Злоупотребление алкоголем
Эта статья требует дополнительных цитат для проверки . ( декабрь 2022 г. ) |
Злоупотребление алкоголем | |
---|---|
![]() | |
«Прогресс пьяницы», 1846 | |
Специальность | Психиатрия |
Симптомы | Трудности отношений, юридические проблемы, проблемы на работе или в школе, бессонница , раздражительность , хроническая усталость . |
Осложнения | Алкогольные заболевания печени , панкреатит ( острый или хронический ), рак |
Диагностический метод | Клиническая история , DSM-5 критерии |
Уход | Управление , мотивационное интервью обстоятельствами непредвиденными |

Злоупотребление алкоголем охватывает спектр алкогольного , злоупотребления психоактивными веществами начиная от потребления более 2 напитков в день в среднем для мужчин или более 1 напитка в день в среднем для женщин, до употребления алкоголя или расстройства употребления алкоголя. [ 1 ]
Злоупотребление алкоголем было психиатрическим диагнозом в DSM-IV , но оно было объединено с алкогольной зависимостью в DSM-5 с расстройством употребления алкоголя . [ 2 ] [ 3 ]
Во всем мире чрезмерное потребление алкоголя является седьмым ведущим фактором риска как смерти, так и бремени заболевания и травм, [ 4 ] Представляя 5,1% от общего глобального бремени заболеваний и травм, измеряемое в годы жизни с поправкой на инвалидность (DALYS). [ 5 ] После табака алкоголь составляет более высокое бремя заболевания, чем любой другой препарат. Употребление алкоголя является основной причиной предотвратимых заболеваний печени во всем мире, а алкогольное заболевание печени является основным хроническим медицинским заболеванием, связанным с алкоголем. [ 6 ] Миллионы людей всех возрастов, от подростков до пожилых людей, участвуют в нездоровом употреблении алкоголя. [ 7 ] В Соединенных Штатах чрезмерное употребление алкоголя стоит более 249 миллиардов долларов в год. [ 8 ] Существует много факторов, которые играют роль в том, что кто -то имеет расстройство употребления алкоголя: генетические уязвимости, нейробиологические предшественники, психиатрические условия, травма, социальное влияние, факторы окружающей среды и даже привычки питья родителей. [ 9 ]
Определения
[ редактировать ]Рискованное употребление алкоголя (также называемого опасным употреблением алкоголя) определяется питьем выше рекомендуемых пределов:
- более 14 стандартных единиц напитков в неделю или более 4 стандартных напитков в один раз у мужчин [ 10 ]
- более 7 стандартных единиц напитков в неделю или более 3 стандартных напитков в один раз у женщин [ 10 ]
- Любое употребление алкоголя у беременных женщин или людей <21 год [ 10 ]
Питьее употребление - это схема потребления алкоголя, которая приносит концентрацию алкоголя в крови ≥ 0,08%, обычно соответствует:
- ≥ 5 стандартных напитков за один раз у мужчин [ 10 ]
- ≥ 4 стандартных напитков за один раз у женщин [ 10 ]
В DSM-IV злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость были определены как отдельные расстройства с 1994 по 2013 год. DSM-5 объединил эти два расстройства в расстройство употребления алкоголя с легкими, умеренными и тяжелыми субклассификациями тяжести. Термин « алкоголизм » больше не является диагнозом в медицинской помощи. [ 11 ]
Алкогольное использование - это термин, используемый Целевой группой по профилактическим услугам Соединенных Штатов для описания спектра поведения алкоголя, который охватывает рискованное употребление алкоголя, злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость (аналогично расстройству употребления алкоголя, но не термин, используемый в DSM). [ 12 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Люди с расстройством употребления алкоголя часто будут жаловаться на трудности с межличностными отношениями, проблемами на работе или в школе и юридическими проблемами. Кроме того, люди могут жаловаться на раздражительность и бессонницу . [ 13 ] Расстройство употребления алкоголя также является важной причиной хронической усталости . [ 14 ] Признаки злоупотребления алкоголем связаны с воздействием алкоголя на системы органов. Однако, хотя эти результаты часто присутствуют, они не обязательно поставлять диагноз злоупотребления алкоголем. Расстройство употребления алкоголя вызывает острую депрессию центральной нервной системы , что приводит к неязвимости, эйфории, импульсивности, седации и плохим суждениям. Хроническое употребление алкоголя может привести к зависимости, безрассудному поведению, беспокойству, раздражительности и бессоннице.
Алкоголь является гепатотоксичным, а хроническое применение приводит к повышению уровня фермента печени в кровотоке (классически уровень аспартат -аминотрансферазы, по крайней мере, в два раза выше, чем уровень аланиновой трансаминазы), цирроз и печеночная недостаточность. Цирроз приводит к неспособности обрабатывать гормоны и токсины и повысить уровень эстрогена. Кожа пациента с алкогольным циррозом может включать пауковые ангиомы , ладонь и - при острой печеночной недостаточности - желтуха и асцит . Разрешения эндокринной системы могут привести к увеличению мужской груди . Неспособность обрабатывать токсичные метаболиты, такие как аммиак при алкогольном циррозе, может привести к энцефалопатии печени .
Алкоголь также является установленным канцерогеном , и его чрезмерное использование вызывает повышенный риск различных видов рака, таких как рак молочной железы и рак головы и шеи . [ 15 ] [ 16 ] Использование алкоголя, особенно вместе с табаком , является основным фактором риска рака головы и шеи. 72% случаев рака головы и шеи вызваны при использовании как алкоголя, так и табака. [ 17 ] Это возрастает до 89%, если смотреть конкретно при раке гортани . [ 18 ]
Использование хронического алкоголя также связано с недоеданием, синдромом Вернике-Корсакоффа , алкогольной кардиомиопатией , гипертонией , инсультом , аритмией , панкреатитом , депрессией и деменцией . Алкоголь также является установленным канцерогеном с хроническим применением, связанным с повышенным риском рака. [ 15 ] [ 16 ]
Расстройство употребления алкоголя может привести к повреждению головного мозга, что вызывает нарушения в исполнительном функционировании, таких как нарушения рабочей памяти и визуально -пространственная функция . Злоупотребление алкоголем также связано с заболеваемостью расстройств личности, аффективными расстройствами и эмоциональной дисрегуляцией. [ 19 ] [ 20 ] Питьевание алкоголя связано с людьми, сообщающими справедливым для плохого здоровья по сравнению с неофициальными людьми, и которые могут постепенно ухудшаться с течением времени. Алкоголь также вызывает ухудшение в критическом мышлении, способности справляться с стрессом и внимание. [ 21 ] Алкоголизм может вызвать значительные нарушения в социальных навыках из -за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно префронтальную область коры мозга. Префронтальная кора отвечает за когнитивные функции, такие как рабочая память , управление импульсом и принятие решений. Эта область мозга уязвима к хроническому алкогольному окислительному повреждению ДНК . [ 22 ] Социальные навыки, которые могут быть нарушены злоупотреблением алкоголем, включают нарушения в восприятии эмоций лица, трудности с восприятием вокальных эмоций , теории дефицита разума и способности понимать юмор. [ 23 ] Подростковые пьющие наиболее чувствительны к повреждению нейрокогнитивных функций, особенно исполнительных функций и памяти. [ 24 ] Люди, которые злоупотребляют алкоголем, с меньшей вероятностью переживают критические заболевания с более высоким риском наличия сепсиса и повышенного риска смерти во время госпитализации. [ 25 ] Прекращение употребления алкоголя после формирования зависимости может привести к расстройству отмены алкоголя и связанным с ним последним последствиям, включая судороги, бессонницу, тревогу, тягу и двойную дрожь . [ 8 ]
Меньший объем употребления алкоголя оказывает большее влияние на пожилого взрослого, чем на молодого человека. В результате Американское общество гериатрии рекомендует для пожилого взрослого, без известных факторов риска менее одного напитка в день или менее двух напитков в случае независимо от пола. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 21 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ чрезмерные цитаты ]
Насилие
[ редактировать ]Расстройство употребления алкоголя имеет значительную связь с самоубийством и насилием. Хотя многие люди с расстройством употребления алкоголя могут принимать алкоголь, чтобы облегчить их психические страдания, увеличение потребления алкоголя может служить для дальнейшего усугубления психологических проблем. Это может привести к увеличению суицидального поведения. [ 34 ] Алкоголь участвовал в до 80 процентах самоубийств и 60 процентов насильственных актов в общинах коренных американцев . [ 35 ] [ неудачная проверка ]
Беременность
[ редактировать ]
Потребление алкоголя во время беременности может представлять значительные факты риска, поскольку оно может нанести вред развивающимся плоду. Пуповик является прямым путем для алкоголя в крови матери, чтобы добраться до младенца, что может привести к выкидышам и ряду длительных физических и когнитивных нарушений, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни ребенка.
