Гиперчувствительность дентина

Гиперчувствительность дентина
Гиперчувствительность дентина
Другие имена	Чувствительный дентин, чувствительность дентина, чувствительность шейки матки, гиперчувствительность шейки матки
Специальность	Стоматология

Гиперчувствительность дентина ( DH , ^{[ 4 ]} Министерство внутренней безопасности ^{[ 5 ]}) — зубная боль острого характера и кратковременности, возникающая на открытых дентина поверхностях в ответ на раздражители, обычно термические, испарительные, тактильные, осмотические , химические или электрические; и которое нельзя отнести к какому-либо другому стоматологическому заболеванию . ^{[ 5 ]}^{[ 3 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Степень чувствительности дентина является нормальной, но боль обычно не возникает при повседневных действиях, например, при употреблении охлажденного напитка. Таким образом, хотя термины «чувствительность дентина» и «чувствительный дентин» используются как синонимы для обозначения гиперчувствительности зубов, ^{[ 3 ]} последний термин является более точным.

Признаки и симптомы

Боль острая и внезапная, в ответ на внешний раздражитель. ^{[ 7 ]} Наиболее частым триггером является холод, ^{[ 4 ]} при этом 75% людей с гиперчувствительностью сообщают о боли при применении холодового раздражителя. ^{[ 3 ]} Другие типы раздражителей также могут вызывать боль при гиперчувствительности дентина, в том числе:

Термальный – горячие и холодные напитки и продукты питания, ^{[ 7 ]} холодный воздух, струя охлаждающей воды из стоматологического инструмента.
Электрические – электрические тестеры целлюлозы . ^{[ 8 ]}
Механико-тактильный – стоматологический зонд во время стоматологического осмотра, ^{[ 8 ]} пародонтальное скейлинг и строгание корней , ^{[ 8 ]} чистка зубов. ^{[ 7 ]}
Осмотические – гипертонические растворы, например сахара. ^{[ 8 ]}
Испарение – струя воздуха из стоматологического инструмента. ^{[ 8 ]}
Химические – кислоты, ^{[ 8 ]} например, диетическое, желудочное, кислотное травление во время стоматологического лечения.

Частота и тяжесть возникновения боли варьируются. ^{[ 5 ]}

Причины

Истинная причина гиперчувствительности дентина является спорной. Было выдвинуто несколько теорий, пытающихся объяснить причину гиперчувствительности дентина. К ним относятся теория одонтобластической трансдукции, нейронная теория и гидродинамическая теория . ^{[ 9 ]}

Наиболее общепринятая модель называется гидродинамической теорией или теорией движения жидкости, предложенной Браннстремом в 1964 году. Согласно этой теории, когда обнаженная поверхность дентина подвергается термическим, химическим, тактильным или испарительным стимулам, поток жидкости внутри канальцев будет быть увеличено. ^{[ 10 ]}

Движение жидкости внутри дентинных канальцев может быть направлено от пульпы или к ней . Дентин содержит многие тысячи микроскопических трубчатых структур, расходящихся наружу от пульпы; эти дентинные канальцы обычно имеют диаметр 0,5-2 микрометра. Изменения в потоке плазмоподобной биологической жидкости, присутствующей в дентинных канальцах, могут активировать механорецепторы, присутствующие на нервах, расположенных со стороны пульпы, тем самым вызывая болевую реакцию. Этот гидродинамический поток может быть увеличен за счет холода (давления воздуха), сушки, сахара, кислоты (обезвоживающие химические вещества) или сил, воздействующих на зуб. Горячая или холодная еда или напитки, а также физическое давление являются типичными провоцирующими факторами у людей с чувствительностью зубов. Движение дентинной жидкости от пульпы может быть вызвано такими факторами, как холод и высыхание, а движение к пульпе может быть вызвано теплом. Исследования показали, что триггеры, заставляющие дентинную жидкость отходить от пульпы, вызывают более болезненную реакцию. ^{[ 11 ]}

Теория одонтобластической трансдукции была предложена Rapp et al. и выдвигает идею о том, что одонтобласты действуют как рецепторные клетки и проводят импульсы через синаптические соединения к окончаниям нервов и, следовательно, вызывают чувство боли. Однако доказательств в поддержку этой теории не так много.

