✖


Jump to content

Гистоплазмоз

(Перенаправлен от болезни долины Огайо )

Гистоплазмоз
Другие имена Болезнь пещеры , [ 1 ] Болезнь Дарлинг , [ 1 ] Болезнь долины Огайо , [ 1 ] Reticuloendotheliosis , [ 1 ] Спелункера Легкие и болезнь пещеры
Гистоплазма капсулатум . меенамина, Окрашивание серебра демонстрирующее гистопатологические изменения в гистоплазмозе
Специальность Инфекционная болезнь

Гистоплазмоз - это грибковая инфекция , вызванная гистоплазма -капсулатумом . [ 2 ] [ 3 ] Симптомы этой инфекции сильно различаются, но заболевание поражает в первую очередь легкие . [ 4 ] Иногда затронуты другие органы; называемый диссеминированный гистоплазмоз, он может быть смертельным, если его не лечить.

H. capsulatum встречается в почве, часто связанной с разлагающимися летучими мышами гуано или птичьего помещения. Нарушение почвы из раскопок или строительства выпускает инфекционные споры, которые могут быть вдыхаются людьми. H. capsulatum от одного до двух недель имеет период инкубации в легких человека до возникновения симптомов. [ 5 ] Заболевание распространено среди пациентов с СПИДом из -за их иммуносупрессии . [ 6 ]

С 1938 по 2013 год в США было зарегистрировано 105 вспышек в общей сложности в 26 штатах плюс Пуэрто -Рико. В 1978 году по 1979 год во время крупной городской вспышки, в которой 100 000 человек были подвергнуты грибке в Индианаполисе , [ 7 ] Жертвы имели перикардит , ревматологические синдромы, язвы пищевода и голосового шнура, паротит , надпочечника , увеит , фиброзирующий средостинит , интерстициальный нефрит , кишечная лимфангиэктазия и эпидидимит . Гистоплазмоз имитирует простуды , пневмонию и грипп , и может быть пролит летучими мышами в их кале .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Повреждение кожи на верхней губе из -за H. capsulatum инфекции

Если возникают симптомы инфекции гистоплазмоза, они начинаются в течение 3-17 дней после воздействия; Типичное время составляет 12–14 дней. Большинство пострадавших людей имеют клинически тихие проявления и не проявляют очевидных вредных последствий. Острая фаза гистоплазмоза характеризуется неспецифическими респираторными симптомами, часто кашлем или гриппом. Результаты рентгеновского излучения грудной клетки являются нормальными в 40–70% случаев. [ 8 ] Случаи хронического гистоплазмоза могут напоминать туберкулез ; [ 9 ] [ 10 ] Диссеминированный гистоплазмоз влияет на множественные системы органов и является смертельным исходом, если не обрабатываться. [ 11 ]

Хотя гистоплазмоз является наиболее распространенной причиной средостинита , это остается относительно редким заболеванием. Тяжелые инфекции могут вызвать гепатоспленомегалию , лимфаденопатию и увеличение надпочечников. [ 4 ] Поражения часто оставляли кальцификационные узелки, когда они исцеляются. [ 12 ]

Предполагаемый синдром глазого гистоплазмоза вызывает хориоретинит , где сосудистая и сетчатка глаз приводит к шрамам, что приводит к потере зрения, не похожим на дегенерацию желтого пятна . Несмотря на свое название, связь с гистоплазмой является спорной. [ 13 ] [ 14 ] В отличие от POHS, острый глазовый гистоплазмоз может редко встречаться при иммунодефиците. [ 15 ] [ 16 ]

Осложнения

[ редактировать ]

При отсутствии надлежащего лечения и особенно у людей с ослаблением, осложнениями , могут возникнуть осложнения. К ним относятся рецидивирующая пневмония, респираторная недостаточность , фиброзирующий средостинит, синдром верхней вены , обструкцию легочных сосудов и прогрессирующий фиброз лимфатических узлов. Фиброзирование средостинита является серьезным осложнением и может быть смертельным. Курильщики со структурным заболеванием легких имеют более высокую вероятность развития хронического полое гистоплазмоза. [ Цитация необходима ]

