Jump to content

Периферическая невропатия

(Перенаправлено от моторной невропатии )

Периферическая невропатия
Микрофотография показывает сосудистую периферическую невропатию; пластиковый встроенный ; Толуидиновое синее пятно
Специальность Неврология
Симптомы Стрельба боль , онемение , покалывание, тремор, проблемы с мочевым пузырями, неустойчивость

Периферическая невропатия , часто сокращающаяся до невропатии , относится к повреждению или заболеванию, влияющим на нервы . [ 1 ] Повреждение нервов может ухудшить ощущение, движение, функцию железы и/или функцию органа в зависимости от того, на какие нервные волокна влияют. Невропатии, влияющие на двигательные , сенсорные или вегетативные нервные волокна, приводят к различным симптомам. Более одного типа волокна может быть затронут одновременно. Периферическая невропатия может быть острой (с внезапным началом, быстрым прогрессом) или хроническим (симптомы начинаются тонко и медленно прогрессируют) и могут быть обратимыми или постоянными.

Общие причины включают системные заболевания (такие как диабет или проказа ), индуцированная гипергликемией гликирование , [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Дефицит витамина , лекарства (например, химиотерапия или обычно назначаемые антибиотики, включая метронидазол и класс фторхинолона антибиотиков (такие как ципрофлоксацин , левофлоксацин , моксифлоксацин ), травматическое повреждение , ишемия , радиационная терапия , натуральная алкоголь, имбитивная болезнь, колевая болезнь, аэлсаическая болезнь, аэлсаическая болезнь, а колевая болезнь, а колевая болезнь, а колевая заболевание, ах -колевая болезнь , ах -колевая болезнь , ах -коли. , нездоровый глютен Чувствительность или вирусная инфекция. Это также может быть генетическим (присутствующим с рождения) или идиопатической (без известной причины). [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] При традиционном медицинском использовании слово невропатия ( нейро- , «нервная система» и -Па , «болезнь») [ 9 ] Без модификатора обычно означает периферическую невропатию .

Невропатия, затрагивающая только один нерв, называется «мононеропатия», а невропатия, включающая нервы примерно в одних и тех же областях с обеих сторон тела, называется «симметричной полинейропатией» или просто « полинейропатия ». Когда затрагиваются два или более (обычно лишь несколько, но иногда многие) отдельные нервы в разрозненных участках тела называются « мультиплекс мононеурита », «многофокальная мононеуропатия» или «множественная мононеуропатия». [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

Невропатия может вызвать болезненные судороги , фасцикуляции (тонкие мышцы), потери мышц, дегенерацию кости и изменения в коже, волосах и ногтях. Кроме того, моторная невропатия может вызвать нарушение баланса и координации или, чаще всего, мышечная слабость; Сенсорная невропатия может вызывать онемение прикосновения и вибрации, снижение чувства положения, вызывая более низкую координацию и баланс, снижение чувствительности к изменению температуры и боли, спонтанному покалыванию или сжигающей боли или аллодинии (боль от нормально невысоких стимулов, таких как легкое прикосновение); и вегетативная невропатия может вызывать различные симптомы, в зависимости от пораженных желез и органов, но общими симптомами являются плохой контроль мочевого пузыря, аномальное артериальное давление или частоту сердечных сокращений, а также снижение способности нормально потеть. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

Классификация

[ редактировать ]

Периферическая невропатия может быть классифицирована в соответствии с числом и распределением пораженных нервов (мононевропатия, мультиплекс мононеурита или полинеропатия), тип нервного волокна, преимущественно пораженного (мотор, сенсорная, вегетативная) или процесс, влияющий на нервы; Например, воспаление ( неврит ), сжатие ( компрессионная невропатия ), химиотерапия ( индуцированная химиотерапией периферическая невропатия ). Пораженные нервы обнаруживаются в тесте EMG (электромиография) / NCS (исследование нервной проводимости), и классификация применяется после завершения экзамена. [ 10 ]

Мононеропатия

[ редактировать ]

Мононеропатия - это тип невропатии, которая поражает только один нерв . [ 11 ] Диагностически важно отличить его от полинеропатии, потому что, когда затронут один нерв, это, скорее всего, связано с локализованной травмой или инфекцией. [ Цитация необходима ]

Наиболее распространенной причиной мононеропатии является физическое сжатие нерва, известная как сжательная невропатия . Синдром запястного туннеля и паралич подмышечного нерва являются примерами. Прямая травма нерва, прерывание его кровоснабжения, приводящее к ( ишемии ) или воспалению, также может вызвать мононеропатию. [ Цитация необходима ]

Полинейропатия

[ редактировать ]

« Полиневропатия » - это схема повреждения нерва, которая сильно отличается от мононеропатии, часто более серьезной и влияет на большее количество областей тела. Термин «периферическая невропатия» иногда используется свободно для обозначения полинейропатии. В случаях полинейропатии влияют многие нервные клетки в различных частях тела, без учета нерва , через который они проходят; Не все нервные клетки подвержены воздействию в каком -либо конкретном случае. При дистальной аксонопатии одна общая картина заключается в том, что клеточные тела нейронов остаются нетронутыми, но аксоны поражаются пропорционально их длине; Самые длинные аксоны наиболее затронуты. Диабетическая невропатия является наиболее распространенной причиной этой схемы. В демиелинизирующих полинейропатиях миелиновая оболочка вокруг аксонов повреждена, что влияет на способность аксонов проводить электрические импульсы. Третий и наименее распространенный паттерн напрямую влияет на клеточные тела нейронов. Это влияет на сенсорные нейроны (известные как сенсорная нейронопатия или ганглионопатия дорсального корня ). [ 12 ] [ 13 ]

Эффект этого заключается в том, чтобы вызвать симптомы в более чем одной части тела, часто симметрично на левой и правой сторонах. Что касается любой невропатии, главные симптомы включают моторные симптомы, такие как слабость или неуклюжость движения; и сенсорные симптомы, такие как необычные или неприятные ощущения, такие как покалывание или сжигание ; Снижение способности чувствовать ощущения, такие как текстура или температура, и ухудшают баланс при стоянии или ходьбе. Во многих полинейропатиях эти симптомы встречаются первыми и наиболее сильно в ногах. Также могут возникнуть вегетативные симптомы, такие как головокружение при стоянии, эректильной дисфункции и трудности с контролем мочеиспускания. [ Цитация необходима ]

Полиневропатии обычно вызваны процессами, которые влияют на организм в целом. Диабет и нарушение толерантности к глюкозе являются наиболее распространенной причиной. Индуцированная гипергликемией образование передовых конечных продуктов гликирования (AGE) связано с диабетической невропатией. [ 14 ] Другие причины связаны с конкретным типом полинеропатии, и существует множество различных причин каждого типа, включая воспалительные заболевания, такие как болезнь Лайма , дефицит витамина, расстройства крови и токсины (включая алкоголь и некоторые предписанные лекарства).

Большинство видов полинеропатии прогрессируют довольно медленно, в течение нескольких месяцев или лет, но также происходит быстро прогрессирующая полинеропатия. Важно признать, что в свое время считалось, что во многих случаях периферической невропатии мелкого волокна с типичными симптомами покалывания, боли и потери ощущения в ногах и руках были вызваны непереносимостью глюкозы перед диагнозом диабета или Преддиабет. Однако в августе 2015 года клиника Майо опубликовала научное исследование в журнале неврологических наук, показывающих «нет значительного увеличения ... симптомов ... в группе предиабет» и заявил, что «поиск альтернативной невропатии является причиной. Необходимы у пациентов с предиабетом. " [ 15 ]

Лечение полинеропатий направлено на то, чтобы в первую очередь устранение или контроль причины, во -вторых, на поддержание мышечной силы и физической функции, а в -третьих, под контролем таких симптомов, как невропатическая боль . [ Цитация необходима ]

Мононеурит мультиплекс

[ редактировать ]

Мультиплекс мононеурита , иногда называемый мультиплексом полинеурита , является одновременным или последовательным участием отдельных нережитых нервных стволов , [ 16 ] Либо частично или полностью, развиваясь в течение нескольких дней до многих лет и обычно представляя собой острую или подогревую потерю сенсорной и двигательной функции отдельных нервов . Схема участия является асимметричным. Однако по мере прогрессирования заболевания дефицит (ы) становится более комбинированным и симметричным, что затрудняет отличие от полинеропатии. [ 17 ] Следовательно, внимание к схеме ранних симптомов важно.