Нейронная теория предполагает, что термические или механические стимулы могут напрямую влиять на нервные окончания в дентинных канальцах посредством прямой связи с нервными окончаниями пульпы.

Есть два распространенных способа обнажения дентина; рецессия десны и стираемость зубов . ^{[ 9 ]} Основной причиной ДГ является рецессия десны (опускание десны) с обнажением поверхности корня, утратой слоя цемента и смазанного слоя. Опускание десен может быть признаком длительной травмы в результате чрезмерной или сильной чистки зубов или использования абразивной зубной пасты (истирание зубов) или признаком хронического пародонтита (заболевания десен). ^{[ 10 ]} Менее распространенной причиной является кислотная эрозия , которая представляет собой потерю твердых тканей зубов из-за кислот, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , булимии или чрезмерном потреблении кислых продуктов и напитков. Повторяющееся воздействие низкого уровня pH приводит к растворению минерального содержимого зубов на внешнем слое эмали, в результате чего дентин остается открытым, что приводит к гиперчувствительности. Другие причины включают отбеливание зубов , курение табака (которое может привести к рецессии и, следовательно, чувствительности), трещины на зубах, а также абфракцию или скрежетание зубами. Признаками абфракции могут служить клиновидные дефекты, развивающиеся в пришеечной области зубов, известные как абфракционные поражения. Не существует прямой связи между абфракционными поражениями и диетой, заболеваниями пародонта или ссадинами . ^{[ 12 ]}

Большинство экспертов по этой теме утверждают, что боль при ДГ на самом деле является нормальной физиологической реакцией нервов в здоровой, невоспаленной пульпе зуба в ситуации, когда изолирующие слои десны и цемента потеряны; ^{[ 5 ]}^{[ 3 ]} т.е. гиперчувствительность дентина не является истинной формой аллодинии или гипералгезии . Вопреки этому мнению, не все открытые поверхности дентина вызывают DH. ^{[ 3 ]} Другие предполагают, что из-за наличия открытых дентинных канальцев в участках гиперчувствительного дентина может возникнуть повышенное раздражение пульпы, вызывающее определенную степень обратимого воспаления . ^{[ 12 ]}

Вот некоторые из наиболее распространенных причин чувствительности зубов:

Кариес зубов. Кариес является одной из наиболее частых причин чувствительности зубов. Когда эмаль на поверхности зуба стирается или разрушается, обнажается подлежащий дентин. Это может вызвать чувствительность к горячим, холодным или сладким продуктам и напиткам.
Заболевания десен. Заболевания десен могут вызвать чувствительность зубов, обнажая корни зубов. По мере прогрессирования заболевания десен могут начать отступать, обнажая чувствительные корни зубов. Это может вызвать боль и дискомфорт во время еды или питья.
Повреждение зубов. Повреждения зубов, такие как сколы, трещины или переломы, также могут стать причиной чувствительности зубов. Когда эмаль повреждается, дентин обнажается, вызывая чувствительность к горячим, холодным или сладким продуктам и напиткам.
Стоматологические процедуры. Некоторые стоматологические процедуры, такие как установка композитных пломб, отбеливание зубов или лечение корневых каналов, могут вызвать временную чувствительность зубов. Обычно это кратковременная проблема, которая проходит в течение нескольких дней или недель.
Скрежетание зубами. Скрежетание зубами представляет опасность для чувствительных зубов, поскольку может стирать эмаль на зубах, обнажая дентин.

