Jump to content

Джозеф Листер

(Перенаправлен из листеризма )

Господь Листер
Листер в 1902 году
37 -й президент Королевского общества
В офисе
1895–1900
Предшествует Господь Кельвин
Преуспевает Сэр Уильям Хаггинс
Личные данные
Рожденный ( 1827-04-05 ) 5 апреля 1827 г.
Аптон Хаус , Вест Хэм, Англия
Умер 10 февраля 1912 года (1912-02-10) (в возрасте 84 лет)
Уолмер , Кент, Англия
Место отдыха Хэмпстедское кладбище , Лондон
Супруг
( м.  1856 ; умер 1893 )
Родители
(1792–1864)
Подпись
Образование Университетский колледж Лондон
Известен для Хирургические стерильные методы
Награды
Научная карьера
Поля Лекарство
Учреждения

Джозеф Листер, 1 -й барон Листер , Ом , ПК , FRS , FRCSE , FRCPGLAS , FRCS (5 апреля 1827 г. - 10 февраля 1912 г. [ 1 ] ) был британским хирургом , ученым -медиком, экспериментальным патологом и пионером антисептической хирургии [ 2 ] и профилактическое здравоохранение . [ 1 ] Джозеф Листер произвел революцию в ремесле хирургии так же, как Джон Хантер произвел революцию в науке хирургии. [ 3 ]

С технической точки зрения, Листер не был исключительным хирургом, [ 2 ] Но его исследование бактериологии и инфекции в ранах подняло его оперативную технику на новую плоскость, где его наблюдения, вычеты и практики произвели революцию в операции во всем мире. [ 4 ]

Вклад Листера был в четыре раза. Во-первых, как хирург в Королевском лазарете Глазго , он ввел карболевую кислоту (современный фенол ) в качестве стерилизера для хирургических инструментов, шкуры пациентов, швов , рук хирургов и палат, способствующих принципу антисептики . Во -вторых, он исследовал роль воспаления и перфузии тканей в заживлении ран. В -третьих, он продвинул диагностическую науку, анализируя образцы с использованием микроскопов. В -четвертых, он разработал стратегии для увеличения шансов на выживание после операции. Однако его наиболее важным вкладом было признание того, что гниение в ранах вызвано микробы, в связи с Луи Пастера тогдашней теорией зародышей зародышей . [ А ] [ 6 ]

Работа Листера привела к снижению послеоперационных инфекций и сделала операцию более безопасной для пациентов, что привело к тому, что он будет отличаться как «отец современной хирургии». [ 7 ]

Ранний период жизни

[ редактировать ]

Листер родился в процветающей, образованной семье квакеров в деревне Аптон , затем рядом, но теперь в Лондоне , [ 8 ] Англия. Он был четвертым ребенком и вторым сыном четырех сыновей и трех дочерей [ 9 ] Родился у джентльмена -ученый и вином торговец Джозеф Джексон Листер и помощник школы Изабелла Листер Ней Харрис. [ 10 ] [ 11 ] 14 июля 1818 года пара вышла замуж на церемонии в Акворте, Западный Йоркшир . [ 12 ]

Прапрадед Листера от отцовской линии Томас Листер был последним из нескольких поколений фермеров, которые жили в Бингли в Западном Йоркшире . [ 13 ] Листер вступил в общество друзей в молодости и передал свои убеждения своему сыну Джозефу Листеру. [ 13 ] Он переехал в Лондон в 1720 году, чтобы открыть табаккона [ 13 ] на улице Олдерсгейт в лондонском городе . [ 14 ] Его сын, Джон Листер, родился там. Дедушка Листера был ученик для часовщика, Исаака Роджерса, [ 15 ] в 1752 году и последовал за этой торговлей на своем собственном аккаунте в Белл -переулке, Ломбард -стрит с 1759 по 1766 год. Затем он взял на себя табачный бизнес своего отца, [ 13 ] Но в 1769 году отказался от работы в бизнесе своего тестя Стивена Джексона в качестве вина в № 28 старых винных и бренди на улице Лотбери , напротив токенхаусного двора. [ 16 ]

Его отец был пионером в дизайне ахроматических объективов для использования в составных микроскопах [ 8 ] Он провел 30 лет, совершенствовая микроскоп и в процессе обнаружил закон апланатических фокусов , [ 17 ] Создание микроскопа, где точка изображения одного объектива совпала с фокусной точкой другой. [ 8 ] До этого момента лучшие линзы с более высоким увеличением создавали чрезмерную вторичную аберрацию, известную как кома , которая мешала нормальному использованию. [ 8 ] Это считалось серьезным прогрессом, который повышал гистологию в независимую науку. [ 18 ] К 1832 году работа Листера создала репутацию, достаточную для того, чтобы он был избран в Королевское общество . [ 19 ] [ 20 ] Его мать, Изабелла, была младшей дочерью мастера -моряка Энтони Харриса. [ 21 ] Изабелла работала в школе Ackworth , в школе квакеров для бедных, помогая своей овдовевшей матери, суперинтенданту школы. [ 21 ]

Родители
Фотография матери Иосифа, Изабелла Харрис, в 1839 году
Изабелла Харрис К. 1839
Фотография отца Джозефа, Джозефа Джексона Листера
Джозеф Джексон Листер

Старшей дочерью пары была Мэри Листер. 21 августа 1851 года она вышла замуж за адвоката Рикмана Годли [ 22 ] Линкольна Инн и Среднего Храма , который принадлежал Дому собрания друзей в Плейстоу . [ 23 ] У пары было шестеро детей. Их вторым ребенком был Рикман Годли , нейрохирург для того, кто стал профессором клинической хирургии в больнице Университетского колледжа [ 22 ] и хирург королевы Виктории . Он стал биографом Листера в 1917 году. [ 22 ] Старшим сыном Джозефа и Изабеллы Листер был Джон Листер, который умер от болезненной опухоли головного мозга. [ 24 ] С смертью Джона Джозеф стал наследником семьи. [ 24 ] Второй дочерью пары была Изабелла Софи Листер, которая вышла замуж за ирландского квакера Томаса Пим [ 25 ] в 1848 году. Другой брат Листера Уильям Генри Листер умер после длительной болезни. [ 9 ] Младшим сыном был Артур Листер , торговец вином, ботаник и квакер на протяжении всей жизни, который изучал Mycetozoa . Он работал вместе со своей дочерью Гулильмой Листер, чтобы произвести стандартную монографию о Мисетозои. К 1898 году работа Листера создала репутацию, достаточную для того, чтобы обеспечить его выборы в Королевское общество . [ 26 ] Гулильма Листер, талантливый художник, позже обновил стандартную монографию с цветовыми рисунками. Ее работа построила репутацию, достаточную для избрания члена Линниского общества в 1904 году. Она стала его вице-президентом в 1929 году. [ 27 ] Последним ребенком пары была Джейн Листер; Она вышла замуж за вдовца Смита Харрисона, оптового торговца чаем. [ 28 ]

После их брака Listers жили в 5 Tokenhouse Yard в центре Лондона в течение трех лет до 1822 года, где они управляли винным бизнесом в партнерстве с Томасом Бартоном Беком. [ 29 ] Бек был дедушкой профессора хирургии и сторонник теории болезней зародышей , Маркус Бек , [ 30 ] кто позже будет продвигать открытия Листера в своей борьбе за представление антисептиков. [ 31 ] В 1822 году семья Листера переехала в Стоук Ньюингтон. [ 32 ] В 1826 году семья переехала в Хаус Аптон , длинную низко в стиле Анны -королеву -особняк [ 32 ] Это пришло с 69 акрами земли. [ 33 ] Он был восстановлен в 1731 году, чтобы соответствовать стилю периода. [ 34 ]

Ранние дома
Аптон Хаус
Аптон Хаус. Акварель была создана его старшей сестрой Мэри Джозеф

Образование

[ редактировать ]

В детстве у Листера был заикание, и, возможно, именно поэтому он получил образование дома, пока ему не исполнилось одиннадцать. [ 35 ] Затем Листер посетил Академию Исаака Брауна и Бенджамина Эбботта, частного [ 36 ] Квакерская школа в Хитчине , Хартфордшир . [ 37 ] Когда Листеру было тринадцать лет, [ 35 ] Он посещал школу Grove House в Тоттенхэме , также частной школе квакеров [ 37 ] Изучить математику, естественную науку и языки. Его отец настаивал на том, что Листер получил хорошее обоснование на французском и немецком языке, зная, что он будет изучать латынь в школе. [ 38 ] С раннего возраста Листер был сильно воодушевлен его отцом [ 8 ] и говорил о большом влиянии своего отца в более позднем возрасте, особенно в том, чтобы поощрять его в его изучении естественной истории. [ 35 ] Интерес Листера к естественной истории заставил его изучать кости и собирать и рассеять мелких животных и рыбы, которые были исследованы с использованием микроскопа его отца [ 19 ] а затем нарисован с использованием техники камеры Lucida , которую ему объяснил его отец, [ 30 ] или наброски. [ 37 ] Интересы его отца в микроскопических исследованиях развились в Листере решимость стать хирургом [ 19 ] и подготовил его к жизни научных исследований. [ 8 ] Ни один из родственников Листера не был в медицинской профессии. Согласно Годли, решение стать врачом, казалось, было совершенно спонтанным решением. [ 39 ]

В 1843 году его отец решил отправить его в университет. Поскольку Листер не смог посетить ни Университет Оксфордского университета , либо в Кембриджском университете из -за религиозных испытаний , которые фактически запретили его, [ 8 ] не сетанского Лондонского колледжа Он решил подать заявку в медицинскую школу университета (UCL), один из нескольких учреждений в Великобритании, которые в то время приняли квакеров. [ 40 ] Листер сдал общественный экзамен в младшем классе ботаники, который позволил бы ему поступить. [ 41 ] Листер покинул школу весной 1844 года, когда ему было семнадцать. [ 37 ]

Школы, в которых посещал Листер
Академия Исаака Брауна Бенджамина Эбботта
Отель лорда Листера в Хитчине , бывшие Академия Исаака Брауна и Бенджамина Эбботта, где Листер учился студентам с 1838 по 1841 год.
Школа Гроув в Тоттенхэме, 1842
Grove House, частная школа квакеров в Тоттенхэме. Литография WD Sparkes в 1842 году.

Университет

[ редактировать ]

В 1844 году, незадолго до семнадцатого дня рождения Листера, он переехал в квартиру на 28 London Road, которую он поделился с Эдвардом Палмером, также квакером. [ 42 ] Между 1844 и 1845 годами Листер продолжил свои исследования до применения в греческой, латинской и естественной философии . [ 43 ] На латинских и греческих классах он выиграл «Сертификат чести». [ 44 ] Для экспериментального класса естественной философии Листер выиграл первый приз и был награжден копией «воссозданий Чарльза Хаттона в математике и естественной философии». [ 43 ]

Хотя его отец хотел, чтобы он продолжил свое общее образование, [ 45 ] Университет потребовал с 1837 года, чтобы каждый студент получил степень бакалавра гуманитарных наук (BA) до начала медицинской подготовки. [ 46 ] Листер поступил в августе 1845 года, первоначально обучаясь на степень бакалавра в классике . [ 47 ] В период с 1845 по 1846 год Листер изучал математику естественной философии, математики и греческого, зарабатывающего «сертификат чести» в каждом классе. [ 44 ] Между 1846 и 1847 годами Листер изучал как анатомию , так и атомную теорию (химию) и получил приз за эссе. [ 44 ] 21 декабря 1846 года Листер и Палмер приняли участие в Роберта Листона знаменитой операции , где Эфир был применен одноклассником Листера Уильямом Сквайром, чтобы анестетизировать пациента. впервые [ 48 ] [ 49 ] 23 декабря 1847 года Листер и Палмер переехали на 2 Бедфорд -Плейс и присоединились к Джон Ходжкин, племянник Томаса Ходжкина , который обнаружил лимфому Ходжкина . [ 50 ] Листер и Ходжкин были школьными друзьями. [ 47 ]

В декабре 1847 года Листер окончил степень бакалавра искусств 1 -й дивизии с отличием в классике и ботанике. [ 8 ] Пока он учился, Листер страдал от легкого прихода оспы , через год после того, как его старший брат умер от этой болезни. [ 8 ] Утрата в сочетании со стрессом его классов привела к нервному срыву в марте 1848 года. [ 51 ] [ 52 ] Племянник Листера Годли использовал этот термин для описания ситуации и, возможно, указывает на то, что в 1847 году подростковый возраст был таким же трудным, как и сейчас. [ 8 ] Листер решил пройти долгий отпуск [ 36 ] выздоравливать, и это задержало начало его исследований. [ 36 ] В конце апреля 1848 года Листер посетил остров Мэн с Ходжкином, а к 7 июня 1848 года он посещал Ильфракомб . [ 53 ] В конце июня Листер принял приглашение остаться в доме Томана Пим, дублинского квакера. Используя его в качестве своей базы, Листер путешествовал по всей Ирландии. [ 54 ] 1 июля 1848 года Листер получил письмо, полное тепла и любви от своего отца, где его последняя встреча была «... солнечный свет после освежающего душа, после того, как облако» и посоветовал ему «дорожать благочестивым веселым духом, открытым Чтобы увидеть и наслаждаться наградами, и красоты распространились вокруг нас: - не уступить место, чтобы повернуть свои мысли на себя или даже в настоящее время, чтобы долго остановиться на серьезных вещах ». [ 36 ] С 22 июля 1848 года, в течение почти года, рекорд пуст. [ 55 ]

Студент -медик

[ редактировать ]

Листер зарегистрировался в качестве студента -медика зимой 1849 года. [ 47 ] Во время обучения Листер был активным в университетском обществе и в больничном медицинском обществе. [ 30 ] Осенью 1849 года он вернулся в колледж, неся подарок микроскопа от своего отца. [ 49 ] После завершения курсов по анатомии, физиологии и хирургии он был награжден «сертификатом почестей», выиграв серебряную медаль по анатомии и физиологии и золотую медаль в ботанике. [ 41 ]

Его главными лекторами были Джона Линдли профессор ботаники , Томаса Грэма профессор химии , Роберта Эдмонда профессор сравнительной анатомии , Джорджа Винера Эллиса профессор анатомии и Уильяма Бенджамина профессора медицинской юриспруденции . [ 36 ] Хотя Листер часто высоко говорил о Линдли и Грэме в своих трудах, и хирургии Уортона Джонса профессор офтальмологической медицины , и Уильяма Шарпи профессор физиологии оказывал наибольшее влияние на Листер. [ 36 ] Будучи студентом, Листер был очень привлекал лекции доктора Шарпи, которые вдохновили его любовь к экспериментальной физиологии и гистологии, которые никогда не покидали его. [ 56 ]

Уортон Джонс был высоко оценил Томас Генри Хаксли за метод и качество его физиологических лекций. [ 36 ] Будучи клиническим ученым, работающим в физиологических науках, он был главным в количестве открытий, которые он сделал. [ 36 ] Его также считали блестящим офтальмо -хирургом, его главным полем. [ 36 ] Он провел исследование кровообращения крови и явлений воспаления, которое проводилось в сети лягушке и крыло летучей мыши, и, несомненно, предположил, что этот метод исследования Листеру. [ 36 ] Шарпи назывался отцом современной физиологии, так как он был первым, кто прочитал серию лекций по этому вопросу. [ 36 ] До этого поле считалось частью анатомии. [ 36 ] Шарпи учился в Эдинбургском университете, а затем отправился в Париж, чтобы изучить клиническую операцию под руководством французского анатомиста Гийом Дюпютрен и оперативной хирургии под руководством Жака Лисфранта де Мартина . Именно в Париже Шарпи познакомился с Саймами и стал друзьями на всю жизнь. [ 36 ] Переехав в Эдинбург, он преподавал анатомию с Алленом Томсоном в качестве своего физиологического коллеги. Он покинул Эдинбург в 1836 году, чтобы стать первым профессором физиологии в Университетском колледже, Лондон [ 36 ]

Университет Листера и его лекторы
Гауэр -стрит
Gower Street вход в университет
Wharton Jones, опубликованный в Британском журнале офтальмологии 1921 г.
Уортон Джонс
Уильям Шарпи, взятый в 1874 году
Уильям Шарпи
Джон Линдли, английский ботаник
Джон Линдли
Томас Грэм, взятый в 1856 году
Томас Грэм
Роберт Грант, взятый в 1852 году
Роберт Грант
Уильям Карпентер, дата неизвестна
Уильям Карпентер

Клиническая инструкция

[ редактировать ]
Микроскоп, данный Листеру в 1849 году его отцом Джей Джей Листером, который разработал его. Это третий в наборе из трех, построенных Джеймсом Смитом. Это ахроматический микроскоп с составной автоматической целью и градуированной автоматической целью [ 57 ]

Прежде чем он получил право на получение степени, Листер должен был пройти два года клинического обучения, [ 46 ] Начало его проживания в больнице Университетского колледжа в октябре 1850 года. [ 58 ] Он начал как стажер, а затем дома врача Уолтера Хейла Уолше . [ 30 ] Профессор патологической анатомии и автор исследования 1846 года, природа и лечение рака . [ 59 ] Листер продолжил свой академический превосходство в 1850 году, получив «Сертификаты почестей» и выиграв две золотые медали в анатомии и серебряных медалях в хирургии и медицине. [ 41 ]

Затем, на втором курсе 1851 года, Листер стал первым комодом в январе 1851 года. [ 60 ] Затем в мае 1851 года домашний хирург Джона Эрика Эриксена . [ 49 ] Эрихсен был профессором хирургии [ 7 ] и автор науки и искусства хирургии 1853 года [ 61 ] Описано как один из самых знаменитых учебников по хирургии на английском языке. [ 60 ] Книга прошла через многие издания, из которых Маркус Бек отредактировал восьмые и девятые издания, добавив антисептические методы Листера и Пастера и Роберта Коха теорию зародышей . [ 62 ] Его первые заметки о деле были записаны 5 февраля 1851 года. Как комод, его непосредственным боссом был Генри Томпсон , который вспомнил «... застенчивый квакер ... Я помню, что у него был лучший микроскоп, чем любой человек в колледже». [ 58 ]

Листер только начал работать в роли комода в Эрихсен в январе 1851 года, когда была эпидемия эрисипелы . в мужской палате [ 63 ] Зараженный пациент, который приехал из рабочего дома Ислингтона, остался в хирургическом отделении Эрихсена на два часа. [ 63 ] Больница была свободна от инфекции, но в течение нескольких дней было двенадцать случаев инфекции и четыре смерти. [ 63 ] В своей записной книжке Листер заявил, что болезнь была формой хирургической лихорадки, и особенно отметил, что недавние хирургические пациенты инфицировали худшие, но пациенты с более старыми операциями с гневающими ранами, «в основном сбежали». [ 63 ] В то время как Листер работал на Эрихсена, его интерес к исцелению ран начался. [ 7 ] Эрихсен был миазмом , который думал, что раны были заражены от миасмы , которые были получены от самой раны и вызвали вредную форму «плохого воздуха», которая распространилась на других пациентов в палате. [ 7 ] Эриксен полагал, что 7 пациентов с инфицированной раной привели к насыщению палата «плохой воздух», которые распространились, чтобы вызвать гангрену. [ 7 ] Тем не менее, Листер принял более рациональный подход, увидев, что некоторые раны, когда они были сброшены и очищены, иногда заживают. Он верил, что что -то в самой ране было виноват. [ 7 ]

Когда он стал домашним хирургом, Листер заставил пациентов встать на его ответственность. [ 60 ] Впервые он вступил в контакт лицом к лицу с различными формами заболеваний, занимающихся крови, такими как Пимемия [ 64 ] и больница гангрена, которая гниет живую ткань с замечательной быстротой. [ 60 ] [ 65 ] Изучая удаление локтя маленького мальчика во время вскрытия , который умер от Пимемии густая желтая гнойная геня присутствовала , Листер заметил, что на сиденье плечевой кости , и это расширило плечевые и подмышечные вены . [ 66 ] Он также заметил, что гной продвигался в обратном направлении вдоль вен, обходив клапаны в жилах. [ 66 ] Он также обнаружил нанесение на колено и множественные абсцессы в легких. [ 66 ] Листер знал, что Чарльз-Эммануэль Седиллот обнаружил, что множественные абсцессы в легких были вызваны введением гной в вены животного, но в то время не могли объяснить факты, но полагал, что гной в органах имел метастатическое происхождение. [ 66 ] 2 октября 1900 года во время лекции Хаксли Листер рассказал, как его интерес к теории зародышей болезней и как теория применялась к хирургии, начался с исследования смерти маленького мальчика. [ 67 ]

Во время его хирурга была эпидемия гангрены. чтобы хлороформ пациента, соскребайте мягкую шлепа Метод для восстановления состоял в том , [ 60 ] Иногда лечение было бы успешным, но если на краю раны появилась серая пленка, то оно представляло смерть. [ 60 ] У одного пациента лечение повторялось несколько раз из -за того, что оно не удалось, что приводит к тому, что Эрихсен ампутирует конечность, которая заживала нормально. [ 68 ] Доказательства того, что Листер признал, заключалось в том, что болезнь была «местным ядом» и, вероятно, паразитарным по своей природе. [ 68 ] Он исследовал больные ткани под своим микроскопом. Он видел своеобразные объекты, которые он не мог идентифицировать, так как у него не было никакой структуры, чтобы сделать выводы из наблюдений. [ 60 ] В своей записной книжке он записал:

