Аланиновая трансаминаза
| Аланиновая трансаминаза | |||
|---|---|---|---|
 | |||
| Идентификаторы | |||
| Номер ЕС. | 2.6.1.2 | ||
| Номер CAS. | 9000-86-6 | ||
| Базы данных | |||
| ИнтЭнк | вид IntEnz | ||
| БРЕНДА | БРЕНДА запись | ||
| Экспаси | Просмотр NiceZyme | ||
| КЕГГ | КЕГГ запись | ||
| МетаЦик | метаболический путь | ||
| ПРЯМОЙ | профиль | ||
| PDB Структуры | RCSB PDB PDBe PDBsum | ||
| Генная онтология | АмиГО / QuickGO | ||
| |||
Аланиновая трансаминаза ( АЛТ ), также известная как аланинаминотрансфераза ( АЛТ или АЛАТ ), ранее называвшаяся сывороточной глутамат-пируваттрансаминазой ( GPT ) или сывороточной глутамат-пировиноградной трансаминазой ( SGPT ), представляет собой трансаминазу фермент ( EC 2.6.1.2 ), который был впервые охарактеризован в середине 1950-х годов Артуром Карменом и его коллегами. [ 1 ] АЛТ обнаруживается в плазме и различных тканях организма, но наиболее часто встречается в печени . Он катализирует две части аланинового цикла . Уровень АЛТ в сыворотке, уровень АСТ ( аспартаттрансаминазы ) в сыворотке и их соотношение ( соотношение АСТ/АЛТ ) обычно измеряются клинически в качестве биомаркеров здоровья печени. [ 2 ]
Период полувыведения АЛТ из кровообращения составляет около 47 часов. [ 3 ] Аминотрансфераза выводится синусоидными клетками печени. [ 3 ]
Функция
[ редактировать ]АЛТ катализирует перенос аминогруппы от L -аланина к α-кетоглутарату , продуктами этой обратимой реакции трансаминирования являются пируват и L-глутамат . [ 4 ]
Для АЛТ (и всех аминотрансфераз) необходим кофермент пиридоксальфосфат , который превращается в пиридоксамин на первой фазе реакции, когда аминокислота превращается в кетокислоту. [ 5 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]АЛТ обычно измеряется клинически в ходе функциональных тестов печени и является компонентом соотношения АСТ/АЛТ . [ 6 ] При использовании в диагностике он почти всегда измеряется в международных единицах на литр (МЕ/л). [ 7 ] или мкат . Хотя источники различаются по конкретным референтным диапазонам для пациентов, стандартным референтным диапазоном для экспериментальных исследований является 0–40 МЕ/л. [ 6 ]
Повышенные уровни
[ редактировать ]Результаты испытаний всегда следует интерпретировать с использованием референсного диапазона лаборатории, выдавшей результат. Однако типичными референтными интервалами для АЛТ являются:
| Тип пациента | Эталонные диапазоны [ 8 ] |
| Мужской | ≤ 45 МЕ/л |
| Женский | ≤ 34 МЕ/л |
Значительно повышенные уровни АЛТ (SGPT) часто предполагают наличие других медицинских проблем, таких как вирусный гепатит , диабет , застойная сердечная недостаточность , повреждение печени, проблемы с желчевыводящими путями , инфекционный мононуклеоз или миопатия , поэтому АЛТ обычно используется как способ скрининга. при проблемах с печенью. [ нужна ссылка ] Повышенный уровень АЛТ также может быть вызван дефицитом холина в рационе . [ нужна ссылка ] Однако повышенный уровень АЛТ не означает автоматически наличие проблем со здоровьем. Колебания уровней АЛТ являются нормальными в течение дня, они также могут повышаться в ответ на интенсивные физические нагрузки. [ 9 ]
Когда в крови обнаруживаются повышенные уровни АЛТ, возможные первопричины можно еще больше сузить, измеряя другие ферменты. Например, повышенный уровень АЛТ из-за повреждения гепатоцитов можно отличить от проблем с желчными протоками, измеряя щелочную фосфатазу . Кроме того, повышение уровня АЛТ, связанное с миопатией, следует подозревать, когда уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) превышает уровень АЛТ; Возможность мышечного заболевания, вызывающего повышение показателей печени, может быть дополнительно изучена путем измерения мышечных ферментов, включая креатинкиназы . Многие препараты могут повышать уровень АЛТ, в том числе зилеутон , этиловые эфиры кислот омега-3 (Ловаза), [ 10 ] противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства от холестерина, некоторые нейролептики, такие как рисперидон, и противосудорожные средства. [ 11 ] Парацетамол (ацетаминофен) также может повышать уровень АЛТ. [ 12 ]
