМК 6335565 . ПМИД 30687207 .
^ Мохамед А.З., Андерсен Т., Радович С., Дель Фанте П., Квиатек Р., Калхун В. и др. (июнь 2023 г.). «Объективные показатели сна у пациентов с синдромом хронической усталости: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры медицины сна . 69 : 101771. doi : 10.1016/j.smrv.2023.101771 . ПМЦ 10281648 . ПМИД 36948138 .
^ Нельсон М.Дж., Бахл Дж.С., Бакли Дж.Д., Томсон Р.Л., Дэвисон К. (октябрь 2019 г.). «Доказательства изменения сердечной вегетативной регуляции при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости: систематический обзор и метаанализ» . Лекарство . 98 (43): е17600. дои : 10.1097/MD.0000000000017600 . ПМК 6824690 . ПМИД 31651868 .
^ Итон-Фитч Н., Дю При С., Кабанас Х., Стейнс Д., Маршалл-Градисник С. (ноябрь 2019 г.). «Систематический обзор профиля естественных клеток-киллеров и цитотоксической функции при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости» . Систематические обзоры . 8 (1): 279. дои : 10.1186/s13643-019-1202-6 . ПМК 6857215 . ПМИД 31727160 .
^ Jump up to: ^а ^б Сотцны Ф., Бланко Дж., Капелли Е., Кастро-Марреро Дж., Штайнер С., Муровска М. и др. (Европейская сеть ME/CFS (EUROMENE)) (июнь 2018 г.). «Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости – свидетельства аутоиммунного заболевания» . Обзоры аутоиммунитета . 17 (6): 601–609. дои : 10.1016/j.autrev.2018.01.009 . ПМИД 29635081 .
^ Вирт К., Шайбенбоген К. (июнь 2020 г.). «Объединяющая гипотеза патофизиологии миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): результаты обнаружения аутоантител против β2-адренергических рецепторов» . Обзоры аутоиммунитета . 19 (6): 102527. doi : 10.1016/j.autrev.2020.102527 . ПМИД 32247028 .
^ Лим Э.Дж., Кан Э.Б., Чан Э.С., Сон К.Г. (декабрь 2020 г.). «Перспективы двухдневного кардиопульмонального нагрузочного теста (CPET) у пациентов ME / CFS: метаанализ» . Журнал клинической медицины . 9 (12): 4040. doi : 10.3390/jcm9124040 . ПМЦ 7765094 . ПМИД 33327624 .
^ Франклин Дж. Д., Грэм М. (3 июля 2022 г.). «Повторные максимальные нагрузочные тесты пикового потребления кислорода у людей с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости: систематический обзор и метаанализ» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 10 (3): 119–135. дои : 10.1080/21641846.2022.2108628 . ISSN 2164-1846 . S2CID 251636593 .
^ Холден С., Максуд Р., Итон-Фитч Н., Кабанас Х., Стейнс Д., Маршалл-Градисник С. (июль 2020 г.). «Систематический обзор митохондриальных аномалий при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости/болезни системной непереносимости нагрузки» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 290. дои : 10.1186/s12967-020-02452-3 . ПМЦ 7392668 . ПМИД 32727475 .
^ Моррис Дж., Андерсон Дж., Мэйс М. (ноябрь 2017 г.). «Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая гипофункция при миалгическом энцефаломиелите (МЭ)/синдроме хронической усталости (СХУ) как следствие активации иммуновоспалительных и окислительных и нитрозативных путей». Молекулярная нейробиология . 54 (9): 6806–6819. дои : 10.1007/s12035-016-0170-2 . ПМИД 27766535 . S2CID 3524276 .
^ Jump up to: ^а ^б «Диагностика МЭ/СХУ» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 13 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2024 года . Проверено 17 мая 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Лим Э.Дж., Сон К.Г. (июль 2020 г.). «Обзор определений случаев миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (МЭ/СХУ)» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 289. дои : 10.1186/s12967-020-02455-0 . ПМК 7391812 . ПМИД 32727489 .
^ Баранюк Ю.Н. (январь 2022 г.). Миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости) (PDF) . Лучшая практика BMJ. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2023 года . Проверено 30 сентября 2023 г.
^ «Мониторинг использования лекарственных средств и пищевых добавок» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 25 мая 2024 года . Проверено 25 мая 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хоффманн К., Хайнцль А., Стингл М., Курц К., Бизенбах Б., Баммер С. и др. (август 2024 г.). и лечения миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости «Междисциплинарное совместное консенсусное заявление DA-CH относительно диагностики ». Wiener Klinische Wochenschrift (на немецком языке). 136 (Приложение 5): 103–123. дои : 10.1007/s00508-024-02372-y . ПМЦ 11093804 . ПМИД 38743348 .
^ Jump up to: ^а ^б О'Коннор К., Саннквист М., Николсон Л., Джейсон Л.А., Ньютон Дж.Л., Стрэнд Э.Б. (март 2019 г.). «Поддержание энергетического конверта у пациентов с миалгическим энцефаломиелитом и синдромом хронической усталости: последствия ограниченных энергетических резервов» . Хроническая болезнь . 15 (1): 51–60. дои : 10.1177/1742395317746470 . ПМК 5750135 . ПМИД 29231037 .
^ Гаудсмит Э.М., Нейс Дж., Джейсон Л.А., Уоллман К.Э. (19 декабря 2011 г.). «Стимулирование как стратегия улучшения управления энергией при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости: консенсусный документ» . Инвалидность и реабилитация . 34 (13): 1140–1147. дои : 10.3109/09638288.2011.635746 . ПМИД 22181560 . S2CID 22457926 . Архивировано из оригинала 28 июля 2020 года . Проверено 23 мая 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б Санал-Хейс Н.Е., Маклафлин М., Хейс Л.Д., Майр Дж.Л., Ормерод Дж., Карлесс Д. и др. (октябрь 2023 г.). «Обзорный обзор «Стимуляции» для лечения миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): уроки, извлеченные из длительной пандемии COVID» . Журнал трансляционной медицины . 21 (1): 720. doi : 10.1186/s12967-023-04587-5 . ПМЦ 10576275 . ПМИД 37838675 .
^ Чоу Р., МакДонах М., Гриффинс Дж., Грусинг С. (2022). Лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): обновленный систематический обзор фактических данных (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала (PDF) 14 февраля 2024 года . Проверено 30 марта 2023 г.
^ Ларун Л., Брурберг К.Г., Одгаард-Йенсен Дж., Прайс Дж.Р. (октябрь 2019 г.). «ЛФК при синдроме хронической усталости» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD003200. дои : 10.1002/14651858.CD003200.pub8 . ПМЦ 6953363 . ПМИД 31577366 .
^ Джерати К., Джейсон Л., Саннквист М., Таллер Д., Близ С., Адениджи С. (23 апреля 2019 г.). «Когнитивно-поведенческая модель синдрома хронической усталости: критика ошибочной модели» . Психология здоровья Открыть . 6 (1): 2055102919838907. doi : 10.1177/2055102919838907 . ПМК 6482658 . ПМИД 31041108 .
^ Ахмед С.А., Мьюс Дж.К., Врийхоф Х. (февраль 2020 г.). «Оценка научной строгости рандомизированных контролируемых исследований эффективности когнитивно-поведенческой терапии и ступенчатой лечебной физкультуры для пациентов с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости: систематический обзор». Журнал психологии здоровья . 25 (2): 240–255. дои : 10.1177/1359105319847261 . ПМИД 31072121 . S2CID 149443976 .
^ «Клиническая помощь ME/CFS тяжелобольным пациентам» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 13 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 28 мая 2024 года . Проверено 15 июня 2024 г.
^ Вахратян А., Лин Дж.С., Бертолли Дж., Унгер Э.Р. (8 декабря 2023 г.). Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости у взрослых: США, 2021–2022 гг. (Отчет). Национальный центр статистики здравоохранения . стр. 1–8. дои : 10.15620/cdc:134504 . ПМИД 38085820 . Краткий обзор данных NCHS. Архивировано из оригинала 17 февраля 2024 года . Проверено 8 декабря 2023 г.
^ «Быстрые факты: ME / CFS» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 31 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 3 июня 2024 года . Проверено 15 июня 2024 г.
^ Прайс JL (апрель 1961 г.). «Миалгический энцефаломиелит» . Ланцет . 1 (7180): 737–738. дои : 10.1016/s0140-6736(61)92893-8 . ПМЦ 1836797 . ПМИД 13737972 .