Мультиплекс мононеурита иногда ассоциируется с глубокой, ночей, которая хуже ночью и часто в нижней части спины, бедра или ноги. У людей с сахарным диабетом мультиплекс мононеурита обычно встречается как острая, односторонняя и тяжелая боль в бедре, сопровождаемая передней мышечной слабостью и потерей рефлекса колена. [ Медицинская цитата необходима ]

Исследования электродиагностической медицины покажут многофокальную сенсорную моторную невропатию . [ Цитация необходима ]

Это вызвано или связано с несколькими заболеваниями:

Вегетативная невропатия

[ редактировать ]

Автономная невропатия -это форма полинеропатии, которая влияет на невещательную, незенсорную нервную систему (то есть вегетативную нервную систему ), затрагивая в основном внутренние органы, такие как мышцы мочевого пузыря , сердечно-сосудистая система , пищеварительный тракт и генитальный органы. Эти нервы не находятся под сознательным контролем и функционированием человека автоматически. Вегетальные нервные волокна образуют большие коллекции в грудной клетке, животе и тазе за пределами спинного мозга . Однако у них есть связи со спинным мозгом и в конечном итоге. Чаще всего вегетативная невропатия наблюдается у лиц с давним сахарным диабетом типа 1 и 2. В большинстве случаев, но не все, что вегетативная невропатия встречается наряду с другими формами невропатии, такими как сенсорная невропатия. [ Цитация необходима ]

Автономная невропатия является одной из причин неисправности вегетативной нервной системы, но не единственная; Некоторые условия, затрагивающие мозг или спинной мозг, также могут вызвать вегетативную дисфункцию , такую ​​как атрофия множественной системы , и, следовательно, могут вызвать сходные симптомы с вегетативной невропатией. [ Цитация необходима ]

Признаки и симптомы вегетативной невропатии включают следующее:

Неврит является общим термином для воспаления нерва [ 26 ] или общее воспаление периферической нервной системы . Симптомы зависят от вовлеченных нервов, но могут включать боль , парестезию (контакты и лидры), парезис (слабость), гипоэээээээээфозии (онемение), анестезию , паралич , истощение и исчезновение рефлексов .

Причины невра включают:

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Те, у кого заболевания или дисфункции своих нервов могут возникать проблемы в любой из нормальных нервных функций. Симптомы варьируются в зависимости от типов нервных волокон. [ 30 ] [ Цитация необходима ] С точки зрения сенсорной функции, симптомы обычно включают симптомы потери функции («негатив»), включая онемение , тремор , нарушение баланса и аномалия походки . [ 31 ] Усиление функции (положительных) симптомов включает покалывание , боль , зуд , ползание и булавки и кишки . Моторные симптомы включают потерю функции («негатив») симптомы слабости, усталости , атрофии мышц и аномалий походки ; и увеличение функции («положительные») симптомы судорог и мышечного подергивания ( фасцикуляции ). [ 32 ]

В наиболее распространенной форме, зависимая от длины периферическая невропатия, боль и парастзия , симметрично и обычно на терминалах самых длинных нервов, которые находятся в нижних ногах и ногах. Сенсорные симптомы обычно развиваются перед моторными симптомами, такими как слабость. Симптомы периферической невропатии, зависящие от длины, медленное восхождение на нижние конечности, в то время как симптомы могут никогда не появляться в верхних конечностях; Если они это сделают, это будет примерно в то время, когда симптомы ноги достигают колена. [ 33 ] нервы вегетативной нервной системы Когда затронуты , симптомы могут включать запоры, сухость во рту, затруднение мочеиспускания и головокружение при стоянии . [ 32 ]

Шкала CAP-PRI для диагностики

[ редактировать ]

Возможна удобная, специфичная для болезни шкала качества жизни может быть использована для мониторинга того, как кто-то живет с бременем хронической сенсомоторной полинейропатии. Эта шкала, называемая хронической, приобретенной полинеропатией-индекс, сообщаемый пациентом (CAP-PRI), содержит только 15 предметов и завершается человеком, затронутым полинеропатией. Общий балл и индивидуальные оценки предметов могут соблюдать с течением времени, причем оценка предметов использовалась пациентом и проведидером по уходу для оценки клинического статуса некоторых из наиболее распространенных доменов жизни и симптомов, подверженных полинейропатии. [ 34 ]

Причины сгруппированы в целом следующим образом:

Периферическая невропатия может сначала рассматриваться, когда отдельный человек сообщает о симптомах онемения, покалывания и боли в ногах. После исключения поражения в центральной нервной системе в качестве причины может быть поставлен диагноз на основе симптомов, лабораторного и дополнительного тестирования, клинической истории и детального обследования.

Во время физического обследования , в частности, неврологического обследования , у тех, у кого генерализованные периферические невропатии, чаще всего имеют дистальную сенсорную или моторную и сенсорную потерю, хотя те, у кого есть патология (проблема) нервов, могут быть совершенно нормальными; может проявлять проксимальную слабость, как у некоторых воспалительных невропатий, таких как синдром Гийяна -Барре ; или может показать фокусное сенсорное нарушение или слабость, например, в мононеропатиях. Классически, рефлекс придурков лодыжки отсутствует при периферической невропатии.

Физикальное обследование будет включать тестирование глубокого рефлекса голеностопного сустава , а также исследование ног на предмет любого изъязвления . Для невропатии большой волокна экзамен обычно показывает аномально уменьшенное ощущение вибрации, которое проверяется с помощью настройки 128 Гц и уменьшенное ощущение светового прикосновения при прикосновении нейлонового монофиламента. [ 33 ]

Диагностические тесты включают исследования электромиографии (EMG) и нервной проводимости (NCSS), которые оценивают крупные миелинизированные нервные волокна. [ 33 ] Тестирование на периферические невропатии с небольшим волокном часто относится к функции вегетативной нервной системы мелких и немиелинизированных волокон. Эти тесты включают в себя тест пота и тест на наклонном столе. Диагностика участия малого волокна в периферическую невропатию также может включать биопсию кожи, при которой сечение кожи толщиной 3 мм удаляется из теленка с помощью биопсии пунша и используется для измерения плотности внутриэпидермальной нервной волокна (IENFD), Плотность нервов во внешнем слое кожи. [ 31 ] Снижение плотности мелких нервов в эпидермисе подтверждает диагноз периферической невропатии с небольшим волокном.

При тестировании ЭМГ демиелинизирующая невропатия характерно показывает снижение скорости проводимости и удлинение дистальных и F-волнических задержек, тогда как аксональная невропатия демонстрирует снижение амплитуды. [ 48 ]

Лабораторные тесты включают анализы крови на витамина B 12 уровни , полное количество крови , измерение уровня гормонов, стимулирующего щитовидную железу , комплексный метаболический панельный скрининг для диабета и предиабет, а также тест на иммунофиксацию в сыворотке , который проверяет антитела в крови. [ 32 ]

Лечение периферической невропатии варьируется в зависимости от причины состояния, и лечение основного состояния может помочь в лечении невропатии. Когда периферическая невропатия возникает в результате сахарного диабета или предиата , лечение сахара в крови является ключом к лечению. В частности, в предиабете строгая контроль сахара в крови может значительно изменить курс невропатии. [ 31 ] При периферической невропатии, которая связана с иммуноопосредованными заболеваниями, основное состояние обрабатывается внутривенным иммуноглобулином или стероидами. Когда периферическая невропатия является результатом дефицита витамина или других расстройств, они также лечатся. [ 31 ]

Лекарства

[ редактировать ]

Ряд лекарств, которые действуют в центральной нервной системе, использовались для симптоматического лечения невропатической боли. Обычно используемые лекарства включают трициклические антидепрессанты (такие как nortriptyline , [ 49 ] амитриптилин . [ 50 ] Имапрамин , [ 51 ] и desipramine , [ 52 ] ) препараты ингибитора обратного захвата серотонина-норепинефрина (SNRI) ( дулоксетин , [ 53 ] венлафаксин , [ 54 ] и Милнаципран [ 55 ] ) и противоэпилептические препараты ( Габапентин , [ 56 ] прегабалин , [ 57 ] Oxcarbazepine [ 58 ] Зонисамид [ 59 ] леветирацетам , [ 60 ] ламотригин , [ 61 ] топирамат , [ 62 ] клоназепам , [ 63 ] ФИТИ , [ 64 ] лакозамид , [ 65 ] натрий вальпроат [ 66 ] и карбамазепин [ 67 ] ) Опиоидные и опиатные лекарства (такие как бупренорфин , [ 68 ] морфин , [ 69 ] метадон , [ 70 ] фентанил , [ 71 ] гидроморфон , [ 72 ] трамадол [ 73 ] и оксикодон [ 74 ] ) также часто используются для лечения невропатической боли.