В течение многих лет Американский Красный Крест использовал тестирование АЛТ как часть набора тестов, чтобы гарантировать безопасность поставок крови, отстраняя доноров с повышенным уровнем АЛТ. Цель заключалась в том, чтобы выявить доноров, потенциально инфицированных гепатитом С, поскольку в то время не было специального теста на это заболевание. До июля 1992 года крупные банки крови не проводили широкое тестирование доноров крови на гепатит С. С введением ELISA тестов на антитела второго поколения к гепатиту С Красный Крест изменил политику ALT. По состоянию на июль 2003 г. [update], доноры, ранее дисквалифицированные из-за повышенного уровня АЛТ и по какой-либо другой причине, не могут быть восстановлены в качестве доноров, когда они обращаются в отдел консультирования доноров своей региональной организации Красного Креста. [ 13 ]
В 2000 году Американская ассоциация клинической химии определила, что подходящей терминологией для АСТ и АЛТ являются аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. Термин «трансаминаза» устарел и больше не используется при заболеваниях печени. [ 14 ]
Низкий ВСЕ
[ редактировать ]Низкий уровень АЛТ в плазме может быть маркером низкой мышечной массы и связан со слабостью , саркопенией , инвалидностью , а также с повышенной смертностью среди пожилого населения. [ 15 ] У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника низкий уровень АЛТ связан с более активным течением заболевания. [ 16 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кармен А., Вроблевски Ф., Ладу Дж.С. (январь 1955 г.). «Активность трансаминаз в крови человека» . Журнал клинических исследований . 34 (1): 126–31. дои : 10.1172/JCI103055 . ПМК 438594 . ПМИД 13221663 .
- ^ Джакпо, Доджи Косси; Ван, Чжи Цюань; Шреста, Мерина (26 декабря 2020 г.). «Значение соотношения трансаминаз (АСТ/АЛТ) при остром инфаркте миокарда» . Архив медицинской науки – Атеросклеротические заболевания . 5 (1): 279–283. дои : 10.5114/amsad.2020.103028 . ISSN 2451-0629 . ПМЦ 7885810 .
- ^ Jump up to: а б Джаннини Э.Г., Теста Р., Саварино В. (февраль 2005 г.). «Изменение ферментов печени: руководство для врачей» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 172 (3): 367–79. дои : 10.1503/cmaj.1040752 . ПМК 545762 . ПМИД 15684121 .
Клиренс аминотрансфераз осуществляется в печени синусоидальными клетками. Период полувыведения из кровообращения составляет около 47 часов для АЛТ, около 17 часов для общей АСТ и в среднем 87 часов для митохондриальной АСТ.
- ^ Ян Р.З., Пак С., Рейган В.Дж., Гольдштейн Р., Чжун С., Лоутон М., Раджамохан Ф., Цянь К., Лю Л., Гонг Д.В. (февраль 2009 г.). «Изоферменты аланинаминотрансферазы: молекулярное клонирование и количественный анализ тканевой экспрессии у крыс и повышение токсичности печени в сыворотке» . Гепатология . 49 (2): 598–607. дои : 10.1002/hep.22657 . ПМК 2917112 . ПМИД 19085960 .
- ^ Врун, Дэвид Х.; Исраили, Зафар (1990), Уокер, Х. Кеннет; Холл, В. Даллас; Херст, Дж. Уиллис (ред.), «Аминотрансферазы» , Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.), Бостон: Баттервортс, ISBN 978-0-409-90077-4 , PMID 21250265 , получено 29 июля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Лала В., Гоял А., Бансал П., Минтер Д. (июль 2020 г.). «Функциональные тесты печени». Стат Перлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29494096 .