После заживления поражений твердые, кальцифицированные лимфатические узлы могут разрушать стены дыхательных путей, вызывая кровохарные . [ 17 ]

Механизмы

[ редактировать ]

H. capsulatum растет в почве и материале, загрязненных птицами или летучими мышами ( гуано ). Гриб был найден в мусоре птицеводства, пещерах, районах, несущих летучих мышей, и птичьих разрядах (особенно из скворцов ). Гриб термически диморфный ; В окружающей среде он растет как коричневатый мицелий , а при температуре тела (37 ° C у людей) он превращается в дрожжи . Гистоплазмоз не заразителен, но сокращается вдыханием споров из нарушенной почвы или гуано. [ 4 ] Инокулят представлен главным образом микроконидией . Они вдыхаются и достигают альвеол. В альвеоле макрофаги проглатывают эти микроконидии. Они выживают в фагосоме . Поскольку гриб является термически диморфическим, эти микроконидии преобразуются в дрожжи. Они растут и размножаются внутри фагосомы. Макрофаги перемещаются в лимфатической циркуляции и могут распространять заболевание на разные органы. [ 18 ]

В рамках фагосомы гриб имеет абсолютное требование для тиамина . [ 19 ] Клеточно-опосредованный иммунитет для гистоплазмоза развивается в течение 2 недель. Если пациент имеет сильный клеточный иммунитет, макрофаги, эпителиальные клетки и лимфоциты окружают организмы и содержат их, и в конечном итоге кальцифицируют. У индивидуумов с ослабленным иммунитетом организмы распространяются на различные органы, такие как кость, селезенка, печень, надпочечники и слизистую мембраны, что приводит к прогрессирующим диссеминированному гистоплазмозу . Хроническая болезнь легких может проявиться. [ 20 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Рентген грудной клетки пациента с острым легочным гистоплазмозом

Клинически происходит широкий спектр проявлений заболевания, что делает диагноз несколько сложным. Более тяжелые формы включают хроническую легочную форму, часто встречающуюся в присутствии основной болезни легких, и диссеминированную форму, которая характеризуется прогрессирующим распространением инфекции в экстралегочные сайты. Остные проявления, как сообщалось, было сообщено в качестве основной жалобы диссеминированных форм, что привело к тому, что пациент обращается к лечению, тогда как легочные симптомы при диссеминированном заболевании могут быть мягкими или даже неправильно истолкованы как грипп. [ 21 ] Гистоплазмоз может быть диагностирован с помощью образцов, содержащих гриб, взятый из мокроты (через бронхоалвеолярный лаваж ), кровью или инфицированными органами. Он также может быть диагностирован путем обнаружения антигенов в образцах крови или мочи с помощью ELISA или полимеразной цепной реакции . Антигены могут перекрестно реагировать с антигенами африканского гистоплазмоза (вызванного гистоплазмой Duboisii ), бластомикозом , кокцидиоидомикозом , паракокцидиоидомикозом и инфекцией таларомикоза . Гистоплазмоз также может быть диагностирован с помощью теста на антитела против гистоплазмы в крови. Кожные тесты на гистоплазме указывают, были ли люди подвергнуты воздействию, но не указывают, есть ли у них заболевание. [ 4 ] Формальные диагнозы гистоплазмоза часто подтверждаются только путем культивирования гриба напрямую. [ 6 ] Sabouraud Agar - это одна среда роста агара, на которой можно культивировать гриб. Кожные проявления диссеминированных заболеваний разнообразны и часто присутствуют в качестве неописуемой сыпь с системными жалобами. Диагноз лучше всего устанавливается в результате тестирования мочи антигена, так как культуры крови могут занять до 6 недель для диагностического роста, а тестирование сывороточного антигена часто возвращается с ложным отрицательным до 4 недель диссеминированной инфекции. [ 22 ]

