Сосудистые заболевания
Сосудистые заболевания | |
---|---|
![]() | |
Вены и артерии | |
Специальность | Ангиология ![]() |
Типы | Заболевание периферической артерии, [ 1 ] Стеноз почечной артерии [ 2 ] |
Диагностический метод | Венография, ультразвук [ 3 ] |
Уход | Бросить курить, нижний холестерин [ 4 ] |
Сосудистые заболевания - это класс заболеваний сосудов циркуляторной системы в организме , включая кровеносные сосуды - артерии и вены , а также лимфатические сосуды . Сосудистые заболевания являются подгруппой сердечно -сосудистых заболеваний . Расстройства в этой обширной сети крови и лимфатических сосудов могут вызвать ряд проблем со здоровьем, которые иногда могут стать тяжелыми и смертельными. [ 3 ] коронарная болезнь сердца является основной причиной смерти для мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Например, [ 5 ]
Типы
[ редактировать ]Существует несколько типов сосудистых заболеваний, включая венозные заболевания, а также артериальные заболевания, а признаки и симптомы варьируются в зависимости от заболевания. Те из артериальной системы связаны с кровоснабжением в ткани и ее обструкцией из -за блокировки или сужения. В венозной системе расстройства часто вызваны медленным возвращением крови из -за недостаточного количества клапанов или сгустка крови . [ 6 ]
Венозная болезнь
[ редактировать ]Большинство расстройств вен включают препятствие, такое как тромб или недостаточность клапанов , или оба из них. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Другие условия могут быть связаны с воспалением .
Флебит
[ редактировать ]Phlebitis - это воспаление вены. Обычно он сопровождается сгустком крови , когда он известен как тромбофлебит . Когда пораженная вена является поверхностной веной в ноге, она известна как поверхностный тромбофлебит , и в отличие от тромбоза глубоких вен, существует небольшой риск разрыва сгустка в эмболии . [ 10 ]
Венозная недостаточность
[ редактировать ]Венозная недостаточность является наиболее распространенным расстройством венозной системы и обычно проявляется в виде паук -вен или варикозных вен . Доступно несколько обработок, включая эндовенную тепловую абляцию (с использованием радиочастотной или лазерной энергии), урезание вену , амбулаторную флебэктомию пеной , склеротерапию , лазер или сжатие. [ Цитация необходима ]
Постфлебический синдром - это венозная недостаточность, которая развивается после тромбоза глубокой вены . [ 11 ]
Венозный тромбоз
[ редактировать ]Венозный тромбоз - это образование тромба (сгустка крови) в вене. Это чаще всего влияет на глубокую вену , известную как тромбоз глубокой вены (DVT). ДВТ обычно встречается в венах ног, хотя это также может возникнуть в венах рук. Неподвижность, активный рак, ожирение, травматическое повреждение и врожденные расстройства, которые делают сгустки более вероятными, являются факторами риска для тромбоза глубоких вен. Это может привести к набуханию пораженной конечности и вызвать боль и надлежащую кожу. В худшем случае может продлеваться тромбоз глубокой вены, или часть сгустка может отрываться в качестве эмболии и ложи в легочной артерии в легких, известных как легочная эмболия . Решение лечить тромбоз глубокого вены зависит от его размер, симптомы человека и его факторы риска. Как правило, это включает антикоагуляцию , чтобы предотвратить сгустки или уменьшить размер сгустка. Прерывистое пневматическое сжатие - это метод, используемый для улучшения венозной циркуляции в случаях отека или в тех, кто подвергается риску тромбоза глубокой вены. [ Цитация необходима ]
Сгуст также может образовываться в поверхностной вене ( поверхностный венозный тромбоз ), который обычно не является клинически значимым, но тромб может мигрировать в глубокую венозную систему, где он также может привести к легочной эмболии. [ 12 ]
Портальная гипертония
[ редактировать ]Портальная вена, также известная как печеночная ворота, несет кровь, истощенную от большей части желудочно -кишечного тракта в печень . Портальная гипертония в основном вызвана циррозом печени. Другие причины могут включать в себя препятствие в печеночной вене ( синдром Бадда Чиари ) или сжатие от опухолей или поражений туберкулеза. Когда давление увеличивается в воротной вене, развивается обеспечение кровообращения , вызывая видимые вены, такие как вариант пищевода . [ Цитация необходима ]
Сосудистые аномалии