Я предполагал, что они могут быть Матери Морби в форме какого -то гриба. [ B ]

Листер написал две статьи об эпидемиях; Оба были потеряны. Первая статья была на больнице гангрены [ 49 ] и второй был при использовании микроскопа . Они были прочитаны Студенческому медицинскому обществу в UCL. [ 49 ]

Первая операция Листера

[ редактировать ]

26 июня 2013 года медицинский историк Рут Ричардсон и ортопедический хирург Брайан Роудс опубликовали статью, в которой они описали свое открытие первой операции Листера, сделанную, когда оба изучали его карьеру. [ 49 ] В 13:00   27 июня 1851 года, Листер, студент второго курса, работающий в отделении пострадавшего на Гауэр-стрит, провела свою первую операцию на Джулии Салливан, мать восьми взрослых детей, которые были зарезаны в живот ее мужем, Пьяный и не-до-до-холд, который был взят под стражу. [ 69 ] 15 сентября 1851 года Листер был вызван в качестве свидетеля его судебного разбирательства в Олд Бейли . [ 69 ] Его показания помогли осудить мужа, которого транспортировали в Австралию в течение 20 лет. [ 69 ]

Листер нашел женщину с примерно двором тонкой кишки примерно восьми дюймов поперек, поврежденную в двух местах, выступая из ее нижней части живота . Сам живот содержал три открытых рана. [ 49 ] После очистки кишечника с помощью кровавой воды водой, Листер не смог поместить их обратно в тело, поэтому он принял решение продлить срез. [ 49 ] Затем они были помещены обратно в тело, раны закрыли, а живот зашила . [ 49 ] Пациенту вводили опиум , чтобы вызвать запор , чтобы позволить кишечнику восстанавливаться. Суливан восстановила свое здоровье. [ 49 ] Прошло целое десятилетие до его первой публичной операции в лазарете Глазго. [ 49 ]

Эта операция была пропущена историками. [ 49 ] Хирург -консультант Ливерпуля Джон Шепард в своем эссе о Листере, Джозефе Листере и хирургии живота , написанном в 1968 году, [ 70 ] Не упомянул операцию, вместо этого начал свои даты с 1860 -х годов. Очевидно, он не знал о том, чего совершил Листер. [ 49 ]

Микроскоп Эксперименты 1852

[ редактировать ]
Наблюдения за сократительной тканью радужной оболочки
[ редактировать ]

Листер написал свою первую статью [ 71 ] Пока он еще был в университете. Это считалось достаточно хорошим [ 72 ] быть опубликованным в ежеквартальном журнале микроскопических наук в 1853 году. [ 73 ]

11 августа 1852 года Листер был представлен с кусочком свежей радужной оболочки Человека Уортона Джонса в больнице Университетского колледжа. Листер присутствовал на операции, проведенной Джонсом [ 74 ] и воспользовался редкой возможностью, чтобы изучать радужную оболочку. [ 71 ] Листер рассмотрел существующее исследование, а также изучая ткани у лошади, кошки, кролика и морской свинки, а также взял шесть хирургических образцов от пациентов, которые перенесли хирургическую операцию на глазах. [ 75 ] Листер не смог завершить исследование до его удовлетворения, из -за необходимости сдать свой финальный экзамен. Он принес извинения в газете:

Мои обязательства не позволяют мне нести, расследование в настоящее время; и мои извинения за предложение результатов неполного расследования заключается в том, что взнос, склонной, в малой степени, расширить наше знакомство с таким важным органом, как глаз, или проверить наблюдения, которые можно считать сомнительными, может быть, может быть из Интерес для физиолога. [ 72 ]

Документ выдвинул работу швейцарского физиолога Альберта фон Келликера , демонстрируя существование двух различных мышц, дилататора и сфинктера в радужной оболочке , [ 19 ] Это исправило убеждения предыдущих исследователей в том, что не было мышц дилататора. [ 75 ]

Наблюдения на мышечной ткани кожи
[ редактировать ]

Его следующей статьей стало расследование гуся [ 76 ] [ 77 ] Это было опубликовано 1 июня 1853 года, в том же журнале. [ 78 ] Листер смог подтвердить экспериментальные исследования Келликера, что у людей волокна гладких мышц ответственны за выделение волос из кожи, в отличие от других млекопитающих, в которых крупные тактильные волосы связаны со сшитой мышцей . [ 75 ] Листер продемонстрировал новый метод создания гистологических срезов из ткани кожи головы. [ 79 ]

Навыки микроскопии Листера были настолько продвинутыми, что он смог исправить наблюдения немецкого гистолога Фридриха Густава Хенла , который принял небольшие кровеносные сосуды за мышечные волокна . [ 80 ] В каждой из бумаг он создавал камеру чертежей Lucida, которые были настолько точными, что их можно было использовать для масштабирования и измерения наблюдений. [ 78 ]

Обе работы привлекли значительное внимание как в Британии, так и за рубежом. [ 81 ] Натуралист Ричард Оуэн , который был старым другом отца Листера, был особенно впечатлен обеими документами. [ 81 ] Оуэн размышлял о наборе Листера для своего отделения и направил ему благодарственное письмо 2 августа 1853 года. [ 81 ] Келликер был особенно доволен анализом, который сформулировал Листер. Келликер, который совершил много поездок в Великобританию, в конечном итоге встретится с Листером и станет друзьями на всю жизнь. [ 81 ] Их близкая дружба была описана в письме Келликера 17 ноября 1897 года, что Рикман Годли решил использовать для иллюстрации их отношений. [ 82 ] Келликер послал письмо Листеру, когда он был президентом Королевского общества , поздравляя Листера с получением медаль Копли и с любовью вспомнил своих старых друзей, которые умерли и отпраздновали свое время в Шотландии, когда с Саймами и Листером. Келликеру было 80 лет в то время. [ 82 ]

Выпускной

[ редактировать ]

Листер получил степень бакалавра медицины с отличием , осенью 1852 года. [ 73 ] В течение своего последнего года Листер получил несколько престижных наград, которые были в значительной степени оспорены среди студентов лондонских учебных больниц. [ 83 ] Он выиграл приз Лонгриджа

За наибольшее мастерство, проявленное в течение трех лет, непосредственно предшествующих, на сессионных экзаменах по наградам на классах медицинского факультета колледжа; и для заслуги в должности в больнице в больнице

Это включало стипендию в 40 фунтов стерлингов. [ 83 ] Он также был награжден золотой медалью в структурной и физиологической ботанике. [ 83 ] [ 44 ] Листер получил две из четырех доступных золотых медалей в области анатомии и физиологии, а также хирургию, которая составляла стипендию медали в размере 50 фунтов стерлингов в год, в течение двух лет для своего второго обследования в области медицины. [ 83 ] В том же году Листер сдал экзамен на стипендию Королевского колледжа хирургов , [ 73 ] Получение до конца девять лет образования. [ 73 ]

Закончив его медицинское образование, Шарпи посоветовал Листеру провести месяц на медицинской практике своего друга на протяжении всей жизни Джеймса Сайма в Эдинбурге, а затем посетить медицинские школы в Европе для более длительного периода обучения. [ 84 ] Сам Шарпи был преподан первым в Эдинбурге, а затем в Париже. Шарпи встретил Сайма, учителя клинической хирургии, которого широко считались лучшим хирургом в Великобритании [ 85 ] Пока он был в Париже. [ 86 ] Шарпи отправился на север в Эдинбург в 1818 году, [ 87 ] наряду со многими другими хирургами с тех пор, из -за влияния Джона Хантера . [ 85 ] Охотник научил Эдварда Дженнера , которого считают первым хирургом, который принял научный подход к изучению медицины, который был известен как охотничий метод [ 88 ] Охотник был ранним сторонником тщательного расследования и экспериментов, [ 89 ] Использование методов патологии и физиологии, чтобы дать себе лучшее понимание исцеления, чем многие его коллеги. [ 85 ] Например, его бумага 1794 года, трактат о крови, воспалении и выстрелах с оружием [ 89 ] было первым систематическим исследованием отек , [ 85 ] Обнаружение, что воспаление было общим для всех болезней. [ 90 ] Из -за Охотника операция была поднята с работы, затем практиковалась любителями или любителями в настоящую научную профессию. [ 85 ] Поскольку шотландские университеты преподавали медицину и хирургию с научной точки зрения, хирурги, которые хотели подражать этим методам, путешествовали на север для обучения. [ 91 ] У шотландских университетов было несколько других особенностей, которые отличали их от медицинских университетов на юге. [ 92 ] Они были недорогими и не требовали религиозных тестов на прием, привлекая наиболее научно прогрессивных студентов в Великобритании. [ 92 ] Самым важным отличием было то, что медицинские школы в Шотландии развивались из научной традиции, где английские медицинские школы опирались на больницы и практику. [ 92 ] В экспериментальной науке не было практиков в английских медицинских школах, и, хотя в то время медицинская школа Эдинбургского университета была большой и активной, южные медицинские школы, как правило, были умирают, их лабораторные помещения и учебные материалы были неадекватными. [ 92 ] Английские медицинские школы, как правило, рассматривали хирургию как ручной труд, а не респектабельный призыв к академическому джентльмену. [ 92 ]

Хирургическая профессия 1854

[ редактировать ]

Перед исследованием хирургии Листера многие люди считали, что химическое повреждение от воздействия «плохой воздух» или миазма отвечал за инфекции в ранах. [ 93 ] Больничные палаты иногда выходили в эфир в полдень в качестве меры предосторожности против распространения инфекции через миасму, но учреждения для мытья рук или раны пациента не были доступны. Хирург не должен был вымыть руки, прежде чем увидеть пациента; В отсутствие какой -либо теории бактериальной инфекции такие практики не считались необходимыми. Несмотря на работу Игназа Семмельвейса и Оливера Уэнделла Холмса -старшего , больницы практиковали операцию в антисанитарных условиях. Хирурги того времени упомянули о «старом добром хирургическом вонюте» и гордились пятнами на своих немытых операционных платьях как демонстрацию своего опыта. [ 94 ]

Эдинбург 1853–1860

[ редактировать ]

Джеймс Сайм

[ редактировать ]

Сайм был хорошо известным клиническим лектором в Эдинбургском университете более двух десятилетий, прежде чем он встретил Листера [ 95 ] и считался самым смелым и самым оригинальным хирургом, чем живет в Великобритании. [ 96 ] Он стал хирургическим пионером во время своей карьеры, предпочитая более простые хирургические процедуры, поскольку он ненавидел сложность, [ 95 ] в эпоху, которая немедленно предшествовала введению анестезии. [ 97 ]

В сентябре 1823 года, в возрасте 24 лет, Сайм сделал себе имя, впервые выполнив ампутацию в хип-штрафе , [ 97 ] [ 98 ] В первый раз в Шотландии. Считается самой кровавой операцией в хирургии, Сайм завершил его менее чем за минуту, [ 95 ] [ 97 ] как скорость была важна в то время до анестезии . Сайм стал широко известным и признанным за его развитие хирургической операции, которая стала известной как ампутация Syme , ампутация на уровне сустава лодыжки , где нога удаляется и консервирована на пятке. [ 99 ] Сайм считался научным хирургом, о чем свидетельствует его статья о силе периостеума сформировать новую кость , [ 97 ] и стал одним из первых сторонников антисептиков.

Прибытие в Эдинбург

[ редактировать ]

В сентябре 1853 года Листер прибыл в Эдинбург с введением из Шарпи в Сайм. [ 100 ] Листер беспокоился о своем первом назначении, но решил поселиться в Эдинбурге после встречи с Саймом, который обнял его с распростертыми объятиями, пригласил его на ужин и предложил ему возможность помочь в его частных операциях. [ 84 ]

Листер был приглашен в дом Сайма, Миллбэнк , в Морнингсайде (ныне часть больницы Эшеми Эйнсли ), [ 101 ] Там, где он встретил, среди прочего, Агнес Сайм , дочь Симэ другим браком и внучкой врача Роберта Уиллиса . [ 102 ] [ 103 ] В то время как Листер думал, что Агнес не был традиционно красивым, он восхищался ее быстротой ума, ее знакомством с медицинской практикой и ее теплом. [ 103 ] Листер стал частым посетителем Millbank и встречал гораздо более широкую группу выдающихся людей, чем в Лондоне. [ 104 ]

В том же месяце Листер начал работать в качестве помощника Syme в Эдинбургском университете [ 84 ] В письме своему отцу Листер был удивлен размером с лазарета и рассказал о своих впечатлениях о Сайме »,« больше, чем я ожидал найти его; есть 200 хирургических слоев и большое количество в других отделениях. В больнице Университетского колледжа было только около 60 хирургических коек, поэтому, по -видимому, перспектива открывает очень выгодный пребывание. Разговор такого человека имеет наибольшее возможное преимущество ». [ 105 ] К октябрю 1853 года Листер решил провести зиму в Эдинбурге. Сайм был настолько впечатлен Листером, что через месяц Листер стал хирургом сверхскоростного дома Сайма в Королевском лазарете Эдинбурга [ 106 ] и его помощник в его частной больнице в Минто Хаус на Чемберс -стрит. [ 101 ] Как домашний хирург, он помогал Syme во время каждой операции, делая заметки. [ 106 ] Это была очень приколевающая позиция [ 30 ] и дал Листеру возможность выбрать, какой из обычных случаев он посетит. [ 19 ] В течение этого периода Листер представил статью в Королевском Эдинбургском медицинском обществе по структуре губчатых экзостозов, которые были удалены Симэ, демонстрируя, что метод оссьми этих ростов был таким же, как и в эпифизарском хит-няне . [ 107 ]

В сентябре 1854 года была закончена назначение House House House Hirgeoncy. [ 108 ] С перспективой быть без работы, он поговорил со своим отцом о поиске должности в Королевской бесплатной больнице в Лондоне. [ 108 ] Тем не менее, Шарпи написал Симе, предупредив его, что маловероятно, что Листер будет приветствовать в Royal Free, так как он, вероятно, затмил Томаса Х. Уокли, чей отец держал значительное влияние в больнице. [ 109 ] Затем Листер планировал совершить поездку по Европе на год. [ 110 ] Тем не менее, возможность появилась, когда известный хирург лазарета и хирургический лектор в Эдинбургской медицинской школе Ричард Джеймс Маккензи умер. [ 111 ] Маккензи был замечен как преемник Syme [ 111 ] но заключил контракт с холерой в Бальбеке в Скутари , Стамбул , в то время как на четырехмесячном творческом отпуске в качестве полевого хирурга 79-го горца во время Крымской войны . [ 30 ] Листер воспользовался ситуацией и предложил Сайме, что он занял положение Маккензи, чтобы стать помощником хирурга в Саме. [ 110 ] Симэ первоначально отверг эту идею, поскольку Листер не имел лицензии на работу в Шотландии, а позже согрел эту идею. [ 110 ] В октябре 1854 года Листер был назначен лектором [ 112 ] Листер успешно перенес арендную аренду Маккензи в своей лекционной комнате на 4 школьных ярдах. 21 апреля 1855 года Листер был избран членом Королевского колледжа хирургов Эдинбурга [ 113 ] и два дня спустя, арендовал дом на площади 3 Ратленда для жизни. [ 30 ] В июне 1855 года Листер совершил поспешную поездку в Париж, чтобы пройти курс по оперативной операции на мертвом теле и вернулся в июне. [ 113 ]

В королевском лазарете
Листер в 1855 году
Джозеф Листер c. 1855
Листер со своими коллегами в старом королевском лазарете
лазарет
Старый лазарет

За исключением лекций

[ редактировать ]
Плакат, объявляя лекторов Джозефа Листера на старших классах

7 ноября 1855 года Листер прочитал свою первую внешнюю лекцию о «принципах и практике хирургии», в театре лекций на 4 старших классах [ 114 ] известный как Старый Иерусалим и непосредственно расположен напротив лазарета. [ 115 ] Его первая лекция была прочитана со 21 страницы дурака Фолио . [ 116 ] Первые лекции Листера были основаны на заметках, либо читали, либо сказали, но со временем он использовал их все меньше и меньше [ 115 ] Становясь в его речи, медленно и намеренно формируя свой аргумент, когда он пошел вместе. [ 117 ] С этим преднамеренным способом выступления ему удалось преодолеть небольшой, случайный заикание, которое в первые годы было более выраженным. [ 117 ]

Его первым учеником был Джон Бэтти Тук , [ 115 ] В классе из девяти или десяти, в основном состоит из комодов. [ 116 ] В течение недели присоединились двадцать три человека. [ 116 ] В следующем году появилось только восемь людей. Летом 1858 года у Листера был позорный опыт читать свою лекцию одному студенту, который прибыл на десять минут поздно. Еще семь студентов прибыли позже. [ 118 ]

Его первая лекция была сосредоточена на концепции хирургии, указав определение заболевания, которое связало ее с клятвой Гиппократа . [ 119 ] Затем он объяснил, что операция может иметь больше преимуществ, чем лекарства, которые в лучшем случае могли бы утешить пациента. Затем он объяснил атрибуты, которые должен продемонстрировать хороший хирург, прежде чем закончить лекцию, рекомендованной книгой Сайма «Принципы хирургии». Листер завершил 114 лекций, которые последовали за стандартной программой. Лекция VII описала свой самый ранний эксперимент по воспалению, когда он положил горчицу на руку и наблюдал за результатами. Лекции IV для IX имели дело с кровообращением. Воспаление обсуждалось в лекциях x до xiii. Вторая половина курса касалась клинической хирургии. В течение последних 4 дней он прочитал 2 лекции в день, чтобы завершить мероприятие до его брака, а первый курс закончился 18 апреля 1856 года. [ 120 ] Летом 1858 года Листер начал второй, совершенно отдельный курс, где он читал лекции по хирургической патологии и оперативной хирургии. [ 121 ]

К середине лета 1854 года Листер понял, что его привлекает Агнес Сайм [ 122 ] И он начал удручать ей. Листер написал своему отцу и матери о своей любви, но оба его родителя были обеспокоены профсоюзом, особенно в отношении того факта, что он был квакером, и Агнес не имел никаких признаков того, что она собирается изменить свою деноминацию. [ 123 ] За это время, когда квакер вышла замуж за человека с другой деноминацией , это будет считаться выходом из общества . [ 112 ] Листер был полон решимости выйти замуж за Агнес и послал дальнейшее письмо своему отцу, спрашивая его отца, будет ли его финансовая поддержка, если Листер и Агнес выйдут замуж. Отец Листера ответил, что Агнес, не находящийся в обществе друзей, не повлияет на его материальные меры. [ 124 ] Джозеф Джексон предложил своему сыну дополнительные деньги, чтобы купить мебель, и предложил Саймам предложить приданое и что он будет вести переговоры с Саймом напрямую на нем. [ 124 ] Его отец предложил Листеру добровольно уйти в отставку из общества друзей. [ 124 ] Листер решил и впоследствии оставил квакеров стать протестантом , позже присоединившись к собранию епископальной церкви Святого Павла на улице Джеффри, Эдинбург. [ 125 ] В августе 1855 года Листер обручился с Агнес Симэ . [ 30 ] 23 апреля 1856 года Листер женился на Агнес Саме в гостиной Миллбэнк, дома Сайма в Морнингсайде . [ 126 ] Сестра Агнес заявила, что это было из -за каких -либо квакерских отношений. [ 124 ] Присутствовали только семья Сайма. [ 127 ] Шотландский врач и друг семьи Джон Браун поджарил пару после приема. [ 124 ]

На медовом месяце пара провела месяц в Аптоне и в районе озера , [ 126 ] За последующим три месяца в экскурсии по ведущим медицинским институтам во Франции, Германии, Швейцарии и Италии. [ 128 ] Пара вернулась в октябре 1856 года. [ 129 ] К этому времени Агнес была очарована медицинскими исследованиями и стала партнером Листера в лаборатории до конца своей жизни. [ 127 ] Когда они вернулись в Эдинбург, пара переехала в арендованный дом на 11 Ратленд -стрит в Эдинбурге. [ 129 ] Дом был расположен на трех этажах с исследованием на первом этаже, который был превращен в консалтинговую комнату для пациентов и комнату с горячими и холодными кранами на втором этаже, которая стала его лабораторией. [ 124 ] Шотландский хирург Уотсон Чейн , который был почти суррогатным сыном Листеру, заявил после его смерти, что Агнес из всего сердца вступила в свою работу, был его единственным секретарем, и что они обсуждали его работу на почти равной основе . [ 63 ]

Книги Листера полны осторожного почерка Агнес. [ 63 ] Агнес будет взять диктовку от Листера, взявшего в часы на протяжении всего часа. Пространства будут оставлены пустыми среди потертостей почерка Агнес для небольших диаграмм, которые Листер создаст с помощью камеры техника Люсида, а Агнес позже встанет. [ 63 ]

Семья Листера
Джеймс Сайм, около 1855 года
Джеймс Сайм, около 1855 года
Ранняя фотография Агнес Сайма
Фотогравюра Агнес "Агги" Сайма в 1856 году, снятая сэром Эмери Уокер в 1924 году
Свадебная фотография Listers, сделанная в апреле 1856 года
Свадебная фотография пары, сделанная в апреле 1856 года

Помощник хирурга

[ редактировать ]

13 октября 1856 года он был единогласно избран на должность помощника хирурга в Королевском лазарете в Эдинбурге . [ 129 ] В 1856 году он также был избран членом Харвейского общества Эдинбурга . [ 130 ] [ 131 ]

Вклад в физиологию и патологию 1853–1859 гг.

