Офтальмопатия Грейвса
| Офтальмопатия Грейвса | |
|---|---|
| Другие имена | Заболевание щитовидной железы (TED), дистиреоидная/тироид-ассоциированная орбитопатия (TAO), орбитопатия Грейвса (GO) |
 | |
| Выпученные глаза и втягивание век из-за болезни Грейвса | |
| Специальность | Офтальмология  |
Офтальмопатия Грейвса , также известная как тироидная болезнь глаз ( TED ), представляет собой аутоиммунное воспалительное заболевание орбиты и периорбитальных тканей, характеризующееся втягиванием верхнего века, отставанием век , отеком , покраснением ( эритемой ), конъюнктивитом и выпучиванием глаз ( экзофтальмом ). . [ 1 ] Чаще всего встречается у лиц с болезнью Грейвса . [ 2 ] и реже у лиц с тиреоидитом Хашимото , [ 3 ] или у тех, кто эутиреоид . [ 4 ]
Это часть системного процесса с различной выраженностью в глазах, щитовидной железе и коже, вызванный аутоантителами , которые связываются с тканями этих органов. Аутоантитела нацелены на фибробласты глазных мышц, и эти фибробласты могут дифференцироваться в жировые клетки ( адипоциты ). Жировые клетки и мышцы расширяются и воспаляются. Вены сжимаются и не могут отводить жидкость, вызывая отеки . [ 1 ]
Ежегодная заболеваемость составляет 16/100 000 у женщин, 3/100 000 у мужчин. Около 3–5% имеют тяжелое заболевание с сильной болью и угрожающим зрению изъязвлением роговицы или сдавлением зрительного нерва. Курение сигарет, которое связано со многими аутоиммунными заболеваниями, повышает заболеваемость в 7,7 раза. [ 1 ]
Легкая форма заболевания часто проходит, и требуются лишь меры по уменьшению дискомфорта и сухости, такие как искусственные слезы и, если возможно, отказ от курения . Тяжелые случаи требуют неотложной медицинской помощи и лечатся глюкокортикоидами (стероидами), а иногда и циклоспорином . [ 5 ] многие противовоспалительные биологические медиаторы, такие как инфликсимаб , этанерцепт и анакинра . Испытываются [ 1 ] США В январе 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило тепротумумаб-trbw для лечения офтальмопатии Грейвса. [ 6 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]При легкой форме заболевания у пациентов наблюдается ретракция век. Фактически, ретракция верхнего века является наиболее частым глазным признаком орбитопатии Грейвса. Эта находка связана с отставанием век при инфрадукции ( симптом фон Грефе ), отставанием глазного яблока при супрадукции ( симптом Кохера ), расширенной глазной щелью во время фиксации ( симптом Далримпла ) и неспособностью полностью закрыть веки ( лагофтальм , симптом Стеллвага ). Из-за проптоза , ретракции век и лагофтальма роговица более склонна к сухости и может проявляться хемозом , точечными эпителиальными эрозиями и кератоконъюнктивитом верхней лимбической системы . У больных также отмечается нарушение функции слезной железы с уменьшением количества и состава вырабатываемой слезы. Неспецифические симптомы этих патологий включают раздражение, раздражительность, светобоязнь , слезотечение и помутнение зрения. Боль нетипична, но пациенты часто жалуются на давление в глазнице. Также может наблюдаться периорбитальный отек вследствие воспаления. [ нужна ссылка ]
- Глазные знаки [ 7 ]
| Знак | Описание | Назван в честь |
|---|---|---|
| Симптом Абади | Поднимающая мышца верхнего века спастическая. | Жан Мари Шарль Абади (1842–1932) |
| Знак балета | Паралич одного или нескольких МОМ | Балет Луи Жильбера Симеона (1853–1916) |
| симптом Беккера | Аномальная интенсивная пульсация артерий сетчатки. | Отто Генрих Енох Беккер (1828–1890) |
| Знак Бостона | Судорожные движения верхнего века при взгляде вниз. | Леонард Наполеон Бостон (1871–1931) |
| симптом Коуэна | Обширный бедренный сустав консенсусного зрачкового рефлекса. | Джек Познер Коуэн, американский офтальмолог (1906–1989). |
| Знак Далримпла | Ретракция верхнего века | Джон Дэлримпл (1803–1852) |
