✖


Jump to content

Состояние кожи

(Перенаправлено из микропустах )
Состояние кожи
Другие имена Кожное состояние
3D -медицинская иллюстрация, показывающая основные слои кожи
Специальность Дерматология
Причины Бактерии, вирусы, грибы, паразиты, насекомые, травмы, рак, аллергия, токсины, дефицит витамина/питания, длительное давление, нарушение кровообращения, воздействие, воздействие или ногти, аутоиммунные условия, старение, воздействие солнца, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие, воздействие. Тепло/холод, сухость, влажность, другие повреждения органов или состояние, использование вещества или контакт, наследственные условия и т. Д.

Состояние кожи , также известное как кожное состояние , представляет собой любое медицинское заболевание , которое влияет на систему покровного положения - систему органов , которая охватывает тело и включает в себя кожу , ногти и родственные мышцы и железы . [ 1 ] Основная функция этой системы - это барьер против внешней среды. [ 2 ]

Условия человеческой покровной системы составляют широкий спектр заболеваний, также известный как дерматозы, а также многие непатологические состояния (например, при определенных обстоятельствах, меланония и ракетки ). [ 3 ] [ 4 ] В то время как лишь небольшое количество кожных заболеваний приходится на большинство посещений врача, были описаны тысячи кожных заболеваний. [ 5 ] Классификация этих условий часто представляет многие носологические проблемы, поскольку основные причины и патогенетика часто не известны. [ 6 ] [ 7 ] Следовательно, большинство современных учебников представляют собой классификацию, основанную на местоположении (например, условиях слизистой оболочки ), морфологии ( хронические заболевания пузырей ), причина ( состояния кожи, возникающие в результате физических факторов ) и так далее. [ 8 ] [ 9 ]

Клинически, диагноз любого конкретного состояния кожи начинается с сбора соответствующей информации о представленном поражении кожи, включая: местоположение (например, руки, голова, ноги); симптомы ( зуд , боль); продолжительность (острый или хронический); расположение (одиночное, обобщенное, кольцевое , линейное); морфология ( макулы , папулы , пузырьки ); и цвет (красный, желтый и т. Д.). [ 10 ] Некоторые диагнозы также могут потребовать биопсии кожи , которая дает гистологическую информацию [ 11 ] [ 12 ] Это может быть связано с клинической презентацией и любыми лабораторными данными. [ 13 ] [ 14 ] Внедрение ультразвука кожи позволило обнаружить кожные опухоли, воспалительные процессы и кожные заболевания. [ 15 ]

Слой вовлеченного кожи

[ редактировать ]
Основная статья: Интуированная система

Кожа весит в среднем 4 кг (8,8 фунта), покрывает площадь около 2 м. 2 (22 кв. Фута), и изготовлен из трех различных слоев: эпидермис , дерма и подкожная ткань . [ 1 ] Два основных типа кожи человека-это голая кожа , необработанная кожа на ладонях и подошвах (также называемая «Palmoplantar» поверхностями), а также несущая кожа. [ 16 ] В пределах последнего типа волосы в структурах, называемых пилосебочниками, имеют фолликул для волос , сальную железу и ассоциированные пили . мышцы [ 17 ] У эмбриона эпидермис, волосы и железы взяты из эктодермы , на которую химически влияет основная мезодерма , которая образует дерму и подкожные ткани. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

Эпидермис

[ редактировать ]
Основная статья: эпидермис (кожа)

Эпидермис является наиболее поверхностным слоем кожи, плоскоклеточный эпителий с несколькими слоями : роговой слой , слой Lucidum , гранулозум слоя , спинозум слоя и базал слоя . [ 21 ] Питание предоставляется этим слоям посредством диффузии из дермы, поскольку эпидермис не имеет прямого кровоснабжения. [ 22 ] Эпидермис содержит четыре типа клеток: кератиноциты , меланоциты , клетки Лангерганса и клетки Меркель . Из них кератиноциты являются основным компонентом, составляющим примерно 95% эпидермиса. [ 16 ] Этот стратифицированный плоскоклеточный эпителий поддерживается клеточным делением в базале стратума, в котором дифференцирующие клетки медленно вытесняют наружу через спинозум слоя к роговому слою, где клетки постоянно выливают с поверхности. [ 16 ] В нормальной коже скорость производства равна скорости потерь; Около двух недель необходимо для клетки мигрировать с слоя базальных клеток до вершины слоя гранулированных клеток и еще две недели, чтобы пересечь роговый слой. [ 23 ]