Как показано во многих из кокрановских систематических обзоров, перечисленных ниже, исследования этих препаратов для лечения невропатической боли часто методологически ошибочны, и доказательства потенциально подвержены серьезным предвзятости. В целом, доказательства не подтверждают использование противоэпилептических и антидепрессантов для лечения невропатической боли. Лучше разработанные клинические испытания и дальнейший обзор от не смещенных третьих сторон необходимы, чтобы оценить, насколько полезны для пациентов, которые действительно являются этими препаратами. Обзоры этих систематических обзоров также необходимы для оценки их недостатков.

Также часто бывает так, что вышеупомянутые препараты назначаются для невропатических боли в условиях, на которые они не были явно протестированы на или для которых контролируемые исследования сильно отсутствуют; или даже для которых свидетельствуют о том, что эти лекарства не являются эффективными. [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] Например, в NHS явно указывается, что амитриптилин и габапентин можно использовать для лечения боли ишиаса. [ 78 ] И это несмотря на отсутствие высокого качества доказательств, демонстрирующих эффективность этих лекарств для этого симптома, [ 50 ] [ 56 ] а также известность в целом доказательства от умеренного до высокого качества, которое показывает, что противоэпилептики в специфике, включая габапентин, не демонстрируют эффективности в его лечении. [ 79 ]

Антидепрессанты

[ редактировать ]

В целом, согласно систематическим обзорам Кокрейна, антидепрессанты показали, что либо неэффективны для лечения невропатической боли, либо имеющиеся доказательства неубедительны. [ 49 ] [ 52 ] [ 80 ] [ 81 ] Данные также имеют тенденцию быть испорчены предвзятостью или проблемами с методологией. [ 82 ] [ 83 ]

Кокрейн систематически рассмотрел доказательства антидепрессантов нортриптилин, дезипрамин, венлафаксин и Милнаципран, и во всех этих случаях обнаружили скудные доказательства в поддержку их использования для лечения нейропатической боли. Все обзоры были сделаны между 2014 и 2015 годами. [ 49 ] [ 52 ] [ 80 ] [ 81 ]

Систематический обзор амитриптилина 2015 года в 2015 году обнаружил, что не было никаких доказательств, подтверждающих использование амитриптилина , который не обладал неотъемлемой смещением. Авторы считают, что амитриптилин может оказать влияние на некоторых пациентов, но этот эффект переоценивается. [ 82 ] Кокрановский систематический обзор имипрамина в 2014 году отмечает, что доказательства, свидетельствующие о преимуществах, были «методологически ошибочными и потенциально подвержены серьезным предвзятости». [ 83 ]

Систематический обзор Cochrane 2017 года оценил преимущества антидепрессантных препаратов для нескольких типов хронических болей, не являющихся равенством (включая невропатическую боль) у детей и подростков, и авторы обнаружили, что доказательства неубедительными. [ 84 ]

Антипилептики

[ редактировать ]

Систематический обзор Cochrane 2017 года показал, что ежедневные дозировки между 1800–3600 мг габапентина могут обеспечить хорошее облегчение боли при боли, связанной только с диабетической невропатией. Это облегчение произошло примерно для 30–40% лечащихся пациентов, в то время как плацебо имел 10–20% ответ. У трех из семи авторов обзора были объявлены конфликты интересов. [ 56 ] В кокранском обзоре прегабалина авторы выводят вывод, что существуют некоторые доказательства эффективности в лечении боли, возникающей от посттерпетической невралгии, диабетической невропатии и посттравматической невропатической боли. Они также предупредили, что многие лечащиеся пациенты не принесут пользы. Два из пяти авторов объявили о получении платежей от фармацевтических компаний. [ 57 ]

Кокрановский систематический обзор 2017 года показал, что оксарбазепин имел мало доказательств, подтверждающих его применение для лечения диабетической невропатии, боли в корешне и других невропатий. Авторы также требуют лучших исследований. [ 58 ] В кокрановском систематическом обзоре 2015 года авторы обнаружили отсутствие доказательств, показывающих какую -либо эффективность зонисамида для лечения боли, полученной от любой периферической невропатии. [ 59 ] Кокрановский обзор 2014 года показал, что исследования леветирацетама не показали никаких признаков его эффективности при лечении боли от любой невропатии. Авторы также обнаружили, что доказательства, возможно, были предвзяты и что некоторые пациенты испытывали побочные эффекты. [ 85 ]

Систематический обзор Cochrane 2013 года пришел к выводу, что имелись высококачественные доказательства, позволяющие предположить, что ламотриджин не эффективен для лечения нейропатической боли, даже при высоких дозировках 200–400 мг. [ 86 ] Кокрановский систематический обзор топимирата в 2013 году обнаружил, что включенные данные имели высокую вероятность серьезного предвзятости; Несмотря на это, он не обнаружил никакой эффективности препарата при лечении боли, связанной с диабетической невропатией. Он не был протестирован ни на один другой тип невропатии. [ 62 ] Кокрановские обзоры 2012 года о клоназепаме и фенитоине не обнаружили никаких признаков достаточного качества, чтобы поддержать их использование в хронической невропатической боли ». [ 87 ] [ 88 ]

Кокрановский систематический обзор лакозамида в 2012 году обнаружил, что препарат неэффективен для лечения невропатической боли. Авторы предостерегают от положительных интерпретаций доказательств. [ 89 ] Для натрия Valproate авторы Cochrane Review 2011 года показали, что «три исследования не более, чем намек на то, что вальпроат натрия может уменьшить боль при диабетической невропатии». Они обсуждают, как существует вероятное завышение влияния из -за неотъемлемых проблем с данными, и приходят к выводу, что доказательства не подтверждают его использование. [ 90 ] В систематическом обзоре карбамазепина в 2014 году авторы считают, что препарат полезен для некоторых людей. Испытания не рассматривались больше, чем доказательства уровня III; Никто не был длиннее 4 недель в длину или считался хорошим качеством отчетности. [ 91 ]

Кокрановский систематический обзор 2017 года, направленный на оценку преимущества противоэпилептических препаратов для нескольких типов хронических болей, не являющихся раковинами (включая невропатическую боль) у детей и подростков, обнаружили доказательства неубедительными. Два из десяти авторов этого исследования объявили о получении платежей от фармацевтических компаний. [ 92 ]

Кокрановский обзор бупренорфина, фентанила, гидроморфона и морфина, который датируется между 2015 и 2017 годами, и все для лечения невропатической боли, обнаружил, что недостаточно доказательств, чтобы комментировать их эффективность. Конфликты интересов были объявлены авторами в этом обзоре. [ 68 ] [ 69 ] [ 71 ] [ 72 ] Кокрановский обзор метадона в 2017 году обнаружил очень низкие доказательства, три исследования ограниченного качества, его эффективность и безопасность. Они не могли сформулировать какие -либо выводы о его относительной эффективности и безопасности по сравнению с плацебо. [ 70 ]

Для трамадол Кокрейн обнаружил, что была только скромная информация о преимуществах его использования невропатической боли. Исследования были небольшими, имели потенциальный риск предвзятости, и явные преимущества увеличились с риском предвзятости. В целом доказательства были низкого или очень низкого качества, и авторы утверждают, что «не дает надежного показания вероятного эффекта». [ 73 ] Для оксикодона авторы обнаружили очень низкие доказательства, показывающие его полезность в лечении диабетической невропатии и посттерпетической невралгии. Один из четырех авторов объявил о получении платежей от фармацевтических компаний. [ 74 ]

В целом, крупномасштабный обзор 2013 года обнаружил, что опиоиды были более эффективными для использования промежуточного термина, чем краткосрочное использование, но не смог бы должным образом оценить эффективность для хронического использования из -за недостаточного количества данных. Самые последние руководящие принципы по фармакотерапии невропатической боли, однако, согласуются с результатами этого обзора и рекомендуют использовать опиоиды. [ 93 ] Кокрановский обзор 2017 года, изучающий в основном пропоксифеновую терапию в качестве лечения многих не раковых болевых синдромов (включая невропатическую боль), «из рандомизированных контролируемых исследований не было никаких доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть употребление опиоидов для лечения хронической не-разновидной боли при в случае Дети и подростки ". [ 94 ]

Кокрановский обзор парацетамола 2016 года для лечения невропатической боли пришел к выводу, что его выгода только или в сочетании с кодеином или дигидрокодеином неизвестна. [ 95 ]

В нескольких исследованиях изучалось, ли нестероидные противовоспалительные препараты при лечении периферической невропатии. эффективны [ 96 ]

Есть некоторые доказательства того, что симптоматическое облегчение от боли периферической невропатии может быть получено путем применения местного капсаицина . Капсаицин - это фактор, который вызывает тепло у перца чили. Однако доказательства, свидетельствующие о том, что капсаицин, применяемый на кожу, уменьшает боль в периферической невропатии, имеет умеренное или низкое качество и следует тщательно интерпретировать до использования этого лечения. [ 97 ]