[ редактировать ]Сосудистой аномалией может быть либо сосудистой опухолью , либо рождением , либо сосудистым развитием . [ 13 ] В такой опухоли, как детская гемангиома, масса мягкая и легко сжимается, и их окраска обусловлена расширенными аномальными венами. [ 14 ] Они чаще всего встречаются в голове и шее. Венозные пороки развития - это тип сосудистого развития, который связан с венами. Они часто могут проститься глубже от их поверхности, достигая основных мышц или костей. [ 15 ] В шею они могут простираться в слизистую оболочку полости рта или в слюнные железы . [ 14 ] Они являются наиболее распространенными из сосудистых пороков развития . [ 16 ] Тяжелая венозная порока может включать лимфатические сосуды в качестве лимфатической пороки развития . [ 14 ]
Артериальная болезнь
[ редактировать ]
- Заболевание коронарной артерии - наиболее распространенные из сердечно -сосудистых заболеваний , типы включают стенокардию и инфаркт миокарда [ Цитация необходима ]
- Стеноз сонной артерии - любое сужение сонной артерии [ Цитация необходима ]
- Болезнь периферической артерии - возникает, когда атероматозные бляшки накапливаются в артериях, которые подают кровь к рукам и ногам, в результате чего артерии сужаются или заблокированы. [ 1 ]
- Эритромелалгия - редкое периферическое сосудистое заболевание с симптомами, которые включают сжигание боли, повышенную температуру, эритема и отеки, которые обычно влияют на руки и ноги. [ 17 ]
- Стеноз почечной артерии - сужение почечных артерий , которые несут кровь в почки из аорты . [ 2 ]
- Болезнь Буергера - воспаление и набухание в небольших кровеносных сосудах, в результате чего сосуды сужаются или заблокированы сгустками крови . [ 18 ]
- Синдром Райно - периферическое сосудистое расстройство, которое вызывает сужение периферических кровеносных сосудов в пальцах рук и ног, когда у человека холодно или испытывает стресс. [ 19 ]
- Распространенная внутрисосудистая коагуляция - широко распространенная активация свертывания в меньших кровеносных сосудах. [ 20 ]
- Цереброваскулярные заболевания - группа сосудистых заболеваний, которые влияют на функцию мозга , чаще всего на инсульте . [ 21 ]
- Васкулит - воспаление кровеносных сосудов, либо артерий, либо вены [ Цитация необходима ]
Лимфатическая болезнь
[ редактировать ]Механизм
[ редактировать ]
Сосудистые заболевания являются патологическим состоянием крупных и средних мышечных артерий и запускаются дисфункцией эндотелиальных клеток . [ 22 ]
Из -за таких факторов, как патогены , окисленные частицы ЛПНП и другие воспалительные стимулы эндотелиальные клетки становятся активными. [ 23 ]
Процесс вызывает утолщение стенки сосуда, образуя бляшку, состоящую из пролиферирования клеток гладких мышц , макрофагов и лимфоцитов . [ 24 ] [ 25 ]
Бляшка приводит к ограниченному кровотоку, уменьшая количество кислорода и питательных веществ, которые достигают определенных органов. [ 26 ]
Эта бляшка также может разорвать, вызывая образование сгустков. [ 27 ]
Диагноз
[ редактировать ]Диагностика сосудистых заболеваний может быть сложной из -за разнообразия симптомов сосудистых заболеваний. пациента Рассмотрение семейного анамнеза и проведение физического обследования являются важными шагами для постановки диагноза. Физические обследования могут отличаться в зависимости от типа сосудистого заболевания. Например, в случае периферического сосудистого заболевания физическое обследование состоит из проверки кровотока в ногах пациента. [ 28 ] [ 29 ]
Уход
[ редактировать ]
Лечение варьируется в зависимости от типа лечения сосудистых заболеваний. При лечении заболевания почечной артерии исследование 2014 года показывает, что воздушная ангиопластика может улучшить диастолическое артериальное давление и потенциально снизить требования к антигипертензивным лекарствам. [ 30 ] В случае заболевания периферической артерии лечение для предотвращения осложнений важно; Без лечения могут возникнуть язвы или гангрена (гибель ткани). [ Цитация необходима ]
В целом, лечение сосудистых заболеваний может включать в себя: [ 4 ]
- Снижение холестерина уровня
- Снижение артериального давления
- Понижение глюкозы в крови
- Изменения в рационе
- Увеличение физической активности (как рекомендовано поставщиком медицинских услуг)
- Потеря веса
- Бросая курить
- Снижение стресса
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный «Периферическое артериальное заболевание: medlineplus» . www.nlm.nih.gov . Получено 2015-06-23 .