^ Паккард РМ (2004). Новые болезни и общество: обсуждение повестки дня общественного здравоохранения . Издательство Университета Джонса Хопкинса . ISBN 978-0-8018-7942-5 . Архивировано из оригинала 18 мая 2023 года . Проверено 6 февраля 2024 г.
^ Брурберг К.Г., Фонхус М.С., Ларун Л., Флотторп С., Малтеруд К. (февраль 2014 г.). «Определения случаев синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита (СХУ/МЭ): систематический обзор» . БМЖ Опен . 4 (2): e003973. doi : 10.1136/bmjopen-2013-003973 . ПМЦ 3918975 . ПМИД 24508851 .
^ Фридберг Ф. (2 января 2020 г.). «Узаконение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости: признаки изменений за десятилетие» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 8 (1): 24–31. дои : 10.1080/21641846.2020.1718292 . ISSN 2164-1846 . S2CID 214434278 . Архивировано из оригинала 4 февраля 2024 года . Проверено 4 февраля 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Близ С., Джерати К.Дж. (сентябрь 2018 г.). «Являются ли организации пациентов ME / CFS «воинственными»?: Протест пациентов в медицинском споре». Журнал биоэтических исследований . 15 (3): 393–401. дои : 10.1007/s11673-018-9866-5 . ПМИД 29971693 . S2CID 49677273 .
^ Jump up to: ^а ^б О'Лири Д. (декабрь 2020 г.). «Тревожное проявление медицинского безразличия: ответ на статью «Синдром хронической усталости и подход к лечению, ориентированный на болезнь: противоречия, мораль и парадокс» ». Медицинские гуманитарные науки . 46 (4): e4. дои : 10.1136/medhum-2019-011743 . ПМИД 32601171 . S2CID 220253462 .
^ Герати К. (2 июля 2020 г.). «Негативное влияние психиатрической модели синдрома хронической усталости на понимание врачами и лечение заболевания» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 8 (3): 167–180. дои : 10.1080/21641846.2020.1834295 . ISSN 2164-1846 .
^ Вестли Э (июнь 2011 г.). «Ретровирус больше не считается причиной синдрома хронической усталости» . Научный американец . Архивировано из оригинала 22 февраля 2024 года . Проверено 22 февраля 2024 г.
^ Джонсон А.Д., Кон К.С. (октябрь 2016 г.). «Вирус, связанный с ксенотропным вирусом мышиного лейкоза (XMRV), и безопасность кровоснабжения» . Обзоры клинической микробиологии . 29 (4): 749–57. дои : 10.1128/CMR.00086-15 . ПМК 5010753 . ПМИД 27358491 .
^ Джерати К.Дж. (август 2017 г.). «Дальнейший комментарий к исследованию PACE: предвзятые методы и ненадежные результаты». Журнал психологии здоровья . 22 (9): 1209–1216. дои : 10.1177/1359105317714486 . ПМИД 28805517 .
^ Фридберг Ф., Саннквист М., Накул Л. (март 2020 г.). «Переосмысление стандартов лечения миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Журнал общей внутренней медицины . 35 (3): 906–909. дои : 10.1007/s11606-019-05375-y . ПМК 7080939 . ПМИД 31637650 .
^ МакМанимен С., Макклеллан Д., Стутхофф Дж., Глисон К., Джейсон Л.А. (март 2019 г.). «Отказ от хронических заболеваний: качественный анализ негативного опыта здравоохранения» . Международное здравоохранение для женщин . 40 (3): 241–258. дои : 10.1080/07399332.2018.1521811 . ПМК 6567989 . ПМИД 30829147 .
^ Думит Дж (февраль 2006 г.). «Болезни, ради которых нужно бороться: факты как силы в неопределенных, возникающих болезнях». Социальные науки и медицина . 62 (3): 577–590. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.06.018 . ПМИД 16085344 .
^ Парслоу Р.М., Харрис С., Бротон Дж., Алаттас А., Кроули Э., Хейвуд К. и др. (январь 2017 г.). «Детский опыт синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита (СХУ/МЭ): систематический обзор и метаэтнография качественных исследований» . БМЖ Опен . 7 (1): e012633. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012633 . ПМЦ 5253584 . ПМИД 28087544 .
^ О'Дуайер С., Бутби С., Смит Дж., Биддл Л., Мюрхед Н., Хот С. (июль 2022 г.). «Неоплачиваемые лица, осуществляющие уход, являются недостающим элементом в рекомендациях по лечению и приоритетах исследований ME/CFS» (PDF) . БМЖ . 378 : о1691. дои : 10.1136/bmj.o1691 . hdl : 10871/130699 . ПМИД 35835467 . S2CID 250533596 . Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2024 года . Проверено 21 февраля 2024 г.
^ Фиби Д.Ф., Арая Д., Беркис У., Бренна Е., Куллинан Дж., де Корвин Дж.Д. и др. (апрель 2020 г.). «Разработка последовательного общеевропейского подхода к исследованию экономического воздействия миалгического энцефаломиелита (ME/CFS): отчет Европейской сети по ME/CFS (EUROMENE)» . Здравоохранение . 8 (2): 88. doi : 10.3390/healthcare8020088 . ПМЦ 7349118 . ПМИД 32272608 .
^ Джейсон Л.А., Мирин А.А. (январь 2021 г.). «Обновление данных Национальной академии медицины о распространенности ME/CFS и экономическом влиянии с учетом роста населения и инфляции» (PDF) . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 9 (1): 9–13. дои : 10.1080/21641846.2021.1878716 . ISSN 2164-1846 . S2CID 233745601 . Архивировано (PDF) из оригинала 15 марта 2023 года . Проверено 21 января 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б «День осведомленности о ME/CFS» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2024 года . Проверено 17 мая 2024 г.
^ Ли Н. (12 мая 2012 г.). «Доктор Нэнси Ли о Международном дне распространения информации о миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Архивировано из оригинала 8 июля 2012 года . Проверено 12 октября 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Рэдфорд Дж., Чоудхури С. (2016). «Финансирование исследований ME/CFS - обзор деятельности основных институциональных [так в оригинале] спонсоров, включенных в базу данных измерений» (PDF) . Британское исследовательское объединение CFS/ME и ÜberResearch. Архивировано (PDF) из оригинала 4 февраля 2024 года . Проверено 6 апреля 2023 г.
^ Шайбенбоген С., Фрейтаг Х., Бланко Дж., Капелли Е., Ласерда Е., Отье Дж. и др. (июль 2017 г.). «Европейский проект биомаркеров ME/CFS: инициатива европейской сети EUROMENE» . Журнал трансляционной медицины . 15 (1): 162. дои : 10.1186/s12967-017-1263-z . ПМК 5530475 . ПМИД 28747192 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Toogood PL, Clauw DJ, Phadke S, Hoffman D (март 2021 г.). «Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (МЭ/СХУ): откуда возьмутся лекарства?» . Фармакологические исследования . 165 : 105465. doi : 10.1016/j.phrs.2021.105465 . ПМИД 33529750 . S2CID 231787959 .
^ «Гранты и финансирование» . Национальные институты здравоохранения (NIH). Архивировано из оригинала 28 ноября 2023 года . Проверено 22 ноября 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б Мирин А.А. (июль 2021 г.). «Гендерное неравенство в финансировании болезней Национальными институтами здравоохранения США» . Журнал женского здоровья . 30 (7): 956–963. дои : 10.1089/jwh.2020.8682 . ПМК 8290307 . ПМИД 33232627 .
^ Мирин А.А., Диммок М.Э., Джейсон Л.А. (2020). Муни А. (ред.). «Обновление исследования: взаимосвязь между бременем заболеваний ME/CFS и финансированием исследований в США» . Работа . 66 (2): 277–282. дои : 10.3233/WOR-203173 . ПМИД 32568148 . S2CID 219974997 .
^ «Эксперты запускают крупнейшее в мире генетическое исследование МЭ» . Новости Би-би-си . 12 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 20 января 2023 года . Проверено 20 января 2023 г.
^ Ричман С., Моррис М.К., Бродерик Дж., Крэддок Т.Дж., Климас Н.Г., Флетчер М.А. (май 2019 г.). «Фармацевтические вмешательства при синдроме хронической усталости: литературный комментарий» . Клиническая терапия . 41 (5): 798–805. doi : 10.1016/j.clinthera.2019.02.011 . ПМЦ 6543846 . ПМИД 30871727 .
^ Агравал С., Кандималла Э.Р. (февраль 2019 г.). «Глава 14: Синтетические агонисты Toll-подобных рецепторов и терапевтическое применение». . В Агравале С., Гейт М.Дж. (ред.). Достижения в области терапии нуклеиновыми кислотами . Королевское химическое общество . стр. 306–338 (310). ISBN 978-1-78801-732-9 . Архивировано из оригинала 14 мая 2022 года . Проверено 20 октября 2021 г. 14.2: Агонисты TLR3

