✖


Jump to content

Тремор

(Перенаправлено с Ортостатического тремора )
Чтобы узнать о других значениях, см. Тремор (значения) .
Тремор
Написано человеком с болезнью Паркинсона
Произношение
Специальность Неврология

Тремор – непроизвольный, [1] несколько ритмичные сокращения и расслабления мышц , сопровождающиеся колебаниями или подергиваниями одной или нескольких частей тела. Это наиболее распространенное из всех непроизвольных движений, которое может поражать кисти, руки, глаза, лицо, голову, голосовые связки , туловище и ноги. Чаще всего тремор возникает в руках. У некоторых людей тремор является симптомом другого неврологического расстройства .

Типы

[ редактировать ]

Тремор чаще всего классифицируют по клиническим признакам и причине или происхождению. Некоторые из наиболее известных форм тремора и их симптомов включают следующее:

  • Мозжечковый тремор (также известный как интенционный тремор ) — это медленный широкий тремор конечностей, который возникает в конце целенаправленного движения, например, при попытке нажать кнопку или прикоснуться пальцем к кончику носа. При классическом мозжечковом треморе поражение одной стороны мозга вызывает тремор на той же стороне тела, который усиливается при направленном движении. Повреждение мозжечка может также вызвать тремор типа «взмахивания крыльев», называемый рубральным тремором или тремором Холмса — сочетание тремора покоя, движения и постурального тремора. Тремор часто наиболее заметен, когда пострадавший активен или сохраняет определенную позу. Мозжечковый тремор может сопровождаться другими проявлениями атаксии , включая дизартрию (проблемы с речью), нистагм (быстрое непроизвольное закатывание глаз), проблемы с походкой и постуральный тремор туловища и шеи. Титубация – это тремор головы, рук и туловища, имеющий мозжечковое происхождение. [ нужна медицинская ссылка ]
  • Дистонический тремор встречается у людей всех возрастов, страдающих дистонией — двигательным расстройством, при котором устойчивые непроизвольные сокращения мышц вызывают скручивающие и повторяющиеся движения или болезненные и ненормальные позы или положения. Дистонический тремор может поражать любую мышцу тела и чаще всего наблюдается, когда пациент находится в определенном положении или движется определенным образом. Характер дистонического тремора может отличаться от эссенциального тремора. Дистонический тремор возникает нерегулярно и часто может пройти после полного покоя. Прикосновение к пораженной части тела или мышце может уменьшить тяжесть тремора ( антагонистический жест ). Тремор может быть начальным признаком дистонии, локализованной в определенной части тела. Дистонический тремор обычно имеет частоту около 7 Гц . [2]
  • Эссенциальный тремор (иногда его ошибочно называют доброкачественным эссенциальным тремором ) — наиболее распространенный из более чем 20 типов тремора. Хотя у некоторых людей тремор может быть легким и непрогрессирующим, у других тремор медленно прогрессирует, начиная с одной стороны тела, но поражая обе стороны в течение 3 лет. Чаще всего поражаются руки, но также могут поражаться голова, голос, язык, ноги и туловище. Тремор головы можно рассматривать как вертикальное или горизонтальное движение. Эссенциальный тремор может сопровождаться легкими нарушениями походки. Частота тремора может уменьшаться с возрастом, но тяжесть может увеличиваться, влияя на способность человека выполнять определенные задачи или действия в повседневной жизни. Повышенные эмоции, стресс, лихорадка, физическое истощение или низкий уровень сахара в крови могут спровоцировать тремор или увеличить его тяжесть. Начало заболевания чаще всего наблюдается после 40 лет, хотя симптомы могут появиться в любом возрасте. Это может произойти более чем у одного члена семьи. Дети родителей, страдающих эссенциальным тремором, имеют 50-процентную вероятность унаследовать это заболевание. Эссенциальный тремор не связан с какой-либо известной патологией. Его частота составляет от 4 до 8 Гц. [2]
  • Ортостатический тремор характеризуется быстрыми (>12 Гц) ритмичными сокращениями мышц, возникающими в ногах и туловище сразу после вставания. В бедрах и ногах ощущаются судороги, и пациента может бесконтрольно трясти, когда его просят встать на одно место. Никаких других клинических признаков или симптомов нет, и тряска прекращается, когда пациент садится или поднимается с земли. Из-за высокой частоты тремора тремор часто выглядит как дрожание мышц ног в положении стоя. Ортостатический тремор также может возникать у пациентов с эссенциальным тремором, и эти категории тремора могут частично перекрываться.