[ редактировать ]

В то время как он был в Эдинбурге, Листер провел серию физиологических и патологических экспериментов между 1853 и 1859 годами. [ 132 ] Его подход был строгим и дотошным как в измерении, так и в описании. [ 132 ] Листер четко знал о последних достижениях в области физиологических исследований во Франции, Германии и других европейских странах [ 8 ] и сохранил постоянное обсуждение своих наблюдений и результатов с другими ведущими врачами в его группе сверстников , включая Альберта фон Келликера , Вильгельма фон Виттича , Теодора Шванна и Рудольфа Вирчова [ 132 ] и гарантировал, что он правильно процитировал их работу.

Основным инструментом исследований Листера был его микроскоп, а его основным исследовательским материалом были лягушки. Перед своим медовым месяцем пара посетила дом его дяди в Кинросс . [ 133 ] Листер взял свой микроскоп и захватил несколько лягушек, намереваясь использовать их при изучении воспаления, но они сбежали. [ 133 ] Когда он вернулся из своего медового месяца, он использовал лягушек, запечатленных из Duddingston Loch в его экспериментах. [ 134 ] Листер провел свои эксперименты в своей лаборатории и в ветеринарном колледже скотоби на животных, которые были либо мертвы, либо когда они были хлороформированы . Если Листер использовал лягушку, они были отбиты , чтобы лишить их ощущения. [ 135 ] Он также использовал летучих мышей, овец, кошек, кроликов, волов и лошадей в своих экспериментах. [ 135 ] Листер был неутомим в своем стремлении к знаниям, и это иллюстрируется Томасом Аннандейлом , его помощником, который заявил:

Признаюсь, что в течение нескольких раз, наше терпение было немного испытано долгими часами, и, в частности, часа ужина было много часов, но никто не мог работать с мистером Листером, не впитывая некоторые из его энтузиазма [ 136 ]

Эти эксперименты привели к публикации одиннадцати документов между 1857 и 1859 годами. [ 132 ] Они включали изучение нервного контроля артерий, самые ранние стадии воспаления, ранние стадии коагуляции, структуру нервных волокон и изучение нервного контроля кишечника со ссылкой на симпатические нервы. [ 132 ] Он продолжил эксперименты в течение трех лет, пока не был назначен на должность в Университете Глазго . [ 137 ]

1855 Начало исследования воспаления

[ редактировать ]

В письме от 16 сентября 1855 года Листер записал начало своего исследования воспаления, за шесть недель до начала его лекций. [ 138 ] Воспаление было предметом, который заинтересовал его на всю оставшуюся жизнь. [ 139 ] Позже Листер заявил, что считал, что свое исследование о природе воспаления является «важной предварительной» для его концепции антисептического принципа и настаивал на том, что эти ранние результаты будут включены в любой поминальный объем его работы. [ 140 ] В 1905 году, когда ему было семьдесят восемь лет, он написал

Если мои работы будут прочитаны, когда я уйду, это будет самым очень широко распространенным [ 141 ]

Воспаление определяется четырьмя симптомами: тепло, покраснение, отек и боль. [ 139 ] Для хирургов до Листера это означало прибытие наглучения или гниения, что означает локальную или общую инфекцию. [ 142 ] Поскольку зародышевая теория заболевания не была обнаружена, инфекция как концепция не существовала. [ 142 ] Однако Листер знал, что явления замедления крови через капилляры, по -видимому, предшествовали воспалению. [ 142 ] Джозеф Джексон Листер написал статью с Томасом Ходжкином , в которой описывались клетки крови до сгустка , т.е. конкретно, как вогнутые клетки объединились в стеки. [ 142 ] Листер знал, что для наблюдения за следующим шагом было важно, чтобы ткань оставалась живой, чтобы через микроскоп наблюдался кровеносные сосуды. [ 142 ]

В сентябре 1855 года первый эксперимент Листера был на артерии лягушки, просмотренной под его микроскопом, который подвергался капельке воды с различными температурами, чтобы определить раннюю стадию воспаления . [ 143 ] [ 144 ] Первоначально он применил каплю воды при 80 ° F (27 ° C), что заставило артерию сокращаться на секунду, а поток прекратился, затем расширилась, а область покраснела, а поток крови увеличился. [ 145 ] Он постепенно повышал температуру до 200 ° F (93 ° C). Кровь замедлилась, а затем коагулировала. [ 145 ] Он продолжил эксперимент на крыле хлороформированной летучей мыши, чтобы расширить свое исследование. [ 146 ] Листер пришел к выводу, что сокращение сосудов привело к исключению клеток крови из капилляров, а не их арест и сыворотка крови продолжали течь. Это было его первое независимое открытие. [ 119 ]

Лягушка
Интернет -лягушки
Образец лягушки, подготовленный Джозефом Листером, 1857

Эксперименты прекратились в период с октября 1855 года и продолжались в сентябре 1856 года, когда пара переехала на площадь Ратленд. [ 147 ] Листер начал с горчицы в качестве раздражителя, затем кротонового масла , уксусной кислоты , масла кантаридина и хлороформа и многих других. [ 147 ] Они привели к производству трех статей. Его первая статья вышла из -за необходимости подготовиться к этим внешним лекциям и началась годом ранее, продолжая развиваться в течение шести недель после того, как он переехал на улицу Ратленд. [ 148 ] Ранняя статья под названием «На ранних стадиях воспаления, как наблюдалось в подноже лягушки», была прочитана Королевскому колледжу хирургов Эдинбурга 5 декабря 1856 года. Последняя треть была зачитана Extempore . [ 148 ]

1856 г. Начало исследования коагуляции

[ редактировать ]

Исследование Листера в процессе коагуляции было второй основной областью расследования, которую он провели в течение этого периода. [ 149 ] Во время воспаления он наблюдал во время воспаления в некоторых случаях сепсиса , что это влияло на кровеносные сосуды, ведущие к внутрисосудистому свертыванию крови , [ 150 ] Это привело к гниению и вторичному кровоизлиянию в ранах. [ 151 ] Начиная с простого эксперимента в декабре 1856 года, который был описан в примечании Агнесом, где он уколол свой палец, чтобы наблюдать за процессом коагуляции, [ 149 ] Это привело к пяти физиологическим документам о коагуляции между 1858 году [ 121 ] и последний в 1863 году. [ 67 ]

Было несколько конкурирующих теорий, которые объясняли возникновение сгустка крови, и, хотя теории были в значительной степени заброшены, все еще считалось, что в кровке содержалась ликвидирующий агент, [ 152 ] т.е. фибрин удерживается в растворе аммиака [ 153 ] Это стало известно как «теория аммиака». [ 151 ]

В 1824 году Чарльз Скадамор предложил углекислоту в качестве раствора . [ 154 ] Преобладающая теория была от Бенджамина Уорда Ричардсона , который выиграл триенневую премию Эсттли Купер 1857 года за его эссе, где он постулировал, что кровь остается жидкостью из -за наличия аммиака . В том же году Эрнст Вильгельм фон Брюке предположил, что жизненно важные действия сосудов ингибировали естественную тенденцию крови к коагуляции. [ 155 ]

1856 на мельчайшей структуре непроизвольного мышечного волокна

[ редактировать ]

Третья статья Листера [ 156 ] [ 157 ] был опубликован в 1858 году в том же журнале и был прочитал перед Королевским обществом Эдинбурга 1 декабря 1856 года. [ 156 ] Это было исследование гистологии и функции мельчайших структур непроизвольных мышечных волокон . [ 75 ] Эксперимент проводился осенью 1856 года, [ 158 ] и был разработан для подтверждения наблюдений Келликера о структуре отдельных мышечных волокон. [ 75 ] Описание Келликера подвергалось критике, поскольку он использовал иглы для разделения ткани, чтобы наблюдать за отдельными клетками, поэтому его критики заявили, что он наблюдал артефакты для эксперимента, а не реальных мышечных клеток. [148] Lister proved conclusively that the muscle fibres of blood vessels, described by Lister as slightly flattened elongated elements,[156] were similar to those found by Kölliker in pig intestine, but were wrapped spirally and individually, around the innermost membrane.[158] He stated that the different variations in shape, from long tubular bodies with pointed ends and elongated nuclei to short "spindles" with squat nuclei, were due to different phases of the contraction.[158] During "The Huxley Lecture" he stated he could not imagine a more efficient mechanism being used to constrict these vessels.[159]

1857 On the flow of the lacteal fluid in the mesentery of the mouse

[edit]

His next paper[160] was a short report based on observations that he made in 1853.[161] This first experiment by Lister, as opposed to purely microscope work, was to prove two goals:[82] firstly to determine the nature of the flow of chyle in the lymphatics and secondly,[82] to determine if the lacteals in the gastrointestinal wall could absorb solid matter, in the form of granules, from the lumen.[82] For the first experiment, a mouse that was fed beforehand on bread and milk was chloroformed and then had its abdomen opened and a length of intestine placed on glass under a microscope.[82] Lister repeated the experiment several times and each time saw mesenteric lymph flowing in a steady stream, without visible contractions of the lacteals. For the second experiment, Lister dyed some bread with indigo dye and fed it to a mouse, with the result that no indigo particles were ever seen in the chyle.[162] Lister delivered the paper to the 27th meeting of the British Medical Association, that was held in Dublin between 26 August to 2 September 1857.[122] The paper was formally published in 1858 in the Quarterly Journal of Microscopical Science.[160]

Seven papers on the origin and mechanism of inflammation

[edit]

In 1858, Lister published seven papers on physiological experiments he conducted on the origin and mechanism of inflammation.[163] Two of these papers were research into the neural control by the nervous system of blood vessels, "An Inquiry Regarding the Parts of the Nervous System Which Regulate the Contractions of the Arteries" and "On the Cutaneous Pigmentary System of the Frog", while the third and the principal paper in the series was titled: "On the Early Stages of Inflammation", which extended the research by Wharton Jones.[163] The three papers were read to the Royal Society of London on 18 June 1857.[164] They had originally been written as one paper and had been sent to Sharpey, John Goodsir and the English pathologist James Paget for review.[165] However, Paget and Goodsir both recommended that it should be published as three separate papers.[165][166]

1858 An Inquiry Regarding the Parts of the Nervous System Which Regulate the Contractions of the Arteries

[edit]

The first of these series of experiments[167] was designed to satisfy a contemporary dispute between physiologists, concerning the origin of the influence exercised over blood vessel diameter (calibre) by the sympathetic nervous system.[150] The dispute began when Albrecht von Haller formulated a new theory known as Sensibility and Irritability in his 1752 thesis De partibus corporis humani sensibilibus et irritabilibus. The dispute had been debated since the middle of the 18th century. Haller put forward the view that contractability was a power inherent in the tissues which possessed it, and was fundamental fact of physiology.[168] It concerned the property of irratability, the supposed automatic response of muscular tissue, especially visceral tissue, to external stimulus, that caused them to contract when stimulated.[168] Even as late as 1853, highly respected textbooks, for example William Benjamin Carpenter Principles of Human Physiology stated the doctrine of 'irritability' was a fact beyond dispute,[169] and was still considered contentious when John Hughes Bennett created the Physiology article for the 8th edition of Encyclopædia Britannica in 1859.[168]

In his experiments that he started in the autumn of 1856, Lister used a microscope fitted with ocular micrometer to measure the diameter of blood vessels in a frogs web.[c] In a before and after experiment, he ablated parts of the central nervous system[170] and also before and after, with the splitting of the sciatic nerve.[171][163] Lister concluded that blood vessel tone[d] was controlled by the medulla oblongata and the spinal cord.[173] This refuted Wharton's conclusions, in his paper Observations on the State of the Blood and the Blood-Vessels in Inflammation.[174] who was not able to confirm that the control of blood vessels of the hind legs was dependent upon spinal centres.[175]

1858 On the Cutaneous Pigmentary System of the Frog

[edit]

The second part of the original paper[176] was an experiment into the nature and behaviour of pigment.[177] It had been known for some years that the skin of the frog is capable of varying in colour under different circumstances.[178] The first account of this mechanism and how it is affected had been first described by Ernst Wilhelm von Brücke of Vienna in 1832[178] and later investigated further by Wilhelm von Wittich in 1854[176] and Emile Harless in 1947.[179]

Lister had seen how the beginning of inflammation was always accompanied by a change of colour in the frog's web.[178] He determined that the pigments consisted of "very minute pigment-granules" that are contained in a network of stellate cells, the branches of which, subdividing minutely and anastomosing freely with one another and with those of neighbouring cells, constitute a delicate network in the substance of the true skin.[178] It had been supposed that the concentration and diffusion of the pigment depended upon the contraction and extension of the branches of the star-shaped cells in which it was contained; and that only these movements of the cells were under the influence of the nervous system. At the time, there was no cell theory of matter nor was there any dyes or fixatives that could used to enhance experimental discovery.[177] Indeed, Lister wrote of this, stating "The extreme delicacy of the cell wall makes it very difficult to trace it among the surrounding tissue".[177] Lister observed that it was the pigment granules themselves and not the cells that moved, and that this movement is not merely brought about by the control of the nervous system, but that it may be caused by the direct action of irritants on the tissues themselves.[178] He believed that pigment reflected the activity of blood vessels, though it was the slowing of blood flow that initiated the process of inflammation.[177]

1858 On the early stages of inflammation

[edit]

The focal study[180] was the longest paper of the three and the last to be published.[165] Like many of his colleagues, Lister was aware that inflammation was the first stage of many postoperative conditions[181] and that excessive inflammation often preceded the onset of a septic condition.[182] Once that happened, the patient would develop a fever.[182] Lister had come to the conclusion that accurate knowledge of the functioning of inflammation could not be obtained by researching the more advanced stages that were subject to secondary processes.[183] He therefore started, in quite a different way from that of almost all his predecessors by directing his enquiry to the very first deviations from health, hoping to find in them "the essential character of the morbid state most unequivocally stamped".[183] Essentially, Lister performed these experiments to discover the causes of erythrocyte adhesiveness. As well as experimenting on frogs' web and bats wing,[183] Lister used blood that he had obtained from the end of his own finger that was inflamed and compared it against blood from one of his other fingers.[163] He discovered that after something irritating had been applied to living tissues which did not kill them outright firstly the blood vessels contracted and their lumen became very small; the part became pale. Secondly, the vessels after an interval, dilated and the part became red. Thirdly, some of the blood in the most injured blood vessels slowed down in its flow and coagulated. Redness occurred which, being solid, could not be pressed away. Lastly, the fluid of the blood passed through the vessel walls and formed a "blister" about the seat of injury.[135] He found that each tiny artery was surrounded by a muscle, which enables it to contract and dilate. He found further that this contraction and dilation was not an individual act on its part, but was an act dictated to it by the nervous cells in the spinal cord.[184]

The paper was divided into four sections:

  • The aggregation of red blood cells when removed from the body, i.e., which occurs during coagulation.
This section deals with the aggregation of the cells of the blood, which occurs during the process of clotting. It shows that when blood is removed from the body this aggregation depends on their possessing a certain degree of mutual adhesiveness, which is much greater in the white blood cells than in the red blood cells. This property, though apparently not depending upon vitality, is capable of remarkable variations, in consequence of very slight chemical changes in the blood plasma.[183]
  • The structure and function of blood vessels.
This section shows that the arteries regulate, by their contractility, the amount of blood transmitted in a given time through the capillaries, but that neither full dilatation, extreme contraction, nor any intermediate state of the arteries, is capable per se of producing accumulation of blood cells in the capillaries.[185]
  • The effects of irritants on blood vessels, e.g., hot water.
This section details how the effects are two-fold
  • firstly, a dilatation of the arteries (commonly preceded by a brief period of contraction), which is developed through the nervous system and is not confined to the part brought into actual contact with the irritant, but implicates a surrounding area of greater or less extent; and
  • secondly, an alteration in the tissues upon which the irritant directly acts, which makes them influence the blood in the same manner as does ordinary solid matter. This imparts adhesiveness to both the red and the white blood cells, making them prone to stick to one another and to the walls of the vessels, and so gives rise, if the damage to the tissues be severe, to stagnation of the blood flow and ultimately to obstruction.[185]
  • The effects of irritants on tissue.[185]
The fourth section describes the effects of irritants upon the tissues. It proves that those which destroy the tissues when they act powerfully, produce by their gentler action only a condition bordering on loss of vitality, i.e. a condition in which the tissues are incapacitated, but from which they may recover, provided the irritation has not been too severe or protracted.[185]

Lister's paper was able to show that capillary action is governed by the constriction and dilation of the arteries. The action is affected by trauma,[e] irritation or reflex action through the central nervous system.[163] He noticed that although the capillary walls lack muscle fibres, they are very elastic and are subject to significant capacity variations that are influenced by arterial blood flow into the circulatory system.[163] Drawings made with a camera lucida were used to depict the experimental reactions.[163] They displayed vascular stasis and congestion in the early stages of the body's reaction to damage. According to Lister, vascular alterations that were initially brought on by reflexes occurring within the nervous system were followed by changes that were brought on by local tissue damage. In the conclusions of the paper, Lister linked his experimental observations to physical clinical conditions, for example skin damage resulting from boiling water and trauma occurring after a surgical incision.[163]

After the paper was read to the Royal Society in June 1857, it was very well received and his name became known outside Edinburgh.[137]

Camera lucida illustrations from this paper
Frogs web that has been irritated with mustard
Frogs web that has been irritated with mustard

On a Case of Spontaneous Gangrene from Arteritis, and on the Causes of Coagulation of the Blood in Diseases of the Blood-Vessels

[edit]

Lister's first paper is an account of a case of spontaneous gangrene in a child.[186] The paper on coagulation[187] was read before the Medico-Chirugical Society of Edinburgh on 18 March 1858.[152] In an account written by Agnes, she states that there was no one at the medical school meeting who was capable of appreciating it, and the remarks made upon it were very poor. There were suggestions for improvement which Lister threw out. There was lots of cheering, proclaiming it a great success. The paper was written up at 7pm, with Lister dictating and Agnes writing it during a 50-minute session, followed by the exposition to the society at George Street hall at 8pm.[188]

Lister first used the amputated legs from sheep and discovered that blood remained liquid in the blood vessels for up to six days and still underwent coagulation, albeit more slowly when the vessel was opened. He also noticed that if vessels remained fresh, the blood would remain fluid.[189] In later experiments he moved to cats.[152] He tried to emulate an inflamed blood vessel by exposing the jugular vein of the animal and applying irritants then constricting and opening the flow, to measure the effect. He noticed that in the damaged vessel the blood would coagulate[187][150] He eventually came to the conclusion that if there was ammonia in the blood, it was much less important than the condition of the vessel in stopping coagulation.[152] He tested his hypothesis on three cadavers by examining the condition of various veins and arteries and found he was correct.[190] He also concluded that the Ammonia theory did not apply to vessels in the body, but it could apply to blood outside the body. While that was incorrect, his other conclusions were accurate.[152] Specifically that inflammation in the blood vessel lining, results in coagulation occurring.[67] Lister realised that vascular occlusion increased the pressure through the network of small vessels, leading to the formation of "liquor sanguinis"[f] that lead to further localised damaged perfusion.[67] Certainly, Lister had no knowledge of the coagulation cascade but his experiments contributed to the current understanding of clotting,[150] the final product of coagulation.