Внешние ссылки

[IOM2015-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Комитет по диагностическим критериям миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости, Совет по здоровью отдельных групп населения, Институт медицины (10 февраля 2015 г.). За пределами миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости: новое определение болезни (PDF) . Пресса национальных академий . ISBN 978-0-309-31689-7 . ПМИД 25695122 . Архивировано (PDF) из оригинала 20 января 2017 г. Проверено 28 июля 2020 г.

[NICE2021-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д «Миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия)/синдром хронической усталости: диагностика и лечение: рекомендации NICE» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). 29 октября 2021 года. Архивировано из оригинала 8 февраля 2024 года . Проверено 9 марта 2024 г.

[CDCsym2024-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Симптомы миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2024 года . Проверено 17 мая 2024 г.

[pmid31379194-4] Jump up to: ^а ^б Коллард С.С., Мерфи Дж. (сентябрь 2020 г.). «Лечение синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита в педиатрической популяции: обзорный обзор» . Журнал охраны здоровья детей . 24 (3): 411–431. дои : 10.1177/1367493519864747 . ПМЦ 7863118 . ПМИД 31379194 .

[5] «Миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия)/синдром хронической усталости: диагностика и лечение: информация для общественности» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). 29 октября 2021 года. Архивировано из оригинала 4 апреля 2024 года . Проверено 24 марта 2024 г.

[pmid37793728-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Грач С.Л., Зельцер Дж., Чон Т.Ю., Ганеш Р. (октябрь 2023 г.). «Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Труды клиники Мэйо . 98 (10): 1544–1551. дои : 10.1016/j.mayocp.2023.07.032 . ПМИД 37793728 . S2CID 263665180 .

[pmid37226227-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Максуд Р., Магава С., Итон-Фитч Н., Тапалия К., Маршалл-Градисник С. (май 2023 г.). «Биомаркеры миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): систематический обзор» . БМК Медицина . 21 (1): 189. дои : 10.1186/s12916-023-02893-9 . ПМЦ 10206551 . ПМИД 37226227 .