  • Паркинсонический тремор вызван повреждением структур головного мозга, контролирующих движение. Этот тремор покоя, который может возникать как изолированный симптом или наблюдаться при других расстройствах, часто является предшественником болезни Паркинсона (более 25 процентов пациентов с болезнью Паркинсона имеют сопутствующий тремор действия). Классическим симптомом является характерный мелкий тремор рук, который традиционно описывается как по принципу « катки-таблетки ». движение рук [3] но паркинсонический тремор может также поражать руки, подбородок, губы, ноги и туловище и может заметно усиливаться при стрессе или эмоциях. Начало обычно начинается после 60 лет. Движения начинаются в одной конечности или на одной стороне тела и обычно прогрессируют, охватывая и другую сторону. Частота тремора составляет от 4 до 6 Гц. [2]
  • Физиологический тремор встречается у каждого здорового человека и не имеет клинического значения. Оно редко заметно и может усиливаться сильными эмоциями (например, тревогой). [4] или страх), физическое истощение, гипогликемия , гипертиреоз , отравление тяжелыми металлами, прием стимуляторов, абстинентный синдром или лихорадка . Его можно увидеть во всех произвольных группах мышц и обнаружить, вытянув руки и положив на них лист бумаги. Усиленный физиологический тремор – это усиление физиологического тремора до более видимых уровней. Обычно это вызвано не неврологическим заболеванием, а реакцией на определенные лекарства, отменой алкоголя или медицинскими состояниями, включая гиперактивность щитовидной железы и гипогликемию. Обычно это обратимо после устранения причины. Этот тремор классически имеет частоту около 10 Гц. [5]
  • Психогенный тремор (также называемый истерическим тремором и функциональным тремором ) может возникать в состоянии покоя, во время постурального или кинетического движения. Характеристики этого вида тремора могут различаться, но обычно включают внезапное начало и ремиссию, повышенную частоту возникновения при стрессе, изменение направления тремора или пораженной части тела, а также значительное снижение или исчезновение активности тремора, когда пациент отвлекается. У многих пациентов с психогенным тремором имеется конверсионное расстройство (см. Посттравматическое стрессовое расстройство ) или другое психиатрическое заболевание.
  • Рубральный тремор характеризуется грубым медленным тремором, который наблюдается в покое, в позе и при намерении. Этот тремор связан с состояниями, поражающими красное ядро ​​среднего мозга, что представляет собой классически необычные инсульты.
  • Нейропатический тремор может возникнуть у пациентов с периферическими невропатиями , когда нервы, иннервирующие мышцы тела, травмированы в результате травмы, заболевания, патологии центральной нервной системы или в результате системных заболеваний. Чаще всего это наблюдается у пациентов с парапротеинемической нейропатией, вызванной иммуноглобулином М (IgMNP), а также у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией (ХВДП). Тремор преимущественно проявляется в виде действия или постурального тремора с частотой от 3 до 10 Гц. [6] Периферическая нейропатия может поражать все тело или определенные области, например руки, и может прогрессировать. Возникающая в результате потеря чувствительности может проявляться в виде тремора или атаксии (неспособности координировать произвольные движения мышц) пораженных конечностей, а также проблем с походкой и равновесием. Клинические характеристики могут быть аналогичны тем, которые наблюдаются у пациентов с эссенциальным тремором.
  • Нейрогенный тремор — это самоиндуцируемый тремор, который активируется у человека. Механизм активируется в пассивном положении лежа на спине , поднимая колени вверх и раздвигая их в стороны. Тремор сродни естественному механизму встряхивания у млекопитающих, который используется для снятия стресса и травм. [7] Этот тип тремора также известен как «самоиндуцированный терапевтический тремор». [8] Это считается своего рода «спонтанным движением». [9]

Тремор может быть результатом и других состояний.