| Знак Энрота | Отек особенно. верхнего века | Эмиль Эмануэль Энрот, финский офтальмолог (1879–1953). |
| признак Гиффорда | Затруднение выворота верхнего века. | Гарольд Гиффорд (1858–1929) |
| симптом Гольдцихера | Глубокая инъекция конъюнктивы, особенно височной. | Вильгельм Гольдцихер, венгерский офтальмолог (1849–1916). |
| Симптом Гриффита | Нижнее веко отстает при взгляде вверх. | Александр Джеймс Хилл Гриффит, английский офтальмолог (1858–1937). |
| Симптом Хертога | Потеря бровей с боков | Юджин Луи Кретьен Эртог, голландский патолог щитовидной железы (1860–1928) |
| Симптом Еллинека | Складки верхних век гиперпигментированы. | Эдвард Джеллинек, английский офтальмолог и патолог (1890–1963). |
| Знак Жоффруа | Отсутствие складок на лбу при взгляде вверх. | Алексис Жоффруа (1844–1908) |
| Симптом Ендрассика | Отведение и вращение глазного яблока также ограничены. | Эрне Ендрасик (1858–1921) |
| знак Кни | Неравномерное расширение зрачков при тусклом свете. | Макс Книс, немецкий офтальмолог (1851–1917). |
| симптом Кохера | Спастическое затягивание верхнего века при фиксации. | Эмиль Теодор Кохер (1841–1917) |
| симптом Леви | Быстрый мидриаз после инстилляции адреналина 1:1000. | Отто Леви (1873–1961) |
| симптом Манна | Из-за загорелой кожи глаза кажутся расположенными на разном уровне. | Джон Диксон Манн, английский патологоанатом и судмедэксперт (1840–1912). |
| Средний знак | Увеличенная склеральная видимость при взгляде вверх (шаровое отставание) | Назван в честь выражения «злой», если смотреть издалека из-за склерального проявления. |
| Знак Мёбиуса | Отсутствие конвергенции | Пауль Юлиус Мёбиус (1853–1907) |
| Симптом Пейна-Труссо | Дислокация земного шара | Джон Говард Пейн, американский хирург (1916–1983), Арман Труссо (1801–1867). |
| Pochin's sign | Уменьшена амплитуда моргания. | Сэр Эдвард Эрик Почин (1909–1990) |
| симптом Рисмана | Шум над веком | Дэвид Рисман , американский врач (1867–1940). |
| Феномен ограничения движения | Движения глазных яблок выполняются затрудненно, резко и неполно. | |
| симптом Розенбаха | Веки оживляются тонким тремором при закрытии. | Оттомар Эрнст Феликс Розенбах (1851–1907) |
| Симптом Снеллена-Рисмана | При наложении капсулы стетоскопа на закрытые веки выслушивался систолический шум. | Герман Снеллен (1834–1908), Дэвид Рисман , американский врач (1867–1940). |
| Симптом Стеллвага | Неполное и редкое моргание | Карл Стеллваг (1823–1904) |
| симптом Сукера | Неспособность поддерживать фиксацию крайнего бокового взгляда. | Джордж Фрэнсис «Франклин» Шукер, американский офтальмолог (1869–1933). |
| симптом Тополанского | Вокруг мест прикрепления четырех прямых мышц глазного яблока наблюдается сеть сосудистых тяжей, которая соединяет четыре точки прикрепления. | Альфред Тополански, австрийский офтальмолог (1861–1960). |
| от симптома Грефе | Верхнее веко отстает при взгляде вниз | Фридрих Вильгельм Эрнст Альбрехт фон Грефе (1828–1870) |
| Знак Уайлдера | Подергивание глаза при движении от отведения к приведению. | Хеленор Кэмпбелл Уайлдер (урожденная Ферстер), американский офтальмолог (1895–1998) |
При умеренно активном заболевании признаки и симптомы персистируют, усиливаются и включают миопатию . Воспаление и отек экстраокулярных мышц приводят к нарушениям взгляда. Нижняя прямая мышца является наиболее часто поражаемой мышцей, и у пациента может наблюдаться вертикальная диплопия при взгляде вверх и ограничение подъема глаз из-за фиброза мышцы. Это также может повысить внутриглазное давление глаз. Двоение в глазах первоначально носит периодический характер, но постепенно может стать хроническим. Медиальная прямая мышца является второй наиболее часто поражаемой мышцей, однако могут поражаться несколько мышц асимметричным образом. [ нужна ссылка ]