[CDC2024manage-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 18 мая 2024 года . Проверено 18 мая 2024 г.

[Lim2020-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Лим Э.Дж., Ан Ю.К., Чан Э.С., Ли С.В., Ли Ш., Сон К.Г. (февраль 2020 г.). «Систематический обзор и метаанализ распространенности синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита (СХУ/МЭ)» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 100. дои : 10.1186/s12967-020-02269-0 . ПМК 7038594 . ПМИД 32093722 .

[IQWiG-2023-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG) (17 апреля 2023 г.). Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) ] современное состояние знаний : (PDF) (на немецком языке). Институт качества и эффективности здравоохранения . ISSN 1864-2500 . Архивировано (PDF) из оригинала 2 ноября 2023 г. Проверено 8 ноября 2023 г.

[CDC_Clinical2024-11] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к «Клинический обзор ME/CFS» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2024 года . Проверено 17 мая 2024 г.

[Bateman-2021-12] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С Бейтман Л., Бестед А.С., Бонилла Х.Ф., Чеда Б.В., Чу Л., Кертин Дж.М. и др. (ноябрь 2021 г.). «Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости: основы диагностики и лечения» . Труды клиники Мэйо . 96 (11): 2861–2878. дои : 10.1016/j.mayocp.2021.07.004 . ПМИД 34454716 . S2CID 237419583 .

[Dibble_McGrath_Ponting_2020_p.-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Диббл Дж. Дж., МакГрат С. Дж., Понтинг С. П. (сентябрь 2020 г.). «Генетические факторы риска ME/CFS: критический обзор» . Молекулярная генетика человека . 29 (Р1): Р117–Р124. дои : 10.1093/hmg/ddaa169 . ПМЦ 7530519 . ПМИД 32744306 .

[pmid38443223-14] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Аннесли С.Дж., Миссалидис Д., Хенг Б., Йосев Е.К., Армстронг К.В. (март 2024 г.). «Раскрытие общих механизмов: выводы недавнего исследования ME/CFS для освещения длительных патологий COVID» . Тенденции молекулярной медицины . 30 (5): 443–458. doi : 10.1016/j.molmed.2024.02.003 . ПМИД 38443223 .

[Davis-2023-15] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Дэвис Х.Э., МакКоркелл Л., Фогель Дж.М., Тополь Э.Дж. (март 2023 г.). «Длительный COVID: основные выводы, механизмы и рекомендации» . Обзоры природы. Микробиология . 21 (3): 133–146. дои : 10.1038/s41579-022-00846-2 . ПМЦ 9839201 . ПМИД 36639608 .

[CDCEpide2023-16] Jump up to: ^а ^б ^с «Эпидемиология» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 21 марта 2023 г. Архивировано из оригинала 6 марта 2024 г. Проверено 13 апреля 2024 г.

[Shortland_2024-17] Jump up to: ^а ^б ^с Шортленд Д., Фазиль К., Лавис А., Халлетт Н. (4 апреля 2024 г.). «Систематический обзор того, как люди с ME/CFS используют Интернет» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 12 (2): 142–176. дои : 10.1080/21641846.2024.2303887 . ISSN 2164-1846 .

[Hussein-2024-18] Jump up to: ^а ^б Хусейн С., Эйрикссон Л., МакКуорри М., Мерриам С., Далтон М., Стейн Е. и др. (2024). «Барьеры системы здравоохранения, влияющие на лечение канадцев с миалгическим энцефаломиелитом: обзорный обзор» . Журнал оценки в клинической практике . дои : 10.1111/jep.14047 . ISSN 1356-1294 .

[Tyson_2022-19] Jump up to: ^а ^б ^с Тайсон С., Стэнли К., Гронлунд Т.А., Лири С., Эмманс Дин М., Дрансфилд С. и др. (2022). «Приоритеты исследований миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): результаты упражнения по установлению приоритетов альянса Джеймса Линда» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 10 (4): 200–211. дои : 10.1080/21641846.2022.2124775 . ISSN 2164-1846 . S2CID 252652429 .

[20] Бейтман Л. (2022). «Фибромиалгия и миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости». В Зигмонд М., Уайли С., Чессле М.Ф. (ред.). Нейробиология заболеваний головного мозга: биологические основы неврологических и психиатрических расстройств (2-е изд.). Эльзевир . ISBN 978-0-323-85654-6 .

[pmid328732972-21] Jump up to: ^а ^б Шан З.Ю., Барнден Л.Р., Квиатек Р.А., Бхута С., Херменс Д.Ф., Лагопулос Дж. (сентябрь 2020 г.). «Нейровизуализационные характеристики миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): систематический обзор» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 335. дои : 10.1186/s12967-020-02506-6 . ПМЦ 7466519 . ПМИД 32873297 .

[Marshall-Gradisnik_2022-22] Jump up to: ^а ^б ^с Маршалл-Градисник С., Итон-Фитч Н. (сентябрь 2022 г.). «Понимание миалгического энцефаломиелита». Наука . 377 (6611): 1150–1151. Бибкод : 2022Sci...377.1150M . дои : 10.1126/science.abo1261 . hdl : 10072/420658 . ПМИД 36074854 . S2CID 252159772 .

[pmid35585196-23] Jump up to: ^а ^б ^с Чутка Дж., Янсари В., Хорниг М., Ивасаки А. (май 2022 г.). «Необъяснимые постострые инфекционные синдромы» . Природная медицина . 28 (5): 911–923. дои : 10.1038/s41591-022-01810-6 . ПМИД 35585196 . S2CID 248889597 .

[ICD11-24] «8E49 Синдром поствирусной усталости» . МКБ-11 – Статистика смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 1 августа 2018 года . Проверено 20 мая 2020 г.

[Bhatia-2023-25] Jump up to: ^а ^б Бхатия С., Джейсон Л.А. (24 февраля 2023 г.). «Использование интеллектуального анализа данных и временных рядов для исследования предпочтений в области именования ME и CFS» . Журнал исследований политики в отношении инвалидов . 35 : 65–72. дои : 10.1177/10442073231154027 . ISSN 1044-2073 . S2CID 257198201 . Архивировано из оригинала 6 ноября 2023 года . Проверено 15 октября 2023 г.