Среди беременных женщин расстройство употребления алкоголя может привести к состоянию, называемому синдромом алкоголя плода . Синдром алкоголя плода является паттерном физических нарушений и нарушений психического развития, наблюдаемых среди детей алкоголиков. [ 36 ] Синдром алкоголя плода является наиболее распространенной причиной интеллектуальной инвалидности в Соединенных Штатах. Симптомы включают тонкую верхнюю губу, короткие пальпебральные трещины, гладкий фили, микроцефалию и другие дисморфические особенности лица. Выжившие младенцы также могут иметь структурные дефекты сердца, сердечные фистулы, скелетные аномалии, нарушение развития почек, короткий рост и различные когнитивные нарушения. Пренатальное воздействие алкоголя связано с длительным вредным воздействием на эндокринные, репродуктивные и иммунные системы. Пренатальное воздействие алкоголя также связано с повышением заболеваемости заболеванием, раком и поведенческими проблемами во время взрослой жизни [ 37 ] [ 38 ] Не существует безопасного количества или периода времени употребления алкоголя во время беременности, и рекомендуется полное воздержание. [ 39 ] [ 40 ] Следовательно, биологические последствия злоупотребления алкоголем также достигают дальнейшего достижения, чем просто физические проблемы, возникающие у потребителя. [ 41 ]
Подросток
[ редактировать ]Подростковый возраст и начало полового созревания вызывают значительные физические, социальные, эмоциональные и когнитивные изменения. Увеличение риска, импульсивность, чувствительность вознаграждения и социальное поведение приводит к появлению употребления алкоголя. [ 42 ] [ 43 ] Новое исследование проливает свет на ранее существовавшие нейробиологические маркеры, которые предсказывают инициацию наркотиков и злоупотребления алкоголем у подростков. [ 44 ] Употребление алкоголя в подростковом возрасте последовательно ассоциируется с потерей объема серого вещества, аберрантным развитием белого вещества и плохой целостностью белого вещества. Дозо-зависимая связь между потребителями алкоголя подростков также постоянно обнаруживается для снижения в различных областях познания, включая исполнительную функцию, визуально-пространственное обучение, импульсивность, рабочую память, внимание и языковые способности. В США около 38% подростков в возрасте 15–19 лет, причем 19% были классифицированы как пьющие. [ 42 ] Подростки, которые пьют, с большей вероятностью демонстрируют симптомы расстройства поведения , включая разрушительное поведение в школе, нарушение социальных норм или права других, агрессии, нарушения обучения и другие социальные нарушения. [ 45 ]
Злоупотребление алкоголем в подростковом возрасте значительно увеличивает риск развития расстройства употребления алкоголя во взрослом возрасте из -за изменений в нейроциркулите в уязвимом подростковом мозге. [ 46 ] Младший возраст первоначального потребления среди мужчин в недавних исследованиях показал, что связан с повышенными показателями злоупотребления алкоголем среди населения в целом. [ 47 ]
Факторы риска
[ редактировать ]Причины злоупотребления алкоголем сложны и многограны. Злоупотребление алкоголем связано с экономическим и биологическим происхождением и связано с неблагоприятными последствиями для здоровья. [ 45 ] Давление со стороны сверстников влияет на людей на злоупотребление алкоголем; Тем не менее, большая часть влияния сверстников обусловлена неточным восприятием риска злоупотребления алкоголем. [ 48 ] Легкая доступность, социальное влияние и положительное и отрицательное подкрепление способствуют дальнейшему использованию. Другим влиятельным фактором среди подростков и студентов колледжа является восприятие социальных норм для употребления алкоголя; Люди часто будут пить больше, чтобы не отставать со своими сверстниками, поскольку они верят, что их сверстники пьют больше, чем на самом деле. Они также могут ожидать пить больше, учитывая контекст (например, спортивное мероприятие, домашняя вечеринка и т. Д.). [ 49 ] [ 50 ] Это восприятие норм приводит к более высокому потреблению алкоголя, чем нормально. Злоупотребление алкоголем также связано с аккультурацией, потому что социальные и культурные факторы, такие как нормы и отношение этнической группы и отношения, могут влиять на злоупотребление алкоголем. [ 51 ]
Психическое заболевание
[ редактировать ]Потребление алкоголя часто используется в качестве временной отсрочки из состояний тяжелой тревоги, стресса или депрессии. Среди людей с расстройствами настроения и тревожными расстройствами распространенность расстройства употребления коморбидного употребления алкоголя была значительной. Одно исследование показывает, что средняя распространенность расстройства употребления алкоголя у людей с большим депрессивным расстройством составила 30% в 35 эпидемиологических исследованиях США. Несмотря на это доказательство, существуют дебаты между тем, как существуют отношения между расстройством употребления алкоголя и настроением и тревожными расстройствами. То есть роль расстройства употребления алкоголя является случайным в депрессии и заболевании и расстройствах употребления алкоголя, в качестве полученных была установлена в литературе. [ 52 ]
Оцепчивающие эффекты, данные алкоголем и другими веществами, могут служить стратегией преодоления травмированных людей, в противном случае не могут отделить себя от травмы. Однако измененное или опьяненное состояние насильственного лица предотвращает полное сознание, необходимое для исцеления. [ 53 ] Часто как с злоупотреблением алкоголем, так и психологическими проблемами необходимо лечить одновременно. [ Цитация необходима ]
Половое созревание
[ редактировать ]Гендерные различия могут повлиять на модели употребления алкоголя и риск развития нарушений употребления алкоголя. [ 54 ] Ранее было показано, что поведение поиска ощущений связано с развитым пубертатным созреванием, а также с компанией девиантных сверстников. [ 43 ] Раннее поступление в половой сети, о чем свидетельствует усовершенствованное морфологическое и гормональное развитие, было связано с увеличением употребления алкоголя как у мужчин, так и у женщин. [ 55 ] Кроме того, когда контролируя возраст, эта связь между передовым развитием и употреблением алкоголя все еще оставалась верной. [ 56 ]
До недавнего времени, основные механизмы, опосредующие связь между созреванием полового стара и увеличением употребления алкоголя в подростковом возрасте, были плохо изучены. Теперь исследования показали, что уровни половых стероидных гормонов могут играть роль в этом взаимодействии. Когда контролировало возраст, было продемонстрировано, что повышенный уровень эстрадиола и тестостерона у подростков -мужчин, подвергшихся развитию полового лечения, был связан с увеличением потребления алкоголя. [ 57 ] Было высказано предположение, что половые гормоны способствуют поведению потребления алкоголя у подростков путем стимулирования областей в мозге мужского подростка, связанного с обработкой вознаграждения. Те же ассоциации с уровнями гормонов не были продемонстрированы у женщин, перенесших пубертатное развитие. Предполагается, что половые стероидные гормоны, такие как тестостерон и эстрадиол, стимулируют области в мужском мозге, которые функционируют, чтобы способствовать поиску ощущений и поиске статуса и приводят к увеличению употребления алкоголя. [ 57 ]
Кроме того, фермент Tttan Aromatase, которая функционирует в мужском мозге для преобразования тестостерона в эстрадиолы, была связана с привыкающимся к поведению. Следовательно, повышенная активность фермента может влиять на поведение подростков-употребления алкоголя с подростковым подростком во время пубертатного развития. [ 58 ] Основные механизмы потребления алкоголя и злоупотребления женского пола все еще находятся на рассмотрении, но, как полагают, в значительной степени влияют морфологические, а не гормональные, изменения во время полового созревания, а также наличие девиантных групп сверстников. [ 55 ]
Генетические влияния
[ редактировать ]Несколько исследований предполагают значительный генетический вклад в расстройство употребления алкоголя. Согласно некоторым исследованиям усыновления, биологические влияния были тесно связаны с результатами усыновленных. Среди усыновленных была обнаружена более сильная корреляция между расстройством употребления алкоголя и их биологическими родителями, чем их приемные родители. Другое исследование добавляет, что, хотя несколько генов могут быть потенциально вовлечены, алкогольдегидрогеназа 1b (ADH1b) и альдегиддегидрогеназа 2 (ALDH2; митохондриальная альдегиддегидрогеназа) были в основном связаны с чрезмерным потреблением алкоголя.