Дерма

[ редактировать ]
Основная статья: дерма

Дермис - это слой кожи между эпидермисом и подкожной тканью и включает в себя две срезы, папиллярную дерму и ретикулярную дерму . [ 24 ] Поверхностные папиллярные дермы взаимодействуют с вышележащими рет -хребтами эпидермиса, между которыми два слоя взаимодействуют через зону базальной мембраны. [ 24 ] Структурными компонентами дермы являются коллаген , упругие волокна и наземное вещество , также называемое дополнительной фибриллярной матрицей. [ 24 ] В пределах этих компонентов находятся пилосеборнистые подразделения, мышцы Arsrector Pili, а также эккрина и апокринных желез . [ 21 ] Дерма содержит две сосудистые сети, которые проходят параллельно поверхности кожи - одну поверхностную и одно глубокое сплетение, которое связано с вертикальными сосудами. [ 21 ] [ 25 ] Функция кровеносных сосудов в дерме в четыре раза: для подачи питания, регулирования температуры, модуляции воспаления и участия в заживлении ран. [ 26 ] [ 27 ]

Подкожная ткань

[ редактировать ]
Основная статья: подкожная ткань

Подкожная ткань представляет собой слой жира между дермой и основной фасцией . [ 5 ] Эта ткань может быть дополнительно разделена на два компонента: фактический жирный слой или Panniculus adiposus , а также более глубокий рудиментарный слой мышц, Panniculus carnosus . [ 16 ] Основным клеточным компонентом этой ткани являются адипоцит или жировой клетки. [ 5 ] Структура этой ткани состоит из перегородки (то есть линейных цепей) и лобулярных компартментов, которые различаются по микроскопическому внешнему виду. [ 21 ] Функционально, подкожный жир изолирует организм, поглощает травму и служит источником резервной энергии. [ 5 ]

Заболевания кожи

[ редактировать ]
Список см. Список условий кожи .

Заболевания кожи включают инфекции кожи и новообразования кожи (включая рак кожи ). [ 28 ]

История

[ редактировать ]
См. Также: История дерматологии

В 1572 году Джеронимо Меркуриали из Форли , Италия , завершила De Morbis Cutaneis («о заболеваниях кожи»). Это считается первой научной работой, посвященной дерматологии .

Диагнозы

[ редактировать ]

Физикальное обследование кожи и ее придаток, а также слизистые оболочки образуют краеугольный камень точного диагноза кожных состояний. [ 29 ] Большинство из этих условий имеют кожные изменения поверхности, называемые «поражениями», которые имеют более или менее различные характеристики. [ 30 ] Часто надлежащее обследование заставит врача получить соответствующую историческую информацию и/или лабораторные тесты, которые способны подтвердить диагноз. [ 29 ] После изучения важными клиническими наблюдениями являются (1) морфология, (2) конфигурация и (3) распределение поражения (ы). [ 29 ] Что касается морфологии, первоначальное поражение, которое характеризует условие, известно как «первичное поражение», и идентификация таких поражений является наиболее важным аспектом кожного обследования. [ 30 ] Со временем эти первичные поражения могут продолжать развиваться или модифицироваться с помощью регрессии или травм, создавая «вторичные поражения». [ 1 ] Однако, поскольку это указано, отсутствие стандартизации основной дерматологической терминологии было одним из основных барьеров для успешного общения между врачами при описании кожных результатов. [ 21 ] Тем не менее, существуют некоторые общепринятые термины, используемые для описания макроскопической морфологии, конфигурации и распределения поражений кожи, которые перечислены ниже. [ 30 ]

Поражения

[ редактировать ]