Lister continued experimenting in April, examining vessels and blood from a horse. This resulted in another communication to the society on 7 April.[152] His work in coagulation continued until the end of the year. Lister's second article on coagulation was published in August 1958, and was one of two case histories he published in the Edinburgh Medical Journal in 1858.[191] Titled: "Case of Ligature of the Brachial Artery, Illustrating the Persistent Vitality of the Tissues".[192] The history described saving a patient's arm from being amputated which had been constricted by a tourniquet for thirty hours.[186] The second history was titled "Example of mixed Aortic Aneurysm" and published in December 1858.[193]

1858 Preliminary account of an inquiry into the functions of the visceral nerves

[edit]

Lister continual interest in the nervous control of blood vessels led him to conduct a series of experiments during June and July 1858, where he researched the nervous control of the gut.[191] The research was published in the form of three letters sent to Sharpey. The first two letters were sent on 28 June and 7 July 1858[194] The last letter was published as the "Preliminary Account of an Inquiry into the Functions of the Visceral Nerves, with special reference to the so-called Inhibitory System.".[195]

He had been studying the work of Claude Bernard, LJ Budge and Augustus Waller and had become interested in what was known as "sympathetic action", where inflammation appeared in a different area from the source of irritation.[196] This led him to study Pflüger's 1857 paper titled "About the inhibitory nervous system for the peristaltic movements of the intestines",[197] proposed that the splanchnic nerves instead of exciting the intestine muscle layer that they are connected to, inhibit their movement.[191] The German physiologist Eduard Weber made the same claim.[191] Pflüger had named these inhibitory nerves "Hemmungs-Nervensystem", a name that Syme, at Lister's request thought they should be translated as inhibitory nervous system.[198] Lister dismissed Pflüger's idea of inhibitory nerves as not only implausible but not supported by observation,[199] as a mild stimulus caused increased muscle activity which changed to a decreased muscle activity as the incoming stimulus became stronger.[199] Lister believed that it was questionable whether the motions of the heart or the intestines are ever checked by the spinal system, except for very brief periods.[199]

Lister conducted a series of experiments using mechanical irritation and galvanism to stimulate the nerves and spinal cord in rabbits and frogs.[199] and due to rabbits active gut movement, he considered them ideal for the experiment.[200] To ensure their gut reflexes were not impaired, the rabbits were not anaesthetised.[150] Lister conducted three experiments. In the first experiment, an incision was made in the rabbit's side and a section of intestine was pulled through the skin. Lister then connected a magnetic coil battery to the splanchnic nerves in the spinal cord. When the current was applied, the gut completely relaxed but when the current was applied locally, a small localised contraction occurred that did not spread to the bowel.[150] Lister stated that "this observation is of fundamental importance, since it proves that the inhibitory influence does not operate directly upon the muscular tissue, but upon the nervous apparatus by which its contractions are, under ordinary circumstances, elicited".[195] In the second experiment, Lister examined the reaction in a section of the bowel, when he restricted the blood supply by tying the vessels and found that there was an increase in peristalsis. When he applied current the gut relaxed. He concluded that activity in the gut was under the control of bowel wall nerves and had been stimulated due to loss of blood.[195] In the third experiment he removed the nerves from a section of the bowel while ensuring to maintain a good blood supply. This time, stimulation of the section had no effect except when the section would spontaneously contract.

During the histological study of the bowel wall, Lister discovered a plexus of neurons[200] the myenteric plexus, that confirmed the observations made by Georg Meissner in 1857.[201][202]

Lister concluded, "...it appears that the intestines possess an intrinsic ganglionic apparatus which is in all cases essential to the peristaltic movements, and, while capable of independent action, is liable to be stimulated or checked by other parts of the nervous system".[199]

Although Lister did not believe in the inhibitory system, he did conclude that extrinsic nerves controlled the intestinal motor function indirectly through their effect on the plexus. It was not until 1964 that this was proven by Karl‐Axel Norberg.[203]

Notice of further researches on the coagulation of the blood

[edit]

Lister's third paper on coagulation[204] was a short article in the form of a communication consisting of five pages that were read before the Medico-Chirugical Society of Edinburgh on 16 November 1859. In the paper, Lister found that the coagulation of blood was not solely dependent on the presence of ammonia, but may also be influenced by other factors. In a demonstration before the society, Lister had a sample of horse's blood that had been shed twenty-nine hours earlier and added acetic acid to it. The blood remained fluid despite being acidified, but it eventually coagulated after being left to stand for 15 minutes. Lister demonstrated that the Ammonia theory was incorrect as the coagulation of the blood was not dependent on the presence of ammonia. He concluded that other factors may influence blood coagulation in addition to or instead of ammonia, and that the Ammonia theory was fallacious.[204]

Glasgow appointment

[edit]

On 1 August 1859, Lister wrote to his father to inform him of the ill-health of James Adair Lawrie, Regius Professor of Surgery at the University of Glasgow, believing he was close to death.[205] The anatomist Allen Thomson had written to Syme to inform him of Lawrie's condition and that it was his opinion that Lister was the most suitable person for the position.[206] Lister stated that Syme believed he should become a candidate for the position.[205] He went on to discuss the merits of the post; a higher salary, being able to undertake more surgery and being able to create a bigger private practice.[205] Lawrie died on 23 November 1859.[207] In the following month, Lister received a private communication, although baseless, that confirmed he had received the appointment.[208] However, it was clear the matter was not settled when a letter appeared in the Glasgow Herald on 18 January 1860 that discussed a rumour that the decision had been handed over to the Lord Advocate and officials in Edinburgh.[209][208] The letter annoyed the members of the governing body of Glasgow University, the Senatus Academicus. The matter was referred to the Vice-Chancellor Thomas Barclay who tipped the decision in favour of Lister.[210] On 28 January 1860, Lister's appointment was confirmed.[30]

Glasgow 1860–1869

[edit]
Joseph Lister 1860 by Thomas Annan

University life

[edit]

To be formally inducted into the academic staff, Lister had to deliver a Latin oration before the senatus academicus.[211] In a letter to his father, he described how surprised he was when a letter arrived from Allen Thomson informing him that the thesis had to be presented the next day on 9 March. Lister unable to start the paper until 2 am the next night, had only prepared around two-thirds of it, when he arrived in Glasgow. The rest was written at Thomson's house. In the letter, he described the dread he felt being admitted into the room prior to presenting the oration. After the thesis was read and Lister was inducted to the senate, he signed a statement not to act contrary to the wishes of the Church of Scotland.[212] While the contents of his thesis have been lost, the title is known, "De Arte Chirurgica Recte Erudienda" ("On the proper way of teaching the art of surgery").[213]

In early May 1860, the couple made the journey to Glasgow to move into their new house at 17 Woodside Place, at the time on the western edge of the city.[214] In 1860, university life in Glasgow was lived in the grimy quadrangles of the small college on Glasgow High Street, a mile east of the city centre next to Glasgow Royal Infirmary (GRI) and the Cathedral and surrounded by the most squalid part of the old medieval city.[215] The Scottish poet and novelist Andrew Lang wrote of his student days at the college, that while Coleridge could smell 75 different stenches during his student days in Cologne, Lang counted more.[215] The city was so polluted the grass did not grow.

The position of Professor of Surgery at Glasgow was peculiar, as it did not carry with it an appointment as surgeon to the Royal Infirmary, as the university was separate from the hospital. The allotment of surgical wards to the care of the Professor of Surgery depended upon the goodwill of the directors of the infirmary.[216] His predecessor Lawrie never held any hospital appointments at all.[217] Having no patients to care for, Lister immediately began a summer lecture course. He discovered that college classrooms were considered too small and had low ceilings for the number of students, which made them unpleasant to be in when filled to overcrowding.[215] Before his first lecture, the couple cleaned and painted the dingy lecture room assigned to them, at their own expense.[215] He inherited a large class of students from his predecessor that grew rapidly.[215]

After his first session, he wrote favourably of Glasgow:

The facilities I have here for prosecuting this course as compared to the difficulties I laboured under in Edinburgh are quite delightful – museums, abundant material and a good library all at my disposal and my colleague Allen Thompson co-operating in the kindest and most valuable manner[218]

Glasgow university life
17 Woodside Place
Woodside Place
The university quadrangle
The old college
entrance
The old college entrance
Glasgow high street
Glasgow high street from the college
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow Royal Infirmary
Surgical block
The surgical house
Entrance
Entrance to the new surgical hospital

In August 1860, Lister was visited by his parents, who took a "saloon" carriage on the Great Northern Railway.[219] In September 1860, Marcus Beck came to live with the Listers and their two servants, while he studied medicine at the university.[219] In the closing weeks of the summer, the Listers along with Beck, Lucy Syme and Ramsay went on a short holiday to Balloch, Loch Lomond. While the group was visiting Tarbet, Argyll, the men rowed across the loch and ascended Ben Lomond.[220]

Election to surgeoncy

[edit]

In August 1860, Lister had been rejected for a post at the Royal Infirmary by David Smith, a shoemaker who was the chairman of the hospital board.[221] When Lister put his case to Smith explaining the need for anatomical demonstrations so the students could understand the practice of surgery, Smith stated his belief that "the infirmary was a curative institution, not an educational one".[220] The rejection both annoyed and surprised Lister as he had been promised by Thomson that the position was assured.[220] Indeed, he had informed his father of the fact that the post was guaranteed in his letter to his father.[221]

In November 1860, the winter lecture course began. In total 182 students registered for the lectures[222] and according to Godlee it was likely the "largest class of systematic surgery in Great Britain, if not in Europe".[222] The class consisting of mostly 4th year students with some 3rd and 2nd year students, was so enthused, that they decided to make Lister the Honorary President of their Medical Society.[220] When the time approached for the election to the surgeoncy in 1861, 161 students signed a petition on parchment supporting his claim for election.[222] Lister was not elected until 5 August 1861, in what was described by Beck as a "troublesome canvas".[223] Lister was put in charge of wards XXIV (24) and XXV (25) in October 1861.[224] It wasn't until November 1861 that he performed his first public operation.[225] Soon after Lister arrived at the GRI, a new surgical block was built and it was here that he conducted many of his trials of antisepsis.[226]

Holmes System of Surgery

[edit]

During this period between the end of his winter lecture course and his appointment, Lister's correspondence contained little of scientific interest. Finally, a letter to his father dated 2 August 1861 explained the reason.[227] He had halted his experiments on coagulation to work on writing two chapters, "Amputation" and "On Æsthetics" (On anaesthetics) for the medical reference work System of Surgery by Timothy Holmes, published in four volumes in 1862.[228] Chloroform was Lister's preferred anaesthetic.[229] He wrote three papers for Holmes in 1861, 1870 and 1882 chapters.[230][231] The science of anaesthesia was in its infancy[232] when Lister had first recommended chloroform to Syme in 1855 and had continued to use it until the 1880s.[223] His sister Isabella Sophie had first described its use to him in 1848 when she had a tooth pulled. He had further clinical experience using it on three patients who had tumours of the jaw, without complications in 1854.[229] He had classed it along with alcohol and opium as a "specific irritant" in "On the early stages of imflammation".[229] Lister preferred it, as it was safer to use in artificial light than ether, it protected the heart and blood vessels and as Lister believed gave the patient "mental tranquility" as it was the safest.[223] In the 1871 edition, he reported there had been no deaths in Edinburgh or Glasgow infirmaries from chloroform, during the period between 1861 and 1870.[223] Lister described how his assistant applied the chloroform onto a simple handkerchief, as a mask while he watched the patient's breathing. In 1870, he updated the chapter to state that he felt apprehension about using chloroform on the "aged and infirm".[223] In the same edition he recommended nitrous oxide for tooth extraction and the use of ether to avoid vomiting after abdominal surgery. In the winter of 1873, the English medical journals reported that sulphuric ether should be used instead but Watson Cheyne stated there had been no deaths from chloroform during the winter of 1873. In 1880, the British Medical Association recommended the synthetic gas ethidene dichloride for clinical trials. On 14 November 1881, Paul Bert published the dose-response curve of chloroform but Lister believed that smaller doses would be sufficient to anaesthetize the patient.[233] Starting in April 1882, Lister first conducted clinical research using ether and from July to November, lab experiments on chaffinches and then on himself and Agnes, to determine the correct dose.[234] The 1882 chapter continued to recommend chloroform.[234]

The chapter on amputation was much more technical than the anaesthesia chapter, for example describing the ways of cutting the skin to produce flaps to close over the wound.[g][234][235] In the first edition, Lister examined the history of amputation from Hippocrates to Thomas Pridgin Teale, William Hey, François Chopart, Nikolay Pirogov and Dominique Jean Larrey[236] and the discovery of the tourniquet by Etienne Morel.[122] In the first edition, Lister devoted 7 pages to dressings, but by the third edition only a single sentence to recommend a dry dressing[237] as opposed to the more common water dressing, where it was thought that water excluded the air.[238] By the third edition, Lister focused on describing three innovative surgical techniques. The first was a method for amputation through the thigh that he developed between 1858 and 1860 that was a modification of Henry Douglas Carden's technique for knee amputation.[234] The thigh amputation was through the femoral condyles, in a circular fashion with a small posterior flap that enabled a neat scar.[239]

The second technique was an aortic tourniquet for controlling blood flow in the abdominal aorta.[236] The vessels of the aorta were too tough to close properly and ligatures either damaged the artery walls or caused premature death if left in too long.[234] The third technique was a method of bloodless operation that he created in 1863–1864 by elevating a limb and quickly applying an india rubber tourniquet to stop limb circulation[240] but it became unnecessary with the use of the Esmarch bandage.[122] In 1859, he advocated for the use of silver wire sutures that had been invented by J. Marion Sims, but their use fell out of favour with the introduction of antiseptics.[236]

Croonian Lecture

[edit]

On 1 January 1863, Lister returned to the topic of coagulation when he presented the Croonian Lecture with the title "On the coagulation of the blood",[241] although there was little that was new.[242] The lecture was given at the invitation of the Royal Society and the Royal College of Physicians and was held in London.[186] Lister opened the lecture by reconfirming the fallacious nature of the Ammonia theory, instead proposing that shed blood coagulates when the solid and fluid elements of the blood meet. Through experiments, he confirmed that blood plasma (liquor sanguinis) alone lacks the ability to coagulate, but gains it when in contact with the red blood cell.[67] Lister suggests that living tissues possess similar properties in relation to blood coagulation. He mentions the presence of coagulable fluid in the interstices of cellular tissue and describes instances of oedema liquid coagulating after emission, possibly due to a slight admixture of red blood cells.[241] Lister highlighted the tendency of inflamed tissues to induce coagulation in their vicinity, suggesting that inflamed tissues temporarily lose their vital properties and behave like ordinary solids, leading to coagulation. He provided examples of inflamed arteries and veins exhibiting coagulation on their interior, similar to artificially deprived vessels.[241] Lister then describes the difference between inflammatory exudations and oedema effusions, with inflamed tissues inducing coagulation while oedema effusions remain fluid. The increased pressure caused by accumulated red blood cells in inflamed capillaries is hypothesised to contribute to the loss of healthy condition in capillary walls, leading to coagulation.[241] In the closing sections of the lecture, Lister relates his previous microscopic investigation, published in the Philosophical Transactions, which supported the view that tissues can be temporarily deprived of vital power under the action of irritants. He proposes that inflammatory congestion arises from the adhesiveness of red blood cells caused by the interaction with irritated tissues, similar to their behaviour outside the body when encountering ordinary solids. In finishing the lecture, Lister was satisfied that his previous conclusions on the nature of inflammation were independently confirmed through his research into blood coagulation.[241]

On excision of the wrist for caries

[edit]

Lister's most original work that he undertook during 1863 and the beginning of 1864 was the development of a surgical technique for the excision of caries from the wrist, i.e., the removal of diseased bone due to tuberculosis.[243] The procedure consisted of the removal of the ends of the bones entering into an articulation instead of amputating the whole limb and was considered a recent development in "conservative surgery".[244] Several surgeons had attempted the procedure. It was first performed by German surgeons Johann von Dietz in 1839 and Johann Ferdinand Heyfelder [de] in 1849, followed by British surgeon William Fergusson in 1851.[245] While the development of techniques for excision of the elbow was largely successful, similar success for the excision of the wrist was elusive, so amputation was considered the most appropriate treatment even in 1860.[244] The complicated technique that Lister developed was the removal of the tissue where the disease was likely to occur but in the process preserving those structures that were used to move the fingers and wrist.[246] The technique was adopted by the profession and the only complaint from surgeons was the length of the operation at 90 minutes.[246] Lister waited almost a year before publishing the paper in March 1865 in The Lancet.[247] The paper presented 15 case histories.[248] In summary, ten people were cured, two had hopes of achieving a cure, two died of causes independent of the operation and Lister considered one operation unsatisfactory, which was a failure rate of 13%.[248]

Edinburgh position

[edit]

In June 1864, the Professor of Systematic Surgery in Edinburgh James Miller, died.[249] The Edinburgh chair was considered the most prestigious within the Scottish medical community and came with an annual stipend of between £700-£800 per year. Syme and his friends suggested that Lister should apply as his candidature was all but assured.[249] A number of reasons have been advanced on why Lister applied. In a letter to his father, he said that he saw Glasgow as a stepping stone. There were a multitude of reasons either to stay or go. He was drawn to research, his friends were there and he found the routine nature in Glasgow, "working in a corner". There was also the fact that his tenure only lasted 10 years.[250] Testimonials from Christison, Paget, Buchanan and Syme followed the application. By the end of June, Lister was convinced the position was his.[251] However, the chair went with James Spence instead.[248] Lister was disappointed and in social settings tended to solipsism in conversation, but by October his father, in a letter said that it was, "very gratifying to learn thy complete reconcilement to remaining at Glasgow".[251]

Before he received the disappointing news, Lister had been called back to Upton as his mother Isabella was on her deathbed. She died on 3 September 1864.[252] His father was now living alone at Upton as the only daughter left at home had married in 1858.[252] Communication with his children became of paramount importance to Joseph Jackson and he started to send Lister a letter every week, stating in October "The thought that thou wilt look for letters from thee weekly, and the letters when they come, are alike gratifying to thy poor father.[251]

Winter lecture course

On 1 November, Lister began the winter lecture course that was divided into two divisions: Those conditions common with tissue and organs and those conditions of physiology.[251] His first lectures were on blood, then nerves, then detailed special nerves which explained the process of inflammation.[253] In introducing the subject, he stated that any injury that didn't cause death would result in inflammation with the familiar symptoms of redness, swelling and pain. These symptoms were indicative of "inflammatory congestion"[254] that is the suspension of vital energy, which began with red corpuscles adhering together, that are caused by fibrin, which itself was caused by two substances in the blood, one in the blood cell and one in liquor sanguis (plasma). He described two types of inflammation, direct and indirect, direct by a noxious agent and indirect by "sympathy" which was an indication that Lister's frame of references was wholly inadequate.[253] He then provided various examples and examined various types, for example acute, latent or chronic. The following lectures were devoted to explaining how to alleviate the symptoms of inflammation, for example raising a limb to enable blood to flow easier, or reducing tension for example, by draining an abscess.[255] The remarkable aspect of Lister's theory of inflammation was that while the details of the observations were correctly made, the theoretical structure used to explain the observations was completely wrong. Lister's error lay in his belief that inflammation was a "unitary disease", a single underlying disease when in effect it was a range of conditions.[255] The second division of the lecturers focused on the heart, blood vessels, lymphatic system, bones, joints and nerves.[256]

Christmas

Lister and Agnes spent Christmas 1864 with Joseph Jackson at Upton.[256] In January, Lister attended a quite unusual operation by Syme in Edinburgh, whereby a patient's tongue was removed.[256] A month later, Lister received an interesting letter from Jackson on fees that indicated Lister's growing private practice that he began in 1861. His practice was unusual as it was solely dedicated to surgery, during a period when operations either took place at the doctor's surgery or at the patient's home.[256] In March 1865, Lister along with his colleagues became involved in the case of the murderer Edward William Pritchard who was employed as a doctor in Glasgow. Prichard had broken his oath. In a letter to his father, Lister expressed his sincere hope that he would be hung.[257]

Pasteur

[edit]
Louis Pasteur in his laboratory. Painting by Albert Edelfelt in 1885

At the end of 1864[258][259] or during the spring of 1865[260] (sources vary) while walking home with Thomas Anderson,[261] the chemistry professor at Glasgow and discussing putrefaction, Anderson drew Lister's attention to the latest research of the French chemist Louis Pasteur,[262] who had discovered living things that caused fermentation and putrefaction.[263] Lister had not been a wide reader of continental literature,[262] but began reading the weekly journal Comptes rendus hebdomadaires of the French Academy of Sciences through the years 1860-1863 where Pasteur discussed fermentation and putrefaction.[264]

The two papers that Anderson recommended to Lister were Sur les corpuscules organisés qui existent dans l'atmosphère, examen de la doctrine des générations spontanées 1861 (On the organized particles that exist in the atmosphere, examination of the doctrine of spontaneous generations).[265] In this paper, Pasteur disproved the theory of spontaneous generation by proving the hypothesis that life in boiled infusions arose from spores.[266] He also proved that particles in the air could be cultivated; and that if they were introduced from the air into a sterile liquid, they would reappear and multiply in the liquid.[267] The second paper that Lister read that day was Pasteur's magnum opus, titled Examen du rôle attribué au gaz oxygène atmosphérique dans la destruction des matières animales et végétales après la mort 1863 (Examination of the role attributed to atmospheric oxygen gas in the destruction of animal and plant matter after death),[268] published 29 June 1863.[258] The paper concluded that fermentation, putrefaction and slow combustion destroyed organic matter and these were necessary processes for life to exist.[266] Pasteur learned that slow combustion was related to the anaerobic conditions when microorganisms were present.[266]

