Jump to content

Легкое

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлено из легких артерий )

Легкое
Диаграмма легких человека с видимым дыхательным путем и разными цветами для каждой доли
Человеческие легкие погружаются в сердце и великие сосуды в полости грудной клетки.
Подробности
Система Респираторная система
Артерия Легочная артерия
Вена Легочная вена
Идентификаторы
латинский легкое
Греческий легкие (пневмон)
Сетка D008168
TA98 A06.5.01.001
TA2 3265
Анатомическая терминология

Легкие основными органами дыхательной системы у животных , тетраподных позвоночных небольшого рыб ( рыбы и бичиры ) брюхоноги являются большинства легкие и всех , амфибийных включая количества наземных ( Тетрапульмоны , такие как пауки и скорпионы , которые имеют книжные легкие ). Их функция заключается в том, чтобы провести газообмен путем извлечения кислорода из воздуха в кровоток посредством диффузии и высвобождения углекислого газа из кровотока в атмосферу , процесс, также известный как дыхание . Эта статья в первую очередь касается легких тетрапод (особенно людей ) , которые в паре и расположены по обе стороны от сердца , занимая большую часть объема грудной полости , и гомологичны плавающим мочевым пузырям в лучевой рыбе. Полем

Движения воздуха в легких и за его пределами называются вентиляцией или дыханием , что обусловлено различными мышечными системами у разных видов. Амниоты, такие как млекопитающие , рептилии и птицы, используют различные выделенные респираторные мышцы , чтобы облегчить дыхание, в то время как в примитивных тетраподах воздух въехал в легкие с помощью глоточных мышц с помощью щека , механизм, все еще наблюдаемый у амфибий . У людей основными мышцами дыхания , которое движет дыханием, являются диафрагма и межреберные мышцы , в то время как другие мышцы ядра и конечности также могут быть набраны в качестве вспомогательных мышц в ситуациях дыхания . Легкие также обеспечивают воздушный поток, который делает возможной вокализацию (включая человеческую речь ).

Человеческие легкие, как и другие тетраподы, сочетаются с одним слева и одним справа. Из -за левого вращения сердца правое легкое больше и тяжелее левого, а два легких вместе весят приблизительно 1,3 килограмма (2,9 фунта). The lungs are part of the lower respiratory tract that begins at the trachea and branches into the bronchi and bronchioles , and which receive fresh air inhaled (breathed in) via the conducting zone . Проводящая зона заканчивается на терминальных бронхиолах , которые делятся на дыхательные бронхиолы и дыхательной зоны далее делятся на альвеолярные протоки , которые вызывают альвеолярные мешки , которые содержат альвеоли , где происходит большинство газовых обмен. Альвеолы ​​также редко присутствуют на стенах дыхательных бронхиол и альвеолярных протоков. Вместе легкие содержат приблизительно 2400 километров (1500 миль) воздушных путей и от 300 до 500 миллионов альвеол. Каждое легкое охватывается серозными мембранами , называемыми плеврями , которые также накладывают внутреннюю поверхность грудная клетка ; Две мембраны (называемые висцеральными и теменными плеврями, соответственно) образуют ограждающий мешок, известный как плевральная полость , которая содержит смазывающую пленку серозной жидкости ( плевральная жидкость ), которая отделяет две плевры и уменьшает трение скользящих движений между ними,, позволяя легче расширить легкие во время дыхания. The visceral pleura also invaginates into each lung as fissures , which divides the lung into independent sections called lobes . Правое легкое, как правило, имеет три доли, а левая имеет две. Доли дополнительно делятся на бронхоплегочные сегменты и легочные дольки .

Легкие имеют два уникальных посадка в крови: легочная циркуляция , которая получает дезоксигенированную кровь от правого сердца через легочные артерии , обменивает кислород и углекислый газ через альвеолярное-капиллярное барьер , прежде чем вернуть реоксигенированную кровь в левое сердце через сердце через легочные вены для перекачки до остальной части тела; and the bronchial circulation , which is part of the systemic circulation that provides a separate supply of oxygenated blood to the tissue of the lungs . [ 1 ] [ 2 ]  

На легкие могут влиять ряд респираторных заболеваний , включая пневмонию , легочный фиброз и рак легких . Хроническая обструктивная болезнь легких включает хронический бронхит и эмфизему и обычно связана с курением или воздействием загрязняющих веществ воздуха . Ряд профессиональных заболеваний легких могут быть вызваны такими веществами, как угольная пыль , асбестовые волокна и кристаллическая кремнеземная пыль. Такие заболевания, как острый бронхит и астма, также могут влиять на функцию легких , хотя такие состояния являются технически заболеваниями дыхательных путей, а не заболеваниями легких. Медицинские термины, связанные с легкими, часто начинаются с пульмо- , от латинского пульмонариуса (что означает «легких»), как в пульмонологии или с пневмо- (от греческого πνεύμων, что означает «легкое») как в пневмонии .

В эмбриональной разработке легкие начинают развиваться как оборудование передней части , трубку, которая продолжает образовывать верхнюю часть пищеварительной системы . Когда легкие образуются, плод удерживается в заполненном жидкости амниотического мешка , и поэтому они не функционируют для дыхания. Кровь также перемещается из легких через артерию протока . At birth , air begins to pass through the lungs, and the diversionary duct closes, so that the lungs can begin to respire. Легкие полностью развиваются только в раннем детстве.

Структура

[ редактировать ]

Анатомия

[ редактировать ]

Легкие расположены в груди по обе стороны сердца в грудной клетке . Они имеют коническую форму с узкой округлой вершиной наверху и широким вогнутым основанием , которое опирается на выпуклой поверхности диафрагмы . [ 3 ] The apex of the lung extends into the root of the neck, reaching shortly above the level of the sternal end of the first rib . Легкие простираются от близости к основной цепи в грудной клетке к передней части груди и вниз от нижней части трахеи до диафрагмы. [ 3 ]

Левое легкое разделяет пространство с сердцем и имеет отступление на границе, называемое сердечным выходом левого легкого, чтобы приспособиться к этому. [ 4 ] [ 5 ] Передняя и внешняя сторона легких сталкиваются с ребрами, которые делают легкие вмешательства на их поверхностях. Медиальные поверхности легких лицом к центру груди и лежат против сердца, великих сосудов и карины , где трахея разделяется на два главных брончи. [ 5 ] Сердечное впечатление - это отступление, сформированное на поверхностях легких, где они опираются на сердце.

Оба легких имеют центральную рецессию, называемую Hilum , где кровеносные сосуды и дыхательные пути проходят в легкие, составляющие корень легких . [ 6 ] There are also bronchopulmonary lymph nodes on the hilum.[ 5 ]

Легкие окружены легочными плеврями . Плевры - две серозные мембраны ; Внешняя теменная плеура выстраивает внутреннюю стену грудной клетки , а внутренняя висцеральная плевра прямо выровняет поверхность легких. Между плеврями является потенциальное пространство, называемое плевральной полостью , содержащей тонкий слой смазывающей плевральную жидкость .

Лопасти и бронхоплмонные сегменты [ 7 ]
Правое легкое Левое легкое
Верхний
  • Апикальный
  • Апостериор
  • Передний

Середина

  • Боковой
  • Медиал

Ниже

  • Начальство
  • Медиал
  • Передний
  • Боковой
  • Апостериор
Верхний
  • Апикопостерия
  • Передний

Язык

  • Начальство
  • Низший

Ниже

  • Начальство
  • Антериомедиал
  • Боковой
  • Апостериор

Каждое легкое разделяется на секции, называемые лопатами из -за разбросов висцеральной плевры в качестве трещин. Доли делятся на сегменты, а сегменты имеют дальнейшие разделения в качестве дольков. В правом легком есть три доли и две лопасти в левом легком.

Трещины образуются в раннем пренатальном развитии инвагинациями висцеральной плевры, которые разделяют бронхи из доли, и разделяют легкие на лопасти, которые помогают в их расширении. [ 8 ] [ 9 ] Правое легкое разделено на три доли на горизонтальную трещину и косое трещину . Левое легкое разделено на две доли на косое трещину, которая тесно связана с косой трещиной в правом легком. В правом легком верхняя горизонтальная трещина отделяет верхнюю (верхнюю) долю от средней доли. Нижняя, наклонная трещина отделяет нижнюю долю от средней и верхней долей. [ 3 ] [ 9 ]

Варианты трещин довольно распространены, что они либо не полностью образованы, либо присутствуют в виде дополнительной трещины, как в трещине Azygos , либо отсутствующим. Неполные трещины несут ответственность за межлобарную коллатеральную вентиляцию , воздушный поток между долями, который нежелатель в некоторых процедурах уменьшения объема легких . [ 8 ]

Сегменты

[ редактировать ]

Основные или первичные бронхи попадают в легкие в Hilum и первоначально разветвляются во вторичные бронхи, также известные как лобарские бронхи, которые поставляют воздух в каждую долю легких. Ответка из долиных бронхов в третичные бронхи, также известные как сегментарные бронхи, и эти поставки воздуха на дальнейшие подразделения дол, известных как бронхоплмонские сегменты . Каждый бронхоплмонский сегмент имеет свой (сегментарный) бронх и артериальное снабжение . [ 10 ] Сегменты для левого и правого легкого показаны в таблице. [ 7 ] Сегментарная анатомия полезна клинически для локализации процессов заболевания в легких. [ 7 ] Сегмент - это дискретная единица, которая может быть удалена хирургически, не влияя на окружающую ткани. [ 11 ]

Левое легкое
Правое легкое
Левое легкое (слева) и правое легкое (справа). Доли легких можно увидеть, а центральный корень легкого также присутствует.

Правое легкое

[ редактировать ]

Правое легкое имеет больше лопат и сегментов, чем левые. Он разделен на три доли, верхнюю, среднюю и нижнюю долю на две трещины, одну косой и один горизонтальный. [ 12 ] Верхняя, горизонтальная трещина, отделяет верхнюю часть от средней доли. Он начинается в нижней косой трещине возле задней границы легких и, проходя горизонтально вперед, разрезает переднюю границу на уровне стернальным концом четвертого костющего хряща ; На поверхности средостения его можно проследить до Hilum . [ 3 ] Нижняя, наклонная трещина отделяет нижнюю от средней и верхней доли и тесно связана с косой трещиной в левом легком. [ 3 ] [ 9 ]

Средость на поверхности правого легкого отступает рядом близлежащих структур. Сердце сидит в впечатлении, называемом сердечным впечатлением. Над гилумом легкого находится арочная канавка для вены азигоса , а над этим находится широкая канавка для верхней вены и правой брахиоцефалической вены ; За этим и близко к вершине легкого находится паз для брахиоцефалической артерии . Существует канавка для пищевода за гилум и легочной связки , а около нижней части канавки пищевода является более глубокой канавкой для нижней вены, прежде чем он попадет в сердце. [ 5 ]

Вес правого легкого варьируется между индивидуумами, со стандартным эталонным диапазоном у мужчин 155–720 г (0,342–1,587 фунта) [ 13 ] и у женщин 100–590 г (0,22–1,30 фунта). [ 14 ]

Левое легкое

[ редактировать ]