Тем не менее, важно отметить, что расстройство употребления алкоголя влечет за собой биопсихосоциальный компонент, и одна только генетика не обязательно может быть причиной при расстройстве употребления алкоголя. Существует множество факторов риска, которые добавляют сложность алкоголя, включая возраст, окружающую среду, психиатрические сопутствующие заболевания и другие употребления психоактивных веществ. [ 59 ]
Механизмы
[ редактировать ]
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает нейровоспаление и приводит к разрушениям миелина и потери белого вещества . Развивающийся мозг подростков подвергается повышенному риску повреждения головного мозга и других длительных изменений в мозге. [ 60 ] Подростки с расстройством употребления алкоголя повреждают гиппокамп , префронтальную кору и височные доли . [ 46 ] Хроническое воздействие алкоголя может привести к увеличению повреждения ДНК в мозге, а также к снижению репарации ДНК и увеличению гибели нейрональных клеток. [ 61 ] Алкогольный метаболизм генерирует генотоксический ацетальдегид и активные формы кислорода . [ 62 ]
Мозг проходит динамические изменения в подростковом возрасте в результате развития пубертатного созревания, а алкоголь может повредить процессам длительного и краткосрочного роста у подростков. [ 63 ] Полученные эффекты спирта связаны с дофамином, серотонином, ГАМК, эндоканнабиноидами, серотонинами и опиоидными пептидами. [ 8 ]
Алкоголь является наиболее употребляемым наркотиком на международном уровне на международном уровне, [ 64 ] На протяжении всей истории он играл различные роли, от медицины до усилителя настроения. Однако алкоголизм и злоупотребление алкоголем прошли строгое исследование как заболевание, которое имеет распространенные физиологические и биосоциальные последствия. Генезис и поддержание заболевания включает в себя разум, тело, общество и культура. Общий антропологический подход к пониманию алкоголизма-это тот, который связан с социальным фактором, и это межкультурные исследования. Описание и анализ степени возможностей в употреблении алкоголя и ее результатов среди различных групп населения действительно являются одним из основных вкладов антропологии в область исследований алкоголя. Понимание взаимодействия между факторами и оценка идей относительно того, как употребление алкоголя коррелирует с другими культурными элементами, требуется ряд межкультурных сравнений. Антропологи проанализировали большую глобальную выборку культур, изучающую связь между конкретными признаками для каждой, которая связана с культурными компонентами алкоголизма, в них включают значительные меры, которые подчеркивают социальную систему, опору и тревогу и силу как физические и социальные меры. Это основные факторы употребления алкоголя, затрагивающих людей на психосоциальном уровне. [ 65 ]
Культурные влияния
[ редактировать ]Индивидуалистические культуры, такие как Соединенные Штаты или Австралия, являются одними из самых высоких потребителей алкоголя во всем мире, [ 4 ] Однако этот показатель потребления не обязательно совпадает с темпами злоупотреблений, как в таких странах, как Россия, которые являются очень коллективистскими, видят самые высокие показатели расстройства употребления алкоголя. Исследования показывают, что люди, которые высоко оценивают индивидуализм, черту, обычно способствующую культуре, сообщают о более низкой частоте злоупотребления алкоголем и нарушений, связанных с алкоголем, настолько, что ассоциация была отрицательной, однако более высокое среднее потребление алкоголя в неделю. Подразумевается, что люди будут пить больше в данной обстановке или в среднем, потому что они менее восприимчивы к негативным социальным взглядам, связанным с чрезмерным потреблением. Это, однако, действует на другой компонент, где индивидуализм защищает от неадаптивного потребления, снижая необходимость питья в социальном плане. Окончательная ось, с помощью которой индивидуализм защищает от оскорбительного потребления, заключается в том, что она способствует более высокой степени индивидуализации и достижений, которые способствуют лично подходящим вознаграждениям, что позволяет человеку более осведомлен о потенциальном злоупотреблении алкоголем и, следовательно определить как пьющие. [ 66 ]
Расстройство употребления алкоголя также имеет множество биосоциальных последствий, таких как физиологически воздействие детоксикации, как период детоксикации взаимодействует с социальной жизнью и как эти взаимодействия могут сделать преодолевающую зависимость сложным, сложным процессом. Расстройство употребления алкоголя может привести к ряду физических проблем и может даже создать заболевание психического здоровья, что приведет к двойной классификации для алкоголика. Стресс, социальное восприятие этих вопросов может укрепить оскорбительные привычки питья.
Диагноз
[ редактировать ]DSM-IV
[ редактировать ]Злоупотребление алкоголем определялось в DSM-IV как неадаптивная модель питья. Для его диагноза, по крайней мере, один из следующих критериев должен был быть выполнен за последние 12 месяцев:
- Повторяющееся употребление алкоголя, в результате чего неспособность выполнить основные ролевые обязательства на работе, школе или дома
- Повторяющийся употребление алкоголя в ситуациях, в которых он физически опасен
- Рецидивирующие юридические проблемы, связанные с алкоголем
- Продолжение употребления алкоголя, несмотря на постоянные или повторяющиеся социальные или межличностные проблемы, вызванные или усугубленными последствиями алкоголя [ 67 ] [ 68 ]
DSM-5
[ редактировать ]Диагностика злоупотребления алкоголем больше не используется в DSM-5 (выпущенная в 2013 году), в настоящее время он является частью диагноза расстройства употребления алкоголя . Из четырех критериев злоупотребления алкоголем все, кроме того, что ссылается на юридические проблемы, связанные с алкоголем, включены в критерии расстройства употребления алкоголя. [ 69 ]
Скрининг
[ редактировать ]Идентификационный тест на расстройства употребления алкоголя (аудит) считается наиболее точным инструментом проверки алкоголя для выявления потенциального неправильного использования алкоголя, включая зависимость. [ 70 ] Он был разработан Всемирной организацией здравоохранения, разработанной изначально для использования в условиях первичной медицинской помощи с поддержкой. [ 71 ]
Профилактика
[ редактировать ]
Предотвращение или уменьшение вреда было вызвано за счет увеличения налогообложения алкоголя, более строгого регулирования рекламы алкоголя и предоставления кратких вмешательств. Краткие вмешательства в отношении злоупотребления алкоголем снижают частоту небезопасного пола, сексуального насилия, незапланированной беременности и, вероятно, передачи STD . [ 72 ] Информация и образование о социальных нормах и вред, связанный со злоупотреблением алкоголем, доставленным через Интернет или лицом к лицу, не было обнаружено, что приводит к какой-либо значимой пользе для изменения вредного поведения алкоголя у молодых людей. [ 48 ]
Согласно европейскому законодательству, лицам, страдающим злоупотреблением алкоголем или другими связанными проблемами, не могут быть предоставлены водительские права, или если у владения лицензией не может быть продлен. Это способ предотвратить вождение людей под воздействием алкоголя, но не предотвращает злоупотребление алкоголем как таковым. [ 73 ]
Потребность человека в алкоголе может зависеть от истории употребления алкоголя их семьи. Например, если обнаружено, что их семейная история с алкоголем имеет сильную схему, может возникнуть необходимость в образовании, чтобы снизить вероятность повторения (Powers, 2007). [ 74 ] Тем не менее, исследования установили, что у тех, у кого злоупотребление алкоголем, как правило, есть члены семьи, которые пытаются оказать помощь. Во многих из этих случаев члены семьи старались помочь человеку измениться или помочь улучшить образ жизни человека. [ Цитация необходима ]
Социальная стигма
[ редактировать ]Несколько исследований показывают, что стигматизация расстройства употребления психоактивных веществ частично укоренилась в убеждении, что зависимость не является хроническим заболеванием, а скорее сознательным решением, указывающим на плохое самоконтроль или отсутствие сдержанности. Обязательно, публичная и интернализованная стигма, окружающая алкоголизм, может иметь широко распространенное влияние. В эпидемиологическом обследовании людей с зарегистрированным расстройством употребления алкоголя на желание как инициировать, так и полное лечение подвергалось сильному воздействию расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Участники передали опасения, касающиеся социального неприятия и дискриминации, потери работы и потенциальных юридических последствий.
Мужские проблемы с алкоголем шокирующе распространены, но социальные нормы часто преуменьшают тяжесть этой проблемы. Преобладающие культурные образы мужчин как стоических фигур, которые могут справиться с алкоголем, увековечивают опасный миф о том, что чрезмерное употребление алкоголя является признаком силы. Тем не менее, реальность далеко от этого стереотипа, поскольку мужчины сталкиваются с уникальными проблемами, способствующими их борьбе с алкоголем, такой как общественные ожидания, давление на рабочем месте и традиционные представления о мужественности, которые препятствуют уязвимости. [ 75 ]
Основным препятствием для поиска лечения для тех, кто борется со злоупотреблением алкоголем, является стигма, связанная с самого злоупотребления алкоголем. Те, кто борются со злоупотреблением алкоголем, с меньшей вероятностью используют услуги по лечению алкоголя), когда они воспринимают более высокую стигму при злоупотреблении алкоголем. [ 76 ] Кроме того, участники исследования описали физический акт инициирования лечения как обоснование проблемного употребления алкоголя. Другие пытались избежать лечения и последующей стигматизации путем приспособления поведения употребления алкоголя к тому, что, по их мнению, было менее неадаптивным. Модификации включали ограничение чрезмерного употребления алкоголя в нешкольные или рабочие дни, избегание потребления алкоголя до 5 вечера или ограничение использования в выходные дни. [ 76 ] [ 77 ] Стигматизация людей, злоупотребляющих алкоголем, была связана с повышенным уровнем депрессии, повышением уровня тревоги, снижением уровня самооценки и плохими привычками сна. [ 78 ] В то время как негативные мысли и взгляды вокруг предмета злоупотребления алкоголем могут не дать тем, кто борется с этой проблемой, искать необходимое лечение, было обнаружено несколько вещей, которые были обнаружены, чтобы уменьшить эту стигму. Социальная поддержка может быть эффективным инструментом для противодействия вредному воздействию стигмы и стыда на тех, кто борется со злоупотреблением алкоголем. [ 78 ] Социальная поддержка может помочь подтолкнуть тех, кто борется со злоупотреблением алкоголем, чтобы преодолеть негативную коннотацию, связанную с их борьбой, и, наконец, обратиться за необходимым лечением.