Типы

[ редактировать ]

Гистоплазмоз может быть разделен на эти типы: [ 23 ] : 316–317 

  • Гистопатология гистоплазмы Capsulatum, H & E Pine, показывающая организмы, окруженные гало, при гранулемах эпителиоидных гистиоцитов.
    Гистопатология гистоплазмы Capsulatum , H & E Pine , показывающая организмы, окруженные гало, при гранулемах эпителиоидных гистиоцитов .
  • Гистопатология гистоплазма капсулатум, пятно GMS, демонстрируя узкие почкотельские дрожжи
    Гистопатология гистоплазма капсулатум , пятно GMS , демонстрируя узкие почкотельские дрожжи
  • Histoplasma capsulatum var. Duboisii, пятно меенамина серебра
    Histoplasma capsulatum var. Duboisii , пятно меенамина серебра
  • Макроконида форма гистоплазма капсулатум
    Макроконида форма гистоплазма капсулатум

Профилактика

[ редактировать ]

Тестирование или дезактирование большинства участков, которые могут быть загрязнены H. capsulatum , нецелесообразно, но в источниках ниже перечислены среды, где распространен гистоплазмоз, и меры предосторожности по снижению риска воздействия человека, в трех частях мира, где распространено заболевание. Меры предосторожности, общие для всех географических мест, состоят в том, чтобы избежать скоплений птиц или летучей мыши. [ Цитация необходима ]

Национальный институт безопасности и гигиены труда США предоставляет информацию о практике работы и оборудовании личного защиты, которые могут снизить риск заражения. [ 24 ]

Обзорная статья включает в себя информацию о местах, в которых гистоплазма была обнаружена в Африке (в куриных пробегах, на летучих мышах, в жилищах в пещерах и в почве), а также в подробном списке ссылок, включая ссылки на английский, французский и испанский язык. [ 25 ]

Уход

[ редактировать ]

У большинства иммунокомпетентных людей гистоплазмоз разрешается без какого -либо лечения. Противогрибковые препараты используются для лечения тяжелых случаев острого гистоплазмоза и всех случаев хронического и диссеминированного заболевания. Типичное лечение тяжелого заболевания сначала включает в себя лечение амфотерицином В , за которым следует пероральный итраконазол . [ 26 ] [ 27 ]

Липосомные препараты амфотерицина B более эффективны, чем препараты дезоксихолата. Липосомный препарат предпочтительнее у пациентов, которые могут подвергаться риску нефротоксичности, хотя все препараты амфотерицина В имеют риск нефротоксичности. Люди, принимающие амфотерицин В, контролируются на предмет функции почек. [ 28 ] Липосомальный амфотерицин B лучше лечить людей с прогрессирующим диссеминированным гистоплазмозом и лежащим в основе ВИЧ по сравнению с амфотерицином дезоксихолата B. Между тем, флуконазол работает плохо по сравнению с другими азолами. [ 29 ]

Лечение итраконазолом должно продолжаться не менее года в тяжелых случаях, [ 30 ] В то время как при остром легочном гистоплазмозе достаточное количество лечения от 6 до 12 недель. Альтернативами итраконазолу являются позаконазол , вориконазол и флуконазол . Люди, принимающие ираконазол, контролируются на предмет функции печени. [ Цитация необходима ]

Прогноз

[ редактировать ]

Около 90% пациентов с нормальной иммунной системой восстанавливают здоровье без какого -либо вмешательства. Менее 5% нужны серьезные методы лечения. [ Цитация необходима ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