Левое легкое разделено на две доли, верхнюю и нижнюю долю, на косой трещине, которая простирается от костюма до поверхности средостения легкого как над, так и ниже гилума . [ 3 ] Левое легкое, в отличие от справа, не имеет средней доли, хотя у него есть гомологичная особенность, проекция верхней доли называлась лингулой . Его имя означает «маленький язык». Лингола на левом легком служит анатомической параллелью средней доли на правом легком, причем обе области предрасположены к сходным инфекциям и анатомическим осложнениям. [ 15 ] [ 16 ] Есть два бронхолегочных сегмента лингулы: превосходно и нижнее. [ 3 ]

Средость на поверхности левого легкого имеет большое впечатление от сердца , где сидит сердце. Это глубже и больше, чем в правом легком, на котором уровень сердца проецирует слева. [ 5 ]

На той же поверхности, непосредственно над Hilum, представляет собой хорошо обозначенную изогнутую канавку для арки аорты и канавку под ней для нисходящей аорты . Левая подключичная артерия , ветвь от дуги аорты, сидит в канавке от арки к вершине легкого. Мягкая канавка перед артерией и рядом с краем легкого, доставляет левую брахиоцефалическую вену . Пищевод . может сидеть в более широком мелком впечатлении у основания легкого [ 5 ]

По стандартному эталонному диапазону веса левого легкого составляет 110–675 г (0,243–1,488 фунта) [ 13 ] у мужчин и 105–515 г (0,231–1,135 фунта) у женщин. [ 14 ]

Иллюстрации

[ редактировать ]

Микроанатомия

[ редактировать ]
Поперечные детали легких

Легкие являются частью нижних дыхательных путей и приспосабливаются к бронхиальным дыхательным путям, когда они разветвляются от трахеи. Бронхиальные дыхательные пути заканчиваются альвеолами , которые составляют функциональную ткань ( паренхима ) легких, а вены, артерии, нервы и лимфатические сосуды . [ 5 ] [ 17 ] Трахея и бронхи имеют сплетения лимфатических капилляров в слизистой оболочке и подслизистое. Меньшие бронхи имеют один слой лимфатических капилляров, и они отсутствуют в альвеоле. [ 18 ] Легкие поставляются с самой большой лимфатической дренажной системой любого другого органа в организме. [ 19 ] Каждое легкое окружено серозной мембраной висцеральной плевры , которая имеет нижний слой свободной соединительной ткани, прикрепленной к веществу легкого. [ 20 ]

Соединительная ткань

[ редактировать ]
Толстые упругие волокна из висцеральной плевры (внешняя подкладка) легких
ПЭМ Изображение коллагеновых волокон в поперечном разрезе ткани легких млекопитающих

Соединительная ткань легких состоит из упругих и коллагеновых волокон , которые впрыскивают между капиллярами и альвеолярными стенами. Эластин является ключевым белком и внеклеточного матрикса является основным компонентом эластичных волокон . [ 21 ] Эластин дает необходимую эластичность и устойчивость, необходимую для постоянного растяжения, связанного с дыханием, известным как соблюдение легких . Это также отвечает за необходимую упругую отдачу . Эластин более концентрирован в областях с высоким стрессом, таких как отверстия альвеол и альвеолярные соединения. [ 21 ] Коннективная ткань связывает все альвеолы ​​с образованием паренхимы легких, которая имеет губчатую внешность. Альвеолы ​​имеют взаимосвязанные воздушные проходы в своих стенах, известных как поры Кон . [ 22 ]

Респираторный эпителий

[ редактировать ]

Все нижние дыхательные путят, включая трахею, бронхи и бронхиолы, выровнены с дыхательным эпителием . Это ресничный эпителий, перемежаемый с боктяными клетками , которые продуцируют муцин основной компонент слизи , ресничных клеток, базальных клеток и в терминальных бронхиолах - клубных клетках с действиями, сходными с базальными клетками и макрофагами . Эпителиальные клетки и подслизистые железы по всему дыхательному тракту секретируют поверхностную жидкость (ASL) (ASL), состав которого строго регулируется и определяет, насколько хорошо работает клиренс слизистого моря . [ 23 ]

Легочные нейроэндокринные клетки обнаруживаются по всему дыхательному эпителии, включая альвеолярный эпителий, [ 24 ] хотя они составляют только около 0,5 процента от общей популяции эпителия. [ 25 ] PNEC - это иннервированные эпителиальные клетки дыхательных путей, которые особенно сфокусированы на точках соединения дыхательных путей. [ 25 ] Эти клетки могут продуцировать серотонин, дофамин и норэпинефрин, а также полипептидные продукты. Цитоплазматические процессы из легочных нейроэндокринных клеток простираются в просвет дыхательных путей, где они могут ощущать состав вдохновенного газа. [ 26 ]

Бронхиальные дыхательные пути

[ редактировать ]

В бронхах есть неполные трахеальные кольца хряща . и меньшие пластины хряща, которые держат их открытыми [ 27 ] : 472  Бронхиолы слишком узкие, чтобы поддержать хрящ, а их стены имеют гладкую мышцу , и это в значительной степени отсутствует в более узких дыхательных бронхиолах , которые в основном только эпителия. [ 27 ] : 472  Отсутствие хряща в терминальных бронхиолах дает им альтернативное название мембранных бронхиол . [ 28 ]

Доля легкого, заключенная в септу и поставляемой терминальной бронхиолом, которая превращается в дыхательные бронхиолы. Каждое дыхательное бронхиоль обеспечивает альвеолы, удерживаемые в каждом ацине, сопровождаемой ветвью легочной артерии.

Дыхательная зона

[ редактировать ]

Проводящая зона дыхательных путей заканчивается на терминальных бронхиолах, когда они разбиваются в дыхательные бронхиолы. Это знаменует собой начало терминальной дыхательной единицы, называемой Acinus , который включает дыхательные бронхиолы, альвеолярные протоки, альвеолярные мешки и альвеолы. [ 29 ] Ацинус измеряет диаметр до 10 мм. [ 30 ] Первичная легочная доля является частью легочной дистальной к дыхательной бронхиоле. [ 31 ] Таким образом, он включает в себя альвеолярные воздуховоды, мешки и альвеолы, но не дыхательные бронхиолы. [ 32 ]

Блок, описанный как вторичная легочная долька, является долькой, наиболее называемой легочной долькой или дыхательной долькой . [ 27 ] : 489  [ 33 ] Эта доля является дискретной единицей, которая является наименьшим компонентом легкого, который можно увидеть без помощи. [ 31 ] Вторичная легочная долька, вероятно, состоит из 30-50 первичных дольков. [ 32 ] Доля поставляется терминальной бронхиолой, которая распространяется в дыхательные бронхиолы. Респираторные бронхиолы поставляют альвеолы ​​в каждом ацине и сопровождаются ветвью легочной артерии . Каждая долька заключена в межлоглебулярную перегородку. Каждый ацинус не полностью разделен внутрилобулярной перегородкой. [ 30 ]

Респираторная бронхиола порождает альвеолярные протоки, которые приводят к альвеолярным мешкам, которые содержат два или более альвеоли. [ 22 ] Стены альвеол чрезвычайно тонкие, что позволяет быстрая скорость диффузии . Альвеолы ​​имеют взаимосвязание небольших воздушных проходов в своих стенах, известных как поры Кона . [ 22 ]

Альвеоли

[ редактировать ]
Альвеоли и их капиллярные сети
3D -медицинская иллюстрация, показывающая различные прекращающие концы бронхиальных дыхательных путей, соединенных с альвеилли, паренхимой легких и лимфатическими сосудами.
3D Medical Illustration, показывающая различные прекращающие концы бронхиол

Альвеолы ​​состоят из двух типов альвеолярных клеток и альвеолярных макрофагов . Два типа ячейки известны как клетки типа I и типа II [ 34 ] (также известный как пневмоциты). [ 5 ] Типы I и II составляют стены и альвеолярные септы . Клетки типа I обеспечивают 95% площади поверхности каждого альвеол и являются плоскими (« плоскоклеточными »), а клетки типа II обычно кластер в углах альвеол и имеют кубоидную форму. [ 35 ] Несмотря на это, клетки встречаются в примерно равном соотношении 1: 1 или 6: 4. [ 34 ] [ 35 ]

Тип I - это плоскоклеточные эпителиальные клетки , которые составляют альвеолярную структуру стенки. У них очень тонкие стены, которые обеспечивают легкий газовый обмен. [ 34 ] Эти клетки типа I также составляют альвеолярные перегородки, которые разделяют каждый альвеол. Септа состоят из эпителиальной подкладки и ассоциированных базальных мембран . [ 35 ] Клетки типа I не способны делиться и, следовательно, полагаются на дифференцировку от клеток типа II. [ 35 ]

Тип II больше, и они выстраивают альвеолы ​​и продуцируют и секретируют эпителиальную жидкость, а также поверхностно -активное вещество легких . [ 36 ] [ 34 ] Клетки типа II способны делить и дифференцироваться на клетки типа I. [ 35 ]

Альвеолярные макрофаги играют важную роль в иммунной системе . Они удаляют вещества, которые откладывают в альвеолах, включая рыхлые эритроциты, которые были вынуждены вытеснять из кровеносных сосудов. [ 35 ]

Микробиота

[ редактировать ]

Существует большое присутствие микроорганизмов в легких, известных как микробиота легких , которая взаимодействует с эпителиальными клетками дыхательных путей; Взаимодействие вероятного значения в поддержании гомеостаза. Микробиота как сложна и динамична у здоровых людей и изменена при таких заболеваниях, астма и ХОБЛ . Например, значительные изменения могут произойти в ХОБЛ после инфекции риновирусом . [ 37 ] Грибковые роды , которые обычно встречаются в качестве микобиоты в микробиоте, включают Candida , Malassezia , Saccharomyces и Aspergillus . [ 38 ] [ 39 ]

Дыхательные пути

[ редактировать ]
Легкие как основная часть дыхательных путей

Нижние дыхательные пути являются частью дыхательной системы и состоит из трахеи и структур ниже этого, включая легкие. [ 34 ] Трахея получает воздух от глотки и путешествует вниз по месту, где она расщепляет ( карину ) в правый и левый первичный бронх . Они снабжают воздух вправо и левые легкие, постепенно расщепляясь на вторичные и третичные бронхи для доли легких и на меньшие и меньшие бронхиолы, пока не станут дыхательными бронхиолами . Они, в свою очередь, поставляют воздух через альвеолярные воздуховоды в альвеоли , где обмен газами . происходит [ 34 ] кислород Вдохнул , диффундирует сквозь стены альвеол в капилляры охватывания в циркуляции , в циркуляции , [ 22 ] и углекислый газ диффундирует из крови в легкие, чтобы выдохнуть .

Оценки общей площади поверхности легких варьируются от 50 до 75 квадратных метров (от 540 до 810 кв. Футов); [ 34 ] [ 35 ] Хотя это часто цитируется в учебниках, а средства массовой информации «размером с теннисный корт», [ 35 ] [ 40 ] [ 41 ] На самом деле это меньше половины размера одиночного двора . [ 42 ]

Бронхи в зоне проведения подкреплены гиалиновым хрящом , чтобы удерживать дыхательные пути. Бронхиолы не имеют хряща и находятся в окружении гладких мышц . [ 35 ] Воздух нагревается до 37 ° C (99 ° F), увлажняется и очищается в зоне проведения. Частицы из воздуха удаляются ресничками на дыхательном эпителии, выстилающие проходы, [ 43 ] в процессе, называемом мукоцилиарным клиренсом .

Рецепторы легочного растяжения в гладких мышцах дыхательных путей инициируют рефлекс, известный как рефлекс Hering-Reuer , который предотвращает чрезмерное инфляцию легких во время сильного вдохновения.