Данные подтверждают использование каннабиноидов для некоторых форм невропатической боли. [ 98 ] Кокрановский обзор лекарств на основе каннабиса в 2018 году для лечения хронической невропатической боли включал 16 исследований. Все эти исследования включали THC в качестве фармакологического компонента тестовой группы. Авторы оценили качество доказательств как очень низкое или умеренное. Основной результат был указан: « каннабисе Препараты, основанные на низкое качество ». Авторы также заключают: «Потенциальные преимущества медицины на основе каннабиса ... могут быть перевешены их потенциальным вредом». [ 99 ]

Кокрановский обзор местного лидокаина в 2014 году для лечения различных периферических невропатий обнаружил его использование, поддерживаемое несколькими низкокачественными исследованиями. Авторы утверждают, что не существует высококачественных рандомизированных контрольных испытаний, демонстрирующих ее эффективность или профиль безопасности. [ 100 ]

В 2015 году (обновлен в 2022 году) Кокрановский обзор местного клонидина для лечения диабетической невропатии включал два исследования длиной 8 и 12 недель; Оба из которых сравнивали местный клонидин с плацебо, и оба из которых финансировались одним и тем же производителем лекарств. Обзор показал, что актуальный клонидин может обеспечить некоторую выгоду от плацебо. Тем не менее, авторы утверждают, что включенные испытания потенциально подвержены значительному предвзятости и что доказательства имеют низкое или умеренное качество. [ 101 ]

Кокрановский обзор ингибиторов альдозо редуктазы в 2007 году для лечения боли, полученной из диабетической полинеропатии, показал, что это не лучше, чем плацебо. [ 102 ]

Медицинские устройства

[ редактировать ]

Черточная электрическая стимуляция нервной стимуляции (TENS) часто используется для лечения различных типов невропатии. В 2010 году обзор трех испытаний явно лечение диабетической невропатии, в общей сложности 78 пациентов обнаружили некоторое улучшение баллов боли после 4 и 6, но не 12 недель лечения и общее улучшение невропатических симптомов через 12 недель. [ 103 ] Еще один обзор четырех исследований для лечения диабетической невропатии обнаружил значительное улучшение боли и общих симптомов, причем 38% пациентов в одном исследовании стали бессимптомно. Лечение остается эффективным даже после длительного использования, но симптомы возвращаются к исходному уровню в течение месяца после прекращения лечения. [ 104 ]

Эти более старые обзоры могут быть сбалансированы с более поздним обзором TENS для невропатической боли со стороны Кокрейна, который пришел к выводу, что «этот обзор не может указать влияние десятков по сравнению с фиктивными десятками для облегчения боли из -за очень низкого качества включенных доказательств ... очень низкое качество доказательств означает, что мы очень ограниченная уверенность в оценке эффекта ». Очень низкое качество доказательств означает «многочисленные источники потенциального смещения» с «небольшим числом и размером исследований». [ 105 ]

Операция

[ редактировать ]

Периферическая невропатия из -за сжатия нерва поддается лечению с нервной декомпрессией . [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] Когда нерв подвержен локализованному давлению или растяжению, сосудистое снабжение прерывается, что приводит к каскаду физиологических изменений , которые вызывает повреждение нерва . [ 110 ] В нервной декомпрессии хирург исследует место захвата и удаляет ткани вокруг нерва, чтобы снять давление. Обычными местами захвата являются пространства анатомического сужения, такие как остеофибрибные туннели (например, запястный туннель при синдроме запястного канала ). [ 111 ] Во многих случаях потенциал для восстановления нервов (полного или частичного) после декомпрессии превосходна, так как сжатие хронического нерва связано с травмой нерва низкого уровня ( классификация Sunderland I-III), а не с большим повреждением нерва (классификация Sunderland IV-V-V ) [ 112 ] Нервные декомпрессии для правильно отобранных пациентов связаны со значительным снижением боли, в некоторых случаях полное устранение боли. [ 113 ] [ 106 ] [ 107 ]

У людей с диабетической периферической невропатией два обзора рассматривают случай для хирургии нервной декомпрессии как эффективного средства облегчения боли и поддержки заявлений о защите от изъязвления ног. [ 114 ] [ 115 ] Существует меньше доказательств эффективности хирургического вмешательства в отношении неабетической периферической невропатии ног и ног. Одно неконтролируемое исследование проводило до/после сравнения с минимум однолетним наблюдением и сообщило об улучшении облегчения боли, нарушении баланса и онемения. «Не было никакой разницы в результатах между пациентами с диабетом и идиопатической невропатией в ответ на нервную декомпрессию». [ 41 ] Нет никаких плацебо-контролируемых испытаний идиопатической периферической невропатии в опубликованной научной литературе.

Согласно обзору, строгая безглютеновая диета является эффективным лечением, когда невропатия вызвана чувствительностью к глютену, с наличием или без присутствия симптомов пищеварения или повреждения кишечника. [ 8 ]

Консультирование

[ редактировать ]

Обзор в 2015 году о лечении невропатической боли с помощью психологической терапии пришел к выводу: «Недостаточно доказательств эффективности и безопасности психологических вмешательств при хронической невропатической боли. Два доступных исследования не показывают никаких преимуществ лечения ни по сравнению с списком ожидания, ни контрольной группы плацебо плацебо. . " [ 116 ]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Кокрановский обзор лечения травяных лекарственных продуктов в 2019 году для людей с нейропатической болью в течение по крайней мере трех месяцев пришел к выводу, что «было недостаточно доказательств, чтобы определить, обладает ли мускатный орех или звезда Святого Иоанна какую -либо значимую эффективность в условиях нейропатической боли. Текущие данные повышают серьезные неопределенности относительно оценки эффекта, поэтому мы очень мало уверены в оценке эффекта; эффекта "." [ 117 ]

Кокрановский обзор 2017 года об использовании иглоукалывания в качестве лечения невропатической боли делает вывод: «Из -за ограниченных доступных данных недостаточно доказательств для поддержки или опровержения использования иглоукалывания для нейропатической боли в целом или для какого -либо конкретного состояния невропатической боли По сравнению с фиктивной иглоукалыванием или другими активными методами терапии ". Кроме того, «большинство исследований включали небольшой размер выборки (менее 50 участников на руку лечения), и все исследования были подвержены высокому риску предвзятости для ослепления участников и персонала». Кроме того, авторы заявляют: «Мы не выявили никакого исследования, сравнивающего иглоукалывание с лечением, как обычно». [ 118 ]

Альфа -липоевая кислота (ALA) с бенфотиамином является предполагаемым патогенным лечением только при болезненной диабетической невропатии. [ 119 ] В результатах двух систематических обзоров говорится, что пероральная АЛА не приводила к клинически значимой пользе, внутривенное введение в АЛА, вводимое в течение трех недель, может улучшить симптомы и что долгосрочное лечение не было исследовано. [ 120 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Обзор литературы в 2008 году пришел к выводу, что «на основе принципов доказательной медицины и оценки методологии существует только« возможная »связь целиакии и периферической невропатии из-за более низких уровней доказательств и противоречивых доказательств. доказательство причинности ». [ 121 ]

В обзоре 2019 года выяснилось, что «невропатия глютена является медленно прогрессирующим состоянием. Около 25% пациентов будут иметь признаки энтеропатии при биопсии (CD [целиакия]), но наличие или отсутствие энтеропатии не влияет на положительный эффект Строгая безглютеновая диета ". [ 8 ]