Several other papers would directly influence Lister's work on microorganisms.[267] The third paper was the Mémoire sur la fermentation appelée lactique (Extrait par l'auteur) (Memoir on the so-called lactic acid fermentation (Extracted by the author)) that was published in 1857[269] and describes the discovery of the microbe that is responsible for the process of fermentation in beer yeast.[266] The fourth paper was the Memoire sur la Fermentation Alcoolique (Memoir on Alcoholic Fermentation) that was published in Annales de chimie et de physique in 1860.[270] Pasteur described the living beings, microorganisms in yeast, Saccharomyces cerevisiae that were responsible for the effervescent change that led to fermentation.[266] The last paper by Pasteur was the Animalcules infusoires vivant sans gaz oxygène libre et déterminant des fermentations, (Animal Infusoria Living in the Absence of Free Oxygen and their fermentations)[271] The paper that was presented in 1861, was seminal in enabling Lister to understand the nature of sepsis,[266] where the body's response to infections leads to injury of the tissue and organs. Pasteur's research led him to believe the ferment that produced Butyric acid was a microbe that lived in the absence of oxygen.[266] The last paper that Lister found important was "Recherches sur la putréfaction" (Research on putrefaction)[272] that concluded stating "...that putrefecation is determined by living ferments".[273]

Lister was not the only surgeon who was interested in Pasteur's research.[274] Thomas Spencer Wells, who was surgeon to Queen Victoria, had emphasised the significance of Pasteur's work at a meeting of the British Medical Association in 1864,[275] stating "[By] applying the knowledge for which we are indebted to Pasteur of the presence in the atmosphere of organic germs ... it is easy to understand that some germs find their most appropriate nutriment in the secretions from wounds, or in pus, and that they so modify it as to convert it into a poison when absorbed". However, Wells did not have an experiment to demonstrate the germ theory and was unable to develop the techniques to put it into practice.[276]

Lister's colleagues
Louis Pasteur
Louis Pasteur before 1895
Thomas Anderson
Thomas Anderson circa 1870
Thomas Wells
Thomas Spencer Wells

Discovery

[edit]

The discovery of Pasteur's work was serendipitous, as he read them during the time that he was struggling to control post-surgical infections.[277] Lister was one of the few surgeons who was able to accept Pasteur's conclusions without question. He accepted them as a simple explanation for a problem he had long experienced.[278][261] He was now convinced that infection and suppuration of wounds must be due to entry into the wound of minute living airborne creatures.[261] He recognised that contamination was the vector for infection, realising from the first that the surgeon's hands, dressings and instruments would also be contaminated.[261] However, Pasteur's work could only confirm the view, which Lister had always expressed that contamination came from the air. Lister did not realise that it was not the air but the vast number of different microbial life that was responsible.[261] As Lister's work at that time derived directly from Pasteur's work, Lister probably thought that infection of the wound was due to a single organism. He had no conception, nor indeed did anybody else of the vast number of types of germs that exist in nature.[279] The realisation that occurred after reading the papers, spurred him to determine how the hands, dressings and instruments he used could be rid of these ubiquitous organisms and how the wound could be cleared of them.[279]

Pasteur suggested three methods to eliminate microorganisms: filtration, exposure to heat, or exposure to chemical solutions. Lister was particularly interested in the efficacy of filtration and repeated many of Pasteur's experiments in modified form for instruction in his class,[279] but eventually excluded the first two techniques as they were not applicable for the treatment of wounds.[274]

Lister confirmed Pasteur's conclusions with his own experiments and decided to use his findings to develop antiseptic techniques for wounds.[280]

Carbolic acid

[edit]

In 1834, Friedlieb Ferdinand Runge discovered the germicide phenol, then known as carbolic acid, which he derived in an impure form from coal tar.[281] At that time, there was uncertainty as to the relationship of creosote – a chemical that had been used as a preservative on the wood used for railway sleeper and ships since it protected the wood from rotting – and carbolic acid.[282] Upon hearing that creosote had been used for treating sewage[283] in Carlisle, Lister obtained a sample from Anderson.[284] Known as "German creosote", it was a thick, smelly tarry substance.[285]

Antiseptic system 1865–1867

[edit]
The widespread introduction of antiseptic surgical methods followed the publishing of Lister's Antiseptic Principle of the Practice of Surgery in 1867
The Portrait of Dr. Samuel D. Gross. The portrait of American surgeon Samuel Gross at work created by Thomas Eakins in 1875. Gross rejected Lister's methodology when Lister visited the International Medical Congress in Philadelphia in 1876. Gross is quoted as saying: "Little if any faith is placed by any enlightened or experienced surgeon on this side of the Atlantic in the so-called carbolic acid treatment of Professor Lister".[286] Examination of the portrait reveals that the assistant is holding the surgical instrument by the blade instead of the handle, delivering germs directly into the wound. The assistants have dirt on their hands, and a family member is present at the operation, bringing more germs into the operation
The Agnew Clinic by Thomas Eakins in 1889. It details an operation by David Hayes Agnew, professor of surgery who was on the point of retiring, to the students of University of Pennsylvania School of Medicine. Examination of the portrait shows that the surgeons are now wearing surgical dress, the use of surgical drapes over the body is predominant and a nurse is present as it is an operation on a woman. Lister's work elicited a worldwide revolution in surgery in less than 25 years.

History

[edit]

Hospitalism

[edit]

The history of antiseptic surgery in the years before 1847, was preventing or treating infection in accidental wounds, often received in battle.[287]

1860's surgery and pathological theory

[edit]

In the 1860s, Lister's assumptions about surgery and theory of pathology were similar to those of his contemporaries.[288]

Early experiments

[edit]

In early March 1865, Lister conducted his first experiment using the acid on a patient whose wrist was being excised due to caries.[289] Although he carefully washed the wound, it became infected and the experiment was a failure.[290]

On 21 March 1865, Lister began his second experiment with carbolic acid on a 22-year-old patient, Neil Kelly who had suffered a severe compound fracture of the leg.[289] His treatment consisted of cleaning the wound of all blood clots and then applying the undiluted carbolic acid by the use of forceps across the whole wound. A piece of lint soaked in the acid was then laid on the leg, overlapping the wound and fixed by an adhesive plaster. A sheet of thin block tin or sheet lead that was sterilized by the acid and placed to cover the lint, to prevent the antiseptic from evaporating. This was further fixed with adhesive plaster and packing was used between the limb and the splints for the purpose of soaking up any blood or discharges. A crust formed that was not removed except to apply a new antiseptic.[291] While the treatment possessed many of the essential characteristics of the antiseptic dressings that Lister would subsequently introduce, it was a failure and suppuration began to occur,[291] leading to the death of the patient. Lister blamed himself and noted that the treatment "..proved unsuccessful, in consequence, as I now believe, of improper management".[292]

Antiseptic treatment and dressings

[edit]

The essential part of Lister's operating treatment was not the application of strong carbolic acid to the wound, although that required careful management to ensure the wound was sterilised, but the design of the dressing in such a manner to stop the ingress of airborne infection.[293] This was often misunderstood, even during the period when he was explaining the procedure to fellow doctors whilst at Glasgow who were celebrating him as humanaties benefactor and it caused him considerable irritation and unhappiness later in life.[294] They were confused by the initial application of the acid and the whole treatment, that led to the claim that Lister was advocating for the use of carbolic acid to prevent suppuration.[293]

The disadvantages of the first primitive dressing consisting of lint soaked in carbolic acid, were soon apparent.[295] The German creosote was also far from ideal as it was irritating to the skin causing ulceration and then suppuration[296] that occasionally resulted in tissue necrosis. It was also almost insoluble in water.[295] Lister began to look for another source of phenol. Lister discovered[h] that Frederick Crace Calvert, an honorary chemistry professor from the Royal Manchester Institution was manufacturing small quantities of phenol at a much finer purity and managed to obtain some.[284] The phenol was in the form of small white crystals which liquified at 80 °F (27 °C)[284] and was readily soluble in a ratio of 1:20 parts of water and to any extent soluble in oil.[293] The watery solution could be used in a lotion of any strength[293] and be used for disinfection of wounds while the solution in oil that served as a reservoir of antiseptic seemed likely to provide a suitable dressing.[295] Lister began to experiment with the phenol and produced a new dressing made of a putty that consisted of carbonate of lime mixed with phenol mixed with boiled linseed oil in a ratio of 1:4 or 1:6.[298]

After the two failures, Lister has no clear experimental design[289] to test to efficacy of carbolic acid.[290] At that point he decided to only experiment on patients that presented with compound fractures. These are defined as open wounds where the fractured bone breaks through the skin, leading to extensive loss of blood.[299] In 1865, industrial accidents often led to the patient being thrown to the ground, leading to dirt entering the wound that risked deep infection.[300] By the time the patient saw the surgeon several hours later, suppuration had invariably had set in.[301] In 1865, amputation was the standard treatment for compound fractures. Lister reasoned that he could experiment on the patient and if the treatment failed, perform the amputation to remove the limb and save the patients life.[299] He believed this experimental model was both ethically and medically ideal.[299]

James Greenlees

[edit]

On 12 August 1865, Lister achieved success for the first time when he used the crude oily[299] full-strength carbolic acid to disinfect a compound fracture.[284][302] He applied a piece of lint dipped in carbolic acid solution onto the wound of an 11-year-old boy, James Greenlees, who had sustained a compound fracture after a cartwheel had passed over his left leg.[303] After washing the wound with carbolic acid in linseed oil, a dressing of putty mixed with the acid was applied widely over the wound and a sheet of tin was then placed to cover the wound to protect it.[299] The putty was used to ensure the acid wasn't washed out of the wound by blood or lymph fluid.[299] The leg was then put in a splint and bandaged to hold the lot in place.[299] After four days, he renewed the pad and discovered that no infection had developed.[299] It was again dressed and left for 5 days. When the second dressing was removed, he found the skin around the wound was burnt. A dressing consisting of gauze soaked in a combination of 5% to 10% acid and olive oil was applied for a further four days. He then applied a water dressing to the wound until healing was complete.[299] After slightly over six weeks, Lister was amazed to discover that the boy's bones had fused back together, without suppuration.[304] Confident that carbolic acid was the antiseptic that he had been looking for, Lister began treating patient after patient at the Royal Infimary in the following months,[305] improving both the wound dressing design and the operating treatment.

During the summer, the Listers never strayed far from Glasgow as he was still monitoring Greenlees.[306] In the same month, he treated two ulcers. Both sores were washed with an acid in oil solution and one was covered with an oiled paper coated with spirit varnish and the second with gutta-percha covered with a water dressing. In both casing the dressing failed and they were swapped for a water dressing that was covered with cotton.[306] On 11 September 1865, the second patient that Lister treated with the acid was Patrick F., a labourer with a compound fracture of the thigh.[299] After the thigh was splinted, the small wound was dressed using lint dipped in carbolic acid and covered in oil paper.[307] After 16 days, the patient had an excellent prognosis.[299] On the 22 September, the Listers decided to take short holiday to Upton and the patient was left with his house surgeon, John Macfee. However, the treatment failed and the limb was amputated after gangrene developed in the wound.[306] When he wrote up his seminal paper, Lister considered the wound sizes to be too small to effectively test the efficacy of the acid, but he was happy with the outcome.[306] In Christmas 1865, the Lister joined the Symes in Edinburgh. It was eight months before Lister treated another compound fracture. In 22 January 1866 he treated John Austin, a shipwreck survivor with a wound in the leg that had developed into a ulcer.[306] The wound was washed in 20:1 oil-to-acid solution and dressed with a lint bandage dipped in the solution and covered with plaster of paris.[306]

Improved dressing

[edit]

On 19 May 1866, the first patient to use the improved method[304] was presented at Lister's accident ward with a compound fracture with extensive swelling and bruising.[308] The patient was John Hainy, a 21-year-old casting moulder in an iron foundry, who was supervising a crane when a chain broke and a metal box, containing a sand mould weighing 12 hundredweight or 1,344 pounds (609.6 kg), fell from a height of four feet and landed obliquely on his left leg.[309][310] Both of the leg bones were broken and a wound measuring 1.5 by 0.75 inches (38 by 19 mm) had bled profusely into the muscles and tissue of the leg. A secondary complication had occurred when air bubbles had mixed with the blood when the man was moved to the hospital.[309] In such a case, the normal treatment would be amputation, but Lister decided to treat the wound with phenol.[311] He squeezed the leg to remove as much air and blood as possible. Then he placed a piece of lint soaked in carbolic acid on the wound, covered by tin foil.[311] A bloody crust formed over the wound, consisting of a scab that was free of bacteria.[310] Lister saw for the first time how the scab was gradually converted into living tissue, even when new carbolic acid was being applied - something that was entirely new.[310] Unfortunately Hainy developed bed sores that became gangrenous and these were treated with nitric acid to remove the necrotic flesh and carbolic acid to sterilize the wound.[310] Hainy survived the injury. On 27 May, Lister wrote to his father expressing intense satisfaction, stating "I tried the application of carbolic acid to the wound, to prevent decomposition of the blood and to prevent the fearful mischief of suppuration. It is now eight days since the accident and patient has been going exactly as though the fracture were a simple one." Two weeks later another letter followed, reporting "The great swelling has almost entirely subsided, and the limb is becoming firm".[i][304] On 7 August 1866, Hainy was released from hospital.[310]

Lister continued to refine the dressing and perfect the antiseptic treatment. He would often spend long nights experimenting in his home laboratory. [304] He searched for a material that could be placed over the wound and under the carbolic acid, that would serve to protect the wound from the irritating effects of the acid and stop the ingress of microbes but enable bodily secretions to escape.[313] He eventually settled on the use of oiled silk, that was sold under the "Green oiled silk protective" brand.[313] The silk surface was painted with one part dextrin, two parts of powdered starch and 16 parts of watery acid in a 20-1 water-acid solution, to ensure a thorough wetting.[j][313] The sterile silk dressing was an effective barrier between the acid and the tissue.[313] He described the new treatment as "An antiseptic to exclude putrefaction with a protective to exclude the atmosphere will by their joint action, keep the wound from abnormal stimulus".[313]

On a new method of treating compound fracture, abscess

[edit]

In the early months of 1867, Lister began writing up the compound fracture case histories of his experiments with carbolic acid into a new paper, in the first paper to describe his new technique of antiseptics.[315] The paper titled "On a New Method of treating Compound Fracture, Abscess, Etc., with Observations on the Conditions of Suppuration"[280] was published in The Lancet in 5 instalments between March and July 1867[316] with the first instalment appearing on the 10 March 1867.[315] The paper is divided into two sections, the main portion dealing with compound fractures and a short note on the treatment of abscesses.[316]

Lister's theory of inflammation was used to provide the conceptual structure of the article.[317] He stated that inflammation appeared immediately after a person was wounded and it was both necessary and dangerous. It was essentially a precursor to healing but at the same time, the fluids which flowed into the wound were akin to dead tissue. Through the action of inflammation, putrefaction could occur.[317] Lister then described tissue healing by granulation which he believed was the likely outcome in wounds in compound fractures. Lister believed that cells in granulated tissue were remarkably active and since they were alive, were immune to putrefaction. They were also immune to secondary inflammation as they lacked sensory nerves.[317] Lister then claimed that airborne putrefaction, "a danger that was underrated", was proven by the scabs which appeared to protect small wounds from decomposition during wound healing.[318] Lister then explained how putrefaction affected tissue, that often it appeared in less than 24 hours and had an associated smell. He described the source of putrefaction and described how the "raw surface" of the wound could putrify before the granulations formed or the liquids on the surface of the granulations putrified. The liquids that were produced were extremely acrid and acted on the sensory nerves to initiate indirect inflammation and fever. This in turn led to an increase in cell turnover and resultant cellular death, increasing the quantity of putrescent material in the wound. When indirect putrefaction occurred, sloughs were produced that resulted in suppuration.[318] In the next section of the paper, Lister made his most famous declaration, namely that the decomposition of organic tissue was not caused by the gaseous components in the atmosphere but "minute particles suspended in [the air], which are the germs of various low forms of life, long since revealed by the microscope, and regarded as merely accidental concomitants of putrescence" and had been identified by Pasteur as the "essential cause" of putrefaction.[319] He described how the germs worked in the same manner as yeast that converts sugar to alcohol.[318] Lister's germs were scavengers who lived on dead tissue and he didn't see them as being parasitic on living tissue. In that respect, Lister's paper is open to many interpretations but in the context of wounds, he believed that living tissue could resist germs. He never made the distinction as to whether germs were living beings for example in erysipelas, that entered the body or were a chemical agent.[318]

In the rest of the paper, Lister describes using carbolic acid, along with a description of how the acid forms a dense crust that protects the wound from the ingress of germs. He then describes the outcome of his experiments on 11 patients.[320] Healing by granulation occurred in all cases except 7,10, 11 which didn't suppurate. Cases 1 and 9 did suppurate. Lister didn't regard pus as significant as it was not associated with inflammation or change in putrefaction. In essence, he had attained healing by granulation without inflammation in compound fracture cases. He believed that the elimination of suppuration wasn't a desirable therapeutic outcome, as a small amount of suppuration on a healthy granulation wasn't a cause for alarm.[320]

Carcinoma of the breast

[edit]

In July 1867, Lister discovered that his sister Isabella Pim had breast cancer.[321] Pim had visited Paget and Syme to seek treatment but had such an extensive carcinoma that both surgeons advised against operating.[322] Lister made the difficult decision to perform a radical mastectomy. He consulted Syme in Edinburgh and rehearsed the operation on a dead body. The procedure took place in his own house.[321] The recovery went smoothly and although there was some suppuration in the wound, Lister's use of antiseptics prevented putrefaction.[322] The next day he wrote to his father, "I may say the operation was done at least as well as if she was not my sister. But I do not wish to do such a thing again.[321]

Antiseptic principle of the practice of surgery

[edit]

Within a few days of the publishing of the last part of the previous paper, Syme asked Lister to attend the British Medical Association meeting in Dublin on 9 August 1867.[323] Lister had some difficulty preparing a new paper, the seminal "On the Antiseptic Principle in the Practice of Surgery-*" which was Lister's second paper on antiseptic surgery.[323] It was later published in the British Medical Journal on 21 September 1867.[280]

Lister claimed that on the basis of experiments on inflammation, the essential cause of suppuration in wounds was decomposition.[324] Several aspects of this claim needs to be examined. Firstly, it was specific to wounds only, as Lister had other views about suppuration in other sites on the body. Secondly, he stipulated that decomposition was the "essential" cause of suppuration, i.e. it wasn't the only cause. Thirdly that decomposition was the cause of pus appearing in wounds.[324] Lister's pronouncement is best described as that he had discovered the only important cause of suppuration in inflamed wounds is decomposition. Lister was specifically referring to the pathology of pus formation in inflamed tissue, the essential cause of harm in the practice of surgery.[324] His appeal to the reader, in essence, to surgical consensus "To prevent the occurrence of suppuration, with all its attendant risks, was an object manifestly desirable" refers to the surgeons dread of pus appearing in an inflamed wound.[324] Lister then made a wholly inaccurate statement "...oxygen, which was universally regarded as the agent by which putrefaction was effected." when compared against other sources.[324] Lister introduced the work of Pasteur, claiming that decomposition may be avoided by using a dressing that could destroy the minute organisms in the wound.[325] Lister decided to formulate his new surgical technique into a general principle.[324] He termed it the "antiseptic principle", thus linking its nomenclature with carbolic acid.[326] His principle was that all the local inflammatory mischief and general febrile disturbance which follow severe injuries are due to the irritating and poisoning influence of decomposing blood or sloughs.[k][325] He was stating a "great principle" – not that decomposition was the cause of disease in wounds,– it was the only cause.[325]

In the paper, Lister instructed surgeons to continue with the treatment even when suppuration appeared.[325] The reason for this was the carbolic acid-induced suppuration but prevented decomposition, which was contrary to normal surgical treatment that saw suppuration as an indication that something was wrong, in Lister's case essentially that the antiseptic treatment had failed.[325] He noted that he felt it necessary to affirm this position on "pathological principles" that granulation tissue had no inherent tendency to form pus but only did so when "subjected to a preternatural tendency". He explained that carbolic acid and decomposing substances were similar, i.e., they both caused suppuration by a chemical process but while carbolic acid only acted on the surface of the tissue to which it is applied, decomposition is a "self-propagating and self-aggravating poison". Decomposing tissue was a breeding ground for more decomposition that led to putrefaction in the tissue surrounding it.[325]

Lister was arguing that the pus that formed by carbolic acid was acceptable as long as it wasn't accompanied with inflammation. In this respect, Lister's approach to normal or abnormal healing by granulation was the same as the average surgeon of the period. Simply, that healthy healing didn't occur when inflammation was present.[325]

Lister paid particular significance to putrefaction, in the last part of the paper stating that decomposing wounds were the cause of disease in hospitals, which was not an uncommon belief amongst the surgical community.[327] He described how the two large wards where he offered treatment were the unhealthiest in Glasgow and since the application of antiseptics, "wounds and abscesses no longer poison the atmosphere with putrid exhalations" leading to the wards completely changing their character.[327] Not a single instance of pyaemia, hospital gangrene, or erysipelas had occurred in them since the new regime of antiseptics had begun.[328] However, Lister never explained how the "putrid exhalations" led to fever.[327]

Illustrations of the antiseptic system of treatment in surgery

[edit]

On 21 September 1867, Lister published again in a new paper "Illustrations of the Antiseptic System of Treatment in Surgery" for The Lancet,[329] which was his third paper on antisepsis.