[BMJbest_practice3-26] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах Баранюк Дж. Н., Маршалл-Градисник С., Итон-Фитч Н. (январь 2024 г.). Передовая практика BMJ: миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости) . Издательская группа БМЖ . Архивировано из оригинала 19 февраля 2024 года . Проверено 19 января 2024 г.

[27] Джейсон Л.А., Джонсон М. (2 апреля 2020 г.). «Решение критериев ME / CFS и загадка имени: последствия МОМ». Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 8 (2): 97–107. дои : 10.1080/21641846.2020.1757809 . ISSN 2164-1846 . S2CID 219011696 .

[NICE-2021-D-28] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Национальный центр рекомендаций (Великобритания) (2021 г.). Выявление и диагностика ME/CFS: миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия) / синдром хронической усталости: диагностика и лечение: обзор доказательств D (PDF) . Коллекция обзоров доказательств NICE. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). ISBN 978-1-4731-4221-3 . ПМИД 35438857 . Архивировано из оригинала 19 февраля 2024 года . Проверено 23 сентября 2023 г.

[CDC_strategies2024-29] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Стратегии предотвращения ухудшения симптомов» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 18 мая 2024 года . Проверено 18 мая 2024 г.

[pmid35140252-30] Аун Себаити М., Хайнселин М., Гунден И., Сирбу К.А., Секулич С., Лоруссо Л. и др. (февраль 2022 г.). «Систематический обзор и метаанализ когнитивных нарушений при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости (ME/CFS)» . Научные отчеты . 12 (1): 2157. Бибкод : 2022NatSR..12.2157A . дои : 10.1038/s41598-021-04764-w . ПМЦ 8828740 . ПМИД 35140252 .

[pmid28033311-31] Jump up to: ^а ^б ^с Унгер Э.Р., Лин Дж.С., Бриммер Д.Д., Лапп К.В., Комарофф А.Л., Нат А. и др. (декабрь 2016 г.). «Грандиозные раунды CDC: синдром хронической усталости – развитие исследований и клинического образования» (PDF) . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (50–51): 1434–1438. дои : 10.15585/mmwr.mm655051a4 . ПМИД 28033311 . Архивировано (PDF) из оригинала 6 января 2017 года . Проверено 5 января 2017 г.

[pmid37234076-32] Поллак Б., фон Зальца Э., МакКоркелл Л., Сантос Л., Хультман А., Коэн А.К. и др. (2023). «Влияние длительного COVID на репродуктивное здоровье женщин и связанных с ними заболеваний, включая ME/CFS, POTS и заболевания соединительной ткани: обзор литературы» . Границы реабилитационных наук . 4 : 1122673. дои : 10.3389/fresc.2023.1122673 . ПМЦ 10208411 . ПМИД 37234076 .

[:0-33] Jump up to: ^а ^б «Основы ME/CFS» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 23 мая 2024 года . Проверено 25 мая 2024 г.

[pmid37898798-34] Хван Дж.Х., Ли Дж.С., О ХМ, Ли Э.Дж., Лим Э.Дж., Сон К.Г. (октябрь 2023 г.). «Оценка вирусной инфекции как этиологии ME/CFS: систематический обзор и метаанализ» . Журнал трансляционной медицины . 21 (1): 763. doi : 10.1186/s12967-023-04635-0 . ПМЦ 10612276 . PMID 37898798 .

[pmid30285773-35] Раса С., Нора-Крукле З., Хеннинг Н., Элиассен Е., Шикова Е., Харрер Т. и др. (октябрь 2018 г.). «Хронические вирусные инфекции при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости (МЭ/СХУ)» . Журнал трансляционной медицины . 16 (1): 268. doi : 10.1186/s12967-018-1644-y . ПМК 6167797 . ПМИД 30285773 .

[pmid37433988-36] Альтманн Д.М., Уэттлок Э.М., Лю С., Arachchillage DJ, Бойтон Р.Дж. (октябрь 2023 г.). «Иммунология длительного COVID» . Обзоры природы. Иммунология . 23 (10): 618–634. дои : 10.1038/s41577-023-00904-7 . ПМИД 37433988 . S2CID 259831825 .

[pmid37718435-37] Руис-Паблос М., Пайва Б., Слиппер А (сентябрь 2023 г.). «Приобретенный вирусом Эпштейна-Барр иммунодефицит при миалгическом энцефаломиелите. Присутствует ли он при длительном COVID?» . Журнал трансляционной медицины . 21 (1):633.doi 10.1186 : /s12967-023-04515-7 . ПМЦ 10506247 . ПМИД 37718435 .

[38] Бейтман Л., Хэнсон М. (15 мая 2024 г.). Отчет Рабочей группы Совета по дорожной карте исследований ME/CFS (PDF) (Отчет). Национальные институты здравоохранения (NIH). Архивировано (PDF) из оригинала 22 мая 2024 года . Проверено 25 мая 2024 г.

[Eriksen-39] Эриксен В. (16 августа 2018 г.). «ME/CFS, определение случая и серологический ответ на вирус Эпштейна-Барра. Систематический обзор литературы». Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 6 (4): 220–34. дои : 10.1080/21641846.2018.1503125 . S2CID 80898744 .

[Maksoud2020-40] Jump up to: ^а ^б Максуд Р., Дю При С., Итон-Фитч Н., Тапалия К., Барнден Л., Кабанас Х. и др. (2020). «Систематический обзор неврологических нарушений при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости с использованием методов нейровизуализации» . ПЛОС ОДИН . 15 (4): e0232475. Бибкод : 2020PLoSO..1532475M . дои : 10.1371/journal.pone.0232475 . ПМК 7192498 . ПМИД 32353033 .

[pmid38016575-41] Ли Дж.С., Сато В., Сон К.Г. (ноябрь 2023 г.). «Региональные характеристики головного мозга и нейровоспаление у пациентов с ME / CFS по данным нейровизуализации: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры аутоиммунитета . 23 (2): 103484. doi : 10.1016/j.autrev.2023.103484 . ПМИД 38016575 .

[42] ВанЭльзаккер МБ, Брумфилд С.А., Лара Мехия PS (2019). «Нейровоспаление и цитокины при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости (ME/CFS): критический обзор методов исследования» . Границы в неврологии . 9 : 1033. doi : 10.3389/fneur.2018.01033 . ПМК 6335565 . ПМИД 30687207 .

[pmid36948138-43] Мохамед А.З., Андерсен Т., Радович С., Дель Фанте П., Квиатек Р., Калхун В. и др. (июнь 2023 г.). «Объективные показатели сна у пациентов с синдромом хронической усталости: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры медицины сна . 69 : 101771. doi : 10.1016/j.smrv.2023.101771 . ПМЦ 10281648 . ПМИД 36948138 .