При более тяжелом и активном течении заболевания в орбите возникают массовые явления и рубцовые изменения. Это проявляется прогрессирующим экзофтальмом , рестриктивной миопатией, ограничивающей движения глаз, и оптической нейропатией. При увеличении экстраокулярной мышцы на верхушке глазницы зрительный нерв подвергается риску сдавления. Орбитальный жир или растяжение нерва из-за увеличения объема глазницы также могут привести к повреждению зрительного нерва. У пациента наблюдается потеря остроты зрения, дефект поля зрения , афферентный зрачковый дефект и потеря цветового зрения. Это чрезвычайная ситуация, требующая немедленной операции, чтобы предотвратить необратимую слепоту. [ нужна ссылка ]
Патофизиология
[ редактировать ]
Болезнь Грейвса — орбитальное аутоиммунное заболевание . Рецептор тиреотропного гормона обнаруженный (ТТГ-Р) представляет собой антиген, в орбитальной клетчатке и соединительной ткани , и является мишенью аутоиммунного нападения. [ нужна ссылка ]
При гистологическом исследовании - инфильтрация соединительной ткани орбиты лимфоцитами , плазмоцитами и мастоцитами . Воспаление приводит к отложению коллагена и гликозаминогликанов в мышцах, что приводит к последующему увеличению и фиброзу . происходит индукция липогенеза фибробластами и Также преадипоцитами , что вызывает увеличение орбитального жира и экстраокулярных мышечных компартментов. Это увеличение объема внутриглазничного содержимого в пределах костной орбиты может привести к дистиреоидной оптической нейропатии (ДОН), повышению внутриглазного давления, проптозу и венозному застою, приводящему к хемозу и периорбитальному отеку. [ 8 ] [ 9 ] Кроме того, увеличение объема внутриглазничных мягких тканей может также реконструировать костную орбиту и увеличивать ее, что может быть формой аутодекомпрессии. [ 10 ]
Диагностика
[ редактировать ]Офтальмопатию Грейвса диагностируют клинически по проявлению глазных признаков и симптомов, но положительные тесты на антитела (антитиреоглобулиновые, антимикросомальные и антитиреотропиновые рецепторы) и отклонения в уровне гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 и ТТГ) помогают поддержать диагноз. диагноз. [ нужна ссылка ]
Орбитальная визуализация является неотъемлемым инструментом диагностики офтальмопатии Грейвса и полезна для наблюдения за пациентами на предмет прогрессирования заболевания. Однако это не оправдано, если диагноз может быть установлен клинически. Ультрасонография может выявить раннюю орбитопатию Грейвса у пациентов без клинических изменений орбиты. Однако он менее надежен, чем компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ), для оценки поражения экстраокулярных мышц на вершине орбиты, что может привести к слепоте. Таким образом, при подозрении на поражение зрительного нерва необходимо проведение КТ или МРТ. При нейровизуализации наиболее характерными находками являются толстые экстраокулярные мышцы с сохранением сухожилий , обычно двусторонние, и экзофтальм. [ нужна ссылка ]
Классификация
[ редактировать ]Мнемоника: «НЕТ СПЕЦИФИКАЦИИ»: [ 11 ]
| Сорт | Описание |
|---|---|
| Класс 0 | Никаких признаков или симптомов |
| Класс 1 | Только признаки (ограниченные втягиванием верхнего века и пристальным взглядом, с отставанием века или без него) |
| Класс 2 | Поражение мягких тканей (отек конъюнктивы и век, конъюнктивальная инъекция и др.) |
| Класс 3 | Проптоз |
| Класс 4 | Поражение экстраокулярных мышц (обычно с диплопией) |
| Класс 5 | Поражение роговицы (в первую очередь вследствие лагофтальма) |
| Класс 6 | Потеря зрения (из-за поражения зрительного нерва) |
Профилактика
[ редактировать ]Отказ от курения является распространенным предложением в литературе. Помимо отказа от курения, точных исследований в этой области мало. В дополнение к вышеупомянутым исследованиям селена, некоторые недавние исследования также позволяют предположить, что использование статинов может помочь. [ 12 ] [ 13 ]
Уход