Кровоснабжение

[ редактировать ]
3D рендеринг КТ с высоким разрешением грудной клетки . Передняя грудная стенка, дыхательные пути и легочные сосуды перед корнем легких были удалены цифровым образом, чтобы визуализировать различные уровни легочной циркуляции .

Легкие имеют двойное кровоснабжение, обеспечиваемое бронхиальной и легочной циркуляцией . [ 6 ] Кровяная бронхиальная циркуляция обеспечивает кислородную кровь в дыхательные пути легких через бронхиальные артерии , которые покидают аорту . Обычно есть три артерии, два к левому легким и одна вправо, и они разветвляются вдоль бронхов и бронхиолов. [ 34 ] Легочная циркуляция несет дезоксигенированную кровь от сердца в легкие и возвращает кислородочную кровь в сердце, чтобы поставить остальную часть тела. [ 34 ]

Объем крови легких в среднем составляет около 450 миллилитров, около 9% от общего объема крови всей системы кровообращения. Это количество может легко колебаться от половины и вдвое больше нормального объема. Кроме того, в случае кровопотери посредством кровоизлияния кровь из легких может частично компенсировать автоматическую передачу в системное кровообращение. [ 44 ]

Нервное снабжение

[ редактировать ]

Легкие поставляются нервами вегетативной нервной системы . Вход от парасимпатической нервной системы происходит через блуждающий нерв . [ 6 ] При стимулировании ацетилхолином это вызывает сужение гладких мышц, выстилающих бронх и бронхиолы, и увеличивает выделения из желез. [ 45 ] [ страница необходима ] Легкие также имеют симпатический тонус от норэпинефрина, действующего на бета 2 адренорецепторы в дыхательных путях, что вызывает бронходилатация . [ 46 ]

Действие дыхания происходит из -за нервных сигналов, отправленных дыхательным центром в стволе мозга , вдоль диафрагмы от шейного сплетения до диафрагмы. [ 47 ]

Вариация

[ редактировать ]

Доли легких подвержены анатомическим вариациям . [ 48 ] Было обнаружено, что горизонтальная межлобарная трещина была неполной в 25% правых легких или даже отсутствует в 11% всех случаев. Косторонняя трещина была также обнаружена в 14% и 22% левых и правых легких соответственно. [ 49 ] Было обнаружено, что наклонная трещина неполна у 21% до 47% левых легких. [ 50 ] В некоторых случаях трещина отсутствует или дополнительная, что приводит к правому легким только с двумя долями или левым легким с тремя долями. [ 48 ]

Изменение конструкции ветвления дыхательных путей было обнаружено специально в центральных дыхательных путях разветвление. Этот вариант связан с развитием ХОБЛ во взрослом возрасте. [ 51 ]

Разработка

[ редактировать ]

Развитие человеческих легких возникает из ларинготрахеальной канавки и развивается до зрелости в течение нескольких недель у плода и в течение нескольких лет после рождения. [ 52 ]

Гортань бронхи , трахея , и легкие , которые составляют дыхательные пути, начинают формироваться в течение четвертой недели эмбриогенеза [ 53 ] от зачатки легких , которая появляется вентрально до хвостовой части передней . [ 54 ]

Легкие во время развития, показывая раннее разветвление примитивных бронхиальных почек

Респираторный тракт имеет разветвленную структуру, а также известен как дыхательное дерево. [ 55 ] В эмбрионе эта структура разработана в процессе разветвленного морфогенеза , [ 56 ] и генерируется повторным расщеплением кончика ветви. При разработке легких (как в некоторых других органах) эпителий образует разветвленные трубки. Легкое имеет лево-правую симметрию, и каждый бутон, известный как бронхийский почек, растет как трубчатый эпителий, который становится бронхом. Каждый бронх разветвляется в бронхиолы. [ 57 ] Разветвление является результатом кончика каждой бифуркации. [ 55 ] Процесс ветвления образует бронхи, бронхиолы и, в конечном счете, альвеолы. [ 55 ] Четыре гена, в основном связанные с морфогенезом ветвления в легких, являются межклеточным сигнальным белком - звуковым хеджином (SHH), факторами роста фибробластов FGF10 и FGFR2B и морфогенетического белка кости BMP4 . FGF10 считается наиболее заметной ролью. FGF10 - это паракринная сигнальная молекула, необходимая для ветвления эпителия, а SHH ингибирует FGF10. [ 55 ] [ 57 ] На развитие альвеол влияет другой механизм, при котором продолжение бифуркации останавливается, и дистальные кончики становятся расширенными, образуя альвеолы.

В конце четвертой недели зачаток легких делится на два, правые и левые первичные бронхиальные почки с каждой стороны трахеи. [ 58 ] [ 59 ] В течение пятой недели правый бутон разветвляется в три вторичных бронхиальных почка и левые ветви в два вторичных бронхиальных почка. Они вызывают доли легких, три справа и два слева. На следующей неделе вторичные почки разбиваются в третичные почки, около десяти с каждой стороны. [ 59 ] С шестой недели до шестнадцатой недели появляются основные элементы легких, кроме альвеол . [ 60 ] С 16 по 26 -й недели 26 -й недели увеличение бронхов и ткань легких становятся высоко сосудистой. Также развиваются бронхиолы и альвеолярные каналы. К 26 неделе сформировались терминальные бронхиолы, которые разветвляются в два дыхательных бронхиола. [ 61 ] важный кровь -воздушный барьер В течение периода, охватывающего 26 -ю неделю до рождения, устанавливается . Появляются специализированные альвеолярные ячейки типа I , где газовый обмен будет проходить , вместе с альвеолярными клетками типа , которые выделяют легочное поверхностно -активное вещество . Поверхностно-активное вещество уменьшает поверхностное натяжение на воздушной поверхности, что позволяет расширить альвеолярные мешки. Альвеолярные мешки содержат примитивные альвеолы, которые образуются в конце альвеолярных протоков, [ 62 ] и их появление на седьмом месяце знаменует собой точку, в которой было бы возможно ограниченное дыхание, и преждевременный ребенок может выжить. [ 52 ]

Витамин А дефицит

[ редактировать ]

Развивающиеся легкие особенно уязвимы к изменениям в уровнях А. витамина Дефицит витамина А был связан с изменениями в эпителиальной слизистой оболочке легких и в паренхиме легких. Это может нарушить нормальную физиологию легких и предрасполагать к респираторным заболеваниям. Тяжелый дефицит питания при витамине А приводит к снижению образования альвеолярных стен (септа) и к заметным изменениям в дыхательном эпителии; Изменения отмечены во внеклеточном матриксе и в содержании белка в базальной мембране. Внеклеточный матрикс поддерживает эластичность легких; Базальная мембрана связана с альвеолярным эпителием и важна в крово-воздушном барьере. Дефицит связан с функциональными дефектами и болезнями. Витамин А имеет решающее значение в развитии альвеол, которое продолжается в течение нескольких лет после рождения. [ 63 ]

После рождения

[ редактировать ]

При рождении легкие ребенка заполнены жидкостью, секретируемой легкими и не раздуваются. После рождения младенца центральная нервная система реагирует на внезапное изменение температуры и окружающей среды. Это запускает первое дыхание, примерно через 10 секунд после доставки. [ 64 ] До рождения легкие заполнены жидкостью для легких плода. [ 65 ] После первого дыхания жидкость быстро поглощается в организм или выдох. Сопротивление в кровеносных сосудах легких уменьшается, давая повышенную площадь поверхности для газового обмена, и легкие начинают спонтанно дышать. Это сопровождает другие изменения , которые приводят к увеличению количества крови в тканях легких. [ 64 ]

При рождении легкие очень неразвиваются только около одного шестого из альвеол присутствующего взрослого легкого. [ 52 ] Альвеолы ​​продолжают формироваться в раннем взрослом возрасте, и их способность формироваться, когда это необходимо, наблюдается при регенерации легких. [ 66 ] [ 67 ] Альвеолярные септы имеют двойную капиллярную сеть вместо одной сети разработанного легкого. Только после созревания капиллярной сети легкое может вступить в нормальную фазу роста. После раннего роста количества альвеол существует еще одна стадия увеличения альвеолов. [ 68 ]

Газовый обмен

[ редактировать ]

Основной функцией легких является газовый обмен между легкими и кровью. [ 69 ] Альвеолярные легочные и капиллярные газы уравновешиваются через тонкий кровавый барьер . [ 36 ] [ 70 ] [ 71 ] Эта тонкая мембрана (толщиной около 0,5–2 мкм) сложена на около 300 миллионов альвеол, обеспечивая чрезвычайно большую площадь поверхности (оценки варьируются от 70 до 145 м. 2 ) для обмена газовым обменом. [ 70 ] [ 72 ]

Эффект дыхательных мышц на расширение грудной клетки

Легкие не способны расширяться, чтобы дышать самостоятельно, и будут делать это только тогда, когда увеличивается объем грудной полости. [ 73 ] Это достигается за счет мышц дыхания посредством сокращения диафрагмы и межреберных мышц , которые тянут грудную клетку вверх, как показано на диаграмме. [ 74 ] Во время дыхания мышцы расслабляются, возвращая легкие в свое положение покоя. [ 75 ] В этот момент легкие содержат функциональную остаточную емкость (FRC) воздуха, которая у взрослых людей имеет объем около 2,5–3,0 литров. [ 75 ]

Во время тяжелого дыхания , как и при нагрузке , набирается большое количество вспомогательных мышц в шее и животе, что во время выдоха тянет грудную клетку вниз, уменьшая объем грудной полости. [ 75 ] FRC в настоящее время уменьшается, но, поскольку легкие не могут быть полностью опустошены, остается около литра остаточного воздуха. [ 75 ] Тестирование функции легких проводится для оценки объемов и возможностей легких.

Легкие обладают несколькими характеристиками, которые защищают от инфекции. Респираторный тракт выстлана дыхательной эпителий или респираторной слизистой оболочкой, с помощью волос, похожих на проекции, называемые ресничками , которые ритмично бьют и несут слизь . Этот клиренс слизистой оболочки является важной системой обороны от воздушной инфекции. [ 36 ] Частицы пыли и бактерии в вдыхаемом воздухе попадают на поверхность слизистой оболочки дыхательных путей и перемещаются в сторону глотки ритмичным избиением вверх в восходящем воздействии ресничек. [ 35 ] [ 76 ] : 661–730  Подкладка легких также выделяет иммуноглобулин А , который защищает от респираторных инфекций; [ 76 ] Клетки бокалов секретируют слизь [ 35 ] который также содержит несколько антимикробных соединений, таких как дефенсины , антипротеазы и антиоксиданты . [ 76 ] редкий тип специализированной клетки, называемого ионоцитом легких , может регулировать вязкость слизи. Был описан [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] Кроме того, подкладка легких также содержит макрофаги , иммунные клетки, которые охватывают и разрушают мусор и микробы, которые попадают в легкое в процессе, известном как фагоцитоз ; и дендритные клетки , которые представляют антигены для активации компонентов адаптивной иммунной системы, таких как Т -клетки и В -клетки . [ 76 ]

Размер дыхательного тракта и поток воздуха также защищают легкие от более крупных частиц. Меньшие частицы откладывают во рту и позади рта в ротоглоточной , а более крупные частицы попадают в носовые волосы после вдыхания. [ 76 ]

В дополнение к их функции в дыхании, легкие имеют ряд других функций. Они участвуют в поддержании гомеостаза , помогая в регуляции артериального давления в рамках системы ренин -ангиотензина . Внутренняя слизистая оболочка кровеносных сосудов выделяет ангиотензин-конвертирующий фермент (туз) фермент , который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II . [ 80 ] Легкие участвуют в гомеостазе кислоты в крови , изгнав углекислый газ при дыхании. [ 73 ] [ 81 ]

Легкие также служат защитной роли. Несколько веществ, передаваемых кровью, таких как несколько видов простагландинов , лейкотриенов , серотонина и брадикинина , выделяются через легкие. [ 80 ] Препараты и другие вещества могут быть поглощены, модифицированы или выделены в легких. [ 73 ] [ 82 ] Легкие отфильтровывают мелкие сгустки из вен и мешают им входить в артерии и вызывая удары . [ 81 ]

Легкие также играют ключевую роль в речи , предоставляя воздух и воздушный поток для создания вокальных звуков, [ 73 ] [ 83 ] и другие с параллангом, общения такие как вздохи и вздохи .