H. capsulatum находится во всем мире. Это эндемично в некоторых районах Соединенных Штатов, особенно в штатах, граничащих с долиной реки Огайо и в реке Нижней Миссисипи . Влажность и схема кислотности почвы связаны с эндемичностью. Птица и летучая мышь в почве способствуют росту гистоплазмы . Контакт с такой почвенной аэрозолизирует микроконидию, которая может заразить людей. Это также распространено в пещерах на юге и Восточной Африке . Положительные кожные тесты на гистоплазмин встречаются у 90% людей, живущих в районах, где H. capsulatum , такие как восточные и центральные Соединенные Штаты. распространены [ 4 ]

В Канаде долина реки Св. Лаврентия является местом наиболее частых инфекций, причем 20–30% популяционных испытаний положительно. [ 31 ] Обзор зарегистрированных случаев в 2018 году показал наличие заболеваний в Юго -Восточной Азии , [ 32 ] В Индии Гангская Западная Бенгалия является местом наиболее частых инфекций, причем 9,4% популяционных испытаний положительно. [ 33 ] H. C. Капсулатум был выделен из местной почвы, доказывающей эндемичность гистоплазмоза в Западной Бенгалии. [ 34 ]

В неэндемичных странах 40-50% случаев гистоплазмоза диагностируются у пациентов с иммунитетом (ВИЧ/СПИД, трансплантированных пациентов, больных раком). [ 35 ]

Гистоплазмоз на рабочих местах

[ редактировать ]

H. capsulatum обычно встречается в Соединенных Штатах. Гриб может расти в любых материалах, испорченных с птицами и летучими мышами, но особенно проявляется в почвах. [ 36 ] Гистоплазма может проявляться как профессиональная опасность посредством причинности гистоплазмоза инфекции. Рабочие в различных областях могут подвергаться воздействию гриба, поскольку споры могут быть выпущены в воздух через любые виды деятельности, которые нарушают почву. [ 37 ] с этим, профессии, подверженные более высоким риску воздействия, включают строительство и снос, озеленение , добычу В связи полезных ископаемых , добычу нефти и газа , сельскохозяйственное и лесное хозяйство. [ 37 ] Общие симптомы у работников аналогичны симптомам открытой широкой общественности, такие как неспецифические респираторные симптомы, такие как кашель. Тем не менее, воздействие на рабочем месте, как правило, приводит к большим вспышкам, чем неэккурационный гистоплазмоз, [ 36 ] и научные обзоры показали, что профессиональный гистоплазмоз составляет приблизительно треть всех документированных вспышек. [ 38 ] Хотя заболевание обычно не является серьезной, были случаи вспышек среди работников, ведущих к смерти. [ 39 ]

Эти случаи подчеркивают важность защитных мер для работников. CDC советует , чтобы те, кто работает в потенциально опасной среде, максимально снижают их воздействие после иерархии контроля опасности . [ 37 ] Они рекомендуют избежать любого наращивания поля птиц и летучей мыши, если это возможно, но если различные инженерные, административные управления и личное защитное оборудование . на рабочем месте можно реализовать [ 40 ] CDC также предполагает, что рабочие места должны нести ответственность за административный контроль, такие как разработка плана безопасности, публикация уведомления о риске воздействия, утилизация любых потенциально загрязненных материалов и обеспечение надлежащего образования в отношении опасностей, связанных с гистоплазмой. [ 37 ] Адекватное оборудование для личной защиты включает респиратор, компоненты с капюшоном, туфли, перчатки и защиту глаз. [ 40 ]

История

[ редактировать ]