[ редактировать ]Несмотря на то, что у некоторых людей в течение года наблюдается спонтанная ремиссия симптомов, многие нуждаются в лечении. Первым шагом является регуляция уровня гормонов щитовидной железы. Местное смазывание глаз используется во избежание повреждения роговицы, вызванного воздействием. Кортикостероиды эффективны в уменьшении воспаления орбиты, но их эффект прекращается после прекращения приема. Лечение кортикостероидами также ограничено из-за их многочисленных побочных эффектов. Лучевая терапия является альтернативным вариантом уменьшения острого воспаления орбиты. Однако до сих пор ведутся споры по поводу его эффективности. Простой способ уменьшить воспаление — бросить курить , поскольку в сигаретах содержатся провоспалительные вещества. препарат тепротумумаб-трбв . Также можно использовать [ 14 ] [ 15 ] Имеются предварительные данные о применении селена при легких заболеваниях. [ 16 ] Тоцилизумаб, препарат, используемый для подавления иммунной системы, также изучался в качестве средства лечения ТЭД. Однако Кокрейновский обзор, опубликованный в 2018 году, не нашел доказательств (не было опубликовано соответствующих клинических исследований), показывающих, что тоцилизумаб работает у людей с ЭД. [ 17 ]
США В январе 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило тепротумумаб-trbw для лечения офтальмопатии Грейвса. [ 6 ]
Операция
[ редактировать ]Имеются некоторые доказательства того, что тотальная или субтотальная тиреоидэктомия может помочь снизить уровень антител к рецептору ТТГ (TRAbs) и, как следствие, уменьшить глазные симптомы, возможно, после 12-месячного периода. [ 18 ] [ 12 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Однако метаобзор 2015 года не выявил таких преимуществ. [ 22 ] и есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что хирургическое вмешательство не лучше лекарств. [ 23 ]
Хирургическое вмешательство может быть проведено для декомпрессии орбиты, устранения экзофтальма и устранения косоглазия, вызывающего диплопию. Хирургическое вмешательство проводится после того, как заболевание человека остается стабильным в течение как минимум шести месяцев. Однако в тяжелых случаях операция становится срочной, чтобы предотвратить слепоту из-за сдавления зрительного нерва. Поскольку глазница представляет собой кость, отеку глазных мышц негде разместиться, и в результате глаз выдвигается вперед в выпученное положение. Орбитальная декомпрессия включает удаление части кости из глазницы, чтобы открыть одну или несколько пазух и таким образом освободить место для опухшей ткани и позволить глазу вернуться в нормальное положение, а также снять сдавление зрительного нерва, которое может угрожать зрению. [ нужна ссылка ]
Операция на веках является наиболее распространенной операцией, выполняемой пациентам с офтальмопатией Грейвса. Операции по удлинению век можно проводить на верхнем и нижнем веке, чтобы исправить внешний вид пациента и симптомы воздействия на поверхность глаза. Маргинальная миотомия мышцы, поднимающей веко, позволяет уменьшить высоту глазной щели на 2–3 мм. При более выраженной ретракции верхнего века или обнажении кератита предплюсны краевая миотомия мышц, поднимающих веко , в сочетании с латеральной кантопластикой рекомендуется . Эта процедура позволяет опустить верхнее веко на целых 8 мм. Другие подходы включают мюллерэктомию (резекцию мышцы Мюллера ), трансплантацию веко-спейсера и рецессию ретракторов нижнего века. Блефаропластику также можно сделать, чтобы уменьшить лишний жир на нижнем веке. [ 24 ]
Краткое изложение рекомендаций по лечению было опубликовано в 2015 году итальянской рабочей группой. [ 25 ] что в значительной степени подтверждает другие исследования.
Прогноз
[ редактировать ]Факторами риска прогрессирующей и тяжелой тироид-ассоциированной орбитопатии являются: [ нужна ссылка ]
- Возраст старше 50 лет
- Быстрое появление симптомов в возрасте до 3 месяцев.
- Курение сигарет
- Диабет
- Тяжелый или неконтролируемый гипертиреоз
- Наличие претибиальной микседемы.