Диагностика

Диагностика ДГ может быть сложной задачей. ^{[ 5 ]} Это диагноз исключения , который ставится после того, как исключены все другие возможные объяснения боли. ^{[ 5 ]} Требуется тщательный сбор анамнеза пациента и клиническое обследование. ^{[ 5 ]} Обследование включает в себя тест на провокацию боли путем подачи воздуха из стоматологического инструмента на чувствительную область или легкого царапания стоматологическим зондом. ^{[ 13 ]} Если получен отрицательный результат теста на провокацию боли, лечение гиперчувствительности дентина не показано и следует искать другой диагноз, например, другие причины орофациальной боли . ^{[ 13 ]}

Воспаление пульпы зуба , называемое пульпитом , приводит к истинной гиперчувствительности нервов пульпы зуба. ^{[ 3 ]} Пульпит классифицируется как необратимый , когда воспаление пульпы необратимо прогрессирует до некроза пульпы из-за сдавления венозной микроциркуляции и ишемии тканей , и обратимый, когда пульпа еще способна вернуться в здоровое, невоспаленное состояние, хотя обычно требуется стоматологическое лечение. для этого. Необратимый пульпит легко отличить от ДГ. Возникает плохо локализованная, сильная боль, которая усиливается при термических раздражителях и продолжается после устранения раздражителя. Также обычно возникает спонтанная боль без какого-либо раздражителя. Обратимый пульпит не так легко отличить от ДГ, однако обычно наблюдаются некоторые очевидные признаки, такие как кариозная полость , трещина и т. д., которые указывают на пульпит . В отличие от пульпита боль при ДГ кратковременная и резкая.

Профилактика

Рецессия десны и стирание пришеечных зубов являются одними из основных причин гиперчувствительности дентина, поскольку они приводят к обнажению дентинных канальцев. Этого можно избежать, придерживаясь здорового питания и гигиены полости рта . Использование нетравматичной техники чистки зубов (т. е. рекомендуемой техники, такой как модифицированная техника Басса, а не беспорядочной чистки зубов и десен грубыми чистящими движениями) поможет предотвратить рецессию десен и стирание зубов вокруг пришеечного края зубов. Следует использовать неабразивные фторсодержащие зубные пасты не реже двух раз в день по две минуты. По возможности следует избегать употребления кислых продуктов и напитков. В противном случае следует ограничиться приемом пищи, а после прополоскать рот негазированной водой. Важно отметить, что зубы не следует чистить сразу после кислой пищи или напитков, а в идеале — по крайней мере через 30 минут после этого. Всем, кто страдает кислотным рефлюксом, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить попадание в рот кислой среды. Неабразивная диета также поможет предотвратить стирание зубов. Обычно продукты для отбеливания зубов могут вызывать чувствительность. Однако повышенная чувствительность носит временный характер и должна прекратиться в течение нескольких дней. Если после использования продукта для отбеливания зубов возникает какая-либо чувствительность, может помочь перерыв. ^{[ 14 ]}

Уход

Не существует общепринятого золотого стандарта лечения, которое бы надежно облегчало боль, вызванную гиперчувствительностью зубов в долгосрочной перспективе, и, следовательно, было предложено множество методов лечения, которые имеют разную степень эффективности при научном изучении. Как правило, их можно разделить на кабинетные (т.е. предназначенные для применения стоматологом или терапевтом-стоматологом ) или процедуры, которые можно проводить дома, доступные без рецепта или по рецепту. Безрецептурные продукты больше подходят для генерализованной гиперчувствительности дентина от легкой до умеренной степени, связанной с несколькими зубами, а также для внутриоперационного лечения локализованной тяжелой гиперчувствительности дентина, связанной с одним или двумя зубами. Прежде чем приступать к амбулаторным процедурам, следует попробовать неинвазивные и простые методы лечения, которые можно проводить дома.

Предполагаемым механизмом действия этих методов лечения является либо окклюзия дентинных канальцев (например, смолы, лаки, зубные пасты), либо десенсибилизация нервных волокон/блокировка нервной передачи (например , хлорид калия , цитрат калия , нитрат калия ).