  • Алкоголизм , чрезмерное употребление алкоголя или абстиненция могут привести к гибели определенных нервных клеток, что приводит к тремору, известному как астериксис . И наоборот, небольшое количество алкоголя может помочь уменьшить семейный и эссенциальный тремор, но механизм этого явления неизвестен. Алкоголь потенцирует ГАМКергическую передачу и может действовать на уровне нижней оливы .
  • Симптомы отмены табака включают тремор.
  • Большинство симптомов также могут возникать случайно во время паники .

Причины

[ редактировать ]

Тремор может быть симптомом, связанным с нарушениями в тех частях мозга, которые контролируют мышцы по всему телу или в определенных областях, например, руках. Неврологические расстройства или состояния, которые могут вызывать тремор, включают рассеянный склероз , инсульт , черепно-мозговую травму , хроническое заболевание почек и ряд нейродегенеративных заболеваний , которые повреждают или разрушают части ствола мозга или мозжечка , причем болезнь Паркинсона чаще всего связана с тремором. Поражения треугольника Гийена-Моларе (также называемого миоклоническим треугольником или дентато-рубро-оливарным путем) ухудшают прогнозирование, выполняемое мозжечком , вызывая повторяющиеся мышечные разряды, вызывая колебательную активность в центральной нервной системе. [10] Другие причины включают употребление наркотиков (таких как амфетамины , кокаин , кофеин , кортикостероиды , СИОЗС ) или алкоголя, отравление ртутью или отказ от таких наркотиков, как алкоголь или бензодиазепин . Тремор также можно наблюдать у детей с фенилкетонурией (ФКУ), гиперактивностью щитовидной железы или печеночной недостаточностью . Тремор может быть признаком гипогликемии , наряду с сердцебиением, потливостью и беспокойством.Тремор также может быть вызван недостатком сна , недостатком витаминов или повышенным стрессом . [11] [12] Дефицит магния и тиамина [13] Также известно, что они вызывают тремор или дрожь, которые проходят после устранения дефицита. [14] Тремор у животных также может быть вызван укусами некоторых пауков, например, красноспинного паука . австралийского [15]

Диагностика

[ редактировать ]
Анализ тремора при болезни Паркинсона

Во время медицинского осмотра врач может определить, возникает ли тремор преимущественно во время движения или в состоянии покоя. Врач также проверит симметрию тремора, потерю чувствительности, слабость или атрофию мышц или снижение рефлексов. Подробный семейный анамнез может указать, передается ли тремор по наследству. Анализы крови или мочи могут выявить нарушения работы щитовидной железы, другие метаболические причины и аномальные уровни определенных химических веществ, которые могут вызвать тремор. Эти тесты также могут помочь выявить способствующие причины, такие как взаимодействие лекарств, хронический алкоголизм или другое состояние или заболевание. Диагностическая визуализация с использованием КТ или МРТ может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации головного мозга. [16]

Врач проведет неврологическое обследование для оценки функции нервов, а также двигательных и сенсорных навыков. Тесты предназначены для выявления любых функциональных ограничений, таких как трудности с почерком или способность держать посуду или чашку. Пациента могут попросить положить палец на кончик носа, нарисовать спираль или выполнить другие задачи или упражнения. [ нужна ссылка ]

Врач может назначить электромиограмму для диагностики проблем с мышцами или нервами. Этот тест измеряет непроизвольную мышечную активность и реакцию мышц на нервную стимуляцию. Выбор используемых датчиков имеет важное значение. Помимо исследований мышечной активности, тремор можно с точностью оценить с помощью акселерометров. [17]

Категории

[ редактировать ]