- Высокий уровень холестерина ( гиперлипидемия )
- Заболевания периферических сосудов
Эпидемиология
[ редактировать ]Патология чаще всего поражает лиц от 30 до 50 лет. Женщины в четыре раза чаще заболевают болезнью Грейвса, чем мужчины. Когда заболевают мужчины, они, как правило, имеют более позднее начало и плохой прогноз. Исследование показало, что на момент постановки диагноза 90% пациентов с клинической орбитопатией имели гипертиреоз по данным функциональных тестов щитовидной железы , в то время как у 3% был тиреоидит Хашимото , у 1% был гипотиреоз и у 6% не было никаких отклонений в функциональных тестах щитовидной железы. [ 26 ] Среди пациентов с гипертиреозом Грейвса у 20–25 процентов имеется клинически очевидная офтальмопатия Грейвса, и только у 3–5% развивается тяжелая офтальмопатия. [ 27 ] [ 28 ]
История
[ редактировать ]В медицинской литературе Роберт Джеймс Грейвс в 1835 году первым описал связь зоба щитовидной железы с экзофтальмом (проптозом) глаза. [ 29 ] Офтальмопатия Грейвса может возникать до, во время или после начала манифестного заболевания щитовидной железы и обычно развивается медленно, в течение многих месяцев. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Железнодорожная станция РС (февраль 2010 г.). «Офтальмопатия Грейвса» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (8): 726–738. дои : 10.1056/NEJMra0905750 . ПМК 3902010 . ПМИД 20181974 .
- ^ Вирсинга В.М., Барталена Л. (октябрь 2002 г.). «Эпидемиология и профилактика офтальмопатии Грейвса». Щитовидная железа . 12 (10): 855–860. дои : 10.1089/105072502761016476 . ПМИД 12487767 .
- ^ Кан Э., Кан Е.К., Эцемис Г., Чолак Р. (18 августа 2014 г.). «Наличие тироид-ассоциированной офтальмопатии при тиреоидите Хашимото» . Международный журнал офтальмологии . 7 (4): 644–647. дои : 10.3980/j.issn.2222-3959.2014.04.10 . ПМК 4137199 . ПМИД 25161935 .
- ^ Соломон Д.Х., Чопра И.Дж., Чопра У., Смит Ф.Дж. (январь 1977 г.). «Выявление подгрупп офтальмопатии эутиреоидной Грейвса». Медицинский журнал Новой Англии . 296 (4): 181–186. дои : 10.1056/nejm197701272960401 . ПМИД 576175 .
- ^ Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е изд., Гл. 320, Заболевания щитовидной железы
- ^ Jump up to: а б Офис комиссара (24 марта 2020 г.). «FDA одобрило первое лечение заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой» . FDA . Проверено 6 февраля 2021 г.
- ^ Рао Р. (2013). «Щитовидные заболевания глаз» . Интернет-ресурсы по офтальмологии . Архивировано из оригинала 17 апреля 2014 г. Проверено 4 сентября 2013 г.
- ^ Фелдон С.Е., Мурамацу С., Вайнер Дж.М. (октябрь 1984 г.). «Клиническая классификация офтальмопатии Грейвса. Выявление факторов риска оптической нейропатии». Архив офтальмологии . 102 (10): 1469–1472. doi : 10.1001/archopht.1984.01040031189015 . ПМИД 6548373 .
- ^ Оцука К. (октябрь 1997 г.). «Внутриглазное давление и экзофтальм у 95 пациентов с офтальмопатией Грейвса». Американский журнал офтальмологии . 124 (4): 570–572. дои : 10.1016/s0002-9394(14) 70883-9 ПМИД 9323958 .
- ^ Тан Нью-Йорк, Леонг Й.Ю., Ланг СС, Хтун З.М., Янг СМ, Сундар Дж. (май 2017 г.). «Рентгенологические параметры ремоделирования орбитальной кости при заболеваниях щитовидной железы и глаз» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 58 (5): 2527–2533. дои : 10.1167/iovs.16-21035 . ПМИД 28492870 .
- ^ Кавуд Т., Мориарти П., О'Ши Д. (август 2004 г.). «Последние разработки в области заболеваний глаз щитовидной железы» . БМЖ . 329 (7462): 385–390. дои : 10.1136/bmj.329.7462.385 . ПМК 509348 . ПМИД 15310608 .