Терапия стволовыми клетками также рассматривается как возможное средство для восстановления повреждения периферических нервов, но эффективность еще не продемонстрирована. [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Kaur J, Ghosh S, Sahani AK, Sinha JK (ноябрь 2020 г.). «Ментальные образы как реабилитационная терапия от невропатической боли у людей с повреждением спинного мозга: рандомизированное контролируемое исследование». Нейрореабилитация и восстановление нейронного нерва . 34 (11): 1038–1049. doi : 10.1177/1545968320962498 . PMID   33040678 . S2CID   222300017 .
  2. ^ Sugimoto K, Yasujima M, Yagihashi S (2008). «Роль передовых гликирования конечных продуктов в диабетической невропатии». Текущий фармацевтический дизайн . 14 (10): 953–61. doi : 10.2174/138161208784139774 . PMID   18473845 .
  3. ^ Сингх вице -президент, Бали А, Сингх Н., Джагги как (февраль 2014 г.). «Усовершенствованные конечные продукты гликирования и диабетические осложнения» . Корейский журнал физиологии и фармакологии . 18 (1): 1–14. doi : 10.4196/kjpp.2014.18.1.1 . PMC   3951818 . PMID   24634591 .
  4. ^ Джек М, Райт Д. (май 2012 г.). «Роль передовых гликирования конечных продуктов и гликсалазы I в диабетической периферической сенсорной невропатии» . Трансляционные исследования . 159 (5): 355–65. doi : 10.1016/j.trsl.2011.12.004 . PMC   3329218 . PMID   22500508 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в Хьюз Р.А. (февраль 2002 г.). «Периферическая невропатия» . BMJ . 324 (7335): 466–9. doi : 10.1136/bmj.324.7335.466 . PMC   1122393 . PMID   11859051 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в Torpy JM, Kincaid JL, Glass RM (апрель 2010 г.). «Пейдж пациента JAMA. Периферическая невропатия». Джама . 303 (15): 1556. DOI : 10.1001/JAMA.303.15.1556 . PMID   20407067 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в «Информационный бюллетень периферической невропатии» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. 19 сентября 2012 года. Архивировано с оригинала 4 января 2016 года.
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Zis P, Hadjivassiliou M (февраль 2019 г.). «Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютене и целиакии» . Текущие варианты лечения в неврологии (обзор). 21 (3): 10. doi : 10.1007/s11940-019-0552-7 . PMID   30806821 . S2CID   73466457 .
  9. ^ "Невропатия" . Онлайн этимологический словарь .
  10. ^ «Том 12, весна 1999 г. | Университет Пенсильвании Ортопедический журнал» . Получено 2019-10-28 .
  11. ^ «Медицинский словарь Dorlands: мононевропатия» .
  12. ^ Амато А.А., Роппер А.Х. (22 октября 2020 г.). «Сенсорная ганглионопатия». Новая Англия Журнал медицины . 383 (17): 1657–1662. doi : 10.1056/nejmra2023935 . PMID   33085862 .
  13. ^ Gwathmey KG (январь 2016 г.). «Сенсорные нейронопатии». Мышцы и нерв . 53 (1): 8–19. doi : 10.1002/mus.24943 . PMID   26467754 .
  14. ^ Jump up to: а беременный Sugimoto K, Yasujima M, Yagihashi S (2008). «Роль передовых гликирования конечных продуктов в диабетической невропатии». Текущий фармацевтический дизайн . 14 (10): 953–61. doi : 10.2174/138161208784139774 . PMID   18473845 .
  15. ^ Cassardjian CD, Dyck PJ, Davies JL, Carter RE, Dyck PJ (август 2015 г.). «Вызывает ли предиабет сенсорная полинеропатия с небольшим волокном? Это имеет значение?» Полем Журнал неврологических наук . 355 (1–2): 196–8. doi : 10.1016/j.jns.2015.05.026 . PMC   4621009 . PMID   26049659 .
  16. ^ MedlinePlus Энциклопедия : множественная мононеропатия
  17. ^ Мяч да. «Периферическая невропатия» . Нейровит . Получено 24 марта 2016 года .
  18. ^ Criado PR, Marques GF, Morita TC, De Carvalho JF (июнь 2016 г.). «Эпидемиологические, клинические и лабораторные профили пациентов с кожным полиартеритом Nodosa: сообщать о 22 случаях и обзоре литературы». Обзоры аутоиммунитета . 15 (6): 558–63. doi : 10.1016/j.autrev.2016.02.010 . PMID   26876385 .
  19. ^ Jump up to: а беременный в Samson M, Puéchal X, Devilliers H, Ribi C, Cohen P, Bienvenu B, Terrier B, Pagnoux C, Founton L, Guillevin L (сентябрь 2014 г.). «Мультиплекс мононеурита предсказывает необходимость иммуносупрессивных или иммуномодулирующих препаратов для пациентов с EGPA, PAN и MPA без факторов низкого прогноза». Обзоры аутоиммунитета . 13 (9): 945–53. doi : 10.1016/j.autrev.2014.08.002 . PMID   25153486 .
  20. ^ Hellmann DB, Laing TJ, Petri M, Whiting-O'keefe Q, Parry GJ (май 1988). «Мультиплекс мононеурита: выход оценок для оккультных ревматических заболеваний» . Лекарство . 67 (3): 145–53. doi : 10.1097/00005792-198805000-00001 . PMID   2835572 . S2CID   24059700 .
  21. ^ Ленглет Т., Харош Дж., Шнуригер А., Майсон Т., Виала К., Мишель Ю., Челби Ф., Грабли Д., Серора П., Гарбарг-Ченон А., Амура З, Буш П (июль 2011 г.). «Мультиплекс мононеропатии, связанный с острой инфекцией парвовируса B19: характеристики, лечение и исход». Журнал неврологии . 258 (7): 1321–6. doi : 10.1007/s00415-011-5931-2 . PMID   21287183 . S2CID   8145505 .
  22. ^ Каку М., Симпсон Д.М. (ноябрь 2014 г.). «ВИЧ -невропатия» . Текущее мнение в ВИЧ и СПИДе . 9 (6): 521–6. doi : 10.1097/coh.0000000000000103 . PMID   25275705 . S2CID   3023845 .
  23. ^ Варгас Д.Л., Стерн Б.Дж. (август 2010 г.). «Нейросаркоидоз: диагностика и лечение». Семинары в респираторной и интенсивной медицине . 31 (4): 419–27. doi : 10.1055/s-0030-1262210 . PMID   20665392 . S2CID   260321346 .
  24. ^ Cacoub P, Comarmond C, Domont F, Savey L, Saadoun D (сентябрь 2015). «Криоглобулинемия васкулит» (PDF) . Американский журнал медицины . 128 (9): 950–5. doi : 10.1016/j.amjmed.2015.02.017 . PMID   25837517 . S2CID   12560858 .
  25. ^ Vinik AI, Erbas T (2013). «Диабетическая вегетативная невропатия». Вегетативная нервная система . Справочник по клинической неврологии. Тол. 117. С. 279–94. doi : 10.1016/b978-0-444-53491-0.00022-5 . ISBN  978-0-444-53491-0 Полем PMID   24095132 .
  26. ^ «Нейрик» в медицинском словаре Дорланда
  27. ^ Чин Р.Л., Латова Н (январь 2005 г.). «Периферическая невропатия и целиакия». Современные варианты лечения в неврологии . 7 (1): 43–48. doi : 10.1007/s11940-005-0005-3 . PMID   15610706 . S2CID   40765123 .
  28. ^ Гош С., Синха Дж.К., Хандельвал Н., Чакраварти С., Кумар А., Рагхунат М. (1 сентября 2020 г.). «Повышенная стресс и измененная экспрессия ферментов, модифицирующих гистоны в мозге, связаны с аберрантным поведением у самки мышей с дефицитом витамина B12». Питательная нейробиология . 23 (9): 714–723. doi : 10.1080/1028415x.2018.1548676 . PMID   30474509 . S2CID   53785219 .
  29. ^ Витаминная токсичность при эмедицине
  30. ^ «Информационный бюллетень периферической невропатии» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Получено 30 мая 2020 года .
  31. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Cioroiu CM, Brannagan TH (2014). «Периферическая невропатия». Текущие отчеты гериатрии . 3 (2): 83–90. doi : 10.1007/s13670-014-0079-4 . S2CID   195246984 .
  32. ^ Jump up to: а беременный в Azhary H, Farooq Mu, Bhanushali M, Majid A, Kassab My (апрель 2010 г.). «Периферическая невропатия: дифференциальный диагноз и лечение». Американский семейный врач . 81 (7): 887–92. PMID   20353146 .
  33. ^ Jump up to: а беременный в Watson JC, Dyck PJ (июль 2015 г.). «Периферическая невропатия: практический подход к диагностике и лечению симптомов» . Майо -клиника . 90 (7): 940–51. doi : 10.1016/j.mayocp.2015.05.004 . PMID   26141332 .
  34. ^ Gwathmey KG, Conaway MR, Sadjadi R, et al. (2015-12-29). «Строительство и проверка индекса приобретенного хронической полинеропатией, сообщаемого пациентом (CAP-PRI): специфический для заболевания, связанный со здоровьем инструмент качества жизни» . Мышцы и нерв . 54 (1). Мышечный нерв: 9–17. doi : 10.1002/mus.24985 . PMC   4950873 . PMID   26600438 .
  35. ^ Левитт А.Е., Галор А., Вайс Дж. С., Феликс Э.Р., Мартин Э.Р., Патин Д.Дж., Сарантопулос К.Д., Левитт Р.К. (апрель 2015). «Хронические симптомы сухого глаза после LASIK: параллели и уроки, которые можно извлечь из других постоянных послеоперационных болевых расстройств» . Молекулярная боль . 11 : S12990–015–0020. doi : 10.1186/s12990-015-0020-7 . PMC   4411662 . PMID   25896684 .