Тремор оценивается по амплитуде, частоте, пораженным частям тела, а также положению или активности, в которых проявляется тремор. [18] Сочетание этих четырех факторов указывает на вероятный диагноз. Например, ранний синдром Паркинсона имеет тенденцию проявляться в виде медленного тремора одной руки в состоянии покоя и исчезает во время намеренных движений, тогда как эссенциальный тремор появляется симметрично, во время намеренных движений, и исчезает во время отдыха. [18]

  • Амплитуда : Мелкий тремор – это очень небольшое или едва заметное движение; грубая дрожь – это большое движение. Тремор между этими двумя состояниями можно охарактеризовать как среднюю амплитуду.
  • Частота : Медленный тремор совершает движения несколько раз в секунду. Быстрый или быстрый тремор составляет около 12 Гц или быстрее. [18] [19] Тремор между этими двумя скоростями можно охарактеризовать как промежуточную скорость.
  • Пораженные части тела: например, левая рука, обе ноги или голос.

Степень тремора следует оценивать по четырем позициям. Затем тремор можно классифицировать по тому, в каком положении он наиболее усиливается: [20]

Позиция Имя Описание
В состоянии покоя Тремор покоя Тремор, который усиливается в состоянии покоя, включает синдромы Паркинсона и эссенциальный тремор, если он тяжелый. Сюда входит лекарственный тремор, вызванный блокаторами дофаминовых рецепторов , такими как галоперидол и другие антипсихотические препараты.
Во время сокращения (например, сжатый кулак, когда рука находится в покое и поддерживается) Сокращение тремора Тремор, который усиливается во время поддерживаемого сокращения, включает эссенциальный тремор, а также мозжечковый и усиленный физиологический тремор, такой как гиперадренергическое состояние или гипертиреоз. [20] Такие препараты, как адренергические средства , антихолинергические средства и ксантины (например, кофеин), могут усиливать физиологический тремор.
Во время позы (например, когда руки подняты против силы тяжести, например, в положении «птичьих крыльев») Тремор осанки Тремор, который усиливается в положении против силы тяжести, включает эссенциальный тремор и усиленный физиологический тремор. [20]
Во время намеренного движения (например, тест «пальц к носу» ) Интенционный тремор Интенционный тремор – это тремор, который усиливается во время интенции, например, когда палец пациента приближается к цели, включая мозжечковые расстройства. [18] Терминология «намерение» в настоящее время используется реже, в пользу термина «кинетический».

Уход

[ редактировать ]

От большинства треморов не существует лекарства. Соответствующее лечение зависит от точной диагностики причины. Некоторые виды тремора поддаются лечению основного заболевания. Например, в некоторых случаях психогенного тремора лечение основной психологической проблемы пациента может привести к исчезновению тремора. Некоторые лекарства могут помочь временно облегчить симптомы. [ нужна ссылка ]

Лекарства

[ редактировать ]

Лекарственные препараты остаются основой терапии во многих случаях. Симптоматическая медикаментозная терапия доступна при нескольких формах тремора: [ нужна ссылка ] [21]

Образ жизни

[ редактировать ]

исключить из рациона «провоцирующие факторы» тремора, включая стимуляторы, такие как кофеин . Часто рекомендуется [22] Эссенциальный тремор может быть полезен при небольших дозах этанола , но необходимо принимать во внимание потенциальные негативные последствия регулярного приема этанола. Из-за рисков предпочтительны такие альтернативы, как «ГАМКергические препараты, такие как оксибат натрия и НАС, блокаторы каналов LVA Ca2+, такие как зонисамид, антагонисты глутаматных рецепторов, такие как перампанел, и длинноцепочечные спирты, такие как 1-октанол». [23] [24] Бета-блокаторы используются в качестве альтернативы алкоголю в таких видах спорта, как соревновательная игра в дартс, и несут меньший риск развития зависимости. [25]