- ^ Гури Н., Прейсс Д., Саттар Н. (сентябрь 2010 г.). «Ферменты печени, неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистые заболевания: описательный обзор и клиническая перспектива перспективных данных» . Гепатология . 52 (3): 1156–61. дои : 10.1002/hep.23789 . ПМИД 20658466 . S2CID 5141849 .
- ^ Маршалл В. (2012). «Аланинаминотрансфераза: монография по аналиту» (PDF) . Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины . стр. 3–7. Архивировано из оригинала (PDF) 8 августа 2014 года . Проверено 7 октября 2013 г.
- ^ Гибони PT (март 2005 г.). «Слегка повышенный уровень трансаминаз печени у бессимптомного пациента» . Американский семейный врач . 71 (6): 1105–10. ПМИД 15791889 .
- ^ Дуббельдам Дж.Л., де Йонг Х.Дж., Оссе Дж.В. (2008). «Питер Дуллемейер, профессор морфологии животных». Acta Morphologica Neerlando-Scandinavica . 27 (1–2): 9–16. ПМИД 2683599 .
- ^ Бэйс, Гарольд Э.; Маккенни, Джеймс; Маки, Кевин С.; Дойл, Ральф Т.; Картер, Родерик Н.; Штейн, Эван (1 февраля 2010 г.). «Влияние рецептурных этиловых эфиров омега-3-кислот на холестерин нелипопротеинов высокой плотности при одновременном применении с возрастающими дозами аторвастатина» . Труды клиники Мэйо . 85 (2): 122–128. дои : 10.4065/mcp.2009.0397 . ПМЦ 2813819 .
- ^ Уоткинс П.Б., Капловиц Н., Слэттери Дж.Т., Колонезе Ч.Р., Колуччи С.В., Стюарт П.В., Харрис С.К. (июль 2006 г.). «Повышение уровня аминотрансфераз у здоровых взрослых, получающих 4 грамма ацетаминофена ежедневно: рандомизированное контролируемое исследование». ДЖАМА . 296 (1): 87–93. дои : 10.1001/jama.296.1.87 . ПМИД 16820551 .
- ^ Ван Остранд Д. «Требования Красного Креста к донорам» . Американский Красный Крест округа Томпкинс . Архивировано из оригинала 3 ноября 2005 года . Проверено 1 августа 2005 г.
- ^ Дюфур Д.Р., Лотт Дж.А., Нолте Ф.С., Гретч Д.Р., Кофф Р.С., Сифф Л.Б. (декабрь 2000 г.). «Диагностика и мониторинг поражения печени. I. Характеристики лабораторных исследований» . Клиническая химия . 46 (12): 2027–49. дои : 10.1093/clinchem/46.12.2027 . ПМИД 11106349 .
- ^ Веспасиани-Джентилуччи, Умберто; Де Винсентис, Антонио; Ферруччи, Луиджи; Бандинелли, Стефания; Инкальци, Рафаэле Антонелли; Пикарди, Антонио (17 июня 2017 г.). «Низкие уровни аланинаминотрансферазы у пожилых людей: слабость, инвалидность, саркопения и снижение выживаемости» . Журналы геронтологии . 73 (7): 925–930. дои : 10.1093/gerona/glx126 . ПМК 6001897 . ПМИД 28633440 . Проверено 24 марта 2024 г.
- ^ Шафрир, Ашер; Кац, Лиор Х.; Шаулы-Агаронов, Михал; Зингер, Адар; Сафади, Рифаат; Стокар, Джошуа; Калиски, Италия (24 марта 2024 г.). «Низкий уровень АЛТ связан с ВЗК и активностью заболевания: результаты общенационального исследования» . Журнал клинической медицины . 13 (7): 1869. doi : 10.3390/jcm13071869 . ISSN 2077-0383 . ПМЦ 11012492 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Аланин + трансаминаза Национальной медицинской библиотеки США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- ALT: монография по аналиту; Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины. Архивировано 8 августа 2014 г. в Wayback Machine.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в лабораторных тестах онлайн