Уход
[ редактировать ]Реабилитация
[ редактировать ]- Амбулаторство: Пациенты могут жить дома во время лечения и по мере необходимости. Это позволяет пациентам возможность работать, посещать школу и заниматься повседневной деятельностью, как обычно.
- Интенсивное амбулаторное лечение: позволяет пациентам, которые не требуют регулярного наблюдения, посещать еженедельную терапию и менее интенсивно, чем PHPS.
- Программа частичной госпитализации: позволяет пациентам, которым требуется регулярный надзор и нуждается в дальнейшей детоксикации, посещать частую терапию. В то время как услуги являются амбулаторными, сеансы могут происходить до 5 дней в неделю и до 8 часов в день.
- Жилой: доступно как краткосрочный или долгосрочный. Жилой лечение предлагает 24-часовую реабилитацию и уход. Пациенты получают контролируемую и структурированную терапию, сосредотачиваясь на том, как управлять своим расстройством употребления алкоголя в повседневной жизненной ситуации, обучаясь, как взаимодействовать с миром без использования веществ.
Фармакотерапия
[ редактировать ]- Налтрексон : налтрексон является назначенным антагонистом опиоидного рецептора, который уменьшает как тягу, так и полезные эффекты, связанные с употреблением алкоголя. Поскольку пациенты могут испытывать общее снижение потребления алкоголя (снижение напитков в день, длительное время между дни питья), это может позволить некоторым пациентам снизить употребление алкоголя. Поскольку налтрексон будет ускорить отмену у пациентов с опиоидной зависимостью, пациенты должны быть детоксифицированы из опиоидов. [ 79 ]
- Акампросат : Хотя механизм действия неясен, считается, что акампросат модулирует передачу глутамата. Модифицируя передачу вдоль путей ГАМК и глутамина, пациенты могут испытывать снижение полезных эффектов, связанных с потреблением алкоголя, и снижением тяги к отмену. [ 80 ]
- Дисульфирам : дисульфирам является предписанным лекарством, которое действует как ингибитор альдегиддегидрогеназы, что приводит к накоплению ацетальдегида. Когда алкоголь употребляется после дисульфирама, ацетальдегид накапливается, что приводит к неприятным физиологическим эффектам (тахикардия, промывка, головная боль, тошнота и рвота). Кроме того, тяжесть реакции зависит от количества потребляемого алкоголя. Из -за этого физического дискомфорта дисульфирам функционирует как психологический сдерживающий фактор и может быть эффективным для высоко мотивированных, воздерживающихся пациентов, находящихся под контролем. Примечательно, что из -за его тревожного воздействия с продолжающимся потреблением алкоголя приверженность лекарствам может быть затруднено. [ 81 ]
- Топирамат : топирамат является противосудорожным одобренным для лечения эпилептических припадков и используется от метки при лечении расстройства употребления алкоголя. Он модулирует нейротрансмиссию ГАМК и ингибирует глутаматные рецепторы, уменьшая тягу к употреблению алкоголя и алкоголя. [ 82 ]
- Габапентин : Габапентин является противосудорожным одобрением, одобренным для лечения эпилептических припадков и невропатической боли и используется от метки при лечении расстройства употребления алкоголя. Он модулирует синтез ГАМК, уменьшая тягу к алкоголю и алкоголю. [ 83 ]
Лечение на основе терапии
[ редактировать ]- Когнитивно -поведенческая терапия (CBT): пациент и терапевт устанавливают повестку дня, рассмотреть домашнее задание и оспаривать когнитивные искажения. Пациенты узнают, как их мысли влияют на их чувства и поведение. Это может помочь пациентам справиться с желанием пить, используя подход, основанный на решении проблем.
- Мотивационное интервьюирование (MI): фокусируется на укреплении личных мотивов для перемен. Пациенты обсуждают необходимость изменить свое поведение и причины, лежащие в основе их желания сделать это.
- Терапия мотивационной улучшением (MET): MET - это версия MI, которая специально фокусируется на пациентах, борющихся с алкоголем и/или употреблением психоактивных веществ. Он организован на основе вмешательств, разработанных изменяющимися моделями употребления алкоголя, обобщенных как рамы: обратная связь, ответственность, советы, меню, эмпатия, самоэффективность
- Внимательность : программы вмешательства на основе осознанности (которые поощряют людей осознавать свой собственный опыт в настоящий момент и эмоции, которые возникают из мыслей), могут уменьшить потребление алкоголя. [ 84 ] [ 85 ]
Группы поддержки сверстников
[ редактировать ]Прогноз
[ редактировать ]Злоупотребление алкоголем в подростковом возрасте, особенно в раннем подростковом возрасте (то есть до 15 лет), может привести к долгосрочным изменениям в мозге, что делает их повышенным риском алкоголизма в последующие годы; Генетические факторы также влияют на возраст возникновения злоупотребления алкоголем и риска алкоголизма. [ 86 ] Например, около 40 процентов из тех, кто начинает употреблять алкоголь до 15 лет, развивается алкогольная зависимость в более поздней жизни, тогда как только у 10 процентов тех, кто не начал пить до 20 лет или старше, развивались проблемы с алкоголем в более поздней жизни. [ 87 ] Не совсем ясно, является ли эта связь причинной, и некоторые исследователи, как известно, не согласны с этой точкой зрения. [ 88 ]
Расстройства употребления алкоголя часто вызывают широкий спектр когнитивных нарушений, которые приводят к значительным нарушениям пораженного человека. Если индуцированная алкоголем нейротоксичность произошла период воздержания в среднем в год в год для когнитивного дефицита злоупотребления алкоголем для обратного обращения. [ 89 ]
Студенты колледжа/университета, которые являются пьющими в тяжелом виде (три или более раз за последние две недели), в 19 раз чаще диагностируют алкогольную зависимость, и в 13 раз чаще будет диагностирована злоупотребление алкоголем по сравнению с не тяжелыми эпизодическими пьесами , хотя направление причинности остается неясным. Было обнаружено, что случайные пьющие (один или два раза за последние две недели) были обнаружены в четыре раза чаще диагностированы злоупотреблением алкоголем или зависимостью по сравнению с не тяжелыми эпизодическими пьесами. [ 21 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]По данным Moreira 2009, злоупотребление алкоголем является наиболее распространенным у людей в возрасте от 15 до 24 лет. [ 48 ] Тем не менее, это конкретное исследование 7275 студентов колледжа в Англии не собрало сравнительных данных других возрастных групп или стран.