Гистоплазма была обнаружена в 1906 году Сэмюэлем Т. Дарлинг , [ 41 ] Но только в 1930 -х годах было обнаружено, что это широко распространенная инфекция. До этого многие случаи гистоплазмоза были ошибочно связаны с туберкулезом, и пациенты были ошибочно приняты в санаторию туберкулеза. Некоторые пациенты заразились туберкулезом в этих санаториях. [ 42 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Йориззо Дж.Л. (2007). Дерматология: 2-объемный набор Святой Иоанн Креститель. Луи: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  2. ^ Johnstone RB (2017). «25. Микозы и инфекции водорослей». Кожа Weedon's Pathology Essentials (2 -е изд.). Elsevier. п. 452. ISBN  978-0-7020-6830-0 .
  3. ^ Стенн Ф (февраль 1960 г.). «Болезнь пещеры или спелеоноз». Архив внутренней медицины . 105 (2): 181–3. doi : 10.1001/archinte.1960.00270140003001 . PMID   13834312 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4 -е изд.). МакГроу Хилл. С. 674 –6. ISBN  978-0-8385-8529-0 .
  5. ^ Pendergast M (2010). Внутри вспышек: элитные медицинские детективы эпидемической разведывательной службы . Хоутон Миффлин Харкорт . С. 13–14. ISBN  9780151011209 .
  6. ^ Jump up to: а беременный Котран Р.С., Кумар В., Фаусто Н., Роббинс С.Л., Аббас А.К. (2005). Роббинс и патологическая основа болезни . Сент -Луис: Elsevier/Saunders. С. 754–5. ISBN  978-0-7216-0187-8 .
  7. ^ Центр ER (12 апреля 2021 г.). «Гистоплазмоз: озабоченность Hoosier» . Эпидемиологический ресурсный центр .
  8. ^ Silberberg P (2007-03-26). «Радиологические обучающие файлы: случай 224856 (гистоплазмоз)» . Архивировано с оригинала 2016-03-03 . Получено 2007-07-27 .
  9. ^ Тонг П., Тан В.К., Панг М (сентябрь 1983 г.). «Спорадический диссеминированный гистоплазмоз, имитирующий милиарный туберкулез» . Британский медицинский журнал . 287 (6395): 822–3. doi : 10.1136/bmj.287.6395.822 . PMC   1549119 . PMID   6412842 .
  10. ^ Гари-Туссен, Марти П., Ле Фичу Y, Лубир Р. (1987). «Импорт гистоплазмоз с гистоплазмой капсулатума , различными биоклинарными и терапевтическими данными, около трех случаев, наблюдаемых в альпах -морских составах» . Bull Soc Fr Mycol Med . 16 (1): 87–90.
  11. ^ Кауфман Калифорния (январь 2007 г.). «Гистоплазмоз: клиническое и лабораторное обновление» . Клинические обзоры микробиологии . 20 (1): 115–32. doi : 10.1128/cmr.00027-06 . PMC   1797635 . PMID   17223625 .
  12. ^ Кейго К., Таканори А., Ичиро К., Ханако Х., Шотаро С., Кентаро О., Джунко К., Хироаки С., Сейтаро Ф. (2019). «Диссеминированный гистоплазмоз из кальцинированного узла легких после долгосрочной терапии кортикостероидами у пожилого японского пациента: отчет о случае» . Медицина (Балтимор) . 98 (17): E15264. doi : 10.1097/md.0000000000015264 . ISSN   1536-5964 . PMC   6831385 . PMID   31027078 .
  13. ^ Thuruthumaly C, Yee DC, Rao PK (ноябрь 2014). «Предполагаемый глазный гистоплазмоз». Текущее мнение о офтальмологии . 25 (6): 508–12. doi : 10.1097/ICU.0000000000000100 . PMID   25237930 . S2CID   43761401 .
  14. ^ Nielsen JS, Fick TA, Saggau DD, Barnes CH (март 2012 г.). «Интравитреальная антисосудистая эндотелиальная терапия фактора роста для хориоидальной неоваскуляризации, вторичной по отношению к синдрому глазого гистоплазмоза». Сетчатка . 32 (3): 468–72. doi : 10.1097/iae.0b013e318229b220 . PMID   21817958 . S2CID   25507234 .