Первичные поражения

[ редактировать ]
Чигер кусает человеческую кожу, показывающую характерные сэлты
Macule и патч
Папула и бляшка
Узелки
Везикулы и булла
Трещины, эрозия и язвы
Упор на щеке
Относительная частота кист кожи
  • Macule : macule-это изменение цвета поверхности, без возвышения или депрессии, поэтому не спасение, хорошо или плохо определено, [ 10 ] Разнообразно, но обычно считается меньше 5 [ 10 ] или 10 мм в диаметре в самой широкой точке. [ 30 ]
  • Патч : патч - это большая макула, равная или больше, чем 5 или 10 мм в поперечнике, [ 30 ] в зависимости от определения макулы. [ 1 ] Пластики могут иметь некоторое тонкое изменение поверхности, такие как тонкий масштаб или морщин, но хотя консистенция поверхности изменяется, само поражение не ощутимо. [ 29 ]
  • Папула : папула - это ограниченное, твердое повышение кожи, различающееся по размеру от меньшего, чем 5 [ 10 ] или 10 мм в диаметре в самой широкой точке. [ 30 ]
  • Бляшка : табличка была описана как широкая папула или слияние папул, равных или более 10 мм, [ 30 ] Или альтернативно в качестве повышенного плато-подобного поражения, которое больше по его диаметру, чем в его глубине. [ 29 ]
  • Узелок : узелок морфологически похож на папулу в том смысле, что это также ощутимое сферическое поражение диаметром менее 10 мм. Тем не менее, он дифференцируется, будучи центрированным глубже в дерме или подкожности.
  • Опухоль : похож на узелок, но он диаметром больше 10 мм. [ Цитация необходима ]
  • Везикул : везикул - это маленький волдырь , [ 31 ] Ограниченное эпидермальное повышение, как правило, считается меньше, чем 5 [ 10 ] или 10 мм в диаметре в самой широкой точке. [ 30 ]
  • Булла : Булла - большой волдырь , [ 31 ] закругленный или нерегулярно форма блистера, равный или больше, чем 5 [ 10 ] или 10 мм, [ 30 ] в зависимости от определения пузырька. [ 1 ]

"Pustule" перенаправляет здесь. Не путать с кипением . Для иероглифа см. Pustule (Hieroglyph) .
  • Pustule : пустула представляет собой небольшое повышение кожи, обычно состоящее из некротических воспалительных клеток. [ 30 ]
  • Киста : киста-это эпителиальная полость. [ 10 ]
  • Wheal : Wheal-это закругленная или плоская бледно-красная папула или табличка, которая характерно , исчезая в течение 24-48 часов. Временная поднятая кожа на месте правильно доставляемой внутрикодной (ID) инъекции также называется WELT, причем сам процесс инъекции ID часто называют просто «поднятие Wheal» в медицинских текстах. [ 10 ]
  • Уэлтс : Уэлты встречаются в результате применения тупой силы на организм с удлиненными объектами без острых краев.
  • Telangiectasia : Telangiectasia представляет собой расширение поверхностных кровеносных сосудов до такой степени, что они будут видимыми. [ 29 ]
  • Burrow : нора появляется в виде слегка возвышенной, сероватой, извилистой линии в коже и вызвана зажиганием организмов. [ 29 ] [ 30 ]

Вторичные поражения

[ редактировать ]
  • Масштаб : сухое или жирное ламинированное массы кератина , [ 30 ] Они представляют собой утолщенный роговый слой. [ 29 ]
  • Кора : сушеный кож, обычно смешанный с эпителиальным, а иногда и бактериальным мусором [ 10 ]
  • Лихенификация : эпидермальное утолщение, характеризующееся видимым и ощутимым утолщением кожи с акцентированной маркировкой кожи [ 1 ]
  • Эрозия : эрозия - это разрыв кожи, демонстрирующей неполную потерю эпидермиса , [ 32 ] поражение, которое влажно, ограничено и обычно подавлено. [ 21 ] [ 33 ]
  • Экскориция : точечное или линейное истирание, полученное механическими средствами (часто царапины), обычно с участием только эпидермиса, но обычно достигая папиллярной дермы . [ 30 ] [ 33 ]
  • Язва : язва - это разрыв кожи, демонстрирующей полную потерю эпидермиса и часто части дермы. [ 32 ] [ 33 ]
  • Трещевание - это поражение в коже, которое обычно узкое, но глубокое. [ 29 ] [ 33 ]
  • Индурация - это утолщение кожки, в результате чего кожная поверхность чувствует себя толще и прочим. [ 29 ]
  • Атрофия относится к потере кожи и может быть эпидермальной, дермальной или подкожной. [ 30 ] С эпидермальной атрофией кожа выглядит тонкой, полупрозрачной и морщинистой. [ 29 ] Кожная или подкожная атрофия представлена ​​депрессией кожи. [ 29 ]
  • Мацерация : смягчение и превращение белой кожи из -за постоянной влажной.
  • Пупопление - это образование депрессии в верхней части папулы, пузырька или пустулы. [ 34 ]
  • Phyma : бугорку на любой внешней части тела, например, в фиматозной розацеа

Конфигурация

[ редактировать ]

«Конфигурация» относится к тому, как поражения локально сгруппированы («организовано»), что контрастирует с тем, как они распределены (см. Следующий раздел).