Исследования предполагают роль легких в производстве тромбоцитов крови. [ 84 ]

Экспрессия гена и белка

[ редактировать ]

Около 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и почти 75% этих генов экспрессируются в нормальном легком. [ 85 ] [ 86 ] Чуть менее 200 из этих генов более конкретно экспрессируются в легких, причем менее 20 генов с высокой специфичкой для легких. Самая высокая экспрессия специфических белков легких - это различные поверхностно -активного вещества , белки [ 36 ] такие как SFTPA1 , SFTPB и SFTPC и NAPSIN , выраженные в пневмоцитах типа II. Другими белками с повышенной экспрессией в легких являются DNNEIN -белок DNAH5 в ресничных клетках, а также секретированный белок SCGB1A1 в слизистых клетках слизистой оболочки дыхательных путей. [ 87 ]

Клиническое значение

[ редактировать ]

На легкие могут повлиять ряд болезней и расстройств. Пульмонология - это медицинская специальность , которая занимается респираторными заболеваниями с участием легких и дыхательной системы . [ 88 ] Cardiothoracic surgery deals with surgery of the lungs including lung volume reduction surgery, lobectomy, pneumectomy and lung transplantation.[ 89 ]

Воспаление и инфекция

[ редактировать ]

Воспалительные условия ткани легких - это пневмония , дыхательных путей - бронхит и бронхиолит , а также плевей , легких окружающих плеврит . Воспаление обычно вызвано инфекциями из -за бактерий или вирусов . Когда ткань легких воспалена из -за других причин, это называется пневмонитом . Одной из основных причин бактериальной пневмонии является туберкулез . [ 76 ] Chronic infections often occur in those with immunodeficiency and can include a fungal infection by Aspergillus fumigatus that can lead to an aspergilloma forming in the lung.[ 76 ] [ 90 ] В США определенные виды крысы могут передавать хантавирус людям, который может вызвать необработанный легочный синдром хантавируса с аналогичным представлением о синдроме острых респираторных дистресс -дистресс (ARDS). [ 91 ]

Алкоголь поражает легкие и может вызвать воспалительные алкогольные заболевания легких . Острое воздействие алкоголя стимулирует биение ресничек в дыхательном эпителии. Тем не менее, хроническое воздействие оказывает влияние десенсибилизации ресничного ответа, что снижает клиренс слизистого населения (MCC). MCC - это врожденная система обороны, защищающая от загрязняющих веществ и патогенов, и когда это нарушено, количество альвеолярных макрофагов уменьшаются. Последующим воспалительным ответом является высвобождение цитокинов . Другим следствием является восприимчивость к инфекции. [ 92 ] [ 93 ]

Кровавый подарок изменяется

[ редактировать ]
Гибель легких в тканях из -за легочной эмболии

Эмболия легких - это сгустка крови, которая попадает в легочные артерии . Большая часть эмболи возникает из -за тромбоза глубокой вены в ногах. Легочная эмболия может быть исследована с использованием вентиляционной/перфузионной сканирования , компьютерной томографии артерий легких или анализов крови, таких как D-димер . [ 76 ] Легочная гипертензия описывает повышенное давление в начале легочной артерии , которая имеет большое количество различных причин. [ 76 ] Другие более редкие состояния могут также влиять на кровоснабжение легких, такие как гранулематоз с полиангитом , что вызывает воспаление мелких кровеносных сосудов легких и почк. [ 76 ]

- Захват легких это синяк, вызванный травмой грудной клетки. Это приводит к кровоизлиянию альвеол, вызывая наращивание жидкости, которая может нарушать дыхание, и это может быть либо мягким, либо тяжелым. Функция легких также может подвергаться воздействию сжатия из жидкости в плевральном полевом выпоте или других веществах, таких как воздух ( пневмоторакса ), кровь ( гемоторакс ) или более редкие причины. Они могут быть исследованы с использованием рентгеновского рентгеновского излучения грудной клетки или компьютерной томографии , и может потребоваться вставка хирургического стока до тех пор, пока основная причина не будет идентифицирована и не обработана. [ 76 ]

Обструктивные заболевания легких

[ редактировать ]
3D Still Image of Senting Hirways, как при бронхиальной астме
Легкая ткань затронута эмфиземой с использованием пятна H & E

Астма , бронхиэктаз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая включает хронический бронхит и эмфизему , являются обструктивными заболеваниями легких, характеризующимися обструкцией дыхательных путей . Это ограничивает количество воздуха, способного войти в альвеолы ​​из -за сужения бронхиального дерева из -за воспаления. Обструктивные заболевания легких часто идентифицируются из -за симптомов и диагностированы тесты на легочную функцию, такие как спирометрия .

Многие обструктивные заболевания легких лежат, избегая триггеров (таких как пылевые клещи или курение ), с контролем симптомов, такими как бронходилататоры , и с подавлением воспаления (например, через кортикостероиды ) в тяжелых случаях. Распространенной причиной хронического бронхита и эмфиземы является курение; и общие причины бронхиэктаза включают тяжелые инфекции и муковисцидоз . Окончательная причина астмы еще не известна, но она была связана с другими атопическими заболеваниями. [ 76 ] [ 94 ]

Распад альвеолярной ткани, часто в результате курения табака приводит к эмфиземой, которая может стать достаточно тяжелой, чтобы превратиться в ХОБЛ. Эластаза разрушает эластин в соединительной ткани легкого, что также может привести к эмфиземой. Эластаза ингибируется белком с острой фазой , антитрипсином альфа-1 , и при наличии дефицита в этом может развиться эмфизема. При постоянном стрессе от курения базальные клетки дыхательных путей становятся беспорядками и теряют свою регенеративную способность, необходимую для восстановления эпителиального барьера. Видно, что дезорганизованные базальные клетки ответственны за основные изменения дыхательных путей, которые характерны для ХОБЛ , и с постоянным стрессом может подвергаться злокачественной трансформации. Исследования показали, что первоначальная разработка эмфиземы сосредоточена на ранних изменениях в эпителии дыхательных путей небольших дыхательных путей. [ 95 ] Базальные клетки становятся еще более ненормативными при переходе курильщика к клинически определенному ХОБЛ. [ 95 ]

Ограничительные заболевания легких

[ редактировать ]

Некоторые типы хронических заболеваний легких классифицируются как ограничительные заболевания легких из -за ограничения в количестве ткани легких, участвующих в дыхании. К ним относятся легочный фиброз , который может возникнуть, когда легкое воспаляется в течение длительного периода времени. Фиброз в легких заменяет функционирующие ткань легких волокнистой соединительной тканью . Это может быть связано с большим разнообразием профессиональных заболеваний легких, таких как пневмокониоз угля , аутоиммунные заболевания или более редко на реакцию на лекарства . [ 76 ] Тяжелые респираторные расстройства, где спонтанное дыхание недостаточно для поддержания жизни, может потребоваться использование механической вентиляции, чтобы обеспечить адекватное снабжение воздуха.

Рак легких может возникнуть либо непосредственно из ткани легких, либо в результате метастазирования из другой части организма. Существует два основных типа первичной опухоли, описанные как мелкоклеточные или немелкоклеточные карциномы легких . Основным фактором риска развития рака является курение . Как только рак идентифицируется, он поставлен с использованием сканирования, как компьютерная томография образец ткани из биопсии , и принимается . Раковые заболевания могут лечить хирургически путем удаления опухоли, использования лучевой терапии , химиотерапии или комбинации или с целью контроля симптомов . [ 76 ] Скрининг рака легких в Соединенных Штатах рекомендуется для популяций высокого риска. [ 96 ]

Врожденные расстройства

[ редактировать ]

Врожденные расстройства включают муковисцидоз , легочную гипоплазию (неполное развитие легких) [ 97 ] Врожденная диафрагмальная грыжа и синдром респираторного дистресса младенца, вызванный дефицитом поверхностно -активного вещества легких. Доля Azygos - это врожденное анатомическое изменение , которое, хотя обычно, без эффекта, может вызвать проблемы в грудных процедурах. [ 98 ]

Плевральное пространство давление

[ редактировать ]

Пневмоторакса (коллапс легких ) представляет собой аномальную коллекцию воздуха в плевральном пространстве , которая вызывает разъединение легкого от стенки грудной клетки . [ 99 ] Легкое не может расширяться от давления воздуха внутри плеврального пространства. Легким для понимания пример является травмирующий пневмоторакса, где воздух попадает в плевральное пространство снаружи тела, как это происходит с прокол в стенку грудной клетки. Similarly, scuba divers ascending while holding their breath with their lungs fully inflated can cause air sacs ( alveoli ) to burst and leak high pressure air into the pleural space.

В рамках физического обследования в ответ на респираторные симптомы одышки и кашель обследование легких можно провести . Этот экзамен включает в себя пальпацию и аускультацию . [ 100 ] The areas of the lungs that can be listened to using a stethoscope are called the lung fields , and these are the posterior, lateral, and anterior lung fields. Задние поля можно слушать со спины и включать в себя: нижние доли (занимая три четверти задних полей); передние поля, которые занимают другой квартал; и боковые поля под подмышками , левая подмышка для лингвала, правая подмышка для средней правой доли. Передние поля также могут быть аускированными спереди. [ 101 ] Область, известная как треугольник аускультации, представляет собой область более тонкой мускулатуры на спине, которая позволяет улучшить слушание. [ 102 ] Аномальные дыхательные звуки, слышенные во время обследования легких, могут указывать на наличие состояния легких; хрипинг Например, обычно ассоциируется с астмой и ХОБЛ .