[pmid31651868-44] Нельсон М.Дж., Бахл Дж.С., Бакли Дж.Д., Томсон Р.Л., Дэвисон К. (октябрь 2019 г.). «Доказательства изменения сердечной вегетативной регуляции при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости: систематический обзор и метаанализ» . Лекарство . 98 (43): е17600. дои : 10.1097/MD.0000000000017600 . ПМК 6824690 . ПМИД 31651868 .

[pmid31727160-45] Итон-Фитч Н., Дю При С., Кабанас Х., Стейнс Д., Маршалл-Градисник С. (ноябрь 2019 г.). «Систематический обзор профиля естественных клеток-киллеров и цитотоксической функции при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости» . Систематические обзоры . 8 (1): 279. дои : 10.1186/s13643-019-1202-6 . ПМК 6857215 . ПМИД 31727160 .

[Autoimmunity_Reviews_pp._601–609-46] Jump up to: ^а ^б Сотцны Ф., Бланко Дж., Капелли Е., Кастро-Марреро Дж., Штайнер С., Муровска М. и др. (Европейская сеть ME/CFS (EUROMENE)) (июнь 2018 г.). «Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости – свидетельства аутоиммунного заболевания» . Обзоры аутоиммунитета . 17 (6): 601–609. дои : 10.1016/j.autrev.2018.01.009 . ПМИД 29635081 .

[Autoimmunity_Reviews_2020_p.-47] Вирт К., Шайбенбоген К. (июнь 2020 г.). «Объединяющая гипотеза патофизиологии миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): результаты обнаружения аутоантител против β2-адренергических рецепторов» . Обзоры аутоиммунитета . 19 (6): 102527. doi : 10.1016/j.autrev.2020.102527 . ПМИД 32247028 .

[pmid33327624-48] Лим Э.Дж., Кан Э.Б., Чан Э.С., Сон К.Г. (декабрь 2020 г.). «Перспективы двухдневного кардиопульмонального нагрузочного теста (CPET) у пациентов ME / CFS: метаанализ» . Журнал клинической медицины . 9 (12): 4040. doi : 10.3390/jcm9124040 . ПМЦ 7765094 . ПМИД 33327624 .

[Franklin-2022-49] Франклин Дж. Д., Грэм М. (3 июля 2022 г.). «Повторные максимальные нагрузочные тесты пикового потребления кислорода у людей с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости: систематический обзор и метаанализ» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 10 (3): 119–135. дои : 10.1080/21641846.2022.2108628 . ISSN 2164-1846 . S2CID 251636593 .

[holden2020-50] Холден С., Максуд Р., Итон-Фитч Н., Кабанас Х., Стейнс Д., Маршалл-Градисник С. (июль 2020 г.). «Систематический обзор митохондриальных аномалий при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости/болезни системной непереносимости нагрузки» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 290. дои : 10.1186/s12967-020-02452-3 . ПМЦ 7392668 . ПМИД 32727475 .

[Morris2016rev-51] Моррис Дж., Андерсон Дж., Мэйс М. (ноябрь 2017 г.). «Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая гипофункция при миалгическом энцефаломиелите (МЭ)/синдроме хронической усталости (СХУ) как следствие активации иммуновоспалительных и окислительных и нитрозативных путей». Молекулярная нейробиология . 54 (9): 6806–6819. дои : 10.1007/s12035-016-0170-2 . ПМИД 27766535 . S2CID 3524276 .

[CDC2020diag-52] Jump up to: ^а ^б «Диагностика МЭ/СХУ» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 13 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2024 года . Проверено 17 мая 2024 г.

[Lim_2020-53] Jump up to: ^а ^б ^с Лим Э.Дж., Сон К.Г. (июль 2020 г.). «Обзор определений случаев миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (МЭ/СХУ)» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 289. дои : 10.1186/s12967-020-02455-0 . ПМК 7391812 . ПМИД 32727489 .

[BMJbest_practice-54] Баранюк Ю.Н. (январь 2022 г.). Миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости) (PDF) . Лучшая практика BMJ. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2023 года . Проверено 30 сентября 2023 г.

[55] «Мониторинг использования лекарственных средств и пищевых добавок» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 25 мая 2024 года . Проверено 25 мая 2024 г.

[Hoffmann_2024-56] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хоффманн К., Хайнцль А., Стингл М., Курц К., Бизенбах Б., Баммер С. и др. (август 2024 г.). и лечения миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости «Междисциплинарное совместное консенсусное заявление DA-CH относительно диагностики ». Wiener Klinische Wochenschrift (на немецком языке). 136 (Приложение 5): 103–123. дои : 10.1007/s00508-024-02372-y . ПМЦ 11093804 . ПМИД 38743348 .

[Jason2017-57] Jump up to: ^а ^б О'Коннор К., Саннквист М., Николсон Л., Джейсон Л.А., Ньютон Дж.Л., Стрэнд Э.Б. (март 2019 г.). «Поддержание энергетического конверта у пациентов с миалгическим энцефаломиелитом и синдромом хронической усталости: последствия ограниченных энергетических резервов» . Хроническая болезнь . 15 (1): 51–60. дои : 10.1177/1742395317746470 . ПМК 5750135 . ПМИД 29231037 .

[Goudsmit2011-58] Гаудсмит Э.М., Нейс Дж., Джейсон Л.А., Уоллман К.Э. (19 декабря 2011 г.). «Стимулирование как стратегия улучшения управления энергией при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости: консенсусный документ» . Инвалидность и реабилитация . 34 (13): 1140–1147. дои : 10.3109/09638288.2011.635746 . ПМИД 22181560 . S2CID 22457926 . Архивировано из оригинала 28 июля 2020 года . Проверено 23 мая 2020 г.

[Sanal-Hayes_2023-59] Jump up to: ^а ^б Санал-Хейс Н.Е., Маклафлин М., Хейс Л.Д., Майр Дж.Л., Ормерод Дж., Карлесс Д. и др. (октябрь 2023 г.). «Обзорный обзор «Стимуляции» для лечения миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): уроки, извлеченные из длительной пандемии COVID» . Журнал трансляционной медицины . 21 (1): 720. doi : 10.1186/s12967-023-04587-5 . ПМЦ 10576275 . ПМИД 37838675 .