  • Agminate : в кластерах
  • Кольцевой или циркуминальный : в форме кольца
  • Арциформ или дугообразную : дугообразную форму
  • Digitate : с похожими на пальцами проекций
  • Дискоидный или численый : круглый или дисковый
  • Фигура : с определенной формой
  • Guttate : напоминает капли
  • Гират : спиральная или спиральная форма
  • Herpetiformiform : напоминает герпес
  • Линейный
  • Маммиллированный : с округлыми грудными проекциями
  • Ретикулярный или сетчатый : напоминающий сеть
  • Serpiground : с волнистой границей
  • Stellate : в форме звезды
  • Targetoid : напоминает топливо
  • Верновичный или вернообразный : бородавочный

Распределение

[ редактировать ]

«Распределение» относится к тому, как локализованы поражения. Они могут быть ограничены одной областью (патч) или могут быть в нескольких местах. Некоторые распределения коррелируют с средствами, с помощью которых затронута данная область. Например, контактный дерматит коррелирует с местами, где аллерген вызвал аллергический иммунный ответ. вирус varicella Zoster Известно, что повторяется (после его первоначального представления в виде куриной оспы ) в качестве зостера герпеса («черепица»). Цыпленкая оспа появляется почти повсюду на теле, но герпес Зостер имеет тенденцию следовать одним или двум дерматомам; Например, извержения могут появиться вдоль линии бюстгальтера с одной или обеих сторон пациента. [ Цитация необходима ]

  • Генерализованный
  • Симметричный : одна боковая зеркала другой
  • Flexural : на передней части пальцев
  • Разгибатель : на задней части пальцев
  • Межтригинозное : в области, где две области кожи могут связаться или потирать
  • Morbilliformess : напоминает корь
  • Palmoplantar : на ладони руки или дна ноги
  • Периориальный : вокруг отверстия, такого как рот
  • Periungual/Subgulual : вокруг или под ногтями или ногти
  • Blaschkoid : следуя по пути линий Блашко в коже
  • Фотография : в местах, где проходит солнечный свет
  • Зостерообразная или дерматомальная : связанная с определенным нервом
[ редактировать ]