Функциональное тестирование

[ редактировать ]
Объемы легких , как описано в тексте
Человек, проходящий на спирометрию тест

Тестирование функции легких проводится путем оценки способности человека вдыхать и выдохнуть в разных обстоятельствах. [ 103 ] Объем воздуха вдыхается и выдыхается человеком, находящимся в состоянии покоя, является приливным объемом (обычно 500–750 мл); Объем резерва вдохновления и объем запаса выдоха являются дополнительными суммами, которые человек может насильно вдыхать и выдыхать соответственно. человека Суммированное общее количество принудительного вдохновения и истечения срока действия является жизненно важной способностью . Не весь воздух исключается из легких даже после принудительного дыхания; Остальная часть воздуха называется остаточным объемом . Вместе эти термины называются объемами легких . [ 103 ]

легких Плетизмографы используются для измерения функциональной остаточной емкости . [ 104 ] Функциональная остаточная емкость не может быть измерена с помощью тестов, которые зависят от выдыхания, поскольку человек может дышать только максимум 80% от общей функциональной емкости. [ 105 ] Общая пропускная способность легких зависит от возраста, роста, веса и пола человека, и, как правило, колеблется от 4 до 6 литров. [ 103 ] Самки, как правило, имеют более низкую вместимость на 20–25%, чем мужчины. Высокие люди, как правило, имеют большую общую мощность легких, чем более короткие люди. Курильщики имеют более низкую пропускную способность, чем некурящие. Толкие люди, как правило, имеют большую способность. Пропускная способность легких может быть увеличена за счет физической подготовки до 40%, но эффект может быть изменен путем воздействия загрязнения воздуха. [ 105 ] [ 106 ]

Другие тесты функции легких включают спирометрию , измерение количества (объема) и потока воздуха, который может быть вдыхается и выдыхает. Максимальный объем дыхания, который можно выдохнуть, называется жизненно важной способностью . В частности, сколько человек может выдохнуть за одну секунду (названный вынужденным объемом выдоха (FEV1)) как доля того, сколько они способны выдохнуть в общей сложности (FEV). Это соотношение, отношение FEV1/FEV, важно отличить, является ли заболевание легких ограничительными или обструктивными . [ 76 ] [ 103 ] легкого Другим тестом является тест диффузной способности - это мера переноса газа от воздуха в крови в капиллярах легких.

Человеческое использование

[ редактировать ]
Öpke-hésip , китайское блюдо, приготовленное из легких из баранины и рисовой колбасы

Млекопитающее легкое является одним из основных типов OFFAL , или срыва, наряду с сердцем и трахеей , и его потребляется как продовольствие во всем мире в такими блюдами, как шотландские хаггис . Соединенных Штатов Управление по контролю за продуктами и лекарствами юридически запрещает продажу легких животных из-за таких проблем, как грибковые споры или перекрестное загрязнение с другими органами, хотя это подвергалось критике как необоснованные. [ 107 ]

Другие животные

[ редактировать ]
При ингаляции воздух путешествует в воздушные мешки возле задней части птицы. Затем воздух проходит через легкие к воздушным мешкам возле передней части птицы, откуда выдыхается воздух.
Поперечный респираторный газовый обменник в легких птиц. Воздух вынужден от воздушных мешков однонаправленно (слева направо на диаграмме) через парабончи. Легочные капилляры окружают парабонхи таким образом показанным способом (кровь течет из -за Парабонхуса над ним на диаграмме). [ 108 ] [ 109 ] Кровь или воздух с высоким содержанием кислорода показаны красным; Воздух или кровь с кислородом показан в различных оттенках фиолетового голубых.

Легкие птиц относительно малы, но связаны с 8 или 9 воздушными мешками , которые простираются через большую часть тела, и, в свою очередь, соединены с воздушными пространствами в костях. При вдыхании воздух путешествует по трахеи птицы в воздушные мешочки. Затем воздух постоянно путешествует от воздушных мешков сзади, через легкие, которые относительно фиксированы по размеру, к воздушным мешкам спереди. Отсюда воздух выдыхается. Эти легкие с фиксированным размером называются «легкими кровообращения», в отличие от «легких типа сильфонов», обнаруженных у большинства других животных. [ 108 ] [ 110 ]

Легкие птиц содержат миллионы крошечных параллельных проходов, называемых Parabronchi . Маленькие мешки, называемые предсердием, излучаются от стен крошечных проходов; Они, как и альвеолы ​​в других легких, являются местом газообмена путем простой диффузии. [ 110 ] Кровавый поток вокруг парабончи и их предсердий образует кросс-точный процесс газообмена (см. Схему справа). [ 108 ] [ 109 ]

Воздушные мешки, которые удерживают воздух, не вносят большого количества вклад в газовый обмен, несмотря на то, что они тонкостенные, поскольку они плохо сосудится. Воздушные мешки расширяются и сокращаются из -за изменений в объеме грудной клетки и живота. Это изменение объема вызвано движением грудины и ребра, и это движение часто синхронизируется с движением мышц полета. [ 111 ]

Parabronchi, в котором воздушный поток является однонаправленным, называются палеопульмонными парабончи и встречаются у всех птиц. Некоторые птицы, однако, имеют, кроме того, структура легких, где воздушный поток в парабончи является двунаправленным. Они называются неопульмонными парабончи . [ 110 ]

Рептилии

[ редактировать ]

У легких большинства рептилий есть один бронх, проходящий по центру, из которого многочисленные ветви тянутся к отдельным карманам по всему легким. Эти карманы похожи на альвеоли у млекопитающих, но гораздо больше и меньше по количеству. Они дают легким, похожей на губку текстуру. В туатарах , змеях и некоторых ящерицах легкие проще по структуре, похожие на типичные амфибии. [ 111 ]

Змеи и ящерицы с конечностями обычно обладают только правым легким в качестве основного респираторного органа; Левое легкое значительно уменьшено или даже отсутствует. Амфисбаенцы , однако, имеют противоположное расположение, с крупным левым легким и уменьшенным или отсутствующим правым легким. [ 111 ]

Как крокодильцы , так и ящерицы имеют легкие, похожие на птицы, обеспечивающие однонаправленный воздушный поток и даже обладают воздушными мешками. [ 112 ] В настоящее время вымершие птерозавры, по -видимому, еще более усовершенствовали этот тип легких, вытягивая воздушные авиации в мембраны крыла и, в случае сноходектидов , тупоксуары и азархоидов , задних конечностей. [ 113 ]

Рептильные легкие обычно получают воздух посредством расширения и сокращения ребер, управляемых осевыми мышцами и бурной накачкой. Крокодильцы также полагаются на метод поршня печени , в котором печень оттягивается мышцей, прикрепленной к лобковой кости (часть таза), называемой Diaphragmaticus, [ 114 ] что, в свою очередь, создает негативное давление в грудной полости крокодила, позволяя перемещать воздух в легкие в соответствии с законом Бойла . Черепахи , которые не могут переместить свои ребра, вместо этого используют свои передние конечности и грузовой пояс, чтобы вывести воздух в легкие. [ 111 ]

Аксолотль
Аксолотль . ( Ambystoma Mexicanum ) сохраняет свою личиночную форму с жабрами в взрослой жизни

Легкие большинства лягушек и других амфибий просты и похожи на баллон, с газообменом, ограниченным внешней поверхностью легких. Это не очень эффективно, но амфибии имеют низкие метаболические потребности и также могут быстро избавиться от диоксида углерода путем диффузии по всей их коже в воде и добавлять их снабжение кислородом тем же методом. Амфибии используют систему положительного давления , чтобы доставить воздух в свои легкие, заставляя воздух вниз в легкие накачками . This is distinct from most higher vertebrates, who use a breathing system driven by negative pressure where the lungs are inflated by expanding the rib cage. [ 115 ] При прокачке на промежутке полов рта опускается, заполняя полость рта воздухом. Затем мышцы горла прижимают горло к нижней стороне черепа , заставляя воздух в легкие. [ 116 ]

Из -за возможности дыхания по всей коже в сочетании с небольшими размерами все известные тетрапод без легких являются амфибиями. Большинство видов саламандры - это саламанды без легких , которые респирают через кожу и ткани, выстилающие рот. Это обязательно ограничивает их размер: все они маленькие и довольно нити, по внешнему виду, максимизируя поверхность кожи относительно объема тела. [ 117 ] Другие известные тетрапод без легких-это лягушка с плоской головой, плоская голова [ 118 ] и ареточоана caecilian eiselti , [ 119 ]

Легкие амфибии обычно имеют несколько узких внутренних стен ( септа ) мягких тканей вокруг внешних стен, увеличивая площадь дыхательной поверхности и придавая легким появление соты. В некоторых саламандерах даже их не хватает, а легкое имеет гладкую стену. У Caecilians, как и у змей, только правильное легкое достигает любого размера или развития. [ 111 ]

Легкие обнаружены в трех группах рыбы; Coelacanths Bichirs , легкие и рыбы . Как и в тетраподах, но в отличие от рыбы с плавающим мочевым пузырем, отверстие находится на вентральной стороне пищевода. Coelacanth имеет нефункциональное и непарное рудиментарное легкое, окруженное жирным органом. [ 120 ] Bichirs, the only group of ray-finned fish with lungs, have a pair which are hollow unchambered sacs, where the gas-exchange occurs on very flat folds that increase their inner surface area. Легкие легкие рыбы демонстрируют больше сходства с легкими тетрапода. Существует сложная сеть паренхимных перегородков, разделяющих их на многочисленные дыхательные камеры. [ 121 ] [ 122 ] В австралийском легком рыбке есть только одно легкое, хотя и разделено на две доли. Другие легкие, однако, традиционно считались двумя легкими, но более новое исследование определяет парные легкие как двусторонние пород легких, которые возникают одновременно и оба связаны непосредственно с передней частью, которая наблюдается только в тетраподах. [ 123 ] Во всех легких, в том числе австралийца, легкие расположены в верхней дорсальной части тела, а соединительный проток изогнут вокруг и над пищеводом . Кровь также поворачивается вокруг пищевода, предполагая, что легкие изначально развивались в вентральной части тела, как у других позвоночных. [ 111 ]

Беспозвоночные

[ редактировать ]
Забронируйте легкие женского паука (показано в розовом)

У ряда беспозвоночных есть легкие структуры, которые служат аналогичным респираторным целям с истинными легкими позвоночных, но не связаны с эволюционно и возникают только из конвергентной эволюции . Some arachnids , such as spiders and scorpions , have structures called book lungs used for atmospheric gas exchange. У некоторых видов паука есть четыре пары книжных легких, но у большинства есть две пары. [ 124 ] У скорпионов на теле в входе воздуха в книгу легких. [ 125 ]

Кокосовой краб является наземным и использует конструкции, называемые ветвиостегальными легкими для дыхания воздуха. [ 126 ] Несовершеннолетние выпускаются в океан, однако взрослые не могут плавать и обладать единственным рудиментарным набором жабра. Взрослые крабы могут дышать на суше и задержать дыхание под водой. [ 127 ] Ветвиостегальные легкие рассматриваются как адаптивная стадия развития от водного жилья, обеспечивающую проживание земли или от рыбы до амфибий. [ 128 ]

Лемгонуты - это в основном земельные улитки и слизняки , которые разработали простое легкое из полости мантии . Внешне расположенное отверстие, называемое пневмостомом, позволяет взять воздух в мантийное легкое. [ 129 ] [ 130 ]

Эволюционное происхождение

[ редактировать ]