  36. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Гилрон I, Барон Р., Дженсен Т (апрель 2015 г.). «Невропатическая боль: принципы диагностики и лечения» . Майо -клиника . 90 (4): 532–45. doi : 10.1016/j.mayocp.2015.01.018 . PMID   25841257 .
  37. ^ Габриэль Дж. М., Эрн Б., Парисон Д., Схирланзони А., Тарони Ф., Штек А.Дж. (декабрь 1997 г.). «Эффекты дозировки генов в наследственной периферической невропатии. Экспрессия периферического миелинового белка 22 при чарко-мари-зубчатом заболевании типа 1А и наследственной невропатии с ответственностью перед сумасшедшими биопсиями нерва». Неврология . 49 (6): 1635–40. doi : 10.1212/wnl.49.6.1635 . PMID   9409359 . S2CID   37715021 .
  38. ^ Hayreh SS, Servais GE, Virdi PS (январь 1986 г.). «Поражения глазного дна при злокачественной гипертонии. В. Гипертоя оптическая невропатия». Офтальмология . 93 (1): 74–87. doi : 10.1016/s0161-6420 (86) 33773-4 . PMID   3951818 . /
  39. ^ Кавана Т., Ямамото Х, Изуми Х (декабрь 1987 г.). «Случай аспергиллеза верхнечелюстной пазухи» . Журнал Школы стоматологии Университета Нихона . 29 (4): 298–302. doi : 10.2334/josnusd1959.29.298 . PMID   3329218 .
  40. ^ Wood-Allum CA, Shaw PJ (2014). «Болезнь щитовидной железы и нервная система». Неврологические аспекты системного заболевания, часть II . Справочник по клинической неврологии. Тол. 120. Elsevier. С. 703–735. doi : 10.1016/b978-0-7020-4087-0.00048-6 . ISBN  978-0-7020-4087-0 Полем ISSN   0072-9752 . PMID   24365348 .
  41. ^ Jump up to: а беременный Valdivia JM, Weinand M, Maloney CT, Blount AL, Dellon AL (июнь 2013 г.). «Хирургическое лечение наложенных, нижних конечностей, захватов периферических нервов с диабетической и идиопатической невропатией». Ann Plast Surg . 70 (6): 675–79. doi : 10.1097/sap.0b013e3182764fb0 . PMID   23673565 . S2CID   10150616 .
  42. ^ Cohen JS (декабрь 2001 г.). «Периферическая невропатия, связанная с фторхинолонами». Анналы фармакотерапии . 35 (12): 1540–7. doi : 10.1345/aph.1z429 . PMID   11793615 . S2CID   12589772 .
  43. ^ Черт возьми, Филлипс Л.Х. (август 1989 г.). «Саркоидоз и нервная система». Неврологические клиники . 7 (3): 641–54. doi : 10.1016/s0733-8619 (18) 30805-3 . PMID   2671639 .
  44. ^ Обратите внимание, что нет упоминания о MS
  45. ^ «Компенсация по инвалидности, связанную с обслуживанием, для воздействия агента Orange» (PDF) . Вьетнамские ветераны Америки . Апрель 2015 г. с. 4 ​Получено 20 августа 2015 года .
  46. ^ Гонсалес-Дуарте А., Чикурел К., Симпсон Д.М. (август 2007 г.). «Управление периферической невропатией ВИЧ». Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 4 (3): 114–8. doi : 10.1007/s11904-007-0017-6 . PMID   17883996 . S2CID   34689986 .
  47. ^ Нобиле-Орацио Э., Барбьери С., Балдини Л., Мармироли П., Карпо М., Премозелли С., Манфредни Е., Скарлато Г. (июнь 1992 г.). «Периферическая невропатия при моноклональной гаммопатии, ослабленной значимости: распространенность и иммунопатохогенетические исследования». Скандинавский неврологический акт . 85 (6): 383–90. Doi : 10.1111/j.1600-0404.1992.tb06033.x . PMID   1379409 . S2CID   3078715 .
  48. ^ Chung T, Prasad K, Lloyd TE (февраль 2014 г.). «Периферическая невропатия - клинические и электрофизиологические соображения» . Клиники нейровизуализации Северной Америки . 24 (1): 49–65. doi : 10.1016/j.nic.2013.03.023 . PMC   4329247 . PMID   24210312 .
  49. ^ Jump up to: а беременный в Derry S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA (январь 2015 г.). «Нортриптилин для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (5): CD011209. doi : 10.1002/14651858.cd011209.pub2 . PMC   6485407 . PMID   25569864 .
  50. ^ Jump up to: а беременный Мур Р.А., Дерри С., Алдингтон Д., Коул П., Виффен П.Дж. (июль 2015 г.). «Амитриптилин для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD008242. doi : 10.1002/14651858.cd008242.pub3 . PMC   6447238 . PMID   26146793 .
  51. ^ Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (май 2014). «Имипрамин при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (5): CD010769. doi : 10.1002/14651858.cd010769.pub2 . PMC   6485593 . PMID   24838845 .
  52. ^ Jump up to: а беременный в Хирн Л., Мур Р.А., Дерри С., Виффен П.Дж., Филлипс Т (сентябрь 2014 г.). Хирн л (ред.). «Дееспрамин при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (9): CD011003. doi : 10.1002/14651858.cd011003.pub2 . PMC   6804291 . PMID   25246131 .
  53. ^ Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ (январь 2014 г.). «Дулоксетин для лечения болезненной невропатии, хронической боли или фибромиалгии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (1): CD007115. doi : 10.1002/14651858.cd007115.pub3 . PMC   10711341 . PMID   24385423 .
  54. ^ Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC (август 2015 г.). «Венлафаксин при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (8): CD011091. doi : 10.1002/14651858.cd011091.pub2 . PMC   6481532 . PMID   26298465 .
  55. ^ Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (июль 2015 г.). «Милнаципран от невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD011789. doi : 10.1002/14651858.cd011789 . PMC   6485877 . PMID   26148202 .
  56. ^ Jump up to: а беременный в Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA (июнь 2017 г.). «Габапентин для хронической невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (2): CD007938. doi : 10.1002/14651858.cd007938.pub4 . PMC   6452908 . PMID   28597471 .
  57. ^ Jump up to: а беременный Derry S, Bell RF, Straube S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA (январь 2019 г.). «Прегабалин для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007076. doi : 10.1002/14651858.cd007076.pub3 . PMC   6353204 . PMID   30673120 .
  58. ^ Jump up to: а беременный Чжоу М., Чен Н., Хе Л., Ян М, Чжу С., Ву Ф (декабрь 2017 г.). «Окскарбазепин для невропатической боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (12): CD007963. doi : 10.1002/14651858.cd007963.pub3 . PMC   6486101 . PMID   29199767 .
  59. ^ Jump up to: а беременный Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP (январь 2015 г.). «Зонисамид для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD011241. doi : 10.1002/14651858.cd011241.pub2 . PMC   6485502 . PMID   25879104 .
  60. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP (июль 2014 г.). Derry S (ред.). «Леветирацетам для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD010943. doi : 10.1002/14651858.cd010943.pub2 . PMC   6485608 . PMID   25000215 .
  61. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA (декабрь 2013 г.). Кокрановская боль, паллиативная и поддерживающая группа по уходу (ред.). «Ламотригин при хронической невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (12): CD006044. doi : 10.1002/14651858.cd006044.pub4 . PMC   6485508 . PMID   24297457 .
  62. ^ Jump up to: а беременный Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP, Moore RA (август 2013 г.). Derry S (ред.). «Топирамат для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (8): CD008314. doi : 10.1002/14651858.cd008314.pub3 . PMC   8406931 . PMID   23996081 .
  63. ^ Корриган Р., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (май 2012 г.). «Клоназепам для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009486. doi : 10.1002/14651858.cd009486.pub2 . PMC   6485609 . PMID   22592742 .
  64. ^ Birse F, Derry S, Moore RA (май 2012 г.). «Фенитоин для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009485. doi : 10.1002/14651858.cd009485.pub2 . PMC   6481697 . PMID   22592741 .
  65. ^ Хирн Л., Дерри С., Мур Р.А. (февраль 2012 г.). «Лакозамид для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (2): CD009318. doi : 10.1002/14651858.cd009318.pub2 . PMC   8406928 . PMID   22336864 .
  66. ^ Джилл Д., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (октябрь 2011 г.). «Вальпроевая кислота и вальпроат натрия для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (10): CD009183. doi : 10.1002/14651858.cd009183.pub2 . PMC   6540387 . PMID   21975791 .