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях включает десенсибилизирующие зубные пасты или средства для ухода за зубами, калия соли , жидкости для полоскания рта и жевательные резинки .

Для лечения гиперчувствительности дентина продаются различные зубные пасты, в том числе такие соединения, как хлорид стронция , ацетат стронция, аргинин , карбонат кальция , гидроксиапатит и фосфоросиликат кальция-натрия . десенсибилизирующие жевательные резинки и жидкости для полоскания рта Также продаются .

Распространены зубные пасты, содержащие калий; однако механизм, с помощью которого они могут снижать гиперчувствительность, неясен. Исследования на животных показали, что ионы калия, помещенные в глубокие полости дентина, вызывают деполяризацию нервов и предотвращают реполяризацию. Неизвестно, произойдет ли этот эффект при кратковременном и небольшом увеличении содержания ионов калия в слюне два раза в день, которое возникает при чистке зубов калийсодержащей зубной пастой. У людей с гиперчувствительностью дентина, связанной с обнаженными поверхностями корня, чистка зубов два раза в день зубной пастой, содержащей 5% нитрата калия , в течение шести-восьми недель снижает чувствительность к тактильным, термическим раздражителям и воздушным раздражителям. Однако метаанализ показал, что субъективное мнение этих людей о чувствительности существенно не изменилось после шести-восьми недель использования зубной пасты с нитратом калия.

Десенсибилизирующие зубные пасты, содержащие нитрат калия, используются с 1980-х годов, тогда как зубные пасты с хлоридом калия или цитратом калия доступны как минимум с 2000 года. Считается, что ионы калия диффундируют вдоль дентинных канальцев, инактивируя внутризубные нервы. Однако по состоянию на 2000 год это не было подтверждено на интактных человеческих зубах, и механизм десенсибилизации калийсодержащих зубных паст остается неопределенным. С 2000 года несколько исследований показали, что зубные пасты, содержащие калий, могут быть эффективными в снижении гиперчувствительности дентина, хотя полоскание рта после чистки зубов может снизить их эффективность.

Исследования показали, что жидкости для полоскания рта, содержащие соли калия и фториды, могут снизить гиперчувствительность дентина. Рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в 2018 году, показало многообещающие результаты в контроле и снижении гиперчувствительности при использовании ополаскивателя для рта с оксалатом калия в сочетании с чисткой зубов. По состоянию на 2006 год контролируемых исследований воздействия жевательной резинки, содержащей хлорид калия, не проводилось, хотя сообщалось, что она значительно снижает гиперчувствительность дентина.

Наногидроксиапатит (нано-HAp) считается одним из наиболее биосовместимых и биоактивных материалов и в последние годы получил широкое распространение в стоматологии. ^{[ когда? ]} Все большее число сообщений показывает, что наногидроксиапатит имеет общие характеристики с природными строительными блоками эмали, обладающими потенциалом из-за размера частиц закупоривать открытые дентинные канальцы, помогая снизить гиперчувствительность и усиливая реминерализацию зубов. По этой причине растет количество зубных паст и ополаскивателей для рта, которые уже содержат наногидроксиапатит в качестве десенсибилизирующего агента. ^{[ 14 ]}

Биостекло — относительно новая технология в рецептурах зубных паст. BioMin, биоактивное стекло фторосиликата кальция, обеспечивает более быстрое и продолжительное облегчение чувствительности за счет глубокой канальцевой окклюзии. ^{[ нужна ссылка ]}