[Chou_2022-60] Чоу Р., МакДонах М., Гриффинс Дж., Грусинг С. (2022). Лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS): обновленный систематический обзор фактических данных (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала (PDF) 14 февраля 2024 года . Проверено 30 марта 2023 г.

[Lar20192-61] Ларун Л., Брурберг К.Г., Одгаард-Йенсен Дж., Прайс Дж.Р. (октябрь 2019 г.). «ЛФК при синдроме хронической усталости» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD003200. дои : 10.1002/14651858.CD003200.pub8 . ПМЦ 6953363 . ПМИД 31577366 .

[Geraghty_2019-62] Джерати К., Джейсон Л., Саннквист М., Таллер Д., Близ С., Адениджи С. (23 апреля 2019 г.). «Когнитивно-поведенческая модель синдрома хронической усталости: критика ошибочной модели» . Психология здоровья Открыть . 6 (1): 2055102919838907. doi : 10.1177/2055102919838907 . ПМК 6482658 . ПМИД 31041108 .

[Ahmed_2020-63] Ахмед С.А., Мьюс Дж.К., Врийхоф Х. (февраль 2020 г.). «Оценка научной строгости рандомизированных контролируемых исследований эффективности когнитивно-поведенческой терапии и ступенчатой лечебной физкультуры для пациентов с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости: систематический обзор». Журнал психологии здоровья . 25 (2): 240–255. дои : 10.1177/1359105319847261 . ПМИД 31072121 . S2CID 149443976 .

[64] «Клиническая помощь ME/CFS тяжелобольным пациентам» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 13 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 28 мая 2024 года . Проверено 15 июня 2024 г.

[65] Вахратян А., Лин Дж.С., Бертолли Дж., Унгер Э.Р. (8 декабря 2023 г.). Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости у взрослых: США, 2021–2022 гг. (Отчет). Национальный центр статистики здравоохранения . стр. 1–8. дои : 10.15620/cdc:134504 . ПМИД 38085820 . Краткий обзор данных NCHS. Архивировано из оригинала 17 февраля 2024 года . Проверено 8 декабря 2023 г.

[66] «Быстрые факты: ME / CFS» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 31 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 3 июня 2024 года . Проверено 15 июня 2024 г.

[67] Прайс JL (апрель 1961 г.). «Миалгический энцефаломиелит» . Ланцет . 1 (7180): 737–738. дои : 10.1016/s0140-6736(61)92893-8 . ПМЦ 1836797 . ПМИД 13737972 .

[Packard_2004-68] Паккард РМ (2004). Новые болезни и общество: обсуждение повестки дня общественного здравоохранения . Издательство Университета Джонса Хопкинса . ISBN 978-0-8018-7942-5 . Архивировано из оригинала 18 мая 2023 года . Проверено 6 февраля 2024 г.

[Brurberg2014rev-69] Брурберг К.Г., Фонхус М.С., Ларун Л., Флотторп С., Малтеруд К. (февраль 2014 г.). «Определения случаев синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита (СХУ/МЭ): систематический обзор» . БМЖ Опен . 4 (2): e003973. doi : 10.1136/bmjopen-2013-003973 . ПМЦ 3918975 . ПМИД 24508851 .

[70] Фридберг Ф. (2 января 2020 г.). «Узаконение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости: признаки изменений за десятилетие» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 8 (1): 24–31. дои : 10.1080/21641846.2020.1718292 . ISSN 2164-1846 . S2CID 214434278 . Архивировано из оригинала 4 февраля 2024 года . Проверено 4 февраля 2024 г.

[pmid29971693-71] Jump up to: ^а ^б ^с Близ С., Джерати К.Дж. (сентябрь 2018 г.). «Являются ли организации пациентов ME / CFS «воинственными»?: Протест пациентов в медицинском споре». Журнал биоэтических исследований . 15 (3): 393–401. дои : 10.1007/s11673-018-9866-5 . ПМИД 29971693 . S2CID 49677273 .

[pmid32601171-72] Jump up to: ^а ^б О'Лири Д. (декабрь 2020 г.). «Тревожное проявление медицинского безразличия: ответ на статью «Синдром хронической усталости и подход к лечению, ориентированный на болезнь: противоречия, мораль и парадокс» ». Медицинские гуманитарные науки . 46 (4): e4. дои : 10.1136/medhum-2019-011743 . ПМИД 32601171 . S2CID 220253462 .

[73] Герати К. (2 июля 2020 г.). «Негативное влияние психиатрической модели синдрома хронической усталости на понимание врачами и лечение заболевания» . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 8 (3): 167–180. дои : 10.1080/21641846.2020.1834295 . ISSN 2164-1846 .

[74] Вестли Э (июнь 2011 г.). «Ретровирус больше не считается причиной синдрома хронической усталости» . Научный американец . Архивировано из оригинала 22 февраля 2024 года . Проверено 22 февраля 2024 г.

[pmid27358491-75] Джонсон А.Д., Кон К.С. (октябрь 2016 г.). «Вирус, связанный с ксенотропным вирусом мышиного лейкоза (XMRV), и безопасность кровоснабжения» . Обзоры клинической микробиологии . 29 (4): 749–57. дои : 10.1128/CMR.00086-15 . ПМК 5010753 . ПМИД 27358491 .

[pmid28805517-76] Джерати К.Дж. (август 2017 г.). «Дальнейший комментарий к исследованию PACE: предвзятые методы и ненадежные результаты». Журнал психологии здоровья . 22 (9): 1209–1216. дои : 10.1177/1359105317714486 . ПМИД 28805517 .

[pmid31637650-77] Фридберг Ф., Саннквист М., Накул Л. (март 2020 г.). «Переосмысление стандартов лечения миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Журнал общей внутренней медицины . 35 (3): 906–909. дои : 10.1007/s11606-019-05375-y . ПМК 7080939 . ПМИД 31637650 .

[McManimen-2019-78] МакМанимен С., Макклеллан Д., Стутхофф Дж., Глисон К., Джейсон Л.А. (март 2019 г.). «Отказ от хронических заболеваний: качественный анализ негативного опыта здравоохранения» . Международное здравоохранение для женщин . 40 (3): 241–258. дои : 10.1080/07399332.2018.1521811 . ПМК 6567989 . ПМИД 30829147 .

[pmid16085344-79] Думит Дж (февраль 2006 г.). «Болезни, ради которых нужно бороться: факты как силы в неопределенных, возникающих болезнях». Социальные науки и медицина . 62 (3): 577–590. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.06.018 . ПМИД 16085344 .