- ^ Jump up to: а б Де Беллис А., Конзо Г., Сеннамо Г., Пане Е., Белластелла Г., Колелла С. и др. (апрель 2012 г.). «Временной ход офтальмопатии Грейвса после тотальной тиреоидэктомии самостоятельно или с последующей терапией радиойодом: двухлетнее продольное исследование». Эндокринный . 41 (2): 320–326. дои : 10.1007/s12020-011-9559-x . ПМИД 22169963 . S2CID 8197441 .
- ^ Кюн Б.М. (15 декабря 2014 г.). «Хирургия и статины связаны с риском осложнений у Лоуэр Грейвса» . Медицинские новости Medscape.
- ^ Шах К., Чариту М (01 июля 2022 г.). «Новый случай гипергликемического гиперосмолярного состояния после применения тепротумумаба у пациента с заболеванием щитовидной железы» . Отчеты о клинических случаях AACE . 8 (4): 148–149. дои : 10.1016/j.aace.2022.01.004 . ПМЦ 9363510 . ПМИД 35959086 .
- ^ «FDA одобрило первое лечение заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой» . FDA . 21 января 2020 г. Проверено 27 января 2020 г.
- ^ Ручала М., Савицка-Гутай Н. (июль 2016 г.). «Достижения в фармакологическом лечении орбитопатии Грейвса». Экспертное обозрение клинической фармакологии . 9 (7): 981–989. дои : 10.1586/17512433.2016.1165606 . ПМИД 26966785 . S2CID 9780703 .
- ^ Хамед Аззам С., Канг С., Салви М., Эзра Д.Г. и др. (Кокрейновская группа Eyes and Vision) (ноябрь 2018 г.). «Тоцилизумаб при заболеваниях глаз, щитовидной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (11): CD012984. дои : 10.1002/14651858.CD012984.pub2 . ПМК 6517231 . ПМИД 30480323 .
- ^ Такамура Ю., Накано К., Уруно Т., Ито Ю., Мия А., Кобаяши К. и др. (октябрь 2003 г.). «Изменения значений антител к рецептору ТТГ (TRAb) в сыворотке крови у пациентов с болезнью Грейвса после тотальной или субтотальной тиреоидэктомии» . Эндокринный журнал . 50 (5): 595–601. doi : 10.1507/endocrj.50,595 . ПМИД 14614216 .
- ^ Бхаргав П.Р., Сабаретнам М., Кумар С.С., Звалита С., Деви Н.В. (декабрь 2017 г.). «Регрессия офтальмопатического экзофтальма при болезни Грейвса после тотальной тиреоидэктомии: проспективное исследование хирургической серии» . Индийский журнал хирургии . 79 (6): 521–526. дои : 10.1007/s12262-016-1516-8 . ПМК 5711711 . ПМИД 29217903 .
- ^ Нарт А, Услу А, Айкас А, Юзбасиоглу Ф, Доган М, Демирташ О, Симсек С (июль 2008 г.). «Тотальная тиреоидэктомия для лечения рецидивирующей болезни Грейвса с офтальмопатией». Азиатский журнал хирургии . 31 (3): 115–118. дои : 10.1016/S1015-9584(08)60070-6 . ПМИД 18658008 .
- ^ Лоури А.Дж., Керин М.Дж. (октябрь 2009 г.). «Офтальмопатия Грейвса: аргументы в пользу хирургии щитовидной железы». Хирург . 7 (5): 290–296. дои : 10.1016/s1479-666x(09)80007-3 . ПМИД 19848063 .
- ^ Лю З.В., Мастерсон Л., Фиш Б., Яни П., Чаттерджи К. (ноябрь 2015 г.). «Хирургия щитовидной железы при болезни Грейвса и офтальмопатии Грейвса» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (11): CD010576. дои : 10.1002/14651858.CD010576.pub2 . ПМЦ 11189635 . ПМИД 26606533 .
- ^ Лаурберг П., Валлин Г., Таллстедт Л., Абрахам-Нордлинг М., Лунделл Г., Торринг О. (январь 2008 г.). «Аутоиммунитет рецептора ТТГ при болезни Грейвса после терапии антитиреоидными препаратами, хирургического вмешательства или радиоактивного йода: 5-летнее проспективное рандомизированное исследование». Европейский журнал эндокринологии . 158 (1): 69–75. doi : 10.1530/EJE-07-0450 . ПМИД 18166819 .