Методы лечения гиперчувствительности дентина. ^{[ 3 ]}
Предполагаемый механизм действия	Пример(ы)
Десенсибилизация нервов	Калийная селитра
Белковое осаждение	глутаральдегид Нитрат серебра Хлорид цинка Гексагидрат хлорида стронция
закупорка дентинных канальцев	фторид натрия фторид олова Хлорид стронция Фторид диаммина серебра Оксалат калия Фосфат кальция Карбонат кальция Биоактивные стекла (SiO2–P2O5–CaO–Na2O)
Адгезивные герметики для дентина	Фторсодержащие лаки Щавелевая кислота и смола Стеклоиономерные цементы Композиты Дентиновые адгезивы
Лазеры	Лазер на неодим-иттрий-алюминиевом гранате (Nd:YAG) Лазер галлий-алюминий-арсенид (GaAlAs) Лазер на эрбий-иттриевой алюминиевой пряже (Er:YAG)

Внутриклиническая терапия

Лечение в клинике может включать установку материалов для герметизации зубных канальцев или ношение аппаратов в ночное время, если причина чувствительности связана с скрежетанием зубов в ночное время.

Герметики фиссур, смолы или стеклоиономерные материалы можно наносить на участки зуба, вызывающие особую чувствительность, чтобы проникнуть в открытые канальцы и изолировать их от внешней среды. Лак Duraphat, представляющий собой лак с высокой концентрацией фтора, можно наносить через регулярные промежутки времени, чтобы уменьшить выраженность симптомов гиперчувствительности дентина.

Эпидемиология

Гиперчувствительность дентина является относительно распространенным заболеванием. ^{[ 4 ]}^{[ 3 ]} Из-за различий в изучаемых популяциях и методах выявления зарегистрированная заболеваемость колеблется от 4 до 74%. ^{[ 3 ]} Стоматологи могут занижать данные о гиперчувствительности дентина из-за трудностей в диагностике и лечении этого состояния. ^{[ 4 ]} При использовании опросников частота встречаемости обычно выше, чем при использовании клинического обследования. ^{[ 3 ]} В целом, по оценкам, в той или иной степени оно затронуло около 15% населения в целом. ^{[ 7 ]}

Это может повлиять на людей любого возраста, хотя чаще страдают люди в возрасте 20–50 лет. ^{[ 3 ]} Женщины несколько чаще страдают гиперчувствительностью дентина по сравнению с мужчинами. ^{[ 3 ]} Заболевание чаще всего связано с клыками и премолярами верхней и нижней челюсти на лицевой (щёчной) стороне. ^{[ 3 ]} особенно в местах потери пародонтального прикрепления. ^{[ 12 ]}

Пациенты часто испытывают гиперчувствительность дентина. Исследования показывают, что уровень распространенности может варьироваться от 3 до 98%. ^{[ 15 ]} Распространенность оказывается выше в исследованиях с использованием анкет пациентов (74%) и в диагностических исследованиях (15-30%). ^{[ 16 ]} Диагностические исследования заключаются в том, что пациентам ставят диагноз по классическим симптомам (быстрым, резким, кратковременным). Это несоответствие в диапазоне можно объяснить тем, что данные о DH занижены из-за трудностей, с которыми пациенты сталкиваются при описании симптомов. Масштаб симптомов ДГ настолько разнообразен, что некоторые пациенты не могут есть мороженое или пить холодную воду, тогда как у других дискомфорт носит эпизодический характер. Эпизодические симптомы ДГ являются вероятной причиной того, что некоторые пациенты не сообщают о дискомфорте. ^{[ 16 ]} Следовательно, это оказывает негативное влияние на количество диагнозов. Если пациент не жалуется на симптомы, то дополнительные обследования на гиперчувствительность дентина не проводятся, и диагноз часто упускается. Следует помнить, что ДГ рассматривается как диагноз исключения. ^{[ 16 ]}

Хотя ДГ поражает все возрастные группы (от 20 до 50 лет), пик чаще всего приходится на 30–40 лет. Женщины больше страдают от ДГ. ^{[ 9 ]} Можно сказать, что это связано с тем, что женщины едят с высоким содержанием эрозивных кислот и тщательно следят за гигиеной полости рта. Еще одним фактором, способствующим этой теории, является то, что женщины посещают стоматолога более регулярно, обсуждают проблемы со здоровьем с большей готовностью, чем мужчины, что может привести к некоторой предвзятости в отношении DH, более распространенной среди женщин. Отсюда выводы некоторых исследований о том, что ДГ не оказывает значительного влияния на женщин по сравнению с мужчинами. ^{[ 15 ]}