Физиотерапия и трудотерапия могут помочь некоторым пациентам уменьшить тремор и улучшить координацию и мышечный контроль. Физиотерапевт или эрготерапевт оценит состояние пациента на предмет тремора, мышечного контроля, мышечной силы и функциональных навыков. Научить пациента фиксировать пораженную конечность во время тремора или держать пораженную руку близко к телу иногда полезно для достижения контроля над движениями. Некоторым пациентам могут помочь упражнения на координацию и балансировку. Некоторые эрготерапевты рекомендуют использовать гири, шины, другое адаптивное оборудование, а также специальные тарелки и посуду для приема пищи. [26]

Операция

[ редактировать ]

Хирургическое вмешательство, такое как таламотомия и глубокая стимуляция мозга, может облегчить некоторые виды тремора. Эти операции обычно выполняются только в том случае, если тремор тяжелый и не поддается лечению лекарствами, и необходимы дополнительные доказательства для определения наилучшего курса лечения для любого отдельного пациента. [27] [28] [29] Реакция на операцию может быть превосходной, что приводит к уменьшению некоторых симптомов, таких как «тремор, скованность, медлительность и дискинезия» у пациентов с болезнью Паркинсона. [30]

Таламотомия , включающая создание повреждений в области мозга, называемой таламусом, весьма эффективна при лечении пациентов с эссенциальным, мозжечковым или паркинсоническим тремором. Эта внутрибольничная процедура проводится под местной анестезией, когда пациент находится в сознании. После того как голова пациента закрепляется в металлическом каркасе, хирург картирует мозг пациента, чтобы определить местонахождение таламуса. В черепе просверливают небольшое отверстие и в таламус вводят электрод с контролируемой температурой. Через электрод пропускают низкочастотный ток, чтобы активировать тремор и подтвердить правильность размещения. После подтверждения места электрод нагревается, чтобы создать временное повреждение. Тестирование проводится для проверки речи, языка, координации и активации тремора, если таковой имеется. Если проблем не возникает, зонд снова нагревают, чтобы создать постоянное повреждение диаметром 3 мм. Зонд, когда он остынет до температуры тела, вынимается и отверстие черепа закрывается. Поражение приводит к исчезновению тремора без нарушения сенсорного или моторного контроля.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) использует имплантируемые электроды для отправки высокочастотных электрических сигналов в таламус. Электроды имплантируются, как описано выше. Пациент использует ручной магнит для включения и выключения генератора импульсов, который хирургически имплантируется под кожу. Электростимуляция временно отключает тремор, и при необходимости его можно «обратить вспять», отключив имплантированный электрод. Батарейки в генераторе служат около 5 лет и могут быть заменены хирургическим путем. DBS в настоящее время используется для лечения паркинсонического тремора и эссенциального тремора. Он также успешно применяется при других редких причинах тремора.

Наиболее распространенные побочные эффекты хирургии тремора включают дизартрию (проблемы с моторным контролем речи), временные или постоянные когнитивные нарушения (включая трудности со зрением и обучением) и проблемы с равновесием. [31]

Биомеханическая нагрузка

[ редактировать ]

Было показано, что наряду с медикаментозным лечением, реабилитационными программами и хирургическими вмешательствами применение биомеханической нагрузки на треморное движение является методом, способным подавить воздействие тремора на организм человека. В литературе установлено [32] что большинство различных типов тремора реагируют на биомеханическую нагрузку. В частности, клинически проверено, что увеличение демпфирования или инерции верхней конечности приводит к уменьшению треморных движений. Биомеханическая нагрузка опирается на внешнее устройство, которое пассивно или активно действует механически параллельно верхней конечности, противодействуя тремору. Это явление дает возможность ортопедического лечения тремора. [ нужна ссылка ]

Исходя из этого принципа, разработка неинвазивных амбулаторных роботизированных экзоскелетов верхних конечностей представляется многообещающим решением для пациентов, которым не могут помочь лекарства для подавления тремора. В этой области появились роботизированные экзоскелеты в виде ортезов для обеспечения двигательной помощи и функциональной компенсации людям с ограниченными возможностями. Ортез – это носимое устройство, которое действует параллельно пораженной конечности. В случае контроля тремора ортез должен применять демпфирующую или инерционную нагрузку к выбранному набору сочленений конечностей. [ нужна ссылка ]