[pmid28087544-80] Парслоу Р.М., Харрис С., Бротон Дж., Алаттас А., Кроули Э., Хейвуд К. и др. (январь 2017 г.). «Детский опыт синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита (СХУ/МЭ): систематический обзор и метаэтнография качественных исследований» . БМЖ Опен . 7 (1): e012633. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012633 . ПМЦ 5253584 . ПМИД 28087544 .

[81] О'Дуайер С., Бутби С., Смит Дж., Биддл Л., Мюрхед Н., Хот С. (июль 2022 г.). «Неоплачиваемые лица, осуществляющие уход, являются недостающим элементом в рекомендациях по лечению и приоритетах исследований ME/CFS» (PDF) . БМЖ . 378 : о1691. дои : 10.1136/bmj.o1691 . hdl : 10871/130699 . ПМИД 35835467 . S2CID 250533596 . Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2024 года . Проверено 21 февраля 2024 г.

[82] Фиби Д.Ф., Арая Д., Беркис У., Бренна Е., Куллинан Дж., де Корвин Дж.Д. и др. (апрель 2020 г.). «Разработка последовательного общеевропейского подхода к исследованию экономического воздействия миалгического энцефаломиелита (ME/CFS): отчет Европейской сети по ME/CFS (EUROMENE)» . Здравоохранение . 8 (2): 88. doi : 10.3390/healthcare8020088 . ПМЦ 7349118 . ПМИД 32272608 .

[83] Джейсон Л.А., Мирин А.А. (январь 2021 г.). «Обновление данных Национальной академии медицины о распространенности ME/CFS и экономическом влиянии с учетом роста населения и инфляции» (PDF) . Усталость: биомедицина, здоровье и поведение . 9 (1): 9–13. дои : 10.1080/21641846.2021.1878716 . ISSN 2164-1846 . S2CID 233745601 . Архивировано (PDF) из оригинала 15 марта 2023 года . Проверено 21 января 2023 г.

[CDC_Awareness-84] Jump up to: ^а ^б «День осведомленности о ME/CFS» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 10 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2024 года . Проверено 17 мая 2024 г.

[NIH_Awareness-85] Ли Н. (12 мая 2012 г.). «Доктор Нэнси Ли о Международном дне распространения информации о миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Архивировано из оригинала 8 июля 2012 года . Проверено 12 октября 2013 г.

[meresearch_funding_2016-86] Jump up to: ^а ^б Рэдфорд Дж., Чоудхури С. (2016). «Финансирование исследований ME/CFS - обзор деятельности основных институциональных [так в оригинале] спонсоров, включенных в базу данных измерений» (PDF) . Британское исследовательское объединение CFS/ME и ÜberResearch. Архивировано (PDF) из оригинала 4 февраля 2024 года . Проверено 6 апреля 2023 г.

[87] Шайбенбоген С., Фрейтаг Х., Бланко Дж., Капелли Е., Ласерда Е., Отье Дж. и др. (июль 2017 г.). «Европейский проект биомаркеров ME/CFS: инициатива европейской сети EUROMENE» . Журнал трансляционной медицины . 15 (1): 162. дои : 10.1186/s12967-017-1263-z . ПМК 5530475 . ПМИД 28747192 .

[pmid33529750-88] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Toogood PL, Clauw DJ, Phadke S, Hoffman D (март 2021 г.). «Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (МЭ/СХУ): откуда возьмутся лекарства?» . Фармакологические исследования . 165 : 105465. doi : 10.1016/j.phrs.2021.105465 . ПМИД 33529750 . S2CID 231787959 .

[89] «Гранты и финансирование» . Национальные институты здравоохранения (NIH). Архивировано из оригинала 28 ноября 2023 года . Проверено 22 ноября 2023 г.

[Mirin_2021-90] Jump up to: ^а ^б Мирин А.А. (июль 2021 г.). «Гендерное неравенство в финансировании болезней Национальными институтами здравоохранения США» . Журнал женского здоровья . 30 (7): 956–963. дои : 10.1089/jwh.2020.8682 . ПМК 8290307 . ПМИД 33232627 .

[91] Мирин А.А., Диммок М.Э., Джейсон Л.А. (2020). Муни А. (ред.). «Обновление исследования: взаимосвязь между бременем заболеваний ME/CFS и финансированием исследований в США» . Работа . 66 (2): 277–282. дои : 10.3233/WOR-203173 . ПМИД 32568148 . S2CID 219974997 .

[92] «Эксперты запускают крупнейшее в мире генетическое исследование МЭ» . Новости Би-би-си . 12 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 20 января 2023 года . Проверено 20 января 2023 г.

[Richman2019-93] Ричман С., Моррис М.К., Бродерик Дж., Крэддок Т.Дж., Климас Н.Г., Флетчер М.А. (май 2019 г.). «Фармацевтические вмешательства при синдроме хронической усталости: литературный комментарий» . Клиническая терапия . 41 (5): 798–805. doi : 10.1016/j.clinthera.2019.02.011 . ПМЦ 6543846 . ПМИД 30871727 .

[ADVINAT2019-94] Агравал С., Кандималла Э.Р. (февраль 2019 г.). «Глава 14: Синтетические агонисты Toll-подобных рецепторов и терапевтическое применение». . В Агравале С., Гейт М.Дж. (ред.). Достижения в области терапии нуклеиновыми кислотами . Королевское химическое общество . стр. 306–338 (310). ISBN 978-1-78801-732-9 . Архивировано из оригинала 14 мая 2022 года . Проверено 20 октября 2021 г. 14.2: Агонисты TLR3

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

Классификация	Д МКБ - 11 : 8Е49 МКБ - 10 : G93.3 МКБ - 10-СМ : G93.32 МКБ - 9-СМ : 323,9 780,71 МеШ : D015673 БолезниБД : 1645 СНОМЕД КТ : 52702003
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 001244 Электронная медицина : с/3392 пед/2795 Пациент из Великобритании : миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости. Радиопедия : 74341 Школа : Q209733

v т и Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости
Medical issues	Clinical descriptions Treatment Post-exertional malaise 2-day CPET
Research	DecodeME
Society and history	History Controversies Notable patients
Organizations	Action for ME ME Association ME Research UK Open Medicine Foundation Solve ME/CFS Initiative Whittemore Peterson Institute

Базы данных авторитетного контроля
International	FAST
National	France BnF data Israel United States Latvia Japan Czech Republic