Большое количество случаев ДГ связано с заболеваниями пародонта и является результатом пародонтологического лечения. Говорят, что хирургическое и нехирургическое пародонтологическое лечение оказывает одинаковое влияние на ДГ. В рамках процесса пародонтита преобладают рецессия и обнажение корня. Целью пародонтологического лечения является уменьшение воспаления. Стратегии лечения также приводят к удалению цемента, смазанного слоя и обнажению дентинных канальцев, что, кроме того, вызывает у пациентов ДГ. Среди пожилых людей заболевания пародонта более распространены, однако ДГ не является частым диагнозом у пожилых людей. ДГ снижается в течение 40–50 лет, вероятное объяснение – это результат склерозирования каналов и образования третичного дентина. ^{[ 15 ]}

ДГ может присутствовать на нескольких зубах во всей полости рта, на зубах в одной части рта или на одном зубе. Премоляры и клыки чаще проявляют гиперчувствительность, за ними следуют моляры5, это справедливо для верхних и нижних зубных дуг. Чаще поражаются верхнечелюстные зубы. Пораженными участками зубов являются шейные щечные участки зубов. ^{[ 15 ]}

Прогноз

людей Гиперчувствительность дентина может влиять на качество жизни . ^{[ 4 ]} Со временем комплекс дентин-пульпа может адаптироваться к пониженной изоляции, откладывая третичный дентин, тем самым увеличивая толщину между пульпой и обнаженной поверхностью дентина и уменьшая симптомы гиперчувствительности. ^{[ 12 ]} Аналогичный процесс, такой как образование смазанного слоя (например, при чистке зубов) и склероз дентина. ^{[ 12 ]} Эти физиологические механизмы восстановления, которые происходят в естественном медленном темпе, вероятно, будут возникать независимо от лечения или без него.