- ^ Муратет Дж.М. «Ретракция век» . Офтальмопластическая хирургия . Национальный синдикат офтальмологов Франции. Архивировано из оригинала 9 июня 2007 года . Проверено 12 июля 2007 г.
- ^ Барталена Л., Маккиа П.Е., Маркоччи С., Сальви М., Вермиглио Ф. (апрель 2015 г.). «Влияние методов лечения гипертиреоза Грейвса на орбитопатию Грейвса: консенсусное заявление Итальянского общества эндокринологии 2015 года» . Журнал эндокринологических исследований . 38 (4): 481–487. дои : 10.1007/s40618-015-0257-z . ПМЦ 4374116 . ПМИД 25722226 .
- ^ Бартли ГБ, Фатуречи В., Кадрмас Э.Ф., Якобсен С.Дж., Ильструп Д.М., Гаррити Дж.А., Горман К.А. (март 1996 г.). «Клинические особенности офтальмопатии Грейвса в когорте заболеваемости». Американский журнал офтальмологии . 121 (3): 284–290. дои : 10.1016/s0002-9394(14) 70276-4 ПМИД 8597271 .
- ^ Дэвис Т.Ф., Берч Х.Б. (сентябрь 2009 г.). Росс Д.С., Мартин К.А. (ред.). «Патогенез и клинические особенности офтальмопатии Грейвса (орбитопатии)» . До настоящего времени.
- ^ Барталена Л., Маркоччи С., Пинчера А. (апрель 2002 г.). «Офтальмопатия Грейвса: болезнь, которую можно предотвратить?» . Европейский журнал эндокринологии . 146 (4): 457–461. дои : 10.1530/eje.0.1460457 . ПМИД 11916611 .
- ^ Роберт Джеймс Грейвс в книге «Кто это назвал?»
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Бехбехани Р., Серготт Р.К., Савино П.Дж. (декабрь 2004 г.). «Орбитальная лучевая терапия орбитопатии, связанной с щитовидной железой». Современное мнение в офтальмологии . 15 (6): 479–482. дои : 10.1097/01.icu.0000144388.89867.03 . ПМИД 15523191 . S2CID 31340321 .
- Член парламента Boncoeur (сентябрь 2004 г.). «[Дитиреоидная орбитопатия: визуализация]» [Методы визуализации при болезни Грейвса: дистиреоидная орбитопатия]. Журнал Français d'Ophtalmologie (на французском языке). 27 (7): 815–818. дои : 10.1016/S0181-5512(04)96221-3 . ПМИД 15499283 . ИНИСТ 16100159 .
- Булос П.Р., Харди I (октябрь 2004 г.). «Орбитопатия, связанная с щитовидной железой: клинико-патологический и терапевтический обзор». Современное мнение в офтальмологии . 15 (5): 389–400. дои : 10.1097/01.icu.0000139992.15463.1b . ПМИД 15625899 . S2CID 23194226 .
- Камезинд П., Роберт П.Ю., Аденис Дж.П. (сентябрь 2004 г.). «[Клинические признаки дистиреоидной орбитопатии]» [Клинические признаки дистироидной орбитопатии: Дитироидная орбитопатия]. Журнал Français d'Ophtalmologie (на французском языке). 27 (7): 810–814. дои : 10.1016/S0181-5512(04)96220-1 . ПМИД 15499282 . ИНИСТ 16100158 .
- Дукер Дж.С., Янофф М. (2004). «Глава 95». Офтальмология (2-е изд.). Сент-Луис: резюме Мосби. ISBN 978-0-323-02907-0 .
- Моракс С., Бен Айед Х. (сентябрь 2004 г.). «[Орбитальная декомпрессия при дистиреоидной орбитопатии: обзор методов и показаний]» [Орбитальная декомпрессия при дистиреоидной орбитопатии: обзор методов и показаний]. Журнал Français d'Ophtalmologie (на французском языке). 27 (7): 828–844. дои : 10.1016/s0181-5512(04)96225-0 . ПМИД 15499287 .
- Роуз Дж.Г., Буркат CN, Боксруд, Калифорния (октябрь 2005 г.). «Диагностика и лечение орбитопатии щитовидной железы». Отоларингологические клиники Северной Америки . 38 (5): 1043–1074. дои : 10.1016/j.otc.2005.03.015 . ПМИД 16214573 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|