  15. ^ Macher A, Rodrigues MM, Kaplan W, Pistole MC, McKittrick A, Lawrinson WE, Reichert CM (август 1985 г.). «Диссеминированный билатеральный хориоретинит из -за гистоплазмы капсулатума у ​​пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита». Офтальмология . 92 (8): 1159–64. doi : 10.1016/s0161-6420 (85) 33921-0 . PMID   2413418 .
  16. ^ Gonzales CA, Scott IU, Chaudhry NA, Luu KM, Miller D, Murray TG, Davis JL (апрель 2000 г.). «Эндогенный эндофтальмит, вызванный гистоплазмой capsulatum var. Capsulatum: отчет о случаях и обзор литературы». Офтальмология . 107 (4): 725–9. doi : 10.1016/s0161-6420 (99) 00179-7 . PMID   10768335 .
  17. ^ "Кровохарное положение" . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 24 июля 2021 года .
  18. ^ «Гистоплазма/гистоплазмоз» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 24 июля 2021 года .
  19. ^ Garfoot AL, Zemska O, Rappleye CA (2013) Гистоплазма Capsulatum зависит от биосинтеза витаминов de novo для внутрифагосомной пролиферации. Заразить иммум
  20. ^ «Гистоплазмоз» . Клиника Майо . Получено 24 июля 2021 года .
  21. ^ Бразано-Сильвер М.Т., Манкуси Г.В., Базун Ф.В., Ишисаки Г.Ю., Маркуччи М. Целью диагноза по борьбе с гистоплазмозом. Презрение Клинина Дента. V.4 (1). 2013 ( http://www.contmclindent.org/text.asp?2013/4/1/97/111621 )
  22. ^ Rosenberg JD, Scheinfeld NS (декабрь 2003 г.). «Кожный гистоплазмоз у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита». Кутс . 72 (6): 439–45. PMID   14700213 .
  23. ^ Джеймс В.Д., Бергер Т.Г. и др. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6 .
  24. ^ Гистоплазмоз - защита работников в риске (отчет). Центры для контроля и профилактики заболеваний. Декабрь 2004 года. DOI : 10.26616/nioshpub2005109 . DHHS (NIOSH) Публикация № 2005-109 . Получено 13 августа 2017 года - через NIOSH Publications and Products.
  25. ^ Gunani HC, Motoe-Okafor F (декабрь 1997 г.). «Африканский хистоплазмоз: обзор» (PDF ) Revista IberoAmericana de Micology 14 (4): 155–1 PMID   15538817 Значок открытого доступа
  26. ^ Wheat LJ, Freifeld AG, Kleiman MB, Baddley JW, McKinsey DS, Loyd JE, Kauffman CA (октябрь 2007 г.). «Руководящие принципы клинической практики для лечения пациентов с гистоплазмозом: обновление 2007 г. Обществом инфекционных заболеваний Америки». Клинические инфекционные заболевания . 45 (7): 807–25. doi : 10.1086/521259 . PMID   17806045 . S2CID   7182568 .
  27. ^ Гистоплазмоз: грибковые инфекции в Merck Руководство по диагностике и терапии Домашнее издание
  28. ^ Moen MD, Lyseng-Williamson KA, Scott LJ (2009). «Липосомный амфотерицин B: обзор его использования в качестве эмпирической терапии при фебрильной нейтропении и при лечении инвазивных грибковых инфекций». Наркотики . 69 (3): 361–92. doi : 10.2165/00003495-200969030-00010 . PMID   19275278 . S2CID   34340503 .
  29. ^ Murray M, Hine P, et al. (Кокрановская группа инфекционных заболеваний) (апрель 2020 г.). «Лечение прогрессирующего диссеминированного гистоплазмоза у людей, живущих с ВИЧ» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD013594. doi : 10.1002/14651858.cd013594 . PMC   7192368 . PMID   32343003 .
  30. ^ Баррон Ма, Мадингер Н.Е. (18 ноября 2008 г.). «Оппортунистические грибковые инфекции, часть 3: криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и возникающие инфекции плесени» . Инфекции в медицине . Архивировано из оригинала 14 марта 2010 года . Получено 15 июля 2009 года .