См. также

Ссылки

^ «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание (МКБ-10), версия 2010 г.» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 21 декабря 2013 г.
^ «Медицинские предметные рубрики» . Национальная медицинская библиотека . Проверено 21 декабря 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Миглани, Санджай; Аггарвал, Вивек; Ахуджа, Бхумика (2010). «Гиперчувствительность дентина: последние тенденции в лечении» . Журнал консервативной стоматологии . 13 (4): 218–24. дои : 10.4103/0972-0707.73385 . ПМК 3010026 . ПМИД 21217949 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Карим, БФ А; Гиллам, Д.Г. (2013). «Эффективность зубных паст со стронцием и калием в лечении гиперчувствительности дентина: систематический обзор» . Международный журнал стоматологии . 2013 : 573258. doi : 10.1155/2013/573258 . ПМЦ 3638644 . ПМИД 23653647 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Тюрп, Йенс К. (28 декабря 2012 г.). «Дискуссия: как можно улучшить диагностику гиперчувствительности дентина в стоматологическом кабинете?» . Клинические оральные исследования . 17 (С1): 53–54. дои : 10.1007/s00784-012-0913-z . ПМЦ 3585981 . ПМИД 23269545 .
^ Канадский консультативный совет по гиперчувствительности дентина (2003). «Консенсусные рекомендации по диагностике и лечению гиперчувствительности дентина». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 69 (4): 221–226. ПМИД 12662460 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Поульсен, Свен; Эррбо, Мари; Лескей Мевиль, Ямила; Гленни, Анн-Мари (2006). «Калийсодержащие зубные пасты при гиперчувствительности дентина» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2006 (3): CD001476. дои : 10.1002/14651858.CD001476.pub2 . ПМК 7028007 . ПМИД 16855970 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Петерссон, Ларс Г. (28 декабря 2012 г.). «Роль фтора в профилактике гиперчувствительности дентина и кариеса корня» . Клинические оральные исследования . 17 (С1): 63–71. дои : 10.1007/s00784-012-0916-9 . ПМЦ 3586140 . ПМИД 23271217 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Миглани, Санджай; Аггарвал, Вивек; Ахуджа, Бхумика (2010). «Гиперчувствительность дентина: последние тенденции в лечении» . Журнал консервативной стоматологии . 13 (4): 218–224. дои : 10.4103/0972-0707.73385 . ISSN 0972-0707 . ПМК 3010026 . ПМИД 21217949 .
^ Jump up to: ^а ^б Брэннстрем, М.; Астроем, А. (июль 1964 г.). «Исследование механизма боли, исходящей от дентина». Журнал стоматологических исследований . 43 (4): 619–625. дои : 10.1177/00220345640430041601 . ISSN 0022-0345 . ПМИД 14183350 . S2CID 43485627 .
^ Давари, Арканзас; Атаи, Э; Ассарзаде, Х. (сентябрь 2013 г.). «Гиперчувствительность дентина: этиология, диагностика и лечение; обзор литературы» . Журнал стоматологии . 14 (3): 136–145. ISSN 2345-6485 . ПМЦ 3927677 . ПМИД 24724135 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Харгривз К.М., Коэн С. (редакторы), Берман Л.Х. (веб-редактор) (2010). Пути Коэна в пульпе (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 510, 521. ISBN. 978-0-323-06489-7 . {{cite book}}: |last= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б Шмидлин, Патрик Р.; Сарманн, Филипп (30 декабря 2012 г.). «Современное лечение гиперчувствительности дентина» . Клинические оральные исследования . 17 (С1): 55–59. дои : 10.1007/s00784-012-0912-0 . ПМЦ 3585982 . ПМИД 22350036 .
^ Jump up to: ^а ^б «UTCAT3309, найден CAT-представление, КРИТИЧЕСКИ ОЦЕНЕННЫЕ ТЕМЫ» . .cats.uthscsa.edu . Проверено 9 января 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Сплиет, Кристиан Х.; Тачу, Айкатерини (март 2013 г.). «Эпидемиология гиперчувствительности дентина» . Клинические оральные исследования . 17 (Приложение 1): 3–8. дои : 10.1007/s00784-012-0889-8 . ISSN 1432-6981 . ПМЦ 3585833 . ПМИД 23224064 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Гиллам, Дэвид Дж. (2 января 2017 г.). «Новый взгляд на гиперчувствительность дентина – рекомендации для общей стоматологической практики» . Обновление стоматологии . 44 (1): 33–42. дои : 10.12968/denu.2017.44.1.33 . ISSN 0305-5000 . ПМИД 29172308 .

Внешние ссылки

[ICD10-1] «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание (МКБ-10), версия 2010 г.» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 21 декабря 2013 г.

[MeSH-2] «Медицинские предметные рубрики» . Национальная медицинская библиотека . Проверено 21 декабря 2013 г.

[Miglani2010-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Миглани, Санджай; Аггарвал, Вивек; Ахуджа, Бхумика (2010). «Гиперчувствительность дентина: последние тенденции в лечении» . Журнал консервативной стоматологии . 13 (4): 218–24. дои : 10.4103/0972-0707.73385 . ПМК 3010026 . ПМИД 21217949 .

[Karim2013-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Карим, БФ А; Гиллам, Д.Г. (2013). «Эффективность зубных паст со стронцием и калием в лечении гиперчувствительности дентина: систематический обзор» . Международный журнал стоматологии . 2013 : 573258. doi : 10.1155/2013/573258 . ПМЦ 3638644 . ПМИД 23653647 .

[Turp2012-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Тюрп, Йенс К. (28 декабря 2012 г.). «Дискуссия: как можно улучшить диагностику гиперчувствительности дентина в стоматологическом кабинете?» . Клинические оральные исследования . 17 (С1): 53–54. дои : 10.1007/s00784-012-0913-z . ПМЦ 3585981 . ПМИД 23269545 .