Недавно некоторые исследования показали, что экзоскелеты могут обеспечить последовательное снижение мощности тремора на 40% для всех пользователей, обеспечивая коэффициент снижения мощности тремора порядка 80% в определенных суставах пользователей с сильным тремором. [33] Кроме того, пользователи сообщили, что экзоскелет не повлиял на их произвольные движения. Эти результаты указывают на возможность подавления тремора посредством биомеханической нагрузки.

Основными недостатками такого механического управления тремором являются (1) громоздкие решения, (2) неэффективность передачи нагрузки от экзоскелета на скелетно-мышечную систему человека и (3) технологические ограничения с точки зрения технологий приводов. В связи с этим современные тенденции в этой области сосредоточены на оценке концепции биомеханической нагрузки тремора посредством селективной функциональной электрической стимуляции (FES) на основе (взаимодействия мозга с компьютером) обнаружения непроизвольного (тремора) с помощью BCI. двигательная активность. [34]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «тремор» в Медицинском словаре Дорланда.
  2. ^ Jump up to: а б с Чен, Вэй; Хопфнер, Франциска; Бектепе, Йос Штеффен; Дойшль, Гюнтер (16 июня 2017 г.). «Возврат к тремору покоя: болезнь Паркинсона и другие расстройства» . Трансляционная нейродегенерация . 6 (1): 16. дои : 10.1186/s40035-017-0086-4 . ISSN   2047-9158 . ПМЦ   5472969 . ПМИД   28638597 .
  3. ^ Блоуз, Уильям Т. (05 декабря 2023 г.). Биологические основы клинических наблюдений . Тейлор и Фрэнсис. ISBN  978-1-003-80609-7 . Этот мелкий тремор получил название катания таблеток , поскольку это действие, предпринимаемое при ручном производстве таблеток до механизации и контроля качества.
  4. ^ Аллан Х. Горолл; Альберт Г. Малли (1 января 2009 г.). Медицина первичной медико-санитарной помощи: кабинетная оценка и ведение взрослого пациента . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1178. ИСБН  978-0-7817-7513-7 . Проверено 30 мая 2011 г.
  5. ^ Маршалл, Дж.; Уолш, Э.Г. (1956). «Физиологический тремор» . Дж. Нейрол. Нейрохирургия. Психиатрия . 19 (4): 260–7. дои : 10.1136/jnnp.19.4.260 . ПМК   497216 . ПМИД   13377192 .
  6. ^ Сайфи, Табиш Азиз; Швингеншу, Петра; Рейли, Мэри М; Ланн, Майкл П.Т.; Качниг, Петра; Кассаветис, Панайотис; Парис, Изабель; Манджи, Хади; Бхатия, Кайлас; Ротвелл, Джон С; Эдвардс, Марк Дж (ноябрь 2013 г.). «Тремор при воспалительных невропатиях» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 84 (11): 1282–1287. дои : 10.1136/jnnp-2012-303013 . ISSN   0022-3050 . ПМИД   22952325 . S2CID   15834975 .
  7. ^ Берсели, Дэвид (2015). Избавьтесь от этого естественным путем (1-е изд.). CreateSpace. стр. 34–48. ISBN  9781515065289 .
  8. ^ Берсели, Д; Лосось, М; Бонифас, Р; Ндефо, Н. (сентябрь 2014 г.). «Влияние самоиндуцированного неклассифицированного терапевтического тремора на качество жизни непрофессиональных лиц, осуществляющих уход: пилотное исследование» . Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины . 3 (5): 45–8. дои : 10.7453/gahmj.2014.032 . ПМК   4268601 . ПМИД   25568824 .