Причины злоупотребления алкоголем являются сложными и, вероятно, являются сочетанием многих факторов, от преодоления стресса до развития в детстве. Министерство здравоохранения и социальных служб США определяет несколько факторов, влияющих на употребление алкоголя подростков, такие как риск, ожидания, чувствительность и терпимость, личность и психиатрическая сопутствующая патология, наследственные факторы и экологические аспекты. [ 90 ]
Исследования показывают, что жестокое обращение с детьми, такое как пренебрежение, физическое и/или сексуальное насилие, [ 91 ] а также иметь родителей с проблемами злоупотребления алкоголем, [ 92 ] Увеличивает вероятность того, что этот ребенок развивает расстройства употребления алкоголя в более позднем возрасте. По словам Шина, Эдвардса, Херена и Амодео (2009), употребление алкоголя несовершеннолетних более распространено среди подростков, которые испытывали множество типов жестокого обращения с детством независимо от злоупотребления алкоголем, подвергая их большему риску расстройств употребления алкоголя. [ 93 ] Генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в развитии нарушений употребления алкоголя, в зависимости от возраста. Влияние генетических факторов риска на развитие нарушений употребления алкоголя увеличивается с возрастом увеличивается [ 94 ] от 28% в подростковом возрасте и 58% у взрослых. [ 95 ]
Социальные и экономические издержки
[ редактировать ]
![]() | Части этой статьи (связанные с разделом «Страна») должны быть обновлены . Приведенная причина: многие ссылки устарели (для стран, кроме США) и могут включать новую статистику и информацию. ( Август 2024 г. ) |
Злоупотребление алкоголем связано со многими несчастными случаями, боями и преступлениями, включая преступные. Алкоголь несет ответственность в мире за 2,6 миллиона смертей и приводит к инвалидности примерно у 115,9 миллиона человек. Приблизительно 40 процентов из 115,9 млн. Человеков инвалида в результате злоупотребления алкоголем инвалида из-за связанных с алкоголем нейропсихиатрических расстройств. [ 96 ] Злоупотребление алкоголем тесно связано с самоубийством подростков . Подростки, которые злоупотребляют алкоголем, в 17 раз чаще совершают самоубийство, чем подростки, которые не пьют. [ 97 ] Кроме того, злоупотребление алкоголем увеличивает риск того, что люди испытывают или совершают сексуальное насилие . [ 72 ] Доступность алкоголя и показатели потребления и показатели алкоголя положительно связаны с насильственными преступлениями , посредством специфики различаются между конкретными странами и культурами. [ 98 ]
По стране
[ редактировать ]Согласно исследованиям нынешних и бывших алкогольных пьющих в Канаде, 20% из них знают, что их употребление алкоголя негативно повлияло на их жизнь в различных жизненно важных областях, включая финансы, работу и отношения. [ 99 ]
Проблемы, вызванные злоупотреблением алкоголем в Ирландии, стоят около 3,7 миллиарда евро в 2007 году. [ 100 ] Последний анализ затрат финансового бремени, связанного с алкоголем, был проведен в 2014 году и составил около 2,35 млрд евро. [1] По оценкам ОЭСР, годовой ущерб в настоящее время составляет от 9,6 до 12 миллиардов евро. [2]
В Южной Африке, где ВИЧ -инфекция является эпидемией, злоупотребления алкоголем подвергают себя повышенному риску этой инфекции из -за демонстрации более сексуального рискованного поведения после употребления алкоголя. Этот вид поведения включает в себя не использование защиты, участие в транзакционном сексе и/или наличие нескольких сексуальных партнеров. [ 101 ] [ 102 ]
внедрение алкопопов , сладких и приятно ароматизированных алкогольных напитков, отвечало за половину роста злоупотребления алкоголем в возрасте 15- и 16 лет. Согласно одному опросу в Швеции , В случае с девочками, алкопопы, которые маскируют вкус алкоголя, были ответственны за две трети увеличения. Внедрение Алкопопов в Швецию стало результатом того, что Швеция присоединилась к Европейскому союзу и приняла весь закон Европейского Союза . [ 103 ]
Алкогольное использование стоит Соединенного Королевства в национальной службе здравоохранения 3 миллиарда фунтов стерлингов в год. Стоимость работодателей составляет 6,4 миллиарда фунтов стерлингов в год. Эти цифры не включают преступления и социальные проблемы, связанные с злоупотреблением алкоголем. Число женщин, регулярно употребляющих алкоголь, почти догнало мужчин. [ 104 ] Согласно Институту исследований алкоголя в 2024 году, годовая стоимость вреда алкоголю для общества в Англии составляет 27,44 миллиарда фунтов стерлингов. [3]
В Соединенных Штатах многие арестовывают за питье и вождение . Кроме того, люди, находящиеся под воздействием алкоголя, совершают большую часть различных насильственных преступлений, включая жестокое обращение с детьми и убийство . Они также совершают большую часть актов самоубийства . Кроме того, люди из групп меньшинств подвергаются непропорциональному алкоголю, за исключением американцев азиатского происхождения . [ 105 ] По словам криминолога Хун-Эн Санг «Алкоголь является наиболее широко злоупотребляющим психоактивным веществом в Соединенных Штатах». [ 98 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- 0-0-1-3 - Программа ВВС США по предотвращению злоупотребления алкоголем
- Гипотеза пьяной обезьяны
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Алкоголь и злоупотребление психоактивными веществами | Стратегии здоровья на рабочем месте по состоянию | Укрепление здоровья на рабочем месте» . CDC.gov . 2021-05-12 . Получено 2023-11-02 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (пятое изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 490. ISBN 978-0-89042-557-2 .
- ^ «Расстройство употребления алкоголя: сравнение между DSM - IV и DSM - 5» . Ноябрь 2013 года. Архивировано с оригинала 18 мая 2015 года . Получено 9 мая 2015 года .
- ^ Jump up to: а беременный Griswold MG, Fullman N, Hawley C, Arian N, Zimsen SR, Tymeson HD, et al. (GBD 2016 Сотрудники алкоголя) (сентябрь 2018 г.). «Использование алкоголя и бремя для 195 стран и территорий, 1990-2016 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезней 2016 года» . Лансет . 392 (10152): 1015–1035. doi : 10.1016/s0140-6736 (18) 31310-2 . PMC 6148333 . PMID 30146330 .
- ^ "Алкоголь" . Кто . Получено 2023-01-27 .
- ^ Fuster D, Samet JH (сентябрь 2018 г.). «Употребление алкоголя у пациентов с хроническим заболеванием печени». Новая Англия Журнал медицины . 379 (13): 1251–1261. doi : 10.1056/nejmra1715733 . PMID 30257164 . S2CID 52842989 .
- ^ «Факты и статистика алкоголя | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA)» . Niaaa.nih.gov . Получено 2023-01-27 .
- ^ Jump up to: а беременный в Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L (сентябрь 2019 г.). «Достижения в области науки и лечения расстройства употребления алкоголя» . Наука достижения . 5 (9): eaax4043. Bibcode : 2019scia .... 5.4043w . doi : 10.1126/sciadv.aax4043 . PMC 6760932 . PMID 31579824 .
- ^ «Понимание расстройства употребления алкоголя | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA)» . Niaaa.nih.gov . Получено 2021-05-01 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Определены уровни употребления алкоголя | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA)» . Niaaa.nih.gov . Получено 2023-01-27 .
- ^ «Расстройство употребления алкоголя: сравнение между DSM - IV и DSM - 5» . Niaaa.nih.gov . Получено 2023-11-02 .
- ^ «Рекомендация: нездоровое употребление алкоголя у подростков и взрослых: вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию | Целевая группа профилактических услуг США» . uspreventiveservicestaskforce.org . Получено 2023-11-02 .
- ^ «Оповещение алкоголя» . Niaa . Получено 10 января 2019 года .
- ^ Aichmüller C, Soyka M (апрель 2015 г.). «[Усталость при нарушениях злоупотребления психоактивными веществами]». Revue Médicale Suisse (по -французски). 11 (471): 927–930. doi : 10.53738/revmed.2015.11.471.0927 . PMID 26072600 .
- ^ Jump up to: а беременный Биркова А., Хубкова Б., Чижмарова Б., Болерасска Б (сентябрь 2021 г.). «Современное представление о механизмах опосредованной алкоголем токсичности» . Международный журнал молекулярных наук . 22 (18): 9686. DOI : 10.3390/IJMS22189686 . PMC 8472195 . PMID 34575850 .
- ^ Jump up to: а беременный Хендрикс HF (март 2020 г.). «Алкоголь и здоровье человека: каковы доказательства?». Ежегодный обзор пищевых наук и техники . 11 : 1–21. doi : 10.1146/annurev-food-032519-051827 . PMID 32209032 . S2CID 214645440 .
- ^ Гормли, Марк; Крини, Грант; Шах, Эндрю; Ингарфилд, Кейт; Конвей, Дэвид И. (2022-11-11). «Просмотр эпидемиологии рака головы и шеи: определения, тенденции и факторы риска» . Британский стоматологический журнал . 233 (9): 780–786. doi : 10.1038/s41415-022-5166-x . ISSN 0007-0610 . PMC 9652141 . PMID 36369568 .
- ^ Hashibe, MIA; Бреннан, Пол; Чуан, Шу-Чун; Бочча, Стефания; Castellsague, Ксавье; Чен, Чу; Курадо, Мария Паула; Дал Масо, Луигино; Даудт, Александр В.; Фабианови, Элеонора; Фернандес, Летисия; Вюнш-Фильо, Виктор; Франчески, Сильвия; Хейс, Ричард Б.; Herrero, Rolando (2009-02-01). «Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском развития рака головы и шеи: объединенный анализ в международном консорциуме эпидемиологии рака головы и шеи» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (2): 541–550. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-0347 . ISSN 1055-9965 . PMC 3051410 . PMID 19190158 .
- ^ Фицпатрик Л.Е., Джексон М., Кроу С.Ф. (2008). «Связь между алкогольной дегенерацией мозжечка и когнитивным и эмоциональным функционированием». Нейробиологии и биобиоэвиральные обзоры . 32 (3): 466–485. doi : 10.1016/j.neubiorev.2007.08.004 . PMID 17919727 . S2CID 19875939 .
- ^ Ван Холст Р.Дж., Шилт Т (март 2011 г.). «Связанное с наркотиками снижение нейропсихологических функций воздержанных наркотиков». Современные обзоры злоупотребления наркотиками . 4 (1): 42–56. doi : 10.2174/18744473711104010042 . PMID 21466500 .