Считается, что легкие сегодняшних наземных позвоночных и газовых пузырей сегодняшних рыб развивались из простых мешков, в качестве охватов пищевода , которые позволили ранней рыбе глотать воздух в условиях бедного кислородом. [ 131 ] Эти пересечения впервые возникли в костной рыбе . У большинства рыб с лучами мешки превратились в закрытые газовые пузырьки, в то время как ряд карпов , форели , сельдь , сома и угрей сохранили состояние физического состояния , когда мешок был открыт для пищевода. В более базальной костной рыбе, такой как GAR , Bichir , Bowfin и Lobe-Finned Fish , мочевые пузыри эволюционировали в первую очередь как легкие. [ 131 ] Рыба с долемы породила наземные тетраподы . Таким образом, легкие позвоночных гомологичны газовым пузырям рыбы (но не для их жабл ). [ 132 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Ассоциация, Американское легкое. «Как работают легкие» . www.lung.org . Получено 2023-11-18 .
  2. ^ Такер, Уильям Д.; Вебер, Карли; Burns, Bracken (2023), "Anatomy, Thorax, Heart Pulmonary Arteries" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID   30521233 , retrieved 2023-11-18
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Дрейк, Ричард Л.; Фогл, Уэйн; Митчелл, Адам У.М. (2014). Анатомия Грея для студентов (3 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Elsevier . С. 167–174. ISBN  978-0-7020-5131-9 .
  4. ^ Беттс, Дж. Гордон (2013). Анатомия и физиология . Openstax College, Райс Университет. С. 787–846. ISBN  978-1-938168-13-0 Полем Получено 11 августа 2014 года .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Standring, Сьюзен (2008). Борли, Нил Р. (ред.). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (40 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Elsevier . С. 992–1000. ISBN  978-0-443-06684-9 Полем Весь URL
  6. ^ Jump up to: а беременный в Мур, К (2018). Клинически ориентированная анатомия (8 -е изд.). Wolters Kluwer. С. 333–339. ISBN  9781496347213 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в Аракава, ч; Ниими, ч; Курихара, y; Накаджима, y; Уэбб, WR (декабрь 2000 г.). «Экспираторный КТ с высоким разрешением: диагностическая ценность при диффузных заболеваниях легких». Американский журнал рентгенологии . 175 (6): 1537–1543. doi : 10.2214/ajr.175.6.1751537 . PMID   11090370 .
  8. ^ Jump up to: а беременный Костер, ТД; Slebos, DJ (2016). «Fissure: межлобарная коллатеральная вентиляция и последствия для эндоскопической терапии в эмфиземе» . Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 11 : 765–73. doi : 10.2147/copd.s103807 . PMC   4835138 . PMID   27110109 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в Взлом, Крейг; Кнеп, Генри. "Площи легких" . Рентгенопедия . Получено 8 февраля 2016 года .
  10. ^ Джонс, Джереми. «Бронхопульмональная сегментарная анатомия | Ссылка на радиологию | radiopaedia.org» . Radiopaedia.org .
  11. ^ Tortora, Gerard (1987). Принципы анатомии и физиологии (5 -е изд.). Нью -Йорк: Харпер и Роу. п. 564. ISBN  978-0-06-350729-6 .
  12. ^ Chaudhry R, ​​Bordoni B (январь 2019). «Анатомия, грудная клетка, легкие». Statpearls [Интернет] . PMID   29262068 .
  13. ^ Jump up to: а беременный Молина, Д. Кимберли; Dimaio, Vincent JM (декабрь 2012 г.). «Нормальный вес органов у мужчин». The American Journal of Forensic Medicine and Pathology . 33 (4): 368–372. doi : 10.1097/paf.0b013e31823d29ad . PMID   22182984 . S2CID   32174574 .
  14. ^ Jump up to: а беременный Молина, Д. Кимберли; Dimaio, Vincent JM (сентябрь 2015 г.). «Нормальный вес органов у женщин». Американский журнал судебной медицины и патологии . 36 (3): 182–187. doi : 10.1097/paf.0000000000000175 . PMID   26108038 . S2CID   25319215 .
  15. ^ Ю, Джа; Pomerantz, M; Епископ, а; Вейант, MJ; Митчелл, JD (2011). «Lady Windermere Revisited: лечение торакоскопической лобэктомией/сегментнойэктомией при правой средней доле и язычно-языковой бронхиэктазии, связанном с не-туберкулезным микобактериальным заболеванием» . Европейский журнал кардио-теракальной хирургии . 40 (3): 671–675. doi : 10.1016/j.ejcts.2010.12.028 . PMID   21324708 .
  16. ^ Ayed, AK (2004). «Резекция правой средней доли и лингулы у детей для синдрома средней доли/лингулы». Грудь . 125 (1): 38–42. doi : 10.1378/грудь.125.1.38 . PMID   14718418 . S2CID   45666843 .
  17. ^ Янг Б., Лоу Дж. С., Стивенс А., Хит Дж.В. (2006). Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветный атлас . Deakin PJ (Illust) (5 -е изд.). [Эдинбург?]: Черчилль -Ливингстон/Elsevier. С. 234–250 . ISBN  978-0-443-06850-8 .
  18. ^ «Лимфатическая система - анатомия человека» . Получено 8 сентября 2017 года .
  19. ^ Саладин, Кеннет С. (2011). Анатомия человека (3 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 634. ISBN  9780071222075 .
  20. ^ Дорланд (2011-06-09). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32 -е изд.). Elsevier. п. 1077. ISBN  978-1-4160-6257-8 Полем Получено 11 февраля 2016 года .
  21. ^ Jump up to: а беременный Mithieux, Suzanne M.; Вайс, Энтони С. (2005). "Эластин". Fibrous Proteins: Coiled-Coils, Collagen and Elastomers . Достижения в химии белка. Тол. 70. С. 437–461. doi : 10.1016/s0065-3233 (05) 70013-9 . ISBN  9780120342709 Полем PMID   15837523 .
  22. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Покок, Джиллиан; Ричардс, Кристофер Д. (2006). Физиология человека: основа медицины (3 -е изд.). Оксфорд: издательство Оксфордского университета. С. 315–318. ISBN  978-0-19-856878-0 .
  23. ^ Stanke, F (2015). «Вклад эпителиальной ячейки дыхательных путей в защиту» . Посредники воспаления . 2015 : 463016. DOI : 10.1155/2015/463016 . PMC   4491388 . PMID   26185361 .
  24. ^ Ван Ломмел, А (июнь 2001 г.). «Легочные нейроэндокринные клетки (PNEC) и нейроэпителиальные тела (NEB): хеморецепторы и регуляторы развития легких». Педиатрические респираторные обзоры . 2 (2): 171–6. doi : 10.1053/prrv.2000.0126 . PMID   12531066 .
  25. ^ Jump up to: а беременный Гарг, Анкур; Sui, Pengfei; Верхейден, Джейми М.; Янг, Лиза Р.; Солнце, Синь (2019). «Рассмотрим легкое как сенсорный орган: наконечник из легочных нейроэндокринных клеток». Развитие органов . Современные темы в биологии развития. Тол. 132. С. 67–89. doi : 10.1016/bs.ctdb.2018.12.002 . ISBN  9780128104897 Полем PMID   30797518 . S2CID   73489416 .
  26. ^ Weinberger, S; Кокрилл, б; Мандель, Дж. (2019). Принципы легочной медицины (седьмое изд.). Elsevier. п. 67. ISBN  9780323523714 .
  27. ^ Jump up to: а беременный в Холл, Джон (2011). Учебник по медицинской физиологии Гайтон и Холл (12 -е изд.). Филадельфия: Сондерс/Elsevier. ISBN  978-1-4160-4574-8 .
  28. ^ Эббот, Джеральд Ф.; Rosado-de-Cristenson, Melissa L.; Росси, Сантьяго Э.; Сустер, Саул (ноябрь 2009 г.). «Визуализация болезней небольших дыхательных путей» . Журнал торакальной визуализации . 24 (4): 285–298. doi : 10.1097/rti.0b013e3181c1ab83 . PMID   19935225 . S2CID   10249069 .
  29. ^ Вайнбергер, Стивен (2019). Принципы легочной медицины . Elsevier. п. 2. ISBN  9780323523714 .
  30. ^ Jump up to: а беременный Hochhegger, B (июнь 2019 г.). «Легочный ацинус: понимание выводов компьютерной томографии с ацинарной точки зрения». Легкое . 197 (3): 259–265. doi : 10.1007/s00408-019-00214-7 . HDL : 10923/17852 . PMID   30900014 . S2CID   84846517 .
  31. ^ Jump up to: а беременный Грей, Генри; Standring, Сьюзен; Анханд, Нил, ред. (2021). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (42 -е изд.). Амстердам: Elsevier. п. 1028. ISBN  978-0-7020-7705-0 .
  32. ^ Jump up to: а беременный Гоэль А. "Первичная легочная доля" . Получено 12 июля 2019 года .
  33. ^ Gilcrease-Garcia, B; Гайярд, Фрэнк. «Вторичная легочная доля» . Radiopaedia.org . Получено 10 августа 2019 года .
  34. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Стентон, Брюс М.; Коппен, Брюс А., ред. (2008). Физиология Берна и Леви (6 -е изд.). Филадельфия: Мосби/Elsevier. С. 418–422. ISBN  978-0-323-04582-7 .
  35. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Pawlina, W (2015). Гистология текст и атлас (7 -е изд.). Wolters Kluwer Health. С. 670–678. ISBN  978-1-4511-8742-7 .
  36. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Шрикант, Локанатан; Венкатеш, Катари; Сунита, Манн Мудху; Кумар, Пасупулети Сантош; Чандрасекхар, Чодимелла; Венгамма, Бхума; Сарма, Потукучи Венката Гурунадха Кришна (16 октября 2015 г.). «Генерация пневмоцитов типа II in vitro может быть в стволовых клетках CD34+ человека». Биотехнологические письма . 38 (2): 237–242. Doi : 10.1007/s10529-015-1974-2 . PMID   26475269 . S2CID   17083137 .
  37. ^ Hiemstra, PS; McCray PB, Jr; Bals, R (апрель 2015 г.). «Врожденная иммунная функция эпителиальных клеток дыхательных путей при воспалительных заболеваниях легких» . Европейский респираторный журнал . 45 (4): 1150–62. doi : 10.1183/09031936.00141514 . PMC   4719567 . PMID   25700381 .
  38. ^ Cui L, Morris A, Ghedin E (2013). «Человеческий микобиом в здоровье и болезнях» . Геном Мед . 5 (7): 63. doi : 10.1186/gm467 . PMC   3978422 . PMID   23899327 .
  39. ^ Ричардсон, м; Бойер, P; Сабино, Р (1 апреля 2019 г.). "Человеческое легкое и Aspergillus: вы в том, что вы вдыхаете?" Полем Медицинская микология . 57 (Supplement_2): S145–S154. doi : 10.1093/mmy/myy149 . PMC   6394755 . PMID   30816978 .
  40. ^ Миллер, Джефф (11 апреля 2008 г.). «Теннисные корты и Годзилла: разговор с биологом легкого Тиенну Ву» . UCSF News & Media . Получено 2020-05-05 .
  41. ^ «8 интересных фактов о легких» . Bronchiectasis News сегодня . 2016-10-17 . Получено 2020-05-05 .
  42. ^ Ноттер, Роберт Х. (2000). Серванктендантные вещества легких: базовые науки и клинические применения . Нью -Йорк: Марсель Деккер. п. 120. ISBN  978-0-8247-0401-8 Полем Получено 2008-10-11 .