  9. ^ Бегин, Дж; Бертолуччи, LF; Блостейн, Д; Минасный, Б. (сентябрь 2022 г.). «Характеристика общего класса спонтанных движений» . Международный журнал терапевтического массажа и работы с телом . 15 (3): 4–17. дои : 10.3822/ijtmb.v15i3.719 . ПМК   9401082 . ПМИД   36061228 .
  10. ^ Какей, С; Манто, М; Танака, Х; Митома, Х. (июнь 2021 г.). «Патофизиология мозжечкового тремора: тремор, связанный с передней моделью, и тремор нижней оливы, связанный с колебаниями» . Передний Нейрол . 12 :12:694653. дои : 10.3389/fneur.2021.694653 . ПМЦ   8273235 . ПМИД   34262527 .
  11. ^ Народ, Джим; Народ, Мэрилин. «Тремор тела, тряска, дрожь, вибрирующие симптомы тревоги» . Anxietycentre.com . Проверено 16 декабря 2017 г.
  12. ^ Медицинская группа Сперлинг (27 мая 2017 г.). «Недостаток витамина B12 может вызвать симптомы тремора» . Sperlingmedicalgroup.com . Проверено 16 декабря 2017 г.
  13. ^ Национальный исследовательский совет. 1996. Потребности мясного скота в питательных веществах , Седьмое пересмотренное издание. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.
  14. ^ Сор, Дж; Перкинс, Джорджия; Аббас, Г; Альфонсо, А; Барелли, А; Биренс, Джей Джей; Брюггер, Х; Дикин, CD; Даннинг, Дж; Георгиу, М; Хэндли, Эй Джей; Локки, диджей; Паал, П; Сандрони, К; Тис, КК; Зидеман, Д.А.; Нолан, JP (октябрь 2010 г.). «Руководство Европейского совета по реанимации 2010 г., раздел 8. Остановка сердца при особых обстоятельствах: электролитные нарушения, отравление, утопление, случайное переохлаждение, гипертермия, астма, анафилаксия, кардиохирургия, травма, беременность, поражение электрическим током». Реанимация . 81 (10): 1400–33. doi : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.015 . ПМИД   20956045 .
  15. ^ Брукс, Р. (январь 2008 г.). «Укус паука» . Австралийское подразделение по исследованию ядов . Университет Мельбурна. Архивировано из оригинала 17 февраля 2015 года . Проверено 27 февраля 2022 г.
  16. ^ Фимат, Ален Л. (20 февраля 2020 г.). «Нейрорадиология и ее роль в нейродегенеративных заболеваниях» . Журнал неврологии и нейромедицины . 5 (1).
  17. ^ Гримальди Дж., Манто М. (2010). «Неврологический тремор: датчики, обработка сигналов и новые приложения» . Датчики . 10 (2): 1399–1422. Бибкод : 2010Senso..10.1399G . дои : 10.3390/s100201399 . ПМК   3244020 . ПМИД   22205874 .
  18. ^ Jump up to: а б с д Довер, Анна Р.; Иннес, Дж. Аластер; Фэрхерст, Карен (20 апреля 2023 г.). Клиническое обследование Маклеода . Elsevier Науки о здоровье. п. 153. ИСБН  978-0-323-84772-8 .
  19. ^ Гримальди, Джулиана; Манто, Марио (20 октября 2023 г.). Механизмы и новые методы лечения треморных расстройств . Спрингер Природа. п. 306. ИСБН  978-3-031-26128-2 .
  20. ^ Jump up to: а б с Янкович Дж., Фан С. (сентябрь 1980 г.). «Физиологический и патологический тремор. Диагностика, механизм и лечение». Энн. Стажер. Мед . 93 (3): 460–5. дои : 10.7326/0003-4819-93-3-460 . ПМИД   7001967 .
  21. ^ Пал, ПК (июль 2011 г.). «Руководство по лечению эссенциального тремора» . Анналы Индийской академии неврологии . 14 (Приложение 1): S25–S28. дои : 10.4103/0972-2327.83097 . ПМК   3152172 . ПМИД   21847325 .
  22. ^ «Эссенциальный тремор - Неврология - Больница Хайленд - Медицинский центр Университета Рочестера» . www.urmc.rochester.edu . Проверено 22 декабря 2023 г.