- ^ Jump up to: а беременный в Кортни К.Е., Полич Дж (январь 2009 г.). «Пьет пить у молодых людей: данные, определения и детерминанты» . Психологический бюллетень . 135 (1): 142–156. doi : 10.1037/a00144414 . PMC 2748736 . PMID 19210057 .
- ^ Fowler AK, Thompson J, Chen L, Dagda M, Dertien J, Dossou KS, et al. (2014). «Дифференциальная чувствительность префронтальной коры и гиппокампа к алкогольной токсичности» . Plos один . 9 (9): E106945. BIBCODE : 2014PLOSO ... 9J6945F . doi : 10.1371/journal.pone.0106945 . PMC 4154772 . PMID 25188266 .
- ^ Uekermann J, Daum I (май 2008 г.). «Социальное познание в алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–735. doi : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x . PMID 18412750 .
- ^ Amrani L, De Backer L, Dom G (2013). «[Подростковое употребление алкоголя: нейрокогнитивные последствия и гендерные различия]» [Подростковое питье: нейрокогнитивные последствия и гендерные различия] (PDF) . Tijdschrift Voor Psychiatrie (на голландском языке). 55 (9): 677–689. PMID 24046246 . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-03-06.
- ^ "Злоупотребление алкоголем". Ювенильная юстиция Дайджест . 35 (2): 7. 2007-01-31. ISSN 0094-2413 .
- ^ Мишо Па (февраль 2007 г.). «[Злоупотребление алкоголем у подростков - проблема для врачей общей практики]» [злоупотребление алкоголем у подростков - проблема для врачей общей практики]. Therapeutische Umschau. Revue Therapeutique (на немецком языке). 64 (2): 121–126. doi : 10.1024/0040-5930.64.2.121 . PMID 17245680 .
- ^ Dufour MC, Archer L, Gordis E (февраль 1992 г.). «Алкоголь и пожилые люди». Клиники в гериатрической медицине . 8 (1): 127–141. doi : 10.1016/s0749-0690 (18) 30502-0 . PMID 1576571 .
- ^ Moos RH, Schutte KK, Brennan PL, Moos BS (август 2009 г.). «Потребление алкоголя пожилых людей и проблемы с употреблением алкоголя в позднем возрасте: 20-летняя перспектива» . Зависимость . 104 (8): 1293–1302. doi : 10.1111/j.1360-0443.2009.02604.x . PMC 2714873 . PMID 19438836 .
- ^ Уилсон С.Р., Финк А., Вергес С., Бек Дж.С., Нгуен К., Лавори П (март 2007 г.). «Добавление связанной с алкоголем оценки риска к существующей классификации категориальной рисков для пожилых людей: чувствительность к групповым различиям». Журнал Американского общества гериатрии . 55 (3): 445–450. doi : 10.1111/j.1532-5415.2007.01072.x . PMID 17341250 . S2CID 22634737 .
- ^ Уоллес С (2010). «Интегрированная оценка пожилых людей, которые злоупотребляют алкоголем». Стандарт ухода . 24 (33): 51–7, викторина 58. doi : 10.7748/ns2010.04.24.33.51.c7718 . PMID 20461924 .
- ^ Баркер П (7 октября 2003 г.). Психиатрическое и психическое уход за больными: ремесло заботы . Лондон: Арнольд. ISBN 978-0-340-81026-2 Полем Архивировано из оригинала 27 мая 2013 года . Получено 17 декабря 2010 года .
- ^ «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем» . PubMed Health . Adam, Inc. Архивирована из оригинала 3 декабря 2012 года . Получено 3 декабря 2012 года .
- ^ Бабор Т.Ф., Агирре-Молина М., Марлатт Г.А., Клейтон Р. (1999). «Управление алкогольными проблемами и рискованным употреблением алкоголя». Американский журнал по укреплению здоровья . 14 (2): 98–103. doi : 10.4278/0890-1171-14.2.98 . PMID 10724728 . S2CID 3267149 .
- ^ Помпили, Маурицио; Серафини, Джанлука; Любители, Марко; Домичи, Джованни; Ферракути, Стефано; Kotzalidis, Giorgio D.; Серра, Джулия; Жирарди, Паоло; Джанири, Луиджи; Татарелли, Роберто; Шер, Лео; Лестер, Дэвид (29 марта 2010 г.). «Суицидальное поведение и злоупотребление алкоголем» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 7 (4): 1392–1431. Doi : 10.3390/ijerph7041392 . PMC 2872355 . PMID 20617037 .
- ^ Jiwa A, Kelly L, Pierre-Hansen N (июль 2008 г.). «Исцеление сообщества исцелить человека: литература обзор программ по алкоголю и злоупотреблениям на основе аборигенов» . Канадский семейный врач . 54 (7): 1000–1000.e7. PMC 2464791 . PMID 18625824 .
- ^ Landesman-Dwyer S (1982). «Материнское питье и исход беременности». Прикладные исследования в области умственной отсталости . 3 (3): 241–263. doi : 10.1016/0270-3092 (82) 90018-2 . PMID 7149705 .
- ^ Чунг Д.Д., Пинсон М.Р., Бхендеру Л.С., Лай М.С., Патель Р.А., Миранда Р.К. (август 2021 г.). «Токсичное и тератогенное влияние пренатального воздействия алкоголя на развитие плода, подростковое возраст и взросление» . Международный журнал молекулярных наук . 22 (16): 8785. DOI : 10.3390/IJMS22168785 . PMC 8395909 . PMID 34445488 .
- ^ Vorvick L (15 августа 2011 г.). «Синдром алкоголя плода» . PubMed Health . Архивировано из оригинала 20 сентября 2012 года . Получено 9 апреля 2012 года .
- ^ CDC (2023-10-03). «Употребление алкоголя во время беременности» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2023-11-02 .
- ^ «Пить алкоголь во время беременности» . nhs.uk. 2020-12-02 . Получено 2023-11-02 .
- ^ Дуглас М. (2013-10-16). Конструктивное употребление алкоголя . Routledge. ISBN 978-1-134-55778-3 .
- ^ Jump up to: а беременный Lees B, Meredith LR, Kirkland AE, Bryant BE, Squeglia LM (май 2020). «Влияние употребления алкоголя на мозг подростка и поведение» . Фармакология, биохимия и поведение . 192 : 172906. DOI : 10.1016/j.pbb.2020.172906 . PMC 7183385 . PMID 32179028 .
- ^ Jump up to: а беременный Мартин К.А., Келли Т., Рейенс М.К., Брогли Б.Р., Бренцель А., Смит В.Дж., Омар Х.А. (декабрь 2002 г.). «Ощущение ощущения, половое созревание и никотин, алкоголь и употребление марихуаны в подростковом возрасте». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 41 (12): 1495–1502. doi : 10.1097/00004583-200212000-00022 . PMID 12447037 .
- ^ Squeglia LM, Cservenka A (февраль 2017 г.). «Уязвимость подросткового возраста и употребления лекарств: результаты нейровизуализации» . Текущее мнение в поведенческих науках . 13 : 164–170. doi : 10.1016/j.cobeha.2016.12.005 . PMC 5241101 . PMID 28111629 .
- ^ Jump up to: а беременный Макардл П (июнь 2008 г.). «Злоупотребление алкоголем у подростков». Архив болезни в детстве . 93 (6): 524–527. doi : 10.1136/adc.2007.115840 . PMID 18305075 . S2CID 25568964 .
- ^ Jump up to: а беременный Никсон К., Макклейн Дж.А. (май 2010 г.). «Подростковой возраст как критическое окно для развития расстройства употребления алкоголя: текущие результаты нейробиологии» . Текущее мнение в психиатрии . 23 (3): 227–232. doi : 10.1097/yco.0b013e32833864fe . PMC 3149806 . PMID 20224404 .
- ^ Стюарт Ш (июль 1996 г.). «Злоупотребление алкоголем у людей, подвергшихся воздействию травм: критический обзор». Психологический бюллетень . 120 (1): 83–112. Citeseerx 10.1.1.529.4342 . doi : 10.1037/0033-2909.120.1.83 . PMID 8711018 .
- ^ Jump up to: а беременный в Foxcroft DR, Moreira MT, Almeida Santimano NM, Smith LA (декабрь 2015 г.). «Информация о социальных нормах для злоупотребления алкоголем в университетах и студентах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD006748. doi : 10.1002/14651858.cd006748.pub4 . HDL : 10284/8115 . PMC 8750744 . PMID 26711838 .
- ^ Льюис М.А., Литт Д.М., Блейни Дж.А., Винуттер Т.В., Гранато Х., Килмер младший, Ли К.М. (сентябрь 2011 г.). «Они пьют сколько и где? Организные восприятие, выпивая контексты и их ассоциацию с употреблением алкоголя студентов колледжа» . Журнал исследований по алкоголю и наркотикам . 72 (5): 844–853. doi : 10.15288/jsad.2011.72.844 . PMC 3174028 . PMID 21906511 .