  43. ^ Jiyuan tu; Kiao Inthavong; Гударц Ахмади (2013). Вычислительная динамика жидкости и частиц в дыхательной системе человека (1 -е изд.). Дордрехт: Спрингер. С. 23–24 . ISBN  9789400744875 .
  44. ^ Гайтон, А; Холл, J (2011). Медицинская физиология . Saunders/Elsevier. п. 478. ISBN  9781416045748 .
  45. ^ Левицки, Майкл Дж. (2013). «Глава 2. Механика дыхания». Физиология легких (8 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-179313-1 .
  46. ^ Джонсон М (январь 2006 г.). «Молекулярные механизмы бета (2)-адренергической рецепторной функции, ответа и регуляции» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 117 (1): 18–24, викторина 25. doi : 10.1016/j.jaci.2005.11.012 . PMID   16387578 .
  47. ^ Tortora, G; Дерриксон, Б. (2011). Принципы анатомии и физиологии . Уайли. п. 504. ISBN  9780470646083 .
  48. ^ Jump up to: а беременный Мур, К (2018). Клинически ориентированная анатомия (8 -е изд.). Wolters Kluwer. п. 342. ISBN  9781496347213 .
  49. ^ «Изменения в долях и трещинах легких - исследование в образцах легких Южной Индии» . Европейский журнал анатомии . 18 (1): 16–20. 2019-06-09. ISSN   1136-4890 .
  50. ^ Meenakshi, S; Манджунатх, Кентукки; Balasubramanyam, V (2004). «Морфологические вариации трещин легких и доли». Индийский журнал болезней грудной клетки и наук о союзниках . 46 (3): 179–82. PMID   15553206 .
  51. ^ Марко, Z (2018). «Развитие человеческого легкого: недавний прогресс и новые проблемы» . Разработка . 145 (16): dev163485. doi : 10.1242/dev.163485 . PMC   6124546 . PMID   30111617 .
  52. ^ Jump up to: а беременный в Садлер Т. (2010). Медицинская эмбриология Лэнгмана (11 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 204 –207. ISBN  978-0-7817-9069-7 .
  53. ^ Мур, Кл; Persaud, TVN (2002). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (7 -е изд.). Сондерс. ISBN  978-0-7216-9412-2 .
  54. ^ Хилл, Марк. «Разработка дыхательной системы» . Эмбриология UNSW . Получено 23 февраля 2016 года .
  55. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Miura, T (2008). «Моделирование морфогенеза разветвления легких». Многомасштабное моделирование систем развития . Современные темы в биологии развития. Тол. 81. С. 291–310. doi : 10.1016/s0070-2153 (07) 81010-6 . ISBN  9780123742537 Полем PMID   18023732 .
  56. ^ Ochoa-espinosa, a; Affolter, M (1 октября 2012 г.). «Отвращение морфогенеза: от клеток до органов и обратной» . Перспективы Cold Spring Harbor в биологии . 4 (10): A008243. doi : 10.1101/cshperspect.a008243 . PMC   3475165 . PMID   22798543 .
  57. ^ Jump up to: а беременный Wolpert, Lewis (2015). Принципы развития (5 -е изд.). Издательство Оксфордского университета. С. 499–500. ISBN  978-0-19-967814-3 .
  58. ^ Садлер Т. (2010). Медицинская эмбриология Лэнгмана (11 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 202–204 . ISBN  978-0-7817-9069-7 .
  59. ^ Jump up to: а беременный Ларсен, Уильям Дж. (2001). Человеческая эмбриология (3. Ред.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон. п. 144. ISBN  978-0-443-06583-5 .
  60. ^ Кёнг Вон, Чунг (2005). Валовая анатомия (обзор совета директоров) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. п. 156. ISBN  978-0-7817-5309-8 .
  61. ^ Ларсен, Уильям Дж. (2001). Человеческая эмбриология (3. Ред.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон. п. 134. ISBN  978-0-443-06583-5 .
  62. ^ Альбертс, Даниэль (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32 -е изд.). Филадельфия: Сондерс/Elsevier. п. 56. ISBN  978-1-4160-6257-8 .
  63. ^ Тимона, Хоакин; Родригес-Фернандес, Люсия; Зарагоса, Роза; Marín, M.; Cabezuelo, M.; Торрес, Луис; Винья, Хуан; Барбер, Тереза ​​(21 августа 2018 г.). «Дефицит витамина А и легкое» . Питательные вещества . 10 (9): 1132. doi : 10.3390/nu10091132 . PMC   6164133 . PMID   30134568 .
  64. ^ Jump up to: а беременный «Изменения в новорожденных при рождении» . MedlinePlus Медицинская энциклопедия .
  65. ^ О'Бродович, Хью (2001). «Секреция жидкости плода легких». Американский журнал респираторных клеток и молекулярной биологии . 25 (1): 8–10. doi : 10.1165/ajrcmb.25.1.f211 . PMID   11472968 .
  66. ^ Schittny, JC; Mund, Si; Stampanoni, M (февраль 2008 г.). «Доказательства и структурный механизм для поздней альвеоляризации легких». Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких . 294 (2): L246–254. Citeseerx   10.1.1.420.7315 . doi : 10.1152/ajplung.00296.2007 . PMID   18032698 .
  67. ^ Schittny, JC (март 2017 г.). «Разработка легких» . Клеточные и тканевые исследования . 367 (3): 427–444. doi : 10.1007/s00441-016-2545-0 . PMC   5320013 . PMID   28144783 .
  68. ^ Burri, PH (1984). «Пекал и постнатальное развитие легких». Ежегодный обзор физиологии . 46 : 617–628. doi : 10.1146/annurev.ph.46.030184.003153 . PMID   6370120 .
  69. ^ Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). Принципы анатомии и физиологии . Харпер и Роу. п. 555. ISBN  978-0-06-350729-6 .
  70. ^ Jump up to: а беременный Уильямс, Питер Л; Уорик, Роджер; Дайсон, Мэри; Баннистер, Лоуренс Х. (1989). Анатомия Грея (37 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 1278–1282. ISBN  0443-041776 .
  71. ^ «Газовый обмен у людей» . Получено 19 марта 2013 года .
  72. ^ Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). Принципы анатомии и физиологии . Харпер и Роу. п. 574. ISBN  978-0-06-350729-6 .
  73. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Левицки, Майкл Дж. (2013). «Глава 1. Функция и структура дыхательной системы». Физиология легких (8 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-179313-1 .
  74. ^ Тортра, Джерард Дж.; Ananostakos, Nicholas P. (1987). Принципы анатомии и физиологии (пятое изд.). Нью -Йорк: Harper & Row, издатели. П. 567. ISBN  978-0-06-350729-6 .
  75. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Тортра, Джерард Дж.; Ananostakos, Nicholas P. (1987). Принципы анатомии и физиологии (пятое изд.). Нью -Йорк: Harper & Row, издатели. Стр. 556–5 ISBN  978-0-06-350729-6 .
  76. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а Брайан Р. Уокер; Ники Р. Колледж; Стюарт Х. Ральстон; Ян Д. Пенман, ред. (2014). Принципы и практика медицины Дэвидсона . Иллюстрации Роберта Бриттона (22 -е изд.). Черчилль Ливингстон/Elsevier. ISBN  978-0-7020-5035-0 .
  77. ^ Монор, Даниэль Т; Хабер, Адам Л; Звезда, Моше; Винаски, Владимир; Лин, Брайан; Баркет, Сьюзен Е; Юань, фэн; Чен, Сиджия; Ленг, Хуи Мин; Виллория, Хорхе; Роггель, Нога; Бургин, Грейс; Спасибо, Александр М; Вагри, Авинаш; Слайпер, Михал; Уайлдман, Джулия; Нгуен, Лан; Донн, Даниэль; Розенблат-Роз, Орит; Тата, Пулумотама Рао; Мугмей; Шивараджу, Манхугатхаха; Билер, Германн; Сообщение, Мартин; Tearney, Guillermo J; Роу, Стивен М; Энгельхардт, Джон Ф; Режим, Авив; Раджагоф, Джаярадж (2018). CFTR-Expression Ionarch Природа 560 (7718): 319–3 Bibcode : 2018 Natural . doi : 10.1038/ s41586-0393-7 PMC   6295155 . PMID   30069044 .
  78. ^ Plasschaert, LW; Zillionis, R; Choo-Wing, R; Савова, V; Knehr, J; Рома, G; Кляйн, Ам; Jaffe, AB (2018). "A single-cell atlas of the airway epithelium reveals the CFTR-rich pulmonary ionocyte" . Природа . 560 (7718): 377–381. Bibcode : 2018natur.560..377p . doi : 10.1038/s41586-018-0394-6 . PMC   6108322 . PMID   30069046 .
  79. ^ «Исследование CF обнаруживает новые клетки, называемые ионоцитами, несущими высокие уровни гена CFTR» . Новости муковисцидоза сегодня . 3 августа 2018 года.
  80. ^ Jump up to: а беременный Уолтер Ф. Борон (2004). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . Elsevier/Saunders. п. 605. ISBN  978-1-4160-2328-9 .
  81. ^ Jump up to: а беременный Хоад-Робсон, Рэйчел; Кенни, Тим. «Легкие и дыхательные пути» . Пациент.info . Пациент Великобритания . Архивировано с оригинала 15 сентября 2015 года . Получено 11 февраля 2016 года .
  82. ^ Смит, Хью, округ Колумбия (2011). «Глава 2». Контролируемая доставка легочных лекарств . Нью -Йорк: Спрингер. ISBN  978-1-4419-9744-9 .
  83. ^ Маннелл, Роберт. «Введение в производство речи» . Университет Маккуори . Получено 8 февраля 2016 года .
  84. ^ «Пропущенная роль легких в образовании крови» . 2017-04-03.
  85. ^ «Протеом человека в легких - атлас белка человека» . www.proteinatlas.org . Получено 2017-09-25 .
  86. ^ Улен, Матиас; Fagerberg, Линн; Hallström, Björn M.; Линдског, Сесилия; Oksvold, per; Mardinoglu, Adil; Сивесссон, Åsa; Кампф, Кэролайн; Sjöstedt, Evelina; Asplund, Анна; Олссон, Ингмари; Эдлунд, Каролина; Лундберг, Эмма; Навани, Санджай; Szigyarto, Кристина аль-Халили; Одеберг, Джейкоб; Джуринович, Диджана; Таканен, Дженни Оттоссон; Хобер, София; Олм, ТОВА; Edqvist, за Henrik; Берлинг, Хольгер; Тегель, Ханна; Малдер, Ян; Рокберг, Йохан; Нильссон, Питер; Schwenk, Jochen M.; Хамстен, Марика; Фейлицен, Калле фон; Форсберг, Маттиас; Перссон, Лукас; Йоханссон, Фредрик; Звален, Мартин; Реал, Гуннар фон; Нильсен, Йенс; Понтен, Фредрик (23 января 2015 г.). «На основе ткани карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. Citeeseerx   10.1.1.665.2415 . Doi : 10.1126/science.1260419 . PMID   25613900 . S2CID   802377 .
  87. ^ Линдског, Сесилия; Fagerberg, Линн; Hallström, Björn; Эдлунд, Каролина; Hellwig, Birte; Rahnenführer, Jörg; Кампф, Кэролайн; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик; Микке, Патрик (28 августа 2014 г.). «Протеом, специфичный для легких, определяемый интеграцией транскриптомики и профилирования на основе антител» . Журнал FASEB . 28 (12): 5184–5196. Doi : 10.1096/fj.14-254862 . PMID   25169055 .