In the paper, Lister summarised his earlier claims and added a significant new observation on the agent of putrefaction.[327] He stated that the "character of the decomposition in a given fermentable substance is detetermined by the nature of the organism that develops in it".[327] He suggested that the cause of fermentation in food was caused by yeasts and the cause of putrefaction were possible Vibrios.[327] At the end of the paper, he stated that on the basis of his new antiseptic theory "that a really trustworthy treatment for compound fractures and other severe contused wounds has been established for the first time, so far as I am aware, in the history of surgery".

Sterility experiment

In October 1867, Lister decided to repeat Pasteur's experiment in a modified form, although the experiment was originally devised by the French chemist Chevreul. This was to support the germ theory and to disprove the theory that life arose from spontaneous generation.[330] Lister procured four glass flasks into which he poured his own urine. Lister then washed the necks to remove any urine and modified three of them, by extending and drawing their necks into a narrow tube that was bent at an acute angle.[279] The fourth had the neck cut short and left in a vertical position, but its diameter was reduced to a smaller size than the others. The flasks were then boiled and when the heat was withdrawn, air was allowed to rush into the flask to replace the condensed steam. The flasks were then left undisturbed in the same room, the ends of the necks, open to the air.[331] Within four days a vegetative mould appeared in the fourth flask while the other three flasks remained clear.[332] Lister would later use the flasks in demonstrations. His dresser John Rudd Leeson described how Lister took the three flasks to London sitting on their knees, when they moved, into a specially reserved first-class cabin to ensure they survived the journey.[330]

Sterility experiment to disprove the theory of sponteneous generation
Glass flask
Glass flask used in the experiment
Glass flask
Glass flask containing urine

First reception of antisepsis

[edit]

Although Lister was so roundly honoured in later life, his ideas about the transmission of infection and the use of antiseptics were widely criticised in his early career.[333] On 24 August 1867 within a month of Lister's publishing his first paper on antiseptics, the editor of The Lancet and Lister's nemesis James G. Wakley wrote an editorial crediting Pasteur for Lister's research and invited physicians to investigate Lister's claims and report their findings in journal.[334]

Simpson's attack

[edit]

On 21 September 1867, the Scottish obstetrician James Young Simpson, professor of medicine and midwifery at Edinburgh University and discoverer of chloroform, published an editorial that attacked Lister in the Edinburgh Daily Review, written under the pen name "Chirurgicus", a common practice to signal a personal attack.[335] Simpson's motive for the attack was due to him trying to convince the medical community of the efficacy of his acupressure technique that used needles to halt arterial haemorrhage, which ran counter to Listers use of ligatures.[334] The editorial letter was the first of many and began a tit-for-tat argument that was conducted in the press over months and eventually led to the acceptance of antisepsis.[citation needed]

Simpson claimed that Lister's last article was misleading[336] and accused him of plagiarising the work of the French doctor and pharmacist Jules Lemaire.[334] Lemaire had described carbolic acid as a constituent of coal tar in 1860[337] in "Saponinated coal tar"[338] and after a long series of investigations[339] had followed up with a book in 1863 "De l'acide phénique, de son action sur les végétaux, les animaux, les ferments, les venins, les virus, les miasmes et de ses applications à l'industrie, à l'hygiène, aux sciences anatomiques et à la thérapeutique" (Carbolic acid, its action on plants, animals, ferments, venoms, viruses, miasmas and its applications to industry, hygiene, anatomical sciences and therapy) with the second edition in 1865, where he described the antiseptic power of carbolic acid.[340][341][335] While Lemaire was a believer in the germ theory and realised the causes of putrefaction, he had made no attempt to develop a process to exclude them from the wound.[337]

On 5 October 1867, Lister gave a robust reply to Simpson in a letter "On the Use of Carbolic Acid" in The Lancet, denying he had heard of Lemaire's work and argued that work had made little impact on the medical profession.[l][343] Lister went on to defend his work, stating

"For my own part, I may say that, of all the gentlemen from Great Britain and both continents who have recently visited Glasgow, not one has ever expressed the slightest doubt that the system in question was entirely new; the novelty, I may remark, being, not the surgical use of carbolic acid (which I never claimed), but the methods of its employment with the view of protecting the reparatory processes from disturbance by external agency."

It was two weeks before Lister managed to read Lemaire's book.[344] He unsuccessfully searched Glasgow for a copy before finally discovering one in the library of Edinburgh University.[344] On 19 October, Lister wrote a follow-up letter to The Lancet[344] and stated he didn't claim to be the first physician to use carbolic acid and that he chose the acid due to its strength as an antiseptic. He also included a letter of support from a Carlisle medical student, Phillip Hair, who had studied in Paris. Hair stated he had seen no treatments there that were as effective as Lister's.[345] Lister's response angered Simpson and two weeks later on 2 November 1867, published a bitter reply, "Carbolic acid and its compounds in surgery" in the Lancet, under his own name.[346] Simpson reiterated his previous claims about Lemaire's and others' prior use of the acid, amongst them was James Spence who had used the acid to wash amputations but abandoned its use.[347] He cited a report by Sampson Gamgee who visited Paris and reported that surgeons were using a solution of 100:1 of water to acid, while Lister recommended 40:1.[345] In the last part of the letter, Simpson exposed his true motives when he compared his preferred technique of acupressure against Lister's use of ligatures. He used the work of William Pirrie, Professor of Surgery at Aberdeen University, who had used acupressure to stop pus formation during breast cancer operations, to illustrate his point, that there had been no deaths from pyaemia at the hospital, compared to the many death in Glasgow and Edinburgh.[345] Simpson was acutely embarrassed when Pirrie replied a week later in the Lancet in a small article: "On the Use of Carbolic Acid in Burns",[348] recommending its use for burn injuries and believing it proved effective in other treatments. Lister replied with a short note the 9 November[349] to ask the reader to: "to judge for themselves how far the present attack admits of justification, promising to publish additional articles on his antiseptic technique".[345]

First response to antiseptic surgery
James G Wakley
Wakley, the Lancet editor who invited responses to Lister's papers
James Young
Young became Lister's nemesis, to promote his accupressure technique
Use of carbolic acid
Pirrie described using the acid for burn treatment
Samspon Gamgee
Sampson Gamgee documented the early use of carbolic acid in Paris

First experimentalist

[edit]

The first experimentalist surgeon to question the validity of airborne microorganisms was the surgeon and professor of medicine at Edinburgh, John Hughes Bennett.[350] In January 1868, in a lecture for the Edinburgh Medical Journal, Bennett advanced The Atmospheric Germ Theory[351] that was in agreement with the theories of Félix Archimède Pouchet professor of natural history at the University of Rouen, who believed in spontaneous generation of life.[351] Bennet described his own theory of molecular degeneration to explain how microorganisms transformed old tissue into new tissue by the action of molecules.[350] Bennett taught that molecules instead of cells, were the foundational building blocks of tissue and that microorganisms could be spontaneously created from different combinations of molecules. In his view, each molecule had a specific function, i.e. certain molecules were destructive to tissue, while others constructed tissue.[350]

Bennett believed that diseases developed from the physical properties of the air, for example, its density or changes in temperature.[350] Bennett believed that the germs that Pasteur's captured, couldn't be identified as organic organisms.[352] The components of the dust that Pasteur captured, were also found in minerals and they were either lint, debris from clothing or vegetable or pieces of seeds.[352] Bennett particularly disagreed about temperature. Pasteur stated that germs died when heated to 30 degrees above boiling and also from extreme cold. In the lecture, he referred to Pouchet's experiments which duplicated Pasteur's experiments, and refuted Pasteurs conclusions.[352] Bennet didn't realise that Pasteur proved his theory by both isolating the germs and stopping them from reappearing. In his experiments, Bennett reported that he "proved" that germs generate spontaneously, so one could never create a germ-free environment.[353]

The experimentalists
John Hughes Bennett
Bennet believed in the spontaneous generation of life
Etching of Pouchet
Pouchet believed in the spontaneous generation of life

It was likely that Hughes Bennett never adequately sterilized his experimental apparatus correctly.[353] On 8 November 1868, Lister gave a lecture on Germ theory, where he elaborated on the origin of germs, as a rebuttal of Bennett's theory.[354]

In 1869, at the meetings of the British Association at Leeds, Lister's ideas were mocked; and again, in 1873, the medical journal The Lancet warned the entire medical profession against his progressive ideas.[355] However, Lister did have some supporters including Marcus Beck, a consultant surgeon at University College Hospital, who not only practised Lister's antiseptic technique, but included it in the next edition of one of the main surgical textbooks of the time.[31][356]

Lister's use of carbolic acid proved problematic, and he eventually repudiated it for superior methods. The spray irritated eyes and respiratory tracts, and the soaked bandages were suspected of damaging tissue, so his teachings and methods were not always adopted in their entirety.[357] Because his ideas were based on germ theory, which was in its infancy, their adoption was slow.[358] General criticism of his methods was exacerbated by the fact that he found it hard to express himself adequately in writing, so they seemed complicated, unorganised, and impractical.[359]

Lister left Glasgow University in October 1869[360] and was succeeded by George Husband Baird MacLeod.[361] Lister then returned to Edinburgh as successor to Syme as Professor of Surgery at the University of Edinburgh and continued to develop improved methods of antisepsis and asepsis. Amongst those he worked with there, who helped him and his work, was the senior apothecary and later MD, Alexander Gunn.[362]

Edinburgh 1869–1877

[edit]
Micro-pipette used by Lister that dispensed a bacterial solution diluted to contain an average of "rather less than one bacterium" per drop

When Lister attended Edinburgh, he had two primary objectives. The first was to perfect the design of his dressings, the second was to improve the reliability of antiseptics by applying the technique to an ever wider class of operations. The cases he selected for this were the repair of bone deformities along with the rewiring of fractures where the union was malformed while healing.[363]

In 1870, Lister published "On the Effects of the Antiseptic System of Treatment upon the Salubrity of a Surgical Hospital".

Lister's meticulous nature became ever more apparent when he moved to work in Edinburgh and this is reflected in his casebooks for wards 4 and 5 at the infirmary.[364]

On 14 January 1871, Lister published his first details of Gauze and Spray in the British Medical Journal.[365]

Edinburgh Royal Infirmary
Edinburgh Royal Infirmary on infirmary street
North facade of the Edinburgh Royal Infimary

In 1872 he was elected a member of the Aesculapian Club.[366]

Sprays

[edit]
Lister's carbolic steam spray apparatus, Hunterian Museum, Glasgow

Therefore, Lister tested the results of spraying instruments, surgical incisions, and dressings with a solution of carbolic acid. Lister found that the solution swabbed on wounds remarkably reduced the incidence of gangrene.[332]

London 1877–1900

[edit]
Lister spraying phenol over patient, 1882

On 10 February 1877, Scottish surgeon, Sir William Fergusson Chair of Systematic Surgery at King's College Hospital, died.[367] On 18 February, in reply to a tentative approach from a representative of Kings College, Lister stated that he would be willing to accept the Chair[368] on the proviso that he could radically reform the teaching there.[368] There was no doubt that Lister's mission was both evangelical and apostolic and this was his true purpose in moving to London.[369]

British surgeon John Wood was originally next in line and was elected to the chair.[370] Wood was hostile to Lister obtaining the chair.[370] On 8 March 1877, in a private letter to an associate, Lister contrasted their differing teaching methods and stated in no uncertain terms his opinion of Fergusson, "The mere fact of Fergusson having held the clinical chair is surely a matter of no great moment".[371] In a comment to another colleague, Lister stated that his goal in taking the appointment was "the thorough working of the antiseptic system with a view to its diffusion in the Metropolis".[371] At a memorial held by his students to persuade him to remain, Lister criticised London teaching. His impromptu speech was heard by a reporter, that ensured it was published in the London and Edinburgh newspapers.[372] This jeopardised Lister's position, as word reached the governing council at King's College, who awarded the chair to John Wood, a few weeks later.[373]

However, negotiations were renewed in May and he was finally elected on 18 June 1877 to a newly created Chair of Clinical Surgery.[30] The second Clinical Surgery Chair was created specifically for Lister, as the hospital feared the negative publicity that would have resulted had Lister not been elected.[374]

Moving to Regents Park

[edit]

On 11 September 1877, Joseph and Aggie moved to London[375] and the couple found a house at 12 Park Crescent, Regent's Park.[376] Lister began teaching on the first day of October.[375] The hospital made it mandatory that all students should attend Lister's lecturers.[375] Attendance was small compared to the four hundred who would regularly attend his classes in Edinburgh.[375] Lister's conditions of employment were met, but he was only provided with 24 beds, instead of the 60 beds that he was used to in Edinburgh.[377] Lister stipulated that he should be able to bring from Edinburgh four people who would constitute the core of his new staff at the hospital.[378] These were Watson Cheyne who became his assistant surgeon, John Stewart, an anatomical artist and senior assistant, along with W. H. Dobie and James Altham who were Lister's dressers (surgical assistants who dressed wounds).[378] There was considerable friction at Lister's first lecture, both from students who heckled him[377] and staff. Even the nurses were hostile.[378] This was clearly illustrated in October 1877[379] when a patient, Lizzie Thomas, who travelled from Edinburgh Royal Infirmary to be treated for a Psoas abscess, was not admitted due to not having the correct paperwork.[380] Lister could hardly believe that such a lack of sympathy from imperious nurses could exist.[381] More so, such a state of mind was a real danger to his patients, because his system depended on loyal staff to carry out the preparations for antiseptic surgery.[381]

Introductory address

[edit]

On 1 October 1877, Lister held the customary introductory address, in essence, his inaugural lecture in London, with the subject, "The nature of fermentation".[382] Lister described the fermentation of milk and explained how putrefaction was caused by fermentation of blood[383] and, in the process, tried to prove that all fermentation was due to microorganisms. For his demonstration, he used a series of test tubes containing milk that were loosely covered with glass caps.[369] Although air had entered the test tubes and the milk had not decomposed demonstrated that air was responsible for fermentation.[369] The experiment had two conclusions, first that unboiled milk had no tendency to ferment and secondly that an organism that Lister had isolated,[384] Bacterium lactis was the cause of lactic acid fermentation.[369]

The address was badly received.[377] In defence, John Stewart described it as: "a brilliant and most hopeful beginning of what we regarded as a campaign in the enemy's country... There seemed to be a colossal apathy, an inconceivable indifference to the light which, to our minds, shone so brightly, a monstrous inertia to the force of new ideas."[385]

Medical items at Lister's inaugural lecture
The frogs web
Test tubes containing milk. Lister was confident in saying that milk from the cow was not inherently fermentative

Wiring of fractured patellas

[edit]

In October 1877, Lister performed an operation on a patient, Francis Smith, that was not considered life-threatening.[386][387] The open operation on a fractured patella, in front of 200 students, involved wiring the two fragments together[387] and was likely the first case in which a healthy knee-joint was ever opened.[388]

In 1881 Lister was elected President of the Clinical Society of London.[389]

In October 1883, St Clair Thomson gathered together Lister's first seven patients who had knee operations for examination at the Medical Society of London meeting.[388]

He also developed a method of repairing kneecaps with metal wire and improved the technique of mastectomy. He was also known for being the first surgeon to use catgut ligatures, sutures, and rubber drains, and developing an aortic tourniquet.[390][8] He also introduced a diluted spray of carbolic acid combined with its surgical use, however, he abandoned the carbolic acid sprays in the late 1890s after he saw it provided no beneficial change in the outcomes of the surgeries performed with the carbolic acid spray. The only reported reactions were minor symptoms that did not affect the surgical outcome as a whole, like coughing, irritation of the eye, and minor tissue damage among his patients who were exposed to the carbolic acid sprays during the surgery.[391]

Reception abroad (1870–1876)

[edit]

In 1869, Mathias Saxtorph from the University of Copenhagen visited Lister in Glasgow to adopt his methods.[392] In July 1870, Saxtorph recognised Lister's technique as being effective in a letter to Lister where he stated:

The Frederick Hospital, to which I am head surgeon is a very old building and I have 150 patients in the surgical wards. Foremerly, there used to be every year several cases of death from pyaemia, sometime, arising from the most trivial injuries. Now, I have had the satisfaction that not a single case of pyaemia has occurred since I came home last year, which result is certainly owing to the introduction of your antiseptic treatment.[393]

Germany

[edit]

The first use of Lister's method in Germany was by Karl Thiersch in Leipzig in 1867.[394] Thiersch practised Lister's approach since its introduction and never published his results, but did teach it to his students.[394] His house surgeon Hermann Georg Joseph tested it on 16 patients with abscesses, with favourable results.[392] Joseph wrote a thesis on his results, proving the value of the Lister method, and presented in Leipzig the following year.[395] In January 1870, Heinrich Adolf von Bardeleben presented a paper to the Berlin Medical Society that described the results but provided no statistical evaluation of them.[395]

The adoption of Listerism on the European continent halted during the Franco-Prussian War, but it became the greatest opportunity to advance Lister's ideas.[392] At the start of the war, Lister had written a pamphlet known as "A Method of Antiseptic Treatment Applicable To Wounded Soldiers in the Present War" that described a simplified technique of antiseptic that could be used on the battlefield and military hospital.[396] The pamphlet was immediately translated into German, but never made a material difference.[395]

By far the most important advocate for Lister's antiseptic system in Germany was surgeon and osteotomy specialist[397] Richard von Volkmann, who taught at the University of Halle.[398][399] In August 1870, he became surgeon-general during the Franco-Prussian War and was responsible for 12 army hospitals and 1442 beds.[399] When he returned to his own hospital in the winter of 1871, he found large numbers of patients with infectious diseases throughout the ward.[399] He wrote of the experience:

The mortality after large amputations and complicated fractures grew year by year. In the summer of 1871, during my absence on the battlefield, the clinic was crowded by a large amount of injured. For eight months, in the winter of 1871 to 1872, the numbers of blood poisoning and rose disease victims were so great, that I considered applying for a temporary closure of the facility. Without a morgue, the dead stayed in the cellar beneath the wards

In 1872, Volkmann sent his assistant Max Schede to visit Lister at his clinic, to learn his new techniques.[399] Once Schede returned in the autumn of 1872, Volkmann began to use Lister's new techniques.[399] On 16 February 1873, in a letter to Theodor Billroth, Volkmann wrote:

since autumn of last year (1872), I have been experimenting with Lister's method... Already, the first trials in the old 'contaminated' house, show wounds healing, uneventful, without fever and pus.[399]

In April 1874, Volkmann presented a lecture titled: "About antiseptic occlusive bandages and their influence on the healing process of wounds" where he detailed the influence of Lister.[399] The lecture became famous in Germany, to such an extent that Lister's antiseptics were established in Germany, faster than in any other developed country. At the German Congress of Surgery, the members were so enthused with the results of Lister's work, that they invited him to visit Germany and see first-hand the results of his work.[400] Lister decided to accept the invitation to a continental tour.[401]

In the spring of 1875, Lister along with Agnes, his sister-in-law and two nieces left Edinburgh.[401] The group spent several weeks in a tour that began in Cannes in France, visited several cities in Italy and finished with a four-day visit to Venice.[401] The first place in Germany that Lister visited was the "Allgemeines Krankenhaus" (general hospital) in Munich, which was run by Nussbaum.[402] A celebratory dinner was held in Munich for Lister, with seventy guests.[400] Lister received his most glorious reception in Leipzig, where Karl Thiersch held a banquet for three to four hundred guests.[400] Lister then visited Volkmann in Halle before visiting Berlin, where the group was entertained by Heinrich Adolf von Bardeleben, who worked at the Charité hospital and was one of the earliest adopters of antiseptics.[395]

Later life

[edit]
Joseph Lister acclaims Louis Pasteur at Pasteur's Jubilee, Paris, 1892. Photograph after a painting by Jean-André Rixens
Portrait of Lister by Harry Herman Salomon from a photograph. Commissioned by Henry Welcome

In December 1892, Lister attended a celebration of the 70th birthday of Pasteur at the Sorbonne in Paris,[403] The theatre, designed to hold 2500 people, was crowded and included the university governing staff, ministers of state, ambassadors, the President of France Sadi Carnot and representatives from the Institut de France.[404] Lister, invited to give the address, received a great ovation when he stood up. He spoke of the debt that he and surgery owed to Pasteur.[404] In a scene captured later by Jean-André Rixens, Pasteur strode forward and kissed Lister on both cheeks.[404] In January 1896, Lister was present when Pasteur's body was laid in his tomb at the Pasteur Institute.[404]

In 1893, four days into a spring holiday in Rapallo, Agnes Lister died from acute pneumonia.[405] While still responsible for the wards at Kings College Hospital, Lister's private practice ceased along with an appetite for experimental work. He severely curtailed social gatherings, studying and writing lost appeal for him, and he sank into religious melancholy.[406] On 31 July 1895, Lister retired from Kings College Hospital.[407] Lister was presented with a portrait painted by Scottish artist John Henry Lorimer, in a small presentation, held in recognition of the affection and esteem that felt by his colleagues.[407]

Despite suffering a stroke, he still came into the public light from time to time. He had for several years been a Surgeon Extraordinary to Queen Victoria, and from March 1900 was appointed the Serjeant Surgeon to the Queen,[408] thus becoming the senior surgeon in the Medical Household of the Royal Household of the sovereign. After her death the following year, he was re-appointed as such to her successor, King Edward VII.[409]

On 24 June 1902, with a 10-day history of appendicitis with a distinct mass on the right lower quadrant, Edward was operated on by Sir Frederick Treves two days before his scheduled coronation.[410] Like all internal surgery at the time, the appendectomy needed by the King still posed an extremely high risk of death by post-operational infection, and surgeons did not dare operate without consulting Britain's leading surgical authority.[411] Lister obligingly advised them in the latest antiseptic surgical methods (which they followed to the letter), and the King survived, later telling Lister, "I know that if it had not been for you and your work, I wouldn't be sitting here today."[412]

In 1903, Lister left London to live in the coastal village of Walmer at Park House.[35]

Death

[edit]

Lord Lister died on 10 February 1912 at his country home at the age of 84.[413] The first part of Lister's funeral was a large public service held at Westminster Abbey, which took place at 1.30 pm on 16 February 1912.[414] His body was moved from his house and taken to the Chapel of St. Faith and a wreath of orchids and lilies was placed by the German ambassador Count Paul Wolff Metternich on behalf of the German Emperor Wilhelm II.[414] Before the start of the service, Frederick Bridge played the music of Henry Purcell, the funeral march by Chopin and Beethoven's Tres Aequili.[414] The body was then placed on a high catafalque, where his Order of Merit, Prussian Pour le Mérite and Grand Cross of the Order of the Dannebrog were placed.[414] It was then borne by several pallbearers including John William Strutt, Archibald Primrose, Rupert Guinness, Archibald Geikie, Donald MacAlister, Watson Cheyne, Godlee and Francis Mitchell Caird[414] where the catafalque was conveyed to Hampstead Cemetery in London,[413] reaching it at 4pm.[414] Lister's body was then buried in a plot in the south-east corner of the central chapel, attended by a small group of his family and friends. Many tributes from learned societies all over the world were published in The Times on that day.[414] A memorial service was held in St Giles' Cathedral in Edinburgh on the same day.[414] Glasgow University held a memorial service in Bute Hall on 15 February 1912.[414]

A marble medallion of Lister was placed in the north transept of Westminster Abbey, which sits alongside four other noted men of science, Darwin, Stokes, Adams, and Watt.[413]

Lister's funeral and medallion
Funeral at Westminister
Joseph Lister, Baron Lister's funeral procession leaving Westminster Abbey
Marble plaque
Memorial plaque in marble to Lister by Thomas Brock in 1915

Lister Memorial Fund

[edit]

Following his death, the Lord Lister Memorial Fund was established by the Royal Society as a public subscription to raise monies for the public good in honour of Lord Lister.[415] It led to the founding of the Lister Medal, considered the most prestigious prize that can be awarded to a surgeon.