  31. ^ «Гистоплазмоз» . www.ccohs.ca . Канадский центр по охране труда и безопасности. 1 июля 2013 г.
  32. ^ Baker J, Setianingrum F, Wahyuningsih R, Denning DW (январь 2019). «Картирование гистоплазмоза в Юго -Восточной Азии - последствия для диагностики в СПИДе» . Новые микробы и инфекции . 8 (1): 1139–1145. doi : 10.1080/22221751.2019.1644539 . PMC   6711083 . PMID   31364950 .
  33. ^ Саньял М., Тамайя А (июль 1975 г.). «Гистоплазма капсулатум в почве гангской равнины в Индии». Индийский журнал медицинских исследований . 63 (7): 1020–8. PMID   1213788 .
  34. ^ Sanyal M, Thammayya A (1980). «Чувствительность кожи к гистоплазмину в Калькутте и ее окрестностях». Индийский журнал дерматологии, венереологии и прокрологии . 46 (2): 94–98. PMID   28218139 .
  35. ^ Zerbato V, Di Bella S, Pol R, D'Aleo F, Angheben A, Farina C, Count M, Luzzaro F, Lombardi G, Luzzati R, Principe L (2023). «Эндемичные системные микозы в Италии: систематический обзор литературы и практическое обновление» . Микопатология . 188 (4): 307–334. Doi : 10.1007/s11046-023-00735-z . ISSN   0301-486x . PMC   10386973 . PMID   37294504 .
  36. ^ Jump up to: а беременный «Гистоплазмоз» . medlineplus.gov . Получено 2023-12-04 .
  37. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Гистоплазмоз на рабочем месте | niosh | cdc» . www.cdc.gov . 2022-08-17 . Получено 2023-12-04 .
  38. ^ De Perio M, Benedict K, Williams S, Niemier-Walsh C, Green BJ, Coffey C, Di Jiuseppe M, Toda M, Park JH (26 июня 2021 года). «Профессиональный гистоплазмоз: эпидемиология и меры профилактики» . Журнал грибов . 7 (7): 510. DOI : 10.3390/JOF7070510 . PMC   8306883 . PMID   34206791 .
  39. ^ Армстронг П.А., Борода Д.Д., Бонилла Л (2 декабря 2018 г.). «Вспышка тяжелого гистоплазмоза среди туннельных работников» . Получено 2023-12-04 .
  40. ^ Jump up to: а беременный «Опасности для здоровья, связанные с птичьей и летучей мыши» . www.idph.state.il.us . Получено 2023-12-04 .
  41. ^ Дарлинг -стрит (1906). «Простейшая общая инфекция, производящая псевдотуберклы в легких и очаговый некроз в печени, селезенке и лимфнодах» . J Am Med Assoc . 46 (17): 1283–5. doi : 10.1001/Jama.1906.62510440037003 .
  42. ^ Беннетт Дж., Долин Р., Блейзер М.Дж. (11 сентября 2014 г.). Манделл, Дуглас и принципы Беннетта и практика инфекционных заболеваний (8 -е изд.). Elsevier Health Sciences. ISBN  978-1-4557-4801-3 .
  43. ^ Кролл Д (6 марта 2014 г.). «Решение загадки« Бамбукового костра »болезни легких» . Форбс . Получено 2017-11-04 .
  44. ^ «CNN - Боб Дилан, госпитализирован с гистоплазмозом» . CNN . Архивировано из оригинала 26 октября 2007 года.
  45. ^ Ottier M (3 марта 2017 г.). «Гриб Среднего Запада, Смертельная болезнь: борьба молодого человека за свою жизнь» . KWQC . Получено 2022-10-30 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Histoplasmosis&oldid=1244101409"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: fc932baf32c2380b2ef0ff08d03dfca1__1725489360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/fc/a1/fc932baf32c2380b2ef0ff08d03dfca1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Histoplasmosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)