- ^ Jump up to: а беременный «Стеноз почечной артерии» . www.niddk.nih.gov . Получено 2015-06-23 .
- ^ Jump up to: а беременный «Сосудистые заболевания: medlineplus» . www.nlm.nih.gov . Получено 2015-06-23 .
- ^ Jump up to: а беременный «Как лечится периферические артериальные заболевания? - Nhlbi, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Получено 2015-06-23 .
- ^ "Ишемическая болезнь сердца" . medlineplus.gov . Получено 13 февраля 2023 года .
- ^ Хирш, Алан Т.; Хаскал, Зив Дж.; Херццер, Норман Р.; Бакал, Кертис В.; Creager, Mark A.; Halperin, Jonathan L.; Хирацка, Лорен Ф.; Мерфи, Уильям Р.К.; Олин, Джеффри В.; Пушит, Жюль Б.; Розенфилд, Кеннет А.; Мешки, Дэвид; Стэнли, Джеймс С.; Тейлор, Ллойд М.; Белый, Кристофер Дж.; Белый, Джон; Белый, Родни А.; Antman, Elliott M.; Смит, Сидни С.; Адамс, Синтия Д.; Андерсон, Джеффри Л.; Факсон, Дэвид П.; Fuster, Валентин; Gibbons, Raymond J.; Halperin, Jonathan L.; Хирацка, Лорен Ф.; Охота, Шарон А.; Джейкобс, Алиса К.; Нишимура, Рик; и др. (2006). "ACC/AHA 2005 Руководство по лечению пациентов с периферическими артериальными заболеваниями (нижняя конечность, почечная, брыжеечная и брюшная аорта): совместный отчет Американской ассоциации сосудистой хирургии/общества сосудистой хирургии, ⁎ Общество по кардиоваскулярным ангиографии и Вмешательства, Общество сосудистой медицины и биологии, Общество интервенционной радиологии и Целевая группа ACC/AHA по практическим руководствам (письменный комитет для разработки руководящих принципов для лечения пациентов с периферическим артериальным заболеванием) » Полем Журнал Американского колледжа кардиологии . 47 (6): E1 - E192. doi : 10.1016/j.jacc.2006.02.024 . Получено 2016-02-02 .
- ^ Goel, RR; Харди, SC; Браун, т (30 сентября 2021 года). «Хирургия по поводу глубокой венозной недостаточности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD001097. doi : 10.1002/14651858.cd001097.pub4 . PMC 8483065 . PMID 34591328 .
- ^ Публикация, Ликунд (9 апреля 2013 г.). «Венозные клапаны нижних конечностей» . Сервир - флеболемфология . Получено 9 января 2023 года .
- ^ «20.1 Структура и функция кровеносных сосудов - анатомия и физиология 2E | OpenStax» . openstax.org . Получено 25 января 2023 года .
- ^ Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S (февраль 2018 г.). «Лечение поверхностного тромбофлебита ноги» . Кокрановская база данных Syst Rev. 2018 (2): CD004982. doi : 10.1002/14651858.cd004982.pub6 . PMC 6953389 . PMID 29478266 .
- ^ Кан С.Р. (август 2006 г.). «Посттерботический синдром: прогресс и подводные камни» . Британский журнал гематологии . 134 (4): 357–65. doi : 10.1111/j.1365-2141.2006.06200.x . PMID 16822286 . S2CID 19715556 .
- ^ Косми Б. (июль 2015). «Лечение поверхностного тромбоза вену» . Журнал тромбоза и гемостаза . 13 (7): 1175–1183. doi : 10.1111/jth.12986 . PMID 25903684 .
- ^ Штайнер, JE; DROLET, BA (сентябрь 2017 г.). «Классификация сосудистых аномалий: обновление» . Семинары в интервенционной радиологии . 34 (3): 225–232. doi : 10.1055/s-0037-1604295 . PMC 5615389 . PMID 28955111 .