Awards and honours

[edit]

On 26 December 1883, Queen Victoria created Lister a baronet, of Park Crescent in the parish of St Marylebone in the county of Middlesex.[416]

In 1885, he was awarded the Pour le Mérite, the highest Prussian order of merit.[417] The order was restricted to 30 living Germans and as many foreigners.[417]

On 8 February 1897, he was further honoured when Her Majesty raised him to the peerage as Baron Lister, of Lyme Regis in the county of Dorset.[418][419]

In the 1902 Coronation Honours list published on 26 June 1902 (the original day of King Edward VII's coronation),[420] Lord Lister was appointed a privy counsellor and one of the original members of the new Order of Merit (OM). He received the order from the King on 8 August 1902,[421][422] and was sworn a member of the Privy Council at Buckingham Palace on 11 August 1902.[423]

In December 1902, the King of Denmark bestowed upon Lister the Knight of the Grand Cross of the Order of the Dannebrog,[424] an Order of chivalry that gave him more pleasure than any of his later honours.[424]

Lister's coat of arms and order of chivalry and orders of merit
Arms of Joseph Lister
Arms of Lord Lister: Ermine, on a fess invected sable three mullets of six points argent in chief a Staff of Aesculapius erect proper with canton of a baronet, Red Hand of Ulster
Pour le mérite
Pour le mérite, awarded in 1885
Order of merit
Order of merit, awarded in 1902
Order of the Dannebrog
Grand Cross, Order of the Dannebrog, awarded in 1902

Medals

[edit]

Throughout his life, Lister was awarded a number of medals for his achievements.

In May 1890, Lister was awarded the Cameron Prize for Therapeutics of the University of Edinburgh,[417] that included the delivery of a short oration or lecture, that was held at the Synod Hall in Edinburgh.[425]

Academic societies

[edit]

Lister was a member of the Royal College of Surgeons of England between 1880 and 1888.

In 1877, Lister was awarded the Cothenius Medal of the German Society of Naturalists.[426] In 1886, he was elected vice president of the college, but declined the nomination for office of president, as he wished to devote his remaining time to further research.[427] In 1887, Lister presented the Bradshaw lecture with a lecture titled "On the Present Position of Antiseptic Treatment in Surgery".[30] In 1897, Lister was awarded the College Gold Medal, their highest honour.[30]

Lister was elected to the Royal Society in 1860.[30] He served as a trustee on the Royal Society council between 1881 and 1883.[30] Ten years later, in November 1893 Lister was elected for two years, to the position of foreign secretary of the society, succeeding the Scottish geologist Sir Archibald Geikie.[428] In 1895, he was elected president of the Royal Society[429] succeeding Lord Kelvin. He held the position until 1900.[30]

In March 1893, Lister received a telegram from Pasteur, Félix Guyon and Charles Bouchard that informed him he had been elected an associate of the Academie des Sciences.[430]

Lister was elected an International Honorary Member of the American Academy of Arts and Sciences in 1893, an International Member of the American Philosophical Society in 1897, and an International Member of the United States National Academy of Sciences.[431][432][433]

Monuments and legacy

[edit]

In 1903, the British Institute of Preventive Medicine was renamed Lister Institute of Preventive Medicine in honour of Lister.[434] The building, along with another adjacent building, forms what is now the Lister Hospital in Chelsea, which opened in 1985. The building at Glasgow Royal Infirmary which houses the cytopathology, microbiology, and pathology departments was named in Lister's honour to recognise his work at the hospital.[435] The Lister Hospital in Stevenage, Hertfordshire is named after him.[7]

Lister's name is one of 23 people featured on the frieze of the London School of Hygiene & Tropical Medicine[436] – although the committee which chose the names to include on the frieze did not provide documentation about why certain names were chosen and others were not.[437]

Lister is one of only two surgeons in the United Kingdom who have the honour of having a public monument in London, Lister and John Hunter. The statue of Lister, created by Thomas Brock in bronze in 1924, stands at the north end of Portland Place.[438] There is a bronze statue of Lister, mounted on a granite base in Kelvingrove Park, Glasgow that was sculpted by George Henry Paulin in 1924. It sits next to the statue of Lord Kelvin.[439]

The Discovery Expedition of 1901–1904 named the highest point in the Royal Society Range, Antarctica, Mount Lister.[440]

Listerine Antiseptic Bottle.
Listerine Antiseptic Bottle.[441]

In 1879, Listerine antiseptic (developed as a surgical antiseptic but nowadays best known as a mouthwash) was named by its American inventor, Joseph Lawrence, to honour Lister.[442]

Microorganisms named in his honour include the pathogenic bacterial genus Listeria named by J. H. H. Pirie, typified by the food-borne pathogen Listeria monocytogenes, as well as the slime mould genus Listerella, first described by Eduard Adolf Wilhelm Jahn in 1906.[443]

Lister is depicted in the Academy Award-winning 1936 film The Story of Louis Pasteur, by Halliwell Hobbes. In the film, Lister is one of the beleaguered microbiologist's most noted supporters in the otherwise largely hostile medical community, and is the key speaker in the ceremony in his honour.

Two postage stamps were issued in September 1965 to honour Lister on the centenary of his antiseptic surgery at the Glasgow Royal Infirmary of Greenlees, the first ever recorded instance of such treatment.[444]

[edit]

Bibliography

[edit]

Papers

[edit]
  • Lister BJ (1878). On the lactic fermentation and its bearings on pathology. London: J.E. Adlard. OCLC 30715167.

See also

[edit]

Notes

[edit]
  1. ^ Fermentation was the word Lister used for the putrefactive process of sepsis that we might now describe as wound infection[5]
  2. ^ An obsolete medical term that describes a morbid material substance that acts as the immediate cause of a disease
  3. ^ The webbed feet of the hind leg of a chloroform frog.
  4. ^ Known as Vascular Tone, that is defined as the degree of constriction experienced by a blood vessel relative to its maximally dilated state [172]
  5. ^ Defined as traumatic injury, sudden physical injury caused by an external force, which does not rise to the level of major trauma
  6. ^ The Latin name for Blood plasma
  7. ^ The article as it appears in the Collected Papers is reprinted from the third edition published in 1883
  8. ^ Likely from Anderson[297]
  9. ^ Listers letter to his father of 11th June 1866 is printed in full in Cameron 1949.[312]
  10. ^ As silk is hydrophobic, the watery solution of carbolic acid wouldn't easily penetrate the material, as any water-based solution would bead when it meet the silk. By using the fine Dextrin and starch mixture that was painted onto the silk, the acid is absorbed into the powder, allowing it to permeate the material.[314]
  11. ^ Emphasis is present in the original
  12. ^ Contrary to Lister's appraisal, there was excited interest in Lemaire's work in France.[342]

References

[edit]