- ^ Nepomuceno TC, De Moura JA, E Silva LC, Costa AP (декабрь 2017 г.). «Алкоголь и насильственное поведение среди футбольных зрителей: эмпирическая оценка криминализации бразилии». Международный журнал права, преступности и справедливости . 51 : 34–44. doi : 10.1016/j.ijlcj.2017.05.001 . ISSN 1756-0616 .
- ^ Vélez-Mcevoy M (апрель 2005 г.). «Злоупотребление алкоголем и этническая принадлежность» . Aaohn Journal . 53 (4): 152–155. doi : 10.1177/216507990505300402 . PMID 15853289 .
- ^ Castillo-Carniglia A, Keyes KM, Hasin DS, Cerdá M (декабрь 2019 г.). «Психиатрические сопутствующие заболевания при расстройстве употребления алкоголя» . Lancet. Психиатрия . 6 (12): 1068–1080. doi : 10.1016/s2215-0366 (19) 30222-6 . PMC 7006178 . PMID 31630984 .
- ^ Герман Дж. (1997). Травма и выздоровление: последствия насилия - от насилия в семье до политического террора . Основные книги. С. 44–45 . ISBN 978-0-465-08730-3 .
- ^ Витт Эд (октябрь 2007 г.). «Половое созревание, гормоны и половые различия в злоупотреблении алкоголем и зависимостью» . Нейротоксикология и тератология . 29 (1): 81–95. Bibcode : 2007ntxt ... 29 ... 81W . doi : 10.1016/j.ntt.2006.10.013 . PMID 17174531 .
- ^ Jump up to: а беременный Costello EJ, Sung M, Worthman C, Angold A (апрель 2007 г.). «Созревание полового созревания и развитие употребления алкоголя и злоупотребления». Наркотики и алкогольная зависимость . 88 (Suppl 1): S50 - S59. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2006.12.009 . PMID 17275214 .
- ^ Вестлинг Э., Эндрюс Дж. А., Хэмпсон С.Е., Петерсон М. (июнь 2008 г.). «Время полового народа и употребление психоактивных веществ: эффекты пола, родительского мониторинга и девиантных сверстников» . Журнал здоровья подростков . 42 (6): 555–563. doi : 10.1016/j.jadohealth.2007.11.002 . PMC 2435092 . PMID 18486864 .
- ^ Jump up to: а беременный De Water E, Braams BR, Crone EA, Peper JS (февраль 2013 г.). «Половое созревание и половые стероиды связаны с употреблением алкоголя у подростков». Гормоны и поведение . 63 (2): 392–397. doi : 10.1016/j.yhbeh.2012.11.018 . PMID 23229027 . S2CID 5031450 .
- ^ Lenz B, Heberlein A, Bayerlein K, Frieling H, Kornhuber J, Bleich S, Hillemacher T (сентябрь 2011 г.). «Полиморфизм TTTAN ароматазы (CYP19A1) связан с навязчивой жаждой пациентов мужского пола во время отмены алкоголя». Психонеруендокронология . 36 (8): 1261–1264. doi : 10.1016/j.psyneuen.2011.02.010 . PMID 21414724 . S2CID 29572849 .
- ^ Edenberg HJ, Foroud T (август 2013 г.). «Генетика и алкоголизм» . Природные обзоры. Гастроэнтерология и гепатология . 10 (8): 487–494. doi : 10.1038/nrgastro.2013.86 . PMC 4056340 . PMID 23712313 .
- ^ Alfonso-Loeches S, Guerri C (2011). «Молекулярные и поведенческие аспекты действия алкоголя на взрослого и развитие мозга». Критические обзоры в клинических лабораторных науках . 48 (1): 19–47. doi : 10.3109/10408363.2011.580567 . PMID 21657944 . S2CID 26880669 .
- ^ Fowler AK, Hewetson A, Agrawal RG, Dagda M, Dagda R, Moaddel R, et al. (Декабрь 2012 г.). «Индуцированное алкоголем нарушение метаболизма в одноуглебком уровне способствует дисфункции восстановления удаления основания ДНК у мозга взрослых» . Журнал биологической химии . 287 (52): 43533–43542. doi : 10.1074/jbc.m112.401497 . PMC 3527940 . PMID 23118224 .
- ^ Kruman II, Henderson GI, Bergeson SE (июль 2012 г.). «Повреждение ДНК и нейротоксичность хронического злоупотребления алкоголем» . Экспериментальная биология и медицина . 237 (7): 740–747. doi : 10.1258/ebm.2012.011421 . PMC 3685494 . PMID 22829701 .
- ^ «Узнайте больше, делай больше» . Управление злоупотребления психоактивными веществами, Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мэн. Архивировано с оригинала 10 марта 2013 года . Получено 27 декабря 2012 года .
- ^ «Отчет о глобальном статусе по алкоголю и здоровью 2018» . Кто . Получено 2022-09-12 .
- ^ Sudhinaraset M, Wigglesworth C, Takeuchi DT (2016). «Социальные и культурные контексты употребления алкоголя: влияния в социально-экологических рамках» . Исследование алкоголя . 38 (1): 35–45. PMC 4872611 . PMID 27159810 .
- ^ Foster DW, Yeung N, Quist MC (декабрь 2014 г.). «Влияние индивидуализма и употребления алкоголя на алкогольные проблемы» . Международный журнал психического здоровья и зависимости . 12 (6): 747–758. doi : 10.1007/s11469-014-9505-2 . PMC 4267053 . PMID 25525420 .
- ^ Администрация (США), Служба злоупотребления психоактивными веществами и психиатрического здоровья; Алкоголизм (США), Национальный институт злоупотребления алкоголем и; Генерал (США), Управление хирурга (2007). Приложение B: Диагностические критерии DSM-IV-TR для злоупотребления алкоголем и зависимости . Офис генерального хирурга (США).
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, ревизия текста (DSM-IV-TR) . Тол. 1. 2000. DOI : 10.1176/appi.books.9780890423349 . ISBN 978-0-89042-334-9 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 9780890425558 .
- ^ «Аудит - тест на идентификацию расстройств употребления алкоголя» . Алкогольный учебный центр. 28 июня 2010 года. Архивировано с оригинала 17 марта 2012 года . Получено 3 июня 2012 года .
- ^ «Поддерживающее руководство» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) на 2006-05-02.
- ^ Jump up to: а беременный Chersich MF, Rees HV (январь 2010 г.). «Причинные связи между схемами алкоголя, небезопасным сексом и ВИЧ в Южной Африке: его время для вмешательства» . Международный журнал STD & СПИД . 21 (1): 2–7. doi : 10.1258/ijsa.2000.009432 . PMID 20029060 . S2CID 3100905 .
- ^ Appenzeller BM, Schneider S, Yegles M, Maul A, Wennig R (декабрь 2005 г.). «Наркотики и хроническое злоупотребление алкоголем у водителей». Forensic Science International . 155 (2–3): 83–90. doi : 10.1016/j.forsciint.2004.07.023 . PMID 16226145 .
- ^ Powers RA (2007). «Профилактика злоупотребления алкоголем и наркотиками» . Психиатрические летописи . 37 (5): 349–358. Архивировано из оригинала 2013-11-05 . Получено 2013-11-05 .
- ^ Грант Б.Ф., Чоу С.П., Саха Т.Д., Пикеринг Р.П., Керридж Б.Т., Руан В.Дж. и др. (Сентябрь 2017). «Распространенность 12-месячного употребления алкоголя, употребления алкоголя высокого риска и расстройства употребления алкоголя DSM-IV в Соединенных Штатах, 2001-2002 по 2012-2013 гг . Джама психиатрия . 74 (9): 911–923. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.2161 . PMC 5710229 . PMID 28793133 .
- ^ Jump up to: а беременный Keyes KM, Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Link B, Olfson M, Grant BF, Hasin D (декабрь 2010 г.). «Стигма и лечение нарушений алкоголя в Соединенных Штатах» . Американский журнал эпидемиологии . 172 (12): 1364–1372. doi : 10.1093/aje/kwq304 . PMC 2998202 . PMID 21044992 .
- ^ Rogers SM, Pinedo M, Villatoro AP, Zemore SE (2019). « Я не чувствую, что у меня есть проблема, потому что я все еще могу пойти на работу и функционировать»: распознавание проблем среди людей с расстройствами употребления психоактивных веществ » . Использование психоактивных веществ и неправильное использование . 54 (13): 2108–2116. doi : 10.1080/10826084.2019.16304441 . PMC 7032932 . PMID 31232135 .
- ^ Jump up to: а беременный Birtel MD, Wood L, Kempa NJ (июнь 2017 г.). «Стигма и социальная поддержка в злоупотреблении психоактивными веществами: последствия для психического здоровья и благополучия» (PDF) . Психиатрия исследования . 252 : 1–8. doi : 10.1016/j.psychres.2017.01.097 . PMID 28237758 . S2CID 207453622 .