- ^ Jump up to: а беременный в Chim, h; DROLET, B; Даффи, К; Кошима, я; Госейн, А.К. (август 2010 г.). «Сосудистые аномалии и лимфедема». Пластическая и реконструктивная хирургия . 126 (2): 55e - 69e. doi : 10.1097/prs.0b013e3181df803d . PMID 20679788 . S2CID 30865392 .
- ^ Чен, RJ; Вразас, Джи; Пенингтон, AJ (январь 2021 г.). «Хирургическое лечение внутримышечных венозных пороков развития». Журнал педиатрической ортопедии . 41 (1): E67 - E73. doi : 10.1097/bpo.0000000000001667 . PMID 32815867 . S2CID 221199574 .
- ^ Маркович, JN; Shortell, CK (октябрь 2021 г.). «Венозные пороки развития». Журнал сердечно -сосудистой хирургии . 62 (5): 456–466. doi : 10.23736/s0021-9509.21.11911-1 . PMID 34105926 .
- ^ «Эритромелалгия» . nhs.uk. 2017-10-18 . Получено 2019-01-04 .
- ^ «Тромбоангит Obliterans: MedlinePlus Медицинская энциклопедия» . www.nlm.nih.gov . Получено 2015-06-23 .
- ^ «Болезнь Райно: MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Получено 2015-06-23 .
- ^ «Дисеминированная внутрисосудистая коагуляция (DIC): медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Получено 2015-06-25 .
- ^ "Гладить" . nhs.uk. 2017-10-24 . Получено 2022-06-29 .
- ^ Rajendran, Peramaiyan; Rengarajan, Thamaraiselvan; Thangavel, Jayakumar; Nishigaki, Yutaka; Sakthisekaran, Dhanapal; Sethi, Gautam; Nishigaki, Ikuo (2013). "The Vascular Endothelium and Human Diseases". International Journal of Biological Sciences. 9 (10): 1057–1069. doi:10.7150/ijbs.7502. ISSN 1449-2288. PMC 3831119. PMID 24250251.
- ^ Bikfalvi, Andreas (2013-12-19). Энциклопедическая ссылка сосудистой биологии и патологии . Спрингер. ISBN 9783642570636 .
- ^ Рубин, Эмануэль; Дамьянов, Иван (2013-11-11). Обзоры патологии · 1989 . Springer Science & Business Media. ISBN 9781461245025 .
- ^ Ганстоун, Фрэнк Д.; Harwood, John L.; Dijkstra, Albert J. (2007-03-13). Справочник по липиде с CD-ROM, третье издание . CRC Press. ISBN 9781420009675 .
- ^ Рольфс, Шарон Ради; Пинна, Кэтрин; Уитни, Элли (2011-06-20). Понимание нормального и клинического питания . Cengage Learning. ISBN 978-0840068453 .
- ^ Ząbczyk, Michał; Нарска, Джоанна; Унс, Анетта (2021-07-05). «Свойства фибринового сгустка при атеросклеротических сосудистых заболеваниях: от патофизиологии до клинических результатов» . Журнал клинической медицины . 10 (13): 2999. doi : 10.3390/jcm10132999 . ISSN 2077-0383 . PMC 8268932 . PMID 34279484 .
- ^ «Как диагностируется периферическая артериальная болезнь? - NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Получено 2015-06-23 .
- ^ Андрас, Алина; Феркет, Барт (2014). «Скрининг на периферические артериальные заболевания» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD010835. doi : 10.1002/14651858.cd010835.pub2 . PMC 11103656 . PMID 24711093 .
- ^ Дженкс, Сара; Да, сурн; Конвей, Брайан Р. (2014). «Ангиопластика воздушной шары, со стентированием и без нее, по сравнению с медикаментозной терапией для пациентов с гипертонической болезнью со стенозом почечной артерии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD002944. doi : 10.1002/14651858.cd002944.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7138037 . PMID 25478936 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- «Влияние снижения холестерина ЛПНП с терапией статинами у людей с низким риском заболевания сосудов: мета-анализ отдельных данных из 27 рандомизированных исследований» . www.crd.york.ac.uk. Получено 2015-06-23 .