[6] Канадский консультативный совет по гиперчувствительности дентина (2003). «Консенсусные рекомендации по диагностике и лечению гиперчувствительности дентина». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 69 (4): 221–226. ПМИД 12662460 .

[Poulsen2006-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Поульсен, Свен; Эррбо, Мари; Лескей Мевиль, Ямила; Гленни, Анн-Мари (2006). «Калийсодержащие зубные пасты при гиперчувствительности дентина» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2006 (3): CD001476. дои : 10.1002/14651858.CD001476.pub2 . ПМК 7028007 . ПМИД 16855970 .

[Petersson2012-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Петерссон, Ларс Г. (28 декабря 2012 г.). «Роль фтора в профилактике гиперчувствительности дентина и кариеса корня» . Клинические оральные исследования . 17 (С1): 63–71. дои : 10.1007/s00784-012-0916-9 . ПМЦ 3586140 . ПМИД 23271217 .

[:0-9] Jump up to: ^а ^б ^с Миглани, Санджай; Аггарвал, Вивек; Ахуджа, Бхумика (2010). «Гиперчувствительность дентина: последние тенденции в лечении» . Журнал консервативной стоматологии . 13 (4): 218–224. дои : 10.4103/0972-0707.73385 . ISSN 0972-0707 . ПМК 3010026 . ПМИД 21217949 .

[:1-10] Jump up to: ^а ^б Брэннстрем, М.; Астроем, А. (июль 1964 г.). «Исследование механизма боли, исходящей от дентина». Журнал стоматологических исследований . 43 (4): 619–625. дои : 10.1177/00220345640430041601 . ISSN 0022-0345 . ПМИД 14183350 . S2CID 43485627 .

[11] Давари, Арканзас; Атаи, Э; Ассарзаде, Х. (сентябрь 2013 г.). «Гиперчувствительность дентина: этиология, диагностика и лечение; обзор литературы» . Журнал стоматологии . 14 (3): 136–145. ISSN 2345-6485 . ПМЦ 3927677 . ПМИД 24724135 .

[Hargreaves2010-12] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Харгривз К.М., Коэн С. (редакторы), Берман Л.Х. (веб-редактор) (2010). Пути Коэна в пульпе (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 510, 521. ISBN. 978-0-323-06489-7 . {{cite book}}: |last= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Schmidlin2012-13] Jump up to: ^а ^б Шмидлин, Патрик Р.; Сарманн, Филипп (30 декабря 2012 г.). «Современное лечение гиперчувствительности дентина» . Клинические оральные исследования . 17 (С1): 55–59. дои : 10.1007/s00784-012-0912-0 . ПМЦ 3585982 . ПМИД 22350036 .

[cats.uthscsa.edu-14] Jump up to: ^а ^б «UTCAT3309, найден CAT-представление, КРИТИЧЕСКИ ОЦЕНЕННЫЕ ТЕМЫ» . .cats.uthscsa.edu . Проверено 9 января 2020 г.

[Splieth_3–8-15] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Сплиет, Кристиан Х.; Тачу, Айкатерини (март 2013 г.). «Эпидемиология гиперчувствительности дентина» . Клинические оральные исследования . 17 (Приложение 1): 3–8. дои : 10.1007/s00784-012-0889-8 . ISSN 1432-6981 . ПМЦ 3585833 . ПМИД 23224064 .

[Gillam_33–42-16] Jump up to: ^а ^б ^с Гиллам, Дэвид Дж. (2 января 2017 г.). «Новый взгляд на гиперчувствительность дентина – рекомендации для общей стоматологической практики» . Обновление стоматологии . 44 (1): 33–42. дои : 10.12968/denu.2017.44.1.33 . ISSN 0305-5000 . ПМИД 29172308 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]