  67. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA (апрель 2014 г.). Кокрановская боль, паллиативная и поддерживающая группа по уходу (ред.). «Карбамазепин для хронической невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD005451. doi : 10.1002/14651858.cd005451.pub3 . PMC   6491112 . PMID   24719027 .
  68. ^ Jump up to: а беременный Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Stannard C, Aldington D, Cole P, Knaggs R (сентябрь 2015 г.). «Бупренорфин при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD011603. doi : 10.1002/14651858.cd011603.pub2 . PMC   6481375 . PMID   26421677 .
  69. ^ Jump up to: а беременный Купер Т.Е., Чен Дж., Виффен П.Дж., Дерри С., Карр Д.Б., Алдингтон Д., Коул П., Мур Р.А. (май 2017). «Морфин при хронической невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD011669. doi : 10.1002/14651858.cd011669.pub2 . PMC   6481499 . PMID   28530786 .
  70. ^ Jump up to: а беременный McNicol ED, Ferguson MC, Schumann R (май 2017). Кокрановская боль, паллиативная и поддерживающая группа по уходу (ред.). «Метадон при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD012499. doi : 10.1002/14651858.cd012499.pub2 . PMC   6353163 . PMID   28514508 .
  71. ^ Jump up to: а беременный Derry S, Stannard C, Cole P, Wiffen PJ, Knaggs R, Aldington D, Moore RA (октябрь 2016 г.). «Фентанил при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (5): CD011605. doi : 10.1002/14651858.cd011605.pub2 . PMC   6457928 . PMID   27727431 .
  72. ^ Jump up to: а беременный Stannard C, Gaskell H, Derry S, Aldington D, Cole P, Cooper Te, Knaggs R, Wiffen PJ, Moore RA (май 2016 г.). «Гидроморфон для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (5): CD011604. doi : 10.1002/14651858.cd011604.pub2 . PMC   6491092 . PMID   27216018 .
  73. ^ Jump up to: а беременный Duehmke RM, Derry S, Wiffen PJ, Bell RF, Aldington D, Moore RA (июнь 2017 г.). «Трамадол для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD003726. doi : 10.1002/14651858.cd003726.pub4 . PMC   6481580 . PMID   28616956 .
  74. ^ Jump up to: а беременный Gaskell H, Derry S, Stannard C, Moore RA (июль 2016 г.). Кокрановская боль, паллиативная и поддерживающая группа по уходу (ред.). «Оксикодон при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (7): CD010692. doi : 10.1002/14651858.cd010692.pub3 . PMC   6457997 . PMID   27465317 .
  75. ^ Mafi JN, McCarthy EP, Davis RB, Landon BE (сентябрь 2013 г.). «Ухудшение тенденций в лечении и лечении боли в спине» . Джама внутренняя медицина . 173 (17): 1573–81. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.8992 . PMC   4381435 . PMID   23896698 .
  76. ^ Пинто Р.З., Махер К.Г., Феррейра М.Л., Феррейра П.Х., Хэнкок М., Оливейра В.К., Маклахлан А.Дж., Кос Б (февраль 2012 г.). «Препараты для облегчения боли у пациентов с ишиатикой: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 344 : E497. doi : 10.1136/bmj.e497 . PMC   3278391 . PMID   22331277 .
  77. ^ Pinto RZ, Verwoerd AJ, Koes BW (октябрь 2017). «Какие обезболивающие препараты эффективны для ишиаса (боли в корешке)?». BMJ . 359 : J4248. doi : 10.1136/bmj.j4248 . PMID   29025735 . S2CID   11229746 .
  78. ^ "Какой болеутоляющий?" Полем nhs.uk. ​2018-04-26 . Получено 2019-05-20 .
  79. ^ Enke O, New Ha, New CH, Mathieson S, McLachlan AJ, Latimer J, Maher CG, Lin CC (июль 2018 г.). «Противоислисанты при лечении боли в пояснице и поясничной корешковой боли: систематический обзор и метаанализ» . CMAJ . 190 (26): E786 - E793. doi : 10.1503/cmaj.171333 . PMC   6028270 . PMID   29970367 .
  80. ^ Jump up to: а беременный Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC (август 2015 г.). «Венлафаксин при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (8): CD011091. doi : 10.1002/14651858.cd011091.pub2 . PMC   6481532 . PMID   26298465 .
  81. ^ Jump up to: а беременный Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (июль 2015 г.). «Милнаципран от невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD011789. doi : 10.1002/14651858.cd011789 . PMC   6485877 . PMID   26148202 .
  82. ^ Jump up to: а беременный Мур Р.А., Дерри С., Алдингтон Д., Коул П., Виффен П.Дж. (июль 2015 г.). Кокрановская боль, паллиативная и поддерживающая группа по уходу (ред.). «Амитриптилин для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD008242. doi : 10.1002/14651858.cd008242.pub3 . PMC   6447238 . PMID   26146793 .
  83. ^ Jump up to: а беременный Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (май 2014). «Имипрамин при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD010769. doi : 10.1002/14651858.cd010769.pub2 . PMC   6485593 . PMID   24838845 .
  84. ^ Купер Т.Е., Хиткот Л.К., Клинч Дж., Голд Джи, Ховард Р., Лорд С.М., Шехтер Н., Вуд С., Виффен П.Дж. (август 2017 г.). «Антидепрессанты при хронической неканковой боли у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD012535. doi : 10.1002/14651858.cd012535.pub2 . PMC   6424378 . PMID   28779487 .
  85. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP (июль 2014 г.). Derry S (ред.). «Леветирацетам для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD010943. doi : 10.1002/14651858.cd010943.pub2 . PMC   6485608 . PMID   25000215 .
  86. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA (декабрь 2013 г.). «Ламотригин при хронической невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (12): CD006044. doi : 10.1002/14651858.cd006044.pub4 . PMC   6485508 . PMID   24297457 .
  87. ^ Корриган Р., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (май 2012 г.). «Клоназепам для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009486. doi : 10.1002/14651858.cd009486.pub2 . PMC   6485609 . PMID   22592742 .
  88. ^ Birse F, Derry S, Moore RA (май 2012 г.). «Фенитоин для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009485. doi : 10.1002/14651858.cd009485.pub2 . PMC   6481697 . PMID   22592741 .
  89. ^ Хирн Л., Дерри С., Мур Р.А. (февраль 2012 г.). «Лакозамид для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (2): CD009318. doi : 10.1002/14651858.cd009318.pub2 . PMC   8406928 . PMID   22336864 .
  90. ^ Джилл Д., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (октябрь 2011 г.). «Вальпроевая кислота и вальпроат натрия для невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (10): CD009183. doi : 10.1002/14651858.cd009183.pub2 . PMC   6540387 . PMID   21975791 .
  91. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA (апрель 2014 г.). «Карбамазепин для хронической невропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD005451. doi : 10.1002/14651858.cd005451.pub3 . PMC   6491112 . PMID   24719027 .
  92. ^ Купер Т.Е., Виффен П.Дж., Хиткот Л.К., Клинч Дж., Ховард Р., Крейн Е., Лорд С.М., Сентна Н., Шехтер Н., Вуд С (август 2017 г.). «Противопилептические препараты при хронической неканковой боли у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD012536. doi : 10.1002/14651858.cd012536.pub2 . PMC   6424379 . PMID   28779491 .
  93. ^ McNicol ED, Midbari A, Eisenberg E (август 2013 г.). «Опиоиды на невропатическую боль» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (8): CD006146. doi : 10.1002/14651858.cd006146.pub2 . PMC   6353125 . PMID   23986501 .
  94. ^ Купер Т.Е., Фишер Е., Грей Ал, Крейн Е., Сетна Н., Ван Тилбург М.А., Зерников Б., Виффен П.Дж. (июль 2017 г.). «Опиоиды на хроническую неканковую боль у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD012538. doi : 10.1002/14651858.cd012538.pub2 . PMC   6477875 . PMID   28745394 .
  95. ^ Wiffen PJ, Knaggs R, Derry S, Cole P, Phillips T, Moore RA (декабрь 2016 г.). «Парацетамол (ацетаминофен) с кодеином или без кодеина или дигидрокодея для нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (5): CD012227. doi : 10.1002/14651858.cd012227.pub2 . PMC   6463878 . PMID   28027389 .
  96. ^ Moore RA, Chi CC, Wiffen PJ, Derry S, Rice As (октябрь 2015 г.). «Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты при невропатической боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD010902. doi : 10.1002/14651858.cd010902.pub2 . PMC   6481590 . PMID   26436601 .