- ^ Центр лечения злоупотребления психоактивными веществами (2009). «Глава 4 - Оральный налтрексон» . Включение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику . Администрация злоупотребления психоактивными веществами и психиатрического здоровья (США) . Получено 2023-11-15 .
- ^ Хантер К, Очоа Р. (2006-08-15). «Акампросат (Campral) для лечения алкоголизма» . Американский семейный врач . 74 (4): 645–646.
- ^ Скиннер М.Д., Лахмек П., Фам Х., Обин Х.Дж. (2014-02-10). «Эффективность дисульфирама при лечении алкогольной зависимости: метаанализ» . Plos один . 9 (2): E87366. BIBCODE : 2014PLOSO ... 987366S . doi : 10.1371/journal.pone.0087366 . PMC 3919718 . PMID 24520330 .
- ^ Уинслоу Б.Т., Онаско М., Хеберт М (март 2016 г.). «Лекарства от расстройства употребления алкоголя» . Американский семейный врач . 93 (6): 457–465. PMID 26977830 .
- ^ Грегори С., Чорни Ю., Маклеод С.Л., Мохиндра Р. (август 2022). «Препараты первой линии от амбулаторного лечения расстройства употребления алкоголя: систематический обзор воспринимаемых барьеров». Журнал медицины наркомании . 16 (4): E210 - E218. doi : 10.1097/adm.0000000000000918 . PMID 34561352 . S2CID 237628274 .
- ^ Chiesa A, Serretti A (апрель 2014 г.). «Эффективны ли вмешательства на основе осознанности для расстройств употребления психоактивных веществ? Систематический обзор доказательств». Использование психоактивных веществ и неправильное использование . 49 (5): 492–512. doi : 10.3109/10826084.2013.770027 . PMID 23461667 . S2CID 34990668 .
- ^ Гарланд Эль, Фолигер Б., Говард Мо (январь 2014 г.). «Обучение осознанности нацелена на нейрокогнитивные механизмы зависимости на границе с вниманием и эмоцией» . Границы в психиатрии . 4 (173): 173. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00173 . PMC 3887509 . PMID 24454293 .
- ^ «Ранний возраст при первом напитке может изменить риск подростков/подростков для алкогольной зависимости» . Медицинские новости сегодня . 21 сентября 2009 года. Архивировано из оригинала 13 февраля 2010 года.
- ^ Грант Б.Ф., Доусон Д.А. (1997). «Возраст в начале употребления алкоголя и его связь с злоупотреблением алкоголем и зависимостью DSM-IV: результаты национального продольного эпидемиологического исследования алкоголя». Журнал злоупотребления психоактивными веществами . 9 : 103–110. Citeseerx 10.1.1.473.9819 . doi : 10.1016/s0899-3289 (97) 90009-2 . PMID 9494942 .
- ^ Schwandt ML, Lindell SG, Chen S, Higley JD, Suomi SJ, Heilig M, Barr CS (февраль 2010 г.). «Алкогольный ответ и потребление у подростковых макак -резус: история жизни и генетические влияния» . Алкоголь 44 (1): 67–80. doi : 10.1016/j.alcohol.2009.09.034 . PMC 2818103 . PMID 20113875 .
- ^ Ставро К., Пеллетье Дж., Потвин С. (март 2013 г.). «Широко распространенный и устойчивый когнитивный дефицит при алкоголизме: метаанализ». Биология зависимости . 18 (2): 203–213. doi : 10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x . PMID 22264351 . S2CID 205401192 .
- ^ «Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости» . Оповещение алкоголя (30 рН 359). Октябрь 1995 г. Архивировано из оригинала 2011-08-17 . Получено 1 ноября 2013 года .
- ^ Dube Sr, Anda RF, Felitti VJ, Edwards VJ, Croft JB (2002). «Неблагоприятный детский опыт и личное злоупотребление алкоголем как взрослый» . Привыкание поведения . 27 (5): 713–725. doi : 10.1016/s0306-4603 (01) 00204-0 . PMID 12201379 .
- ^ Lieb R, Merikangas KR , Höfler M, Pfister H, Isensee B, Wittchen Hu (январь 2002 г.). «Расстройства по употреблению алкоголя родительского алкоголя, употребление алкоголя и расстройства у потомства: общественное исследование» . Психологическая медицина . 32 (1): 63–78. doi : 10.1017/s0033291701004883 . PMID 11883731 . S2CID 2251288 . Архивировано из оригинала 2022-03-14 . Получено 2019-07-01 .
- ^ Shin SH, Edwards E, Heeren T, Amodeo M (2009). «Взаимосвязь между множественными формами жестокого обращения со стороны родителя или опекуна и употребления алкоголя и подростков» . Американский журнал о зависимости . 18 (3): 226–234. doi : 10.1080/10550490902786959 . PMID 19340641 .
- ^ Brown SA, McGue M, Maggs J, Schulenberg J, Hingson R, Swartzwelder S, et al. (Апрель 2008 г.). «Перспектива развития на алкоголь и молодежь в возрасте от 16 до 20 лет» . Педиатрия . 121 (Suppl 4): S290 - S310. doi : 10.1542/peds.2007-2243d . PMC 2765460 . PMID 18381495 .
- ^ Ван Бик Дж. Х., Кендлер К.С., Де Мур М.Х., Гилс Л.М., Бартел М., Винк Дж. М. и др. (Январь 2012 г.). «Стабильные генетические эффекты на симптомы злоупотребления алкоголем и зависимости от подросткового возраста до раннего взрослой жизни» . Поведение генетика . 42 (1): 40–56. doi : 10.1007/s10519-011-9488-8 . PMC 3253297 . PMID 21818662 .
- ^ «Отчет о глобальном статусе по алкоголю и здоровью и лечению расстройств употребления психоактивных веществ» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 25 июня 2024 года. Архивировано из оригинала 16 августа 2024 года . Получено 16 августа 2024 года .
- ^ Groves SA, Stanley BH, Sher L (2007). «Этническая принадлежность и взаимосвязь между употреблением алкоголя подростков и суицидальным поведением». Международный журнал подростковой медицины и здоровья . 19 (1): 19–25. doi : 10.1515/ijamh.2007.19.1.19 . PMID 17458320 . S2CID 23339243 .
- ^ Jump up to: а беременный Сан он (2016). «Алкоголь и преступность». Блэквелл энциклопедия социологии . Американское онкологическое общество. С. 1–2. doi : 10.1002/97814051655518.wbeosa039.pub2 . ISBN 9781405165518 .
- ^ «Отправьте нам сообщение» . Алкоголизм в Канаде . 3 апреля 2012 года. Архивировано с оригинала 29 марта 2012 года.
- ^ «Алкоголь и расходы» . Алкоголь . 30 мая 2011. Архивировано с оригинала 7 декабря 2014 года . Получено 1 декабря 2014 года .
- ^ Мэддок, Джей (2012-05-16). Общественное здравоохранение: социальное и поведенческое здоровье . BOD - Книги по требованию. ISBN 978-953-51-0620-3 .
- ^ Розенберг, Молли; Петтифор, Одри; Ван Ри, Аннелис; Тирумурти, Харша; Эмч, Майкл; Миллер, Уильям С.; Гомес-Оливе, Ф. Ксавье; Твинь, Риан; Хьюз, Джеймс П.; Лайендекер, Оливер; Селин, Аманда; Кан, Кэтлин (2015-05-08). «Связь между алкогольными розетками, рискованным поведением ВИЧ и инфекцией ВПГ-2 среди южноафриканских молодых женщин: перекрестное исследование» . Plos один . 10 (5): E0125550. BIBCODE : 2015PLOSO..1025550R . doi : 10.1371/journal.pone.0125510 . ISSN 1932-6203 . PMC 4425652 . PMID 25954812 .
- ^ Романс G (декабрь 2000 г.). «Алкопопы в Швеции-инициатива на стороне снабжения». Зависимость . 95 (12S4): S609 - S619. doi : 10.1046/j.1360-0443.95.12s4.12.x . PMID 11218355 .
- ^ Dooldeniya MD, Khafagy R, Mashaly H, Browning AJ, Sundaram SK, Biani CS (ноябрь 2007 г.). «Боли в нижней части живота у женщин после переедания» . BMJ . 335 (7627): 992–993. doi : 10.1136/bmj.39247.454005.be . PMC 2072017 . PMID 17991983 . Архивировано из оригинала на 2009-07-26.
- ^ Алкоголизм. (2013). Колумбия электронная энциклопедия, 6-е издание, 1-2.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Кристофер М. Финан (2017). Пвойные: американская история . Beacon Press. ISBN 978-0807001790 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- dassa.sa.gov.au
- Переосмысление употребления алкоголя , Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма
- Алкоголь и преступность: данные с 2002 по 2008 год Бюро статистики юстиции
- Здоровый молодежь! Злоупотребление алкоголем и наркотиками - Центры контроля заболеваний США (CDC)