  88. ^ Американский колледж врачей . «Пульмонология» . Атмосфера Архивировано с оригинала 9 сентября 2015 года . Получено 9 февраля 2016 года .
  89. ^ «Хирургические специальности: 8 - кардиоторакальная хирургия» . Королевский колледж хирургов . Получено 9 февраля 2016 года .
  90. ^ «Аспергиллома» . Медицинский словарь . FreeDictionary.
  91. ^ «Клиническое проявление | Хантавирус | DHCPP | CDC» . www.cdc.gov . 21 февраля 2019 года . Получено 7 января 2023 года .
  92. ^ Arvers, P (декабрь 2018 г.). «[Потребление алкоголя и повреждение легких: опасные отношения]». Revue des Maladies Resiratoires . 35 (10): 1039–1049. doi : 10.1016/j.rmr.2018.02.009 . PMID   29941207 . S2CID   239523761 .
  93. ^ Словинский, WS; Ромеро, F; Продажи, D; Shaghaghi, H; Лето, R (ноябрь 2019). «Участие дефицита GM-CSF в параллельных путях легочного альвеолярного протеиноза и алкогольного легкого» . Алкоголь (Фейетвилл, Нью -Йорк) . 80 : 73–79. doi : 10.1016/j.alcohol.2018.07.006 . PMC   6592783 . PMID   31229291 .
  94. ^ Галли, Елена; Джанни, Симона; Auricchio, Джованни; Брунетти, Геркулес; Манчино, Джорджио; Росси, Паоло (2007-09-01). «Атопический дерматит и астма» . Аллергия и астма . 28 (5): 540–543. Doi : 10.2500/AAP2007.28.3048 . ISSN   1088-5412 . PMID   18034972 .
  95. ^ Jump up to: а беременный Crystal, RG (15 декабря 2014 г.). "Airway basal cells. The "smoking gun" of chronic obstructive pulmonary disease" . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 190 (12): 1355–62. doi : 10.1164/rccm.201408-1492pp . PMC   4299651 . PMID   25354273 .
  96. ^ «Скрининг рака легких» . Целевая группа по профилактическим услугам США . 2013. Архивировано из оригинала 2010-11-04 . Получено 2016-07-10 .
  97. ^ Cadichon, Sandra B. (2007), «Глава 22: легочная гипоплазия» , в Кумаре, Правин; Бертон, Барбара К. (ред.), Врожденные пороки развития: основанная на фактических данных оценка и управление
  98. ^ Sieunarine, K.; Мэй, Дж.; Белый, gh; Харрис, JP (август 1997 г.). «Аномальная вена азигоса: потенциальная опасность во время эндоскопической грудной сипатэктомии». ANZ Журнал хирургии . 67 (8): 578–579. doi : 10.1111/j.1445-2197.1997.tb02046.x . PMID   9287933 .
  99. ^ Бинтклифф, Оливер; Маскелл, Ник (8 мая 2014 г.). "Spontaneous pneumothorax" (PDF) . BMJ . 348 : G2928. doi : 10.1136/bmj.g2928 . PMID   24812003 . S2CID   32575512 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2022-10-09.
  100. ^ Вайнбергер, Стивен; Кокрилл, Барбара; Манделл, Дж. (2019). Principles of Pulmonary Pathology . Elsevier. п. 30. ISBN  9780323523714 .
  101. ^ «Экспертиза легких» . Meded.ucsd.edu . Получено 31 августа 2019 года .
  102. ^ Малик, н; Теддер, BL; Zemaitis, MR (январь 2021 г.). Анатомия, грудная клетка, треугольник аускультации . PMID   30969656 .
  103. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Ким Э., Барретт (2012). «Глава 34. Введение в легочную структуру и механику». Обзор Ganong о медицинской физиологии (24 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-178003-2 .
  104. ^ Criée, CP; Sorichter, S.; Смит, HJ; Кардо, П.; Merget, R.; Heise, D.; Бердель, Д.; Köhler, D.; Magnussen, H.; Марек, W.; Mitfessel, H.; Раше, К.; Rolke, M.; Стоит, H.; Jörres, RA (июль 2011 г.). «Флетизмография тела - ее принципы и клиническое использование» . Респираторная медицина . 105 (7): 959–971. doi : 10.1016/j.rmed.2011.02.006 . PMID   21356587 .
  105. ^ Jump up to: а беременный Applegate, Edith (2014). Анатомия и физиологическая система обучения . Elsevier Health Sciences. п. 335. ISBN  978-0-323-29082-1 .
  106. ^ Laeremans, M (2018). «Черный углерод уменьшает полезное влияние физической активности на функцию легких». Медицина и наука в спорте и упражнениях . 50 (9): 1875–1881. doi : 10.1249/mss.0000000000001632 . HDL : 10044/1/63478 . PMID   29634643 . S2CID   207183760 .
  107. ^ Дэвис, Мэдлин. «Вот почему незаконно продавать легкие животных для потребления в США» , Eater , 10 ноября 2021 года. Получено 26 января 2023 года.
  108. ^ Jump up to: а беременный в Ритчсон, Г. "Био 554/754 - Орнитология: дыхание птиц" . Кафедра биологических наук, Университет Восточного Кентукки . Получено 2009-04-23 .
  109. ^ Jump up to: а беременный Скотт, Грэм Р. (2011). «Комментарий: повышенная производительность: уникальная физиология птиц, которые летают на больших высотах» . Журнал экспериментальной биологии . 214 (15): 2455–2462. doi : 10.1242/jeb.052548 . PMID   21753038 .
  110. ^ Jump up to: а беременный в Майна, Джон Н. (2005). Система развития, структуры и функции легкого воздушного мешка; с 6 таблицами . Берлин: Спрингер. С. 3.2–3.3 «легкие», «Система дыхательных путей (бронхиол)» 66–82. ISBN  978-3-540-25595-6 .
  111. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночных . Филадельфия: Holt-Saunders International. С. 330–334. ISBN  978-0-03-910284-5 .
  112. ^ «Однонаправленный воздушный поток в легких птиц, крокодилов… и теперь контролирует ящериц!?» Полем Sauropod Позвонок Фотография недели . 2013-12-11 . Получено 9 февраля 2016 года .
  113. ^ Claessens, Леон Пэм; О'Коннор, Патрик М.; Unwin, David M.; Серено, Пол (18 февраля 2009 г.). «Респираторная эволюция способствовала происхождению полета птерозавра и воздушного гигантизма» . Plos один . 4 (2): E4497. Bibcode : 2009ploso ... 4.4497c . doi : 10.1371/journal.pone.0004497 . PMC   2637988 . PMID   19223979 .
  114. ^ Munns, SL; Owerkowicz, T; Эндрюарта, SJ; Frappell, PB (1 марта 2012 г.). «Дополнительная роль мышцы Diaphragmaticus в вентиляции легких в устье крокодила крокодила Porosus» . Журнал экспериментальной биологии . 215 (Pt 5): 845–852. doi : 10.1242/jeb.061952 . PMID   22323207 .
  115. ^ Janis, Christine M.; Келлер, Джулия С. (2001). "Modes of ventilation in early tetrapods: Costal aspiration as a key feature of amniotes" . Acta Palaeontologica Polonica . 46 (2): 137–170.
  116. ^ Брейнерд, Эл (декабрь 1999). «Новые взгляды на эволюцию механизмов вентиляции легких у позвоночных». Экспериментальная биология онлайн . 4 (2): 1–28. Bibcode : 1999evbo .... 4b ... 1b . doi : 10.1007/s00898-999-0002-1 . S2CID   35368264 .
  117. ^ Дуэльман, мы; TrueB, L. (1994). Биология амфибий . иллюстрируется Л. Труда. Johns Hopkins University Press. ISBN  978-0-8018-4780-6 .
  118. ^ Бикфорд, Дэвид (15 апреля 2008 г.). "First Lungless Frog Discovered in Indonesia" . Scientific American .
  119. ^ Уилкинсон, М.; Sebben, A.; Шварц, Энф; Шварц, Калифорния (апрель 1998 г.). «Самый большой тетрапод без легких: отчет о втором образце (Amphibia: Gymnophiona: Typhlonectidae) из Бразилии». Журнал естественной истории . 32 (4): 617–627. doi : 10.1080/00222939800770321 .
  120. ^ Ламберц М. (2017). «Редиментарное легкое в Колаканте и его последствия для понимания легочного разнообразия среди позвоночных: новые перспективы и открытые вопросы» . Королевское общество открыто наука . 4 (11). Bibcode : 2017rsos .... 471518L . doi : 10.1098/rsos.171518 . PMC   5717702 . PMID   29291127 .
  121. ^ Энциклопедия физиологии рыб: от генома до окружающей среды . Академическая пресса. Июнь 2011. ISBN  978-0-08-092323-9 .
  122. ^ Закконе, Джакомо; Маусери, Анжела; Майсано, Мария; Джаннетто, Алессия; Паррино, Винченцо; Fasulo, Salvatore (2007). "Innervation and Neurotransmitter Localization in the Lung of the Nile bichir Polypterus bichir bichir " . Анатомическая запись . 290 (9): 1166–1177. Doi : 10.1002/ar.20576 . PMID   17722050 .
  123. ^ Camila Cupello, Tatsuya Hirasawa, Norifumi Tatsumi, Yoshitaka Yabumoto, Pierre Gueriau, Sumio Isogai, Ryoko Matsumoto, Toshiro Saruwatari, Andrew King, Masato Hoshino, Kentaro Usugi, Masataka Okabe, Paulo Masloer222) . -переход к земле , элиф
  124. ^ «Забронируйте легкие | Анатомия» . Encyclopædia Britannica . Получено 2016-02-24 .
  125. ^ «Дуракул | Анатомия» . Encyclopædia Britannica . Получено 2016-02-24 .
  126. ^ Фаррелли К.А., Гринувей П. (2005). «Морфология и сосудистая сеть респираторных органов наземных отшельников ( Коэнобита и Биргус ): жабры, ветвиостегальные легкие и брюшные легкие». Членистоногие структура и развитие . 34 (1): 63–87. Bibcode : 2005Artsd..34 ... 63f . doi : 10.1016/j.asd.2004.11.002 .
  127. ^ Burggren, Warren W.; МакМахон, Брайан Р. (1988). Биология земельных крабов . Издательство Кембриджского университета. п. 25. ISBN  978-0-521-30690-4 .
  128. ^ Burggren, Warren W.; МакМахон, Брайан Р. (1988). Биология земельных крабов . Издательство Кембриджского университета. п. 331. ISBN  978-0-521-30690-4 .
  129. ^ Земля улитки (и другие воздушные удары в подклассе Pulmonata & Sorbeconcha). в Университете штата Вашингтон Три-Сити. Музей естественной истории. 25 февраля . года 2016 Доступ
  130. ^ Hochachka, Peter W. (2014). Mollusca: метаболическая биохимия и молекулярная биомеханика . Академическая пресса. ISBN  978-1-4832-7603-8 .
  131. ^ Jump up to: а беременный Коллин Фармер (1997). «Развивались ли легкие и внутрисердечный шунт, чтобы оксиграть сердце у позвоночных» (PDF) . Палеобиология . 23 (3): 358–372. Bibcode : 1997pbio ... 23..358f . doi : 10.1017/s0094837300019734 . S2CID   87285937 . Архивировано из оригинала (PDF) 2010-06-11.
  132. ^ Лонго, Сара; Риччио, Марк; Маккун, Эми Р (июнь 2013 г.). «Гомология легких и газовых пузырей: понимание сосудистой сети артерий». Журнал морфологии . 274 (6): 687–703. doi : 10.1002/jmor.20128 . PMID   23378277 . S2CID   29995935 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ae5db04c8868cb7c4464d0c142cf7fa3__1724315940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ae/a3/ae5db04c8868cb7c4464d0c142cf7fa3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Lung - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)