  23. ^ Ву, Цзинъин; Тан, Хуэйдун; Чен, Шэнди; Цао, Ли (25 августа 2020 г.). «Механизмы и фармакотерапия двигательных расстройств, чувствительных к этанолу» . Границы в неврологии . 11 : 892. doi : 10.3389/fneur.2020.00892 . ISSN   1664-2295 . ПМЦ   7477383 . ПМИД   32982923 .
  24. ^ Рэй, Анаиска; Бисвас, Далия А. (2022). «Связь диеты с эссенциальным тремором: обзор повествования» . Куреус . 14 (9): e29168. дои : 10.7759/cureus.29168 . ISSN   2168-8184 . ПМЦ   9567235 . ПМИД   36258958 .
  25. ^ «Хирургическое лечение эссенциального тремора: важные факты для пациентов» . www.movementdisorders.org . Проверено 22 декабря 2023 г.
  26. ^ «Эссенциальный тремор – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 22 декабря 2023 г.
  27. ^ Кремер, Наоми И.; Пауэлс, Рик В.Дж.; Поцци, Николо Г.; Ланге, Флориан; Рутанс, Йонас; Фолькманн, Йенс; Райх, Мартин М. (05 августа 2021 г.). «Глубокая стимуляция мозга при треморе: обновленная информация о долгосрочных результатах, целевых показателях и будущих направлениях» . Журнал клинической медицины . 10 (16): 3468. doi : 10.3390/jcm10163468 . ISSN   2077-0383 . ПМЦ   8397098 . ПМИД   34441763 .
  28. ^ «Эссенциальный тремор – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 22 декабря 2023 г.
  29. ^ Халлетт, Марк; Литван, Ирен; Целевая группа по хирургии болезни Паркинсона (1999). «Оценка хирургического вмешательства при болезни Паркинсона: отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии» . Неврология . 53 (9): 1910–1921. дои : 10.1212/WNL.53.9.1910 . ISSN   0028-3878 . ПМИД   10599758 . S2CID   28442991 .
  30. ^ «Глубокая стимуляция мозга» . www.hopkinsmedicine.org . 08.08.2021 . Проверено 22 декабря 2023 г.
  31. ^ «Хирургическое лечение эссенциального тремора: важные факты для пациентов» . www.movementdisorders.org . Проверено 22 декабря 2023 г.
  32. ^ Кастрильо-Фрайле, Виктория; Пенья, Елена Касас; Галан, Хосе Мария Трехо Габриэль и; Дельгадо-Лопес, Педро Давид; Кольясо, Карла; Куб, Эстер (05 декабря 2019 г.). «Устройства контроля тремора при эссенциальном треморе: систематический обзор литературы» . Тремор и другие гиперкинетические движения . 9 . дои : 10.5334/том.511 . ISSN   2160-8288 . ПМК   6898897 . ПМИД   31867136 .
  33. ^ Рокон Э., Белда-Лойс Х.М., Руис А.Ф., Манто М., Морено Х.К., Понс Дж.Л. (2007). «Разработка и проверка реабилитационного роботизированного экзоскелета для оценки и подавления тремора» (PDF) . Транзакции IEEE по нейронным системам и реабилитационной технике . 15 (3): 367–378. дои : 10.1109/tnsre.2007.903917 . hdl : 10261/24774 . ПМИД   17894269 . S2CID   575199 .
  34. ^ «Проект Тремор – ИКТ-2007-224051» . Архивировано из оригинала 13 февраля 2012 года . Проверено 4 июня 2020 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме Тремора .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tremor&oldid=1234596760#Types"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8cb4ef5ffacac5380865f4592dbbac2e__1721009700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8c/2e/8cb4ef5ffacac5380865f4592dbbac2e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tremor - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)