Гистопатология

[ редактировать ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Miller JH, Marks JG (2006). Взгляд и принципы дерматологии Маркса . Сондерс. ISBN  1-4160-3185-5 .
  2. ^ Lippens S, Hoste E, Vandenabeele P, Agostinis P, Declercq W (апрель 2009 г.). «Клеточная гибель в коже». Апоптоз . 14 (4): 549–569. doi : 10.1007/s10495-009-0324-z . PMID   19221876 . S2CID   13058619 .
  3. ^ Король Л.С. (1954). "Что такое болезнь?". Философия науки . 21 (3): 193–203. doi : 10.1086/287343 . S2CID   120875348 .
  4. ^ Bluevarb SM (1984). Дерматология . Upjohn Co. ISBN  0-89501-004-6 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Линч П.Дж. (1994). Дерматология . Уильямс и Уилкинс. ISBN  0-683-05252-7 .
  6. ^ Tilles G, Wallach D (1989). «[История носологии в дерматологии]». Annales de Dermatologie et de venereologie (по -французски). 116 (1): 9–26. PMID   2653160 .
  7. ^ Ламберт WC, Эверетт Ма (октябрь 1981 г.). «Носология парапсориоза». Журнал Американской академии дерматологии . 5 (4): 373–395. doi : 10.1016/s0190-9622 (81) 70100-2 . PMID   7026622 .
  8. ^ Джексон Р (май 1977). «Исторический план попыток классифицировать кожные заболевания» . Канадская медицинская ассоциация журнала . 116 (10): 1165–1168. PMC   1879511 . PMID   324589 .
  9. ^ Copeman PW (февраль 1995 г.). «Создание глобальной дерматологии» . Журнал Королевского общества медицины . 88 (2): 78–84. PMC   1295100 . PMID   7769599 .
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Вольф К, Джонсон Р.А., Суурмонд Р. (2005). Цветный атлас Фицпатрика и синопсис клинической дерматологии (5 -е изд.). McGraw-Hill Medical Pub. Разделение. ISBN  0-07-144019-4 .
  11. ^ Вернер Б (август 2009 г.). «[Биопсия кожи и ее гистопатологический анализ: почему? Что для? Как? Часть I]» . Anais Brasileiros de Dermatologia (на португальском языке). 84 (4): 391–395. doi : 10.1590/s0365-05962009000400010 . PMID   19851671 .
  12. ^ Вернер Б (октябрь 2009 г.). «[Биопсия кожи с гистопатологическим анализом: почему? Что для? Как? Часть II]» . Anais Brasileiros de Dermatologia (на португальском языке). 84 (5): 507–513. doi : 10.1590/s0365-05962009000500010 . PMID   20098854 .
  13. ^ Сюй Х, Старейшина Д.А., Эленитсас Р., Джонсон Б.Л., Мерфи Г.Е. (2008). Гистопатология рычага кожи . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-7817-7363-8 .
  14. ^ Патология кожи Weedon, 2-объем набор: Expert Consult-Online и Print . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. 2009. ISBN  978-0-7020-3941-6 .
  15. ^ Alfageme F , Cerezo E, Roustan G (апрель 2015 г.). В реальном времени кожа Empmers: Prime " Ультразвук в медицине и биологии 41 (4): S82 - S83. doi : 10.1016/j.ulsmedbio .
  16. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Бернс Т., Рук А. (2006). Учебник Рука о дерматологии CD-ROM . Wiley-Blackwell. ISBN  1-4051-3130-6 .
  17. ^ Паус Р., Котсарелис Г. (август 1999 г.). «Биология волосяных фолликулов». Новая Англия Журнал медицины . 341 (7): 491–497. doi : 10.1056/nejm199908123410706 . PMID   10441606 .
  18. ^ Голдсмит Л.А. (1983). Биохимия и физиология кожи . Издательство Оксфордского университета. ISBN  0-19-261253-0 .
  19. ^ Fuchs E (февраль 2007 г.). «Поцарапая поверхность развития кожи» . Природа . 445 (7130): 834–842. Bibcode : 2007natur.445..834f . doi : 10.1038/nature05659 . PMC   2405926 . PMID   17314969 .
  20. ^ Fuchs E, Horsley V (апрель 2008 г.). «Более одного способа кожи» . Гены и развитие . 22 (8): 976–985. doi : 10.1101/gad.1645908 . PMC   2732395 . PMID   18413712 .
  21. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Вольф К.Д., Голдсмит Л.А. (2008). Дерматология Фицпатрика в общей медицине . Тол. 2. McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-146690-5 .
  22. ^ Amirlak B, Shahabi L. Talavera F, Stadelmann WK, Caputy GG (Eds.). «Анатомия кожи» . Medscape . Получено 3 июня 2013 года .
  23. ^ Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP (2007). Дерматология Святой Иоанн Креститель. Луи: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  24. ^ Jump up to: а беременный в Рапини Р.П. (2005). Практическая дерматопатология . Elsevier Mosby. ISBN  0-323-01198-5 .
  25. ^ Grant-Kels JM (2007). Цветный атлас дерматопатологии (дерматология: клиническая и базовая наука) . Informa Healthcare. п. 163. ISBN  978-0-8493-3794-9 .
  26. ^ Райан Т. (1991). «Кожная циркуляция». В Голдсмит Ла (ред.). Физиология, биохимия и молекулярная биология кожи (2 -е изд.). Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. п. 1019. ISBN  0-19-505612-4 .
  27. ^ Swerlick RA, Lawley TJ (январь 1993 г.). «Роль микрососудистых эндотелиальных клеток в воспалении» . Журнал следственной дерматологии . 100 (1): 111S - 115 с. doi : 10.1038/jid.1993.33 . PMID   8423379 .
  28. ^ Rose LC (сентябрь 1998 г.). «Распознавание неопластических поражений кожи: фотоивода» . Американский семейный врач . 58 (4): 873–84, 887–8. PMID   9767724 . Получено 3 июня 2013 года .
  29. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л Каллен Дж. (2000). Цвет атлас дерматологии . Филадельфия: WB Saunders. ISBN  0-7216-8256-1 .
  30. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Джеймс В.Д., Бергер Т.Д., Элстон Д.М., Одом Р.Б. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0 .
  31. ^ Jump up to: а беременный Elsevier (23 декабря 2020 г.). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (33 -е изд.). Elsevier. ISBN  978-0-323-66148-5 .
  32. ^ Jump up to: а беременный Котран Р.С., Кумар В., Фаусто Н., Роббинс С.Л., Аббас А.К. (2005). Роббинс и патологическая основа болезни . Сент -Луис, Миссури: Elsevier Saunders. ISBN  0-7216-0187-1 .
  33. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Popstead Le, Disethelmeier Re, 2016-09-03). Полем Базовый ключ 2019-07-0
  34. ^ Бенедетти Дж (декабрь 2021 г.). «Описание поражений кожи» . Руководство Merck . Получено 3 июня 2013 года .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Skin_condition&oldid=1214815905#Primary_lesions"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b688bd03c8127b41ed3d578a4fa27c52__1711006260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b6/52/b688bd03c8127b41ed3d578a4fa27c52.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Skin condition - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)