Citations

[edit]
  1. ^ Jump up to: a b Cartwright 2023.
  2. ^ Jump up to: a b Simmons 2002, pp. 94–99.
  3. ^ Moynihan 1927.
  4. ^ Ford 1928.
  5. ^ Richardson 2013a.
  6. ^ Gaw 1999, p. 144.
  7. ^ Jump up to: a b c d e f g Pitt & Aubin 2012.
  8. ^ Jump up to: a b c d e f g h i j k l Cope 1967.
  9. ^ Jump up to: a b Cameron 1949, pp. 21–22.
  10. ^ Godlee 1924, p. 5.
  11. ^ Fitzharris 2018, p. 20.
  12. ^ Cameron 1949, p. 20.
  13. ^ Jump up to: a b c d Cameron 1949, p. 18.
  14. ^ Godlee 1924, p. 1.
  15. ^ Goody 1973 , p. 55
  16. ^ Кэмерон 1949 , с. 19
  17. ^ Листер 1893 , с. 347.
  18. ^ Дэвидсон 2011 .
  19. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Кларк 1920 .
  20. ^ Чепмен 2016 , с. 376.
  21. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 4
  22. ^ Jump up to: а беременный в Plarr's 2006 .
  23. ^ Журнал суда и ежемесячный критик 1845 , с. 11
  24. ^ Jump up to: а беременный Dormandy 2004 , p. 262
  25. ^ Shaun 2009 .
  26. ^ Природа 1908 .
  27. ^ Ogilvie & Harvey 2003 , p. 93.
  28. ^ Beck, Wells & Chalkley 1888 , p. 331.
  29. ^ Гарднер-Торп 2001 , с. 9
  30. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а Plarr's 2008 .
  31. ^ Jump up to: а беременный Отгрузка 1985 .
  32. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 7
  33. ^ Гаечный ключ 1913 , с. 23
  34. ^ Пауэлл 1973 , с. 50–57.
  35. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Лоуренс 2004 .
  36. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Godlee 1924 , p. 16
  37. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Godlee 1924 , с. 12–15.
  38. ^ Godlee 1924 , p. 2
  39. ^ Godlee 1924 , p. 14
  40. ^ Bankston 2005 , p. 17
  41. ^ Jump up to: а беременный в Листер 1859а , с. 26
  42. ^ Fitzharris 2018 , p. 29
  43. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 34
  44. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Листер 1859а .
  45. ^ Кэмерон 1949 , с. 24
  46. ^ Jump up to: а беременный Bonner 2000 , p. 194.
  47. ^ Jump up to: а беременный в Фишер 1977 , с. 38
  48. ^ Сквайр 1888 .
  49. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Richardson & Rhodes 2013 .
  50. ^ Fitzharris 2018 , p. 40
  51. ^ Фишер 1977 , с. 43
  52. ^ Fitzharris 2018 , p. 55
  53. ^ Fitzharris 2018 , p. 44
  54. ^ Фишер 1977 , с. 44–45.
  55. ^ Фишер 1977 , с. 46
  56. ^ Листер 1900 , с. 6
  57. ^ Wellcome Исторический медицинский музей 1927 , с. 134.
  58. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 49
  59. ^ Walshe 1846 .
  60. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Ключ 1913 , с. 32
  61. ^ Эрихсен 1853 .
  62. ^ Plarr's 2012 .
  63. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Ричардсон 2013b .
  64. ^ Godlee 1924 , p. 562.
  65. ^ Коэн 1999 .
  66. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Листер 1900 , с. 7
  67. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Glass 2014 .
  68. ^ Jump up to: а беременный Листер 1900 , с. 9
  69. ^ Jump up to: а беременный в Роза 2014 .
  70. ^ Шепард 1968 .
  71. ^ Jump up to: а беременный Листер 1853а .
  72. ^ Jump up to: а беременный Ключ 1913 , с. 30
  73. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Godlee 1924 , p. 22
  74. ^ Гаечный ключ 1913 , с. 29
  75. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Говард 2013 , с. 193.
  76. ^ Гаечный ключ 1913 , с. 31
  77. ^ Листер 1853b .
  78. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 23
  79. ^ Godlee 1924 , с. 23–24.
  80. ^ Листер 1853b , с. 6–7.
  81. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Godlee 1924 , p. 24
  82. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Godlee 1924 , p. 25
  83. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Fitzharris 2018 , p. 74
  84. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , с. 28–29.
  85. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и GAW 1999 , p. 3
  86. ^ Кэмерон 1949 , с. 27
  87. ^ Природа 1880 .
  88. ^ Cohen 1956 , с. 645–650.
  89. ^ Jump up to: а беременный Moore & Hunter 2009 .
  90. ^ Turk 1994 .
  91. ^ Freeman 1989 , с. 320–321.
  92. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Гейсон 1972 .
  93. ^ Gaw 1999 , p. 19
  94. ^ Нобл 1960 , с. 24
  95. ^ Jump up to: а беременный в GAW 1999 , p. 4
  96. ^ Blore 1920 , p. 350.
  97. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Plarr's 2013 .
  98. ^ Сайм 1824 .
  99. ^ Харрис 1956 .
  100. ^ Кэмерон 1949 , с. 33.
  101. ^ Jump up to: а беременный "Джозеф Листер" . Королевский колледж хирургов Эдинбургской библиотеки и архива . Королевский колледж хирургов Эдинбурга . Получено 26 января 2021 года .
  102. ^ Лефану 1974 , с. 1111.
  103. ^ Jump up to: а беременный Noble 1960 , с. 30–31.
  104. ^ Godlee 1924 , p. 33.
  105. ^ Godlee 1924 , p. 30
  106. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 34
  107. ^ Godlee 1924 , p. 35
  108. ^ Jump up to: а беременный Fitzharris 2018 , p. 112.
  109. ^ Fitzharris 2018 , p. 113.
  110. ^ Jump up to: а беременный в Fitzharris 2018 , p. 114
  111. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , с. 38–39.
  112. ^ Jump up to: а беременный Нобл 1960 , с. 38
  113. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 41
  114. ^ Godlee 1924 , p. 51
  115. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 53
  116. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 52
  117. ^ Jump up to: а беременный Финлейсон 1900 , с. 10
  118. ^ Кэмерон 1949 , с. 40
  119. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 72
  120. ^ Фишер 1977 , с. 73.
  121. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 67
  122. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Bonnin & Lefan 1967 .
  123. ^ Fitzharris 2018 , p. 117
  124. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Fitzharris 2018 , p. 119
  125. ^ Godlee 1924 , p. 42
  126. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 54
  127. ^ Jump up to: а беременный Нобл 1960 , с. 39
  128. ^ Godlee 1924 , с. 54–58.
  129. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 58
  130. ^ Watson Wemyss HL (1933). Запись Эдинбургского Харвейского общества . Констебль T & A, Эдинбург.
  131. ^ Минуты книг Харвейского общества . Библиотека Королевского колледжа врачей Эдинбурга.
  132. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Говард 2013 , с. 192.
  133. ^ Jump up to: а беременный Fitzharris 2018 , p. 123.
  134. ^ Fitzharris 2018 , p. 124
  135. ^ Jump up to: а беременный в Ключ 1913 , с. 52
  136. ^ Гаечный ключ 1913 , с. 49
  137. ^ Jump up to: а беременный Нобл 1960 , с. 42
  138. ^ Godlee 1924 , p. 43
  139. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 70
  140. ^ Кэмерон 1949 , с. 41
  141. ^ Фишер 1977 , с. 89
  142. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Фишер 1977 , с. 71
  143. ^ Godlee 1924 , с. 43–45.
  144. ^ Листер 1900 , с. 12
  145. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 44
  146. ^ Нобл 1960 , с. 41
  147. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 86
  148. ^ Jump up to: а беременный в Фишер 1977 , с. 84
  149. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 91
  150. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Говард 2013 , с. 195.
  151. ^ Jump up to: а беременный Bulloch 1927 , p. 531.
  152. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Фишер 1977 , с. 92
  153. ^ Вебер 1860 , с. 234.
  154. ^ Scudamore C (1824). Эссе о крови [электронный ресурс]: понимание главных обстоятельств, которые влияют на его коагуляцию; Природа бафти пальто; с кратким медицинским взглядом на состояние крови при заболевании; и отчет о способностях насыщенного решения квасцов, как афектического средства в кровотечении . Лондон: Джозеф Маллет. с. Exp 15- Exp 26.
  155. ^ Брюке Э.В. (январь 1857 г.). «Эссе о причине коагуляции крови» . Британский и иностранный медик-хирургический обзор . 19 (37): 183–212. PMC   5183388 . PMID   30163999 .
  156. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 45
  157. ^ Листер 1858a .
  158. ^ Jump up to: а беременный в Лучший 1970 , с. 11
  159. ^ Листер 1900 , с. 5
  160. ^ Jump up to: а беременный Листер 1853c .
  161. ^ Godlee 1924 , p. 64
  162. ^ Godlee 1924 , p. 26
  163. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Говард 2013 , с. 194.
  164. ^ Godlee 1924 , p. 46
  165. ^ Jump up to: а беременный в Фишер 1977 , с. 87
  166. ^ Рудольф 1933 , с. 24
  167. ^ Листер 1858b .
  168. ^ Jump up to: а беременный в Лучший 1970 , с. 23
  169. ^ Карпентер 1853 , с. 309
  170. ^ Листер 1858b , с. 610–611.
  171. ^ Листер 1858b , с. 609–617.
  172. ^ Chatziprodromou et al. 2007 .
  173. ^ Листер 1858b , с. 625.
  174. ^ Джонс Т.В. (январь 1853 г.). «Наблюдения за состоянием крови и кровеносных сосудов в воспалении» . Журнал Королевского общества медицины . MCT-36 (1): 391–402. doi : 10.1177/095952875303600119 . PMC   2104154 . PMID   20896014 .
  175. ^ Лучший 1970 , с. 5
  176. ^ Jump up to: а беременный Листер 1858c .
  177. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Фишер 1977 , с. 88
  178. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Godlee 1924 , p. 50
  179. ^ Harless 1846 .
  180. ^ Листер 1858d .
  181. ^ Борер Д. (2012). Источники загрязнения в лекарственных средствах и медицинских устройствах . Джон Уайли и сыновья. п. 4. ISBN  978-0-470-48750-1 .
  182. ^ Jump up to: а беременный Fitzharris 2018 , p. 120.
  183. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Godlee 1924 , p. 47
  184. ^ Гаечный ключ 1913 , с. 53
  185. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Godlee 1924 , p. 48
  186. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 68
  187. ^ Jump up to: а беременный Листер 1858f .
  188. ^ Godlee 1924 , с. 72–73.
  189. ^ Листер 1858f , с. 898.
  190. ^ Листер 1858f , с. 905.
  191. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Фишер 1977 , с. 93.
  192. ^ Листер 1858G .
  193. ^ Листер Дж (декабрь 1858 г.). «Пример смешанной аневризмы аорты». Эдинбургский медицинский журнал . 4 : 546.
  194. ^ Рудольф 1933 , с. 12–19.
  195. ^ Jump up to: а беременный в Листер 1858E .
  196. ^ Смит 2020 , с. 85
  197. ^ Pflüger 1857 .
  198. ^ Godlee 1924 , p. 297
  199. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Смит 2020 , с. 86
  200. ^ Jump up to: а беременный Говард 2013 , с. 196
  201. ^ Мейснер Г. (1857). «Журнал для рационального лекарства». Журнал рационального лекарства (на немецком языке). 8 : 364–366. ISSN   0259-7233 .
  202. ^ Nearl 2022 .
  203. ^ Норберг 1964 .
  204. ^ Jump up to: а беременный Листер 1859b .
  205. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , с. 78–79.
  206. ^ Godlee 1924 , с. 77.
  207. ^ "Джеймс Лори" . Международная история . Университет Глазго. 26 февраля 2013 года . Получено 23 ноября 2021 года .
  208. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 80
  209. ^ «Раздел редакторов». Глазго Геральд . Глазго: George Outram & Co. 18 января 1860 г. с. 2
  210. ^ Godlee 1924 , p. 81.
  211. ^ Godlee 1924 , p. 89
  212. ^ Godlee 1924 , p. 90
  213. ^ Фишер 1977 , с. 99
  214. ^ Фишер 1977 , с. 98–100.
  215. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Кэмерон 1949 , с. 53
  216. ^ Гаечный ключ 1913 , с. 61–62.
  217. ^ Кэмерон 1949 , с. 52
  218. ^ Кэмерон 1949 , с. 54
  219. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 101.
  220. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Фишер 1977 , с. 102
  221. ^ Jump up to: а беременный Fitzharris 2018 , p. 135.
  222. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 93.
  223. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Фишер 1977 , с. 109
  224. ^ Лето 2003 , с. 153
  225. ^ Godlee 1924 , p. 95
  226. ^ Jenkinson, Moss & Russell 1994 , p. 107
  227. ^ Godlee 1924 , p. 94
  228. ^ Листер 1862 , с. 51–106.
  229. ^ Jump up to: а беременный в Фишер 1977 , с. 108
  230. ^ Lister & Cameron 1909a , с. 135–175.
  231. ^ Buxton 1924 , p. 10
  232. ^ Godlee 1924 , p. 103
  233. ^ Lister & Cameron 1909a , p. 162.
  234. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Фишер 1977 , с. 110.
  235. ^ Lister & Cameron 1909b , pp. 378–417.
  236. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 97
  237. ^ Godlee 1924 , p. 96
  238. ^ Фишер 1977 , с. 130.
  239. ^ Луи 2010 .
  240. ^ Godlee 1924 , с. 100–101.
  241. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Листер 1863 .
  242. ^ Фишер 1977 , с. 112.
  243. ^ Фишер 1977 , с. 113.
  244. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 118
  245. ^ С 1872 , с. 181.
  246. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 119
  247. ^ Листер 1865 .
  248. ^ Jump up to: а беременный в Фишер 1977 , с. 114
  249. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 108
  250. ^ Godlee 1924 , с. 109–110.
  251. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Фишер 1977 , с. 115.
  252. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 111.
  253. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 116
  254. ^ Гаечный ключ 1913 , с. 57
  255. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 117
  256. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Фишер 1977 , с. 118
  257. ^ Фишер 1977 , с. 119
  258. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 121.
  259. ^ Чейн 1925 , с. 9
  260. ^ Нобл 1960 , с. 457.
  261. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Кэмерон 1949 , с. 60
  262. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 162.
  263. ^ Nuland 2011 , с. 363.
  264. ^ Wrench 1913, p. 97.
  265. ^ Pasteur 1861a.
  266. ^ Jump up to: a b c d e f g DePaolo 2016, p. 14.
  267. ^ Jump up to: a b DePaolo 2016, p. 11.
  268. ^ Pasteur 1863a.
  269. ^ Pasteur 1857.
  270. ^ Pasteur 1860.
  271. ^ Pasteur 1861b.
  272. ^ Pasteur 1863b.
  273. ^ Wrench 1913, p. 98.
  274. ^ Jump up to: a b Fitzharris 2018, p. 159.
  275. ^ Simmons 2002, p. 96.
  276. ^ Worboys 2000, p. 79.
  277. ^ DePaolo 2016, p. 17.
  278. ^ Картрайт 1977 , с. 144
  279. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Кэмерон 1949 , с. 61.
  280. ^ Jump up to: а беременный в Списки 1867а .
  281. ^ Tyman 1996 , p. 1
  282. ^ Schorlemmer C (30 марта 1884 г.). «История креозота, cedriret и pittacal» . Журнал Общества химической промышленности . 4 : 152–157.
  283. ^ Питт Д., Обейн Дж. М. (октябрь 2012 г.). «Джозеф Листер: отец современной хирургии» . Канадский журнал хирургии . 55 (5): E8–9. doi : 10.1503/cjs.007112 . PMC   3468637 . PMID   22992425 .
  284. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый GAW 1999 , p. 29
  285. ^ Godlee 1924 , p. 182.
  286. ^ «Валовая клиника» . medhum.med.nyu.edu . Получено 12 ноября 2020 года .
  287. ^ Картрайт 1968 , с. 77
  288. ^ Lawrence & Dixey 1992 .
  289. ^ Jump up to: а беременный в Фишер 1977 , с. 135.
  290. ^ Jump up to: а беременный Fitzharris 2018 , p. 162.
  291. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , с. 182–183.
  292. ^ Бренд 2010 .
  293. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Кэмерон 1949 , с. 63.
  294. ^ Кэмерон 1949 , с. 62–63.
  295. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 183.
  296. ^ Кэмерон 1949 , с. 62
  297. ^ Fitzharris 2018 , p. 134.
  298. ^ Godlee 1924 , p. 184.
  299. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Фишер 1977 , с. 136
  300. ^ Gage, Dunbar & Cannada 2023 .
  301. ^ Godlee 1924 , p. 181.
  302. ^ Листер 1867b , с. 4
  303. ^ Gaw 1999 , pp. Полем
  304. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Кэмерон 1949 , с. 64
  305. ^ Fitzharris 2018 , p. 189.
  306. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Фишер 1977 , с. 137.
  307. ^ Lister & Cameron 1909b , p. 5
  308. ^ Кэмерон 1949 , с. 49
  309. ^ Jump up to: а беременный Ключ 1913 , с. 110.
  310. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Фишер 1977 , с. 138.
  311. ^ Jump up to: а беременный Ключ 1913 , с. 111.
  312. ^ Кэмерон 1949 , с. 65–68.
  313. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Кэмерон 1949 , с. 65
  314. ^ Хит 1875 , с. 144
  315. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 144
  316. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 188.
  317. ^ Jump up to: а беременный в Lawrence & Dixey 1992 , p. 163.
  318. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Lawrence & Dixey 1992 , p. 164.
  319. ^ Fitzharris 2018 , p. 169
  320. ^ Jump up to: а беременный Lawrence & Dixey 1992 , p. 165.
  321. ^ Jump up to: а беременный в Фишер 1977 , с. 147
  322. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 633.
  323. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 192.
  324. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Lawrence & Dixey 1992 , p. 166
  325. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Lawrence & Dixey 1992 , p. 167
  326. ^ Фишер 1977 , с. 149
  327. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Lawrence & Dixey 1992 , p. 168.
  328. ^ Листер 1867a , p. 45
  329. ^ Листер Дж (21 сентября 1867 г.). «Иллюстрации антисептической системы лечения при хирургии». Lancet : 354.
  330. ^ Jump up to: а беременный Louis 2010 , с. 30–38.
  331. ^ Godlee 1924 , p. 223
  332. ^ Jump up to: а беременный Листер 1868 .
  333. ^ Барри 2018 , с. 40-43.
  334. ^ Jump up to: а беременный в GAW 1999 , p. 31
  335. ^ Jump up to: а беременный Фишер 1977 , с. 151.
  336. ^ Fitzharris 2018 , p. 201.
  337. ^ Jump up to: а беременный GAW 1999 , p. 32
  338. ^ Lemaire 1860 .
  339. ^ Godlee 1924 , p. 160.
  340. ^ Lemaire 1865 .
  341. ^ Lemay 1958 .
  342. ^ Чейн 1882 , с. 355.
  343. ^ Gaw 1999 , p. 33.
  344. ^ Jump up to: а беременный в Фишер 1977 , с. 153
  345. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый GAW 1999 , p. 34
  346. ^ Симпсон С.Дж. (2 ноября 1867 г.). «Карболевая кислота и ее соединение в хирургии». Lancet . 2 ​Лондон: Джордж осень.
  347. ^ Фишер 1977 , с. 154
  348. ^ Пирри В. (9 ноября 1867 г.). «При использовании карболовой кислоты в ожогах» . Lancet . 2 ​Лондон: Джордж осень: 575.
  349. ^ Пирри В. (9 ноября 1867 г.). «При использовании карболовой кислоты в ожогах» . Lancet . 2 ​Лондон: Джордж осень: 595.
  350. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый GAW 1999 , p. 63.
  351. ^ Jump up to: а беременный Беннетт 1868 .
  352. ^ Jump up to: а беременный в GAW 1999 , p. 64
  353. ^ Jump up to: а беременный Равичандран Б (17 марта 2007 г.). «Празднование медицинского прошлого, снова» . BMJ . 334 (7593): 587. doi : 10.1136/bmj.39153.707465.59 . PMC   1828304 .
  354. ^ Gaw 1999 , p. 65
  355. ^ Boreham, FW Nuggets of Romance , P. 53
  356. ^ Plarr's 2009 .
  357. ^ Hurwitz B, Dupree M (март 2012 г.). «Зачем праздновать Джозефа Листера?». Lancet . 379 (9820): E39 - E40. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60245-1 . ISSN   0140-6736 . PMID   22385682 . S2CID   13775300 .
  358. ^ Коннор JJ, Коннор JT (1 июня 2008 г.). «Быть ​​листером: этос и викторианский медицинский дискурс» . Медицинские гуманитарные науки . 34 (1): 3–10. doi : 10.1136/jmh.2008.000270 . ISSN   1468-215X . PMID   23674533 .
  359. ^ Накаяма Д. (2018). «Антисепсис и асепсис и то, как они сформировали современную хирургию» . Американский хирург . 84 (6). Атланта, Джорджия: Юго -восточный хирургический конгресс: 766–771. doi : 10.1177/000313481808400616 . PMID   29981599 . S2CID   51620954 . ProQuest   2086806520 .
  360. ^ Godlee 1924 , p. 244
  361. ^ «Биография сэра Джорджа мужа Бэрда Маклеода» . Universitystory.gla.ac.uk. 15 декабря 2016 года. Архивировано с оригинала 1 декабря 2017 года . Получено 21 января 2018 года .
  362. ^ «Доктор Александр Ганн». BMJ . 1 (2780). Некролог: 841. 11 апреля 1914 года. DOI : 10.1136/bmj.1.2780.841-A . S2CID   220034805 .
  363. ^ Битсон Г.Т. (9 апреля 1927 г.). «Случай удаления коленных и локотных суставов лордом Листером: Состояние сорок лет после» . Британский медицинский журнал . 1 (3457): 662–663. doi : 10.1136/bmj.1.3457.662 . JSTOR   25323116 . PMC   2454877 . PMID   20773119 .
  364. ^ Листер Дж (1870). Журнал палат 4 и 4 . Королевский колледж хирургов Эдинбургской библиотеки и архива, Эдинбург: Королевский лазарет Эдинбурга.
  365. ^ Битсон Г (ноябрь 1880 г.). «Практические документы о материалах антисептического метода лечения. 7. О губках и антисептическом дренаже» . Глазго Медицинский журнал . 14 (11): 359–378. PMC   5895226 . PMID   30433351 .
  366. ^ Милые книги эскулапианского клуба . Библиотека Королевского колледжа врачей Эдинбурга.
  367. ^ Godlee 1924 , p. 395.
  368. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 397.
  369. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Луи 2011 .
  370. ^ Jump up to: а беременный GAW 1999 , p. 110.
  371. ^ Jump up to: а беременный GAW 1999 , p. 61.
  372. ^ Godlee 1924 , p. 398.
  373. ^ Fitzharris 2018 , p. 187.
  374. ^ Gaw 1999 , p. 111.
  375. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый GAW 1999 , p. 112.
  376. ^ Godlee 1924 , p. 407
  377. ^ Jump up to: а беременный в GAW 1999 , p. 113.
  378. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 410.
  379. ^ Godlee 1924 , p. 412.
  380. ^ Godlee 1924 , с. 412–413.
  381. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 413.
  382. ^ Godlee 1924 , p. 414.
  383. ^ Godlee 1924 , с. 414–417.
  384. ^ Теубер М. (1995). «Род Lactococcus». В Wood BJ, Holzapfel WH (Eds.). Роды молочной кислоты бактерий . С. 173–234. doi : 10.1007/978-1-4615-5817-0_6 . ISBN  978-1-4613-7666-8 .
  385. ^ Godlee 1924 , p. 417.
  386. ^ Gaw 1999 , pp. 113-114.
  387. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 421.
  388. ^ Jump up to: а беременный Томсон 1919 , с. 102
  389. ^ «Сделки Клинического общества Лондона Том 18 1886» . Клиническое общество. 1885 . Получено 23 октября 2012 года . Archive.org
  390. ^ БАЛАРД EJ (1924). "Джозеф Листер". Американский журнал медсестер . 24 (7): 576. JSTOR   3407651 .
  391. ^ Hurwitz B, Dupree M (2012). «Зачем праздновать Джозефа Листера?». Lancet . 379 (9820): E39 - E40. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60245-1 . ISSN   0140-6736 . PMID   22385682 . S2CID   13775300 .
  392. ^ Jump up to: а беременный в Linder & Forrest 2005 .
  393. ^ Toledo-Pereyra & Toledo 1976 , с. 736–744.
  394. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 335.
  395. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Upmalis 1968 .
  396. ^ Листер Дж (3 сентября 1870 г.). «Метод антисептического лечения, применимый к раненым солдатам в нынешней войне» . BMJ . 2 (505): 243–244. doi : 10.1136/bmj.2.505.243 . PMC   2261349 . PMID   20745963 .
  397. ^ Gaw 1999 , p. 98
  398. ^ Schlich 2013 .
  399. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Willy et al. 2008
  400. ^ Jump up to: а беременный в GAW 1999 , p. 99
  401. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 366
  402. ^ Листер 1875 .
  403. ^ Кэмерон 1949 , с. 120.
  404. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Кэмерон 1949 , с. 121.
  405. ^ Godlee 1924 , p. 525.
  406. ^ Godlee 1924 , p. 526.
  407. ^ Jump up to: а беременный Харт Э, Уильямс Д., ред. (3 августа 1895 г.). «Свидетельство для сэра Джозефа Листера» . Британский медицинский журнал . 2 (июль по декабрь): 307 . Получено 1 мая 2021 года .
  408. ^ "№ 27175" . Лондонский газетт . 20 марта 1900 г. с. 1875.
  409. ^ "№ 27289" . Лондонский газетт . 26 февраля 1901 г. с. 1414.
  410. ^ Schwartz S, Wilder J (1993). Хирургические отражения: изображения в краске и прозе . Тейлор и Фрэнсис. п. 93. ISBN  978-0-942219-48-7 Полем OCLC   26219089 . Получено 1 мая 2021 года .
  411. ^ Bynum WF (1994). Наука и практика медицины в девятнадцатом веке . Издательство Кембриджского университета. п. 137. ISBN  978-0-521-27205-6 Полем Получено 1 мая 2021 года .
  412. ^ Качру С.К. (2011). Воспоминания хирурга . Питтсбург: Dorrance Publishing. п. 134. ISBN  978-1-4349-7564-5 .
  413. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 596.
  414. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Похороны 1912 года .
  415. ^ «Мемориальный фонд Листера» . Британский медицинский журнал . 2 (2743). Науки Примечания: 183. 26 июля 1913 г. DOI : 10.1136/bmj.2.2743.183 . PMC   2345484 . PMID   20766738 .
  416. ^ Лондон Газета, № 25300 1883 , с. 6687.
  417. ^ Jump up to: а беременный в Godlee 1924 , p. 475.
  418. ^ Лондонский газетт, № 26821 1897 , с. 758.
  419. ^ The Times , пятница, 1 января 1897 года; Выпуск 35089; п. 8; Кол
  420. ^ «Коронация с отличием». Время . № 36804. Лондон. 26 июня 1902 г. с. 5
  421. ^ The Times, № 36842 1902 , с. 6
  422. ^ Лондонский газетт, № 27470 1902 , с. 5679.
  423. ^ Лондон Газета, № 27464 1902 , с. 5173.
  424. ^ Jump up to: а беременный Godlee 1924 , p. 581.
  425. ^ «Сэр Джозеф Листер в Эдинбурге» . Мэриленд Медицинский журнал . 25 : 173. 1891 . Получено 13 августа 2020 года .
  426. ^ «Победители медаль Котении с 1864 по 1953 год» . Немецкая национальная академия наук Леопольтина . Националь Академи Дер Виссеншафтен . Получено 30 августа 2020 года .
  427. ^ Кэмерон 1949 , с. 144
  428. ^ Godlee 1924 , p. 527.
  429. ^ «Подробная информация» . Королевское общество . 2020 Королевское общество. Архивировано с оригинала 24 октября 2019 года . Получено 13 августа 2020 года .
  430. ^ Godlee 1924 , с. 542–543.
  431. ^ "Джозеф Листер" . Американская академия искусств и наук . 9 февраля 2023 года . Получено 1 марта 2024 года .
  432. ^ «История членов APS» . search.amphilsoc.org . Получено 1 марта 2024 года .
  433. ^ "Джозеф Листер" . www.nasonline.org . Получено 1 марта 2024 года .
  434. ^ «Наше наследие» . Институт Листера. Архивировано с оригинала 25 ноября 2015 года . Получено 24 ноября 2015 года .
  435. ^ «NHSGGC: Глазго Королевский кампус - New Lister Building» . www.nhsggc.org.uk . Получено 20 августа 2021 года .
  436. ^ «За Фризом - Барон Листер из Лайма Регис (1827–1912)» . Лондонская школа гигиены и тропической медицины. Архивировано с оригинала 22 ноября 2016 года . Получено 22 ноября 2016 года .
  437. ^ «За фризом» . Лондонская школа гигиены и тропической медицины. Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 года . Получено 6 ноября 2022 года .
  438. ^ Godlee 1924 , p. 535.
  439. ^ «Мемориал Глазго лорду Листеру» . Британский медицинский журнал . 2 (3326): 594–595. 27 сентября 1924 года. DOI : 10.1136/bmj.2.3326.594 . JSTOR   20437915 . S2CID   34727479 .
  440. ^ "Гора Листер" . Географические имена информационная система . Геологическая служба США , Министерство внутренних дел США . Получено 9 февраля 2010 года .
  441. ^ «800.016 | Коллекции онлайн» . Collections.thackraymuseum.co.uk . Получено 21 мая 2024 года .
  442. ^ Хикс Дж. "Свежее дыхание" . Спасибо химии . Фонд химического наследия. Архивировано с оригинала 12 июля 2016 года . Получено 27 января 2015 года .
  443. ^ Ramawamy V, Cresence VM, Rejitha JS, Leksham Ofmi, Dharsana KS, Frisad SP, Vijila HM (февраль 2007 г.). «Litail - обзор эпидемиологии и патогенеза» (PDF ) Wei Mian You Gan Ran Za Zhi Журнал микробиологии, иммунологии и инфекции = 40 (1): 4–1 PMID  17332901 Архивировано из оригинала (PDF) марта 31 Получено 17 мая
  444. ^ Гриффитс 1993 .
  445. ^ "1142.003 | Коллекции онлайн" . Collections.thackraymuseum.co.uk . Получено 30 мая 2024 года .

Библиография

[ редактировать ]

Статьи (журналы и разбирательства)

[ редактировать ]
Джозеф Листер
[ редактировать ]
Луи Пастер
[ редактировать ]

Книги и монографии

[ редактировать ]
Джозеф Листер
[ редактировать ]

Два квартальных тома собранных документов Листера, которые были подготовлены сэром Гектором Чарльзом Кэмероном , сэром В. Уотсоном Чейном , Рикманом Дж. Годли , К.Дж. Мартином и Доусоном Уильямсом :

Главы и взносы

[ редактировать ]
  • Листер Дж (1862). "Ампутация". В Холмсе Т (ред.). Система хирургии . Тол. третий. Лондон: Паркер, сын и Борн, Западный Стрэнд. OCLC   697607903 . В четырех томах. Оперативная хирургия; Заболевания органов особого смысла, дыхания, кровообращения, локомоции и иннервации

Словари и энциклопедии

[ редактировать ]

Лекции и адреса

[ редактировать ]

Медицинские регистры

[ редактировать ]

Веб -сайты

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Академические офисы
Предшествует Профессор хирургии Regius в Глазго
1860–1869
Преуспевает
Предшествует Региус профессор хирургии в Эдинбурге
1869–1877
Преуспевает
Новое название Профессор клинической хирургии, Королевский колледж
1877–1893
Преуспевает
Профессиональные и академические ассоциации
Предшествует 37 -й президент Королевского общества
1895–1900
Преуспевает
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 38cc67fd2c4460e7b49c11c627a1470d__1726911960
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/38/0d/38cc67fd2c4460e7b49c11c627a1470d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Joseph Lister - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)