  97. ^ Derry S, Rice AS, Cole P, Tan T, Moore RA (январь 2017 г.). «Актуальный капсаицин (высокая концентрация) для хронической невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (7): CD007393. doi : 10.1002/14651858.cd007393.pub4 . PMC   6464756 . PMID   28085183 .
  98. ^ Hill KP (июнь 2015 г.). «Медицинская марихуана для лечения хронической боли и других медицинских и психиатрических проблем: клинический обзор». Джама . 313 (24): 2474–83. doi : 10.1001/Jama.2015.6199 . PMID   26103031 . Использование марихуаны для хронической боли, невропатической боли и спастичности из-за рассеянного склероза подтверждается высококачественными данными
  99. ^ Mücke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Häuser W (март 2018 г.). «Препараты на основе каннабиса от хронической невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (7): CD012182. doi : 10.1002/14651858.cd012182.pub2 . PMC   6494210 . PMID   29513392 .
  100. ^ Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, Quinlan J (июль 2014 г.). Derry S (ред.). «Актуальная лидокаин для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD010958. doi : 10.1002/14651858.cd010958.pub2 . PMC   6540846 . PMID   25058164 .
  101. ^ Serednicki WT, Wrzosek A, Woron J, Garlicki J, Dobrogowski J, Jakowicka-Wordliczek J, Wordliczek J, Zajaczkowska R (2022-05-19). «Актуальный клонидин для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (5): CD010967. doi : 10.1002/14651858.cd010967.pub3 . ISSN   1469-493X . PMC   9119025 . PMID   35587172 .
  102. ^ Мел C, Benstead TJ, Moore F (октябрь 2007 г.). «Ингибиторы альдозо редуктазы для лечения диабетической полинеропатии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (4): CD004572. doi : 10.1002/14651858.cd004572.pub2 . PMC   8406996 . PMID   17943821 .
  103. ^ Джин Д.М., Сюй Ю., Генг Д.Ф., Ян Т.Б. (июль 2010 г.). «Влияние чрескожной электрической нервной стимуляции на симптоматическую периферическую невропатию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Исследование диабета и клиническая практика . 89 (1): 10–5. doi : 10.1016/j.diabres.2010.03.021 . PMID   20510476 .
  104. ^ Pieber K, Herceg M, Paternostro-Sluga T (апрель 2010 г.). «Электротерапия для лечения болезненной диабетической периферической невропатии: обзор» . Журнал реабилитационной медицины . 42 (4): 289–95. doi : 10.2340/16501977-0554 . PMID   20461329 .
  105. ^ Гибсон В., Уэнд Б.М., О'Коннелл Н.Е. (сентябрь 2017 г.). «Тонкожная электрическая стимуляция нерва (десятки) для невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (3): CD011976. doi : 10.1002/14651858.cd011976.pub2 . PMC   6426434 . PMID   28905362 .
  106. ^ Jump up to: а беременный Кей Дж., Де Сау, Моррисон Л., Фейтек Е., Симунович Н., Мартин Х.Д., Айени или (декабрь 2017 г.). «Хирургическое лечение глубокого ягодичного синдрома, вызывающего захват седалищного нерва: систематический обзор». Артроскопия . 33 (12): 2263–2278.e1. doi : 10.1016/j.arthro.2017.06.041 . PMID   28866346 .
  107. ^ Jump up to: а беременный Эльхавари Х, Бароне Н., Барадаран А., Янис Дж. (Февраль 2022). «Эффективность и безопасность хирургии мигрени: систематический обзор и метаанализ результатов и частоты осложнений». Энн Сург . 275 (2): E315 - E323. doi : 10.1097/sla.000000000000005057 . PMID   35007230 .
  108. ^ Джулиони С., Пирола Г.М., Магги М., Питони Л., Фулиньи Д., Бельтрами М., Палантрани В., Де Стефано В., Мауризи В., Кастеллани Д., Галоси А.Б. (март 2024). «Нейролиз пудендального нерва у пациентов, страдающих захватом пудендального нерва: систематический обзор хирургических методов и их эффективность» . Int Neurourol J. 28 (1): 11–21. doi : 10.5213/anc.2448010.005 . PMC   10990758 . PMID   38569616 .
  109. ^ Лу В.М., Буркс С.С., Хит Р.Н., Волде Т., Спиннер Р.Дж., Леви А.Д. (январь 2021 г.). «Meralgia paresthetica, получаемая инъекцией, декомпрессией и невромией: систематический обзор и метаанализ боли и оперативных результатов». J Neurosurg . 135 (3): 912–922. doi : 10.3171/2020.7.jns202191 . PMID   33450741 .
  110. ^ Lundborg G, Dahlin LB (май 1996). «Анатомия, функция и патофизиология периферических нервов и сжатия нерва». Ручная клиника . 12 (2): 185–93. PMID   8724572 .
  111. ^ Schmid AB, Fundaun J, Tampin B (2020). «Невропатии захвата: современный подход к патофизиологии, клинической оценке и управлению» . Обезболивающий 5 (4): E829. doi : 10.1097/pr9.0000000000000829 . PMC   7382548 . PMID   32766466 .
  112. ^ Mackinnon SE (май 2002). «Патофизиология сжатия нерва». Ручная клиника . 18 (2): 231–41. doi : 10.1016/s0749-0712 (01) 00012-9 . PMID   12371026 .
  113. ^ Луи Д., Эрп Б., Блазар П (сентябрь 2012 г.). «Долгосрочные результаты выпуска запястного туннеля: критический обзор литературы» . Рука (Нью -Йорк) . 7 (3): 242–6. doi : 10.1007/s11552-012-9429-x . PMC   3418353 . PMID   23997725 .
  114. ^ Никерсон Д.С. (2017). «Осложнения нервной декомпрессии и невропатии при диабете: Являются ли отношение к доказательствам?» Полем Диабет -нога лодыжка . 8 (1): 1367209. DOI : 10.1080/2000625X.2017.1367209 . PMC   5613909 . PMID   28959382 .
  115. ^ Tu Y, Lineaweaver WC, Chen Z, Hu J, Mullins F, Zhang F (март 2017 г.). «Хирургическая декомпрессия при лечении диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ». J Reconstr Microsurg . 33 (3): 151–57. doi : 10.1055/s-0036-1594300 . PMID   27894152 . S2CID   22825614 .
  116. ^ Eccleston C, Hearn L, Williams AC (октябрь 2015 г.). «Психологическая терапия для лечения хронической невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD011259. doi : 10.1002/14651858.cd011259.pub2 . PMC   6485637 . PMID   26513427 .
  117. ^ Бойд А., Бликли С., Херли Д.А., Джилл С., Хэннон-Флетчер М., Белл П., Макдоно С. (апрель 2019). «Травяные лекарственные продукты или подготовка к невропатической боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (5): CD010528. doi : 10.1002/14651858.cd010528.pub4 . PMC   6445324 . PMID   30938843 .
  118. ^ Ju Zy, Wang K, Cui HS, Yao Y, Liu SM, Zhou J, Chen Ty, Xia J (декабрь 2017 г.). «Акупунктура при невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (7): CD012057. doi : 10.1002/14651858.cd012057.pub2 . PMC   6486266 . PMID   29197180 .
  119. ^ «Обзор диабетической полинеропатии: патогенез, диагноз А» .
  120. ^ Bartkoski S, Day M (2016-05-01). «Альфа-липоевая кислота для лечения диабетической периферической невропатии». Американский семейный врач . 93 (9): 786. ISSN   1532-0650 . PMID   27175957 .
  121. ^ Гроссман Г. (апрель 2008 г.). «Неврологические осложнения целиакии: каковы доказательства?». Практическая неврология . 8 (2): 77–89. doi : 10.1136/jnnp.2007.139717 . PMID   18344378 . S2CID   28327166 .
  122. ^ Сайад Фати С., Замини А (сентябрь 2017 г.). «Терапия стволовыми клетками при повреждении нерва» . Всемирный журнал стволовых клеток . 9 (9): 144–151. doi : 10.4252/wjsc.v9.i9.144 . PMC   5620423 . PMID   29026460 .
  123. ^ Xu W, Cox CS, Li Y (2011). «Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки для регенерации периферических нервов». Журнал стволовых клеток . 6 (1): 39–49. PMID   22997844 .
  124. ^ Zhou Jy, Zhang Z, Qian GS (2016). «Мезенхимальные стволовые клетки для лечения диабетической невропатии: длинный и напряженный путь от скамьи до клиники» . Открытие гибели клеток . 2 : 16055. DOI : 10.1038/cddiscovery.2016.55 . PMC   4979500 . PMID   27551543 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Латова Н. (2007). Периферическая невропатия: когда онемение, слабость и боль не останавливаются . Нью -Йорк: Американская академия неврологии Пресс Demos Medical. ISBN  978-1-932603-59-0 .
  • «Практическая консультация по предотвращению периоперационных периферических невропатий: доклад Целевой группы Американского общества анестезиологов по профилактике периоперационных периферических невропатий». Анестезиология . 92 (4): 1168–82. Апрель 2000 г. DOI : 10.1097/00000542-200004000-00036 . PMID   10754638 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b750be26be347a9f288aa34491ac325e__1723699680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b7/5e/b750be26be347a9f288aa34491ac325e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Peripheral neuropathy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)